Зміст:

1 Біопсія – що це, показання для виконання, діагностична цінність, а також сучасні види
2 Що показує біопсія: види, як роблять, скільки чекати на результат, наслідки, ціна
3 Біопсія шийки матки та ендометрію в гінекології

Біопсія – що це, показання для виконання, діагностична цінність, а також сучасні види

Біопсія – метод діагностики, при якому проводиться прижиттєвий забір клітин або тканин з організму людини, з їх подальшим мікроскопічним дослідженням.

Біопсія завжди є методом, додатковим до неінвазивним видам діагностики (УЗД, рентген, МРТ, КТ і т.д.). Вона проводиться при підозрі на захворювання, діагноз якого не може бути достовірно підтверджено за допомогою інших методів дослідження. Перш за все, мова йде про онкологічні захворювання, при яких біопсія є обов’язковим етапом постановки діагнозу. Але біопсія проводиться і при неонкологической патології. Наприклад, біопсія печінки показана при деяких видах хронічних гепатитів, біопсія слизової товстої кишки – при запальних захворюваннях кишечника (наприклад, хвороби Крона), біопсія щитовидної залози – при аутоімунних тиреоїдитах і т.д.

Якщо спробувати в зрозумілих для пацієнта термінах класифікувати види біопсії, то вийде приблизно наступне:

Ексцизійна біопсія – відбувається вилучення всього досліджуваного освіти або органу
Інцизійна біопсія – відбувається вилучення частини освіти або органу
Пункційна біопсія – в результаті проколу голкою досліджуваного освіти відбувається забір фрагментів тканини
Тонкоголкової пункційна біопсія (аспіраційна)
Толстоігольная пункційна біопсія (ріжучий, трепан-біопсія)
Мазки і змиви для цитологічного дослідження

Залежно від доступності досліджуваного органу, додатково виділяють:

поверхневу біопсію
біопсію під контролем УЗД
біопсію під контролем рентгена
біопсію під контролем ендоскопів

Залежно від кількості отриманого матеріалу, надалі проводиться:

цитологічне дослідження отриманого матеріалу
гістологічне дослідження отриманого матеріалу

Самий малоінвазивний метод біопсії – пункційна біопсія.

Загальний принцип такого дослідження – виконується черезшкірний прокол полою голкою, яка проводиться до органу або патологічного утворення, яке необхідно досліджувати.

Після вилучення голки, в її порожнині залишаються ділянки тканин, через які проходила голка. Вони і є предметом подальшого дослідження. Якщо досліджуваний орган знаходиться глибоко, недоступний для візуального контролю і не пальпується, то пункція проводиться під контролем ультразвукового датчика або рентгена.

Пункційна біопсія – неприємне, але дуже малоболезненное дослідження. Вона проводиться без наркозу, місцевий анестетик вводиться тільки в місце проколу шкіри, та й то не завжди.

При всіх позитивних особливостях цього виду біопсії є і мінуси. Основні – вірогідність не потрапити в потрібну освіту, а також недостатня кількість матеріалу, яке потрапляє в порожнину голки, що істотно знижує вірогідність дослідження. Перший недолік компенсується тільки досвідом лікаря, який проводить маніпуляцію і якістю ультразвукового і рентгенологічного обладнання, що використовується для контролю. Другий недолік компенсується різними модифікаціями методики, зокрема проведенням толстоігольной трепан-біопсії (або ріжучої біопсії).

трепан біопсія

При цих варіантах дослідження використовуються спеціальні голки, які мають різьбу, які вгвинчуються в досліджувані тканини (на зразок шурупа) і потім різко витягуються, при цьому на ріжучої кромці різьблення залишаються стовпчики тканини, набагато більші за обсягом, ніж при класичній пункційної біопсії.

В даний час розроблено декілька варіантів так званих біопсійної пістолетів з наборами голок для трепан-біопсії – інструментів, які дозволили стандартизувати і істотно полегшити проведення маніпуляції, як для фахівця, так і для пацієнта.

Оснащення і інструменти

В даний час для біопсії печінки застосовують три групи голок: аспіраційні; модифіковані аспіраційні; ріжучі. Аспіраційні голки мають тонкостінні канюлі з кінчиками, заточеними під різними кутами, використовуються для проведення прицільної тонкоголкової біопсії з аспірацією матеріалу для цитологічного дослідження. Тонкоголкової аспіраційну біопсію (ТАБ) виконують голками діаметром менше 1 мм. З спеціалізованих голок можна виділити голки типу Chiba. Модифіковані аспіраційні голки мають канюлю з заточеними гострими краями і кінчики різної форми. Дозволяють не тільки аспирировать, але і вирізати стовпчики тканини. Призначені для взяття як цитологічних, так і гістологічних зразків. Як правило, застосовуються у вигляді спеціальних наборів (патент RU 11679) [1]. Ріжучі голки бувають трьох типів: Menghini, з гостро заточеним робочим кінцем, Tru-Cut, що має канюлю з гострими краями і внутрішній стилет з вирізкою і пружинно-ріжучі зі спеціальним «пістолетом». Призначені для отримання зразка тканин для гістологічного дослідження.

Як роблять аналіз біопсію із застосуванням ендоскопічної методики

Під час ЕНДОСКОПІЧНА забору біологічного матеріалу лікар використовує тонкий і гнучкий трубковий інструмент (ендоскоп), який має спеціальне підсвічування для ідентифікації внутрішніх структур організму. Через таку трубку проходить хірургічне вилучення ракових тканин.

Ендоскоп може вставлятися в ротову порожнину, пряму кишку, сечовий канал або невеликий шкірний розріз. Така техніка дослідження дозволяє визначити ракові захворювання з найменшою травматичністю для організму.

Як готуватися до біопсії

Щоб результати дослідження були достовірні, треба правильно підготуватися. Корисні поради:

Біопсію шийки матки проводять на 5-7 добу після першого дня менструації. За добу скасовуються спринцювання, тампони, лікувальні свічки або креми, засоби для інтимної гігієни.
Перед дослідженням здаються аналізи крові, сечі, визначається рівень білірубіну, креатиніну, сечовини, цукру. Здається коагулограмма, при необхідності – мазок.
При виявленні інфекційного процесу біопсія робиться після його усунення.
За 2 тижні скасовується прийом Аспірину, Варфарина, Ібупрофену.
За добу потрібно скасувати куріння, виключити алкоголь.
При наркозі за 12 годин скасовується прийом їжі, рідини.

КОРИСНА ІНФОРМАЦІЯ: Шавлія при безплідді відгуки

Трепан-біопсія молочних залоз – підготовка

Процедуру бажано проводити в першій половині менструального циклу. В цей час в тканинах грудей відсутні зміни, які можуть бути неправильно витлумачені при проведенні аналізів. Жінкам в період клімаксу таке дослідження проводиться

в будь-який день.

За тиждень до процедури потрібно припинити прийом препаратів, що впливають на згортання крові, оскільки це може викликати кровотечу і утворення великих синців (гематом).

Жінка здає загальні аналізи крові і сечі, кров на згортання, сифіліс, гепатит, СНІД. У деяких випадках лікар може призначити додаткові лабораторні дослідження.

Аналіз під час вагітності

Чи можна виконувати подібне дослідження шийки матки у вагітних? Іноді лікар вважає за необхідне це робити, не відкладаючи на післяпологовий період.

Подібні процедури на взяття матеріалу в шийці матки на ранніх термінах вагітності часто призводять до викидня, тому до 12 тижнів їх не проводять. На пізніх термінах вони також стимулюють родову діяльність – з’являється ризик передчасних пологів. Найбільш прийнятний період – з 13 до 28 тижня вагітності.

Сподіваємося, ця стаття трохи розкрила тему «Біопсія – що це за аналіз», і читач, дійшовши до цих рядків, може розповісти, що таке аналіз на біопсію, а також як роблять біопсію, для чого беруть біопсію або кров на біопсію, а також що таке биоптат і скільки робиться аналіз на біопсію.

Онкологічні захворювання зустрічаються досить часто. Про них як мінімум, потрібно знати. Тоді, якщо раптом доведеться зіткнутися з підозрою на дане захворювання особисто, не доведеться здавати лікаря елементарних питань, з одного боку береться біопсія і навіщо беруть біопсію.

Це дозволить заощадити час і перейти відразу до вирішення більш важливих питань. Наприклад, біопсія – скільки чекати результат (тобто, скільки днів робиться біопсія)? Але ж від оперативності реакції безпосередньо залежить можливість перейти безпосередньо до діагностики і, якщо буде потрібно, лікування.

Краще вибирати фахівця, до якого є довіра: він не тільки розповість, як буде проводиться біопсія, скільки робиться аналіз і які результати найбільш вірогідні, але і допоможе підібрати оптимальне лікування. А в даному питанні довіру до фахівця – один з необхідних факторів для одужання.

Існуючі методи лабораторного дослідження помітно полегшують діагностику, дозволяють пацієнтові своєчасно приступити до інтенсивної терапії, прискорити процес одужання. Однією з таких інформативних діагностик в умовах стаціонару вважається біопсія, при проведенні якої можна визначити характер патогенних новоутворень – доброякісні або злоякісні. Гістологічне дослідження біопсійного матеріалу, як інвазивна методика, проводиться знаючими фахівцями виключно за медичними показаннями.

Яка точність біопсії?

Точність біопсії залежить від декількох факторів. До них відносять:

Якість взяття біоматеріалу. Для постановки діагнозу і подальшого вибору тактики важливо місце забору біоматеріалу. При виборі неправильної локалізації лаборант не отримує патологічно змінених клітин.
Обсяг отриманого гістологічного матеріалу. Для проведення ретельного обстеження необхідно взяття достатньої кількості клітин.
Кваліфікацію спеціаліста. Від досвіду і теоретичних знань залежить якість взяття і точність отриманих даних.

В даний час точність отримання результатів висока і досягає 90%. Важливою умовою для отримання даних показників є дотримання всіх правил забору клітин.

Позитивний результат підтверджує діагноз у пацієнта і є показанням для проведення лікування з урахуванням ступеня тяжкості захворювання.

При негативному результаті гістологічного дослідження і наявності симптомів, характерних для захворювання, слід дотримуватися повторної біопсії. Необхідно враховувати, що отриманий негативний результат не відкидає діагнозу.

Методи дослідження біологічного матеріалу при біопсії

Існує два види таких методів:

Цитологічне дослідження. Воно має на увазі вивчення клітин, взятих при біопсії з поверхні пухлини. Це технологія цитоморфологічної діагностики, завдяки якій визначають характер новоутворення (передраковий, злоякісний, реактивний, доброякісний, запальний). Приготування препарату відбувається наступним чином: зрізом операційного матеріалу або біоптату стосуються скла, на якому залишається відбиток (тонкий мазок), його фарбують і вивчають під мікроскопом.
Гістологічне дослідження. Його проводять в плановому і терміновому порядку. Планове дослідження клітин при біопсії увазі приміщення тканин в спецрозчин, а після – в парафін, далі виконують зрізи і фарбування. Таке дослідження займає близько тижня часу. Термінове вивчення тканин проводиться шляхом заморожування тканин. Мікротом (ножем) роблять зрізи, а фарбування проводить доктор під мікроскопом. Тривалість такої діагностики – до 40 хвилин. Зазвичай термінове дослідження застосовують в процесі операції, щоб визначити її обсяг і характер пухлини.

Можливі наслідки маніпуляцій

При правильному догляді після маніпуляцій ризик ускладненні зводиться до мінімуму. Заходи, що вживаються:

для купірування хворобливості – приймати знеболюючі таблетки;
для профілактики інфекційних ускладнень – використовувати призначені лікарем антибіотики, антисептики для обробки ранки, – прискорюють загоєння рубців засоби;
після біопсії шийки матки – носити бавовняну білизну, користуватися вбираючими прокладками, використовувати мило без ароматизаторів, просушувати область промежини;
після будь-якої процедури не можна водити автомобіль, піднімати важкі предмети, приймати ванну (тільки душ), відвідувати басейни, сауну.

Найчастішими ускладненнями після біопсії є болі, тривале заживання ранки. Вони безпечні, проходять самостійно. Більш важкими наслідками є:

кров’янисті виділення з піхви, затримка місячних;
утворення рубця;
сильний біль;
висока температура тіла;
погіршення загального стану, слабкість;
наліт на мові;
біль в спині після анестезії;
рясні підозрілі виділення з піхви;
кропив’янка, набряк Квінке, анафілактичний шок.

До факторів ризику, що збільшує ймовірність ускладнень, відносяться:

ожиріння;
куріння;
похилий вік;
гіперглікемія;
порушення функції нирок, печінки, серця;
хронічний хвороби легенів;
аутоімунні захворювання;
слабкий імунітет.

ускладнення

При підозрі на рак простати досить часто проводять біопсію простати. Після неї можлива поява наступних ускладнень:

больовий синдром;
гематоспермія;
інфекційні зараження;
кровотечі з прямої кишки;
гематурія;
гостра затримка сечі;
еректильна дисфункція;
летальний результат.

Біопсія нирки в рідкісних випадках викликає такі ускладнення:

крововилив в м’яз або нирку;
інфікування шкіри в місці проведення процедури;
пневмоторакс;
гнійний паранефрит;
внутрипочечная фістула;
розрив нижнього полюса нирки.

Після пайпель біопсії ендометрія жінки можуть скаржитися на тривалі кровотечі і тривалий больовий синдром. Іноді у них виявляють ушкодження стінки матки або приєднання латентної інфекції.

Біопсія шлунка досить рідко провокує кілька ускладнень:

інфекційні зараження;
аспіраційна пневмонія;
кровотеча при ушкодженні судини;
порушення цілісності шлунка або стравоходу.

Після біопсії щитовидної залози у пацієнта може з’явитися безконтрольне кровотеча, підвищитися температура тіла, збільшаться лімфовузли і стане утрудненим дихання. В такому випадку слід негайно звернутися до лікаря.

розшифровка результатів

За допомогою гістологічного чи цитологічного дослідження лікар визначає наявність змінених клітин, які можуть загрожувати важкими наслідками або бути ознаками передраку і пухлин. За класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров’я розрізняють слабку, помірну, важку дисплазію і карциному – ранню стадію раку.

Розшифровка результатів відносить виявлені зміни до однієї з груп:

Фонова – не переходить в передрак, але служить причиною розвитку хвороб.
Передракова – ще немає злоякісної пухлинної активності, але приблизно 50% випадків при відсутності лікування трансформується в рак.
Рак – злоякісне утворення. Ділиться на преклінічного (рання стадія без симптомів), клінічно виражений.

Достовірність даних біопсії становить 98,5%. Це означає, що помилки практично виключені. Біопсія під контролем кольпоскопії (для шийки матки) або колоноскопії (для кишечника) підвищує якість діагностики, за відгуками, на 25%. Повторне призначення процедури вкрай небажано, тому що утворюються рубцеві зміни, що утруднюють нормальну роботу органу.

КОРИСНА ІНФОРМАЦІЯ: Аналіз на приховані інфекції при вагітності

Як роблять біопсію сьогодні

Лікар-онколог рекомендує провести біопсію кісткового мозку в таких випадках, коли аналіз крові на рак дає можливість запідозрити ракове ураження кровоносної системи (лейкемії, лімфоми, множинні мієломи). Цитологічне обстеження кісткових тканин також може визначити існування метастатичних вогнищ злоякісного росту.

Як роблять біопсію кісткового мозку: Спочатку пацієнтові проводиться місцеве ін’єкційне знеболення. Потім за допомогою спеціальної голки хірург проколює шкірні покриви і просуває її до задньої частини тазової кістки. Забір кісткових тканин здійснюється одномоментно.

Біопсія печінки – як роблять: Перед проведенням процедури пацієнту дають слабке заспокійливий засіб. Безпосередньо біопсія проводиться наступним чином:

Пацієнт перебуває в горизонтальному положенні, заклавши праву руку під голову.
Для точного визначення місця забору біологічних матеріалів хворого обстежують за допомогою ультразвукового апарату.
Лікар дезінфікує розчином антисептика місце майбутнього проколу шкіри.
Через надріз шкіри до печінки підводиться спеціальна голка для забору тканин.

Тривалість заходу не перевищує п’яти хвилин.

