Паличкоядерні нейтрофіли. Що це таке і про що говорить їх підвищення?

Лейкоцити, або білі кров’яні тільця, що входять до складу периферичної крові і в основному несуть відповідальність за знищення чужорідних і хвороботворних організмів, які потрапляють у тканини людини із зовнішнього середовища. Їх захисна функція є одним з основних механізмів імунної системи людей. Ця група клітин крові досить різноманітна, до її складу входять кілька видів білих кров’яних тілець, різних за формою і ступеня участі в захисті організму від зовнішнього агента. Лейкоцити відрізняються від інших зернистістю будови, в медицині називають нейтрофілами. Вони є найбільш зрілою частиною лейкоцитів і завдяки великому вмісту в них лізоцимів являють собою найбільшу загрозу для патогенної флори людського організму. Центром вироблення таких корисних клітин є кістковий мозок людини. При потраплянні у кров або тканини організму інфекції відбувається миттєвий викид в кров цих речовин, що і провокує підвищення їх кількості в аналізі крові.

Більш незріла форма нейтрофілів носить назву «паличкоядерні». Вони складають всього лише 30% від усіх нейтрофілів і займають проміжну позицію в лейкоцитарній формулі.

Норма паличкоядерних нейтрофілів у дітей і дорослих

Норма нейтрофілів в аналізі крові досить своєрідна. Слід пам’ятати, що нейтрофіли в кістковому мозку представлені кількома видами, але тільки два з них, в тому числі і паличкоядерні, мають свою графу в загальному аналізі. Найбільший розкид наголошується в крові дітей, так як імунна система дитячого організму знаходиться в стані постійного вдосконалення і остаточно стабілізується до 14 років:

Оскільки дитячий організм не має достатньо зміцніла імунної системи, то і нейтрофільний зсув при виникненні зовнішньої агресії буде більш вираженим. У цьому випадку варіантом норми можуть бути і більш високі цифри.

До підвищення процентного показника паличкоядерних нейтрофілів у дітей можуть приводити різні захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту, викликані знаходженням в організмі дитини аскорид, плоских черв’яків і інших представників глистових інфекцій.

[bsa_pro_ad_space style=”text-align: justify;”>Також частою причиною лейкоцитарного зсуву можуть бути проблеми ЛОР-органів, а конкретно різні тонзиліти, фронтити, запалення аденоїдів.

Для найбільш стурбованих батьків слід додати, що навіть звичайне в ранньому дитячому віці поява перших молочних зубів може супроводжуватися різким підвищенням рівня паличкоядерних нейтрофілів. Це нормальна реакція організму, що вона не потребує медикаментозного втручання.

У дорослих чоловіків і жінок процентний вміст паличкоядерних нейтрофілів коливається від 0,5% до 1% в повному обсязі плазми в судинній системі. Будь-які відхилення в бік від цих показників необхідно розцінювати як патологію. Підвищення вмісту нейтрофілів у плазмі в медичній літературі носить назву нейтрофилеза, а відповідно, зниження кількості білих кров’яних тілець – нейтропенія. У першому випадку показники крові свідчать про наявність зовнішнього патологічного агента в організмі. Нейтропенія говорить про те, що сталося різке зниження рівня нейтрофілів. Це характерно для тривалого запального процесу в організмі хворого, що призводить до пригнічення функцій імунної системи.

[bsa_pro_ad_space style=”text-align: justify;”>Слід пам’ятати, що тільки 30-35% паличкоядерних нейтрофілів знаходяться в судинному руслі, решта депоновано в кістковому мозку людини. Викид цього золотого запасу в плазму крові відбувається після агресивного втручання в організм пацієнта чужорідної тканини. До причин цього процесу можна віднести:

• Різні вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів.
• Цукровий діабет у стадії гіпекглікемічної прекоми і коми.
• Виражені опіки і некрози шкірних покривів і слизових
• Різні захворювання нирок і сечоводів з розвитком олигоурии.
• Хронічних алергіях і системних захворюваннях, типу червоного вовчака.
• Проблеми ШЛУНКОВО-кишкового тракту, обумовлені наявністю глистових паразитів в просвіті кишечника.

Поява в загальному аналізі крові вираженої нейтропенії свідчить про наявність в організмі хворого хронічної інфекції і зниження захисних сил організму. До цього також може призвести прийом тривалих сеансів хіміотерапії при пізніх стадіях онкології, наявність в анамнезі апластичної анемії і широко поширений в певних колах ВІЛ/СНІД.

Загальний аналіз крові з метою діагностики порушення рівня паличкоядерних нейтрофілів потрібно проводити регулярно, так як імунна система людини не перебуває весь час у збудженому стані, а реагує підвищеним виробленням білих кров’яних тілець на зовнішній вплив. Ця процедура носить швидкоплинний характер, і не завжди вдається правильно діагностувати патологію крові по одному аналізу.

Причини підвищення паличкоядерних нейтрофілів у вагітних

[bsa_pro_ad_space > Зростання процентного вмісту паличкоядерних нейтрофілів у плазмі вагітної жінки не є патологією

Зростання процентного вмісту паличкоядерних нейтрофілів у плазмі жінки, яка готується стати матір’ю, не є патологією. Майбутній дитина, яка перебуває протягом 9 місяців в організмі вагітної, ідентифікується імунною системою майбутньої матері як чужорідний організм, який відрізняється від будь-яких інших зовнішніх агентів тільки розмірами. Реакція захисних сил організму буде відповідна. Під впливом пролактину в кров викидається величезна кількість білих кров’яних тілець, покликаних нейтралізувати патологічний вплив плода.

[bsa_pro_ad_space style=”text-align: justify;”>По мірі росту дитини в утробі матері збільшується і викид відпрацьованих продуктів, що призводить до подальшого збільшення рівня паличкоядерних нейтрофілів у плазмі крові вагітної жінки. Враховуючи ці фізіологічні процеси, лікарі-гінекологи вже з першого триместру рекомендують жінкам регулярно здавати загальний аналіз крові з метою контролю змін лейкоцитарної формули, так як протягом всього строку відзначається постійне зростання всіх клітин крові. Не є винятком і паличкоядерні нейтрофіли.

