П’ять міфів про переломи кісток

Жахливий, пронизливий біль? Далеко не завжди. Ви можете рухати кінцівкою, значить перелому немає? Іноді так, а іноді – ні. Оглядачка BBC Future розвінчує найпоширеніші хибні ідеї про переломи і розповідає, на що дійсно варто звернути увагу.

Міф 1. Якщо ви можете рухати постраждалою кінцівкою, то перелому немає

Зазвичай це перше, що чуєш, коли, вдарившись об щось пальцем ноги, корчишся від болю: “Можеш ним поворухнути? Ну, тоді це не перелом”.

Насправді зламаною кінцівкою або пальцем іноді можна рухати, і отже це – не надійна перевірка на наявність перелому.

Три головних симптому зламаної кістки – біль, набряк і деформація.

Якщо кістка розгорнута на 90 градусів у порівнянні зі своїм звичайним положенням або взагалі стирчить крізь шкіру – зрозуміло, це погана ознака.

Ще одна вказівка на перелом – це клацання, яке ви почули в момент інциденту.

Міф 2. Якщо це перелом, то вам буде дуже боляче

Зовсім не обов’язково. Є чимало історій, коли людина падала на гірськолижному схилі, а після цього ще каталася решту дня, ходила або навіть танцювала, не підозрюючи про перелом ноги.

Звичайно, набагато частіше зламані кістки болять, але якщо перелом незначний, то ви можете його й не помітити.

Коли ж ви виявите, що у вас перелом, треба негайно звернутися до лікаря, який перевірить, чи не трапилося зміщення і зафіксує кістки так, щоб вони правильно зросталися, без деформації та ризику інфекції.

Автор фото, suwinai sukanant / Alamy Stock Photo

Щойно ви зрозуміли, що зламали руку, негайно зверніться до лікаря

Переломи мають одну особливість. Зламана кінцівка може спочатку майже не бентежити. Але ось що з’ясували в 2015 році дослідники із Саутгемптонського університету, які вивчали дані півмільйона дорослих британців.

Ті, хто колись ламав руку, ногу, стегно або хребет, десятиліття по тому часто страждали від болю в усьому тілі – набагато частіше, ніж ті, хто ніколи собі нічого не ламав.

На щастя, це трапляється далеко не з усіма.

Міф 3. Літні білі жінки більш схильні до переломів через остеопороз

Почнімо з віку. Дійсно, жінки похилого віку ламають кістки частіше, ніж молоді. Гормональні зміни в організмі, що відбуваються під час клімаксу, можуть спричинювати швидку втрату кісткової маси і часті переломи при остеопорозі.

Що ж стосується раси, то, наприклад, у США перелом стегна трапляється більш ніж у два рази частіше у білих жінок, ніж у чорних.

Припускають, що існує ціла низка чинників, через які в чорних жінок кістки міцніші. Наприклад, більша кісткова маса в дитинстві і повільніший процес відновлення кісткової тканини, який веде до повільнішого вимивання з неї мінералів у старшому віці.

Все це так, але чорні жінки теж страждають на остеопороз, просто серед них випадки цієї хвороби трапляються набагато менше, ніж серед білих. Чому?

Раніше вважалося, що остеопороз є тільки у 5% чорних жінок у віці старше 50-ти, але вже пролунали заклики серйозніше вивчити стан їхнього здоров’я.

У США, наприклад, афро-американок з меншою часткою ймовірності, ніж білих, відправляють на обстеження, за допомогою якого виявляють остеопороз. І якщо їм все-таки ставлять такий діагноз, їм рідше виписують необхідні ліки.

Міф 4. Немає сенсу звертатися до лікаря зі зламаним пальцем ноги, оскільки вам все одно нічим не допоможуть

Дійсно, гіпс у цьому випадку вам навряд чи будуть накладати, але зламаний палець ноги все одно треба зафіксувати. Медики встановлять тип перелому, порадять, як уникнути болю і деформацій (які зроблять некомфортним носіння взуття чи приведуть до артриту в літньому віці, якщо кістка зрослася неправильно).

Якщо ж палець після перелому – під неприродним кутом, то знадобиться складніше лікування, можливо, навіть операція.

Більшість пальців ноги можна просто зафіксувати за допомогою сусідніх пальців. Вам також можуть порадити спеціальне взуття. Такі переломи зростаються протягом 4-6 тижнів.

Перелом великого пальця ноги є більш серйозним, і деяким навіть накладають гіпсову пов’язку до рівня ікри на два-три тижні, а потім скріплюють пов’язкою зламаний палець із сусіднім.

На щастя, переломи великого пальця трапляються в два рази рідше, ніж інших пальців ноги.

Автор фото, dnaveh / Alamy Stock Photo

Лікар зможе визначити, наскільки серйозна у вас травма, і зафіксувати палець ноги

Якщо ж зламана плеснова кістка (вони розташовані в наступних трьох пальцях після великого), то перелом може зажити без гіпсової пов’язки – за умови, що нога перебуває у спокої.

Річ у тім, що кістки з обох боків від постраждалої природним шляхом підтримують одна одну, діючи як природна шина, і у 80% випадків кістки залишаються в правильному положенні, навіть коли зламані.

Звичайно, якщо є рани, які свідчать про відкритий перелом, або кістка явно перебуває у неправильному положенні, потрібне спеціальне лікування.

Таке найчастіше трапляється зі зламаними кістками великого пальця ноги, тому що він розташований з краю стопи і не має необхідної підтримки інших кісток.

Те ж саме стосується й зламаного мізинця. У таких випадках іноді буває необхідна операція, або ж стопу поміщають у гіпс.

Але навіть якщо вам не знадобиться гіпсова пов’язка, перелом пальця ноги обов’язково треба лікувати. Після того як лікар виключить більш серйозні варіанти перелому, буде накладена шина і м’яка захисна пов’язка.