Як роблять біопсію матки: перед гістологічним дослідженням маткових тканин пацієнтці необхідно скласти наступні аналізи:

загальний і розгорнутий аналіз крові, в тому числі і коагулограмму;
гінекологічний мазок на наявність патологічної флори;
спеціальний аналіз на приховані інфекції і деякі венеричні захворювання.

Найпоширенішим методом біопсії матки вважається кольпоскопія, під час якої проводиться детальний візуальний огляд слизової оболонки матки і виділення невеликої ділянки патологічно змінених тканин. Залежно від тяжкості процесу дана маніпуляція може здійснюватися як в стаціонарних умовах, так і на плановий візит у лікаря-гінеколога.

Біопсія матки, в більшості випадків, не вимагає наркозу. Після маніпуляції у пацієнток можуть спостерігатися кров’янисті виділення з матки.

Біопсія легень, як роблять: перед проведенням респіраторної пункції пацієнту рекомендується утриматися від прийому їжі за 6-12 годин до маніпуляції. Також, онкохворим до біопсії суворо забороняється приймати протизапальні нестероїдні препарати і антикоагуляційні кошти.

Забір патологічних тканин, в основному, здійснюється під час бронхоскопії. В ході так званого оперативного втручання, через ротову порожнину або носову порожнину в дихальну систему вводиться бронхоскоп. Це оптичний пристрій дає можливість відстежити стан слизової оболонки дихальної трубки. При візуальному виявленні злоякісного новоутворення лікар проводить виділення невеликої ділянки ракової тканини, який піддається цитологічному аналізу.

Як роблять біопсію шийки матки: проведення біопсії вагінальної частини шийки матки, як правило, передує кольпоскопія, яка полягає в ретельному огляді слизової оболонки жіночих статевих органів за допомогою спеціального оптичного приладу – кольпоскопа. Безпосередньо перед прицільним парканом невеликої ділянки ураженої тканини зовнішній шар шийки матки обробляють оцтовою кислотою і забарвлюють розчином Люголя. Це необхідно для чіткої ідентифікації здорової області від зони патології.

Біопсія шийки матки, як правило, здійснюється в перші дні після закінчення місячного циклу, що обумовлено необхідністю подальшого загоєння поверхні рани.

Багатьох пацієнток интерисует болюча процедура забору біоптату. Фахівці вказують, що в поверхневому шарі слизової оболонки шийки матки відсутні нервові закінчення. Тому процес вилучення біологічного матеріалу є абсолютно безболісним заходом і не вимагає проведення місцевої анестезії. В особливих випадках деяким пацієнткам показана премедикація седативними препаратами.

Показання до проведення

Показання для проведення біопсії визначаються в індивідуальному порядку, виходячи зі скарг пацієнта, даних, отриманих в ході проведення лабораторної або інструментальної діагностики, а також симптомів і ознак захворювання, виявлених лікарем в ході огляду та бесіди.

До найбільш поширених показаннями відносять:

Підозра на злоякісний процес. В даний час заходи, спрямовані на виключення раку, є одними з основних при діагностиці пацієнта. Біопсія може виконуватися з декількох ділянок в динаміці. Крім того, її можуть призначати в динаміці під час лікування.
Наявність новоутворень невстановленої етіології. Поява у пацієнта об’ємних утворень вимагає отримання інформації про природу їх походження, ризик переродження в злоякісний процес.
Наявність запального процесу, в тому числі і гнійного характеру. За допомогою даного методу встановлюється тип інфекційного агента, а також його чутливість до лікарських засобів.

Біопсія показання і протипоказання

Як правило, біопсію призначають пацієнтам при підозрі на розвиток онкопатології, але, разом з тим, дане дослідження сьогодні знайшло своє застосування при діагностиці непухлинних захворювань.

Показання до тонкоголкової біопсії:

обстеження печінки з приводу вогнищевих і дифузних патологічних процесів;
первинні вогнищеві ураження і абсцес селезінки;
карцинома підшлункової залози;
об’ємне утворення неясної етіології в надниркових залозах;
злоякісна лімфома, реактивна лімфаденопатія, метастази в лімфатичні вузли;
підозра на ураження паренхіми або пухлина нирки;
кіста або «холодний» вузол щитовидної залози;
асцит, перикардіальний випіт, абсцес, гематома, кістозні та псевдокістозного новоутворення;
патології травного тракту, предплевральной області легких, стінки грудної клітки та середостіння, заочеревинного простору, м’яких тканин та ін.

Показання до біопсії плаценти і аспірації ворсин хоріона

КОРИСНА ІНФОРМАЦІЯ: Гінекологічний масаж для зростання ендометрія

Слід звернути увагу на те, що дане дослідження проводиться при живому плоді, а тому його можна довіряти тільки тим фахівцям, які вільно володіють усіма без винятку методами пренатальної діагностики. Основними показаннями до даної процедури вважаються:

спадкові патології, зчеплені з підлогою;
хромосомні аберації (мутації) у одного з подружжя;
вік майбутньої матері старше 35 років;
народження в сім’ї дитини з хромосомними порушеннями;
деякі моногенні патології;

Догляд після процедури

Правила догляду після процедури залежать від виду проведеної біопсії. До загальних рекомендацій відносять:

Виняток фізичних навантажень. Пацієнту в день виконання біопсії рекомендований спокій з обмеженням підйому тяжкості.
Виняток попадання води в місце біопсії. У більшості випадків, на добу пацієнту накладають асептичну пов’язку, яка дозволяє тканинам відновитися, виключивши влучення інфекції. При накладенні шовного матеріалу потрібно більше тривале збереження асептичної пов’язки.
Застосування лікарських засобів. Це можуть бути нестероїдні протизапальні препарати, які знімуть больовий синдром, а також антибіотики, які попередять зростання бактеріальних клітин, що потрапили в рану.
Обробку рани антисептичним розчином для прискорення процесу загоєння і попередження інфікування. До найбільш поширених відносять хлоргексидин або розчин брильянтового зеленого.

Незважаючи на те, що біопсія це в даний час один з високоінформативних методів дослідження, який дозволяє поставити точний діагноз, його виконання повинно проводитися після ретельного обстеження пацієнта і припущення діагнозу. Це пов’язано з тим, що в деяких випадках потрібне повторне її виконання або динамічний контроль.

Разом з цією статтею читають:

Діагностика раку печінки: біопсія часто не потрібна
Ознаки раку губи, фактори ризику та способи лікування
Фиброгастроскопия шлунка: коли необхідна і як проводиться?
Як перевірити шлунок і кишечник: особливості найбільш …
Фиброгастродуоденоскопия як метод дослідження …
З калом виходить слиз, можливі причини та способи лікування
Інфаркт кишечника – симптоми, методи діагностики і способи терапії
Що таке саркома шлунка, які методи лікування захворювання
Гастроскопия: як ковтати зонд правильно?

У чому різниця між гістологією і біопсією

Цей діагностичний метод займається вивченням клітин і їх потенційної мутацією під впливом провокуючих чинників. Біопсія є обов’язковою складовою діагностики онкологічних захворювань, а необхідна для взяття зразка тканини. Дана процедура проводиться під наркозом за участю спеціальних медичних інструментів.

Гістологія вважається офіційною наукою, яка вивчає будову і розвиток тканин внутрішніх органів і систем організму. Гістолог, отримавши для дослідження достатній фрагмент тканини, поміщає його у водний розчин формальдегіду або етилового спирту, після забарвлює зрізи, використовуючи спеціальні маркери. Існує кілька видів біопсії, гістологія проводиться в стандартній послідовності.

При тривалому запаленні або підозрі на онкологію необхідно провести біопсію, виключивши або підтвердивши присутність онкологічного процесу. Попередньо потрібно виконати загальний аналіз сечі і крові для виявлення запального процесу, реалізувати інструментальні методи діагностики (УЗД, КТ, МРТ). Забір біологічного матеріалу може проводитися декількома інформативними способами, найпоширеніші і затребувані серед них представлені нижче:

Трепан-біопсія. Проводиться за участю товстої голки, яка в сучасній медицині офіційно називається «трепаном».
Пункційна біопсія. Забір біологічного матеріалу проводиться методом проколу патогенного новоутворення за участю тонкополой голки.
Інцизійна біопсія. Процедура проводиться в ході повноцінної операції під місцевою анестезією або загальним наркозом, передбачає продуктивне видалення лише частини пухлини або ураженого органу.
Ексцизійна біопсія. Це масштабна процедура, в ході проведення якої проводиться повне висічення органу або злоякісної пухлини з подальшим реабілітаційним періодом.
Стереотаксическая. Це діагностика, проведена методом попереднього сканування, для подальшої побудови індивідуальної схеми з метою проведення хірургічного втручання.
Браш-біопсія. Це так званий «щітковий метод», який передбачає використання катетера зі спеціальною щіткою для збору биоптата (знаходиться на кінці катетера, як би зрізає биоптат).
Петльова. Патогенні тканини січуться за допомогою спеціальної петлі (електричної або радіохвильової), таким способом проводиться забір біоптату для подальшого дослідження.
Рідинна. Це інноваційна технологія виявлення онкомаркерів в рідинному биоптате, крові з вени, лімфі. Метод прогресивний, але досить дорогий, проводиться далеко не у всіх клініках.
Трансторакальна. Метод реалізується за участю томографа (для більш ретельного контролю), необхідний для забору біологічного рідини переважно з легких.
Тонкоголкова аспирационная. При такій біопсії відбувається примусове відкачування биоптата за допомогою спеціальної голки для проведення виключно цитологічного дослідження (менш інформативне, ніж гістологія).
Радиоволновая. Щадна і абсолютно безпечна методика, яка проводиться за допомогою спеціального обладнання – Сургитрон в умовах стаціонару. Не вимагає тривалої реабілітації.
Прескаленних. Така біопсія залучається для діагностики легких, полягає в паркані биоптата з надключичних лімфатичних вузлів і ліпідних тканин. Сеанс проводиться за участю місцевого знеболюючого.
Відкрита. Офіційно є хірургічним втручанням, а паркан тканини для дослідження можна виконати з відкритої ділянки. Ще має закрита форма діагностики, більш поширена на практиці.
Серцевинна. Виконання забору м’яких тканин проводиться за допомогою спеціального тіпала з гарпунною системою.

Методи дослідження біологічного матеріалу

гістологічне дослідження

В ході дослідження отриманий зразок фіксується і декальцінуючі, потім зневоднюється і заливається в парафін. Далі за допомогою спеціального ножа (мікротома) проводиться виготовлення зрізів, і їх подальша наклейка на предметні скельця. Потім отримані зрізи готують до фарбування шляхом депарафінірованія і регідратації. Після забарвлення зрізи дегидратируются і просвітлюються.

Іноді ще в ході операції слід підтвердити злоякісність або доброякісність знайденого новоутворення. Це необхідно для того, щоб швидко визначитися з подальшою тактикою оперативного втручання.

В даному випадку проводиться низькотемпературна заморозка биоптата без доведення до парафинового блоку. Однак таке дослідження не завжди буває достовірною на 100%.

цитологічне дослідження

При цитології досліджуються тканини, а клітини біопсії, які беруться з поверхні новоутворення. Це метод цитоморфологічної діагностики, що дозволяє встановити характер пухлини: злоякісний або доброякісний, передраковий, реактивний або запальний.

Для приготування препарату торкаються зрізом биоптата або операційного матеріалу до скла, після чого відбиток розподіляється у вигляді тонкого мазка, забарвлюється і вивчається під мікроскопом.

наступні дії

Якщо за результатами біопсії злоякісні структури не виявлено, то пацієнту проводиться консервативна терапія. Операція показана в разі гормонально-активної зоба (тиреотоксикоз), а також при значному збільшенні органу зі зміною форми шиї.

Виявлення ракових клітин – пряме показання до видалення щитовидної залози або її частки. Показано комплексне обстеження, що включає ПЕТ-КТ, для виявлення метастазів в регіонарні лімфовузли і у віддалені органи. У деяких випадках проводиться терапія радіоактивним йодом.

На завершення слід зазначити, що розшифрувати висновок патоморфолога і поставити онкологічний діагноз може тільки ендокринолог. Невірна інтерпретація результатів призведе до неправильного лікування, яке завдасть серйозної шкоди здоров’ю.

Біопсійні дослідження: як роблять біопсію?

Біопсійні дослідження є часто вживаним методом сучасної діагностики в медицині. Засноване дане дослідження на прижиттєвому взяття біоматеріалу (тканини) у пацієнта з метою їх мікроскопічного вивчення.

Сам процес дослідження включає взяття матеріалу, його надійну фіксацію, транспортування в лабораторію, де його неодмінно обробляють, після виготовляють зрізи, забарвлюють. І тільки після всіх цих процедур можна приступати до мікроскопічному вивченню, яке допоможе поставити діагноз.

Біопсію доцільно проводити в разі, коли інші методи в плані постановки діагнозу малоінформативні. При цьому біопсію обов’язково призначають при підозрі на пухлину злоякісного характеру.

Скільки часу робиться біопсія?

У більшості випадків виконання біопсії є короткочасною процедурою.

Тривалість процедури залежить від різних чинників, серед яких виділяють кваліфікацію і практичний досвід лікаря, а також локалізації джерела тканин.

Найбільш тривалими є біопсії, які виконуються під контролем ультразвукового сканування або рентгенографії з важкодоступних ділянок, де висока ймовірність пошкодження інших органів або життєво-важливих судин.

Читайте: лактозонегативні ентеробактерії: що ховається під цим визначенням

В даному випадку порушення цілісності стає причиною розвитку важких ускладнень, тому процедура виконується максимально акуратно і повільно. До них відносять взяття біоматеріалу з головного мозку, а також внутрішніх органів пункційним, тонкоголкової або аспіраційних методом.

Мінімальні витрати часу необхідні для виконання біопсії з поверхнево розташованих тканин. Це може бути взяття зіскрібка з шкірних покривів, мазків-відбитків. Отримання интраоперационного матеріалу також не займає багато часу, так як виконується після створення доступу до тканин.

Що показує біопсія: види, як роблять, скільки чекати на результат, наслідки, ціна

Біопсія як метод діагностики різних патологічних станів в онкології набула широкого поширення.

За допомогою дослідження вдається достовірно встановити характер і рівень вираженості змін, зокрема на ранніх стадіях онкологічного процесу.

Це дає можливість своєчасно розпочати відповідне ефективне лікування та уникнути негативних наслідків для здоров’я.

Що таке біопсія

Вакуумна біопсія молочної залози

Біопсія грудної залози – це сучасна методика дослідження. Суть полягає у взяття невеликої ділянки тканин області розвитку патологічного процесу для подальшого гістологічного дослідження під мікроскопом. Існує кілька різновидів процедури, до них відносяться:

Надшкірна тонкоголкова аспіраційна або вакуумна біопсія з пункційною технікою шляхом проколу – найпоширеніша методика дослідження. Вона проводиться, якщо лікар може з допомогою пальпації чи огляду грудей встановити, де локалізується патологічне освіту. Маніпуляція проводиться за допомогою спеціального шприца-пістолета після проколу шкіри та підведення голки через неї до тканин області патологічного процесу з подальшою аспірацією. У гематології призначається прокол грудини.
Трепан біопсія (товстоїгольна трепанобіопсія) – для взяття тканин використовується спеціальна товста голка. Вона відрізняється наявністю ріжучого елемента. Різниця полягає в тому, що методика дозволяє взяти більше тканин для дослідження. Методика ще називається серцевинна – core чи кор біопсія. Вона здатна виявити мінімальні зміни. Прокол болючіший, тому обов’язково використовується знеболювання.
Стереотаксична біопсія – методика взяття тканин із кількох місць. Часто застосовується за невеликих розмірів утворень. Для їх виявлення та візуального контролю використовується УЗД або мамографія.
Стереотаксична товстоїгла біопсія – під візуальним контролем за допомогою УЗД або мамографії, здійснюється взяття великих ділянок тканин з різних місць, для чого застосовується товста голка з ріжучим елементом.

Біопсію проводить лікар хірург або маммолог, який повною мірою володіє методикою.

Вибір методики взяття тканин для подальшого гістологічного дослідження здійснюється лікарем індивідуально. Це залежить від того, яка хвороба була запідозрена, кількості та локалізації утворень, а також технічних можливостей медичної клініки.

