Жодних зелених плям і бульбашок: хитрощі, які допоможуть вибрати печінку

Для того, щоб печінка була смачною, її потрібно не тільки правильно приготувати, але й вибрати. На жаль, на ринку чи в магазині не завжди можна знайти якісний продукт. Кожному кулінарові обов’язково потрібно знати, на що звертати увагу при виборі печінки.

Разом зі “Слобідським краєм” розповімо, як не потрапити в халепу в цьому тонкому питанні. Дотримуйтесь цих хитрощів — і у вашому холодильнику буде завжди свіжа печінка.

Загальні правила вибору печінки

Найкраще купувати свіжу печінку, хоча її термін придатності лише 48 годин. Тому печінку дуже часто продають замороженою – у такому разі термін зберігання збільшується до трьох місяців.

Коли вибираєте печінку, зверніть увагу на зріз – у якісному замороженому продукті він має бути рівним, із тонким шаром льоду. При натисканні пальцем він повинен підтанути секунд за 15. Якщо ж на замороженій печінці видно кристалики льоду — це вже неодноразово ознака, що розморожує.

На що звертати увагу при виборі курячої печінки

У якісної курячої печінки коричнево-бордовий колір та солодкуватий запах. Печінку світлого жовтуватого кольору або дуже темну краще не брати — швидше за все, птах був хворий або його вирощували на спеціальних кормах для прискорення росту. Обов’язково понюхайте печінку – кислий запах сигналізує про несвіжість продукту.

Також не варто брати печінку, якщо на поверхні видно зелені плями. Вони залишаються тоді, коли під час її відділення було пошкоджено жовчний міхур – така печінка буде гіркою до смаку.

Як вибрати яловичу печінку

Якісна яловича печінка має колір стиглої черешні, а ось теляча печінка світліша. Чим старша тварина, тим колір темніший, і більша ймовірність, що печінка хвора. Не варто також брати печінку із сірим нальотом – це свідчить про несвіжість продукту.

Ще одна особливість яловичої печінки – біла плівка. У свіжому продукті він легко відокремлюється. Зверніть увагу на жовчні протоки: якщо продукт якісний, вони не відрізнятимуться. У хворої тварини протоки будуть ущільнені та виглядатимуть сірими кільцями.

Яловичу печінку може видати біла плівка. Якщо під ним видно бульбашки, то печінка заражена паразитами.

Як правильно вибрати свинячу печінку

Вона має бути блискучою та вологою і мати гарний бордовий колір. Якщо свиняча печінка світла – це несвіжий субпродукт.

Перевірити свіжість свинячої печінки можна, проткнувши ножем шматок. Якщо слідує червона кров — продукт свіжий, темно-червона або коричнева говорить про несвіжість. Запах свіжої печінки має бути солодкуватим, а не кислим.

Якщо ви вже вибрали продукт, приготувати печінку легко. Головне — дотримуватись деяких хитрощів.

Як дізнатися чи здорова печінка без відвідування лікаря та здачі аналізів?

Від повноцінного функціонування печінки залежить злагоджена робота всього організму. Цей орган впливає на ендокринну та травну систему, бере участь в обмінних процесах та у виробництві жовчі, фільтрує шкідливі речовини, що надходять в організм з повітря та з їжею.

Мало хто замислюється, що загазованість, забруднена вода та рясні застілля навантажують печінку ударною дозою токсинів. Це може призвести до серйозних захворювань на залози. Адже дізнатися, чи здорова печінка можна і в домашніх умовах.

Як дізнатися про здоров’я печінки без відвідування лікаря та здавання аналізів?

Запідозрити про наявність проблем у стані печінки можна:

• За симптоматикою скарг.
• На вигляд.
• За способом життя.
• За допомогою експрес-смужок для визначення вмісту печінкових ферментів.

Тестові смужки просочені речовиною, яка реагує на вміст у сечі компонентів печінки – білірубіну та уробіліногену . Присутність у сечі білірубіну може приблизно свідчити про розвиток гепатиту або аутоімунних захворюваннях печінки. Позитивна реакція на уробіліноген означає інтоксикацію, гепатит, онкологію або банальний запор.

Чим, і якою мірою вражена заліза цей тест визначити не зможе, але достовірно вкаже, що з органом не все добре. Для уточнення серйозності ураження печінки доведеться відвідати спеціаліста.

Перші ознаки хвороби

Печінка довго не заявляє про своє нездужання. Часто основні симптоми стають помітними вже при значному ураженні печінкових тканин, коли хвороба вже увійшла до хронічної стадії і заліза перестала справлятися зі своїми функціями.

Біль у печінці

Больові відчуття є головною причиною, через яку хворі вже не відкладають візит до фахівця. Але, як правило, час втрачено. Печінка не має нервових закінчень, і сигнал болю надсилають інші органи, які постраждали від руйнівних процесів у печінкових клітинах.

Зазвичай болючість і почуття тяжкості відчувається правому боці, області підребер’я і посилюється від фізичної навантаження чи жирної їжі. Може віддавати в спину, праву ключицю або руку, накочувати нападами або гидко нити.

Кровотеча

Порушення у функціях печінки позначаються на складі крові, що призводить до зниження її згортання та крихкості капілярів, що викликає появу синців та кровотеч. Рясні носові, шлункові або з вен стравоходу кровотечі, найбільш небезпечний симптом, що свідчить про глибоке ураження печінки і може призвести до смерті.

Лихоманка

Внаслідок запальних процесів та інтоксикації організму температура підвищується до 39 градусів і починається жар.

Звернути увагу необхідно і на такі симптоми:

• Часті напади нудоти, що супроводжуються блювотою, іноді кривавою.
• Неприємна гіркота у роті.
• Сеча набуває дуже темного кольору, а калові маси стають світло-бежевими.
• Порушення сну, знервованість, занепад сил.
• Збій жіночого циклу та порушення статевих функцій у чоловіків.