Вам скажуть, чи потрібно користуватися милицями один-два тижні – доки ви не зможете більш-менш спокійно наступати на пошкоджену ногу.

Міф 5. Після того, як зламана кістка зростеться, вона стане міцнішою, ніж була до перелому

Лунає надто добре, щоб бути правдою, і у довгостроковій перспективі це не так. Однак дещо в цьому твердженні є, якщо говорити про нетривалий період.

Коли йде процес заживання і зрощення, навколо місця перелому формується щось на зразок захисної манжети з нової кістки.

Отже, в перші тижні заживання кістка в місці перелому на якийсь час дійсно стає міцнішою за звичайну.

Але поступово “манжета” зникає, і через кілька років у вас залишається кістка, яка, можливо, не гірше за інших, незламаних, але й не міцніше, ніж вони.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ. Метою статті є загальне інформування. Вона не може замінити медичну консультацію спеціаліста. BBC не несе відповідальності за будь-який діагноз, встановлений читачем на підставі інформації з сайту. BBC також не несе відповідальності за зміст будь-яких зовнішніх інтернет-сайтів, на які посилаються автори статті, а також не рекомендує будь-які комерційні продукти або послуги, згадані на будь-якому сайті. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, якщо у вас виникають питання, пов’язані з вашим здоров’ям.

Прочитати оригінал цієї статті англійською мовою ви можете на сайті BBC Future.

Хочете поділитися з нами своїми життєвими історіями? Напишіть про себе на адресу [email protected], і наші журналісти з вами зв’яжуться.

Хочете отримувати головні статті в месенджер? Підписуйтесь на наш Telegram.

Знеболюючі при переломах: огляд препаратів

Лікування переломів — складний та тривалий процес. Необхідно зіставити фрагменти кістки, зафіксувати їх в правильному положенні, забезпечити спокій пошкодженої кінцівки. У момент травми людина відчуває гострий біль внаслідок розриву нервових волокон.Потому будь-яким спробам перемістити пацієнта, змінити положення тіла тільки погіршують ситуацію. Знеболююче при переломах має бути введено як можна раніше, на первинному етапі надання медичної помощі.Вибор групи препаратів залежить від тяжкості стану хворого, локалізації пошкодження, віку, наявності протипоказань.

характер болю

Лікар бореться з больовим синдромом протягом усього періоду лікування та реабілітації пацієнта. Якщо на початковому етапі біль гостра, то з часом вона набуває ниючий, тупий характер. У деяких випадках неприємні відчуття в кінцівки можуть виникати навіть через кілька років після травми.Основние види болю, з якими стикається доктор при лікуванні переломів:

• гостра. У момент травми стався розрив шкіри, зв’язок, м’язів, порушується цілісність кістки. Пацієнт відчуває гостру, ріжучу біль, будь-які рухи посилюють ситуацію. У кров викидається велика кількість адреналіну, виникає серцебиття, прискорене дихання. Якщо вчасно не призначити знеболюючі препарати, розвивається травматичний шок з втратою свідомості;
• хронічна. Тягнуть відчуття в місці перелому можуть турбувати людину протягом декількох років. Біль, як правило, тупа, виникає під час фізичного навантаження, при різкій зміні погоди, супроводжується обмеженням рухливості в довколишніх суглобах.

Вибір методу знеболення

Щоб визначитися з вибором анестетика, потрібно попросити пацієнта оцінити вираженість болю за шкалою від 1 до 10. Додатково лікар звертає увагу на наступні показники:

• пульс. Якщо пульсниткоподібний, слабо прощупується, це говорить про важкий стан хворого;
• часте поверхневе дихання, ціаноз губ, носа або кінчиків пальців найбільш часто зустрічається при переломах ребер;
• холодний піт, блідість шкіри є симптомами травматичного шоку;
• втрата свідомості свідчить про вираженому больовому синдромі.

Зверніть увагу! Підбирати знеболюючі препарати при переломах кісток повинен лікар. Перед покупкою необхідно уважно прочитати інструкцію. Деякі таблетки заборонені під час вагітності, захворювань крові. Також необхідно упевнитися, що ліки не викликає алергію.

• ненаркотичні анальгетики. Препарати цієї групи використовуються при помірному больовому синдромі, вони не викликають звикання, не мають істотного впливу на центральну нервову систему. Після прийому не виникає сонливість, загальмованість, зниження уваги або пам’яті. Безпека застосування відносяться до нестероїдних протизапальних засобів, мають виражену знеболюючу дію, зменшують прояви запальної реакції. Найбільш часто застосовуються такі препарати: Ібупрофен, Нурофен, Кетанов, Баралгин, Диклофенак, Мелоксикам, Німесил, Найз, Кеторол;
• наркотичні засоби призначаються за суворими показаннями. Якщо нестероїдні протизапальні препарати неефективні, перелом викликаний пухлинами кісток, пошкоджено таз або внутрішні органи, для знеболювання використовуються наркотичні анестетики. Також дана група ліків призначається в післяопераційному періоді. Препарати не рекомендується приймати тривалий час, так як розвивається звикання. У найкоротші терміни, якщо дозволяє стан пацієнта, необхідно перейти на ненаркотичні кошти. Всі анальгетики цієї групи впливають на центральну нервову систему, пригнічуючи активність больового центру. У мозку виникає стан подібно ейфорії, пацієнт перестає відчувати біль, зникає почуття страху, людина розслабляється, стає сонливою. До наркотичних знеболюючих засобів відносяться: Промедол, Трамадол, Фентаніл,Налбуфин, Морфін;
• загальне знеболювання застосовується досить рідко. При важких комбінованих переломах кісток, пошкодження внутрішніх органів наркоз є частиною передопераційної підготовки.