Ці постійні дослідження важливі для своєчасного діагностування та профілактичного лікування розвитку загрози переривання вагітності на ранніх і пізніх термінах, що загрожує не тільки втратою дитини, але і виникненням профузних кровотеч. Порушення гормонального фону з-за неправильної реакції імунної системи жінки на процес вагітності теж може викликати патологічні реакції, одним із симптомів яких буде підвищення рівня нейтрофілів.

При виключенні з ужитку хворого факторів, що впливають на паличкоядерні нейтрофіли, їх нормальний рівень без стороннього втручання нормалізується протягом місяця.

Паличкоядерних нейтрофілів підвищені причини: у дитини

Перед тим, як говорити про паличкоядерні нейтрофіли, необхідно зауважити, що ця назва сильно застаріло. Справа в тому, що в старих мікроскопах ядра цих клітин виглядали як палички. Однак більш потужні пристрої показують, що з вигляду вони більше нагадують підкову. Тому більш правильна назва звучатиме як підкова-ядерна клітина.

Підрахунок паличкоядерних лейкоцтіов представляє серйозну проблему для лабораторій . Справа в тому, що сучасні автоматизовані аналізатори крові дають можливість досить точно підрахувати кількість кожної з 5 головних різновидів клітин крові, включаючи загальну кількість нейтрофілів. Але з підрахунком паличкоядерних лейкоцитів на сучасному етапі справа йде складніше, оскільки вимагає підрахунку вручну. А це означає великі витрати людської праці і неточні результати. Тому в результатах аналізу є місце для деякої суб’єктивності і бездоказовість.

Крім того, правилом будь-якого статистичного аналізу крові стандартної точністю підрахунку є 95%, тобто дається 5% на помилку. Але для обліку паличкоядерних лейкоцитів, ці 5% є занадто великим значенням. Паличкоядерних нейтрофілів норма в крові становить 3-5%. Тому з такими відсотками визначити, що паличкоядерні нейтрофіли знижені або підвищені, дуже складно. Через статистичних накладок виходить, що при наявності 5% паличкоядерних в крові вони будуть визначатися з точністю від 1% до 12%. Зрозуміло, що такі цифри абсолютно неприйнятні для постановки діагнозу.

Які існують аналізи крові? 10637

Також треба мати на увазі: щоб аналіз був якомога точніше, потрібно вручну підрахувати як мінімум 500 клітин в мазку. А це дуже складно по чисто технічних міркувань. Головні перешкоди – нерівномірність і товщина мазка, а також суб’єктивність при розрізненні паличок в крові за зовнішнім виглядом: в різних довідниках можна знайти як мінімум три опису паличкоядерних лейкоцитів, що веде до значних розбіжностей в підрахунку. Ця помилковість робить підрахунок паличкоядерних нейтрофілів абсолютно непридатним в діагностичних цілях.

причини відхилення

Хоча збільшення паличкоядерних нейтрофілів само по собі не є специфічною ознакою інфекції, воно часто присутній при:

• запальних процесах;
• пошкодженні і некрозі тканин;
• неоплазм;
• інтоксикаціях;
• аномаліях обміну речовин;
• кровотечах;
• гемолизе;
• вживанні ліків.

Через великого кількості причин появи паличкоядерних лейкоцитів крові, їх адресності та трудомісткості процесу підрахунку, їх показники використовуються в основному для оцінки здоров’я у серйозно інфікованих пацієнтів, у яких підвищилися паличкоядерні нейтрофіли в зв’язку з захворюванням і вживаними ліками. Але і тут не все однозначно.

Останнім часом проводилися клінічні дослідження на рахунок того, наскільки можна використовувати підрахунок паличкоядерних лейкоцитів для відмінності пацієнтів з бактеріальною інфекцією від здорових пацієнтів. У більшості робіт, що проводяться дали незадовільні результати з низькою чутливістю і специфічністю. Дослідження показали, що число паличкоядерних нейтрофілів не має значення для відмінності інфікованих від неінфікованих пацієнтів. Єдине дослідження, яке показало задовільну чутливість і специфічність виявилося у пацієнтів з діабетичним кетоацидозом.

Підрахунок паличкоядерних лейкоцитів також широко застосовується в діагностуванні у новонароджених менше трьох місяців від роду. Якщо паличкоядерні нейтрофіли у дитини підвищені, це говорить про бактеріальної інфекції.

Норма у дітей до 3-х тижневого віку паличкоядерних лейкоцитів в аналізі крові від 0 до 20%. У перший день народження нейтрофіли у дитини в нормі можуть підвищуватися до 81%. Однак не всі дослідники згодні, що показники паличкоядерних лейкоцитів навіть у дітей з підвищеною кількістю цього виду лейкоцитів дійсно дають задовільний результат.

Тому треба ще раз підкреслити, що підрахунок підвищеного показника паличкоядерних нейтрофілів – це ненадійний показник для визначення бактеріальної інфекції. З цієї причини багато гематологічні лабораторії припинили аналіз паличкоядерних нейтрофілів.

Набагато більш точним показником є ​​підрахунок загального числа нейтрофілів. При цьому треба зауважити, що при підвищенні загального числа нейтрофілів зазвичай збільшується число і незрілих паличкоядерних лейкоцитів, особливо при гострому запаленні.

Набагато надійніше використовувати для діагностики рівні загальних лейкоцитів і нейтрофілів, які проводяться на автоматизованому обладнанні. Крім того, є думка, що аналіз паличкоядерних нейтрофілів не має майбутнього, оскільки розвиток точності аналізів крові рухається в напрямку швидкого аналізу факторів запалення, цитокінів, поверхневих нейтрофільних антигенів і бактеріальних ДНК. Ці тести набагато ефективніше, наприклад, – для ранньої діагностики сепсису.