Показання та протипоказання

Наявність вузлів у молочній залозі є одним із показань для проведення біопсії

Біопсія грудей призначається лікарем мамологом після проведеного клінічного обстеження за наявності наступних медичних показань:

Патологічні виділення із сосків, що особливо включають прожилки крові.
Наявність вузлів у товщі тканин молочної залози, які помітні неозброєним оком або промацуються під час пальпації.
Зміна форми соска, поява «втягнутих» ділянок.
Лущення шкіри, поява незагойних ерозій або виразок на ній.
Виявлення локальних ділянок патологічного процесу під час УЗД.
Виявлення затемнень на рентгенологічних знімках після проведення мамографії. Зазвичай стан супроводжується збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів – реакцією запалення чи новоутворення.

Основною метою проведення біопсії є визначення тканинної структури для своєчасної та достовірної діагностики пухлинних процесів у молочній залозі. За допомогою дослідження лікар має можливість виявити кісту, внутрішньопротокову папілому, злоякісне, доброякісне новоутворення, мастит, мастопатію.

У період лактації біопсія протипоказана.

Виділяється кілька патологічних та фізіологічних станів людини, які належать до медичних протипоказань для проведення біопсії:

Вагітність на будь-якому терміні.
Наявність алергії чи індивідуальної підвищеної чутливості до анестетиків.
Гостра інфекційна патологія, що супроводжується лихоманкою.
Збільшення температури тіла, інтоксикація нез’ясованого походження.
Гострі соматичні захворювання чи рецидив хронічної патології.
Менструація, включаючи нерегулярний цикл.
Період лактації.
Патологія крові, включаючи лейкоз.
Наявність кардіостимулятора.
Цироз печінки, ниркова недостатність.
Маленькі розміри освіти (до 5 мм у діаметрі), їх локалізація у нижньому чи верхньому сегменті.
Порушення зсідання крові, на тлі якого підвищується ризик об’ємних кровотеч під час проколу або розрізу тканин.

За наявності протипоказань проведення біопсії відкладають. Якщо хворий приймає якісь ліки, він обов’язково попереджає лікаря, тому що може знадобитися тимчасова відміна препаратів за кілька днів до проведення біопсії.

Техніка проведення

За кілька діб до проведення процедури необхідно відмовитись від вживання алкоголю.

Біопсія відноситься до інвазивних маніпуляцій, проведення яких супроводжується порушенням цілісності шкіри та тканин. Для попередження ускладнень, а також якісного виконання процедури попередньо здійснюється підготовка:

Виняток прийому лікарських засобів, які впливають на згортання крові.
Відмова від алкоголю за кілька діб до процедури.
Попередження лікаря про можливі дані алергічних реакцій, хронічні захворювання, наявність кардіостимулятора.
У день, коли беруть біопсію, не можна користуватися косметикою, перед відвідуванням лікаря одягають просторий зручний одяг, знімають окуляри, зубні протези, прикраси.

Взяття пункції молочної залози

Для жінок репродуктивного віку біопсію оптимально проводити з 7 по 14-й день менструального циклу. У період менопаузи обмеження немає. Сама процедура включає такі етапи:

Знеболювання – здебільшого призначаються анестетики, які у області запровадження блокують всі види чутливості.
Обробка шкіри в області проколу або розрізу розчином антисептика, щоб запобігти інфекційним ускладненням та негативним наслідкам.
Прикріплення сигнальних ультразвукових датчиків, якщо проводиться біопсія молочної залози під контролем УЗД.
Безпосереднє виконання проколу шкіри з наступним введенням голки до утворення, після чого можна брати тканини. При об’ємних маніпуляціях виконується невеликий розріз.
Вилучення голки з ділянкою тканин, одночасно проводяться заходи, спрямовані на запобігання кровотечі – прикладення компресу з льодом.
Накладання пов’язки з антисептиком на шкіру області проколу. Якщо було виконано розріз, залежно від розмірів може знадобитися накладання швів. Після операції болить довго.

Взята тканина ретельно вивчається лабораторії, після чого фахівець робить висновок

Усі етапи біопсії незалежно від виду маніпуляції здійснюються за умов маніпуляційного кабінету медичного закладу.

Взята тканина вирушає на гістологію та цитологію, де проводиться дослідження під мікроскопом і подальше трактування, що допомагає розшифрувати дані.

Розшифровка результатів здійснюється спеціалістом лабораторії, який оцінює тканинну структуру та робить висновок. У ньому вказує походження освіти: злоякісна або доброякісна пухлина, що походить із певних клітин.

Чекати на результат доводиться близько 1 доби, після чого він готовий і наданий лікарю.

Якщо біопсія молочної залози позитивна, виявлено злоякісні клітини, еритроцити, призначаються подальші аналізи та відповідне лікування.

Вартість обстеження та відгуки про нього

У державних установах після призначення лікаря процедура відбувається безкоштовно. При зверненні до приватних структур ціна залежить від методики біопсії, а також від виду анестезії.

На форумах пишуть позитивні відгуки про біопсію молочної залози – це дуже лише без локальної анестезії. Пацієнтки зазначають, що відновлення триває близько двох днів, після чого обмеження знімаються. За допомогою дослідження у багатьох своєчасно виявили пухлину, озвучили діагноз та зробили операцію. Воно дозволяє уникнути помилкової діагностики.

Біопсія: підготовка, терміни аналізу, відгуки та ціни — ODSIS

«Потрібно здати біопсію» – цю фразу багато хто чув від лікаря. Але навіщо вона потрібна, що дає ця процедура та як вона проводиться?

Концепція

Біопсія – це діагностичне дослідження, що передбачає забір біоматеріалу з підозрілої ділянки організму, наприклад, ущільнення, пухлинного утворення, ранки, що довго не гояться, і ін.
Ця методика вважається найбільш ефективною та достовірною серед усіх, що застосовуються у діагностиці онкологічних патологій.
Фото біопсії молочної залози

Завдяки мікроскопічному дослідженню біоптату можна точно визначити цитологію тканин, що дає повну інформацію про захворювання, його ступінь та ін.
Застосування біопсії дозволяє виявити патологічний процес на ранній його стадії, що допомагає уникнути багатьох ускладнень.
Крім того, дана діагностика дозволяє визначити обсяг майбутньої операції у онкопацієнтів.

Основним завданням біопсії виступає визначення природи та характеру тканин патології. Для розгорнутої діагностики біопсичне дослідження доповнюють методиками води рентгена, імунологічного аналізу, ендоскопії та ін.

Види

Забір біоматеріалу може проводитись різними способами.

Трепан-біопсія – методика отримання біоптату за допомогою спеціальної товстої голки (трепана).
Ексцизійна біопсія – вид діагностики, коли відбувається видалення цілого органу чи пухлини, вироблене у процесі оперативного втручання. Вважається масштабним видом біопсії.
Пункційна – Така методика біопсії передбачає отримання необхідних зразків за допомогою проколу тонкостатевої голкою.
Інцизійна. Видалення зачіпає лише певну частину органу чи пухлини й у процесі повноцінної хірургічної операции.
Стереотаксична – малоінвазивний метод діагностики, суть якого полягає у побудові спеціалізованої схеми доступу до певної підозрілої ділянки. Координати доступу розраховуються на підставі попереднього сканування.
Браш біопсія – варіант діагностичної процедури із застосуванням катетера, всередину якого вбудовується струна зі щіточкою, що збирає біоптат. Такий метод ще називають щітковим.
Тонкоголкова аспіраційна біопсія – малоінвазивний метод, при якому забір матеріалу відбувається із застосуванням спеціального шприца, що відсмоктує біоматеріал із тканин. Метод застосовується лише для цитологічного аналізу, оскільки визначається лише клітинний склад біоптату.
Петлева біопсія – забір біоптату здійснюється шляхом висічення патологічних тканин. Потрібний біоматеріал відсікається спеціальною петлею (електричною або термічною).
Трансторакальна біопсія – інвазивний діагностичний метод, який застосовується для отримання біоматеріалу з легенів. Його проводять через грудну клітину відкритим або пункційним способом. Маніпуляції здійснюють під наглядом відеоторакоскоп або комп’ютерного томографа.
Рідина біопсія – це новітня технологія виявлення онкомаркерів в рідинному біоптаті, крові, лімфі та ін.
Радіохвильова. Процедура здійснюється із застосуванням спеціалізованого обладнання – апарату Сургітрон. Методика щадна, не викликає ускладнень.
Відкрита – такий вид біопсії здійснюється за допомогою відкритого доступу до тканин, зразок яких потрібно отримати.
Прескалена біопсія – ретроклавікулярне дослідження, при якому забір біоптату здійснюється з надключичних лімфатичних вузлів та ліпідних тканин на розі яремної та підключичної вени. Методика застосовується виявлення легеневих патологій.

Зазвичай біопсію призначають при виявленні пухлинних процесів визначення характеру і типу тканин освіти.
Ця діагностична процедура сьогодні з успіхом застосовується для діагностики безлічі патологічних станів, причому навіть неонкологічних, оскільки крім злоякісності метод дозволяє визначити ступінь поширення та тяжкості, стадію розвитку та ін.
Основним показанням є вивчення характеру пухлини, однак часто біопсію призначають для контролю за здійснюваним лікуванням онкології.
Сьогодні отримати біоптат можна практично з будь-якої області організму, причому процедура біопсії може виконувати не тільки діагностичну, але й терапевтичну місію, коли в процесі отримання біоматеріалу здійснюється видалення патологічного вогнища.

Протипоказання

Незважаючи на всю корисність та високоінформативність методики, біопсія має свої протипоказання:

Наявність патологій крові та проблем, пов’язаних з кровозгортанням;
Непереносимість деяких препаратів;
Хронічна недостатність міокарда;
Якщо є альтернативні неінвазивні діагностичні варіанти, що мають аналогічну інформативність;
Якщо пацієнт письмово відмовився від проведення такої процедури.

Методи дослідження матеріалу

Отриманий біоматеріал або біоптат піддається подальшому дослідженню, яке проходить з використанням мікроскопічних технологій. Зазвичай біологічні тканини відправляють на цитологічну чи гістологічну діагностику.

Гістологічний

Відправлення біоптату на гістологію передбачає проведення мікроскопічного дослідження зрізів тканини, які поміщають у спеціалізований розчин, потім у парафін, після чого проводять фарбування та зрізи.

Фарбування необхідно, щоб клітини та їхні ділянки краще відрізнялися при мікроскопічному вивченні, на підставі якого лікар і складає висновок. Результати пацієнт отримує через 4-14 діб.

Іноді гістологічне дослідження необхідно провести терміново. Тоді біоматеріал забирають ще при операції, біоптат заморожується, а потім роблять зрізи та фарбують за аналогічною схемою.

Тривалість такого аналізу становить трохи більше 40 хвилин.

У лікарів досить-таки невеликий період часу для визначення типу пухлини, прийняття рішення про обсяги та методи хірургічного лікування.

Тому в таких ситуаціях практикується термінова гістологія.

Цитологічне

Подібна діагностика проводиться переважно з метою визначення характеру конкретної освіти – доброякісний, злоякісний, запальний, реактивний, передраковий та ін.
Отриманим біоптатом роблять мазок на скло, а потім проводять мікроскопічне вивчення.
Хоча цитологічна діагностика і вважається більш простою та швидкою, гістологія все одно є більш достовірною та точною.

Підготовка

Перед біопсією пацієнту необхідно пройти лабораторне дослідження крові та сечі на наявність різноманітних інфекцій та запальних процесів. Крім того, проводиться магнітно-резонансна, ультразвукова, рентгенологічна діагностика.

Лікар вивчає картину захворювання та з’ясовує, чи приймає пацієнт медикаментозні препарати.

Дуже важливо розповісти лікарю про наявність патологій системи кровозгортання та алергії на лікарські препарати. Якщо процедуру планується проводити під наркозом, то не можна їсти і вживати рідину годинника за 8 до забору біоптату.

Забір біоматеріалу здійснюється із застосуванням загальної чи місцевої анестезії, тому хворобливими відчуттями процедура зазвичай супроводжується.

Пацієнта розташовують на кушетці або операційному столі в потрібному фахівцю. Після цього приступають до процесу отримання біоптату. Загальна тривалість процесу часто становить кілька хвилин, а при інвазивних способах може досягати півгодини.

У гінекології

Показанням для біопсії в гінекологічній практиці є діагностика патологій маткової шийки та тіла, ендометрію та піхви, яєчників, зовнішніх органів статевої системи.
подібна діагностична методика є вирішальною при виявленні передракових, фонових та злоякісних утворень.
у гінекології застосовують:

інцизійну біопсію – коли провадиться скальпельне висічення тканини;
прицільну біопсію – коли всі маніпуляції контролюються розширеною гістероскопією чи кольпоскопією;
аспіраційну – коли біоматеріал одержують аспіраційним шляхом;
лапароскопічну біопсію – у такий спосіб зазвичай беруть біоптат з яєчників.

ендометріальну біопсію проводять за допомогою пайпель-біопсії, при якій застосовується спеціальна кюретка.

кишечник

пункційним;
петльовим;
трепанаційним – коли забір біоптату здійснюється за допомогою гострої порожнистої трубки;
щипковим;
інцизійним;
скарифікаційним – коли проводиться зішкрібання біоптату.

конкретний вибір методу обумовлюється характером та розташуванням досліджуваної ділянки, але найчастіше вдаються до колоноскопії з біопсією.

підшлункова залоза

біопсійний матеріал з підшлункової залози одержують декількома способами: аспіраційним тонкоголковим, лапароскопічним, трансдуодентальним, інтраопераційним та ін.

показаннями до проведення підшлункової біопсії є необхідність визначення морфологічних змін клітин підшлункової за наявності пухлин і для виявлення інших патологічних процесів.

м’язи

якщо у лікаря виникають підозри на розвиток у пацієнта системних сполучнотканинних патологій, які зазвичай супроводжуються м’язовими ушкодженнями, то допоможе визначити захворювання на біопсичне дослідження м’яза та м’язової фасції.

крім того, дана процедура проводиться при підозрах на розвиток вузликового періартеріїту, дерматополіміозиту, еозинофільного асциту та ін. подібна діагностика застосовується за допомогою голок або відкритим способом.

серце

біопсічна діагностика міокарда допомагає виявити та підтвердити такі патології, як міокардит, кардіоміопатію, шлуночкова аритмія незрозумілої етіології, а також виявити процеси відторгнення пересадженого органу.

за статистикою, частіше проводиться правошлуночкова біопсія, у своїй доступом до органу здійснюється через яремную вену справа, стегнову чи подключичную вену. всі маніпуляції контролюються рентгеноскопією та екг.

у вену вводиться катетер (біоптом), який доводять до необхідної ділянки, де необхідно отримати зразок. на біоптом відкриваються спеціальні щипчики, які і відкушують невеликий шматочок тканини. щоб уникнути тромбозу протягом процедури по катетеру подається спеціальне ліки.

сечовий міхур

сечопузирна біопсія у чоловіків та жінок проводиться двома способами: холодним та тур-біопсія.

холодний спосіб передбачає трансуретральне цитоскопічне проникнення та забір біоптату спеціальними щипчиками. тур-біопсія передбачає видалення всієї пухлини до здорових тканин. метою такої біопсії є видалення всіх видимих утворень із сечопузирних стінок та точна постановка діагнозу.

кров

також біопсичне дослідження кістковомозкової тканини показано при дефіциті заліза, спленомегалії, тромбоцитопенії та анемії.

голкою лікар забирає певну кількість червоного кісткового мозку та невеликий кістковотканий зразок. іноді дослідження обмежується одержанням тільки кістковотканого зразка. процедура проходить аспіраційним методом або трепанобіопсія.

очі

Дослідження тканин ока необхідне, за наявності ретинобластоми – пухлинного утворення злоякісного походження. подібні пухлини часто трапляються у дітей.

Біопсія допомагає отримати повну картину патології та визначити масштаби пухлинного процесу. у процесі діагностування ретинобластоми застосовується методика аспіраційної біопсії з використанням вакуум-екстракції.

кісткова тканина

біопсія кісткової тканини проводиться виявлення злоякісних утворень чи інфекційних процесів. зазвичай подібні маніпуляції здійснюються черезшкірно пункційно, товстою або тонкою голкою або хірургічним способом.

