Коли необхідно робити бакпосів сечі: для чого призначають цей аналіз та які інфекції він виявляє

Посів сечі (бакпосів) — важливий метод діагностики інфекцій сечовивідних шляхів. Він призначається як один із провідних методів діагностики інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ), а також профілактично під час вагітності.

Цей аналіз має особливу важливість, оскільки дає змогу визначити етіологічний фактор розвитку інфекції та правильно підібрати антибактеріальне лікування — ефективне, безпечне, з меншим ризиком резистентності. Бакпосів сечі також рекомендується під час вагітності, оскільки інфекція сечовивідних шляхів у цьому стані може вплинути на розвиток і здоров’я плода. Що таке бакпосів сечі, коли його робити, як до нього підготуватися і як інтерпретувати результати, розповідає лікарка сімейної медицини Кристина Шевченко.

Що таке бактеріологічний посів сечі

Бакпосів сечі — це лабораторний тест, який є одним із найважливіших діагностичних інструментів, що використовуються для виявлення причин захворювань сечовивідних шляхів. Це детальний мікробіологічний тест, який включає посів матеріалу, отриманого зі зразка сечі. Завдяки отриманому результату можна почати ефективну терапію з урахуванням клінічного стану пацієнта.

Що виявляє бакпосів сечі

Посів сечі або бакпосів виявляє патогенні мікроорганізми, присутні у зразку сечі пацієнта. Найчастіше під час аналізу в сечі виявляються такі бактерії, як Escherichia coli, відповідальні за розвиток інфекцій сечовивідних шляхів у переважній більшості випадків. Ці інфекції також можуть бути спричинені іншими збудниками, як-от бактерії видів Staphylococcus saprophyticus та родів Klebsiella, Proteus або Enterobacter. Інфекції, спричинені вірусами або грибками, трапляються рідко.

Також читайте

Сходити до туалету “про всяк випадок”: лікарка пояснила, чому це погана ідея

Варто зазначити, що в багатьох випадках бакпосів проводять одночасно із загальним аналізом сечі. Під час цього тесту оцінюються основні фізичні й хімічні параметри сечі, як-от колір, питома вага та рН. Крім того, зразок сечі додатково перевіряється на наявність клітинних елементів, як-то еритроцити, лейкоцити та епітеліальні клітини. Також аналіз зразка включає вимірювання концентрації білка, глюкози й білірубіну. У певних клінічних ситуаціях лабораторний тест може бути розширений для вимірювання концентрації інших речовин або іонів.

Коли потрібно здавати сечу на бактеріологічний посів

Бакпосів сечі найчастіше призначається лікарем під час діагностики причин інфекції сечовивідних шляхів. Тест також може бути виконаний під час діагностики деяких захворювань нирок. Точне визначення виду збудника особливо важливе в разі неефективності проведеного лікування. Завдяки точній ідентифікації збудника можна підібрати найефективніше лікування, особливо, коли йдеться про необхідність приймання антибіотиків.

Варто зазначити, що через анатомію сечовидільної системи сексуально активні жінки особливо вразливі до розвитку ІСШ. Підраховано, що сексуальна активність є причиною від 75% до 90% випадків інфекцій сечовивідних шляхів. Підвищений ризик розвитку ІСШ також присутній у вагітних жінок, літніх людей і людей із супутнім діабетом, особливо погано контрольованим.

Симптоми інфекцій сечовидільної системи

Бакпосів сечі рекомендується, коли присутні симптоми, що вказують на інфекцію сечовивідних шляхів:

• невідкладні позиви до сечовипускання;
• болісне сечовипускання;
• відчуття печіння під час сечовипускання;
• відчуття неповного спорожнення сечового міхура;
• біль у ділянці таза;
• зміна кольору сечі.

Особливе занепокоєння має викликати поява додаткових симптомів, які можуть свідчити про перенесення інфекції на верхні відділи сечовивідних шляхів:

• висока температура;
• озноб;
• поперековий біль;
• гематурія;
• нудота;
• блювота.

В разі появи зазначених вище симптомів треба негайно звернутися до лікаря!