Форми випуску анальгетиків

Основні форми випуску анальгетиків представлені нижче:

• більшість лікарів призначає знеболюючі таблетки при переломах. Ліки зручно в застосуванні, його можна придбати в будь-якій аптеці. Прийом таблеток не вимагає медичної допомоги, пацієнт може самостійно випити препарат. Нестероїдні протизапальні засоби можуть викликати подразнення слизової оболонки шлунка, тому з обережністю призначаються пацієнтам з гастритом. При наявності виразкової хвороби від прийому таблеток краще відмовитися;
• порошки. Деякі засоби (Німесил) випускаються у формі порошку. Вміст пакетика необхідно розчинити в теплій воді, потім випити. Якщо проковтнути таблетку важко, перевага віддається розчинним препаратів;
• ін’єкції. Знеболюючі уколи при переломах — ефективний спосіб поліпшити самопочуття в стаціонарі. Для виконання даної маніпуляції потрібно медичний персонал. Тому в домашніх умовах краще вибрати таблетки. Для зняття больового синдрому широко використовуються як нестероїдні протизапальні засоби в ампулах (Диклофенак, Мелоксикам), так та розчини новокаїну або лідокаїну;
• мазі мають місцеву дію, не всмоктуються в кров, ризик виникнення побічних ефектів мінімальний. Лікарі призначають гелі в період відновлення, коли пацієнта турбує тупий біль в місці травми. Основний недолік мазі — вона не може зняти сильний больовий синдром.

Огляд знеболюючих препаратів, що застосовуються при переломі

Купувати лікарський засіб можна тільки після консультації лікаря. Доктор підбере найбільш ефективний препарат для пацієнта з урахуванням віку, можливих протипоказань. Самостійно збільшувати дозування або кратність прийому категорично заборонено. В такому випадку не виключається виникнення алергічних реакцій або токсичного впливу на нирки або печінку.

анальгін

Основні способи прийому препарату:

• у вигляді таблеток. Засіб приймають після їжі, щоб запобігти роздратування слизової шлунка. Дозу та кратність прийому призначає лікар, але не більше 4 разів на день (максимальна доза на добу — 3 г);
• внутрішньом’язовіін’єкції;
• при внутрішньовенному введенні вдається швидше досягти знеболюючого ефекту.

Зверніть увагу! Перед початком прийому ліків потрібно провести алергічну пробу. Внутрішньовенне введення препарату може викликати анафілактичний шок у пацієнтів з непереносимістю анальгіна.Протівопоказанія:

• алергія на препарат;
• захворювання крові (пригнічення кровотворення);
• бронхіальна астма;
• вагітність та період годування груддю;
• в дитячому віці препарат застосовується тільки з дозволу педіатра у віковій дозі.

На сьогоднішній день за допомогою анальгіну не завжди вдається зняти больовий синдром, тому використовуються більш сучасні та ефективні препарати.

ібупрофен

Ібупрофен випускається у формі таблеток. Кратність прийому визначає лікар, максимальна добова доза — 2,4 г.Протівопоказанія:

• непереносимість препарату;
• виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки;
• декомпенсована ниркова або печінкова недостатність;
• пригнічення кровотворення;
• в період вагітності Ібупрофен призначається за строгими показниками під контролем лікаря;
• язвений коліт.

Побічні дії виникають досить рідко, у пацієнтів може спостерігатися нудота, блювання, тяжкість в животі, запаморочення, поява висипу на тілі, проблеми із зором. На тлі тривалого прийому Ібупрофену в деяких випадках виникає загострення виразкової хвороби. При виникненні вищезазначених скарг необхідно звернутися до лікаря.

диклофенак

• таблетки зручні тим, що існують різні дозування препарату: 25, 50 та 100 мг. Не потрібно розділяти таблетку, досить купити відповідну дозування. Максимальна добова доза становить 150 мг;
• ректальні супозиторії призначаються 1 або 2 рази на день. Препарат всмоктується в кров, розноситься по організму, завдяки чому досягається системна дія;
• мазі, гелі використовуються для місцевого застосування. Необхідно невелику кількість засобу нанести на пошкоджену ділянку, повільно втерти в шкіру. Мазі призначаються в період одужання для зняття набряку, неприємних відчуттів в пошкодженої кінцівки;
• знеболюючі таблетки при переломах кісток не завжди ефективні. Щоб прискорити дію препарату, його вводять внутрішньовенно. Доза залежить від вираженості больового синдрому та становить 75-150 мг на добу. Тривалість курсу лікування становить 1-4 дні, далі слід перевести пацієнта на таблетовані форми.

Перед прийомом препарату необхідно проконсультуватися з лікарем. До найбільш поширених протипоказань відносяться виразкові захворювання органів травлення, алергія на діючу речовину, пригнічення кровотворення, вагітність та період годування дитини.

кетанов

• таблетки 10 мг. Кратність прийому залежить від вираженості болю. Спочатку приймають 1 таблетку, далі через 4-5 годин необхідно оцінити стан пацієнта, при необхідності повторити прийом препарату. Максимальна добова доза — 90 мг;
• розчин для ін’єкцій. Кетанов вводять внутрішньом’язово при вираженому больовому синдромі. Не слід застосовувати ін’єкції більше 3 днів. Рекомендовано якомога раніше перейти на таблетовану форму.

Препарат має деякі побічні дії, тому протипоказаний в наступних випадках:

• вагітність;
• період лактації;
• виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки в стадії загострення;
• захворювання крові (порушення згортання);
• бронхіальна астма;
• дитячий вік (до 15 років).

Кеторол

• таблетка містить 10 мг активної речовини. Максимальна добова доза — 40 мг, тобто 4 таблетки, інтервал між прийомом повинен становити 4-5 годин;
• Кеторол в ампулах використовується для внутрішньом’язових ін’єкцій;
• гель володіє місцевим знеболюючу дію.

