Амніоцентез: навіщо він потрібен і наскільки небезпечний?

Амніоцентез: навіщо він потрібен і наскільки небезпечний?

Що таке амніоцентез?

Процедура амніоцентеза це паркан навколоплідних вод для аналізу на хромосомні і генетичні захворювання у плода. Під час амніоцентезу лікар бере невелику кількість навколоплідних вод (амніотичної рідини) за допомогою довгої тонкої голки, введеної через шкіру живота.

Навіщо потрібен амніоцентез?

Найчастіше амніоцентез проводять для того щоб переконатися, що майбутня дитина не має хромосомних аномалій, таких як синдром Дауна або синдром Едвардса. Амніоцентез може виявити ці та ще кілька хромосомних синдромів ще до народження дитини. За допомогою амніоцентезу також можуть бути виявлені кілька сотень генетичних захворювань, таких як серповидно-клітинна анемія, муковісцидоз і інші.

Якщо дитина дійсно хворий, то амніоцентез виявить це з точністю до 99%.

Іноді амніоцентез призначають для того, щоб визначити ступінь дозрівання легенів майбутньої дитини. Ця інформація може знадобитися лікарям для того, щоб призначити дату кесаревого розтину, якщо потрібно передчасне розродження за різними медичними показаннями.

Інше можливе показання до амніоцентезу це діагностика внутрішньоутробних інфекцій. Так, наприклад, аналіз навколоплідних вод може бути рекомендований при підозрі на зараження цитомегаловірусом, токсоплазмозом під час вагітності.

Кому призначають амніоцентез?

При бажанні процедуру амніоцентезу може пройти кожна вагітна жінка, яка хоче бути впевнена, що її майбутня дитина здорова. Якщо вагітна не готова до народження дитини з вродженим захворюванням по матеріальним, або інших міркувань, вона може пройти амніоцентез і переконатися в тому, що з дитиною все гаразд. Якщо результати аналізу будуть незадовільними і покажуть, що дитина страждає яким-небудь генетичним або хромосомних захворюванням, можна буде вчасно перервати вагітність за медичними показаннями.

Ваш гінеколог, узіст, або генетик може порекомендувати амніоцентез, якщо у вас підвищений ризик народження дитини з хромосомними або генетичними розладами. Так, наприклад, амніоцентез рекомендується пройти всім вагітним старше 35 років через підвищений ризик народження дитини з синдромом Дауна.

якщо результати скринінгу першого або другого триместру вагітності виявлять ризик синдрому Дауна та інших захворювань, вам також може бути рекомендований амніоцентез.

Деяким вагітним жінкам можуть порекомендувати амніоцентез через те, що під час УЗД у плода були виявлені кісти судинних сплетінь. Однак, не всі фахівці вважають це за необхідне, тому якщо ви зіткнулися з такою ситуацією, ознайомтеся з більш докладною статтею, присвяченій цій темі: Кісти судинних сплетінь плода: що робити?

Як вирішити, чи потрібно мені робити амніоцентез?

На відміну від звичайних аналізів крові або УЗД, які не загрожують вагітності, під час амніоцентезу відбувається вторгнення у внутрішні процеси росту і розвитку майбутньої дитини, що може підвищити ризик викидня.

Якщо лікар порадив вам пройти процедуру амніоцентезу, ви абсолютно справедливо можете задуматися про безпеку цього обстеження і його необхідності у вашій ситуації. Спробуємо разом розібратися, чи варто робити амніоцентез.

• Мені не призначали амніоцентез, але я сама хочу його зробити, щоб вчасно перервати вагітність, якщо з дитиною щось «не так».

Ви маєте повне право наполягти на проведенні амніоцентезу, навіть якщо ваш гінеколог або узіст не бачать в цьому особливої ​​потреби.

• Гінеколог призначив мені амніоцентез, так як результати скринінгу на синдром Дауна показали високий ризик народження хворої дитини.

Позитивні результати скринінгу на синдром Дауна ще не говорять про те, що ваша дитина обов`язково хворий. Для того щоб зрозуміти, чи є синдром Дауна насправді, потрібно амніоцентез.

Одні жінки вирішують для себе, що не готові до догляду за дитиною з відхиленнями і вважають за краще перервати вагітність, якщо синдром Дауна підтвердиться. Якщо це ваш випадок, то чим раніше ви зробите амніоцентез і дізнаєтеся результат, тим раніше зможете зробити аборт, якщо щось буде не так.

