Комп’ютерна томографія (КТ): що потрібно знати про процедуру, показання та протипоказання

Комп’ютерна томографія — один з основних діагностичних методів, використовуваних у сучасній медицині. Дослідження дозволяє інформативно й чітко візуалізувати стан людського тіла завдяки використанню рентгенівських променів. Комп’ютерна томографія вперше була проведена в діагностичних цілях у США на початку 1970-х років, після чого стала широко використовуватися для виявлення багатьох серйозних захворювань.

Комп’ютерна томографія, або КТ — це метод візуальної діагностики, в якому використовується дія рентгенівських променів. Тест дозволяє отримати зрізи досліджуваних органів, а також їхнє 3D-зображення, що значно покращує діагностичний процес і прискорює постановку діагнозу.

Також читайте

Магнітно-резонансна томографія молочних залоз: чому цей метод діагностики такий ефективний

Для КТ використовується спеціальний апарат — томограф, який має одну або кілька рентгенівських трубок, тому принцип візуалізації ідентичний принципом отримання рентгенівського зображення.

Комп’ютерний томограф складається з трьох основних елементів: стола, пульта оператора і сканера. Під час обстеження сканер обертається навколо тіла пацієнта, роблячи серію рентгенівських знімків. Потім отримане зображення переноситься на комп’ютер, оснащений спеціалізованим програмним забезпеченням, і відображається у 2D або 3D-технології.

Що іще потрібно знати про апарат КТ

Також читайте

Магнітно-резонансна томографія: що потрібно знати про діагностику

Безумовно, апарат КТ набагато інформативніший від звичайного рентгена, але зверніть увагу: доза використовуваної радіації в 100-300 разів більша, на відміну від звичайного рентгенівського дослідження. Наприклад, за рентгену грудної клітки доза становить близько 0,02 мЗв, а за КТ — від 2 до 8 мЗв. Але, відразу обмовимося, хапатися за голову від жаху і відмовлятися від призначеної процедури КТ не варто. Сучасні апарати КТ становлять мінімальний ризик для здоров’я пацієнта, а шанс розвитку раку після такої дози опромінення — менш ніж 2%. Обсяг радіації, що отримується під час КТ-сканування, такий же, як ви отримуєте в природному довкіллі протягом одного року.

Комп’ютерна томографія з контрастом

Контрастна томографія заснована на тих самих методах, які вже були описані, з тією різницею, що в організм вводиться контрастна речовина — спеціальний препарат на основі сполук йоду.

Особливим видом томографії є ангіографія. Контрастна речовина, що вводиться безпосередньо в кровоносні судини, робить видимими артерії і вени, що оточують орган. Цей тип обстеження ідеально візуалізує артерії навколо серцевого м’яза і якнайкраще підходить для діагностики ішемічної хвороби серця.

Контрастну речовину можна вводити внутрішньовенно, перорально й ректально, в залежності від структур, які необхідно оцінити. У разі травного тракту речовина вводиться перорально або ректально, а за оцінювання судинної системи — внутрішньовенно.

Контрастна речовина не становить небезпеки для людського організму і тільки в рідкісних випадках може викликати побічні ефекти.

Після проведення КТ з контрастом протягом наступних 24 годин слід випивати велику кількість води для швидшого виведення речовини з організму.

Кому і коли слід призначати комп’ютерну томографію

Комп’ютерна томографія завжди виконується за призначенням лікаря, який знає, чи буде дане обстеження кориснішим, ніж, наприклад, ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія.

В екстреному режимі показаннями до КТ є передусім серйозні травми: голови, грудей, черевної порожнини і тазу. Водночас, залежно від ступеня травми і рекомендацій лікаря, кожну область тіла можна досліджувати індивідуально.

До стандартних показань для КТ можна віднести наступні випадки:

підозра на внутрішньочерепну кровотечу;

перед виконанням спинномозкової пункції;

ознаки розвитку пухлини головного мозку;

вроджені дефекти центральної нервової системи й оцінювання анатомії її структур;

дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта;

симптоми захворювань черепа, носових пазух, глотки й гортані;

захворювання органів повітряного дихання: рак легенів, абсцес легені, саркоїдоз, інфаркт легені;

Як часто можна робити КТ без шкоди здоров’ю – скільки разів на рік?

Під час проведення обстеження КТ пацієнт піддається впливу рентгенівських променів, причому таке випромінювання має властивість накопичуватися в організмі, якщо повторювати процедуру занадто часто. Залежно від типу апарату і обследуемой області за одне сканування людина отримує дозу опромінення 3 – 10 МеВ. Цей показник дорівнює фоновому опромінюванню, що отримується протягом декількох років і багаторазово перевищує дозу від процедури звичайної рентгенографії. Особливо небезпечна КТ для вагітних, так як випромінювання може спровокувати патології розвитку плода. Також слід враховувати ризик виникнення алергічної реакції при обстеженні з контрастом.

Скільки разів на рік допустимо робити комп’ютерну томографію?

Як часто можна робити КТ дорослому? Безпечною дозою опромінення, яку людина отримує протягом 1 року вважається 1 МеВ. У разі крайньої необхідності допускається п’ятикратне перевищення рекомендованого показника, але знову ж таки, якщо за 1 рік була отримана доза 5 МеВ, то в наступні кілька років рекомендується утриматися від рентген-діагностики.

Як часто можна проводити КТ голови?