Норма вмісту клітин лейкоцитів

Зміст певної кількості нейтрофілів в крові у дітей абсолютно нормальне явище. Тривогу може викликати ситуація, коли показники знижені або підвищені. Норма нейтрофілів змінюється в залежності від віку дитини. Дослідження дозволяє визначити загальну кількість клітин нейтрофілів в млрд / л, а також вміст у їх числі паличкоядерних і сегментоядерних форм. Кількість зрілих клітин обчислюється у відсотках. Нормальний показник лейкоцитів визначається розширеним загальним аналізом крові з пальця і ​​виглядає наступним чином:

• У новонароджених немовлят: 1,5-8 млрд / л; 3-17%; 17-47%
• У перший рік життя: 1,8-8,5 млрд / л; 0,5-4%; 15-45%
• До 13 років: 2-6 млрд / л; 0,7-5%; 35-62%
• Діти старше 13 років і дорослі: 1,8-6,5 млрд / л; 1-4%; 40-60%

Іноді мам лякають незначні відхилення від норми в результатах аналізів. Але, це зовсім не означає, що дитина хвора. Норма паличкоядерних і сегментоядерних клітин усереднена величина. Іноді, після щеплень, застуд або, коли у малюка ріжуться зубки, кількість нейтрофілів може підвищуватися.

Чому підвищуються паличкоядерні нейтрофіли?

Паличкоядерних нейтрофілів (далі ПН) найчастіше підвищуються на початку захворювання, коли в організм потрапляють чужорідні агенти. Після дозрівання таких клітин можуть проявлятися такі ознаки запального процесу: підвищення температури; втома і слабкість; головні болі; почервоніння шкіри або слизової оболонки.

Важливо! Основні фізіологічні та патологічні причини подібного підвищення ПН збігаються з ознаками, які вказані в попередніх розділах даного матеріалу.

При підвищенні ПН необхідно здати повторний аналіз крові через 2-3 тижні після першого аналізу. Коли показники не змінюються, тоді лікар повинен виявити причини подібного відхилення за допомогою загального огляду і додаткового обстеження (УЗД, аналіз на сечу, кал, вивчення гінекологічного мазка, бактеріального посіву).

Нормальні значення в залежності від віку

Показник норми паличкоядерних нейтрофілів може варіюватися в залежності від віку та статі людини. У дорослих жінок і чоловіків абсолютне число нейтрофілів збігається. При цьому нормативними вважаються показники, якщо рівень даних елементів крові знаходиться в межах 1-3%.

Підвищення їх рівня може свідчити про те, що в організмі розвивається інфекційний або запальний процес. Правильна діагностика і аналіз кількості таких клітин здійснюється із застосуванням спеціальної лейкоцитарної формули, яка регламентує зміст всіх форм лейкоцитів у складі крові.

У результатах аналізу позначення кількості паличкоядерних форми нейтрофілів наводиться у відсотках до загальної кількості білих кров’яних тілець або абсолютних одиницях на літр.

Таблиця показує нормативні значення нейтрофільних клітин.

У жінок

Як показує таблиця, норма у жінок варіюється від 1 до 6%. Нейтрофільні клітини у жінок за віком зберігають свої нормативні значення, але в деяких випадках можливі і невеликі вікові відхилення.

У вагітних

Нормативні показники багатьох елементів в період вагітності в крові у жінок можуть відрізнятися від звичних цифр. Організм пацієнтки переживає сильну гормональну перебудову, в результаті чого підвищення або зниження деяких показників вважається нормою.

У крові у вагітних жінок рівень нейтрофілів може бути збільшений майже на 20%. І таке значення буде входити в нормативні межі. Слід звернути увагу на кількість нейтрофільних клітин в тому випадку, якщо виявляються супутні симптоми патологічних процесів.

Якщо паличкоядерний нейтрофіл має відхилення від норми в період вагітності, то це означає, що в організмі жінки відбувається розвиток патологічного процесу, здатного вплинути на стан матері та майбутньої дитини.

Планові забори крові в період вагітності допоможуть виявити і виключити розвиток патологічних процесів. Правильне трактування результатів аналізу може вказати на наявність нейтрофилеза – надмірно підвищеного рівня лейкоцитів елементів. Своєчасне виявлення відхилень вбереже від передчасних пологів або викидня.

У чоловіків

Паличкоядерних нейтрофілів в нормі у чоловіків коливаються в діапазоні від 1 до 7%.

У дітей

Великий розрив в нормативних показниках в ранньому віці говорить про те, що дитячий організм має швидкі темпи зростання і розвитку. Кількість нейтрофільних клітин у новонародженого відрізняється від кількості у дорослої людини, лейкоцити більшою мірою представлені у вигляді паличкоядерних форм. У міру зростання дитини їх кількість поступово прирівнюється до рівня дорослої людини.

Збільшення росту нейтрофільних клітин в ранньому дитячому віці можливо в наступних випадках: при прорізуванні молочних зубів, а також розвитку запальних або інфекційних процесів.

Найчастіші причини підвищення рівня нейтрофілів в крові

паличкоядерних зсув

Є таке поняття, як зсув лейкоцитарної формули вліво. Це означає, що змінюється співвідношення між зрілими і молодими формами нейтрофільних лейкоцитів у бік підвищення рівня останніх.

Зрушення може бути різного ступеня. Результат аналізу буде залежати від того, за рахунок збільшення яких форм відбувається зрушення: паличкоядерних, юних і так далі.

Стан, коли нейтрофіли підвищені у дитини і дорослого в крові, називається нейтрофільоз.

Паличкоядерних нейтрофілів підвищені можуть бути в наступних випадках:

• інфекційний процес в організмі. У зв’язку з нестачею нейтрофілів в кістковий мозок, де відбувається дозрівання клітин, приходять сигнали для напрацювання нових «бійців». Тому не до кінця дозрілі клітини виходять в кровотік;
• втрата крові стимулює кістковий мозок на синтез всіх клітин крові, не тільки лейкоцитів;
• після інтенсивного фізичного навантаження і стресу;
• після операції;
• вагітність.

Все-таки основною причиною високої чисельності цих видів лейкоцитів є запальний процес, з яким вони посилено борються.

При злоякісних патологій в крові можуть з’являтися майже всі форми дозрівання нейтрофілів, в тому числі і бластні клітини.

Високий рівень сегментоядерних нейтрофілів

Сегментоядерні нейтрофіли – зрілі клітини. Збільшення їх кількості в крові буде називатися зсувом лейкоцитарної формули вправо.