• ліки пригнічує систему згортання крові, тому протипоказано пацієнтам з гемофілією, виразковими захворюваннями органів травлення;
• прийом препарату може викликати алергію, яка проявляється сверблячкою, висипом, у важких випадках — набряком шиї, язика, гортані;
• під час вагітності та годування груддю, при тяжкій нирковій або печінковій недостатності, геморагічному інсульті Кеторол протипоказаний.

Показання до застосування наркотичних анальгетиків

Навіть найсильніші знеболюючі препарати не завжди здатні поліпшити стан пацієнта, запобігти розвитку травматичного шоку. Тоді лікар приймає рішення про призначення наркотичних препаратов.Основние свідчення:

• гостра, сильний, тривалий біль, що не знімається ненаркотическими засобами;
• погіршення стану пацієнта, розвиток травматичного шоку;
• підготовка до оперативного лікування перелому;
• виражений больовий синдром в післяопераційному періоді.

Як боротися з болем при переломах

Переломи лікуються складно та довго. потрібно:

• зіставлення кісткових фрагментів;
• фіксація фрагментів в коректному положенні;
• забезпечення травмованої кінцівки спокою.

У момент отримання травми розриваються нервові волокна, тому відчувається гостра біль. Знеболюючі при переломах необхідні з самого початку, оскільки без них потерпілий може отримати травматичний шок та навіть знепритомніти. Біль зберігається протягом усього періоду відновлення. Тому приймати медикаменти доводиться постійно. Які знеболюючі п’ють при переломах, вирішують лікарі. Все залежить від:

• тяжкості ушкодження;
• локалізації травми;
• віку та загального стану здоров’я;
• індивідуальних протипоказань.

Форми випуску препаратів

Знеболююче при переломах призначають в різних формах випуску. Лікар зупиняється на тому чи іншому варіанті в залежності від конкретної ситуації. Найчастіше призначаються таблетки. Вони зручні в прийомі, продаються у всіх аптеках.Протівовоспалітельние нестероїдні ліки іноді дратують слизову шлунка та тому небажані пацієнтам з гастритом, заборонені людям з виразкою. Існують та порошкові форми випуску анальгетиків. Їх випивають, попередньо розчиняючи в теплій воді. Зручні тим, кому важко ковтати таблеткі.Прі переломах кісток часто призначають знеболюючі уколи в ін’єкціях. В умовах стаціонару вони ефективно покращують самопочуття пацієнта. Якщо є близькі-медики або можливість запрошувати фахівців, то курс продовжують вдома. Коли знеболюючі уколи при переломах робити вже не потрібно, в курс терапії вводять мазі з гелями. Ці препарати працюють місцево, в кров не всмоктуються, побічних ефектів практично не мають. Вони підходять для періоду, коли біль вже не сильна, а просто ниючий, тупий.

Види знеболюючих засобів

Ті чи інші знеболюючі препарати при різних переломах кісток застосовуються лікарями в залежності від сітуаціі.Общій наркоз призначається в найважчих випадках: при найскладніших, а також комбінованих травмах, особливо якщо потрібне втручання хірурга.

Гарне знеболююче, анестетик, що не належить до категорії наркотичних, використовується зазвичай при отриманні щодо простих травм.

Препарати, які стосуються наркотичних, застосовуються в складних ситуаціях та для того, щоб вивести постраждалого зі стану больового шоку. Знеболюючі препарати-анальгетики, що застосовуються при переломах, випускаються у вигляді таблеток, уколів, розчинів та гелів з мазями. Приймати їх без контролю та рекомендацій фахівців небажано. Призначення засобу запускає фахівцем лише за підсумками обстеження, з урахуванням стану здоров’я паціента.Хорошо підібрані знеболюючі таблетки при переломах допоможуть потерпілому впоратися з постійним болем, випробовуваної їм протягом усього відновного періоду. Цій же меті служать сеанси фізіотерапії з використанням розчинів для обезболіванія.Магнітная терапія допоможе зняти неприємні відчуття в постраждалій області. Вона не тільки видалить симптоми, але та поліпшить кровообіг в навколишніх м’яких тканинах. Перемогти біль допомагають також ультрависокі частоти та ультразвук. Вони знімають набряклість та запалення.

Детальніше про медичні препарати

Купувати ліки та підбирати їх дозування, частоту прийому можна, лише порадившись з лікарем. Будь-які знеболюючі таблетки при переломах можуть не підійти. Саме фахівець здатний підібрати краще болезаспокійливе з урахуванням загального стану здоров’я пацієнта. Анальгін випускається у вигляді розчину для уколів або таблеток. Його включають до складу ряду мазей. Він чудово знімає біль, ефективний при зниженні спека та боротьбі із запаленнями. Дуже важливо перевірити, чи немає на нього алергії: введення його внутрішньовенно може призводити навіть до анафілактичного шоку. Протипоказаний при:

• хворобах крові;
• індивідуальної непереносимості;
• вагітності та грудному вигодовуванні;
• бронхіальній астмі.

Дітям призначається дуже акуратно, під суворим контролем педіатра. Ібупрофен — протизапальну нестероидное ліки. вплив:

• протизапальну;
• жарознижувальну;
• знеболююче.

Допомагає, тільки якщо біль виражена помірно. Протипоказаний при:

• різних видах захворювань крові;
• індивідуальної непереносимості;
• виразці дванадцятипалої кишки або шлунка;
• печінкової або ниркової недостатності (декомпенсированной);
• виразковий коліт;
• вагітності.

Таке знеболювання при переломах майже не дає побічних еффектов.У Диклофенак є величезна кількість торгових імен:

• Олфен;
• диклофенак;
• Диклак;
• Вольтарен.