Головний мозок не відноситься до числа органів, які знаходяться в групі високого ризику по розвитку патологічних змін внаслідок опромінення. Однак зловживати діагностикою головного мозку, яка передбачає використання рентгенівських променів, не варто. Тобто без шкоди для здоров’я допустимо проводити КТ голови один раз на рік. Кількість сканувань головного мозку може бути збільшено до 3-х при наявності показань, за умови, що в цей період пацієнт не піддається іншим процедурам, пов’язаним з іонізуючим опроміненням.

Частота виконання томографії інших органів

Скільки разів на рік допустимо проходити томографію інших органів (легенів, нирок, печінки) без шкоди для здоров’я?

Звести до мінімуму ризик розвитку неприємних і небезпечних наслідків можливо, якщо робити перерву перед наступною комп’ютерною томографією на 6 місяців.

При життєвої необхідності інтервал між процедурами обстеження легенів, серця, шлунка та інших органів можна скоротити до 8 тижнів, але тоді ймовірність прояву побічних ефектів різко збільшується.

Переваги СКТ і МСКТ

В даний час активно використовуються більш прогресивні різновиди комп’ютерної томографії – спіральна (СКТ) і мультиспіральна / Мультизрізова (МСКТ). Ці методи базуються на аналогічному рентгенівському випромінюванні, але мають ряд переваг перед традиційною КТ. До достоїнств СКТ і МСКТ відносяться:

1. обстеження займає менше часу (МСКТ проводиться за кілька хвилин, а не півгодини – годину, як КТ);
2. скорочення променевого навантаження на організм пацієнта;
3. краще контрастний дозвіл знімків, що дозволяє виявляти самі незначні патологічні зміни;
4. на зображеннях проявляється менше сторонніх предметів;
5. при проведенні сканування з контрастом потрібне введення меншої кількості речовини, що також знижує навантаження на організм.

підготовка

Мультиспіральна томографія не вимагає особливої ​​підготовки. Достатнім буде зняття хворим з себе предметів з металу і попередження лікаря про хронічні хвороби. Перед МСКТ легких з контрастуванням варто відмовитися від їжі протягом 6 годин. Це дозволить уникнути нудоти.

Перед рентгенографією при почутті тривоги і занепокоєння можна прийняти легке заспокійливе засіб.

Як виглядає рентгенівський знімок легенів

Переваги процедури і особливості підготовки до МСКТ

Підготовка до МСКТ включає в себе переодягання в вільний одяг. Також перед процедурою бажано позбавиться від знімних протезів (зубних, слухового апарату). Лікар порекомендує відмовитися від прийому їжі за кілька годин до процедури. Мультизрізовий вид томографії має ряд переваг на відміну від звичайної комп’ютерної томографії та МРТ, а саме:

• займає менше часу (тому часто використовується в відділеннях реанімації та приймальному покої);
• нижче вартість, в порівнянні з МРТ;
• спосіб універсальний для дослідження судин, порожнистих органів, кісток і м’язових тканин;
• розшифровка результатів не займає багато часу;
• незначна променеве навантаження, відсутня залишкове випромінювання;
• високоточні результати.

Як часто можна робити МСКТ? Процедура передбачає опромінення, тому не призначена для частого проведення. Дослідження займає від 5 до 10 хвилин, вимагає нерухомості.

результати

Після проведення діагностики на високочастотному обладнанні, пацієнту на руки віддається результат (серія знімків). За додаткову оплату можна придбати диск, на який записуються результати МСКТ або ж плівку. При необхідності або за запитом лікуючого лікаря, можливе формування 3D реконструкцій. Отримані знімки розшифровуються лікарями клініки відразу ж після обстеження (процедура аналізу знімків займає не більше 40-70 хвилин). В обов’язковому порядку знімки необхідно показати лікарю, який направив на обстеження.

Результати діагностики на моніторі комп’ютера

Протипоказання

Виконувати МСКТ слід тільки при наявності лікарських показань, щоб не ризикувати здоров’ям через надмірне радіаційного впливу.

Категорій хворих, яким такий варіант діагностики повністю протипоказаний, немає, але з огляду на небезпек, які несе рентгенівське опромінення, вкрай не рекомендується робити мультизрізовий скринінг:

• людям з острахом закритих просторів;
• майбутнім і годуючим матерям;
• тим, хто страждає на психічні або неврологічними розладами;
• які мають проблеми зі здоров’ям, через які людина не може затримувати дихання в необхідний момент або зберігати тіло в нерухомому стані;
• хворим з алергічною реакцією на йод, нирковою недостатністю або патологіями щитовидної залози при проведенні процедури з посиленням.

Серед протипоказань також надмірна маса тіла (понад 150 кг), так як апарати не розраховані на пацієнтів з такими габаритами.

Чи завжди виправдано проведення КТ

Процедура призначається пацієнтові тільки в разі крайньої необхідності, при підозрі на серйозні патологічні процеси. Крім того, даний діагностичний метод необхідний, коли інші обстеження не надали точної інформації про стан органу або тканини.

Для отримання знімків при КТ використовуються рентгенівські промені. Навіть в мінімальних дозах існує ймовірність поломки певних генів, що згодом може привести до розвитку ракових захворювань. Тому без особливої ​​потреби проводити діагностику немає сенсу. Існують набагато безпечніші методи.

Показання до МСКТ черевної порожнини та заочеревинного простору

МСКТ черевної порожнини та заочеревинного простору проводиться після УЗ-діагностики або рентгенографії. МСКТ-дослідження дозволяє визначити розмір, місце розташування виявлених патологій, уточнити їх характер і тим самим виставити остаточний діагноз.