Як підготуватися до аналізу на бакпосів сечі

Щоб отримати достовірний результат бакпосіву сечі, важливо правильно зібрати зразок для аналізу. Недотримання наведених нижче інструкцій може призвести до забруднення матеріалу та отримання недостовірних результатів, які потребують повторного тестування. Сеча для дослідження має збиратися до спеціальних стерильних контейнерів, які можна придбати в будь-якій аптеці. Збирається вона вранці, під час першого сечовипускання після пробудження. Перед збиранням сечі треба підмитися теплою водою без використання мийних засобів, а потім висушитися одноразовим паперовим рушником.

Дуже важливий момент: перші кілька секунд спускаємо сечу в унітаз і лише потім наповнюємо стерильну ємність приблизно до половини. Після взяття зразка ретельно щільно закриваємо контейнер, не торкаючись його внутрішньої частини.

Розшифрування результатів аналізу. Норми бакпосіву сечі

Отримані результати бактеріологічного посіву сечі можуть вказувати на відсутність або наявність патогенних мікроорганізмів у досліджуваному зразку. В нормі — в посіві сечі немає зростання бактерій. За їх наявності буде виділятися один або більше видів мікроорганізмів у низькому титрі. Якщо бактерії під час посіву сечі не перевищують 103 КУО/мл, результат свідчить про відсутність запального процесу на тлі присутності інфекційних агентів. Якщо результат читається як 104 КУО/мл сечі — аналіз варто повторити. В разі результату вище 105 КУО/мл сечі йдеться про присутність запального процесу.

Лікування захворювань, виявлених під час бакпосіву сечі

Якщо результати підтвердять інфекцію сечовивідних шляхів, треба негайно звернутися до лікаря, який ухвалить рішення про подальше лікування. У разі бактеріальних інфекцій необхідна антибактеріальна терапія.

Читайте також:

Аналіз сечі: що показує, як підготуватися, розшифровка

Для оцінки органів сечостатевої системи та загального стану організму призначають аналіз сечі. Це діагностичне лабораторне дослідження, яке вивчає органолептичні, біохімічні та фізико-хімічні параметри біологічної рідини. Пацієнт заздалегідь готується до збору урини, адже від цього залежить правильність отриманих даних. Давайте детальніше розберемо загальний аналіз сечі, як збирати урину для дослідження та як оцінити отримані результати.

Види аналізів сечі

Існує декілька видів аналізу сечі, які призначають лікарі. Серед них:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко – призначений для проведення дослідження функціонального стану сечовивідної системи.
• дослідження по Зимницькому – використовують для оцінки концентраційної функції нирок.

Що показує загальний аналіз сечі?

Загальний аналіз сечі досліджує фізико-хімічні властивості біологічної рідини, мікроскопію осаду та наявність патологічних компонентів. У лабораторії сечу перевіряють по багатьох показниках. Отриманий результат комплексно оцінюється лікарем.

Колір

В нормі сеча здорової людини жовтого або солом’яно-жовтого кольору, при цьому рідина прозора. Якщо забарвлення сечі інше, лікар припускає деякі захворювання внутрішніх органів. При хворобах печінки сеча стає темною, при закупорці жовчних проток — зеленою. Червонувата урина свідчить про наявність крові. В окремих випадках колір сечі змінюється через вживання певних продуктів, наприклад, буряка.

Прозорість

Сеча обов’язково має бути прозорою. Каламутність рідини вказує на наявність бактерій, слизу, жирів або білкових та мінеральних елементів. Для встановлення причини каламутності, використовують мікроскопію, проте інколи виникає необхідність провести ідентифікацію речовин з додаванням реагентів.

Відносна щільність

У здорової людини щільність сечі складає 1010-1024 г/л. Зниження показників може свідчити про ниркову та серцеву недостатність; цукровий діабет. Підвищена щільність вказує на хронічні захворювання нирок.

Білок

Білкові компоненти потрапляють у сечу при захворюваннях органів сечовидільної системи, а саме, сечового міхура, сечоводів та нирок. В нормі загальний білок в сечі не виявляється.

Глюкоза

Наявність цукру в сечі вказує на проблеми з ендокринною системою: особливо на розвиток цукрового діабету. Крім ЦД глюкоза в урині виявляється при нестачі гормонів щитоподібної залози.