Ротова порожнина

біопсічне дослідження порожнини рота передбачає отримання біоптату з гортані, мигдаликів, слинних залоз, горла та ясен. подібна діагностика призначається при виявленні патологічних утворень щелепних кісток або ротової порожнини, для визначення слиннозалізних патологій та ін.

процедуру зазвичай проводить лицьовий хірург. він скальпелем забирає частину та пухлину цілком. вся процедура займає близько чверті години. болючість спостерігається, коли роблять ін’єкцію анестетика, а при заборі біоптату біль відсутній.

результати аналізу

Результати біопсійної діагностики вважаються нормальними, якщо у пацієнта не виявлено клітинних змін у досліджуваних тканинах.

Наслідки

Помірно слабкі хворобливі відчуття відчуває близько третини хворих після біопсії.

Серйозні ускладнення після біопсії зазвичай не трапляються, хоча в окремих випадках трапляються і летальні наслідки біопсії (1 з 10000 випадків).

Догляд після процедури

Після біопсичного дослідження рекомендується фізичний спокій. Протягом кількох днів після процедури можлива болючість у місці забору біоптату.

При сильно вираженому больовому синдромі можна використовувати анальгетики. Догляд за місцем проколу або швом (залежно від виду процедури) може дещо відрізнятися, але зняти пов’язку можна лише через добу після біопсії, тоді можна буде прийняти душ.

Відгуки пацієнтів

Інга:

Євген:

Вартість аналізу

Ціна біопсичної процедури має досить широкий спектр цін.

Пайпель-біопсія коштує приблизно 1100-8000 гривень;
Аспіраційна біопсія – 1900-9500 гривень;
Трепан-біопсія – 1200-9800 гривень.

Вартість залежить від способу отримання біоптату, рівня клініки та інших факторів.

Відповіді спеціалістів

Біопсія дозволяє отримати біоматеріал, після дослідження якого стане зрозуміло, чи є в тканинах структурно-клітинні зміни, характерні для злоякісних онкопроцесів та інших патологій.

Середня тривалість процедури становить приблизно 10-20 хвилин. Залежно від виду процедури, тривалість може скоротитися до 5 хвилин або збільшиться до 40 хвилин.

Зазвичай забір біоптату проводять з використанням анестезії або наркозу, тому болю немає. У деяких випадках пацієнти відзначають наявність неприємних відчуттів.

Біопсія передбачає відщипування біоптату, а пункція – це висмоктування біоматеріалу шприцом.

Як і будь-яка діагностична процедура, біопсія теж може помилятися. Для мінімальної ймовірності помилки необхідно проводити забір біоптату за загальноприйнятими правилами.

Будь-яка інвазивна процедура пов’язана з певним ризиком, біопсія – не виняток. Але ризик ускладнень при цій процедурі настільки малий, що говорити про тенденцію не варто. Щоб уникнути ускладнень, рекомендується звертатися до перевірених та авторитетних медустанов, де задіяний висококваліфікований персонал.

Для взяття біопсії бажано звертатися в клініки з гарною репутацією, спеціалізовані медичні центри та інститути, оскільки тільки в таких медустановах є необхідне обладнання для безпечного та малоінвазивного отримання біологічного матеріалу.

Відео про те, чим небезпечна біопсія:

Що показує аналіз біопсії шийки матки

Головна › Гінекологія › Шийка матки › Результати біопсії шийки матки

Біопсія шийки матки вважається одним із найбільш часто використовуваних методів діагностичних досліджень у гінекології. Даний спосіб має на увазі висічення фрагмента тканин піхвової частини шийного відділу матки і видимої області цервікального каналу для гістологічного аналізу.

Ділянку шийки, що зазнала патологічних змін, детально вивчають під мікроскопом.

Біопсія показує структуру тканин і клітинний склад, ступінь зміни ядра, цитоплазми, процес поділу клітин та його характер, скільки мітозів відбувається пошарово, чи є атипові процеси.

Роблять біопсію шийки матки, переслідуючи мету виключення раку.

Так як при гінекологічному огляді в дзеркалах багато патологій виглядають однаково, точний вердикт допомагає винести саме гістологічне дослідження під мікроскопом.

Після того як лікар візьме аналізи на цитологію (ПАП-тест, онкоцитологія), отримає результат і визначить, скільки клітин і який обсяг тканин зазнали змін, приймається рішення про призначення біопсії.

Скільки готуються результати біопсії шийки матки, визначається видом аналізу, завантаженістю клініки та персоналу, але в середньому отримати гістологічне висновок можна через 1,5 – 2 тижні від моменту здачі. У недержавних структурах термін зменшується до одного тижня.

Мета проведення біопсії

Жінки, які щорічно відвідують гінеколога, проходять кілька скринінгових аналізів, які показують наявність фонових та передракових процесів. До таких досліджень відносять:

зіскрібок з цервікального каналу на цитологію;
ПАП-тест;
мазок на флору;
аналіз на ІПСШ методом ПЛР;
розширена кольпоскопія;
УЗД;
Digene тест.

Скільки методів використати, гінеколог вирішує у кожному конкретному випадку. Обстеження пацієнтки починається з огляду у дзеркалах. Цей простий метод показує, наскільки змінені тканини поверхні піхвової частини.

У нормі шийковий відділ має блідо-рожевий колір, гладку та блискучу поверхню. Лікар оцінює скільки виділень містить цервікальний канал та їх характер: відокремлюване має бути напівпрозорим, не мати запаху.

Кількість визначається фазою циклу.

Якщо фахівець візуалізує зміни – гіперемовані або біло-сірі ділянки, папіломи, поліпи, ерозії, що кровоточать – призначаються аналізи.

Мазок на флору показує, скільки лейкоцитів, епітелію є у статевих шляхах у жінки. Цей аналіз демонструє наявність патогенної флори – трихомонад, гонококів, гарднерелл, нормальної мікрофлори – паличок Додерлейна. При фарбуванні по Романівському-Гімзі метод показує наявність хламідій. На підставі цього аналізу гінеколог переважно судить про запальний процес.
Аналіз на цитологію або ПАП-тест показує, скільки клітин зазнало атипових змін, а саме: наявність койлоцитів, атипових клітин плоского та циліндричного епітелію, передракових та ракових процесів. Дані порушення обумовлені персистенцією та активізацією ВПЛ високого онкогенного ризику, тому наступним етапом стане аналіз на ВПЛ методом ПЛР та біопсія. Цитограма показує наявність дисплазії, ектопії, раку, запалення. Одним із найбільш надійних аналізів вважається саме рідинна цитологія.
Дослідження на наявність різних типів ВПЛ проводиться методом ПЛР або за допомогою сучасного аналізу Digene-тест, який показує вірусне навантаження – скільки вірусних частинок знаходиться у цервікальному каналі, а також спектр штамів.
Дослідження на ІПСШ вважається обов’язковим скринінговим способом діагностики статевих інфекцій у жінки. Аналіз показує, скільки і які види бактерій та вірусів циркулюють у цервікальному каналі. Найчастіше реєструють мікст-інфекції: хламідіоз, уреа та мікоплазмоз, генітальний герпес, папіломавірусна інфекція.
Кольпоскопія показує наявність і площу змінених ділянок покривного епітелію шийки матки. Гінекологічний мікроскоп має можливість збільшити в двадцяти-сороках кратному розмірі епітелій піхвової частини шийки. Те, що не побачив лікар у дзеркалах, показує кольпоскопію. Проводиться обробка шийки оцтовим розчином, і фахівець оцінює, скільки судин змінено атипово, яка ділянка відділу шийки покрита іншим видом епітелію. Ацетобілий епітелій – надто бліда область – вказує на дисплазію, лейкоплакію, що свідчить про активізацію ВПЛ. Здорові судини реагують на ацетат спазмом, а уражені характеризуються відсутністю реакції (атипові судини). Про передракові зміни судять за наявності грубої мозаїки – розширених капілярах шийки матки. Обробка поверхні органу йодом показує, скільки ділянок їм не забарвитися – саме вони свідчать про ектопію або дисплазію.

Підтвердження дисплазії та ектопії за допомогою аналізів є прямим приводом для виконання біопсії шийки матки. У разі запальних змін (ендоцервіциту) гістологічне дослідження показано не завжди.

Різновиди процедури

Після отримання результатів аналізів, що належать до скринінгу, гінеколог вирішує, який вид біопсії шийки матки застосувати. Вирізняють кілька видів:

прицільна або пункційна біопсія;
ножова;
конхотомна (гінекологічні кусачки);
конізація (лазерна, радіохвильова);
електропетльова біопсія;
кюретаж;
циркулярна.

Різні види біопсії шийки матки застосовуються залежно від виявлених змін щодо аналізів. Найбільш поширений спосіб – прицільна або пункційна біопсія – малоінвазивні та прості у використанні методики. Такий аналіз застосовують за підозри на ектопію або дисплазію 1 ступеня.

Більш інвазивні методи – ножове, петльове висічення, конізація, циркулярні зрізи – використовують при поєднанні лейкоплакії, дисплазії 2,3 ступеня, неінвазивному раку. Поліпи цервікального каналу вимагають проведення кюретажу.

Інвазивні методики одночасно є і аналізами, та способами видалення поліпів, кондилом, дисплазії.

При здійсненні конізації з метою біопсії слід обирати метод радіохвильової. Лазерні та електрохірургічні техніки ведуть при висіченні до звуження країв конуса, що може призвести до невірного гістологічного діагнозу.

Для того щоб біопсія шийки матки показала достовірний результат, фахівець має захопити здорову та патологічну ділянку одночасно. Це свідчить про необхідність ретельного підбору клініки щодо аналізу. Тільки досвідчений гінеколог і діагност можуть адекватно визначити, скільки тканин змінено і до якого патологічного процесу схильна шийка матки.

Чимало жінок цікавить, скільки днів після місячних має пройти, щоб провести біопсію шийки матки? Встановлено, що з взяття аналізу найбільш сприятливими днями є 7 – 14 день циклу.

Нормальний результат біопсії

Показує біопсію шийки матки основні характеристики тканин, клітинний склад, структуру ядра та цитоплазми, процеси поділу, скільки ядер та патологічних включень у цитоплазмі. Усі терміни, які будуть зазначені у висновку, мають відношення до форми клітинних елементів та ядра, типу тканини, її структури.

Здорова шийка матки у своїй вагінальній частині має багатошаровий плоский епітелій, який схожий за структурою зі шкірою, але не має здатності до зроговіння. У нормі він складається із 3 шарів.

Основного або базального – шар безпосередньо прилягає до сполучнотканинної базальної мембрани, під якою вже розташовуються м’язи. Клітини цього шару великі та округлі (мають форму призми).
Середнього чи шипуватого – разом із базальним формують ростковий шар.
Поверхневий – елементи плоскі, термін їхнього життя становить п’ять діб, потім вони злущуються та оновлюються.

Цервікальний канал шийки матки має інший вид тканини – одношаровий залізистий (циліндричний або призматичний) епітелій. Клітинні елементи витягнуті, прямокутні, з-поміж них розташовані залози.

Особливою структурою шийки матки, яка найчастіше зазнає патології, є перехідна зона – місце, де з’єднуються два види епітелію. У гістології вона називається метапластичним епітелієм.

Базальна мембрана представлена в цервікальному каналі так само, як і у вагінальній частині шийки матки.

Здорова жінка отримує “негативний результат” біопсії, який може звучати у двох інтерпретаціях.

“Без патології” – аналіз показує скільки клітин складають багатошаровий плоский епітелій, яка форма клітинних елементів у циліндричного шару, структуру залоз. Тканини не змінені та перебувають у відповідних нормальних анатомії місцях.
“Незначні зміни” – такий результат описує лише зміни форми клітин.

Якщо за біопсії шийки матки висновок показує метаплазію – це означає, що взяття ділянки на аналіз було здійснено з перехідної зони. Такий результат є нормою за відсутності інших вказівок на патологію.

Патологія

Результат біопсії може містити найменування виявленого захворювання та характеристику структур.

До доброякісних фонових патологій відносять:

ектопію;
ерозований ектропіон (виворіт ендоцервіксу);
ендометріоз;
ендоцервіцит.

Передракові стани включають:

слабка дисплазія (CIN 1, ASCUS або ASC-H,), помірна (CIN 2, LSIL), виражена (CIN 3, HSIL);
лейкоплакію з атипією;
аденоматоз;
еритроплакію;
поліпоз;
кондиломи.

Біопсія шийки матки показує рак як преінвазивний, і інвазивний.

Для позначення певних змін у тканинах гістологи користуються специфічною термінологією.

Койлоцити – вказують на папіломавірусну інфекцію, спричинену ВПЛ високого онкогенного ризику. Найчастіше койлоцитоз притаманний важкої дисплазії (CIN 3, або HSIL, або 4 тип Папаниколау). Гістолог може вказати, скільки таких клітин виявлено, наприклад, поодинокі вони або множинні. Койлоцити виглядають порожніми. Ядра схильні до дистрофії, а навколо них утворюються вакуолі. Це означає, що будь-якої миті вони можуть переродитися на ракові.
Атипові клітини в багатошаровому плоскому епітелії – форма, розмір клітинних елементів змінені на неправильні, можуть містити кілька ядер, ядра збільшені. В аналізі біопсії вказується, скільки їх зустрічається у біоптаті. Дані результати біопсії шийки матки вказують частіше на дисплазію або рак, рідше – запалення.
Акантоз – кількість клітин проміжного шипуватого шару збільшено, можлива наявність вказівки, скільки таких клітин візуалізується. Характерний такий результат аналізу біопсії шийки матки для ВПЛ-інфекцій, зокрема папілом, дисплазії, лейкоплакії.
Кератоз – показує рівень активізації ВПЛ, а саме лейкоплакію або папіломатоз. Відзначається ороговіння плоского епітелію. Діагност показує, скільки таких клітин. Якщо їх багато, говорять про гіперкератоз;
Дистрофія епітелію – розподіл та дозрівання уповільнено, тканини витончені. Показує запалення чи стан пременопаузи.
Ендометріоз – поява ендометрію в ендоцервіксі.
Лейкоцитарна інфільтрація – велика кількість лейкоцитів, частина їх зруйновано. Може бути вказівка, скільки лейкоцитів. Такий результат біопсії шийки матки показує запалення.
Гіпертрофія залоз – клітини залоз мають збільшені розміри та кількість, контури нерівні, ядра змінені. Аналіз показує аденоматоз.
Проліферація – витончена клітинна мембрана, клітини дрібні та їх кількість велика.

Якщо результат біопсії показує рак, то у висновку буде зазначено поєднання описаних термінів, але кількість атипових клітин буде велика, проліферація та кератоз виражені, відзначаються нові судини, відсутня шаруватість епітелію. Якщо процес не досяг базальної мембрани – говорять про преінвазивний рак, у разі проростання базальної мембрани – про інвазивний.

Скільки робиться біопсія: як довго чекати на результати?

Для більшості пацієнтів, які вперше зіткнулися з діагностичними дослідженнями, важливо знати, скільки робиться біопсія і як проходить процедура.

Тим більше що медики не мають однозначної відповіді на це питання: скільки днів робиться біопсія, залежить від виду та особливостей дослідження.

Суть та види процедури

Під біопсією медики мають на увазі такий різновид діагностичного дослідження, в ході якого виконується забір зразків тканин пацієнта.
Отриманий біологічний матеріал відправляють до лабораторії для вивчення та постановки діагнозу.
Як зразок біоматеріалу для біопсії використовують тканини з уражених ділянок організму як зовнішніх, так і внутрішніх.