Також МСКТ черевної порожнини та заочеревинного простору може проводитися в разі:

• необхідності визначення причин болю в області живота;
• механічної жовтяниці;
• травми живота;
• якщо іншими методами дослідження виявлені об’ємні освіти;
• з метою контролю за ходом лікування, в тому числі – до і після оперативних втручань на органах черевної порожнини і заочеревинного простору.

Чим відрізняється мультиспіральна томографія від МРТ і КТ

Усі три методи діагностики – КТ, МСКТ і МРТ виконуються на спеціальних апаратах, званих томографами. У підсумку призводить до отримання зображень з високою роздільною здатністю. Ці методи набагато інформативніше, ніж звичайний рентген або УЗД, але більш дорогі за вартістю, тому призначаються тільки при серйозних показаннях. Незважаючи на те, що діагностика проводиться на томографах, всі способи відрізняються один від одного по впливу і інформативності, але мають і спільні характеристики:

• отримання тонких зрізів;
• неінвазивний;
• при необхідності – дослідження з контрастом;
• відсутність спеціальної (або тривалої) підготовки;
• виявлення захворювань в початковій стадії.

Чим відрізняється МРТ від МСКТ – КТ і мультиспіральна томографія заснована на скануванні тканин рентгенівськими променями, тоді як МРТ (магнітно-резонансна) – на дії магнітного поля на протони, які видають певні сигнали. У всіх трьох випадках їх вловлюють датчики, якими обладнані апарати, а після обробки виводяться на екран у вигляді зображення або воно проектується на спеціальну плівку.

Однак при МСКТ виходить більше зрізів і є можливість ретельно досліджувати кровоносну систему, тверді тканини, порожнисті органи. Мультиспіральна томографія має незначний список протипоказань, частина з них – відносні.

порівняння методів

Однозначно відповісти, що краще, КТ або МСКТ, неможливо. У кожного методу свої особливості. За допомогою МСКТ проводять дослідження порожнистих і паренхіматозних органів, кісток і судин. Комп’ютерна ж томографія має високі можливості у визначенні кісткових тканин.

Багато пацієнтів на питання, в чому різниця між двома способами, дадуть відповідь, що відмінності в ціні. Дійсно, вартість МСКТ вище, ніж ціна інших рентгенівських процедур.

Переваги мультиспіральному методу перед КТ:

• збільшення області сканування;
• зниження тривалості процедури;
• зменшення променевого впливу;
• отримання зображень високої якості;
• висока інформативність отриманих зрізів;
• можливість спостереження за подіями фізіологічними процесами в реальному часі.

Розглядаючи позитивні характеристики методу, виникають питання, як часто можна робити МСКТ, і шкідливо випромінювання для організму.

Немає такого поняття, як безпечне кількість проведення процедур. Якщо пацієнт змушений регулярно проходити комп’ютерну томографію, йому треба контролювати дозу опромінення. Потужність іонізуючого випромінювання, що дорівнює 5 мілізіверт на рік, вважається безпечною для людини.

Переваги комп’ютерної томографії (МСКТ) як методу діагностики

Комп’ютерна томографія є одним з кращих неінвазивних (здійснюваних без пошкодження тканин) діагностичних методів. Висока роздільна здатність МСКТ в поєднанні з передовим програмним забезпеченням, що дозволяє реконструювати дуже тонкі зрізи, візуалізують зміни, розміри яких не перевищують навіть декількох міліметрів, що дає можливість виявляти захворювання на ранніх стадіях.

У деяких випадках проводиться комп’ютерна томографія з болюсним контрастуванням . Сучасні томографи обладнані автоматичним відводом ін’єктором, за допомогою якого через спеціальний катетер в ліктьову вену вводиться контрастна речовина. Робота ін’єктора синхронізована з процесом сканування. Болюсное контрастування дозволяє оцінити характер накопичення контрастної речовини, що розширює можливості діагностики. Як контрастної речовини при болюсном контрастировании використовуються йодовмісні препарати.

Важливими перевагами комп’ютерної томографії також є:

• можливість отримання об’ємних зображень внутрішніх органів;
• швидкість проведення (саме дослідження триває менше півхвилини, довше одягатися);
• комфорт (пацієнт не відчуває неприємних відчуттів).

ризики

• Завжди існує певна ймовірність шкідливого впливу іонізуючого рентгенівського випромінювання. Проте, діагностичні можливості цього методу дослідження перекривають ризики шкідливої ​​дії рентгенівського випромінювання. Доза одержуваного випромінювання під час дослідження така ж, як в середньому отримується людиною від фонового випромінювання навколишнього середовища протягом декількох років.
• Вагітність є однозначним протипоказанням для проведення МСКТ і проводиться тільки за життєвими показаннями.
• Шалені матері повинні уникати годування дитини протягом 24 годин після введення контрастного матеріалу.
• Ризик серйозної алергічної реакції на контрастні речовини з вмістом йоду. Такі реакції виникають досить рідко але, тим не менш, до цього повинні бути готові медики, які проводять дослідження.
• Проведення МСКТ у дітей має проводитися тільки при гострій потребі і не повторюватися.