Зовнішній вигляд людини при хворій та здоровій печінці

Для виявлення проблем з печінкою можна перевірити наявність таких ознак:

1. Часті висипання та алергічні реакції.
2. Велика кількість синців на тілі.
3. Поява червоних плям на долонях.
4. Шкіра та слизові оболонки пофарбовані в жовтий колір.
5. Рясне випадання волосся.
6. Розпухлий живіт.
7. Набряки кінцівок, мішки під очима.
8. Густий білий або жовтий наліт мовою.
9. Сірий колір обличчя.
10. Темні плями пахвами.
11. Пігментні плями та підвищене потовиділення.

Жовтяниця білків очей і шкіри, а також червоні плями (печінкові плями) на долонях достовірно вказують на порушення відтоку жовчі і що печінки терміново потрібна допомога. Збільшений живіт може бути ознакою асциту. Синяки з’являються через низьку згортання крові і крихкість капілярів, а вплив жовчі на нервові закінчення викликає алергію, свербіж і прищі.

Як спосіб життя впливає орган?

Особливості звичного способу життя також перевіряють печінку на міцність. Негативно вплинути на здоров’я залози можуть зловживання такими діями:

1. Любов до піджаристої скоринки та страв з великим вмістом жиру.
2. Часте використання гострих спецій.
3. Вживання грибів, зібраних біля доріг чи куплених із рук.
4. Пристрасть до напоїв, які містять алкоголь.
5. Низькокалорійні дієти або звичка переїдати.
6. Лікування аптечними препаратами.
7. Робота з хімічними та токсичними речовинами.
8. Безладне статеве життя.
9. Пірсинг та татуювання, зроблені в сумнівних закладах.

Все це може призвести до значного збою в роботі органу і навіть до незворотних руйнувань тканин печінки.

Як правильно промацати печінку?

Печінка розташовується у верхній правій частині живота та у здоровому стані повністю закрита ребрами. При необхідності самостійно визначити зміну її розмірів, промацують праву, найбільшу частину печінки і лише її нижній край.

Необхідно прийняти горизонтальне положення. Великий палець правої руки покласти на нижнє ребро паралельно йому. Інші пальці правої руки розташувати на ребрах з боку спини. Виходить, як би охопити бік.

Під час глибокого вдиху пальці лівої руки розташовуємо під праве нижнє ребро на рівні соска і, натискаючи, промацати нижній край печінки.

При нормальних розмірах печінки пальці відчують тільки край, він повинен бути м’яким і тонким, або взагалі нічого.

При збільшеній печінці легко промацується значно виступаючий край, частіше твердий і з нерівним, горбистим кордоном. Можуть відчуватися біль у жовчному міхурі, що ускладнить пальпацію.

Поради лікаря

• Виявивши у себе симптоми захворювання печінки або фактори здатні викликати збій у роботі органу, потрібно відвідати терапевта, гепатолога або гастроентеролога для обстеження та постановки діагнозу.
• З профілактичною метою рекомендується проходити мінімальне обстеження щорічно. Досить щорічно здавати біохімічний аналіз крові.
• Здоров’я печінки можна зберегти, змінивши раціон та відмовившись від шкідливих звичок. Виключити копчені, гострі, жирні страви та алкогольні напої.
• Захистити себе від інфекцій, що передаються статевим шляхом та через кров.
• Використовувати засоби захисту під час роботи з токсичними речовинами.
• І пам’ятати, що печінка здатна до самовідновлення та своєчасне виявлення недуги на ранніх стадіях дозволить вилікувати орган без тяжких наслідків.

Які аналізи таки здати?

Якщо спосіб життя не викликає побоювань і тривожні симптоми не виявлені, для самозаспокоєння та профілактики бажано щорічно здавати загальний та біохімічний аналіз крові . Такі дослідження вкажуть на можливі запальні процеси в організмі, визначать концентрацію печінкових ферментів у крові та допоможуть виявити порушення у роботі печінки на ранніх стадіях.

При виявленні у себе симптомів ураження залози, насамперед потрібно, не відкладаючи звернутися до терапевта, гепатолога або гастроентеролога . Лікар призначить необхідні аналізи. Це може бути біохімія крові, тімолова проба, ультразвукове дослідження. При необхідності призначається КТ, МРТ та лапароскопія. Заключним і найточнішим дослідженням є біопсія тканин печінки.

Більше дізнатися про діагностику окремих захворювань печінки:

Сам собі лікар

Виявити ознаки неполадок з печінкою можна і без відвідування лікаря і навіть без аналізів. Але деякі симптоми не специфічні тільки для захворювань залози і можуть вказувати на поразку інших органів або просто брак повноцінного відпочинку або вітамінів.

Тому не варто самостійно прийматися за чищення печінки або прийом популярних гепатопротектерів, виявивши у себе випадання волосся, безсоння або нудоту. Для подібних симптомів можуть бути інші причини, наприклад, стрес, захворювання шлунка або вагітність і самолікування неіснуючих проблем з печінкою може призвести вже до реальних і серйозніших наслідків. Насамперед про свої підозри треба розповісти фахівцю.

Як швидко перевірити стан печінки у людини в домашніх умовах

Останніми роками спостерігається зростання кількості захворювань печінки серед осіб працездатного віку. Щороку на них захворює більше одного мільйона жителів по всьому світу, причому найчастіше патологію виявляють на тій стадії, коли вилікувати її повністю неможливо.

У сучасної людини не завжди знаходиться час на відвідування лікаря та повноцінне своєчасне обстеження. Саме тому кожному необхідно знати, як перевірити печінку в домашніх умовах швидко, це дозволить розпізнати захворювання на ранній стадії.