Є ряд станів, коли сегментоядерні нейтрофіли підвищені в крові у дітей та дорослих. До них відносяться:

• дефіцит вітамінів, необхідних для дозрівання нових клітин, наприклад, вітаміну В12 і фолієвої кислоти;
• підвищений радіаційний фон в навколишньої місцевості;
• захворювання легенів;
• патологія печінки;
• захворювання нирок;
• недавнє переливання крові.

Підвищення нейтрофілів при вагітності

Збільшення кількості даного різновиду білих кров’яних клітин при вагітності вважається нормальним. Так як в цей час в організмі майбутньої мами все перебудовується і змінюється.

У відповідь на появу в організмі наполовину генетично чужу дитину стимулюється синтез лейкоцитів. Тому рівень їх може бути підвищений. Далі відбувається постійний контроль за різними показниками у вагітної жінки, щоб вчасно помітити відхилення і встигнути вплинути на них.

Під час вагітності імунна система матері трохи знижується, що робить організм більш сприйнятливим до різних інфекцій. Підвищений число захисних клітин допомагає уникнути серйозних ускладнень.

можлива симптоматика

Специфічною клінічної картини даний патологічний процес не має. Характер симптоматики буде залежати від першопричини фактора.

Збірний симптоматичний комплекс може включати в себе наступні ознаки:

• риніт, підвищена сльозотеча;
• головний біль, запаморочення;
• наростаюча слабкість, нездужання;
• порушення функціонування шлунково-кишкового тракту;
• висипання по шкірі;
• субфебрильна або висока температура тіла;
• симптоматика ГРВІ;
• нудота, сильна багаторазова блювота;
• порушення з боку сечостатевої системи;
• нестабільний артеріальний тиск;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• різкі перепади настрою, дратівливість.

Якщо сегментоядерні нейтрофіли підвищені у дитини, то клінічна картина може характеризуватися наступним чином:

• примхливість, постійний плач;
• поганий сон;
• відмова від їжі, навіть від улюбленої їжі;
• у немовлят – відрижка під час годування, часта блювота;
• субфебрильна температура тіла.

Подібна симптоматика може супроводжувати не тільки збільшення клітин в крові у дитини, але і зменшення, тому батькам потрібно своєчасно звертатися до лікаря, який і визначить причини подібної симптоматики, на підставі чого і призначить лікування.

Ознаки підвищеної кількості

Звичайно клінічна картина залежить від причини, яка спровокувала підвищення нейтрофілів в крові, але спільними симптомами можна назвати:

• слабкість;
• підвищену температуру;
• больові відчуття різної локалізації;
• посилення потовиділення;
• погіршення загального стану;
• сплутаність свідомості;
• сонливість;
• зниження маси тіла;
• внутрішні кровотечі;
• синці на шкірному покриві.

Підвищений рівень сегментоядерних нейтрофілів

У разі, коли у дитини сегментоядерні нейтрофіли виявилися підвищені, це може стати приводом для додаткової діагностики.

Якщо клітини, що захищають організм від атак вірусів, підвищені відразу після народження, то це цілком нормальне явище.

Такий стан пов’язано з тим, що в утробі матері малюк отримував захист і від материнських клітин, і після народження в крові дитини міститься збільшена кількість нейтрофілів.

Протягом перших місяців життя немовляти імунітет тільки вчиться сам виробляти елементи, що захищають організм.

Але в разі, коли і після року сегментоядерні нейтрофіли залишаються підвищені, це вже тривожний симптом.

При підвищенні числа клітин-борців в аналізі крові більш ніж на 6,5 млрд. На один літр сироватки лікар може запідозрити нейтрофілів.

Це патологічний стан, при якому у дорослих або малюків спостерігається високий вміст нейтрофілів в кровоносній системі. Нейтрофілія – ​​НЕ недуга, а симптом, який вказує на розвиток патологій.

Які існують причини розвитку нейтрофіли:

• важкі інфекційні захворювання (туберкульоз);
• вірусні інфекції;
• дисфункція щитовидної залози;
• лейкоз і саркома;
• наявність гнійних вогнищ;
• запальні процеси при ангіні, отиті, пневмонії, сепсисі, а також перитоніті.

Коли при дослідженні підвищені сегментоядерні нейтрофіли, також можуть бути присутні підвищені лімфоцити.

Ці фрагменти виявляють чужорідний антиген і оперативно реагують на нього шляхом знищення.

Якщо дослідження показує незначне підвищення числа сегментоядерних нейтрофілів, то не варто бити тривогу. Такий стан часто пов’язано з емоційними або фізичними перевантаженнями.

Однією з найбільш тривожних причин підвищення рівня нейтрофілів є приховане захворювання.

Патологію складно діагностувати, тому як зрушення в лейкоцитарній формулі можна віднести до великого ряду недуг.

Найгіршим і небезпечним варіантом є приховане розростання пухлин, які можуть утворитися як злоякісні, так і доброякісні.

READ Про що говорить присутність незрілих гранулоцитів в аналізі крові?

Який рівень вважають підвищеним

Якщо підвищені нейтрофіли в крові у дитини, то це свідчить про запальний процес. Незначне підвищення цих клітин в крові може мати тимчасовий характер, і викликати таке явище здатні прості переживання або надмірна активність у дітей. У таких випадках інші показники залишаються в нормі.

При повторній здачі аналізів може бути виявлено зростання нейтрофілів і інших лейкоцитів, тоді призначаються додаткові, більш ретельні дослідження, тому що зростання показників може говорити про захворювання і вимагати негайного лікування. Якщо сегментоядерні нейтрофіли підвищені у дитини, то це показує наявність якогось захворювання, так як цей вид нейтрофілів відповідає за імунітет.

Про що говорить підвищення

Підвищення сегментоядерних нейтрофілів прямо вказує на наявність прогресуючого вірусу в організмі дитини. Це може бути гнійний нарив, запалення легенів, інфекція, рак крові. Підвищені показники у дитини в крові можуть означати, що у нього спостерігається нейтрофільоз, а це значить наявність гранулоцитів перевищує лейкоцити. Нейтрофільоз у дитини характерний для лейкоцитозу новонародженого, патологічного лейкоцитозу, викликаного інфекцією або запаленням.