Принцип роботи радіологічного обладнання

Але багатьом пацієнтам цікаво не тільки те, як розшифровується абревіатура МСКТ, але і принцип дії. В якості випромінювача рентгенівських променів використовується спеціальна трубка, яка дуже швидко обертається по спіралі. Одночасно з цим крізь утворюється кільце рухається стіл з пацієнтом. Це дозволяє створювати знімки в самій різній площині. Що характерно для апарату МСКТ – детектори розташовані не в один ряд, а в кілька. За рахунок цього сканування відбувається в безперервному режимі – інформації більше, результат достовірніше, часу менше!

Датчики зазвичай розташовуються в кілька рядів, яких може бути:

Дослідження МСКТ можна поки вважати молодим, оскільки вперше методика стала застосовуватися тільки в 1992 році. Моделі мали тільки два ряди детекторів, що дозволяло отримувати лише 2 зрізу. Сучасне обладнання відрізняється поліпшеною продуктивністю – близько 320 зрізів тільки за одне сканування! Це сприяє кращій деталізації результатів обстеження.

До того ж тепер на процедуру витрачається від 3 до 7 хвилин, включаючи розшифровку МСКТ легких і інших органів. Тому пацієнт менший час контактує з рентгенівськими променями.

вартість

Мультиспіральна комп’ютерна томографія в різних клініках коштує по-різному. При виборі клініки має сенс порівняти вартість МСКТ окремих зон в різних медичних установах. Найдорожчими є дослідження судин і серця з контрастуванням.

доза опромінення

Комп’ютерна томографія відрізняється високою діагностичною цінністю і швидкістю.

Дозволена, повністю безпечна щорічна доза опромінення становить до 15 мкЗв. Однак в даному випадку мова йде про скринінгових дослідженнях здорових людей, а також про природні побутових випромінювання, уникнути яких неможливо. При наявності необхідності ця цифра може бути значно більше.

Максимально допустима щорічна доза, перевищення якої дуже небезпечно і незмінно викликає негативні наслідки, – 150 мкЗв.

Дані про дозу одержуваного опромінення можна уточнити у лікаря. Вона залежить від декількох факторів:

1. Область дослідження і зона, яку потрібно охопити. Мінімальну дозу пацієнт отримає при скануванні кісток і головного мозку, максимальну – при візуалізації черевної порожнини.
2. Характеристики томографа. Найсучасніші і безпечні – мультиспіральному апарати. Променеве навантаження при обстеженні на них майже в два рази нижче в порівнянні зі звичайними приладами, однак вони встановлені не в кожній клініці.
3. Параметри сканування, які задає оператор. При первинній діагностиці зазвичай задаються максимальні значення, а для спостереження в динаміці параметри зменшуються. Відповідно, знижується і доза опромінення.

Чи варто проводити комп’ютерну томографію при годуванні грудьми дитини?

Всі дані про променеве навантаження вносяться в карту пацієнта. На їх основі лікар в подальшому буде визначати допустимість повторного дослідження.

Як правильно готуватися до МСКТ?

Для правильного проведення процедури не потрібно особлива підготовка. Головне, що повинен знати пацієнт – це те, що заборонено приходити на процедуру в тісному одязі, одягати прикраси. По приходу в центр фахівці нададуть можливість хворому переодягнутися в лікарняну піжаму.

Крім того, необхідно прибрати всілякі прикраси, окуляри, шпильки – все ті речі, які зроблені з металу. Виключно після цього можна бути переконаним у правильності показників. МСКТ здійснюють на голодний шлунок, забороняється їсти і пити як як мінімум за 4 години. При дослідженні серцевого м’яза не слід палити, пити напої з вмістом кофеїну (за 4-5 годин).

Пацієнт зобов’язаний заздалегідь сповістити лікаря про всіх фармацевтичних препаратах, які він в цей період отримує. Потрібно також повідомити про алергічні прояви і хронічних недугах.

Вагітні або жінки, які підозрюють про те, що вони в положенні зобов’язані попередити лікаря про своє становище.

Якщо вагітні попередьте доктора перед процедурою

Частота проведення процедури, по суті, нічого не означає, тому як при обстеженні виділяється мізерно мала частка випромінювання, чого не можна сказати про інші способи томографічних досліджень. Але лікарі радять здійснювати вивчення для голови не більше 3 разів на рік, для інших областей – 1 раз в рік.

МСКТ з контрастною речовиною

Мультиспіральна комп’ютерна томографія – зручний спосіб дослідження людського тіла саме через однаковою інформативності при огляді кісткової і м’язової тканин, порожніх органів. Контраст застосовують для посилення ефекту – речовина дозволяє розрізняти органи і наявність патології в них чіткіше.

Інжектор для болюсного введення контрастної речовини під час МСКТ

МСКТ з контрастуванням буває двох видів – болюсная і внутрішньовенна. Внутрішньовенне введення контрасту проводиться лаборантом вручну, без урахування швидкості і часу. Болюсна методика МСКТ з контрастом передбачає введення препарату шприцом-інжектором за певний проміжок часу і з заздалегідь розрахованої швидкістю. Такий спосіб має важливу перевагу – фази контрастування розмежовані, а це гарантує ефективність і високу точність процедури.

Що можна побачити за допомогою МСКТ черевної порожнини та заочеревинного простору

МСКТ-дослідження черевної порожнини і заочеревинного простору дозволяє виявити:

• абсцеси;
• пухлини;
• наслідки травм;
• наявність рідини в черевній порожнині (асцит).

Обстеження виявляє навіть найдрібніші зміни органів.

МСКТ дозволяє одночасно досліджувати як порожнисті, так і паренхіматозні (що не мають внутрішніх порожнин) органи, виявляти освіти різної щільності (як тверді, так і рідинні).