Симптоми

Симптоми хвороб не завжди легко розпізнати навіть досвідченому лікарю. І зрозуміло, те, як дізнатися про хворобу печінки, відомо не кожному. Захворювання печінки мають низку характерних ознак:

• Зниження апетиту.
• Підвищена стомлюваність.
• Нудота та блювання.
• Біль у правій підреберній області.
• Збільшення живота.
• Підвищена кровоточивість.
• Порушення процесу травлення.
• Погане загальне самопочуття.
• Проблеми з гормональним фоном.

Біль та синці

Сама залоза не має больових рецепторів, тому біль виникає внаслідок натягу її капсули, коли орган збільшується у розмірах або запалення поширюється на її фіброзну оболонку. Біль локалізується в правій підреберній ділянці, але в деяких випадках може бути розлитим.

Характер може бути різноманітним від відчуття дискомфорту до різких больових нападів. Збільшення можна визначити за пальпації живота. Через збільшені розміри її нижній край виходитиме за праву реберну дугу, що буде помітно при пальпації.

Найчастіше це відбувається при цирозі або гострих інфекційних захворюваннях, коли інші симптоми переважають больовий синдром.

Синці виникають через пригнічення функцій гепатоцитів, внаслідок чого порушується процес гемостазу, слабшають стінки судин. Синяки та гематоми виникають навіть при найменшому ударі, незначному тиску та уві сні. Зупинити кровотечу стає складно навіть за невеликого порізу. Рани і подряпини ще довго не гояться і періодично кровоточать.

Візуальні ознаки

Однією з найбільш характерних ознак патології даного органу є зміна кольору та тургору шкіри. Внаслідок того, що порушується жировий обмін, шкіра стає сухою, в’ялою, з’являються різні лущення, виникає схильність до алергічних висипів, таких як дерматит та екзема.

Крім того, на тілі спостерігаються судинні зірочки, осередки гіперпігментації. Зовнішній вигляд чоловіка набуває жіночих рис – жир відкладається на стегнах, руки стають тоншими, збільшуються молочні залози, відбувається збіднення волосяного покриву.

Як перевірити печінку в домашніх умовах

Як правильно перевірити печінку у домашніх умовах, відомо не кожному. Багато людей вважають, що функцію цього органу можна досліджувати виключно у стаціонарі.

Однак проведення простих процедур будинку можуть виявитися цілком інформативними для того, щоб запідозрити цю хворобу в організмі людини.

Щоб перевірити здоров’я печінки, необхідно провести огляд шкірних покривів. Свою шкіру потрібно оглянути візуально, оцінити її колір, пружність, вологість, наявність алергічних вогнищ.

Огляд слід починати з обличчя, потім спускатись униз. На обличчі обов’язково звернути увагу на виникнення коричневих цяток, глибоких зморшок між бровами, набряки, темні кола під очима. На верхніх кінцівках необхідно звернути увагу на пахвову область – чи є потемніння шкіри, порідіння волосяного покриву.

Роботу печінки в домашніх умовах можна перевірити за наявності потемніння шкіри, які найчастіше локалізуються на ліктях, колінах та тильній поверхні рук. На неправильну функцію органа вказують яскраво-червоні плями на долонях рук.

На те, що печінка хвора, в домашніх умовах може вказати на виразність венозної мережі на животі. Якщо заліза хвора, то вени дуже яскраво виражені та вибухають над поверхнею шкіри. Ще однією ознакою захворювання є збільшення живота в обсязі за відносно короткий термін, відчуття рідини в черевній порожнині, що також буде помітно при пальпації.

Печінкова пурпура може мати різний вид і локалізацію – від дрібних множинних блідо-рожевих цяток до масивних яскраво-червоних вогнищ. Найчастіше локалізується на нижніх кінцівках.

Тести в домашніх умовах

Як визначити, чи здорова печінка за допомогою тіста?

Спеціальні тест-смужки допоможуть перевірити стан печінки в домашніх умовах. Їх принцип дії схожий з тестом визначення вагітності. При цьому тесті смужку необхідно на певний час помістити в ємність із сечею.

На смужку нанесені спеціальні речовини, які реагують на підвищений вміст певних пігментів у сечі (білірубін, уробіліноген). При взаємодії із нею смужка змінює свій колір.

Якщо рівень цих елементів у нормі, то реакції не відбувається. Це дуже простий і доступний спосіб дізнатися в домашніх умовах, чи здорова печінка.

Пальпація

Пальпація залози дозволяє визначити її розміри, щільність та структуру. У нормі нижній край органу не виходить за межі реберної дуги. Він повинен бути гострим або злегка закругленим, м’яким, безболісним і рухливим.

Структура здорового органу гладка, гладка, без ущільнень.

• Якщо при пальпації спостерігається болючість у поєднанні із закругленим краєм, це є ознакою запального процесу. Таке часто трапляється при вірусному гепатиті.
• Бугристий, щільний, нерівний край говорить про ехінококоз або сифіліс. Горбками в даному випадку є ехінококові бульбашки або сифілітичні тверді шанкри.
• Дуже щільна структура залози спостерігається при раковій поразці органа.
• Щільний край у поєднанні з бугристістю вказує на цироз. У цьому випадку бугристість утворюється за рахунок фіброзного переродження та порушення долькової структури залози.

Хто лікує та які аналізи потрібно здати

Багато хто не знає, якого фахівця звернутися при підозрі на патологію даного органу. За наявності скарг та симптомів необхідно звернутися до терапевта, який призначить базові аналізи та інструментальні дослідження.

Цю патологію лікує гастроентеролог або лікар-гепатолог. Якщо хвороба має інфекційну етіологію, цим пацієнтом займається лікар-інфекціоніст. Якщо діагностовано рак, то лікування лікується онколог. Залежно від особливості захворювання, його перебігу та ускладнень може знадобитися консультація інших фахівців.