Нейтрофільоз може бути викликаний прорізуванням зубів у немовлят, тому що цей період вважається запальним процесом в організмі, і імунітет працює більш активно.

Нейтрофільоз буває 2 видів: абсолютний і відносний. Абсолютний буває при підвищенні кількості нейтрофілів на 1 одиницю об’єму крові. Під час збільшення процентного вмісту нейтрофілів в крові визначають відносний нейтрофільоз.

Нейтрофільоз грає велику роль в ході лікування інфекційних хвороб, тому що в переважній більшості випадків підвищені сегментоядерні нейтрофіли. Лікарі з аналізу виявляють нейтрофільоз у дитини, причини якого можуть бути не тільки в наявності захворювання, а й в сильному перевтомі. Особливо це стосується дітей молодшого шкільного віку, які тільки починають звикати до змін у житті. Може бути пов’язано з нервовим перенапруженням через проблеми в сім’ї (розлучення, смерть близької).

Зсув лейкоцитарної формули

Крім підвищення числа нейтрофільних лейкоцитів лікарі також оцінюють, за рахунок яких форм цих клітин відбулося збільшення їх відсотка. діагностують:

1. Зсув формули вліво – підвищені паличкоядерні клітини, а також присутні юні форми. Такий результат характерний для сильних інтоксикацій, гнійних інфекцій, анемії (постгеморрагической або гемолітичної), лейкозу, опіків. Якщо зсув невелике, його причиною може виступати інтенсивне тренування або емоційний стрес.
2. Зсув формули вправо – число «паличок» невисока, а відсоток сегментоядерних клітин підвищений. Подібна картина зустрічається рідше, ніж зрушення вліво. Вона буває при анемії, поліцитемії, лейкозі та інших патологіях.

Подивіться випуск програми доктора Комаровського про клінічному аналізі крові. У ньому ви почуєте відповіді на багато які вас цікавлять:

Норма кров’яних тілець у дітей

У дітей і підлітків нормальна кількість сегментоядерних відрізняється від дорослого і змінюється в процесі дорослішання. Аналіз крові є дуже важливим для дітей, особливо для зовсім маленьких, так як вони часто не можу виявити у себе захворювання і вірно описати симптоми.

Лікарі порівнюють отримані результати з наступними показниками норми:

• діти 12-15 років – 40-65%;
• діти від 7 до 12 років – 35-60%;
• малюки від 1 до 6 років – 25-26%
• діти від 6 до 12 місяців – 16-45%;
• крихти від 1 до 6 місяців – 16-45%;
• малюки до 1 місяця – 45-80%.

У дітей кількість сегментоядерних регулярно змінюється в залежності від віку

Коли сегментоядерні нейтрофіли підвищені у дитини, це говорить про наявність захворювання або про вродженої патології, тому необхідно провести додаткове обстеження.

Якщо ж сегментоядерні нейтрофіли знижені, можуть спостерігатися такі явища:

• сильне потовиділення;
• запалення легенів;
• сильні перепади температури;
• озноб;
• прискорене биття серця;
• часті простудні захворювання.

При сильному зниженні даних фрагментів крові у дитини може розвинутися тяжка нейтропенія, яка в першу чергу виявляє себе сильним нервовим напруженням і втратою ваги.

Причиною зниження лейкоцитів можуть стати вроджені патології, погана екологічна ситуація, тривалі хвороби, ослаблення організму неправильним харчуванням і режимом дня, тривалий прийом медикаментів і т.д.

Як визначити перевищення

Визначити, що нейтрофіли підвищені, можна за наявністю ряду симптомів і дослідженню крові. Аналіз дозволяє визначити абсолютну величину цього елемента. Якщо показники обстеження завищені, з метою уточнення діагнозу кров беруть повторно. У деяких випадках підраховують співвідношення різновікових клітин:

• Сегментоядерних – зрілих клітин, які мають найбільшу ефективністю і є одним з основних елементів імунної системи.
• Паличкоядерних – включають в себе всі незрілі нейтрофіли, які використовуються лише в разі нестачі сегментоядерних.

До паличкоядерним відносяться:

симптоматика

На те, що в крові нейтрофіли підвищені, вказують такі симптоми:

• головні болі;
• підвищена температура;
• підвищена пітливість;
• синці на шкірному покриві;
• болю в шлунково-кишковому тракті;
• хронічна нудота.

Самі захисні клітини виявляються у вигляді гною на запаленому ділянці. Пояснюється це їх функцією – фагоцитозу. Для руйнування ворожих мікроорганізмів нейтрофіл використовує власні ферменти, які розм’якшують тканину в місці поглинання. Це проявляється у вигляді гнійного абсцесу.

Аналізи і їх розшифровка

Знижені або підвищені нейтрофіли в крові допоможе визначити загальний аналіз крові. У результатах вказується відсоток нейтрофілів від загальної кількості лейкоцитів. Цей вид кров’яних клітин позначають такими абревіатурами, як NEUT або NE. Їх кількість залежить не тільки від вікового розвитку, а й фізичного, і психологічного здоров’я людини.

У результатах аналізу крові присутній величина, яка відображає зміст цього елемента в одній одиниці крові (значення, помножене на 109). Явище, при якому нейтрофіли вище норми, називається нейтрофільоз. Однак підвищення нейтрофілів не завжди становить небезпеку для життя пацієнта. Залежно від кількості захисних клітин розрізняють такі ступеня відхилення:

Щоб визначити, що нейтрофіли АБС підвищені або знижені, необхідно процентний вміст нейтрофілів помножити на число лімфоцитів, а потім розділити вийшло значення на 100.

Існує ймовірність отримання хибних результатів обстеження. Це відбувається у випадках, коли пацієнти порушують правила підготовки до даного виду аналізу. Щоб результати виявилися достовірними, перед процедурою забороняється:

• інтенсивне фізичне навантаження протягом декількох днів;
• прийом їжі (останній раз дозволено їсти за 6-8 годин до обстеження);
• вживання енергетиків, кави чи міцного чаю вранці.

Особливо підвищують кількість нейтрофілів куріння і алкоголь, тому від них рекомендується відмовитися за 2-3 діб до дослідження.