Ліки знеболює уражене місце, бореться із запаленнями в нервах, м’язах та суглобах. Випускається у вигляді:

• таблеток різного дозування;
• ректальних супозиторіїв;
• місцевих гелів та мазей;
• розчинів для внутрішньовенного введення.

Приймати бажано після консультації лікаря. Є такі протипоказання:

• алергія;
• вагітність та годування немовляти;
• виразки травних органів;
• пригнічення кровотворення.

Кетанов є скоріше знеболюючим, а не протизапальним засобом. Він трохи слабкіше наркотичних препаратів, проте не пригнічує найважливіші центри, не призводить до сонливості та не заважає діяльності ЦНС. Медики вибирають його після операцій, а також при сильних больових відчуттях у пацієнтів. Випускають у вигляді таблеток дозуванням 10 мг та розчину для уколов.Частие протипоказання:

• алергія на препарат;
• вік менше 15 років;
• вагітність та годування немовляти;
• бронхіальна астма;
• виразки травних органів;
• порушення згортання крові.

Кеторол є сильним анестетиком — він здатний запобігати травматичний шок. Проводиться у формі гелю, розчину для ін’єкцій та пігулок. Діє через двадцять хвилин після прийому, пік ефективності — одну-дві години спустя.Частие протипоказання:

• алергія на препарат;
• порушення згортання крові;
• вагітність та годування дитини;
• геморагічний інсульт;
• недостатність печінкова або ниркова.

Знеболюючі таблетки, мазі та розчини при переломах повинен підбирати лікар. Тільки з його допомогою пацієнт вибере краще болезаспокійливе в кожному конкретному випадку.

Показання до застосування наркотичних препаратів

Навіть саме сильне знеболююче при переломах може та не допомогти. Якщо стан потерпілого не покращився, особливо якщо розвинувся травматичний шок, доктор призначає застосування наркотичних препаратів. Серед показань до їх прийому відзначають такі стани:

• тривала сильна та гостра біль, що не знімається іншими засобами;
• підготовка до серйозної операції;
• погіршення здоров’я хворого, травматичний шок;
• сильний больовий синдром після операції.

Переходити на серйозні знеболюючі препарати при переломах самостійно категорично не можна. Їх приймають виключно під наглядом фахівців. Необхідно проконсультуватися з лікарем.

Знеболююче при переломах: таблетки, уколи (ребер, шийки стегна, руки, ноги)

При переломі людина відчуває сильний біль та щоб уникнути шокового стану, потерпілому дають спеціальні препарати. Знеболююче при переломах сприяє зменшенню болю в пошкодженій ділянці, тим самим запобігає розвитку больового шоку та полегшує стан потерпілого до приїзду швидкої помощі.Так ж знеболюючі препарати при переломах призначаються пацієнтам та в подальшому курсі лікування. Кістки зростаються досить довго та болісно, ​​а знеболення при переломах значно полегшує стан пацієнта.

різновиди препаратів

При переломах знеболюючі препарати є гострою необхідністю, так як біль від цього пошкодження дуже сильна. Але способи знеболювання бувають різні, в залежності від ситуації та типу травми.Обезболіваніе при травмах має таку класифікацію:

• Загальний наркоз. Такі анестезуючі препарати використовують в найсерйозніших випадках. Наприклад, це може бути перелом хребта або тазостегнової кістки. Також загальний наркоз (анестезія) застосовується, якщо у пацієнта разом з переломом спостерігаються та інші серйозні ушкодження.
• Знеболюючі препарати при різних переломах, що не містять наркотичних складових. Виписуються пацієнтам, у яких спостерігаються несерйозні пошкодження (зламано ребро або рука).
• Знеболюючі препарати з наркотичним вмістом. Вони використовуються в тих випадках, коли зламані кістки ушкоджують м’язові тканини або якщо потерпілий знаходиться в стані больового шоку.

Болезаспокійливі медикаменти виробляються в різних видах:

Залежно від ситуації та виду ушкодження, вибирається найоптимальніший варіант знеболюючого. Мазі та гелі частіше застосовуються в процесі фізіотерапевтичних процедур, для прискорення відновлення постраждалого після отриманого ушкодження. У ін’єкціях потребують більш серйозні пошкодження, наприклад це може бути знеболююче при переломі шийки стегна. Категорично не рекомендується вживати болезаспокійливі засоби самостійно, без призначення та виписки врача.Только кваліфікований фахівець здатний правильно призначити необхідні типи ліків, які будуть не тільки ефективними, але та не викличуть алергічних реакцій. Знеболюючі препарати помітно полегшують стан пацієнта, запобігають появі запальних процесів та можливих осложненій.Чаще при переломах використовуються такі болезаспокійливі засоби:

• Кетанов — проводиться як в таблетованій вигляді, так та ін’єкціями.
• Ібупрофен — цей препарат призначений для несерйозних ушкоджень та при переломах кісток легкого ступеня.
• Нурофен — анальгетическое засіб, яке також призначається при нескладних переломах кінцівок.
• Налфубін — це уколи, які застосовуються при більш складних пошкодженнях та мають наркотичні складові (порівнюються з морфіном).
• Промедол — наркотичний засіб, застосовується як розчин при серйозних пошкодженнях, яким супроводжують сильні больові відчуття.
• Фентаніл — наркотичний болезаспокійливий препарат для важких травм.
• Найз — таблетки, які виписуються при переломах кінцівок.

