Зміст:
- 1 Аналіз сечі: що показує, як підготуватися, розшифровка
- 2 Лікування нетримання сечі у жінок: методи та стратегії
Аналіз сечі: що показує, як підготуватися, розшифровка
Для оцінки органів сечостатевої системи та загального стану організму призначають аналіз сечі. Це діагностичне лабораторне дослідження, яке вивчає органолептичні, біохімічні та фізико-хімічні параметри біологічної рідини. Пацієнт заздалегідь готується до збору урини, адже від цього залежить правильність отриманих даних. Давайте детальніше розберемо загальний аналіз сечі, як збирати урину для дослідження та як оцінити отримані результати.
Види аналізів сечі
Існує декілька видів аналізу сечі, які призначають лікарі. Серед них:
- загальний аналіз сечі;
- аналіз сечі по Нечипоренко – призначений для проведення дослідження функціонального стану сечовивідної системи.
- дослідження по Зимницькому – використовують для оцінки концентраційної функції нирок.
Що показує загальний аналіз сечі?
Загальний аналіз сечі досліджує фізико-хімічні властивості біологічної рідини, мікроскопію осаду та наявність патологічних компонентів. У лабораторії сечу перевіряють по багатьох показниках. Отриманий результат комплексно оцінюється лікарем.
Колір
В нормі сеча здорової людини жовтого або солом’яно-жовтого кольору, при цьому рідина прозора. Якщо забарвлення сечі інше, лікар припускає деякі захворювання внутрішніх органів. При хворобах печінки сеча стає темною, при закупорці жовчних проток — зеленою. Червонувата урина свідчить про наявність крові. В окремих випадках колір сечі змінюється через вживання певних продуктів, наприклад, буряка.
Прозорість
Сеча обов’язково має бути прозорою. Каламутність рідини вказує на наявність бактерій, слизу, жирів або білкових та мінеральних елементів. Для встановлення причини каламутності, використовують мікроскопію, проте інколи виникає необхідність провести ідентифікацію речовин з додаванням реагентів.
Відносна щільність
У здорової людини щільність сечі складає 1010-1024 г/л. Зниження показників може свідчити про ниркову та серцеву недостатність; цукровий діабет. Підвищена щільність вказує на хронічні захворювання нирок.
Білок
Білкові компоненти потрапляють у сечу при захворюваннях органів сечовидільної системи, а саме, сечового міхура, сечоводів та нирок. В нормі загальний білок в сечі не виявляється.
Глюкоза
Наявність цукру в сечі вказує на проблеми з ендокринною системою: особливо на розвиток цукрового діабету. Крім ЦД глюкоза в урині виявляється при нестачі гормонів щитоподібної залози.
Білірубін
Білірубін – це жовчний пігмент, який являється одним із головних компонентів жовчі людини. Він має характерний коричневий колір. Утворюється внаслідок розпаду деяких білків, що мають у складі “гем” (гемоглобін, міоглобін, цитохром). Білірубін в сечі з’являється при ураженнях печінки та порушеннях відтоку жовчі.
Лейкоцити
В нормі у чоловіків кількість лейкоцитів в сечі становить 1-2, у жінок до 2 у полі зору. Стан, коли в урині підвищений вміст лейкоцитів, називають лейкоцитурією. Він вказує на розвиток запальних процесів в нирках та сечовивідних шляхах.
Солі
Ще один показник, який не зустрічається в сечі здорової людини. Наявність солей вказує на сечокам’яну хворобу, або інший стан, який остаточно встановлюється лікарем після комплексної оцінки усіх показників.
Як правильно збирати сечу для аналізу?
Дотримуйтесь простих правил, щоб отримати істинні результати аналізу сечі:
- За декілька діб до збору сечі виключіть фізичні навантаження та заняття спортом.
- Перед аналізом не споживайте продукти, які змінюють колір урини (буряк, морква, тощо).
- Не приймайте сечогінні лікарські засоби.
- Використовуйте спеціальні контейнери для збору сечі. Вони продаються в аптеках.
- Контейнер необхідно якнайшвидше доставити до лабораторії. Якщо такої можливості немає, тримайте закритий контейнер на нижній полиці холодильнику не більше 1 доби. Не допускайте заморожування сечі.
- Для загального аналізу сечі використовуйте ранкову урину.
- Відкладіть аналіз на 1 тиждень після цистоскопії.
Для жінок, чоловіків та немовлят існують деякі особливості збору урини, які необхідно врахувати для вірного результату.