Необхідним мінімумом аналізів та досліджень для оцінки роботи залози є:

• Загальний аналіз крові – нерідко можна спостерігати анемію,
• Загальний та біохімічний аналіз сечі – альбумін, білірубін, уробіліноген,
• Біохімічний скринінг:
  • АСТ та АЛТ – показник загибелі печінкових клітин. Чим більше цей показник перевищує норму, тим більше гепатоцитів зруйновано,
  • Білірубін – компонент жовчі, який при патології органу виходить у кровоносне русло внаслідок руйнування гепатоцитів, що надає шкірі жовтого кольору.
  • Протромбіновий індекс – показник згортання крові, який знижується при печінковій недостатності,
  • Протеїнограма – для оцінки показників білків крові,

  При необхідності докладнішої діагностики лікар може призначити додаткові дослідження:

  • Біопсія дозволяє виявити порушення на клітинному рівні ураження. Використовується рідко через небезпеку ускладнень.
  • МРТ – найбільш безпечна та безболісна процедура, що дозволяє докладно вивчити структуру органу.

  Як “перевірити” печінку? Які аналізи потрібно здати для діагностики печінкових патологій

  Жовтий відтінок шкіри може свідчити, зокрема, про підвищений рівень білірубіну.

  Визначення антигену до вірусу гепатиту В (HbsAg Hepatitis В virus) у крові рекомендується проходити раз на 5 років.

  Біль у правому боці, неприємний присмак у роті, жовта шкіра та білки очей можуть свідчити про проблеми з печінкою, за яких варто звернутися до лікаря.

  Вартість ультразвукового дослідження печінки становить близько 1200 гривень.

  Зекономити на медичних послугах можна у період сезонних акцій, а також ставши учасником програми лояльності.

  Печінка – найбільша залоза в організмі людини. Її нерідко порівнюють із справжньою біохімічною лабораторією, із заводом із нейтралізації токсичних речовин, фабрикою з виробництва ферментів або з депо для складування крові, найважливіших вітамінів та мікроелементів. Перерахування всіх функцій та завдань печінки зайняло б не одну сторінку дрібного тексту. Тому очевидно, що якщо настільки незамінний орган нашого організму дає збій, наслідки можуть бути найсумнішими. Вчасно розпізнати причину проблеми, що виникла, допоможуть лабораторні дослідження, про які ми поговоримо нижче.

  У яких випадках може знадобитися перевірка печінки?

  Проходити обстеження найважливіших органів та систем організму в профілактичних цілях рекомендується регулярно. Але є ряд симптомів, що сигналізують про те, що перевірка потрібна якнайшвидше. Так, обстежити печінку слід негайно, якщо ви помітили такі ознаки дисфункції органу:

  1. Неприємні відчуття в області нижньої пари ребер справа – один із перших проявів проблем із печінкою. Незвичні відчуття і відчуття здавленості або переповненості в районі печінки можуть супроводжувати ледь помітні болі, що тягнуть, поколювання. Зазвичай вони дають себе знати при сміху, гучному розмові чи крику, чханні, різких нахилах убік, піднятті тяжкості, і навіть після вживання жирної, копченої, смаженої чи гострої їжі. Спочатку нове почуття може не викликати болю чи відчутного дискомфорту — тоді ще кажуть: «дізнався, де знаходиться печінка». Це привід насторожитись, оскільки навіть м’яко виражені симптоми можуть свідчити про початкову стадію серйозних печінкових захворювань.
  2. Печінка збільшена у розмірах . Зміна габаритів головної залози безпомилково фіксується при ультразвуковому дослідженні, але помітити зміни можна самостійно. На це вкаже випирає живіт без збільшення загальної повноти і практично без збільшення у вазі. Особливо помітний симптом у людей з худорлявою статурою.
  3. Неприємний присмак у роті . Пацієнти з хронічними печінковими проблемами відзначають постійну сухість у роті та гіркоту мовою, іноді з характерним присмаком, який визначають як «мідний». При цьому в роті відзначається терпке почуття, знижуються смакові відчуття. Звична їжа може викликати неприйняття, аж до нудоти та позиву до блювання.
  4. Втрата ваги на фоні астенічного синдрому . Цей симптом багато в чому є наслідком попереднього. Неприйняття їжі, втрата смаку, нудота призводять до зменшення раціону, що тягне за собою втрату ваги. При цьому пацієнт скаржиться на необґрунтовану дратівливість, а також на слабкість, сонливість, стомлюваність, адже потреби організму в енергії не задовольняються, а токсичні ефекти від порушеного азотистого (білкового) обміну сильно зростають – при підвищеній концентрації аміаку в крові настає вторинна (печінкова) гіперамонія. .
  5. Жовтяниця – загальний комплекс симптомів, який виявляється у жовтяничності шкірних покровів, слизових оболонок і білків очей, а також у темному забарвленні сечі, у свербіні та лущенні шкіри, в ознобі, кісткових та суглобових болях, та обумовлений проблемами з печінкою.

  Останній симптомокомплекс свідчить про серйозні порушення в роботі печінки – занедбане захворювання.

  Перевірку печінки на захворювання також проводять при вагітності (в ідеалі ще на етапі планування), перед хірургічними операціями та курсом лікування, що передбачає прийом сильнодіючих препаратів.

  Що дозволяє виявити перевірка (скринінг) печінки:

  • сам факт захворювання, його рівень, рівень порушення роботи печінки;
  • наявність та ступінь гістологічних (клітинних) змін структури печінкової тканини, таких як фіброз та цироз печінки;
  • діагностика специфічних захворювань печінки – вірусні та аутоімунні гепатити, жировий гепатоз.

  Як перевірити здоров’я печінки, які аналізи для цього треба здати та які методики використовуються в сучасній лабораторній практиці?

