Коли спрацює Бісак

для медичного застосування препарату

БІСАКОДИЛ

Загальна характеристика:

хімічна назва: бісакодил; 4,4’-(2-піридилметилен)-дифеніл діацетат;

основні фізико-хімічні властивості: супозиторій у формі торпеди, однорідного білого або кремового кольору;

склад: 1 супозиторій містить бісакодилу 0,01 г,

допоміжні речовини – парацера М, жир твердий.

Форма випуску. Супозиторії ректальні.

Фармакотерапевтична група. Проносний засіб. Код АТС А 06А В 02.

Фармакологічні властивості.

Бісакодил – проносний засіб, що стимулює перистальтику товстої кишки шляхом подразнюючої дії на слизову оболонку або прямої стимуляції нервових закінчень у підслизовому та слизовому нервових сплетеннях. Бісакодил погано абсорбується з шлунково-кишкового тракту і сам впливає на абсорбцію електролітів. У результаті цього підвищений осмотичний тиску просвіті кишечнику утримує більшу кількість води, що є наслідком пом’якшення випорожнень і полегшення їх пасажу в товстій кишці. Крім того, збільшується об’ємвипорожнень, що стимулює перистальтику та полегшує дефекацію.

Бактеріальні ферменти товстої кишки метаболізують бісакодил до активної сполуки – дифенолу, який підлягає кон’югації під час першого проходження через печінку з глюкуроновою або сірчаною кислотою та повертається до кишечнику черезентерогепатичну циркуляцію. Цей процес пролонгує дію препарату.

Абсорбція бісакодилу після інтраректального застосування мінімальна. Абсорбований бісакодил підлягає деацетилюванню в печінці з утворенням фенолового похідного, що згодом виводиться із сечею. Частка, що залишилась утовстій кишці, виводиться з калом.

Показання для застосування.

Симптоматичного лікування запорів, у тому числі звичних запорів і хронічних запорів у лежачих і літніх пацієнтів, перед діагностичними процедурами, хірургічними та акушерськими втручаннями, а також у перед- та після операційний період.

Спосіб застосування та дози.

Бісакодил застосовується звичайно перед сном або до сніданку.

Дорослі: 1 супозиторій один раз на день (10 мг).

Діти від 2 до 5 років: 5 мг (1/2 супозиторію); діти від 6 до 14 років:5-10 мг (1/2 – 1 супозиторій). Ділити супозиторій впродовж.

Не застосовувати препарат протягом тривалого часу.

Побічна дія виникає дуже рідко. Деякі прояви: подразнення анальної зони (біль, відчуття жару, кровотеча), запалення слизової оболонки прямої кишки, біль у животі, болісні спазми в кишечнику. Діарея, що може призвести до втрати електролітів і, як наслідок, до слабкості м’язів, судом, артеріальноїгіпотензії.

Спеціальні застереження.

Часте застосування Бісакодилу у пацієнтів літнього віку може посилювати астенію, спричинювати ортостатичну гіпотензію та розлади координації рухів, пов’язані з втратою електролітів. Застосування препарату тривалістю більше 7днів повинно бути добре обгрунтованим. Тривале застосування може мати наслідком формування звикання, коли акт дефекації буде можливий лише після застосування проносного засобу.

Незадовільна стимуляція акту дефекації застосуванням препарату може свідчити про органічну причину запору.

Препарат може зменшувати рівень калію у сироватці крові.

З обереженістю призначати пацієнтам із захворюваннями печінки і нирок.

Біль у животі, нудота та блювання невідомої етіології, апендицит, кишкова непрохідність, коліт, гострі запальні захворювання органів черевної порожнини, шлунково-кишкові кровотечі, маткові кровотечі, захворювання прямої кишки, гострий проктит, гострий геморой, спастичний запор, ущемлена грижа.

Гіпер чутливість до Бісакодилу або інших компонентів препарату.