Білірубін

Білірубін – це жовчний пігмент, який являється одним із головних компонентів жовчі людини. Він має характерний коричневий колір. Утворюється внаслідок розпаду деяких білків, що мають у складі “гем” (гемоглобін, міоглобін, цитохром). Білірубін в сечі з’являється при ураженнях печінки та порушеннях відтоку жовчі.

Лейкоцити

В нормі у чоловіків кількість лейкоцитів в сечі становить 1-2, у жінок до 2 у полі зору. Стан, коли в урині підвищений вміст лейкоцитів, називають лейкоцитурією. Він вказує на розвиток запальних процесів в нирках та сечовивідних шляхах.

Солі

Ще один показник, який не зустрічається в сечі здорової людини. Наявність солей вказує на сечокам’яну хворобу, або інший стан, який остаточно встановлюється лікарем після комплексної оцінки усіх показників.

Як правильно збирати сечу для аналізу?

Дотримуйтесь простих правил, щоб отримати істинні результати аналізу сечі:

1. За декілька діб до збору сечі виключіть фізичні навантаження та заняття спортом.
2. Перед аналізом не споживайте продукти, які змінюють колір урини (буряк, морква, тощо).
3. Не приймайте сечогінні лікарські засоби.
4. Використовуйте спеціальні контейнери для збору сечі. Вони продаються в аптеках.
5. Контейнер необхідно якнайшвидше доставити до лабораторії. Якщо такої можливості немає, тримайте закритий контейнер на нижній полиці холодильнику не більше 1 доби. Не допускайте заморожування сечі.
6. Для загального аналізу сечі використовуйте ранкову урину.
7. Відкладіть аналіз на 1 тиждень після цистоскопії.

Для жінок, чоловіків та немовлят існують деякі особливості збору урини, які необхідно врахувати для вірного результату.

Для жінок

Перед збором сечі проведіть туалет зовнішніх статевих органів. Після цього випустіть невелику кількість сечі та підставте контейнер. Для дослідження достатньо зібрати 50 г сечі. Жінкам бажано відкласти аналіз на час менструації. Адже кров може потрапити у контейнер, і результат буде неправдивим.

Для чоловіків

Чоловікам необхідно провести туалет зовнішнього отвору сечовивідного протоку та промокнути статевий орган серветкою. Після цього зберіть порцію сечі в контейнер.

Для немовлят

Кожна мама хоча б раз у житті збирала сечу на аналіз у маленької дитини. Це складно зробити, адже немовля ще не може усвідомлено сходити в туалет по бажанню мами.

Наступні рекомендації допоможуть батькам збирати сечу легко та швидко:

1. Проведіть туалет зовнішніх статевих органів малюка.
2. Для збору аналізу сечі у немовлят потрібна ранкова урина, тому заздалегідь напоїть дитину водою
3. В аптеці можна придбати спеціальний контейнер для урини. Вони бувають для хлопчиків, дівчаток та універсальні. Контейнери розроблені з урахуванням анатомічних особливостей сечостатевої системи.
4. Для зовсім маленьких діточок можна підстелити новий поліетиленовий пакет під сідниці та дочекатись сечовипускання. А малюкам, які вже можуть стояти, зробіть із чистого нового поліетиленового пакета саморобний підгузник для збору ранкової сечі.

Не видавлюйте урину на аналіз з підгузок чи пелюшок. Аналіз буде недостовірним..

Розшифровка аналізу сечі

Комплексна оцінка отриманих результатів та порівняння їх з референтними значеннями дозволяє лікарю зробити висновки щодо стану організму пацієнта. Нижче приведена таблиця з нормами аналізу сечі.

Увага! Правильно оцінити результати може тільки лікар!

Висновки

Аналіз сечі використовують для дослідження функцій сечовидільної системи та загального стану організму. Призначається аналіз при різних станах. Щоб отримати вірні дані, важливо правильно зібрати урину та дотримуватись деяких рекомендацій. Після розшифровки результатів лікар комплексно оцінює показники та робить висновки щодо стану пацієнта. Тепер ви знаєте, що показує аналіз сечі. Будьте здорові!