Біопсія дозволяє зробити висновки про цитологію та гістологію тканин, оскільки дослідження клітинних структур виявляє всі аспекти загальноклітинних фізіологічних процесів, включаючи наявність патологічних змін.
Додатково для вивчення природи знайдених відхилень можуть проводитись імунологічний аналіз, рентген або ендоскопія.
Таким чином, медики отримують не тільки повну інформацію про захворювання та його стадії, підтверджуючи або спростовуючи попередній діагноз, але й можливість надати своєчасну терапевтичну допомогу.
Сучасні методи дозволяють отримати біологічні зразки будь-якого відділу людського організму, іноді процедура супроводжується повним видаленням патологічної ділянки тканини.
Частково у відповідь питання, скільки часу виробляється біопсія, залежить від способу забору биообразцов:

трепан-біопсія – процедура, що виконується шляхом введення трепан-голки;
ексцизійна – повне видалення органу чи пухлини. Виконується під час оперативного втручання;
пункція – метод отримання тканин за допомогою тонкостатевої голки;
інцизійна – забір невеликої частини тканин у процесі операції;
стереотаксична – виконується за допомогою застосування аспіраційного вакуумного приладу;
браш-біопсія (щіткова) – процедура із застосуванням катетера для збору біоптату;
петльова – висічення тканин за допомогою електричної або термічної петлі;
трансторакальна – метод отримання матеріалу з легеневих тканин;
рідинна – метод, що визначає наявність онкомаркерів у крові та лімфі;
радіохвильова – щадна процедура з використанням апарату Сургітрон;
відкрита – виконується при відкритому доступі до досліджуваних тканин;
прескаленная – дослідження тканин, одержуваних у сфері надключичних лімфовузлів і ліпідів підключичної вени.

READ Види та проведення біопсії легенів

Особливості біопсійного дослідження

Біопсія вважається надійним діагностичним методом, нерідко призначають процедуру для постановки точного діагнозу у випадках, коли альтернативні види досліджень виявилися недостатньо інформативними.
Крім того, біопсія практично завжди застосовується для визначення природи пухлин, специфіки процесів, пов’язаних з їх розвитком, контролю результатів лікування онкології.
Протипоказань щодо біопсії небагато:

патологічні процеси в системі кровотворення, порушення згортання крові;
індивідуальна непереносимість окремих лікарських засобів;
будь-які форми серцевої недостатності.

Після проведення біопсії отримані зразки тканин обробляють засобами, що попереджають розкладання клітин, та відправляють на дослідження.

Гістологічна діагностика є вивчення зразка тканини під мікроскопом. Для підвищення якості інформативних даних зрізи біоматеріалу можуть фарбувати.

Відео:
Даний вид дослідження може зайняти багато часу, тому результати біопсії надходять терміном від 4 днів до 14 діб.

Якщо гістологічний аналіз необхідно провести терміново, його результати будуть готові вже наступного дня. Термінова гістологія практикується при підозрі на онкологію, щоб не прогаяти час.

Цистологічне дослідження полягає у вивченні клітин – даний метод особливо ефективний у випадках, коли немає можливості зробити біопсію зрізу тканин. Для цього виконують мазок на скло, після чого вивчають клітинну структуру за допомогою мікроскопа.

READ Що показує трепан-біопсія молочної залози?

Застосування цистології дозволяє визначити характер пухлин та ступінь їх розвитку. Проте гістологічне дослідження вважається більш інформативним.

Підготовка до біопсії передбачає здачу деяких аналізів та зміни у звичному способі життя:

припинення прийому лікарських засобів щонайменше за день до процедури;
якщо лікувальний захід проходитиме під загальною анестезією, необхідно утриматися від їжі протягом декількох годин до дослідження;
біопсія шийки матки передбачає відмову від статевих зв’язків, припинення застосування вагінальних свічок за добу до призначеного терміну;
необхідні аналізи – загальний аналіз, визначення резус-фактору та групи крові, коагулограма, виявлення прихованих інфекцій (герпесу, хламідіозу, токсиплазмозу), аналіз крові на гепатит та венеричні захворювання.

Додаткові аналізи можуть бути призначені відповідно до специфіки запланованої біопсії. В середньому процедура займає невелику кількість часу. Після завершення лікувального заходу пацієнт одержує звільнення від роботи на 2 дні.

Як проходить біопсія?

Щоб процедура біопсії пройшла безболісно, її проводять із застосуванням загальної або місцевої анестезії. Пацієнт влаштовується на кушетці у положенні, яке вказує лікар.

Залежно від напрямку дослідження розрізняють біопсію:

гінекологічну;
кишківника;
підшлункової залози;
м’язів;
серця;
сечового міхура;
крові;
око;
кісткової тканини;
ротової порожнини.

Гінекологічна біопсія призначається для діагностики патологій матки, яєчників, зовнішніх статевих органів.

Біопсія кишечника може виконуватись різними методами. Визначення конкретного способу залежить від розташування патологічної ділянки, але найчастіше дослідження проводять під час колоноскопії.

Дослідження тканин підшлункової залози дозволяє встановити морфологічні зміни у клітинах, виявити пухлини.
Відео:
Вивчення тканин м’язів призначають при підозрі виникнення системних змін у області сполучної тканини.

READ Діагностика за допомогою біопсії щитовидної залози

Крім того, показанням для процедури може бути еозинофільний асцит, періартеріїт, дерматополіміозит.

Аналіз тканин серця – важливе дослідження, що дозволяє діагностувати міокардит, шлуночкову аритмію, кардіоміопатію.

Для отримання доступу до серця лікарі використовують яремну вену правого шлуночка за допомогою введеного у вену катетера.
По досягненню катетером необхідної ділянки висуваються невеликі щипчики, які відкушують незначну частину тканин органу.
Дослідження проходить під контролем ЕКГ та з обов’язковим використанням спеціальних лікарських засобів.
Біопсія сечового міхура може проводитись двома способами – частковим забором біоматеріалу або повним видаленням пухлини.

Біопсія крові передбачає забір кістковомозкової тканини – цей метод необхідний для встановлення діагнозу дефіциту заліза, спленомегалії, анемії, лейкемії. У ході процедури вилучаються як частинки кісткового мозку, а й кісткової тканини.

Вивчення тканин очей – надійний спосіб діагностики ретинобластоми.

Біопсія кісткової тканини важлива визначення патологічних процесів. Виконується через шкіру за допомогою голки.

Аналіз біоматеріалу ротової порожнини – захід, що дозволяє виявити патологічні утворення в області гортані, мигдаликів, ясен, горла та слинних залоз.

Якщо в результаті біопсії не було виявлено жодних патологічних змін у тканинах, пацієнт вважається здоровим.

Після процедури протягом кількох днів можуть спостерігатися дискомфорт і помірна болючість у тій ділянці, яка зазнала біопсійного втручання. Після гінекологічної біопсії можливе незначне виділення крові.

Як правило, почуття дискомфорту та хворобливості проходить за кілька днів.

Процедура біопсії – дуже важливе та результативне діагностичне дослідження, що дозволяє своєчасно встановити захворювання та запобігти його розвитку.

Новини

Біопсія являє собою дослідження уражених і здорових у пацієнта тканин і необхідний для підтвердження або спростування попереднього діагнозу, найчастіше при підозрі на онкологію. Забір біологічного матеріалу проводять безпосередньо із самого осередку ураження, перебігу самого захворювання. Спираючись на результати дослідження біоматеріалу – лікарі не лише ставлять точний діагноз, а й призначають ефективне та дієве лікування.

Види біопсії

Як відзначають фахівці – самі тканини на дослідження можуть забиратися як зовні, так і зсередини. Якщо з поверхні – біоматеріал забирають за допомогою зіскрібка, то щодо забору внутрішніх на дослідження тканин та рідин – їх проводять за допомогою спеціальних приладів та методами.

Так методами проведення внутрішньої біопсії – вона може бути таких видів:

Забір за допомогою пункції – проводять таку маніпуляцію за допомогою тонких голок і застосовують даний метод швидше для вогнищ, розташованих поблизу поверхні шкіри. Для недопущення помилок і похибок, швидкого і точного забору біоматеріалу – зовні проводять контроль з використанням УЗД. Процес полягає в тому, що шкіра проколюється голкою і вводять її безпосередньо в осередок ураженої ділянки тіла та проводять забір зразків. Подібних проколів роблять 2-3 для того, щоб отримати точніші та достовірні результати.
Аспірація – застосовують у процесі забору біоматеріалу спеціальні трубки, найчастіше цей метод застосовують на дослідження порожнини матки.
Трепанація – у цьому варіанті біоматеріали беруть безпосередньо з кістки та кісткового мозку, передбачає свердління зовні твердих оболонок.

Коли будуть готові результати?

З урахуванням обсягу дослідження і методу – терміни можуть бути різні.

Гістологічне дослідження. При гістології – біологічний матеріал досліджують під мікроскопом, коли на лабораторне скло поміщають тканину на її зрізі, попередньо помістивши у парафін, а потім пофарбувавши. Саме фарбування необхідне більш чіткої видимості клітин – результати отримують через 4-14 днів. Якщо потрібні термінові результати діагностики – біоматеріал заморожують, роблять зріз і досліджують, отримуючи дані через 40-45 хвилин.
Цитологічні дослідження дозволяє визначити структуру клітини забраного біоматеріалу – її застосовують у разі, якщо неможливо провести забір та повчити шматок тканини. У цьому випадку беруть мазок і вже його накладають на лабораторне скло, досліджуючи і отримують результати через 1-3 години.

Що таке біопсія, як робиться, скільки чекати результат

Методи лабораторного дослідження помітно полегшують діагностику, дозволяють пацієнтові вчасно розпочати інтенсивну терапію, прискорити процес одужання. Однією з таких діагностик є біопсія, за допомогою якої можна визначити характер патогенних новоутворень доброякісність або злоякісність. Гістологічне дослідження біопсійного матеріалу проводиться знаючими спеціалістами виключно за медичними показаннями.

По суті, це забір біологічного матеріалу для подальшого дослідження під мікроскопом. Основна мета методики – своєчасне виявлення природи досліджуваної тканини, насамперед – присутність ракових клітин. Біопсія дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях, коли альтернативні методи діагностики ще неефективні.

Цей аналіз показує і площу поразки, отже, допомагає спрогнозувати складність майбутньої операції. Тому біопсію часто використовують у комплексній діагностиці онкологічних захворювань.

Це хороша можливість своєчасно виявити злоякісне новоутворення на ранній стадії, щоб підвищити шанси людини на одужання.

У сучасній медицині можна отримати біоптат практично з будь-якого внутрішнього органу, одночасно видаляючи вогнище патології.

Дана процедура належить до інвазивних (болючих) і в багатьох випадках проводиться з використанням місцевої анестезії або поєднується за часом з хірургічним втручанням, а також спільно з дослідженнями ендоскопічного характеру.

При роботі з м’якими тканинами медики використовують біопсійні системи багаторазового користування. Вони дозволяють проводити забір зразків різних залоз, лімфатичних вузлів, легеневої тканини, нирок та інших численних внутрішніх органів.

Виконання робіт на сучасних апаратах у більшості процесів автоматизовано. За часом процедура забору матеріалу триває від 10 до 20 хвилин.

Якщо це важкодоступне місце, може й 40 хвилин.

Біопсія – загальна назва одного з типів діагностики клітин організму. Процедура має кілька підвидів залежно від розміру видобувного біоптату, розташування проблемної зони, застосовуваних медичних інструментів.

Після отримання біоптату необхідно провести його дослідження та аналіз. Вид дослідження визначається з конкретної ситуації. Зустрічаються гістологічний та цитологічний рівні. У першому випадку вивчається зріз тканини, тоді як у другому проводиться вивчення мазків-відбитків.

Практика показує, що у клітинному мазку-відбитку може бути клітин з патологією, тоді як гістологічне дослідження забезпечує точність вивчення на 90%. Тому у складних ситуаціях необхідно проводити перший вид дослідження.

З появою будь-яких нових утворень лише рахунок проведення цитології чи гістології є можливість визначити природу пухлини (наросту, поліпа) і рівень небезпеки для організму.

Крім того, біопсія допомагає точно визначити тип ракових клітин у випадках, коли захворювання вже діагностовано та є необхідність перевірки появи метастазів.

За виконання гістологічного дослідження результат буде отримано через 4-14 днів. У разі гістології, коли потрібна швидка відповідь, біологічний матеріал після забору відразу заморожують, виконують зрізи з їх подальшим фарбуванням.

У такому разі результат буде готовий вже через 40-60 хвилин, але сама процедура потребує високого професіоналізму з боку компетентного спеціаліста.

Якщо захворювання підтвердилося, лікар призначить лікування, а яким воно буде медикаментозним або оперативним, залежить від медичних показань, стану організму.

Що стосується цитологічного дослідження, це швидший, але менш інформативний метод діагностики. Результат можна отримати через 1-3 доби з моменту забору біологічного матеріалу. Якщо він позитивний, не завадить виконання повторної біопсії та проведення гістологічного дослідження. Від цього залежить методика лікування.

Протипоказаннями для проведення процедури є:
проблеми зі згортанням крові
хронічні захворювання серця
можливість застосування менш травматичних методів діагностики
письмова відмова пацієнта від процедури.

Біопсія шийки матки та ендометрію в гінекології

Об’єктивний діагностичний метод, що використовується у гінекології – біопсія ендометрію. Дію виконують для проведення мікроскопічного дослідження зразків тканини, виявляючи морфологічні зміни маткової слизової оболонки. Розглянемо, які використовують різновиди процедури, які мають цілі, що виявляють результати.

Біопсія ендометрію матки: що це за процедура

Суть маніпуляції – прижиттєвий відбір частинки тканини з маткової слизової оболонки для організації гістології . Процедура є оперативним гінекологічним втручанням, виконуваним окремо чи інших хірургічних процесах.

Зазвичай біопсію призначають для діагностики. Однак іноді вона стає лікувальною маніпуляцією, завдяки якій стан жінки покращується. На процес підготовки до процедури, обсяг втручання, а також його болючість впливає різновид біопсії, що використовується.

Види дослідження

Основна мета дослідження – виявлення циклічних тканинних змін і натомість гормональних змін. На практиці використовують такі різновиди відбору проби:

класичний варіант процедури – вишкрібання маткової слизової оболонки;
вакуум-аспіраційна біопсія – процедура виконується спеціальним пристроєм;
пайпель біопсія – вид аспірації трубкою, що відсмоктує, аналогом шприца;
ЦУГ біопсія – процедуру виконують штриховими зіскрібками.

Які результати показує біопсія

Дослідження не завжди виявляє відхилення від природної вікової норми, проте найчастіше виявляють присутні патології:

дифузне розростання маткової слизової оболонки;
комплексне розростання слизової оболонки (утворення залоз);
локальне розростання слизової – поодинокі чи множинні поліпи;
атипове розростання слизової оболонки;
онкологічне переродження внутрішньоматкових тканин;
гіпоплазію слизової або її запалення;
зміна товщини шару, яка відповідає стадії жіночого циклу.

Виявлення атипового розростання дозволяє виконати прогноз, оскільки його форми – провісники онкології.

Коли показано процедуру

Організується біопсія ендометрію, якщо жінка звертається до гінеколога з такими проблемами:

маткові кровотечі, які не викликані менструальним циклом;
надто мізерні місячні, симптоми аменореї;
обґрунтовані підозри онкології, аденоміоз.

Виконується процедура і за неможливості завагітніти. Це дослідження – частина комплексної діагностичної програми із зміцнення жіночого репродуктивного здоров’я.

Маніпуляцію проводять після викиднів на початку вагітності, загибелі всередині утроби плода, що зародився, виявленні пороків розвитку дитини, несумісних з подальшим життям.

Для таких ситуацій необхідний відбір зразків за допомогою вишкрібання маткової порожнини.

Методи проведення

Біопсія ендометрію виконується різними способами. Опишемо коротко ці методики:

Вишкрібання маткової порожнини

Це найбільш радикальний спосіб, що складається із двох етапів. Спочатку виконують розширення маткового цервікального каналу, потім вишкрібають стінки органа. Такий діагностичний захід – болісна процедура, тому при її виконанні використовують знеболювання. Підготовка до маніпуляції вимагає дотримання таких же рекомендацій, як будь-якого хірургічного втручання. Слід не їсти та не пити мінімум 8 годин перед процедурою.

Оскільки вишкрібання видаляє майже весь ендометрій, з’являється велика поверхня рани. Одночасно з діагностикою при маніпуляції видаляються поліпи, очищується маткова порожнина, зупиняється кровотеча. Хоча відкрита маткова шийка сприяє відтоку крові, проте здатна захистити орган від інфікування.

Перевага такої методики: можливість використання після аборту, при підозрі на онкологію.

Це важливо знати: Що таке НМЦ: причини, що викликають цю проблему.

Аспіраційний метод

Аспіраційну біопсію відносять до щадної методики. Відділення шару ендометрію виконується впливом вакууму. Іноді попередньо зрошують маткову порожнину, щоб отримати змив зі слизової оболонки.