Підвищені лейкоцити у дитини

У нормі нейтрофіли в крові у дитини трохи вище, ніж у дорослої людини, так як кількість кров’яних тілець постійно змінюється. Саме тому незначне їх підвищення може як говорити про хвороби, так і спостерігатися в абсолютно здорових малюків.

Помітне відхилення від норми найчастіше пов’язано з такими ситуаціями:

• Токсичні захворювання, які пов’язані з порушенням роботи кишечника або видільної системи, до них відносяться дизентерія, холера і т.д .;
• Різні дитячі хвороби, які викликаються вірусами (наприклад, коклюш);
• Зараження глистами та іншими кишковими паразитами;
• Різні захворювання кои, в т.ч. ті, які супроводжуються запальним процесом;
• Тривалі запальні процеси, які відбуваються в м’яких тканинах або внутрішніх органах;
• Природжений низький імунітет, або придбаний знижений імунітет.

У немовляти рівень паличкоядерних підвищений (до 12%) і це є нормою.

У немовлят підвищену кількість паличкоядерних лейкоцитів вважається нормою

Важливо, щоб рівень даних лейкоцитів у дітей варіювався в нормальних межах, так як знижена кількість нейтрофілів (нейтропенія) також може говорити про різних захворюваннях.

До таких хвороб відносяться:

• тиреотоксикоз;
• Інфекційні та бактеріальні хвороби;
• Деякі віруси – краснуха, віспа, грип і т.д .;
• Алергічна реакція на деякі препарати;
• Анемії, лейкоз та інші захворювання крові, в тому числі і спадкові;
• Анафілактичний шок.

Важливо: Алергічна реакція може викликати як надмірне підвищення паличкоядерних нейтрофілів в крові дитини, так їх зниження.

Чи небезпечно збільшення нейтрофілів у вагітної жінки?

Якщо враховувати, що достаток гранулоцитарних ядерних клітин у майбутніх матерів може, як і у інших людей, бути пов’язаний з відхиленнями, перерахованими раніше, то ігнорувати нейтрофілів вже точно не варто – це чревате наслідками як для жінки, так і для її дитини.

Однак деяке перевищення норми на перших стадіях вагітності вважається абсолютно нормальним явищем, пов’язаним з тим, що організм матері спочатку бачить в формується маленького життя якусь загрозу для себе, тому нейтрофіли активно синтезуються до певного моменту «прийняття». Так, при гестації у пацієнток діагностують досягнення показника до 8-10 × 10⁹.

Це цілком доречна форма надлишку, хоча для дітей, чоловіків і невагітних жінок даний параметр відносно високий. Критичне перевищення нейтрофілів (понад 40-60 × 10⁹) вже може ставати передвісником викидня або передчасного розродження, саме тому з метою дотримання безпеки фахівці все ж настійно рекомендують майбутнім породіллям регулярно спостерігатися у лікарів.

Токсикоз іноді також стає приводом для нейтрофіли.

Що провокує збільшення цих елементів у дітей

У дитячому віці в межах норми допускається більшу кількість паличкоядерних нейтрофілів. Однак вихід за межі норми у дитини може бути спровокований:

• глистовими инвазиями, особливо ентеробіоз і аскаридоз;
• вакцинацією;
• гострими кишковими захворюваннями;
• пневмонією;
• хронічними тонзилітами і аденоидами;
• поліпами в носовій порожнині;
• періодом прорізування зубів;
• лактозной непереносимість і іншим формами харчової алергії.

Юні лейкоцити підвищені: діагностика порушень?

Щоб визначити функціональність імунної системи, необхідно зробити загальний аналіз крові. Забір біологічного матеріалу виробляють вранці натщесерце. Кров беруть з вени, а потім лаборанти через мікроскоп підраховують рівень паличкоядерних форм.

Не завжди високі цифри свідчать про патологію в організмі. Часто на результат аналізу негативно впливають кілька факторів:

• Прийом жирної, гострої їжі;
• Фізична перевтома;
• Перенесений стрес;
• Паління або вживання алкоголю;
• Прийом медикаментів.

Тому щоб лейкоцити були підвищені помилково, важливо за 1-2 дня до здачі аналізу виключити перелічені фактори. Якщо ж показники справжні, тоді проводять додаткову діагностику, щоб встановити точний діагноз і розпочати лікування.

Заходи щодо нормалізації показників

Лікування безпосередньо самого порушення картини крові не проводиться. Будь-які спроби впливати безпосередньо на високі нейтрофіли неприпустимо, так як це змаже картину захворювання і не дозволить своєчасно розпочати лікування дитини.

Для виявлення захворювання, яке стало причиною того, що нейтрофіли підвищені у дитини, проводять додаткові аналізи крові, рентген, томографію і беруть різні мазки.

Також необхідно обстеження на наявність паразитів в організмі, так як вони у дітей дуже часто впливають на концентрацію нейтрофілів.

Нерідкі випадки, коли порушення картини крові є єдиними проявами патології в організмі дитини.

Коли ж у лікаря є причини підозрювати у дитини присутність запального процесу, аналіз крові призначається в обов’язковому порядку.

При тривалій хвороби можна проводити кілька аналізів через певні періоди часу для контролю стану малюка і щоб не пропустити патологічне підвищення сегментоядерних нейтрофілів.

Нейтрофіли, лімфоцити і інші фрагменти крові

При загальному аналізі крові лікарі для повноти картини оцінюють рівень сегментоядерних нейтрофілів разом з лімфоцитами. Обидва типи кров’яних тілець виконують однакові функції, з тією різницею, що нейтрофіли є основною «ударною силою», а лімфоцити закінчують розпочату ним роботу і запобігають рецидив.

Якщо число нейтрофільних фрагментів збільшено, а лімфоцити підвищені – це говорить про те, що хвороба знаходиться в самому розпалі, потрібно долі обох груп лейкоцитів. Якщо нейтрофіли знижені, а лімфоцити підвищені, то це може говорити про заключній стадії затяжної хвороби, коли організм вже йде на поправку, але сильно ослаблений. Якщо ж хвороб в анамнезі не було, то таке співвідношення свідчить про внутрішні інфекціях. Найчастіше так себе проявляє хронічний гепатит і цитомегаловірус.