Супозиторії бісакодилу протипоказані немовлятам.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

Бісакодил посилює дію серцевих глікозидів через зниження рівня калію в сироватці. Він також підсилює калійуретичну дію діуретиків і глюкокортикоїдів.

Тривале застосування Бісакодилу може призводити до діареї із супутньою втратою води та електролітів, особливо калію. Інколи може виникати атонія кишечнику та застійне запалення прямої кишки.

Особливості застосування.

Вагітність і лактація

Оскільки відповідно контрольовані дослідження у людини не проводились, препарат не слід застосовувати під час вагітності та годування груддю. Удослідах на тваринах застосування Бісакодилу у дозах, що в 70 разів перевищували ті, які застосовуються для лікування людини, не виявило будь-яких негативних ефектів на плід і фертильність.

Умови та термін зберігання. Источник

Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі нижче 25°С. Термін придатності – 3 роки.

Біографія Отто фон Бісмарка, залізного канцлера, який об’єднав Німеччину

Отто фон Бісмарк (1 квітня 1818–30 липня 1898), син прусської аристократії, об’єднав Німеччину в 1870 -х роках . І він фактично домінував у європейських справах протягом десятиліть завдяки своїй блискучій і нещадній реалізації realpolitik , системи політики, заснованої на практичних, а не обов’язково моральних міркуваннях.

Короткі факти: Отто фон Бісмарк

• Відомий : прусський аристократ, який об’єднав Німеччину в 1870-х роках
• Також відомий як : Отто Едуард Леопольд, принц Бісмарка, герцог Лауенбурзький, Отто Едуард Леопольд Фюрст фон Бісмарк, «залізний канцлер»
• Народився : 1 квітня 1815 року в Саксонії, Пруссія
• Батьки : Карл Вільгельм Фердинанд фон Бісмарк, Вільгельміна Луїза Менкен
• Помер : 30 липня 1898 р. у Шлезвіг-Гольштейні, Німеччина
• Освіта: Геттінгенський університет (1832–1833), Берлінський університет (1833–1835), Грайфсвальдський університет (1838)
• Відзнаки : Бісмарк був героєм для німецьких націоналістів, які спорудили численні пам’ятники на честь нього як засновника нового Рейху .
• Дружина : Йоганна фон Путткамер (м. 28 липня 1847–27 листопада 1894)
• Діти : Марі, Герберт, Вільгельм
• Відома цитата : «Кожен, хто хоч раз подивився в оскляні очі солдата, який гине на полі бою, добре подумає, перш ніж почати війну».

Перші роки

Бісмарк починав як малоймовірний кандидат на політичну велич. Народився 1 квітня 1815 року, він був непокірною дитиною, якій вдалося відвідати університет і стати юристом у віці 21 року. Але в молодості він навряд чи досяг успіху і був відомий як пияцтво без реального напряму в життя.

Від атеїзму до релігії

На початку 30-х років він пройшов через трансформацію, під час якої він змінився з досить гучного атеїста на досить релігійного. Він також одружився і зайнявся політикою, ставши заступником члена прусського парламенту.​

Протягом 1850 -х і початку 1860-х років він просувався на кількох дипломатичних посадах, служачи в Санкт-Петербурзі, Відні та Парижі. Він став відомий різкими оцінками іноземних лідерів, з якими стикався.

У 1862 році прусський король Вільгельм хотів створити більшу армію для ефективного забезпечення зовнішньої політики Пруссії. Парламент не хотів виділити необхідні кошти, і військовий міністр країни переконав короля довірити управління урядом Бісмарку.

Кров і залізо

На зустрічі з законодавцями наприкінці вересня 1862 року Бісмарк зробив заяву, яка стала сумнозвісною: «Великі питання сьогодення вирішаться не промовами та резолюціями більшості. а кров’ю та залізом».

Пізніше Бісмарк скаржився, що його слова були вирвані з контексту та неправильно витлумачені, але «кров і залізо» стали популярним прізвиськом для його політики.