Хоча дослідження менш болісне, ніж у попередньому методі, аспірацію іноді також виконують під легкою загальною анестезією. Завдяки цьому вдається запобігти суттєвому дискомфорту, властивому жінкам, які не народжували.

Як підготовчі заходи жінці рекомендований статевий спокій, заборона на спринцювання та використання піхвових тампонів 3 дні до біопсії.

Гінеколог також виконує попереднє обстеження, щоб унеможливити наявність будь-якої генітальної патології, а також ЗПСШ.

Одночасно лікар рекомендує жінці відмовитися від вживання газоутворювальних продуктів, виконати перед маніпуляцією очисну клізму.

По суті, це нескладна в технічному аспекті процедура, вона не супроводжується явним болем. Нерідко таку маніпуляцію виконують під час скринінгового дослідження, коли результати УЗД викликають сумнів.

Проте аспірацією неможливо отримати необхідну кількість матеріалу, щоб достовірно міркувати про відсутність злоякісних новоутворень.

Через це, якщо підозрюють онкологію, виконують діагностичне вишкрібання.

Пайпель біопсія

Це вдосконалений спосіб аспірації. Основне пристосування, що дозволяє відібрати пробу маткової слизової оболонки – гнучка трубочка, забезпечена поршнем. Її невеликий діаметр та еластичність дозволяють не використовувати жодних розширювачів цервікального каналу.

Принципом дії пристрій нагадує звичайний шприц. Коли наконечник трубки досягає маткової порожнини, лікар витягує поршень, створюючи необхідний вакуум для аспірації ендометрію. Маніпуляція не травмує дуже слизову поверхню, маточну шийку, тому жінка не відчуває істотного фізичного дискомфорту.

Рекомендації щодо підготовки до такого варіанту біопсії аналогічні тим, що присутні щодо звичайної вакуумної аспірації. Процедуру виконують у амбулаторії, вона передбачає ніякого знеболювання.

ЦУГ-біопсія

Ця методика – варіант відбору зразка ендометрію без істотного ушкодження слизової оболонки. Процедура не стимулює розвитку потужної кровотечі, її можна виконувати тричі за менструальний цикл. Головна мета дослідження – виявлення реакції ендометрію при природних чи штучно створених гормональних змінах. Методика передбачає онкологічну діагностику.

Щоб виконати ЦУГ-біопсію, потрібна спеціальна кюретка, яку акуратно вводять внутрішньо маткової порожнини без попереднього розширення цервікального каналу. Використовуючи незначне зусилля, лікар зіскаблює вузьку смужку зі слизовою оболонкою.

Дія нагадує нанесення на полотно штрихів, через що методику називають ще штрих-біопсією. Оскільки потрібно досліджувати різні ділянки слизової оболонки, штрихи роблять, починаючи з дна і закінчуючи внутрішнім позіханням маткової шийки.

Щоб забезпечити достовірну діагностику необхідно отримати хоча б пару зразків за одну процедуру.

Наслідки дослідження

За будь-якої методики відбору зразків слизової оболонки відбувається порушення її цілісності, що провокує появу виділень крові . Обсяг і тривалість кровотечі залежить тільки від обраного лікарем варіанта дослідження.

При діагностичному вишкрібанні спостерігаються рясні виділення, аналогічні менструальним кровотечам.

Вони досить болючі, проте тривалість їх значно коротша, ніж у нормальних місячних виділень, оскільки основна частина шару ендометрію видалена при процедурі.

Види виділення не повинні супроводжуватися відходом згустків, гнійних домішок або неприємним запахом. З появою будь-якої такої ознаки слід негайно відвідати лікаря.

Місячні після інших методик виконання біопсії можуть початися вчасно або трохи затриматися. Їхня тривалість і обсяг часто відрізняються від природних показників. Зазвичай спостерігається затримка місячних днів десять, якщо виконувалася пайпель біопсія. За такої ситуації потрібно виконати тест, щоб виявити можливу вагітність, відвідати для консультації гінеколога.

Вагітність після процедури можлива вже за наступного менструального циклу. Цього терміну достатньо, щоб багатофункціональний шар повністю оновився. Процедура не порушує функціонування яєчників. Якщо забезпечені щадні методи дослідження, поверхні ендометрію, що залишилася, достатньо, щоб імплантувати не нього плодове яйце навіть у поточному циклі при овуляції.

Зазвичай гінеколог рекомендує повну помірність у плані сексуальних контактів до повного припинення виділень крові. При наступному менструальному циклі рекомендується застосовувати бар’єрні варіанти контрацепції.

Подальші діагностичні та терапевтичні дії залежать від отриманих результатів біопсії ендометрію. Коли виявлено онкологію, вирішують питання щодо необхідності оперативного втручання.

Якщо виявлено ознаки запалення, виявляють його природу, після чого призначають антибактеріальні засоби, протизапальні препарати. При симптомах гіперплазії чи слабкої тканинної реакції у відповідь гормональні зміни, діагностичний пошук продовжують.

Це потрібно, щоб виявити присутні ендокринні порушення, наявність вторинних змін, що відбулися в інших гормонозалежних тканинах (молочних залозах).

Далі рекомендують курс гормональної терапії, завдяки якому можна покращити стан слизової оболонки, повністю відновити втрачену репродуктивну функцію. Як додаткові варіанти лікування призначають фізіотерапію та медикаментозні препарати.

Ускладнення

Іноді жінки, яким виконана біопсія ендометрію, спостерігають тимчасову зміну у звичному менструальному циклі, певну болючість місячних, деякий дискомфорт у момент сексуального контакту.

Найбільш небезпечний вид ускладнення після процедури – ендометрит . Ця патологія характеризується вираженою інтоксикацією, смердючими місячними виділеннями, болями у очеревині. Хоча такий стан спостерігається рідко.

Воно можливо після переохолодження, відмови від лікарських рекомендацій, що стосуються статевого спокою, інтимної гігієни.

Іноді провокує ендометрит патологічне загострення вагініту. Жінки, які мають хронічна патологія урологічного чи гінекологічного характеру, повинні після процедури пити антибіотики, призначені лікарем. Аналогічної тактики слід дотримуватись після аборту.

Висновок

Коли призначена біопсія ендометрію, про варіант її проведення та правила підготовки слід дізнатися у гінеколога. Недотримання його рекомендацій здатне спотворити результати дослідження, спровокувати розвиток ускладнень.

Не можна відмовлятися від виконання процедури, оскільки інші варіанти діагностики не здатні замінити якісний гістологічний аналіз. Лише таке обстеження дає змогу виявити початкову фазу онкології ендометрію, що значно покращить прогноз подальшого лікування.

Процедура біопсії ендометрію: особливості методики, відгуки пацієнток

Останнє оновлення статті 07.12.2019

Біопсія ендометрію – ефективна та інформативна діагностична процедура, що широко застосовується в гінекологічній сфері.

Дана методика дозволяє провести лабораторне дослідження тканин слизової оболонки маткової з метою виявлення її стану, можливих атипових клітин.

Біопсія ендометріального шару — один із найточніших способів діагностики онкологічних процесів навіть на початкових стадіях розвитку.

Особливості методики

Що таке біопсія ендометрію? Ця процедура є вишкрібанням порожнини матки і взяття тканин для подальшого гістологічного дослідження.

Особливість цієї методики полягає в тому, що під впливом певних гормонів та при розвитку патологічних процесів ендометрій змінюється, а визначити його трансформацію, оцінити небезпеку дозволяє лише лабораторний аналіз тканини.

Процедура біопсії ендометрію матки – малоінвазивна. Якщо раніше для проведення діагностики застосовувалися досить травматичні та багаті на численні несприятливі наслідки процедури (вишкрібання), то сучасні фахівці застосовують максимально щадні та безпечні способи біопсії.

Для цих цілей використовуються такі методики:

Аспірація – малоінвазивна процедура, що характеризується безболісністю та мінімальним відновним періодом. Процедура проводиться у амбулаторних умовах. У процесі діагностики в маткову порожнину пацієнтки вводиться спеціальний наконечник, з’єднаний з електровідсмоктуючим апаратом.

Пайпель – найбезпечніша, вдосконалена аспіраційна методика. У ході процедури в матку пацієнтки вводять спеціальний катетер, що дозволяє отримати як клітини, так і тканини для дослідження. Діагностику даним способом зазвичай роблять перед початком місячних. Пайпель біопсію ендометрію вважають одним із кращих методів взяття біоптату (зразка матеріалу).
Гістероскопія – найбільш інформативний метод, що дозволяє виявити онкологію, поліпози, кістозні новоутворення, маткові міоми, аденоміози. Гістероскопія з діагностичною біопсією також дає можливість фахівцеві оцінити стадію розвитку патологічного процесу та ступінь його злоякісності, розробити максимально ефективну лікувальну програму. Дослідження проводиться під внутрішньовенною анестезією за допомогою спеціального приладу – гістероскопа.

Оптимальний метод проведення біопсії ендометріального шару визначається лікарем в індивідуальному порядку.

Показання

Біопсія ендометрію показана жінкам у таких випадках:

гіперпластичні процеси ендометрію;
поліпи, локалізовані у ділянці матки;
ендометрити, що протікають у хронічній формі;
ендометріоз;
підозра на наявність пухлинного новоутворення доброякісного чи злоякісного характеру (міоми, кісти, ракові пухлини);
порушення менструального циклу;
хворобливі та надмірно рясні менструації;
проблеми із зачаттям;
маткові кровотечі у клімактеричному періоді;
аденоміоз.

Гінекологи рекомендують провести біопсію ендометрію пацієнткам після попереднього огляду, ультразвукового дослідження при виявлених патологічних процесах, що відбуваються в ендометрії.

Гінекологічна діагностика методом біопсії призначається під час підготовки до штучного запліднення ЕКЗ, після переривання вагітності на ранніх термінах, викиднів, мимовільних абортів.

Протипоказання

Біопсія ендометрію має ряд абсолютних протипоказань та тимчасових обмежень.

Проведення даної діагностичної процедури не рекомендується, якщо виявлено:

запальні процеси сечостатевої системи, що протікають у гострій формі;
знижені показники згортання крові, тромбоцитопенія;
анемія у тяжкій формі;
вагітність;
гостра форма гнійного цервіциту;
інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом.

Дослідження з великою обережністю призначають пацієнткам, які страждають на захворювання крові, які приймають препарати-антикоагулянти, у зв’язку з високими ризиками розвитку кровотечі.

Підготовка до діагностики

Перед проведенням біопсії ендометрію, з метою виявлення можливих протипоказань та обмежень, пацієнткам призначаються лабораторні та інструментальні методи діагностичного обстеження:

взяття мазка на цитологію та флору;
аналіз крові;
кольпоскопія;
ультразвукове дослідження органів малого тазу.

Для отримання максимально точних та достовірних результатів діагностики важливо правильно визначити день проведення процедури.
У більшості випадків це відбувається згідно з наступною схемою:

Виявлення фази циклу – 18-24 добу менструального циклу.
Патологічні маткові кровотечі – 1 доба.
Рясні менструації – на 5-10 добу менструального циклу.
Підозра на безпліддя – перша доба циклу або за добу до початку менструації.
Контроль за результативністю курсу гормональної терапії – з 17 до 25 доби менструального циклу.

При підозрі на наявність злоякісного пухлинного новоутворення діагностику проводять екстрено незалежно від дня циклу.

Протягом декількох діб перед процедурою пацієнтці необхідно дотримуватися певних правил:

Відмовитися від застосування антикоагулянтів та препаратів, що знижують показники згортання крові.
Утримуватись від інтимних контактів.
Виключити із раціону продукти, що сприяють підвищеному газоутворенню.
Утримуватися від проведення спринцювання.

Напередодні дослідження рекомендується зробити очисну клізму.

Особливості проведення

Як проводиться процедура? Біопсію ендометріального маткового шару проводять в умовах клініки, під дією місцевої анестезії або навіть без наркозу. Діагностика здійснюється у гінекологічному кріслі.

Фахівець вводить у маткову порожнину пацієнтки інструмент для забору зразків ендометріальних тканин, після чого отриманий біологічний матеріал відправляють до лабораторії щодо подальшого гістологічного дослідження.

Тривалість процедури становить середньому близько 2-3 хвилин. Біопсія не потребує відновлення, реабілітації. Після завершення сеансу пацієнтка може залишити клініку та повернутися до звичного ритму життя.

Результати проведеного дослідження будуть готові через 1-2 тижні після забору біологічного матеріалу. Розшифровка результатів – складний процес, яким займається безпосередньо гінеколог. На підставі отриманої інформації лікар ставить пацієнтці діагноз та розробляє оптимальний для конкретного клінічного випадку лікувальний курс.

Відновлення після біопсії

Біопсія слизового маткового шару не впливає на працездатність жінки. Як свідчать відгуки більшості пацієнток, процедура переноситься дуже добре, без будь-яких небажаних реакцій. Але протягом перших кількох днів жінка може відчувати ниючі, болючі відчуття в нижній частині живота. Усунути біль допоможе прийом аналгетичних препаратів.

Можлива також поява вагінальних виділень кров’янистого характеру, що вважається одним із проявів норми. При появі подібного симптому рекомендується утримуватись від інтимних контактів до припинення кровотечі.

У перші кілька днів після взяття біопсії пацієнтці необхідно виконувати лікарські рекомендації:

утримуватися від прийому гарячих ванн, відвідування лазні та сауни;
відмовитися від використання гігієнічних тампонів;
не піднімати тяжкості;
уникати надмірних фізичних навантажень.

Дотримання цих простих правил значно знижує ризики прояву ускладнень та небажаних реакцій.

Наслідки та ускладнення

У поодиноких випадках при діагностиці ендометрію методом біопсії можливий розвиток ускладнень. Негайно звернутися за допомогою потрібно при прояві таких симптомів:

лихоманковий стан, підвищення показників температури тіла вище 38;
маткові кровотечі;
яскраво виражений больовий синдром;

непритомні стани;
судомний синдром;
напади запаморочення.

Інтерпретація результатів

Що демонструє ендометріальна біопсія? За відсутності патологічних процесів буде встановлено, що ендометрій перебуває у нормі, без атипових проявів.

За наявності патологічних змін діагностика дозволять визначити:

аденоматоз;
гіперплазію ендометрію;
гіпопластичні процеси;
атрофію слизової оболонки маткового шару;
ендометрити;
невідповідність показників товщини слизового шару поточної фази менструального циклу;
злоякісне переродження ендометріальних тканин.

З отриманих результатів призначаються додаткові обстеження чи розробляються лікувальні заходи.

Біопсія ендометрію – важлива діагностична процедура, що дозволяє виявити ряд захворювань гінекологічного характеру, патологічних змін слизової оболонки маткового шару. Даний спосіб діагностики має високі показники інформативності, а застосування сучасних методик дозволяє зробити процедуру максимально безболісною та безпечною для жіночого здоров’я.

Відгуки

Ніна, 42 роки

Мені робили біопсію ендометрію при підозрі на гіперплазію. Процедуру проводили методом Пайпеля. Дуже переживала, але все пройшло швидко і навіть не було боляче. Результат був готовий незабаром і мені змогли швидко розробити програму лікування.

Владислава, 32 роки

Лікар призначив проведення біопсії ендометрію під час підготовки до ЕКЗ. Не можу передати, як сильно переживала та боялася. Аспіраційна біопсія виявилася безболісною, і я перенесла її дуже добре, без будь-яких наслідків. До речі, все пройшло добре, доньці вже скоро рік виповнюється!

Наталія, 39 років

Процедура біопсії ендометрію врятувала мені життя. Рік тому місячні йшли довго і дуже вже були рясні. Звісно ж, побігла до лікаря. Лікар призначив біопсію після гінекологічного огляду та УЗД.

Проводили процедуру без анестезії, я сама так захотіла. Трохи дискомфортно було, але терпимо. Завдяки їй вдалося виявити розвиток онкології на початковій стадії і своєчасно розпочати лікування.

Біопсія ендометрію: підготовка, методи проведення, наслідки та можливі ускладнення

Біопсія ендометрію – це ефективний та малоінвазивний метод діагностики, що застосовується у сфері гінекології.
У ході процедури лікар проводить забір фрагмента слизового шару матки, щоб потім відправити отриманий матеріал на гістологічне дослідження.
Біопсія може бути проведена пацієнткам будь-якого віку та різного репродуктивного статусу, у тому числі і жінкам, які не народжували.
Процедура призначається у випадках, коли гінекологічний огляд та інші аналізи не дозволяють точно поставити діагноз та виявити причину.