Залежно від типу та складності травми, лікар підбирає той варіант знеболюючих препаратів, який буде максимально ефективний. При несерйозних пошкодженнях з больовими відчуттями, також часто зустрічається застосування НІМЕСИЛ. Цей препарат підходить як для тривалого періоду відновлення, так та для втамування раптових больових пріступов.Все наркотичні препарати з болезаспокійливу ефектом (Морфін, Промедол) виписуються під суворим обліком. Всі використані ампули збираються, а застосування відбувається тільки на території стаціонару. Небезпека цих препаратів в тому, що вони викликають звикання та наркотичну завісімость.Еслі трапився перелом хребта або черепа, лікарі швидкої допомоги можуть застосувати такий засіб, як закис азоту з киснем. Ця інгаляція є миттєвим наркозом,і в дуже короткий період часу вводить потерпілого в несвідомий стан. Таким чином, можна запобігти больовий шок, та навіть летальний результат. Також болезаспокійливі засоби необхідні не тільки, щоб поліпшити стан хворого, але та в період репозиції зламаних кісток. Якщо це перелом руки або ноги, то кістки вправляються з використанням ін’єкційних препаратів. Одним з найпопулярніших вважається Новокаін.Несколько уколів цих ліків робиться недалеко від пошкодженої ділянки, та вже через пару хвилин в цій області помітно знижуються больові відчуття. Якщо ж на цей препарат у хворого виявлена ​​алергія, лікар підбирає інші ліки з такими ж свойствамі.Лучше заздалегідь попереджати співробітників лікарні про непереносимості тих, чи інших препаратів.

фізіотерапевтичні процедури

При неускладнених травмах знизити больові відчуття можна за допомогою фізіотерапії. Вона прискорить час відновлення після отримання травми та помітно полегшить самопочуття пацієнта. Разом з фізіотерапевтичними процедурами можуть бути призначені болезаспокійливі розчини. Призначення цієї терапії може бути вже через тиждень після отримання трави:

• Інтерференційні струми — знеболюють та знімають вітч (6-10 сеансів).
• Опромінення ультрафіолетом — призначається при переломах кінцівок, сприяє обезболиванию та швидкому загоєнню (6-10 сеансів).
• Изотонические напруження м’язів. Це напруження м’язів без руху пошкодженими частинами тіла.
• Також знизити біль допомагає магнітна терапія. Вона не тільки знімає біль, але та покращує кровообігу в м’язових тканинах на пошкодженій ділянці. Такий вид терапії призначається частіше при зламаних кінцівках.

До болезаспокійливу фізіотерапевтичних процедур можна віднести ще ультразвук. Ультрависокі частоти чудово знімають запальні процеси на травмованих ділянках, втамовують біль та запобігають набряклості.

Знеболювання до приїзду швидкої допомоги

Якщо раптом трапилася надзвичайна подія, наприклад, дівчина зламала руку, то потрібно терміново викликати бригаду швидкої помощі.Пострадавшего людини будуть мучити больові відчуття, які необхідно знизити до мінімуму. Для цього можна використовувати лід, прикладений до місця перелому через тонку тканину (на голу шкіру не рекомендовано) .Лед викликає оніміння нервових закінчень та клітин, завдяки чому знижується боль.Прі сильному пошкодженні, наприклад, при переломі ребер або стегнової кістки, можна використовувати медикаментозні препарати, які часто можна зустріти в більшості аптечок — нурофен, ібупрофен або кетанол. Ці таблетки обов’язково запиваются водою. Після приїзду медичних працівників, необхідно обов’язково повідомити їм про застосування будь-яких препаратів. Знеболювання при травмі є першим,що потрібно робити при наданні допомоги потерпілому.

Протипоказання

Використання болезаспокійливих препаратів не завжди може бути можливим. Іноді бувають ситуації, коли використання таких препаратів категорично не рекомендовано. Використання знеболюючих ліків забороняється в таких випадках:

1. Якщо є захворювання крові;
2. Коли у потерпілого непереносимість цих медикаментів;
3. Наркотичні препарати заборонено приймати людям з нервово-психічними захворюваннями, та порушеннями нервової системи;
4. У період вагітності;
5. При серцевих захворюваннях.

Також знеболюючі таблетки при переломах протипоказані під час грудного вигодовування. Складові препаратів можуть потрапити в молоко матері та завдати шкоди маляті.

Використання народних методів

Коли медикаментозні препарати не дають належного ефекту, можна вдатися до народної медицини. Найпопулярнішим знеболюючим засобом вважається картопля. Її натирають в дрібний посуд, після чого прикладають до травмованого ділянці через тонку тканину. Через деякий час картоплю треба міняти, так як попередня маса буде нагреваться.Нередко люди використовують ялицеве ​​масло, яке теж дуже добре знижує больові відчуття. Воно втирається в пошкоджене місце. Також лікарями рекомендується використання ялицевої олії під час реабілітації після переломів.

Знеболюючі Таблетки При Переломах: Огляд Препаратів

Перелом будь-якої форми та ступеня тяжкості, навіть тріщина, в 99% випадків супроводжується гострою локальним болем. Надалі вона трохи притупляється, але все одно вкрай мучітельна.Постоянное напруга та потужний емоційний стрес істотно сповільнює процеси відновлення. Тому знеболюючі таблетки при переломах входять в комплексну терапію лікування пошкоджень кісткової тканини. Вони обов’язково призначаються, як дорослим пацієнтам, так та дітям. Зняття больового синдрому — одна з першорядних завдань в лікуванні переломовЕслі виписане ліки не приносить належного полегшення, не соромтеся сказати про це лікаря. Він обов’язково призначить інший препарат. Справа в тому, що кожній людині властивий індивідуальний рівень больового порога.Одні та ті ж, навіть сильні ненаркотичні таблетки від болю після перелому, на різних пацієнтів діють по-різному. Одному допомагають швидко та відразу, а іншого «Не бере» навіть максимально допустима доза.Сегодня препаратами №1 для знеболювання кісткових зламів є нестероїдні протизапальні засоби. Розглянемо найпопулярніші та доступні всім за ціною варіанти.