  Біохімічний аналіз крові з метою оцінки стану печінки

  Біохімія крові — лабораторне дослідження, метою якого є оцінка функціонування органів і систем організму на основі даних про швидкість, характер і кінцеві продукти обміну речовин — інформацію про метаболізм білків, жирів та вуглеводів, а також про потреби організму у вітамінах та мікроелементах. Патологічні стани печінки неминуче відбиваються у параметрах біохімічного аналізу крові, що показують розбіжність із нормою — із про референсними значеннями.

  Обсяг інформації, необхідний для встановлення, спростування або уточнення діагнозу, відрізняється залежно від клінічної картини, сформованої лікарем з урахуванням даних УЗД, анамнезу та загального огляду пацієнта. Гепатолог або терапевт може призначити стандартний біохімічний скринінг із 6 показників або розширене обстеження, що включає визначення до 15 параметрів крові.

  Для того, щоб біохімічний аналіз крові дав достовірні результати, до нього необхідно належним чином підготуватися:

  1. Аналіз на біохімію здається строго натще . Оскільки печінка задіяна у процесі травлення, характер їжі впливає дані аналізу, значно спотворюючи їх. Щоб уникнути цього спотворення, останній прийом їжі повинен бути не пізніше 8 годин до забору крові на аналіз. Те саме стосується будь-якого пиття, крім води. Крім того, перед здаванням аналізу рекомендується до трьох діб утримуватися від гострої та жирної їжі.
  2. Алкоголь під забороною! Навіть мала доза алкоголю викликає значне навантаження на печінку, змінює властивості крові, зокрема її згортання. Тому мінімальний термін між вживанням міцних напоїв та забором крові на біохімію – три доби.
  3. Негативно впливає на достовірність результатів та куріння . Лікарі наполегливо рекомендують викурити сигарету не пізніше ніж за 12 годин перед здачею аналізу, якщо ви схильні до цієї згубної звички.
  4. Спорт теж зачекає . За три дні до здачі аналізу рекомендується виключити фізичні навантаження, особливо заняття спортом. Слід уникати психоемоційного напруження, стресових ситуацій, дотримуватися режиму сну.
  5. Прийом медикаментів скасовується . Спотворити результати аналізу біохімії можуть навіть вітаміни, тому будь-які медикаментозні засоби не рекомендовано приймати щонайменше тиждень до відповідального моменту, оскільки деякі з них можуть мати довгостроковий вплив на склад крові. Але якщо відмовитися від прийому ліків вам не можна за клінічними показаннями, лікаря слід повідомити про препарати, що приймаються.

  Крім того, жінкам перед складанням біохімії на «скринінг печінки» рекомендується зробити тест на вагітність.

  Сам забір крові на аналіз проводиться лікарем внутрішньовенно, не вимагає від пацієнта жодних зусиль і не викликає болючих відчуттів.

  Які значення показує біохімічний аналіз на печінкові проби крові та про що свідчить результат, дивіться у таблиці 1.

  Таблиця 1 . Розшифровка показників біохімічного скринінгу печінки

  Розширений варіант біохімічного дослідження з метою оцінки функції печінки включає також показники загального білка і білкових фракцій, холінестерази, ліпази, лактатдегідрогенази-1 (ЛДГ), глюкози, сечовини, протромбіну, холестерину… Одержання даних біохімічного аналізу При цьому слід пам’ятати, що інтерпретація результатів скринінгу та постановка діагнозу є винятковою прерогативою лікаря. Наприклад, перевищення нормального значення лужної фосфатази в 3 рази може говорити про алкогольний або вірусний гепатит, в 5 разів – про жирову дистрофію печінки, а в 20 разів – про лікарський гепатит або біліарний цироз.

  Гепатолог збирає пазли з даних аналізів крові та сечі, результатів УЗД, загального огляду, анамнезу пацієнта у загальну клінічну картину, яка може бути названа холестатичним, мезенхімально-запальним, цитолітичним синдромом, синдромом портальної гіпертензії або печінково-клітинної недостатності.

  Аналізи для оцінки ступеня фіброзу (цирозу) печінки

  Фіброз – захворювання печінки, при якому особливі печінкові клітини (гепатоцити) руйнуються, та їх місця займають фіброцити – клітини сполучної тканини. Причиною фіброзу часто стають інфекційні захворювання печінки – гепатити. Також нерідко фіброз є наслідком ураження печінкової тканини токсичними речовинами, сильнодіючими медикаментозними препаратами та алкоголем.

  Розрізняють чотири стадії фіброзу, які у міжнародній системі METAVIR позначаються індексами від F1 до F4, де F1 – найлегша стадія, а F4 – вже цироз. Індекс F0 означає, що печінка без ознак фіброзних змін.

  Діагностується захворювання шляхом ультразвукового обстеження підреберної зони. Однак таке дослідження печінки не є вичерпним: іноді фіброз дає на УЗД картину, схожу на онкологічні захворювання або гепатоз.

  Для уточнення картини хвороби раніше широко застосовувалася біопсія взяття на аналіз проби клітковини печінки. Але сучасні лабораторні методи діагностики, зокрема «ФіброТест», «ФіброМакс» і «СтеатоСкрін», розроблені французькою компанією BioPredictive і отримали в України державну реєстрацію, дозволили ще в 2007 опинитися від цього способу, що травмує [7] .

  Актуальні методики визначення стану структури печінки полягають у глибокій математичній обробці різних показників (абсолютних значень та співвідношень між собою) крові пацієнта, серед яких α2-метаглобулін, аполіпопротеїн, білірубін, глюкоза, АСТ, АЛТ, тригліцериди та інші.

  Крім того, враховується зростання та вага пацієнта, його стать та вік. Результат “ФіброТесту” – числове значення від 0 до 1 з кроком 0,01.

  Забір крові та підготовка до «Фібротесту» така сама, як і при біохімічних аналізах. У цьому сенсі “ФіброТест” – це розширена біохімія.