Введення контрастної речовини

Нерідко при діагностиці за допомогою МСКТ пацієнтові вводять контрастну речовину. Робиться це, щоб підсилити ефект.

Однак у деяких пацієнтів може бути діагностована індивідуальна непереносимість контрастних препаратів. Як правило, такі речовини містять йод, який є сильним алергеном.

Існує 2 способи введення контрастної речовини для проведення діагностики:

У першому випадку використовується шприц-інжектор, який вводить речовину в певний час і з заздалегідь заданою швидкістю. І тут є головний плюс – розмежування фаз контрастування, що підвищує ефективність і точність результатів.

У другому випадку перед проведенням дослідження МСКТ з контрастуванням лаборант вручну вводить препарат внутрішньовенно, де немає необхідності враховувати швидкість і час.

Плюси і мінуси МСКТ

До основних плюсів відноситься швидкість обертання і кількість датчиків, що дозволяють просканувати весь орган за одне обертання. Завдяки отриманню безлічі зрізів значно зростає точність діагностики. За один оберт виходить до 320 знімків. Швидкість обстеження – не більше півгодини, частіше набагато менше.

За рахунок цього знижується тривалість впливу рентгенівських променів, що зменшує одержувану пацієнтом дозу радіації. За допомогою МСКТ виходять знімки високої роздільної здатності, якість зображення значно поліпшується. Це підвищує інформативність зображення. Воно дозволяє розглянути структуру тканин, а також простежити за протікають в них процесами.

До мінусів мультіспіральной томографії можна віднести тільки опромінення, якого не уникнути. Але його дозування строго контролюється, тому нешкідлива, якщо сканування не проводиться часто. Інші мінуси – ряд протипоказань і висока вартість дослідження (в порівнянні з рентгеном і УЗД).

можливості

Завдяки мультиспіральному скринінгу вдається виявити різні відхилення в стані і функціональності різних органів і систем:

1. Недавні травми і наслідки раніше перенесених переломів, гриж, защемлень і т.д.
2. Внутрішні кровотечі, включаючи крововиливу в головному мозку.
3. Ступінь інфузії після інсульту.
4. Первинний рак і метастатичні злоякісні утворення в голові, хребті, органах грудної клітки та черевної порожнини, а також малого таза, верхніх і нижніх кінцівках.
5. Шляхи кровопостачання пухлин.
6. Прояви артрозу, спондилоартроз та інших запальних процесів хронічного характеру.
7. Аномальні предмети.
8. Камені в нирках, печінці та сечовивідних шляхах.
9. Заражені інфекцією ділянки.
10. Збільшені лімфатичні вузли.
11. Порушення прохідності центральних і дрібних судин.
12. Застій жовчі і непрохідність кишечника.
13. Розриви внутрішніх органів.
14. Патології розвитку вродженого характеру.

Які будуть отримані результати

По закінченню основної процедури, лікар-рентгенолог становить розшифровку отриманих даних. Він робить аналіз відео-картинок, об’єднуючи зображення всіх зрізів дослідженої області в одну тривимірну модель. Побудована 3D-модель дає можливість безпомилкового визначення місця локалізації патології. Точні координати її розташування з’ясовуються протягом декількох секунд.

Якщо сеанс томографії проходив із застосуванням контрастного посилення, на знімках будуть чітко візуалізовані кордону пухлин і метастаз. Метод дозволить з високою точністю виявити вади та інші аномалії в організмі людини.

Розшифровка (вичерпна інформація про захворювання пацієнта) записується на електронний носій і видається хворому в цю ж добу.

З результатами дослідження людина повинна звернутися до лікаря. Досвідчений лікар знає, як розшифрувати МСКТ. Аналізуючи негатив (чорно-білий знімок) хворого органу, і, грунтуючись на загальній клінічній картині захворювання, лікар вибере правильне лікування для свого пацієнта.

Скільки за часом триває МСКТ?

Сам процес не викликає больових відчуттів, а також не викликає особливого дискомфорту у хворого. Людина розміщується на особливому рухомому блоці, який переміщається в томографі. Спеціаліст знаходиться в окремому кабінеті і весь час тримає зв’язок з хворим.

Процедура сканування досить швидка і вона займає не більше 15 хвилин. При введенні контрасту час збільшують до півгодини.

Використання контрасту

Комп’ютерна рентгенографія з введенням контрастує рідини застосовується для отримання найбільш інформативних результатів. За допомогою неї можуть бути виявлені:

• області судин з порушенням їх прохідності;
• аневризма аорти;
• тромбоемболія;
• новоутворення.

Як проводиться дослідження?

Мультиспіральна томографія проводиться на спеціальній кушетці з підйомником. При проведенні МСКТ без контрасту, людина просто лягає на неї, після чого заїжджає в Торообразная частина апарату, в якій знаходяться випромінювачі рентгенівських променів. Замкнутого простору немає, а невеликі руху людини не порушать картину (на відміну від МРТ). В цілому, процедура досить комфортна.

У режимі контрастною МСКТ, найбільш ефективною для дослідження судинного русла, перед початком процедури виконується введення препарату-підсилювача способом, що залежать від зони сканування.

Скільки триває за часом?

Залежно від виду МСКТ, тривалість дослідження варіюється від однієї до кількох десятків хвилин.

Використання контрасту

МСКТ з контрастуванням проводиться довше за рахунок підготовки до процедури і введенню речовини з контрастом.