Але навіть якщо ви ще не вирішили, що робити в такій складній ситуації, амніоцентез допоможе вам визначитися зі своїм рішенням.

Деякі жінки вирішують народжувати дитину в будь-якому випадку, незалежно результатів амніоцентезу. Якщо це про вас, то тільки вам вирішувати, чи потрібно робити амніоцентез. Але візьміть до відома, що інформація про стан здоров`я вашої дитини, отримана за допомогою амніоцентезу, допоможе заздалегідь морально і матеріально підготуватися до народження дитини з тими чи іншими відхиленнями.

Ви також можете відмовитися від проведення амніоцентезу, якщо його результати ніяк не вплинуть на ваше рішення стати матір`ю.

На якому терміні вагітності можна робити амніоцентез?

Амніоцентез можна зробити на терміні від 16 до 22 тижнів вагітності. Так як результати амніоцентезу приходять не відразу, а лише через кілька тижнів, то амніоцентез краще зробити на терміні 16-17 тижнів. Якщо результати обстеження будуть невтішними, ви зможете перервати вагітність ще до терміну в 20 тижнів.

Амніоцентез підвищує ризик викидня?

Амніоцентез може спровокувати викидень. Раніше приблизно кожна 200 процедура амніоцентезу закінчувалася викиднем, але тепер в арсеналі лікарів з`явилися високоточні апарати УЗД, які значно знизили ризик ускладнень.

В даний момент, більшість клінік повідомляють про те, що лише кожні 1000 вагітність переривається після амніоцентезу. Ви можете поцікавитися статистикою тієї клініки, в якій будете проходити амніоцентез.

Як знизити ризик викидня після амніоцентезу?

Проконсультуйтеся з лікарем генетиком і дізнайтеся, чи є реальна необхідність в амниоцентезе для вас особисто. Можливо, ризик відхилень у вашої дитини не такий великий, щоб піддавати вагітність хоч і невеликий, але все ж, загрозу.

Якщо необхідність дійсно є, попросіть направити вас до лікаря, який має великий досвід в проведенні амніоцентезу.

Як проходить процедура амніоцентезу?

Амніоцентез зазвичай роблять в процедурному кабінеті, обладнаному апаратом УЗД. Лікар попросить вас лягти на кушетку на спину і оголити живіт. Шкіру живота оброблять йодним або спиртовим розчином. Потім за допомогою УЗД лікар знайде найбільш вдалу точку для проколу живота: не дуже близько до дитини і не дуже близько до плаценти. Під час пошуку потрібної точки лікар може попросити вас лягти на один або інший бік – це залежить від розташування плаценти і плода в матці.

Коли потрібна точка буде знайдена, лікар введе тонку довгу голку через шкіру живота і потрапить в оболонку, що оточує амніотичну рідину. Під контролем УЗД лікар забере навколоплідні води – приблизно 2 столові ложки. Ваш майбутній дитина не відчує брак цієї рідини і незабаром заповнить її кількість.

Вся процедура триває не більше 15 хвилин, а прокол зазвичай займає менше однієї хвилини.

Чи боляче робити амніоцентез? Чи зроблять мені знеболювання?

Під час амніоцентезу ви можете відчути дискомфорт, відчуття тиску або невеликі спазми в животі, або ви взагалі нічого не відчуєте. Неможливо передбачити, чи буде боляче під час процедури: все індивідуально.

Ви можете попросити, щоб перед проколом вам ввели анестетик в шкіру живота. Знеболювання послабить неприємні відчуття під час амніоцентезу, і все ж є одна вагома «але». Не раз було помічено, що укол знеболюючого викликає набагато більше дискомфорту, ніж сам прокол при амниоцентезе, тому лікарі радять робити амніоцентез без знеболювання. Багато жінок погоджуються, що краще потерпіти один укол замість двох.

Що якщо у мене негативний резус-фактор, а у батька дитини позитивний?

Якщо ви володарка негативного резус-фактора, а батько дитини має позитивний резус фактор, то після амніоцентезу вам введуть спеціальні ліки, яке запобігатиме імунний конфлікт між вашим організмом і організмом вашої майбутньої дитини.

Що буде після амніоцентезу?

Після амніоцентезу лікар покаже вашої дитини на екрані монітора за допомогою УЗД, і ви зможете переконатися, що з ним все в порядку.