  Інший підхід до виявлення фіброзних змін – еластографія . Встановлено, що структурні порушення печінкової тканини (фіброз, цироз, онкологія) спричиняють зростання показника еластичності органу. За допомогою ультразвукового приладу («ФіброСкан») здійснюється точне вимірювання еластичності печінки в паскалях, після чого виводиться загальне значення, яке використовується для діагностики. Цей метод також є ефективним аналізом печінки раком. Розшифровка показників обох методів показано у таблиці.

  Таблиця 2 . Порівняльна розшифровка результатів дослідження «ФіброТест» та еластографії

  METAVIR	“ФіброТест”	Еластографія (пор. кПа)
  F0	0,00-0,27	4,38
  F1	0,28-0,47	5,84
  F2	0,48-0,58	7,45
  F3	0,59-0,74	8,7
  F4	0,75-1	27,6

  Подальше різке зростання еластичності печінки (75 кПа) показує наявність гепатоцелюлярної карциноми (ГКЦ, ​​раку печінки).

  Лабораторна діагностика вірусних та аутоімунних захворювань печінки

  Якщо захворювання печінки має інфекційну (вірусну) ​​або аутоімунну природу, це є наявністю в крові антитіл.

  У якийсь момент імунна система починає приймати власні клітини як хвороботворні агенти і починає з ними боротьбу. Причини та природа явища остаточно не вивчені досі.

  Але перш ніж діагностувати аутоімунний гепатит, слід, напевно, виключити інфекційну природу захворювання. Щоб підтвердити чи виключити наявність цього фактора відразу, призначаються тести на антитіла класів IgG та IgM до вірусних гепатитів А, B, C, D, G, E, а також якісне та кількісне визначення РНК та ДНК вірусів методом ПЛР – полімеразної ланцюгової реакції.

  Маркерами аутоімунного гепатиту (АІГ) є такі специфічні антитіла [8] :

  1. АМА-М2 . Основний маркер аутоімунного гепатиту 1 типу, первинного біліарного цирозу. Головний показник наявності цього захворювання.
  2. LKM-1 . Маркер аутоімунного гепатиту 2-го типу. Для встановлення діагнозу наявності в крові LKM-1 недостатньо, так як це антитіло може зустрічатися при вірусному гепатиті С.
  3. LC-1 . Також маркер гепатиту 2 типу. Наявність у крові одночасно LC-1 та LKM-1 дозволяє зробити точний висновок, що захворювання має аутоімунну природу, вірусне походження виключається.
  4. SLA/LP . Маркер аутоімунного гепатиту 3-го типу. Є достатнім для діагностики, тому що при інших захворюваннях не трапляється.

  У чому особливість аутоімунного гепатиту кожного типу?

  1. 1 . Може проявитися у будь-якому віці, але пік захворюваності посідає підлітковий і передпенсійний вік. За відсутності лікування дає ускладнення у вигляді цирозу більш ніж у 40% пацієнтів. Основний метод терапії – прийом імунодепресантів (препаратів, що пригнічують імунітет).
  2. Тип 2 . Рідкіший різновид АІГ, але більш небезпечний: найчастіше вражає дітей до 14 років, стійкий до імунотерапії. Припинення прийому препаратів нерідко спричиняє рецидиви хвороби. Часто поєднується з іншими захворюваннями – інсулінозалежним діабетом, виразковим колітом.
  3. Тип 3 . Спостерігається у пацієнтів з гепатитом першого типу (кожен десятий носій АІГ типу 1 одночасно схильний до типу 3), тому досі немає єдиної думки, чи ця форма хвороби є окремим типом.

  Дослідження на вірусне або аутоімунне ураження печінки, як правило, проводяться за результатами біохімічного скринінгу – оцінки функції печінки, якщо останній виявив серйозні відхилення показників від норми.

  Отже, нехтувати симптомами, що вказують на можливі проблеми з печінкою, не слід. Сучасна медицина надає всі можливості для швидкої та точної діагностики функціональних порушень цього органу. Вам же слід бути уважними до свого здоров’я і звертатися до лікаря при перших ознаках захворювань, а краще — в профілактичних цілях.

  Де можна здати кров для обстеження печінки?

  На сьогоднішній день стандартний скринінг печінки можна виконати як у державних (муніципальних) установах, так і приватних клініках або лабораторіях. Чи є різниця? Її може і не бути, але за наявності вона пов’язана в основному з наступними моментами:

  • швидкість отримання результатів скринінгу – не всі бюджетні установи можуть надати результат у день звернення або наступного дня;
  • точність результатів біохімічного дослідження – поліклініки та клінічні лікарні не у всіх регіонах чи районах міст оснащені найновішим високотехнологічним обладнанням та використовують дорогі європейські реагенти;
  • кількість досліджуваних показників — зазвичай, у приватних лабораторіях для діагностики використовується як стандартний набір параметрів крові, але й патентовані індекси (алгоритми);
  • якість обслуговування та проведення забору біоматеріалу – приватні клініки можуть надати сестринському персоналу, лаборантам та лікарям набагато привабливіші умови роботи, ніж бюджетні установи, у зв’язку з чим значна частина висококваліфікованого персоналу працює у них;
  • вартість функціонального обстеження печінки – за базовими показниками в поліклініці можна провести аналізи безкоштовно, у приватних лабораторіях доведеться сплатити послугу повністю, включаючи взяття крові з периферичної вени.

  Прикладом роботи приватних лабораторій може служити компанія «ІНВІТРО», яка за 20 років роботи в та країнах СНД відкрила понад 900 медичних офісів, а також 9 великих лабораторій у Києві, Дніпрі та інших містах України та близького зарубіжжя.