Відмінні риси

Відмінні риси дадуть більш повне уявлення про те, що таке МСКТ. І головна з них полягає в короткочасному впливі на людський організм, на відміну від інших різновидів діагностики. Якщо порівнювати зі звичайною комп’ютерною томографією, то тут використовуються томографи самої останньої розробки.

Один потік X-променів здатний вловлювати декількома датчиками, що дозволяє за одне обертання трубки, де вони розташовані, повністю просканувати орган. В результаті цього виходить кілька сотень зрізів, які збільшують чіткість знімків, тим самим скорочуючи час діагностики. До того ж і доза опромінення знижена в три рази.

альтернативи

Альтернативами МСКТ є:

1. МРТ – безпечна діагностика без іонізуючого випромінювання. Але безпомилкове визначення патологічних змін у легенях, новоутворень і виявлення туберкульозу ставлять МСКТ на щабель вище.
2. УЗД легенів – не такий точний, як МСКТ і магнітно-резонансне обстеження.
3. Звичайна КТ – процедура, здатна дати результати високої точності. Але МСКТ – менш тривале дослідження з мінімальним іонізуючим випромінюванням.

Головний мозок

Якщо у пацієнта є головні болі, варто звернутися до невролога за отриманням консультації.

Своєчасне проведення дослідження МСКТ головного мозку дозволить оперативно виявити зміни, що відбуваються, що представляють найбільшу небезпеку для пацієнта або зовсім їх запобігти.

У більшості випадків МСКТ головного мозку призначається в таких випадках:

• для виявлення аномалій розвитку;
• для визначення хронічної судинної недостатності;
• після травм голови або забоїв мозку;
• при підозрі на запалення;
• при підозрі на патологію придаткових носових пазух або внутрішнього вуха;
• при інсульті;
• в разі підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Варто зауважити, що МСКТ головного мозку – це найкращий спосіб для діагностування патологій ЦНС через його високу інформативність і деталізації результатів.

Грудна клітина

Мультиспіральному обладнання дозволить своєчасно виявити зміни, що відбуваються наступних структур:

Також сюди відносяться і всі інші органи, що знаходяться в грудній клітці. Діагностика здатна своєчасно виявити осередки туберкульозу в легеневих тканинах. Також будуть виявлені зміни судин і стадія розвитку наявної злоякісної пухлини. Все це дозволить швидко оцінити ступінь загрози для пацієнта.

навколоносових пазух

Діагностика МСКТ носоглотки може бути застосована до і після проведення терапії. Показаннями для її призначення є:

• низька якість знімків після рентгенографії;
• підозра на запальні процеси;
• дакріоцистит;
• травми, після яких була викривлена ​​носова перегородка;
• аномалії в будові черепа;
• чужорідне тіло в носовій порожнині;
• перенесені інфекційні захворювання.

Також лікар може призначити МСКТ дослідження навколоносових пазух, якщо у пацієнта є головні болі при нахилах голови, а також неприємні відчуття в очах.

Нерідко такі симптоми вказують на перебіг запальних реакцій гайморових пазух, що буває при гаймориті.

Переваги та обмеження методу

Багатозрізової, або багатошарова, комп’ютерна томографія – це один з найбільш точних і несучих найменші для здоров’я пацієнта наслідки методів дослідження (не викликає рак). Висока швидкість дає можливість не тільки вивчити структуру органів, а й процеси, що протікають в них. З МСК-томографом можна вивчити практично всі органи і системи людського організму. Процедура проводиться з мінімальним променевим навантаженням дітям і дорослим. Перевага МСКТ полягає в тому, що дослідження не вимагає спеціальної підготовки хворого, не пов’язане з втручанням в організм людини, абсолютно безболісно і комфортно. Результати цього дослідження можна отримати протягом години.

Обмеження стосуються алгоритму підготовки до деяких видів обстежень: заборонено пити і є певні напої та їжу, не можна курити і так далі.

Підготовка та виконання процедури

Серйозних вимог по підготовці до процедури МСКТ немає. Невеликі підготовчі заходи будуть потрібні тільки перед спіральної мультизрізової томографією черевної порожнини. У такому випадку сеанс КТ здійснюється натщесерце. Останній прийом їжі повинен бути за 6-8 годин до обстеження. Щоб уникнути підвищеного газоутворення хворому протягом 2 днів до процедури рекомендується дотримуватися здорової дієти. Виражені симптоми перевантаженого кишечника спровокують появу некоректних зображень на виході.

Перед початком мультиспіральному сеансу КТ пацієнт повинен переодягтися у вільний одяг, прибрати прикраси і металеві предмети.

У його обов’язок входить попередити медперсонал про наявність алергічних реакцій. При підтвердженні факту алергії на препарати з вмістом йоду, МСКТ з контрастуванням не проводять.

Після підготовчих дій пацієнт укладається на стіл і поміщається всередину томографа. Тривалість сеансу залежить від території досліджуваної області і складності захворювання. Як правило, вона не перевищує 30 хвилин. Щоб не спотворити результати обстеження, хворий повинен зберігати нерухомий стан тіла.

Оскільки пацієнт знаходиться в кімнаті один, спілкування між ним і медперсоналом відбувається через засоби селективної зв’язку. Контроль процесу здійснює оператор з сусідньої кімнати.

Мультиспіральний метод діагностики абсолютно безболісний. Невеликий дискомфорт можуть випробувати ті люди, яким важко залишатися довгий час без руху.