Також додаткову інформацію про захворювання надає кількість моноцитів і еозинофілів. Якщо еозинофіли підвищені, то це може свідчити про алергічної реакції або отруєнні (харчовому або іншому), так як ці лейкоцити намагаються вивести токсини з організму. Під час бурхливої ​​інфекції в організмі кількість цих клітин в крові знижується аж до повного зникнення. Моноцити є величезні клітини-макрофаги, кількість яких безпосередньо пов’язане з кількістю еритроцитів. Низький рівень нейтрофілів і моноцитів в крові практично завжди є ознакою залізодефіцитної анемії.

Для визначення кількості кров’яних фрагментів використовується аналіз крові на ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Суть аналізу полягає в тому, що еритроцити, які є найбільш важкими клітинами, швидко осідають на дно пробірки. При наявності запальних процесів в організмі червоні кров’яні тільця «злипаються» один з одним і осідають набагато швидше. Таким чином, чим вище ШОЕ, тим ширший запалення в організмі людини.

Аналіз крові на ШОЕ точно визначить кількість кров’яних фрагментів

Хвороби, що викликають підвищення лейкоцитів і лімфоцитів

У жінок і чоловіків, які досягли дорослого віку, лейкоцити складають 6% від усіх кров’яних тілець. Якщо їх кількість збільшено, а вірусна інфекція не виявлена, то слід шукати одне з наступних захворювань.

• Хвороби лімфатичної системи. Це важкі хвороби, такі як правець, ботулізм, тиф, при яких порушується робота лімфовузлів. При цьому в крові підвищується кількість лімфоцитів, а лейкоцити стають сегменто. Збільшення їх кількості спостерігається вже на самих ранніх стадіях хвороби, коли інші ознаки поки не дуже помітні.
• Отруєння і кишкові інфекції. Якщо людина заразилася сальмонелою, ротавирусом, холерою або дизентерією, то крім інших ознак у нього в крові буде збільшено кількість «рятувальних» клітин. Така ж картина спостерігається при сильному харчовому отруєнні. Як правило, також спостерігається стрімке підвищення температури.
• Ракові захворювання. Ці хвороби небезпечні тим, що тривалий час можуть не заявляти про себе, але імунна система людини відразу дає свою реакцію. Збільшена кількість нейтрофілів при загальній слабкості, субфебрильна температура, безпричинне зниження ваги, погіршення апетиту, скарги на збої в роботі внутрішніх органів – все це може свідчити про онкологію. Тому дуже важливо провести більш докладне дослідження всіх систем органів.
• Запалення, зараження крові. Імунна система миттєво реагує на сепсис, викидаючи в кров безліч кров’яних тілець-рятувальників. Незначне, але постійне їх збільшення також спостерігається при хронічному запальному процесі в організмі.
• Погана робота імунної системи. При зниженому імунітеті у людини знижується кількість сегментоядерних лейкоцитів і зростає число паличкоядерних, так як організм намагається заповнити низьку чисельність необхідних кров’яних тілець. Таке буває при ВІЛ-інфекції, променевої хвороби, ранніх стадіях СНІДу.

При зниженому імунітеті підвищується число паличкоядерних нейтрофілів

Важливо! Бувають ситуації, коли підвищений число паличкоядерних нейтрофілів у дорослої людини викликається не хворобами, а іншими причинами.

Причини підвищення числа паличкоядерних нейтрофілів, не пов’язані з хворобами

До таких причин можна віднести:

• Оперативне втручання. Чим ширший операція, тим помітніше зростання лейкоцитів – вони намагаються впоратися із запаленням і запобігти сепсис;
• Температура навколишнього середовища. Спека за вікном або сильний мороз – це стрес для організму, тому можливо збільшення нейтрофілів;
• Медикаменти. Деякі препарати можуть сприйматися організмом як небезпечні або токсичні, що викликає негайну реакцію;
• Втрата крові. Це також сильний стрес, через який відбувається вкидання лейкоцитів;
• вагітність;
• Високе фізичне навантаження, сильна перевтома;
• Стреси, сильне емоційне збудження, переляк, гнів і т.д .;
• Попадання в організм шкідливих речовин. Це часто спостерігається у людей, що працюють на землі і проводять боротьбу зі шкідливими комахами.

Чи потрібна підготовка до аналізу?

Якщо пацієнт бажає отримати достовірний результат дослідження крові, то необхідно підготуватися. Тим більше що правила дуже прості.

1. Кров здається натщесерце. Діти до року не повинні їсти протягом 30 – 40 хвилин до забору крові. Постарше – 3 4 години.
2. Перед здачею крові важливо зберігати емоційний спокій .
3. Рівень фізичної активності також має значення. Не навантажуйте себе або дитини тренуваннями, спортивними заходами. Навіть біганина по коридору лікарні може позначитися на результатах.
4. Бувають ситуації, коли ліки впливають на результати . Якщо пацієнт приймає що-небудь, слід оповістити лікаря, щоб він врахував це при розшифровці результатів дослідження.

Як знизити високий відсоток нейтрофілів в крові дорослої людини?

Терапевтичні призначення залежать від конкретного ураження організму. Для того щоб визначити точну причину інфікування або проникнення чужорідних тілець, можливо, буде потрібно зробити УЗД внутрішніх органів (для діагностики запальних процесів або патологічних змін), КТ (щоб виявити пухлини).

Також здають аналіз калу (оцінюють стан слизових оболонок шлунково-кишкового тракту і наявність глистів), сечі (визначають нейтрофілез в сечовидільної системи), гінекологічний мазок (інфекції в статевій системі). При підозрі заселення хвороботворних мікробів в респіраторні органи, проводять бакпосев.

Як тільки буде встановлено діагноз, можна призначати терапію, щоб знизити нейтрофільоз. Якщо захворювання інфекційно типу, то вона проводиться декількома видами препаратів:

антибіотики;

Знищують бактерії, запобігають розвитку гнійного освіти, знімають запальний процес. Для зменшення симптомів запалення використовують антибактеріальні засоби, до яких у мікробів не розвинулася резистентність. А такий фактор виявляється при бакпосева і визначенні чутливості хвороботворного мікроорганізму до конкретної групи препаратів (цефалоспорини, макроліди, тетрацикліни і т.п.).