Після процедури краще відправитися додому і провести залишок дня в повному спокої (якщо ви працюєте, постарайтеся взяти вихідний). У найближчі 2-3 дні після амніоцентезу Не підіймайте ви тяжкості і не займайтеся сексом. Також рекомендується уникати авіаперельотів в найближчі кілька днів після амніоцентезу.

Протягом 1-2 днів після амніоцентезу ви можете відчувати невеликі спазми в животі. Це нормально.

Терміново зв`яжіться з гінекологом, якщо:

• Спазми посилюються, або стають занадто частими
• У вас з`явилися кров`янисті виділення
• У вас з`явилися рясні водянисті виділення

Коли я отримаю результати?

Краще дізнатися про це у того лікаря, який буде проводити амніоцентез. Зазвичай на аналіз навколоплідних вод йде не менше 2 тижнів.

Лікарі спростували популярний міф про застуду, у який багато хто вірить

Існує міф, що категорично не можна займатися спортом під час застуди. Пояснюється це тим, що фізичні навантаження можуть ще більше завдати шкоди здоров’ю. Однак, це не зовсім так.

Про це повідомили у медичній спільноті “Бережи себе” в Telegram.

Чи можна займатися спортом

Експерти кажуть, якщо людина відчуває легкі прояви хвороби, проте загально почуваєшся нормально, то фізична активність ніяк не зашкодить.

Зокрема, є умовне правило “вище шиї”. Якщо людина має нежить, легкий кашель та біль у горлі, проте не відчуває інших симптомів на кшталт болю в м’язах і гарячки, то робити паузу в регулярних заняттях спортом немає сенсу.

За бажання, можна зменшити інтенсивність і тривалість занять. Варто намагатися займатись на свіжому повітрі або вдома.

Однак, якщо є повний комплект інфекційної хвороби – гарячка, слабкість, пітливість, головний біль та сильний кашель, то відбувається боротьба імунітету з інфекцією.

У такому випадку додаткові навантаження будуть недоречними, адже організм і так ослаблений і бореться з хворобою з усіх сил. До того ж, тренування під час гарячки можуть призвести до сильного зневоднення.

А під час застуди навпаки потрібно пити багато води.

Тому усе залежить від симптомів і загального самопочуття. Легкі ознаки застуди хоч і неприємні, проте не є приводом порушувати спортивний графік.

Основні методи профілактики застуди включають:

ретельно та часто мийте руки водою з милом щонайменше 20 секунд. Або використовуйте дезінфекційний засіб для рук на основі спирту, що містить не менше 60% спирту
щодня очищуйте та дезінфікуйте поверхні, до яких часто торкаються
прикривайте рот під час чхання та кашлю
не діліться склянками для пиття або столовими приладами з іншими членами сім’ї
уникайте тісного контакту з тими, хто застудився
тримайтеся якомога далі від натовпу, коли це можливо. Намагайтеся не торкатися очей, носа та рота
підтримуйте здоровий спосіб життя – правильне харчування, фізичні вправи та достатній сон корисний для загального стану здоров’я

Чи можна митися під час застуди: лікарі розвіяли популярний міф

Часто можна було від дорослих почути попередження, що митися під час застуди не можна. Мовляв, самопочуття ще більше погіршиться.

Лікарі повністю розвінчали цей міф, тому не варто нехтувати особистою гігієною при хворобі, пише ua-vestnik.

Насправді саме миття не може нашкодити, якщо дотримуватися елементарних правил. В першу чергу слід зробити середню температуру води, щоб вона не була занадто гарячою і занадто холодною.

Процедури повинні проходити не більше 15-20 хвилин. Одразу після миття слід насухо витерти тіло і одягнутися.

Дотримання елементарних правил дозволить дотримуватися особистої гігієни і не нашкодити своєму здоров’я під час застуди.

Варто відзначити, лікарі не рекомендують виходити на вулицю або протяг після ванної, оскільки це дійсно може погіршити самопочуття. Також можлива невелика закладеність носа, але вона пройде протягом півгодини.

Є багато причин, чому після душу може бути суха шкіра. Але є одна гігієнічна звичка, яка ненавмисно може погіршити суху шкіру, що лущиться. Це намилювати все тіло під час купання.

Температура води має бути приблизно такою, як ви очікуєте від басейну з підігрівом влітку.