  Лабораторний комплекс «ІНВІТРО» включає обладнання від провідних європейських, американських та японських виробників аналізаторів та тест-систем. Достовірність досліджень “ІНВІТРО” регулюється “Політикою якості” – основним документом компанії і підтверджується міжнародними системами незалежного оцінювання – ФСВОК (рф), RIQAS (Великобританія), EQAS (США) [9] . Система менеджменту якості «ІНВІТРО» підтверджена сертифікатами [10] на відповідність вимогам ISO 15189:2012 та ГОСТ ISO 9001-2011 (ISO 9001:2008), тому результати аналізів лабораторій компанії визнаються як достовірні всіма державними установами охорони здоров’я. Мережа незалежних лабораторій «ІНВІТРО» пропонує понад 1000 різноманітних досліджень.

  Як перевірити печінку та які потрібно здати аналізи?

  Як перевірити печінку, якщо є підозра на серйозне захворювання цього найважливішого органу? Проблеми з печінкою можуть довгий час залишатися непоміченими, оскільки в її тканинах немає нервових закінчень і больовий синдром виявляється вже на останніх стадіях ураження, коли орган збільшується в розмірах, деформується і починає тиснути на власну оболонку (глісонову капсулу).

  Сьогодні поговоримо про те, як перевірити стан печінки, які аналізи потрібно для цього здати і які тривожні симптоми звернути увагу, щоб своєчасно звернутися за медичною допомогою.

  Характерні ознаки проблем із печінкою

  Печінка – головний фільтр нашого організму. Це найбільша залоза, яка відіграє важливу роль у процесах травлення та обміну, відповідає за очищення крові від алергенів, токсичних та отруйних сполук, є своєрідним «депо», в якому відкладаються запаси глікогену, вітамінів, мікроелементів, необхідних для забезпечення організму енергією. До списку її функцій входить знешкодження та видалення з організму надлишків гормонів, вітамінів, регуляція вуглеводного обміну, синтез холестерину, ліпідів, білірубіну, а також жовчі та інших гормонів та ферментів, що беруть участь у процесі травлення.

  В останні роки медики із тривогою відзначають значний приріст захворювань, пов’язаних із печінкою. Найчастіше діагностується жировий гепатоз, токсичні та алкогольні поразки, до розвитку яких ведуть неправильне харчування, шкідливі звички, нездоровий спосіб життя.

  При порушенні функцій печінки, у крові збільшується обсяг токсинів та інших шкідливих речовин та організму у прямому розумінні слова починає отруювати сам себе. На тлі інтоксикації погіршується загальне самопочуття та виникають характерні скарги.

  Симптоми

  Як перевірити, чи здорова печінка, і які симптоми мають насторожити та стати приводом для звернення до лікаря?

  • Жовтяниця шкіри та склер. Спостерігається з-за надлишку білірубіну в крові. Цей пігмент утворюється при розпаді гемоглобіну, потім руйнується та виводиться з організму печінкою. У великих обсягах бірірубін токсичний, і якщо він не знешкоджується і накопичується – це свідчення того, що печінка не справляється зі своїми функціями.
  • Дискомфорт та відчуття тяжкості в правому боці. Ці симптоми стають більш вираженими після рясного застілля з алкоголем, вживання жирних, гострих або смажених страв. Надалі з’являються тупі болі, що тягнуть, що є прямою ознакою ураження печінки.
  • Проблеми із травленням. При патологіях печінки порушується вироблення жовчі, що веде до поганого перетравлення та засвоєння їжі, роздратування кишечника, розладу стільця (запору або діареї). При цьому змінюється колір калу, він стає знебарвленим і обсяг сечі, що виділяється.
  • Постійна гіркота у роті, відсутність апетиту, нудота. Білий або жовтуватий наліт мовою, поява неприємного солодкуватого «печінкового» запаху.
  • Нез’ясовна слабкість, сонливість, підвищена стомлюваність.
  • Дратівливість, порушення сну (безсоння), депресивні стани.
  • Кровоточивість ясен, поява гематом та судинних зірочок на шкірі.
  • Збільшення об’єму живота. Симптом виникає при важких ураженнях печінки, при цьому живіт хворого роздмухується, але збільшення у вазі відсутнє. На шкірних покривах області пупка проступає венозний малюнок.
  • Висипання, свербіж шкіри. Шкіра стає надмірно сухою, роздратованою, постійно лущиться, свербить. Відчуття сверблячки зазвичай посилюється до вечора, виявляються симптоми дерматиту, частіше виникають алергічні реакції.

  Якщо ви помітили у себе кілька з перерахованих вище симптомів, необхідно якнайшвидше пройти обстеження і почати лікування. Який лікар перевіряє печінку, і якого фахівця потрібно звернутися на початковому етапі?

  Спочатку необхідно записатися прийом до дільничному терапевту. Він має оглянути пацієнта, вислухати його скарги та зібрати необхідний анамнез. Щоб встановити правильний діагноз, необхідно пройти ряд лабораторних та інструментальних досліджень. За результатами діагностичних процедур ставлять остаточний діагноз і направляють пацієнта до вузьких фахівців – лікаря – гепатолога (фахівця з печінкових патологій), хірурга, інфекціоніста або онколога.

  Які аналізи слід здати, щоб перевірити печінку?

  Найшвидшим і найпростішим способом, що дозволяє виявити пошкодження тканин печінки, є біохімічний аналіз крові. Що дає це дослідження? Біохімія крові допомагає виявити кілька характерних показників, що свідчать про порушення функцій найважливішого органу:

  • Рівень печінкових ферментів АСТ та АЛТ. Їхнє збільшення свідчить про руйнування гепатоцитів і може бути ознакою гепатиту, цирозу або раку печінки. Що показник, тим сильніше пошкоджений орган.
  • Білірубін. Підвищення рівня говорить про те, що білірубін не виводиться з організму, а накопичується в крові, що веде до механічної жовтяниці і може бути ознакою серйозних проблем з печінкою.
  • Альбумін. Білок, що виробляється печінкою. При цирозі та інших пошкодженнях клітин печінки його рівень у крові знижується.
  • Лужна фосфотаза. Підвищення рівня цього ферменту може вказувати на розвиток пухлинного процесу у печінці.