Австро-прусська війна

У 1864 році Бісмарк, застосувавши кілька блискучих дипломатичних маневрів, розробив сценарій, згідно з яким Пруссія спровокувала війну з Данією та заручилася допомогою Австрії, яка сама не мала користі. Це незабаром призвело до австро-прусської війни, яку Пруссія виграла, запропонувавши Австрії досить м’які умови капітуляції.

Перемога Пруссії у війні дозволила їй анексувати більше території і значно збільшила власну владу Бісмарка.

“Ems Telegram”

Суперечка виникла в 1870 році, коли вакантний престол Іспанії був запропонований німецькому принцу. Французи були стурбовані можливим союзом Іспанії та Німеччини, і французький міністр звернувся до Вільгельма, прусського короля, який перебував у курортному місті Емс.

Вільгельм, у свою чергу, надіслав письмовий звіт про зустріч Бісмарку, який опублікував його відредаговану версію під назвою «Емська телеграма». Це змусило французів повірити, що Пруссія готова розпочати війну, і Франція використала це як привід для оголошення війни 19 липня 1870 року. Французів вважали агресорами, а німецькі держави виступили на боці Пруссії у військовому союзі. .

Франко-прусська війна

Війна закінчилася для Франції катастрофічно. Протягом шести тижнів Наполеон III потрапив у полон, коли його армія була змушена капітулювати під Седаном . Ельзас-Лотарингію опанувала Пруссія. Париж проголосив себе республікою, і пруссаки взяли місто в облогу. Зрештою французи капітулювали 28 січня 1871 року.

Мотивації Бісмарка часто були незрозумілі його ворогам, і прийнято вважати, що він спровокував війну з Францією спеціально для створення сценарію, за яким південнонімецькі держави хотіли б об’єднатися з Пруссією.

Бісмарк зміг сформувати Рейх, єдину Німецьку імперію на чолі з Пруссаками. Ельзас-Лотарингія стала імперською територією Німеччини. Вільгельм був оголошений кайзером або імператором, а Бісмарк став канцлером. Бісмарку також було присвоєно королівський титул принца та нагороджено маєтком.

Рейхсканцлер

З 1871 по 1890 рік Бісмарк, по суті, правив об’єднаною Німеччиною, модернізувавши її уряд, коли вона трансформувалася в індустріальне суспільство. Бісмарк різко виступав проти влади католицької церкви, і його культурна кампанія проти церкви була суперечливою, але зрештою не зовсім успішною.

Протягом 1870-х і 1880 -х років Бісмарк брав участь у низці договорів, які вважалися дипломатичними успіхами. Німеччина залишалася могутньою, а потенційні вороги протиставлялися один одному. Геніальність Бісмарка полягала в його здатності підтримувати напругу між ворогуючими націями на користь Німеччини.

Падіння від влади і смерть

Кайзер Вільгельм помер на початку 1888 року, але Бісмарк залишився на посаді канцлера, коли син імператора, Вільгельм II, зійшов на трон. Але 29-річний імператор був не в захваті від 73-річного Бісмарка.

Молодий кайзер Вільгельм II зміг ввести Бісмарка в ситуацію, коли було публічно заявлено, що Бісмарк йде у відставку за станом здоров’я. Бісмарк не приховував своєї гіркоти. Він жив у відставці, писав і коментував міжнародні справи, і помер у 1898 році.

Спадщина

Історичний суд щодо Бісмарка неоднозначний. Хоча він об’єднав Німеччину та допоміг їй стати сучасною державою, він не створив політичних інститутів, які могли б існувати без його особистого керівництва. Було відзначено, що кайзер Вільгельм II через недосвідченість чи зарозумілість фактично скасував багато чого з того, що досяг Бісмарк, і тим самим підготував основу для Першої світової війни .

Відбиток Бісмарка в історії в деяких очах був заплямований, оскільки нацисти через десятиліття після його смерті іноді намагалися зобразити себе його спадкоємцями. Проте історики відзначають, що Бісмарк був би в жаху від нацистів.