Показанням до біопсії є:

дисфункціональні кровотечі;
мізерні менструальні виділення та порушення менструального циклу – аменорея;
підозра на розвиток пухлин;
ендометріоз;
підозра на запальні процеси у порожнині матки;
безпліддя з невстановленої причини;
майбутнє ЕКЗ;
мимовільний аборт;
патології вагітності на ранніх термінах

Абсолютним протипоказанням до біопсії є період виношування дитини, т.к. дії лікаря призведуть до викидня.

запалення сечостатевої системи;
порушення згортання крові;
тяжка форма анемії;
алергічна реакція на анестетики;
загальний незадовільний стан організму;
ЗПСШ.

Приводом для відміни біопсії можуть стати антикоагулянти, що приймаються пацієнткою, на тлі яких зростає ризик розвитку кровотеч. У разі їх прийом заздалегідь переривають чи переносять саме дослідження эндометрия.

Як підготуватись до процедури?

Перед забором біоптату пацієнтка повинна пройти попередній огляд у гінеколога та здати низку аналізів:

мазок на флору;
мазок на цитологію;
аналізи крові – загальний, ХГЛ, резус-фактор, група крові;
проби на гепатит, сифіліс та ВІЛ;
УЗД органів малого тазу;
кольпоскопію.

Під час співбесіди з пацієнткою лікар уточнює відомості про прийом лікарських засобів та коригує медикаментозну терапію. Виключаються препарати, що розріджують кров, за 7-10 днів до біопсії.

День обстеження підбирають, орієнтуючись на фазу менструального циклу пацієнтки, якщо жінка не увійшла під час менопаузи.
Аспіраційне дослідження проводять у межах наступних термінів:

18–24 дні визначення актуальної фази циклу;
у день відкриття патологічної кровотечі – для встановлення причини;
на 10 день циклу – при патологічно рясних менструаціях;
в 1-й день циклу або за добу на початок менструації – при безплідді;
раз на 7 днів за відсутності менструації – якщо ймовірність вагітності виключена;
на 17–28 день у разі лікування гормональними препаратами.

Якщо є підозри на розвиток ракової пухлини, біопсія проводиться без прив’язки до циклу.

За три дні до забору біоптату жінка повинна дотримуватися рекомендацій лікаря:

не вступати в інтимні контакти;
припинити спринцювання та відмовитися від вагінальних свічок, кремів, тампонів;
уникати вживання продуктів, що сприяють утворенню газів;
напередодні біопсії поставити клізму для очищення кишківника.

Вранці перед дослідженням жінка приймає гігієнічний душ, видаляє волосся у сфері зовнішніх статевих органів. Пацієнткам із варикозним розширенням вен показано використання еластичних бинтів для виключення тромбоемболії.

Проведення процедури не потребує знеболювання.

Місцева анестезія застосовується лише у випадках, коли пацієнтка має високий больовий поріг. Тоді слід встановити відсутність алергії на знеболюючий препарат.

Взятие матеріалу на аналіз може проводитись різними способами.

Сьогодні в медицині застосовують такі техніки:

вишкрібання маткової порожнини;
аспіраційну біопсію;
пайпель-біопсію – різновид аспіраційної методики;
ЦУГ-біопсію.

Вишкрібання

Методика радикальна та травматична. Шийку матки розкривають медичними розширювачами, щоб забезпечити доступ до порожнини органу.

Коли шийка зафіксована щипцями, лікар вводить гостру кюретку і зішкрібає частину слизової оболонки. Процедура вимагає підвищеної акуратності від фахівця, оскільки ризик пошкодження стінок матки дуже високий.

Під час вишкрібання пацієнтка перебуває під загальним наркозом. Тому напередодні процедури жінка повинна відмовитися від їжі та води.

Вишкрібання може проводитися як у діагностичних, так і в лікувальних цілях, якщо разом зі слизовою оболонкою відбувається видалення патологічних тканин.

У день запланованого дослідження пацієнтка з направленням приходить до кабінету, де проводитиметься аспіраційна біопсія. Для забору біоптату використовують вакуум.

Розширення шийки матки не потрібно, тому процедура не викликає болючих відчуттів, а лише мінімальний дискомфорт при введенні медичних інструментів.

Жінка знаходиться на гінекологічному кріслі. Фахівець вводить у порожнину піхви дзеркало та спеціальний наконечник, повідомлений з електровідсмоктуючим апаратом.

У деяких випадках аналог електричного вакуумного апарату використовують шприц.

Вилучення біоптату здійснюється за аналогією з аспіраційною методикою. Однак для забору тканин використовують тонку трубку приблизно 3 мм у діаметрі.

У матку вводиться інструмент Пайпеля, після чого лікар відтягує поршень та створює негативний тиск, тим самим провокуючи відділення частини ендометрію.
Метод переважний для пацієнток, що не народжували, так як є найбільш щадним.
ЦУГ-біопсія проводиться за допомогою невеликої кюретки, але не вимагає розширення шийки матки.
Фахівець вишкрібає з різних ділянок матки вузькі частини слизової оболонки у вигляді невеликих смуг, від дна до зіва.
Метод часто застосовують контролю ефективності гормонального лікування.

Найбільш сучасним та інформативним методом біопсії ендометрію є гістероскопія. Для проведення застосовують гістероскоп. Однак, через недостатнє інструментальне оснащення клінік, ця методика використовується дуже рідко.

Оцінка результатів

Після вилучення фрагмент ендометрію направляють до лабораторії для проведення мікроскопії та гістологічного дослідження.
Для більш точного аналізу патоморфолог повинен мати інформацію щодо точного дня менструального циклу хворої, віку та схеми актуальної терапії.
Якщо під час дослідження відхилення не розпізнані, у висновку вказують відсутність атипових ознак.
У числі патологічних процесів може бути виявлено:

дифузна гіперплазія слизової оболонки – розростання ендометрію;
комплексна гіперплазія слизової оболонки – розростання ендометрію, ускладнене формуванням залоз усередині гіпертрофованих тканин;
локальні процеси гіперплазії – формування поліпів у порожнині матки;
атипова гіперплазія – мутація тканин ендометрію, що розрослися;
злоякісні процеси;
атрофія ендометрію;
ендометрит – запальні процеси у слизовій оболонці;
невідповідність статусу ендометрію актуальній фазі менструального циклу

Атрофія ендометрію який завжди є патологією. Для пацієнтів похилого віку атрофічні процеси можуть бути варіантом вікових змін.

Післяпроцедурний період

Після процедури пацієнтка може відразу вирушати додому. Госпіталізації після біопсії ендометрію не потрібно. Наступні 1-2 дні можуть турбувати слабкі больові відчуття, які купуються спазмолітиками.

Кров’янисті виділення з піхви спостерігаються протягом декількох днів після процедури та вважаються нормою. Після припинення кровотеч можна поновлювати статеве життя.

Можливий збій менструального циклу із затримкою до 10 днів. Якщо затримка перевищує цей термін, необхідно звернутися до лікаря.

Після біопсії пацієнтки часто скаржаться на дискомфорт під час статевого акту. Цей симптом тимчасовий.

При малоінвазивній біопсії вагітність може наступити в поточному циклі, оскільки втручання не впливає на репродуктивні функції яєчників.
При радикальної біопсії – вишкрібання процес відновлення протікає довше і пов’язаний з рясним кровотечами.

Рекомендації після біопсії на перші кілька днів:

уникати гарячого душу, ванн, лазні та сауни;
не застосовувати тампони;
уникати фізичних навантажень;
не піднімати важких предметів;
ретельно дотримуватись гігієни статевих органів.

Наслідки та ускладнення

Біопсія ендометрію часто супроводжується ускладненнями.

Зазвичай вони пов’язані з порушенням техніки проведення забору біоптату або зневагою до лікарських рекомендацій з боку пацієнтки.

Звертатися до фахівця необхідно за умови:

підвищення температури та лихоманки;
смердючих та гнійних виділеннях;
рясних кровотечах;
сильних болях;
непритомності та запамороченнях;
судомах у ділянці матки.

Найнебезпечнішим наслідком біопсії вважається ендометрит. Для виключення його розвитку, особливо при перенесеному раніше вагініті та абортах, лікар прописує пацієнтці курс антибіотиків.

Навіщо потрібна біопсія ендометрію та як її роблять?

Ендометрій – це слизова оболонка мукозного шару матки, що видозмінюється циклічно під збудженням жіночих репродуктивних гормонів. Ендометрій видобувається за допомогою спеціальних методик, кожна з яких передбачає проникнення всередину матки за допомогою хірургічних інструментів. В даний час біопсія ендометрію проводиться нешкідливо та має низьку болючість.

діагностичне вишкрібання (класичне);
аспірат-біопсія;
пайпель-біопсія;
ЦУГ-біопсія;
прицільна біопсія.

Операція за допомогою гістероскопу

Класичне вишкрібання слизової

Цей вид процедури має на увазі забір біологічного зразка за допомогою хірургічного інструменту. Фахівець збирає верхній шар із поверхні маткової порожнини. Гінеколог може зібрати матеріал повністю або зробити кілька скребків – цугів. Мета заходу – діагностичні вивчення матки та лікувальні процедури.

Вишкрібання роблять у цих ситуаціях:

порушення менструального циклу;
патологічні зміни ендометрію;
новоутворення;
гіперплазія;
поліпи;
кісти;
рясні або убогі менструальні виділення;
наявність міжменструальних виділень;
діагностика пухлин шийки матки;
мимовільний аборт;
відсутність ворушіння плода.

Якщо процедуру вчасно здійснено, лікар зможе встановити точні причини виникнення захворювання. У цьому випадку грамотне лікування зможе уповільнити хворобу та вилікувати дітородний орган.

Аспірат-біопсія вакуумом або аспіратором

Аспіраційна біопсія – найбільш щадний спосіб проти вишкрібанням. Він не такий травматичний, тому що не передбачає сильного розширення маткового каналу. Ризик ускладнень значно знижується. Захід здійснюється за допомогою тонкого шприца Брауна або вакуумного апарату.

Жінкам, які ніколи не мали дитини, процедура може спричинити певний дискомфорт. Для зниження лікар може запропонувати загальний наркоз.

Аспірат-біопсія рекомендована при будь-якій матковій патології, а також при ненадійному результаті ультразвукового обстеження, який потребує уточнення.

Переваги аспіраційної методики можна дізнатись у відео від каналу Медичний центр.

Пайпель біопсія ендометрію

Забір біологічних фрагментів здійснюється за допомогою порожнистого катетера діаметром 3 мм із прорізом на кінці. Завдяки йому в пристрої формується тиск і в циліндр вбирається тканина криптів і ендометрію. Пайпель вважається безболісним методом взяття зразка, який майже не має вад.

Під час процесу лікар поміщає трубочку Пайпеля у матку та тягне за поршень. За рахунок умов методика не завдає травми слизової оболонки, не провокує інфікування. Вона рекомендована молодим жінкам, які не мають дітей, при патологіях ендометрію та безплідності.

ЦУГ-біопсія

Операція здійснюється для розсування цервікального маткового каналу спеціальним пристроєм. Хірург зішкрібає стінки слизової оболонки, повільно просуваючись до внутрішнього зіва матки.

Ця діагностична процедура рекомендується у випадках контролю гормонотерапії та перевірки дозрівання ендометрію при природному рівні гормонів у різні фази циклу.

ЦУГ-біопсія вважається безпечною та малотравматичною методикою, і призначається під час одного менструального циклу.

Саме тоді з кількох ділянок органу хірург здійснює забір біологічних відрізків як штрихів.

Прицільна біопсія при гістероскопії

Суть методики у тому, що фрагменти мукозного шару отримують під час эндоскопического вивчення з допомогою гістероскопа. Цей зонд оснащений спеціальною відеокамерою та інструментом для хірургічних втручань. Розмір приладу не перевищує 4 мм у діаметрі.

Переваги та недоліки методу дослідження

можливість діагностувати ракові пухлини ендометрію;
роблячи вишкрібання, лікар відразу може усунути вогнища патологічного ураження.

процедура проходить у стаціонарних умовах;
запровадження наркозу;
травмуючі ушкодження;
період загоєння рани триває не менше місяця;
Існує загроза розвитку ускладнень.

швидке відновлення;
мінімальні незручності;
низький ризик ускладнень;
економія часу та коштів;
відгуки пацієнток лише позитивні.

недоліком процедури вважатимуться менший обсяг аспірат;
складно вивчити будову ендометрію.

можна здійснювати без знеболювального;
нешкідливий та безболісний біопсійний метод;
швидке загоєння Фаллопієвих труб;
рідко спричиняє ускладнення.

складно вивчити конституцію слизової оболонки;
є можливість пропустити осередки злоякісних хвороб.

найнешкідливіша маніпуляція;
призначається для діагностики гормонального розладу.

не проводиться при діагностуванні раку та передракового стану.

під час заходу можна вилучити доброякісні освіти;
швидке відновлення;
висока результативна точність.

потрібна анестезія;
Висока вартість операції.

Показання

Біопсія ендометрію призначається у таких випадках:

безпричинні кровотечі;
геморагія після клімаксу;
сильні та тривалі кровотечі під час циклу;
геморагія після пологів або аборту;
кровотечі після ухвалення гормональних контрацептивів;
така відсутність менструації;
діагностика безплідності;
хірургічне видалення новоутворень різного характеру;
міома матки;
гіперплазія;
кіста яєчника;
вікноцитологія шийки матки;
екстракорпоральне запліднення (ЕКО).

Протипоказання

Проведення будь-якого виду біопсії має свої протипоказання:

вагітність;
запальні захворювання репродуктивних органів;
низька згортання крові.

Строки проведення

Особливості проведення біопсії:

при побоювання на онкологічні хвороби – будь-який день менструального циклу;
при підозрах на поліпи або подібні новоутворення – відразу після закінчення циклу;
щоб встановити причину нециклічної кровотечі – першого менструального дня;
при сильних місячних кровотечах – через тиждень після завершення менструацій;
щоб діагностувати чутливість ендометрію до гормонів – не раніше, ніж за два тижні;
при безплідності – за три дні до передбачуваної менструації.

Як підготуватися до біопсії ендометрію матки?

При підготовці до огляду важливо дотримуватись деяких правил:

за три дні до операції відмовитися від спринцювання, статевих контактів, вагінальних препаратів;
напередодні процедури зробити промивання кишок;
для виключення ускладнень після проведення хірургічної операції необхідно заздалегідь зробити низку спеціальних аналізів крові та сечі;
вранці перед процедурою пацієнтка має прийняти душ і видалити волосся зі статевих органів;
якщо операція проводитиметься під анестезією, то за дванадцять годин до неї необхідно відмовитись від їжі.

Як проводиться процедура

Основні етапи проведення операції:

Обробка зовнішніх статевих органів спеціальним антисептичним засобом.
Розширення піхви спеціалізованим хірургічним дзеркалом.
Після доступу до шийки матки здійснюється обробка спиртом.
Орган фіксується за допомогою кульових щипців.
Усі подальші дії здійснюються залежно від вибору методики біопсії.

Наслідки та ускладнення

Наслідками після операції можуть бути:

зміна тривалості менструацій;
кров’янисті виділення;
болючість менструацій;
виражений токсикоз;
різь та болючість у ділянці живота;
маткові виділення з гноєм та неприємним запахом;
загострення вагініту;
підвищення температури;
гарячка;
втрата свідомості;
судоми;
мігрені.

Розшифровка результатів

аденоматоз матки;
гіперпластичні процеси;
атрофію різного характеру;
ендометрити;
пухлини;
невідповідність фазі менструального циклу показників товщини стінок слизової.