ібупрофен

Знеболити перелом у дітей допоможуть сиропи та жувальні таблеткіДействующее речовина має таку ж назву, як та самі препарати — ібупрофен. Будучи похідним пропіонової кислоти, воно пригнічує продукцію простагландинів, тим самим не тільки знімає біль, але та знижує набряклість, а також високу температуру тела.Дозіровка:

• для дорослих та дітей, що важать більше 30 кг — 1, але зазвичай 2 таблетки по 200 мг, кожні 4-6 годин, але не більше 6 таблеток на добу;
• для дітей з вагою від 20 до 30 кг — 200 мг ібупрофену (на фото вгорі), з рівними проміжками часу 3 рази на добу.

Синоніми Ібупрофену — Ароф, Аффіда, Еврофаст, Ібутард, Ібуфен ®, Імет, Нурофен.Обезболівающіе таблетки при переломах кісток з цим діючою речовиною заборонено приймати при наявності таких захворювань або станів:

• індивідуальна непереносимість;
• гострі запальні патології шлунково-кишкового тракту;
• виразка шлунка або 12-палої кишки, іншого виду кровотечі в кишечнику;
• важка недостатність нирок, печінки та серця;
• діатез геморагічного типу.

До відома. Діюча речовина ібупрофен заборонено давати дітям з масою тіла до 20 кг та майбутнім мамам в I та III триместрі вагітності, але можна пити жінкам, які годують немовлят грудьми.

мовилося

Діюча речовина — мелоксикам (похідне енолієвої кислоти) Крім переломів Мовалис може зняти больовий синдром при артрозах та артритах. Пити Мовалис потрібно один раз на добу — утром.Рекомендованная в інструкції дозування:

• з 16 до 50 років — 15 мг;
• після 50 — 7,5 мг.

Протипоказання у мелоксикама такі ж, як та у ібупрофена.А ось які побічні ефекти можуть дати ці таблетки від болю при переломах натомість від позбавлення від неї:

• біль в животі, запор, пронос, напади тошнотно, блювота, загострення коліту;
• головний біль;
• напад астми у пацієнтів з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти.

Увага! На відміну від Ібупрофену, Моваліс заборонений до прийому протягом всієї вагітності та періоду годування грудью.Сіноніми Мовалісу — Мелокса Ксантіс, мелоксикам, Мовалгін, Ексіст-Сановель.

німесулід

Діюча речовина — C13H12N2O5S (німесулід) Цей нестероїдний протизапальний препарат діє сильно, тому у нього існує обмеження по тривалості застосування — 15 днів. Протипоказання та побічні ефекти повністю збігаються з Мелоксікамом.Лекарство дозволено до прийому з 12 років. Дозування однакова, як для підлітків, так для дорослих та літніх — 100 мг після сніданку та 100 мг після ужіна.Сіноніми Німесуліду — Німегезик, Німесін, Німід, Ремесулід, Пансулід.Обезболівающіе при переломах кісток пити не тільки можна, а й треба. Але якщо вирішили підібрати таблетки самостійно, щоб не нашкодити здоров’ю, перед прийомом варто проконсультуватися з лікарем. У повних інструкціях до препаратів є дуже багато нюансів, в яких без фахівця розібратися неможливо.

Знеболюючі засоби при переломах ніг

Переломи ніг завжди супроводжуються вираженою хворобливістю, що значно обтяжує стан пацієнта та проведення медичних маніпуляцій. Для усунення цієї симптоматики використовуються анальгезирующие средства.Оні підбираються з урахуванням локалізації болю, ступеня її вираженості, віку хворого, наявних супутніх патологій. Знеболюючі засоби при переломі ноги повинні вводитися на самих ранніх стадіях надання спеціалізованої допомоги.

Правильний підбір методу знеболення

Вибір знеболювання при переломах вимагає особливого підходу. Для цього лікар спочатку оглядає місце пошкодження, визначає вид перелому, уточнює вік хворого, наявні супутні патології. Також просить пацієнта оцінити інтенсивність хворобливості та звертає увагу на такі показники, як:

1. Пульс. Ниткоподібний, погано промацуються свідчить про важкий стан пацієнта.
2. Холодний піт та блідість шкірних покривів говорять про травматичному шоці.
3. Втрата свідомості — ознака дуже сильною хворобливості.

Важливо! Підбирає знеболюючий засіб тільки фахівець. Самостійний їх прийом неприпустимий.

види знеболюючих

Анальгезирующие препарати бувають наступних видів:

1. Ненаркотичні. Застосовуються при помірної болю, що не впливають на центральну нервову систему (ЦНС) та не призводять до розвитку звикання. До цих ліків відносяться нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Вони ефективно допомагають усунути болючість та запалення в місці пошкодження. Серед них: Кеторол, Найз, Нурофен, Диклофенак, Баралгин.
2. Наркотичні. Їх застосування здійснюється тільки за суворими показаннями та тільки при дуже вираженої хворобливості, серйозному пошкодженні та неефективності НПЗП. Ці препарати впливають на центральну нервову систему, провокують виникнення відчуттів по типу ейфорії. Так як вони призводять до розвитку звикання, не рекомендований їх тривалий прийом. По можливості слід якомога швидше перейти на ненаркотичні анальгетики. Представлені такими препаратами, як Промедол, Фентаніл.
3. Загальне знеболювання (наркоз). Використовується досить рідко, тільки в разі сильного пошкодження, що вимагає оперативного втручання.

Зменшити болючість можна надавши кінцівки нерухомий стан. Для повернення їй фізіологічного положення використовується місцеве, парентеральне або пероральне знеболювання . Місцеве передбачає безпосереднє введення ліків в м’які тканини в районі пошкодження (є основним способом знеболювання при переломах). Парентеральне має на увазі під собою введення пацієнта в наркоз. Пероральний передбачає прийом ліків всередину.