Для жінок
Перед збором сечі проведіть туалет зовнішніх статевих органів. Після цього випустіть невелику кількість сечі та підставте контейнер. Для дослідження достатньо зібрати 50 г сечі. Жінкам бажано відкласти аналіз на час менструації. Адже кров може потрапити у контейнер, і результат буде неправдивим.
Для чоловіків
Чоловікам необхідно провести туалет зовнішнього отвору сечовивідного протоку та промокнути статевий орган серветкою. Після цього зберіть порцію сечі в контейнер.
Для немовлят
Кожна мама хоча б раз у житті збирала сечу на аналіз у маленької дитини. Це складно зробити, адже немовля ще не може усвідомлено сходити в туалет по бажанню мами.
Наступні рекомендації допоможуть батькам збирати сечу легко та швидко:
- Проведіть туалет зовнішніх статевих органів малюка.
- Для збору аналізу сечі у немовлят потрібна ранкова урина, тому заздалегідь напоїть дитину водою
- В аптеці можна придбати спеціальний контейнер для урини. Вони бувають для хлопчиків, дівчаток та універсальні. Контейнери розроблені з урахуванням анатомічних особливостей сечостатевої системи.
- Для зовсім маленьких діточок можна підстелити новий поліетиленовий пакет під сідниці та дочекатись сечовипускання. А малюкам, які вже можуть стояти, зробіть із чистого нового поліетиленового пакета саморобний підгузник для збору ранкової сечі.
Не видавлюйте урину на аналіз з підгузок чи пелюшок. Аналіз буде недостовірним..
Розшифровка аналізу сечі
Комплексна оцінка отриманих результатів та порівняння їх з референтними значеннями дозволяє лікарю зробити висновки щодо стану організму пацієнта. Нижче приведена таблиця з нормами аналізу сечі.
Увага! Правильно оцінити результати може тільки лікар!
| Показник | Норма |
| колір | жовто-солом’яний |
| прозорість | прозора |
| запах | нерізкий |
| реакція (pH) | 4-7 |
| густина | 1,012 – 1,022 г/л |
| білок | відсутній або до 0,033 г/л |
| глюкоза | відсутня або до 0,8 ммоль/л |
| кетонові тіла | – |
| білірубін | – |
| уробіліноген | 5-10 мг / л |
| гемоглобін | – |
| еритроцити | у жінок – до 3 в полі зору у чоловіків – поодинокі |
| лейкоцити | у жінок – не більше 6 у чоловіків – не більше 3 в полі зору |
| епітеліальні клітини | не більше 10 в полі зору |
| циліндри | поодинокі, тільки гіалінові |
| солі | – |
| бактерії | – |
| грибки | – |
| паразити | – |
Висновки
Аналіз сечі використовують для дослідження функцій сечовидільної системи та загального стану організму. Призначається аналіз при різних станах. Щоб отримати вірні дані, важливо правильно зібрати урину та дотримуватись деяких рекомендацій. Після розшифровки результатів лікар комплексно оцінює показники та робить висновки щодо стану пацієнта. Тепер ви знаєте, що показує аналіз сечі. Будьте здорові!
Лікування нетримання сечі у жінок: методи та стратегії
Лікування нетримання сечі у жінок: методи та стратегії
Нетримання сечі – це мимовільне її підтікання, яке не контролюється. З цією проблемою стикаються переважно жінки – через особливості анатомічної будови сечовивідних шляхів. Справа в тому, що жіноча уретра коротша за чоловічу, тому стримувати позиви їм складніше. До того ж, в житті жінок є більше факторів ризику – вагітності та пологи, а також гормональні зміни організму при клімаксі.
Коли розвивається нетримання сечі у жінок, лікування підбирають з урахуванням причини проблеми, а також віку та загального стану організму пацієнтки. Сучасна медицина дозволяє позбутися цієї патології назавжди – без ризиків та шкоди здоров’ю. Саме такого підходу дотримуються у Клініка Біляка (Ужгород). Тут використовують сучасні технології, що дозволяють провести лікування нетримання у жінок з ефективністю 90-96%.
Роль причини патології при доборі методу лікування
Залежно від етіології, розрізняють такі види нетримання сечі:
- Стресове – пов’язане зі слабкістю м’язово-зв’язувального апарату малого тазу. Через це найменше підвищення тиску в черевній порожнині може призвести до підтікання сечі. Здебільшого, це трапляється при фізичній напрузі – під час кашлю, чхання, присідання, бігу, сміху тощо. Лікувати цю проблему потрібно шляхом зміцнення структур малого тазу.
- Ургентне – пов’язане з гіперактивністю сечового міхура та неможливістю контролювати випорожнення. Жінка відчуває сильний позив та не може стримувати його. Проблема часто виникає на тлі хронічних запальних процесів сечового міхура, перенесених операцій на ньому, а також пошкоджень головного або спинного мозку. При діагнозі ургентне нетримання сечі у жінок лікування може бути спрямоване на терапію основної патологіх, зняття спазмів, нормалізацію центральної нервової системи.
- Змішане – у жінки спостерігаються ознаки обох форм нетримання. У цьому випадку проблема потребує комплексного та складного лікування.
Діагностика та оцінка стану сечовивідних шляхів
Щоб підібрати правильне лікування нетримання сечі у жінок похилого віку або молодих, потрібно провести комплексне обстеження сечостатевої системи. Воно включає:
- УЗД сечового міхура та органів малого тазу;
- гінекологічний огляд на кріслі;
- уродинамічне дослідження;
- загальний аналіз сечі;
- урогенітальний мазок.
За результатами діагностики лікар визначає, які методи лікування нетримання сечі у жінок підійдуть краще саме в цьому випадку.
Медикаментозне лікування нетримання сечі у жінок
На ранніх стадіях, коли проблема ще не встигла посилитись, можна спробувати вирішити її за допомогою консервативної терапії. Коли потрібно провести лікування нетримання сечі у жінок, препарати підбираються індивідуально – залежно від причини проблеми. Це можуть бути спазмолітики, адреноблокатори, гормональні препарати. Також пацієнтці можуть призначити фізіотерапевтичні процедури – наприклад, електростимуляцію м’язів промежини. Крім того, важливо робити спеціальні вправи на зміцнення м’язів тазового дна. Це допоможе ефективніше контролювати процес сечовипускання.
Однак важливо розуміти, що при діагнозі нетримання сечі лікування таблетками є недостатньо ефективним. Терапія допомагає лише на деякий час, а потім проблема знову повертається. Тож досягнення стійкого ефекту лікарі рекомендують робити операцію.
Хірургічне лікування нетримання сечі у жінок
У сучасній медицині існують щадні хірургічні методи, що дозволяють успішно вирішити дану проблему. Наприклад, кольпорафія, під час якої пацієнтці зміцнюють зв’язки піхви. Але “золотим стандартом” вважається TVT-O операція. Це малоінвазивне втручання, під час якого сечовий міхур та уретру «підвішують» за допомогою синтетичної стрічки. З неї формують петлю (слінг), яка є опорою для органів сечовидільної системи – замість ослаблених м’язів та зв’язок.
Такі слінгові операції дозволяють здійснити максимально ефективне лікування нетримання сечі у жінок, результат якого зберігається на довгі роки. Його основні переваги:
- Ефективність 90-96% – більшість пацієнток після операції забувають про проблему назавжди.
- Відсутність серйозних пошкоджень – втручання проводити через невеликий розріз стінки піхви.
- Відсутність вікових обмежень – за допомогою цього методу можна проводити лікування нетримання сечі у жінок після 60 й навіть старше.
- Безпека – в якості імпланту використовуються петлі, виготовлені з біосумісного матеріалу (пролена) – він ідеально приживається й не відчувається всередині.
- Швидке відновлення – реабілітація займає близько 4 тижнів, на тілі не лишається слідів.
Важливі поради для пацієнток
Насамперед, потрібно зрозуміти – лікування нетримання сечі у жінок в домашніх умовах неможливе. Жодні народні методи в цьому випадку не допоможуть, і до того ж можуть серйозно нашкодити. Тому краще не затягувати й довіритися лікарям якнайшвидше.
Також важливо розуміти, що хірургічне лікування нетримання сечі у жінок при клімаксі – це теж стрес для організму, й після нього потрібно правильно відновитися. Тому на період реабілітації рекомендується обмежити фізичну та сексуальну активність, відмовитися від теплових процедур та плавання, замість ванни приймати душ.
При діагнозі вікове нетримання сечі у жінок лікування буде ефективним, якщо після операції дотримуватись певного режиму. Рекомендується відмовитися від кави та алкоголю, правильно харчуватися та підтримувати помірну фізичну активність. Зокрема, робити вправи на зміцнення м’язів малого тазу, які допоможуть зберегти ефект операції.