  Крім того, роблять аналіз крові на маркери вірусних гепатитів, беруть кров на загальний аналіз. Щоб перевірити печінку та підшлункову залозу, проводять аналіз на ферментну активність, визначають рівень гаммаглобуліну та білірубіну, досліджують кал, кров та сечу.

  Методи діагностики

  Оптимальним часом для забору аналізів є ранок, здавати кров необхідно натще. За добу до крові на аналіз необхідно відмовитися від прийому алкоголю. Більш точно побачити клінічну картину захворювання допоможе низка інструментальних досліджень:

  • Ультразвукове дослідження (УЗД) печінки. Це абсолютно безболісна та безпечна процедура, яка дозволяє визначити розмір печінки, наявність пухлини чи кісти, уточнити ступінь ураження її тканин. Спеціальної підготовки процедура не потребує. Однак за добу до її проведення необхідно утриматися від вживання продуктів, що викликають підвищену газоутворення у кишечнику.
  • Комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Найсучасніші та інформативні методи дослідження, які дозволяють отримати багатовимірне зображення печінки та точно визначити ступінь її ушкодження.
  • Біопсія печінки. Це дуже неприємна і хвороблива процедура, її призначають лише у важких випадках, при підозрі на злоякісну пухлину або гепатит С. Проводиться за допомогою голки, яку вводять у черевну порожнину з метою забору біоптату для подальшого дослідження.
  • Сканування печінки (радіонуклідне). Метод заснований на введенні у вену спеціальної контрастної речовини, яка зі струмом крові розноситься організмом і проникає в печінку. Це дозволяє досліджувати орган за допомогою спеціального сканера та виявляти наявність кіст, пухлин, визначати розміри хворого органу та кількість уражених клітин.

  Як перевірити печінку на цироз?

  Як перевірити роботу печінки, якщо є підозри на цироз? Методи діагностики в цьому випадку багато в чому схожі. Пацієнт повинен здати кров на загальний, біохімічний аналіз та маркери вірусного гепатиту, аналіз ПЛР. За потреби роблять УЗД або КТ органу, застосовують метод радіоізотопного дослідження (сцинтиграфію).

  Як додаткові діагностичні заходи призначають процедури фіброгастродуоденоскопії та біопсію печінки. Ще один сучасний інструментальний метод дослідження – лапароскопія. Здійснюється він під наркозом. У ході процедури через невеликий розріз у черевній порожнині вводять оптичну трубку, що дозволяє не лише розглянути поверхню печінки та побачити патологічні зміни, але й взяти шматочок тканин на дослідження.

  Як перевірити печінку в домашніх умовах?

  Медики закликають уважніше ставитись до власного здоров’я та періодично (не менше 1 разу на рік), проходити обстеження, щоб своєчасно виявити небезпечні патології. Як перевірити печінку у людини в домашніх умовах? Насторожити має виникнення тривожних ознак, перелічених нами вище. Крім того, обов’язково зверніть увагу на стан покривів шкіри. Про поразку печінки можуть свідчити червоні «печінкові» долоні, поява надмірної ваги, целюліту, шкірних висипань.

  При проблемах із печінкою живіт помітно збільшується в обсязі, з’являється неприємний запах з рота, кровоточивість ясен, язик зазвичай обкладений. Частішає сечовипускання, сеча набуває темно-жовтого або червоного відтінку, а кал знебарвлюється. Шкіра стає занадто сухою, волосся швидко забруднюється.

  Вранці в роті з’являється гіркота, відсутній апетит, виникає відчуття нудоти. Вдень переслідує слабкість, сонливість, відчувається занепад сил, а ночами людина не може заснути і страждає на безсоння. Коли до цих відчуттів приєднуються постійні тупі болі в області живота (праворуч), тяжкість, дискомфорт після їжі, виникають розлади травлення та стільця, шкіра та склери очей набувають жовтяничного відтінку – пора бити на сполох і якнайшвидше звертатися за медичною допомогою.

  Перевірити печінку буряком

  Щоб переконатися, що є проблеми з печінкою, можна в домашніх умовах провести невеликий тест. Наприклад, перевірити печінку буряком. Зробити це дуже просто, потрібно лише з’їсти один відварений буряк, бажано з ранку. Якщо печінка в порядку, то сеча забарвиться в червоний відтінок лише через 12-16 годин. Якщо ж орган зазнав поразки, зміну кольору сечі ви помітите вже через 3-4 години.

  Смужки для печінки

  Ще один популярний спосіб – застосування спеціальних тестів – смужок для печінки, які можна придбати в аптеці. Цей експрес-метод практично не відрізняється від аналогічного тесту на визначення вагітності. Вам потрібно просто занурити смужку в баночку із сечею та подивитися на подальшу реакцію. Якщо смужка зреагує – це буде підтвердженням, що печінка має проблеми.

  Така смужка чутлива до двох печінкових ферментів – білірубіну та уробіліногену. Якщо їхній рівень підвищений, тест це одразу покаже. Якщо орган здоровий, аналіз на білірубін має бути негативним. У тих випадках, коли рівень уробіліногену відрізняється від норми, можливі порушення кровообігу в печінці або тромбоз печінкової вени. Про результати тесту слід обов’язково повідомити лікаря під час консультації.

  Таким чином, на попередньому етапі можна оцінити стан печінки самостійно. Надалі необхідно пройти повноцінне обстеження і якнайшвидше приступити до лікування.

  Leave a Comment Отменить ответ

  Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.