Форми випуску анальгетиків

Одне та те ж знеболювальну ліки можуть проводитися в різних формах. Виділяють наступні:

1. Таблетки. Застосовуються всередину. Знеболюючі таблетки при переломах випивають пацієнтом самостійно та не вимагають додаткових медичних втручань.
2. Порошок. Розлучаються в теплій воді. Призначаються при неможливості прийому таблетованих ліків.
3. Розчини. Знеболюючі уколи при переломах повсюдно використовуються в стаціонарних умовах. Дана форма випуску характерна, як для наркотичних, так та ненаркотичних анальгетиків.
4. Мазі, спреї. Зручні в застосуванні, наносяться місцево, не всмоктуються в системний кровотік, в зв’язку з чим, мають мінімальну кількість протипоказань та несприятливих реакцій. Єдиним їх недоліком є слабкий знеболюючий ефект. З цієї причини вони не підходять для екстреної допомоги, а використовуються переважно в відновлювальний період.

Важливо! Вибір форми препарату при переломах кісток здійснюється фахівцем та обумовлюється видом травми, її вагою. Лікар також вказує частоту, дозу та тривалість прийому ліків.

Показання до використання сильних анальгезирующих засобів

Безпека застосування не у всіх випадках можуть впоратися з болем при пошкодженні. Іноді лікарем застосовується рішення про призначення наркотичних засобів. Сильні знеболюючі при переломах використовуються при:

• нестерпних, гострих, тривалих больових відчуттях, які не знімаються іншими ліками;
• погіршенні стану хворого, розвитку травматичного шоку;
• підготовці до виконання операції;
• вираженої хворобливості в післяопераційному періоді.

Наркотичні анальгетики призначаються на нетривалий проміжок часу та як можна в більш короткі терміни замінюються іншими групами ліків.

Протипоказання до знеболення

Застосування анальгетиків при переломах можливо не у всіх ситуаціях. До їх призначенням є наступні протипоказання:

1. Індивідуальна непереносимість, алергічні реакції на будь-які з ліків.
2. Деякі хвороби крові.
3. Важкі патології печінки та нирок.
4. Нещодавно перенесений інфаркт міокарда.
5. Період змінності та годування груддю.

НПЗЗ негативно впливають на стінки шлунка, тому їх тривалий прийом небажаний. Також ця група препаратів протипоказана при захворюваннях шлунка (виразках, гастритах та т.д.) Всі перераховані протипоказання є відносними. У важких ситуаціях досвідчений лікар підбере найбільш підходящий засіб без заподіяння шкоди для здоров’я.

Огляд знеболюючих ліків

При переломах ніг застосовуються різні знеболюючі препарати. Ось кілька найпоширеніших:

1. Новокаїн. Застосовується для виконання новокаїнові блокад. Є найпростішим та доступним методом знеболювання. Вводиться в місце пошкодження з метою виконання іммобілізації та інших лікарських маніпуляцій.
2. Ібупрофен. Використовується переважно при помірної болю. При переломах не зможе запобігти виникненню травматичного шоку в зв’язку з недостатньо потужним аналгетичну дію, тому при важких травмах віддається перевага більш сильним протибольовими засобів. Виробляється в таблетованій формі. На тлі тривалого прийому ліків можливе загострення виразки шлунка.
3. Диклофенак. Має ще такі назви: Вольтарен, Диклофен, Олфен. Має виражену протизапальну дію. Виробляється в таблетованій, ін’єкційної формах, у вигляді гелів, мазей, ректальних супозиторіїв. Протипоказаний при патологіях кровотворення, вагітність, грудне вигодовування, виразкової хвороби, індивідуальної чутливості на деякі компоненти препарату.
4. Кеторол. Володіє сильним аналгетичну дію. Виробляється в таблетованій, ін’єкційної формах, у вигляді гелю. Діє ліки вже після 20 хвилин після його прийому. Дозволяє запобігти ймовірність виникнення травматичного шоку. Кращий при переломах.
5. Німесил. Діючою речовиною виступає німесулід. Виробляється в порошкоподібної формі, призначеної для розведення. Приймається всередину. Надає більш дбайливе дію на органи травної системи, тому йому віддається перевага при гастритах, виразках шлунка та дванадцятипалої кишки. Може використовуватися, як для курсового застосування, так та для разового з метою усунення болючості в місці пошкодження.

висновок

Переломів кісток схильні все. Вони завжди супроводжуються сильними больовими відчуттями. Для усунення цієї неприємної симптоматики лікарями призначаються анальгезирующие средства.Іх вибір визначається місцем розташування пошкодження, його видом, ступенем тяжкості, віком хворого, наявністю супутніх патологій.Для усунення болю використовуються наркотичні, ненаркотичні анальгетики, також можливе виконання загального знеболювання (наркозу).

Випускаються ці групи препаратів у вигляді таблеток, порошків, ін’єкцій, мазей, гелів, що дозволяє лікарю підібрати найбільш підходящий засіб в кожному конкретному випадку.

Найсильніші анальгетики призначаються тільки у виняткових випадках на нетривалий період часу, потім замінюються на ненаркотичні. Вибір препарату повинен здійснюватися тільки спеціалістом.Самолеченіе неприпустимо, зважаючи на наявність протипоказань та ризику виникнення несприятливих реакцій.

Related posts

Развитие оториноларингологии в медицине

В последние десятилетия оториноларингология продемонстрировала впечатляющие темпы развития, эволюционируя в ответ на вызовы современной медицинской практики.

Особливості тренування під час місячних

Менструація в кожної жінки проходить по-різному: хтось почуває себе добре, навіть не помічаючи її, а хтось.

Біль у грудях перед місячними – чи варто бити на сполох?

Багато жінок, коли вперше відчувають болі у молочних залозах перед місячними, нерідко сильно переживають. Проте, у.