Стало зрозумілим, що таке СКТ в медицині, і в яких цілях метод використовується. Діагностика захворювання повинна проводитися своєчасно. Це дозволить попередити можливі проблеми зі здоров’ям.

можливі ризики

Рентгенівські промені, які використовуються при МСКТ, здатні впливати на здоров’я людини:

1. Є ризик виникнення раку (у тих, хто часто робить рентгеноскопію).
2. Алергія на контрастну рідину (рідко).

Комп’ютерна томографія в «Сімейному лікаря»

У «Сімейному лікаря» використовуються томографи нового покоління GE OPTIMA CT660 виробництва GE Healthcare (підрозділ корпорації General Electric, США). Даний апарат робить 64 зображення-зрізу за один оборот, що значно прискорює процес діагностики. Відмінною особливістю апарату є його висока роздільна здатність, що дозволяє створювати якісну двомірну (2D) і тривимірну (3D) реконструкцію зображень.

Інші переваги GE OPTIMA CT660:

• поліпшена ергономіка сканера, що забезпечує пацієнту максимальний комфорт;
• настройка параметрів сканування здійснюється в присутності пацієнта, таки чином у нього є час, щоб освоїтися;
• діагностика проводиться буквально за секунди, при цьому доза опромінення оптимізується, щоб забезпечити мінімально можливу променеве навантаження.

Послуги комп’ютерної томографії надаються в поліклініці №5 (ст.м. Барикадна, Краснопресненська) і № 15 (ст. М. Бауманська).

Основні протипоказання

Для проведення мультіспіральной томографії немає абсолютні протипоказань, є тільки певні обмеження:

• вагітність;
• грудне годування;
• алергія на йод (для діагностики з контрастуванням);
• ниркова недостатність;
• дитячий вік;
• клаустрофобія;
• велика маса тіла (понад 180 кг);
• психічні захворювання.

Як часто можна робити КТ?

Доцільність повторного обстеження визначається тим, наскільки воно необхідне для життя і здоров’я. Крім того, лікар буде орієнтуватися і на деякі інші дані:

• Якою буде отримана пацієнтом доза опромінення. Це залежить від того, яка область буде піддаватися діагностиці. Так, для головного мозку ця цифра становить 1,5 мкЗв, для черевної порожнини – 10 мкЗв.
  Доцільність повторного обстеження визначається тим, наскільки воно необхідне для життя і здоров’я.
• Скільки додаткових досліджень може знадобитися, щоб відстежити динаміку.
• Наскільки доцільно проведення саме комп’ютерної томографії. Цей метод використовується в якості первинної діагностики тільки при гострих станах – наприклад, коли є підозри на інсульт. В інших випадках він призначається для уточнення діагнозу лише в тому випадку, якщо результати КТ можуть змінити тактику лікування.

Ризик розвитку злоякісних захворювань, спровокованих рентгенівським випромінюванням, розраховується так: на кожні 10 мкЗв додається 0,05%. Таким чином, якщо двічі проводиться КТ черевної порожнини, ризик зростає на 0,1%.

Не можна дати однозначну відповідь на питання про те, як часто можна безпечно робити комп’ютерну томографію. Залежно від області, яка повинна бути продіагностувати, рекомендовану кількість процедур може бути різним:

1. Обстеження головного мозку при ішемії та інсультах виконується в міру необхідності, без строгих обмежень. Те ж саме відноситься до дослідження кісток.
2. КТ черевної порожнини рекомендується проводити не частіше трьох разів на рік. Це обумовлено як високою променевим навантаженням, так і особливостями процедури. Для отримання точних діагностичних даних пацієнт повинен випити контрастний розчин. Цей фактор також обмежує частоту проведення діагностики.
3. Томографію з використанням спеціального конусного стоматологічного томографа дозволено робити до 14 разів на рік, оскільки променеве навантаження в даному випадку дуже мала.
4. КТ легенів виконується до 4 разів на рік. Променеве навантаження, в залежності від апарату, складає 2-11 мкЗв.

Різниця МСКТ і МРТ

Перевагою МРТ вважається отримання картинки в будь-якій площині. А мультиспіральна діагностика відрізняється отриманням точних зрізів і побудові на даних аналізу тривимірного зображення.

Відмінність між МСКТ і МРТ разюче. Перший метод здатний показати спіральні зрізи будь-якого органу. Другий варіант допомагає чітко відобразити картинку всього обстежуваного об’єкта. Перший метод краще підійде для обстеження всіх кісткових тканин, а другий – краще для м’якотканинних органів.

Відмінності від МРТ

Основною різницею методів є те, що МСКТ задіє рентгенівські промені, а МРТ – електромагнітне опромінення. Крім того, мультиспіральна томографія передбачає пошарове дослідження – знімки як би накладаються один на один, формуючи єдину картину. Існують і інші відмінності:

• Мультизрізова КТ менше за тривалістю і коштує дешевше;
• за допомогою магнітно-резонансної діагностики виявляють патології м’яких тканин, а МСКТ більше бути застосована при вивченні щільних структур і недавніх кровотеч;
• МРТ-скринінг не роблять людям з інсуліновими помпами, кохлеарними имплантами, електрокардіостимуляторів, металевими штифтами, вбудованими приладами середнього вуха, а МСКТ не підходить для вагітних і дітей.

У ряді випадків для постановки остаточного діагнозу хворому призначають обидва види обстеження.