У заключному документі лікар заповнює чотири частини:

Інформативність біологічного зразка. Він може бути неадекватним та адекватним. У першому випадку діагностика виявила недостатній показник ендометрію (забір зразка неправильно). У другому випадку клітин ендометрію достатньо, щоб зробити такі висновки.
Макроскопічний опис препарату. На даному етапі повідомляється вага фрагментів, їх розмір та колір. Лікар вказує, яка консистенція зразків, а також наявність згустків крові та слизу.
Мікроскопічний опис препарату. Лікар вказує розмір та тип епітелію, а також кількість шарів. Наявність строми, її густоту та гомогенність. Маточні залози: їх форму та опис складового епітелію. Якщо є лімфоїдні скупчення, лікар фіксує початок запальних процесів.
Останній діагноз. Тут фахівець уточнює, який фазі циклу пропорційний ендометрій, наявність його розширення. Вказує характеристику новоутворень (поліпів). Наскільки витончилися і зменшилися стінки слизової оболонки. Наявність атипії та ракових клітин. Дегенерацію епітелію та судин ворсин хоріону.
Найчастіше фахівець у заключному діагнозі пише, що нормальний ендометрій у фазі проліферації (секреції, менструації). Ця фраза говорить про те, що пацієнтка не має жодних ознак аномальних утворень.

Скільки коштує біопсія ендометрію?

Вартість процедури у різних медичних центрах та містах відрізняється.

Регіон	Вартість	Фірма
Київ	від 5500 грн.	«Центр жіночого здоров’я»
Дніпро	від 1200 грн.	«Медіс»
Краснодар	від 865 грн.	«ЕКО-Клініка»

Відео

Про те, як роблять біопсію ендометрію, показано у відео від каналу PROMATKA. RU.

Як проводиться гістероскопія з біопсією ендометрію Університетська клініка

Процедура проводиться на гінекологічному кріслі під загальною або місцевою анестезією. Метод знеболювання вибирає лікар залежно від стану пацієнтки та особливостей дослідження.

Після обробки зовнішніх статевих органів дезінфікуючим складом у піхву вводять гінекологічне дзеркало, що дозволяє лікарю отримати доступ до шийки матки. Через цервікальний канал шийки в матку вводиться прилад-гістероскоп, за допомогою якого проводиться гістероскопія – огляд внутрішньої поверхні матки.

Як проводиться гістероскопія з біопсією ендометрію

Існує два основних методи проведення гістероскопії ендометрію:

Класична , коли він шийку матки попередньо розширюють з допомогою спеціальних металевих розширювачів. Потім усередину вводять прилад – гістероскоп, що є щільною жорсткою трубкою, з джерелом світла і оптичною системою.
Офісна гістероскопія – щадний метод, за якої використовується тонкий м’який гістероскоп з оптикою та джерелом рахунку, що вводиться без попереднього використання розширювача. Метод найбільш переважний для жінок, що не народжували, оскільки не викликає травматизації шийки матки.

Після введення гістероскопа у порожнину матки лікар починає її огляд. Гінеколог звертає увагу на стан ендометрію, відповідність його менструальному циклу, наявність кровоточивих судин, патологічних вогнищ, особливо підозрілих на злоякісні.

Потім лікар обирає ділянки, з яких потрібно взяти зразки. Це може бути нарости, виразки, ущільнені осередки. При поширених патологічних процесах проводиться діагностичне вишкрібання всієї поверхні маткової порожнини.

Методики біопсії ендометрію – техніка проведення

Метод проведення біопсії ендометрію	Техніка проведення	Особливості
Діагностичне вишкрібання	За допомогою спеціального інструменту – кюретки вишкрібають ендометрій з усієї поверхні матки. Методика застосовується при великих патологічних процесах, що охоплюють всю маткову порожнину.	Дозволяє отримати дані по всій поверхні матки. Потребує загального знеболювання. Ефективно при розростанні ендометрію (гіперплазії), множинних поліпах (поліпозі) та інших поширених ураженнях. Цей метод біопсії ендометрію одночасно виконує лікувальну та діагностичну функцію. З матки видаляється внутрішній шар, що розрісся, а лікар отримує достатню кількість матеріалу для дослідження
Цуг-біопсія (штрих біопсія) – взяття матеріалу за допомогою зіскрібків (цугів)	Вишкрібання патологічних ділянок за допомогою спеціальної мініатюрної кюретки	Малотравматична операція, що не потребує розширення шийки матки та загального знеболювання. Застосовується при обмежених патологічних процесах
Вакуум-аспіраційна біопсія	Взяти матеріал з порожнини матки за допомогою вакуумної апаратури	Застосовується при найпоширеніших процесах. Є одночасно діагностичною та лікувальною процедурою. Дозволяє прибрати поліпи і ендометрій, що розрісся. Робиться під загальною анестезією
Пайпель-біопсія ендометрію – малотравматичний варіант аспіраційної біопсії	Взяти матеріал на гістологію за допомогою мініатюрного пайпель-зонда, що всмоктує клітинний матеріал з матки.	Малотравматична операція, яка потребує загального знеболювання.
Прицільна біопсія	Взяти за допомогою спеціального інструменту невеликого зразка тканини з підозрілої ділянки	Застосовується при обмежених ураженнях. Не потребує загальної анестезії

Отримані тканини передаються до лабораторії, де проводиться їхній гістологічний (клітинний) аналіз. Для цього зразки обробляють, фарбують, заливають парафіном та дивляться під мікроскопом.

Під час такого дослідження виявляються:

Відповідність ендометрію дню менструального циклу.
Зміни у тканинах, що відповідають різним патологічним станам. При виявленні пухлини визначається її тип, злоякісність та інші характеристики. Спираючись на ці результати, лікар зможе поставити правильний діагноз та призначити лікування.
Імунологічні характеристики зразків. За допомогою імуногістохімічних аналізів виявляють речовини, що з’являються у тканинах матки при ендометриті та інших патологіях. З допомогою імунологічного дослідження визначається активність рецепторів – клітин, які відповідають вплив гормонів. Така діагностика дозволяє виявити приховані патологічні процеси, у тому числі спричинені зниженою чутливістю ендометрію до гормонів.

За результатами гістероскопії з біопсією видається документ – протокол. Залежно від зазначених у ньому відомостей лікар ставить діагноз і призначає лікування.

Що робити після проведення гістероскопії з біопсією

Після проведення процедури у жінки виникають кров’яні виділення, які можуть тривати 3-5 днів та більше. Їхня тривалість залежить від техніки проведення дослідження, особливостей організму та наявних патологічних процесів. Можливе виникнення болю та тяжкості внизу живота

Ці стани, здебільшого, не є небезпечними і самостійно проходять навіть без лікування. Однак при рясних виділеннях, сильних болях, підвищенні температури та погіршенні самопочуття слід звернутися до лікаря. Гінеколог проведе огляд та призначить лікування.

До дозволу лікаря не можна перегріватися, купатися у водоймах, ванній, басейні, жити статевим життям, піднімати тяжкості, піддавати організм вираженим фізичним навантаженням. Порушення цих правил може призвести до кровотечі, інфекції та подовження термінів відновлення тканин матки.

Через тиждень після проведення гістології з біопсією потрібно обов’язково здатися гінекологу. На той час буде готовий результат гістологічного аналізу і лікар зможе, спираючись на дані, призначити лікування.

Лікувальні процедури та заходи залежать від виявлених патологій. Це може бути антибактеріальне гормональне хірургічне лікування. При виявленні злоякісних клітин жінки спрямовують до гінеколога-онколога.

Що робити за поганого результату пайпель біопсії ⇒

В Університетській клініці жінкам пропонується проходження гістероскопії з біопсією за допомогою різних методик, що дозволяють виявляти різні патології матки. Тут можна здати необхідні додаткові аналізи та пройти додаткову діагностику на сучасному обладнанні. Лікарі клініки проведуть лікування виявлених гінекологічних захворювань за допомогою передових методик.

Продовження статті

Подiлитись посиланням:

Біопсія у гінекології

четвер, 3 березня 2016 — 12:20

Біопсія є необхідним у гінекології методом діагностики, що дозволяє визначити патологію на клітинному рівні.

Все частіше фахівці спрямовують пацієнток на такі діагностичні методи, як біопсія шийки матки, аспіраційна біопсія ендометрію. Це пов’язано з поширенням онкологічної патології та необхідністю її виключення, виявлення на ранніх стадіях.

Суть біопсії полягає у прижиттєвому заборі клітинного матеріалу (або ділянки тканини) для подальшої мікроскопічної оцінки.

Існують такі види біопсії:

пункційна – досліджуваний матеріал отримують шляхом забору стовпчика тканини за допомогою голки; може проводитися під контролем ендоскопічної техніки або ультразвуку (прицільна біопсія);
аспіраційна – забір матеріалу здійснюється аспіратором;
інцизійна – ділянку тканини одержують у ході хірургічного втручання;
ексцизійна – забір матеріалу після оперативного втручання із віддалених тканин.

Біопсія є високоточним методом діагностики. Вона дозволяє визначити клітинний склад тканин, що необхідно для діагностики онкологічних та передракових станів. Даний метод дослідження зазвичай доповнюється іншими, дозволяє визначити обсяг необхідного втручання та тактику лікування.

Показаннями до проведення біопсії у гінекологічній практиці є діагностика, а також диференціальна діагностика патології зовнішніх, внутрішніх статевих органів, зокрема захворювань ендометрію, шийки матки.

Біопсія шийки матки

Цей метод проводиться при підозрі на передракові стани, злоякісні новоутворення шийки матки. Висічення її ділянки проводиться при кольпоскопічному дослідженні. Це дозволяє провести процедуру якнайточніше.

Шийка матки є її вузькою частиною, що прилягає до піхви. Біопсія шийки полягає у вилученні її невеликого шматочка з метою подальшого гістологічного дослідження. Таке дослідження проводиться завжди після кольпоскопії, якщо у лікаря виникли підозри на наявність патології шийки.

Шийка матки відрізняється відсутністю болючих рецепторів, тому зазвичай процедура проводиться без анестезії. Визначальне значення має больовий поріг пацієнтки, а процедура швидше неприємна, але не болісна.

Підготовка

Будь-яке дослідження вимагає особливої підготовки, і, природно, підготовка до ФГС з біопсією та заходи перед біопсією шийки матки суттєво відрізняються. Обов’язково уточніть у гінеколога особливості попереднього періоду. Насамперед, необхідно здати призначені аналізи.

Зазвичай це загальноклінічні аналізи крові та сечі, цитологічне дослідження шийки, бакпосеви, за необхідності – ультразвукове дослідження малого тазу. Якщо в ході втручання застосовуватиметься анестезія, слід уточнити у анестезіолога, коли можна перед процедурою пити і їсти.

Проводиться біопсія у першій половині менструального циклу, одразу після закінчення менструації.

Розрізняють такі типи біопсії шийки матки:

проста (пункційна) – за допомогою товстої голки отримують стовпчик тканини;
електрохірургічна, радіохвильова – для забору тканини використовується дротяна петля з пропущеним через неї струмом;
ендоцервікальний кюретаж – вишкрібання ендоцервіксу (слизової шийки) за допомогою кюретки;
конізація (клиноподібна біопсія) – отримують велику ділянку тканини як конуса. Це найбільша біопсія.

Процедура проводиться в такий спосіб. Шийку оголюють дзеркалами, потім фіксують за допомогою спеціальних кульових щипців, які її щільно утримують, не травмуючи при цьому. Зафіксовану шию трохи підтягують до зовнішньої частини піхви.

Потім за допомогою скальпеля січуть необхідну ділянку тканини. Ділянка тканини має бути конусоподібної форми, разом із патологічно зміненою слизовою оболонкою необхідно забрати і область здорової тканини. У разі потреби на утворену рану можуть бути накладені кетгутові шви.

Для проведення біопсії може бути використаний конхотом, а також петльовий електрод.

Біопсія при ерозії

Ерозія є дуже поширеною патологією шийки матки. Її виявлення вимагає обережності та виключення онкологічної патології.

Кожна пацієнтка обов’язково повинна знати, що дослідження шийки не проводиться «на око», у дзеркалах, лише під час кольпоскопії.

Якщо фахівець призначив проведення біопсії, обов’язково слід погоджуватись, оскільки неправильно поставлений або неуточнений діагноз може стати причиною неефективного лікування та розвитку раку.

Біопсія дозволяє віддиференціювати ерозію від прямоклітинної метаплазії та дисплазії.

Після проведення процедури протягом декількох днів можливі кров’янисті виділення, але вони не повинні бути надто рясні, не повинні супроводжуватися підвищенням температури, сильним болем у животі.

Такі симптоми потребують консультації спеціаліста. Найчастіше біопсія переноситься пацієнтками добре.

Аспіраційна біопсія ендометрію

Ця процедура є поширеною діагностичною методикою у гінекології. Аспіраційна біопсія ендометрію застосовується у діагностичних цілях при порушеннях менструального циклу, гормонзалежної патології – ендометріозі, міомах матки, ендометриті.

Процедура безболісна, проводиться амбулаторно. Для даного виду біопсії застосовують інструмент – пайпель, який є пластиковим гнучкий циліндром, який вводять у порожнину матки.

Його вилучення супроводжується створенням негативного тиску, так що в циліндр потрапляє тканина ендометрію. Отриманий матеріал вирушає на гістологічну діагностику.

Точність цієї методики можна порівняти з діагностичним вишкрібанням, але вона має ряд переваг:

проводиться амбулаторно;
має мінімальну травматичність, не болюча;
немає необхідності у розширенні каналу шийки;
тканину можна отримати з будь-якого відділу матки;
ризик запальних ускладнень мінімальний.

Процедура добре переноситься, пацієнтка після неї є працездатною, клініку може залишити відразу. Подальша тактика визначається наслідками гістологічного дослідження.

Показання для аспіраційної біопсії ендометрію:

діагностика гіперпластичних патологічних процесів; онкопатології;
контроль стану ендометрію у період гормональної терапії;
отримання ділянки ендометрію для подальшого баксдослідження.

Проведення аспіраційної біопсії також потребує попередньої підготовки. Вона включає складання планових аналізів, мазка з піхви, мазка з шийки на онкопатологію, кров на наявність збудників гепатитів, ВІЛ, сифіліс.

Скільки не можна піднімати тяжкості після біопсії

Біопсія – що це, показання для виконання, діагностична цінність, а також сучасні види

трепан біопсія

Оснащення і інструменти

Як роблять аналіз біопсію із застосуванням ендоскопічної методики

Як готуватися до біопсії

Трепан-біопсія молочних залоз – підготовка

Аналіз під час вагітності

Яка точність біопсії?

Методи дослідження біологічного матеріалу при біопсії

Можливі наслідки маніпуляцій

ускладнення

розшифровка результатів

Як роблять біопсію сьогодні

Показання до проведення

Біопсія показання і протипоказання

Догляд після процедури

Разом з цією статтею читають:

У чому різниця між гістологією і біопсією

Методи дослідження біологічного матеріалу

гістологічне дослідження

цитологічне дослідження

наступні дії

Біопсійні дослідження: як роблять біопсію?

Скільки часу робиться біопсія?

Що показує біопсія: види, як роблять, скільки чекати на результат, наслідки, ціна

Що таке біопсія

Показання та протипоказання

Техніка проведення

Рекомендації після процедури та можливі ускладнення

Вартість обстеження та відгуки про нього

Біопсія: підготовка, терміни аналізу, відгуки та ціни — ODSIS

Концепція

Види

Протипоказання

Методи дослідження матеріалу

Гістологічний

Цитологічне

Підготовка

У гінекології

кишечник

підшлункова залоза

м’язи

серце

сечовий міхур

кров

очі

кісткова тканина

Ротова порожнина

результати аналізу

Наслідки

Догляд після процедури

Відгуки пацієнтів

Вартість аналізу

Відповіді спеціалістів

Що показує аналіз біопсії шийки матки

Мета проведення біопсії

Різновиди процедури

Нормальний результат біопсії

Патологія

Скільки робиться біопсія: як довго чекати на результати?

Суть та види процедури

Особливості біопсійного дослідження

Як проходить біопсія?

Новини

Види біопсії

Так методами проведення внутрішньої біопсії – вона може бути таких видів:

Коли будуть готові результати?

Що таке біопсія, як робиться, скільки чекати результат

Leave a Comment Отменить ответ

Біопсія шийки матки та ендометрію в гінекології

Біопсія ендометрію матки: що це за процедура

Види дослідження

Які результати показує біопсія

Коли показано процедуру

Методи проведення

Вишкрібання маткової порожнини

Аспіраційний метод

Пайпель біопсія

ЦУГ-біопсія