Джерела

Через скільки діє бисакодил і як правильно приймати ці ліки

Проносні препарати – вид лікарських засобів, які, як правило, застосовують в тих випадках, коли у людини виникають труднощі з випорожненням кишечника. Бисакодил представляє один з цих препаратів. Він впливає на кишечник, поліпшуючи його перистальтику і збільшуючи секрецію слизу в стінках товстого відділу кишківника.

Все це спрощує проходження калових мас по тракту і вони без проблем залишають організм. Бисакодил випускається в декількох формах і має певні показання і протипоказання до застосування.

Склад і випускаються форми бісакодил

Таблетки Бисакодил приймаються перорально.

Фармацевтичні фірми виробляють Бисакодил як вУкаіни, так і в інших країнах. Засіб буває в таких формах:

Активним діючою речовиною в препараті є бисакодил – саме від назви цієї хімічної сполуки і утворилося найменування ліків. Кожна з форм містить певну кількість цієї речовини: таблетки і драже – по 5 мг, а супозиторії – по 10 мг.

Незважаючи на те, що фірм виробників препарату велике безліч, всі вони випускають засіб з однаковими дозуванням і властивостями активної речовини. Бисакодил в формі таблеток і драже приймаються перорально, а супозиторії – вводяться в задній прохід. Бисакодил – це проносне, яке випускається в формі таблеток, драже і супозиторіїв.

Принцип дії бісакодил

Основною властивістю препарату є поліпшення перистальтики товстого кишечника.

Дане проносний засіб використовується з метою усунення проблем з дефекацією. Бисакодил, як активна речовина препарату, після проникнення в кишечник піддається впливу метаболічних процесів, після яких перетворюється в речовину, що безпосередньо впливає на стінки товстого кишечника.

Читайте: Біон 3: відгуки стверджують, що препарат відновлює мікрофлору кишечника

Його вплив полягає в декількох основних властивості препарату. Насамперед слід відзначити поліпшення перистальтики товстого кишечника. В результаті цього процес просування калу прискорюється, і він швидше підходить до ануса. Ще однією властивістю препарату є сприяння виділенню слизу клітинами стінок кишечника.

Слиз, огортаючи калові маси, значно спрощує процес випорожнення організму. Саме ці дві властивості і забезпечують проносний ефект після прийому препарату.

Наостанок можна відзначити те, що засіб призводить до виділення води в кишечник, одночасно перешкоджаючи її всмоктуванню. Рідина розм’якшує кал, в той же час збільшуючи його обсяг. Цей додатковий ефект також сприяє процесу дефекації, збільшуючи активність кишечника.

Дія бісакодил характеризується кількома ефектами, які в сумі значно спрощують процес випорожнення кишечника.

Поради щодо застосування препарату

При прийомі бісакодил потрібно пити якомога більше води.

Дія препарату починається в залежності від того, в якій формі він застосовується, і в який час доби відбувається прийом. Наприклад, таблетки та драже, прийняті днем, надають послаблюючий ефект через 6 годин після прийому. Але якщо їх приймати на ніч, перед сном, то вони подіють через 8-12 годин.

Ректальні свічки. як найактивніша форма препарату, починають діяти через годину після введення їх в пряму кишку. При пероральному прийому бісакодил потрібно дотримуватися кількох рекомендацій, щоб не послабити ефективність препарату.

По-перше, не можна розжовувати таблетки, оскільки в розжованої вигляді вони можуть викликати подразнення шлунка. яке супроводжується сильним болем. По-друге, необхідно уникати прийомуантацидів і молочних продуктів як мінімум за годину до і після використання препарату. Це може не тільки послабити засіб, але і спровокувати розлад шлунка і нудоту. І, по-третє, на тлі прийому бісакодил потрібно пити якомога більше води, бажано – більше 1,5 літрів.