очевидні переваги

Якщо порівнювати МСКТ зі звичайною КТ і МРТ, то вона має ряд істотних переваг:

• Процедура триває недовго, і з цієї причини практично завжди таке обладнання ставиться в відділеннях реанімації та приймального покою.
• За вартістю набагато нижче, ніж МРТ.
• Універсальність методу: сканування судин, кісток, порожнистих органів, м’язових тканин.
• Розшифровка результату теж не займає багато часу.
• Дозування X-променів дуже мала, а залишкове випромінювання відсутнє.
• Результати відрізняються високою точністю.

Але оскільки мова йде про опромінення, то таку процедуру не варто проводити часто. І в цьому плані МСКТ трохи програє МРТ.

розшифровка МСКТ

Комплексну картину може описати тільки фахівець. За результатами дослідження складається докладна виписка і робиться професійний висновок. Зі знімками, виданими на руки, потрібно пройти до лікаря вузького профілю. Запис знімків на окремий електронний носій оплачується окремо.

Для підтвердження поставленого діагнозу може бути призначено вторинне проходження даної процедури. У яких випадках треба буде провести процедуру МСКТ повторно:

• коли картинка вийшла не чітка, з спотвореннями;
• помічені помилки в роботі приладу;
• в якості контролю ефективності лікарського засобу.

Що досліджується за допомогою МСКТ (мультіспіральной комп’ютерної томографії)?

Мультиспіральна комп’ютерна томографія використовується для дослідження наступних органів і областей організму:

• головний мозок. МСКТ головного мозку дозволяє виявляти різні захворювання сірої і білої речовини мозку, а також порушення з боку оточуючих тканин, оболонок і судин. Можуть бути виявлені аномалії розвитку, запальні вогнища, доброякісні та злоякісні новоутворення, судинні розлади, крововиливи, гематоми, геморагічні та ішемічні інсульти;
• кістки черепа. Затребуваними дослідженнями є МСКТ лицьового відділу черепа і МСКТ скроневих кісток, яка проводиться з високою деталізацією кісткової тканини;
• носові пазухи. Реконструкція в двох і більш проекціях дає можливість виявити причини закладеності носа і зниження нюху, визначити наявність гною в пазухах, виявити поліпи і дефекти носових ходів. В рамках одного дослідження може проводитися МСКТ пазух носа і скроневих кісток.
• органи грудної клітини. МСКТ органів грудної клітини дозволяє досліджувати легкі, плевру, трахею і бронхи, органи середостіння: стравохід, серце, аорту, лімфатичні вузли, молочні залози. За допомогою МСКТ можуть бути виявлені туберкульоз, пневмонія, доброякісні і ракові пухлини різної локалізації, аномалії розвитку, посттравматичні зміни, судинні порушення і інші захворювання;
• хребет. МСКТ хребта – більш інформативне дослідження, ніж звичайна рентгенографія. Воно дозволяє отримати об’ємну картину, побачити хребет в різних проекціях, що розширює можливості діагностики стану міжхребцевих дисків, пошкоджень тіл хребців і відростків, стану хребетного стовпа.
• органи черевної порожнини і заочеревинного простору. МСКТ черевної порожнини та заочеревинного простору дозволяє візуалізувати м’які тканини цієї області. Досліджуються печінку, жовчний міхур, жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, товстий і тонкий кишечник, нирки, надниркові залози, сечоводи, а також лімфовузли і судини. Дослідження дозволяє оцінити розмір і положення органу, виявити патологічні утворення і дифузні зміни (вогнище запалення, абсцес тощо). Якщо локалізація проблем відома, проводиться МСКТ конкретного органу – печінки, жовчного міхура та підшлункової залози; нирок і надниркових залоз; або тільки надниркових залоз;
• кишечник. МСКТ дозволяє проводити дослідження кишечника зі створенням об’ємної (3D) реконструкції зображення органу;
• органи малого тазу. При МСКТ органів малого таза обстежуються тазові кістки, сечовий міхур, у жінок – матка і яєчники, у чоловіків – передміхурова залоза і насінні бульбашки;
• суглоби. МСКТ суглобів дозволяє виявити патологічні процеси, що відбуваються в кістках і м’яких тканинах, складових суглоб. Найчастіше досліджуються тазостегновий і колінний суглоби;
• судини. МСКТ дає можливість оцінити стан судин діаметром від 1 мм. Обстежуються судини різних областей – головного мозку, шиї, нижніх кінцівок, аорта і клубові артерії;
• очні орбіти. МСКТ очних орбіт дозволяє виявити структурні порушення очного яблука, кісткової основи очниці, окорухових м’язів, очного нерва, слізних залоз.

Як роблять?

Рентгенографія такого типу роблять на комп’ютерних мультиспіральному пристроях. В результаті можна отримати багато знімків, що ілюструють зрізи проблемного органу. Обстежувані зони на них виглядають більш чітко, ніж при срезовой КТ.

Додаткова інформація: Відповідь на питання: скільки часу триває МСКТ легких, залежить від того, використовується або не використовується контрастну речовину. У першому випадку час діагностики складає 30 хвилин. Тривалість рентгенографії без контрастування – від 15 до 20 хвилин.

Щоб зрозуміти, як роблять МСКТ легких, необхідно знати послідовність її процесу:

1. Хворий роздягається до пояса, прибирає з себе металеві вироби і лягає на стіл томографа.
2. Руки повинні бути підняті над головою.
3. Лікар видаляється в суміжний кабінет з комп’ютерним пристроєм;
4. Під час процедури не можна рухатися;
5. Хворий не відчуває дискомфорту.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.