імуностимулятори;

Призначаються в якості противірусних ліків. Вони підвищують імунітет і стимулюють його активність, щоб швидше подолати інфекцію. Мобілізації захисних сил проводиться Іммуналом, тималін і подібними засобами. Також імуностимулятори потрібні при рецидивуючих захворюваннях.

лікування

Препаратів, які б діяли тільки на зменшення чисельності нейтрофілів, не існує. Лікування повинно проводитися комплексно, з упором на усунення першопричини фактора. Проводяться наступні терапевтичні заходи:

• прийом медикаментів;
• дотримання дієтичного режиму харчування;
• фізіотерапевтичні процедури;
• операбельний втручання;
• санаторно-курортне лікування в період реабілітації або для профілактики рецидиву хвороби.

Що стосується засобів народної медицини, то їх також можуть використовувати, але як доповнення до основного курсу терапевтичних заходів.

Як виконується підрахунок рівня нейтрофілів в крові?

Для проведення підрахунку рівня нейтрофілів потрібна кров. Для цього підійде будь-яка: узята з вени або капілярна. У новонароджених можуть взяти кров з п’яти. Дослідження різновиди білих кров’яних клітин називають підрахунок лейкоцитарної формули. Воно виконується при проведенні загальноклінічного аналізу крові (ОАК).

Це дослідження найчастіше проводиться за допомогою мікроскопа і спеціального лічильника клітин. Спеціаліст досліджує мазок крові і підраховує всі види клітин, які він побачив. Підраховує сто клітин в мазку. Далі записує результат в бланк відповідей.

Для диференціювання різних клітин один від одного застосовується фарбування мазків. Найчастіше використовується для фарбування мазків крові метод Романовського-Гимзе.

При великих навантаженнях лабораторії є можливість підрахунку клітин на автоматичному гематологічному аналізаторі. Але тільки не всі лабораторії можуть бути оснащені такими апаратами. Що повертає знову до використання ручного методу і цінності фахівців в цій області.

Показання для направлення на аналіз

1. Визначення рівня нейтрофілів може проводитися в рамках щорічного профілактичного огляду у дітей і дорослих. Це є способом виявити приховані захворювання, які не мають поки що клінічних симптомів.
2. Дослідження вмісту лейкоцитів визначають для того, щоб визначити чи є в організмі інфекційний процес. Мабуть, це є основним показанням для призначення аналізу рівня нейтрофільних лейкоцитів у крові. Тобто, аналізуючи рівень білих кров’яних клітин можна зробити висновок про здатність організму опиратися інфекціям. Це є важливою характеристикою здоров’я у дітей.
3. Одним зі свідчень для дослідження змісту даного виду клітин є діагностика злоякісних захворювань крові. Про це може свідчити виявлення молодих і бластних форм нейтрофілів
4. Висновок про ефективність лікування можна також зробити, спираючись на дані рівня нейтрофілів в динаміці.

Особливості підвищення сегментоядерних нейтрофілів

Сегментоядерні нейтрофіли (далі СП) складають 70% від всіх нейтрофілів в крові. Незначне відхилення СН може свідчити про фізичних перенавантаження, частих стресах, переохолодженні, прорізуванні зубів у дітей.

При значному підвищенні СН може відбуватися розвиток інфекційних захворювань, пухлин та інших патологій, а саме:

1. Енцефаліт (група захворювань, пов’язаних із запаленням мозку).
2. Патології нижніх кінцівок.
3. Захворювання сечовивідної системи.
4. Запальні процеси, наприклад: артрит; ревматизм; панкреатит; подагра.
5. Інфекційні захворювання: мікоз, кліщовий енцефаліт.
6. Некротичні стан: гангрена; інфаркт; інсульт.
7. Простудні захворювання: грип, ГРВІ, ангіна.
8. Цукровий діабет, в тому числі діабетична кома.
9. Анемія.
10. Ниркова недостатність.
11. У дітей: глисти; поліпи в носі; аденоїди; кишкові розлади; пневмонія; алергія; отит; запалення апендициту; хронічний тонзиліт (тривале запалення глоткових і піднебінних мигдалин).

Норма паличкоядерних нейтрофілів в крові у дітей та дорослих

Юні форми лейкоцитів діагностуються в аналізах кожної людини, але вони складають невеликий відсоток від зрілих білих клітин. Після народження і до статевого дозрівання у дітей цей показник коливається і розкид цифр досить великий. Але після 14-15 років він стабілізується і далі ровняется з дорослими показниками (вимірюється в%).

У дітей нормальні показники нейтрофільних елементів в крові сильно відрізняються від тих, які є в дорослому віці. Це залежить від роботи імунної системи. Часто дітки після початку шкільного періоду сильно хворіють, заражаються інфекціями від ровесників, тому паличкоядерні нейтрофіли підвищуються, але для них залишаються в межах норми. Крім того, дитячий організм більш схильний до зараження глистами, що нерідко провокує високий відсоток молодих лейкоцитів.

Важливо відзначити, що з усієї кількості незрілих елементів лише 30-35% викидаються з кісткового мозку в кров. При агресивному втручанні чужорідних агентів залишилися нейтрофіли починають мігрувати в кровоносне русло, підвищуючи нормальні показники.

Як лікувати відхилення

Щоб почати лікування, необхідно поставити точний діагноз. Причина відхилення може бути тимчасовою і пройти самостійно (алергії на лікарські препарати і продукти харчування, операції, вакцинації). Тимчасове підвищення найчастіше є ефектом на лікування іншого захворювання.

Якщо причиною завищених показників є якась хвороба, то для стабілізації рівня захисного елемента необхідно вилікувати основне захворювання.

Не рекомендується займатися самостійним лікуванням, використовуючи медичні препарати, гомеопатію або різні народні засоби. На відновлення кількості клітин позитивно вплинуть:

• відмова від куріння і алкоголю;
• сезонний прийом вітамінів;
• повноцінне харчування;
• розподіл фізичних навантажень;
• зменшення стресових ситуацій.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.