Читайте: Препарат «штурмової» терапії. Побічні дії Преднізолону

Беручи Бисакодил, слід ретельно стежити за дотриманням частоти і дозування прийому препарату. Прийом препарату не можна продовжувати довше семи днів у всіх випадках, крім тих, коли лікар первинного інше.

При самостійному використанні бісакодил як проносний і відсутності змін в стані кишечника, вкрай важливо звернути за допомогою до фахівця. Довгий застосування проносних препаратів без призначення лікаря може викликати важкі наслідки:

Під час прийому проносного вкрай важливо дотримуватися заходів безпеки і самостійно не збільшувати дозування або частоту прийому ліків.

Як слід приймати Бисакодил в різних формах

Супозиторії Бисакодил треба вводити в пряму кишку.

Супозиторії необхідно вводити ректально, допустима доза – до двох штук на добу. Спочатку рекомендується вводити по одному супозиторію, а якщо це не позбавляє від запору, то дозування збільшується вдвічі.

Вводити супозиторії, незалежно від того, один буде або два, можна тільки раз на протязі доби. Щоб ввести супозиторій, його необхідно витягти з упаковки і ввести в пряму кишку, при цьому, користуючись пальцями руки, постаратися якомога глибше проштовхнути його. Вводити свічки можна в будь-який зручний час, розраховуючи на те, що через годину засіб зробить свій вплив.

Ефективність свічок не залежить від прийому їжі. При використанні бісакодил для спорожнення кишечника перед операцією або діагностикою препарат приймають наступним чином: увечері, в день перед операцією. приймається 2-4 таблетки, а на ранок, вже в день процедури, ректально вводиться один супозиторій. Таким чином забезпечується максимальний необхідний ефект.

Що стосується бісакодил в формі таблеток і драже, то дозування прийому препарату залежить від віку пацієнта. Підліткам від 12 років і дорослим допустимо прийом препарату один раз в день до трьох таблеток за раз.

Оптимальним варіантом є використання однієї таблетки перед сном, а збільшувати дозування слід вже за умови відсутності необхідного ефекту. Процедура прийому бісакодил і його дозування залежить від ситуації і форми лікарського засобу.

Читайте: Релцер опис препарату, спосіб застосування

Протипоказання до застосування

Не можна приймати бісакодил при патології органів черевної порожнини.

У деяких випадках, проносний засіб не можна приймати. Серед них можна відзначити:

1. непрохідність кишечника
2. зневоднення
3. гострі патології органів черевної порожнини
4. гострі запальні процеси в кишечнику
5. гіперчутливість до діючих речовин кошти
6. рідкісні спадкові захворювання, внаслідок яких організм не переносить фруктозу або відбувається мальабсорбція глюкози- галактози

Для дітей до десяти років прийом бісакодил показаний тільки при наявності призначення лікаря. Малюкам до чотирьох років застосування засобу у вигляді таблеток строго протипоказано. Відсутність необхідних клінічних випробувань бісакодил для жінок в період вагітності або лактації не дозволяє оцінити безпеку препарату в цих випадках.

Так як всмоктування препарату в кишечнику відбувається в дуже незначній мірі, можна зробити висновок, що засіб не зробить негативного впливу ні на плід, що розвивається, ні на дитину, яка перебуває на грудному вигодовуванні. Проте, для уникнення можливих негативних наслідків, прийом бісакодил для вагітних жінок показаний виключно за призначенням фахівця.

Існують певні ситуації і захворювання. при яких проносний засіб протипоказано до застосування. Бисакодил – проносний засіб, що випускається в трьох формах: таблетки, драже і супозиторії. Після прийому, засіб стимулює перистальтику і секрецію слизу в стінках товстого кишечника, що значно покращує евакуацію калових мас з організму.

Залежно від того, яка форма препарату була застосована, він робить свій вплив в різні часові рамки. Супозиторії дію через годину, а драже і таблетки – через 6-12 годин. Препарат має певні протипоказання, тому перед прийомом обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем.