Видалення мигдалин (гланд): плюси, мінуси та наслідки

Кожен, хто хоча б раз хворів на ангіну, знає, наскільки серйозним є це захворювання. У деяких випадках лікар може запропонувати пацієнту видалити піднебінні мигдалини. В яких випадках показана ця процедура, і до чого вона може призвести?

Навіщо видаляють гланди

Мигдалини, або гланди? — це згустки лімфоїдної тканини в слизовій оболонці ротової порожнини. Формування мигдалин відбувається до 5-7 років, а тому більш раннє втручання в анатомію ротової порожнини майже не проводиться. Вони мають пористу будову, а тому доступні для проникнення бактерій ззовні.
За своєю функцією мигдалини є захист від зовнішніх бактерій. Саме вони приймають на себе перший удар, коли бактерії проникають всередину організму . Тут же містяться фолікули, які виробляють захисні клітини. Виходить, що основні функції цього органу:

Операція з їх видалення називається тонзилектомія. Проводитися у дорослих вона може з наступних причин:

Як видаляють гланди у дорослих

Для початку пацієнта чекає підготовка до операції. Зазвичай вона передбачає здачу аналізів сечі і крові. Особливо лікаря буде цікавити показники згортання і тромбоцити. Також пацієнтові слід відвідати стоматолога, кардіолога і терапевта, які дадуть висновок про можливість або неможливість проведення операції з видалення гланд. Так, не можна забувати, що класичний традиційний метод передбачає використання анестезії, а для тих, хто має проблеми з серцем, це може бути небезпечно. Приблизно за місяць до хірургічного втручання пацієнт забороняється приймати аспірин і ібупрофен.
Як проводиться операція? Все залежить від способу видалення гланд:

Післяопераційний період

Потрібно пам’ятати, що це операція, і вона не закінчується в кабінеті хірурга. Для отримання ефекту необхідно ще дотримати ряд заходів. Відчуття в післяопераційний період можуть бути дуже неприємними. Як правило, вони тривають близько 5 днів. Так, можуть початися проблеми з носовим диханням, що цілком нормально, адже тканини в зоні віддалених мигдалин злегка набрякли. Для полегшення дихання можна скористатися краплями для носа, наприклад, на основі ксилометазоліну.
Також пацієнтові призначаються антибіотики, щоб запобігти можливим ускладненням і запалення, яке може утворитися при травмі. Допускається прийом анальгетиків.

Потрібно обмежити голосову активність, в ідеалі — не розмовляти зовсім. Їжа повинна бути рідкою і протертою. Не можна приймати гарячі ванни, які можуть викликати кровотечу. Приблизно через 14-20 днів на місці ран утворюється рубець, На його місці незабаром утворюється здорова оновлена слизова.

Якщо пацієнт помітить, що з ротової порожнини постійно щось кровоточить, то необхідно терміново повідомити про це лікаря. Можливо, залишився якийсь незарубцевавшейся шматок. Зазвичай в таких випадках проводять ще одну операцію з видалення цієї ділянки мигдаликів.

Що буде, якщо видалити мигдалини

Ця операція має плюси і мінуси, а тому говорити про однозначну її користь не можна.
Чим загрожує відмова від операції? Якщо лікар рекомендував видалення гланд, а пацієнт відмовляється від процедури, це може привести до наступних ускладнень:

Але є у неї і явні плюси. Так, видалення мигдалин при хронічному тонзиліті дозволить людині нарешті забути про постійні рецидиви і нескінченному лікуванні.

Міфи про видалення мигдалин

Їх кілька, і майже на кожному прийомі лікаря-отоларинголога доводиться розвінчувати найпоширеніші переконання пацієнтів:

Перш ніж зважитися на операцію по видаленню мигдалин, необхідно зважити всі за і проти, порадитися з кількома фахівцями . Якщо є можливість, то краще відмовитися від традиційного вирізання цього лимфоидного органу, а знайти медичний заклад, де практикуються сучасні методи видалення гланд.

Похожие публикации:

1. Синусит у дітей: симптоми і лікування захворювання
2. Рінонорм: аналоги препарату дешевше оригіналу
3. Рак трахеї: симптоми і стадії захворювання
4. Спрей Аква Маріс Стронг: інструкція із застосування
5. Лікування раку легенів народними засобами
6. Цефтриаксон при ангіні у дорослих і дітей
7. Заглотковий абсцес у дорослих і дітей: симптоми, лікування
8. Від якого кашлю допомагає Проспан: сухого або мокрого
9. Алергічний трахеїт: симптоми і лікування
10. Тубоотит у дитини: симптоми і лікування
11. Ингалипт при грудному вигодовуванні і лактації
12. Назальний аспіратор Маример: правила використання

Що їсти після операції на гландах: правила і заборонені продукти

Основною функцією мигдалин є захист людського організму від потрапляння вірусів, інфекцій, які можуть провокувати запалення внутрішніх органів. При цьому сама гланди може бути схильна до запалення.

У такому випадку застосовується два методи лікування: класичний або хірургічний. Дуже часто мигдалини піддаються лікуванню (видалення) саме хірургічним способом. Після подібного втручання слід дотримуватися цілого комплексу рекомендацій. Він включає в себе специфічну дієту, про яку буде сказано нижче.

Раціон в перші години після маніпуляцій

Зверніть увагу: після вирізання гланд можливо сильна кровотеча, порушення дихання (через ніс), набряк слизової носа і рота. Відповідально підійдіть до підбору їжі – вона не повинна травмувати рани в горлі, бути максимально простий і корисною.

Деякі лікарі забороняють пацієнтові вживати їжу протягом доби після операції на гландах. Ранки, які залишилися після маніпуляцій, можуть кровоточити, викликати біль і дискомфорт при попаданні сторонніх предметів (їжі).

Пийте багато рідини. Вода допоможе відновитися всьому організму і ураженої області. Її потрапляння також може спровокувати неприємні відчуття в горлі, тому робіть невеликі глотки, швидко ковтайте воду. Пити алкоголь заборонено.

Видалення органу є величезним стресом для організму. По-перше, слабкість після наркозу не дає йому нормально функціонувати, виробляти ферменти для засвоєння їжі. По-друге, додатковим стресом можуть стати блювота, інтоксикація, дискомфорт / біль в горлі.

Ваш стан після того, як видалили гланди залежить від цілого ряду індивідуальних особливостей. Хтось спокійно переносить терапію, відчуває почуття голоду через кілька годин після втручання, деякі не вживають їжу кілька днів.

Лікарі рекомендують вживати морозиво в перші кілька годин після маніпуляцій. Це можливо після повного відновлення від наркозу. Ми звикли до того, що морозиво можна вживати при запаленні, болю в горлі. Але в цьому випадку схема працює інакше. Холод від морозива здатний звужувати судини. Після їх звуження кровотеча припиняється, а біль, яка виходить із горла, блокується.

До того ж, морозиво – молочний продукт, який швидко усуне голод, не даючи сильного навантаження на травну систему. Якщо у вас алергія на молочні продукти, можете з’їсти безлактозную морозиво (фруктовий лід). Морозиво пропонують тільки дорослим. Дітям рекомендують адаптовані суміші на кшталт дитячого харчування.

У наступні години рекомендуються дробові прийоми їжі. Порції повинні бути невеликими. Можна створити спеціальну дієту, яка не включатиме важку, жирну їжу з компонентами, які можуть пошкодити відкритим ранки. Розмір порції слід збільшувати з кожним днем, поки ви не прийдете в норму і не відновите свій звичний раціон.

Не забувайте про температуру їжі, що з’їдається. Вживати холодну або гарячу їжу заборонено. Її слід доводити до кімнатної температури. Якщо знехтувати цим правилом, не уникнути розширення кровоносних судин і, відповідно, кровотечі.

Обмежте використання спецій на кілька днів. Ходіть на консультації-огляди до вашого лікуючого лікаря. Повне одужання буде діагностовано в разі повного загоєння ран, відсутність болю / дискомфорту в ротовій порожнині.

Правила харчування після того, як вам видалили мигдалини

При видаленні мигдалин людина повинна змінити свій звичний розпорядок життя, особливо харчування і фізичні навантаження. Лікарем повинна бути складена спеціальна дієта, він пояснить вам коли і як правильно харчуватися, щоб не нашкодити організму.

Ознайомтеся з основними рекомендаціями по харчуванню для дорослих:

• Вживайте багато води. Якщо слизова горла буде пересушена, туди можуть проникнути шкідливі мікроорганізми, що провокують додаткове запалення.
• Розрахуйте БЖУ. Збалансуйте прийом вітамінів, вітамінних комплексів. Віддайте перевагу білковій їжі.
• Дотримуйтесь температурний режим. Не пийте гарячий чай, каву, не вживайте гарячу їжу (супи).

Можна зробити висновок, що їсти ви будете так, як і раніше, просто дотримуючись деякі нюанси. Контролюйте розмір своїх порцій, поступово збільшуючи їх до вашої денної норми. Продукти, які обов’язково слід включити в раціон:

• Злаки. Каші дуже швидко втамовують голод (за рахунок вуглеводів). Різноманітність їх приготування (рідкий, перетертий вид) допоможе є якісно і корисно щодня.
• Білки. Білкова їжа нормалізує процеси життєдіяльності всього організму, захищає слизові (обволікає тканину). Основне джерело білка – м’ясо. Вживайте його в перетертої, вареному вигляді або готуйте на пару. Смажити м’ясо не рекомендується, так само як вживати жирну їжу.
• Рясне пиття. Як вже говорилося вище, почати стабілізацію організму слід з водного балансу. Якщо ви будете постійно «зволожувати» слизову рідиною, рани швидше затягнуться і настане повне одужання.

Перші дві-три тижні ви будете пристосовуватися до нових відчуттів, навчитеся приймати їжу по-новому. Приблизно через місяць (попередньо проконсультуйтеся з лікарем) ви зможете вживати тверду їжу.

Порада: в залежності від особливостей протікання хвороби і вашого післяопераційного стану, тимчасові рамки дієти можуть збільшитися або зменшуватися. Консультуйтеся з лікарем, ходите на огляди, стежте за власними відчуттями.

заборонені продукти

Як уже обмовлялося вище, найбільш небезпечними продуктами є тверді і гарячі страви / напої. Вони дратують слизову, викликають кровотечу, біль в ранках. Рекомендується вживати їжу кімнатної температури, а ще краще – в холодному вигляді. Ви можете не боятися того, що холодна їжа викличе переохолодження органів. Навпаки, вона буде заспокоювати горло, звужувати кровоносні судини, зменшить ймовірність кровотечі, знизить дискомфорт і хворобливі відчуття в горлі.

Обмежте вживання спецій, особливо гострих. Перчене їжа подразнює слизову, завдаючи непоправної шкоди відкритим ранки. Спеції можуть спровокувати набряк гортані. Зверніть увагу: в залежності від вашого стану, лікар може порекомендувати обмежити їх вживання на все життя. Ваша слизова може бути настільки чутливою, що гострі спеції будуть її дратувати і травмувати.

Повністю виключіть міцний алкоголь, безалкогольні газовані напої, коктейлі зі свого раціону. Подібна рідина буде негативно впливати на гортань, дратувати її, викликати печіння, позбавляти функціональності. До того ж, вона може викликати додаткові кровотечі в ранках, які не встигли затягнутися.

Обмежте прийом кислому / солодкої / маринованої їжі. Побалувати себе подібним можна тільки після закінчення лікування і з дозволу лікаря. Високий рівень кислот згубно впливає на слизову. Навіть після закінчення курсу рекомендується не використовувати подібну їжу у великих кількостях. Ви можете побалувати себе раз в тиждень невеликим шматочком шоколаду, зробіть це своєю традицією. Головне – не зловживайте.

Обговоріть ваш раціон з лікуючим лікарем. Якщо помітите погіршення стану, біль, кровотечі, терміново зверніться за допомогою. Можливо, ви допустили помилку або, самі того не знаючи, приймаєте заборонену їжу.

Життя після видалення гланд

Реабілітація (її методи, тимчасові рамки) після того, як орган видалили – строго індивідуальна і залежить від ваших особливостей. У кого-то лікування стало тривалим відповідальним процесом збереження свого здоров’я, а комусь достатньо щодня полоскати горло. Дотримуйтесь рекомендацій доктора щодо ваших:

• їжі,
• фізичної активності,
• допустимих навантажень,
• методів лікування,
• тимчасових обмежувачів.

Якщо ви будете ретельно виконувати приписи і серйозно поставитеся до процесу, ви швидко встанете на ноги і повернетеся до звичного темпу життя.

Відповідальність, щоб привести свій організм в норму і підвищити захисний поріг імунної системи.

Потрібно видаляти гланди

Гланди (піднебінні мигдалини) – лімфоїдні скупчення, які виконують захисну і кровотворну функції. Парні органи розташовуються в глибині горла за піднебінними дужками і є однією з ключових складових лімфаденоїдного глоткового кільця. Вони являють собою імунний бар’єр, що перешкоджає проникненню хвороботворних мікроорганізмів у дихальні шляхи.

Зміст статті

Варто видаляти гланди? Часті рецидиви ЛОР-захворювань, аномальна будова органів та їх гіпертрофія – прямі показання для видалення піднебінних мигдалин.

Відсутність гланд може негативно позначитися на місцевому імунітеті і загальної реактивності організму.

З цієї причини оперативне втручання проводять тільки в крайніх випадках при наявності серйозних патологій.

Що таке тонзилектомія?

Видалення мигдалин – нескладна операція, в ході якої відбувається часткове (тонзиллотомия) або повне (тонзилектомія) висічення лимфаденоидних утворень. До хірургічних маніпуляцій вдаються лише у разі неефективності консервативного лікування і гіпертрофії тканин. До недавнього часу тонзилектомія проводилася виключно під загальним наркозом, але з появою спрощених методик по висічення м’яких тканин процедуру частіше роблять під місцевою анестезією.

Боляче видаляти гланди? В лімфоїдних утвореннях зосереджена велика кількість нервових закінчень.

З цієї причини перед хірургічним втручанням оперовані тканини знеболюють. В отоларингології налічується не менше 5 різних методів видалення піднебінних мигдалин:

• механічна ектомія – висічення м’яких тканин за допомогою скальпеля і металевої петлі під загальним наркозом; відбувається переважно при наявності серйозних ускладнень (паратонзіллярний абсцес, гіпертрофія гланд);
• кріодеструкція – процедура заморожування і видалення лімфоїдних тканин під загальною анестезією;
• рідко-плазмова ектомія – часткове або повне видалення мигдалин з допомогою плазмового «ножа»; це один з найбільш нетравматичних способів проведення операції;
• ультразвукове видалення – вирізання уражених тканин з допомогою ультразвукового випромінювача; під час процедури одночасно відбувається «запаювання» пошкоджених судин, що перешкоджає сильним крововтрата;
• лазерна ектомія – нескладна операція висічення лимфаденоидних утворень з наступним коагулюванням дрібних судин.

Слід зазначити, що видалення мигдалин може стати причиною післяопераційних ускладнень. Знизити ймовірність виникнення септичного запалення допомагає реабілітація, під час якої пацієнт повинен пройти антибактеріальну та імуностимулюючу медикаментозне лікування.

Коли проводять тонзиллектомію?

Потрібно видаляти мигдалини? Про доцільність проведення процедури може судити тільки кваліфікований фахівець. При відсутності серйозних показань тонзиллектомію не проводять, що пов’язано зі зниженням резистентності всього організму.

В ході 5-річних лабораторних досліджень американські фахівці встановили, що піднебінні мигдалини являють собою імунну лабораторію. Саме в ній відбувається ретельний аналіз чужорідних агентів, що проникають в організм з їжі і повітря. Всі потенційно небезпечні мікроорганізми нейтралізуються парними органами, що перешкоджає розвитку інфекційних ускладнень.

Коли може знадобитися операція? У більшості випадків оперативне втручання проводять при дисфункції мигдалин. Часті рецидиви гнійного тонзиліту і аномальна будова тканин створюють загрозу для життя людини. Якщо консервативне лікування не дозволяє усунути патогени в лакунах і фолікулах гланд, їх видаляють, щоб запобігти генералізацію катаральних процесів.

Аргументи «за»

Вторинний імунодефіцит є однією з ключових причин частих рецидивів ЛОР-захворювань. При хронитизации катаральних процесів піднебінні мигдалини постійно запалюються, що призводить до розростання лімфоїдної тканини. В даному випадку видалення мигдалин дозволяє ліквідувати основне місце локалізації патогенних мікроорганізмів і тим самим запобігти важкі постінфекційної ускладнення.

Потрібно видаляти гланди? Тонзилектомія проводиться отохирургами тільки в тих випадках, коли патологічні зміни в тканинах у перспективі можуть призвести до негативних наслідків. На користь проведення операції можна навести кілька важливих аргументів:

• усунення джерела інфекції – висічення інфікованих тканин сприяє ліквідації вогнищ запалення, що дозволяє попередити розвиток вторинних захворювань (фарингіт, бронхіт, гайморит);
• постійні рецидиви – хронічне запалення лімфоїдних утворень призводить до дисфункції органів, їх гіпертрофії і виникненню постинфекционних ускладнень;
• ліквідація вогнищ хронічного запалення запускає в організмі процеси детоксикації, завдяки чому зміцнюється загальний імунітет;
• запобігання системних ускладнень – отруєння організму метаболітами бета-гемолітичного стрептокока призводить до збільшення навантажень на органи детоксикації і серцево-судинну систему;
• своєчасне видалення мигдалин дозволяє нейтралізувати патогени, що запобігає розвиток ревматизму, енцефаліту, пієлонефриту, міокардиту і т. д.;
• попередження дисфункції щитовидної залози – патологічні процеси в ЛОР-органах негативно позначаються на функціонуванні ендокринної системи, зокрема щитовидної залози;
• проведення тонзилектомії знижує ризик розвитку тиреотоксикозу, гіпотиреозу та інших патологій.

Чи потрібно видаляти мигдалини чи ні? Слід розуміти, що людський організм – злагоджена система, в якій відсутні зайві складові. Оперативне втручання здійснюють тільки при наявності серйозних показань. Якщо пацієнт стикається з рецидивами ЛОР-захворювань більше 4-5 разів на рік або розростання лімфоїдних тканин утруднює дихання, хірургічне втручання просто необхідне. У всіх інших випадках усунути патологічні процеси в піднебінних мигдалинах намагаються медикаментозним лікуванням.

Аргументи «проти»

Гланди потрібно видаляти або лікувати? Наявність неприємного запаху з рота і дискомфортних відчуттів у горлі не можна віднести до числа вагомих аргументів на користь проведення операції. Так, після видалення мигдалин вищеперелічена симптоматика ліквідується, але разом з імунітетом людини.

Лімфоїдні освіти – це бар’єр, що перешкоджає проникненню будь-яких чужорідних агентів в повітроносні шляхи. При відсутності вогнища запалення гланд локалізуються в трубних мигдаликах, що створює передумови для розвитку вторинних інфекційних захворювань. Слід розуміти, що після тонзилектомії пацієнти можуть зіткнутися з наступними проблемами:

• відстрочене кровотеча – поширене постоперационное ускладнення, яке може призвести до аспірації кров’янистих виділень і розвитку бронхіту;
• відсутність імунного бар’єру – зниження місцевого імунітету сприяє почастішання рецидивів пневмонії, трахеїту, фарингіту і т. д.;
• пересихання слизової – відсутність піднебінних мигдалин сприяє пересихання слизової на задній стінці глотки, що викликає дискомфортні відчуття;
• збільшення ризику онкології – пацієнти, що пройшли тонзиллектомію піддаються ризику онкологічних хвороб в 2 рази частіше.

Жінки з видаленими мигдаликами важче переживають період гестації (вагітність).

Вчені з’ясували, що піднебінні мигдалини побічно впливають на функціонування гіпоталамуса.

Видалення гланд є однією з причин недостатньої продукції жіночих гормонів. Їх дефіцит призводить до загострення токсикозу та збільшення ризиків розвитку вроджених патологій у дитини.

Видаляти чи піднебінні мигдалини при розвитку хронічних захворювань? Лімфоїдні утворень продукцію специфічні білки, які беруть участь у деактивації хвороботворних мікроорганізмів. Їх висічення неминуче призведе до почастішання інфекційних захворювань.

Саме з цієї причини багато фахівці намагаються обійтися частковим видаленням гланд з вирізуванням тільки тих тканин, де локалізується хвороботворна флора.

Розвіювання міфів

Видаляти чи мигдалини при розвитку хронічної ангіни? Деякі пацієнти з жахом замислюються про можливість проведення тонзилектомії. Багато в чому це пов’язано з нерозумінням особливостей проведення процедури, її результативності та можливих наслідків.

Перш ніж зважувати всі «за» і «проти» оперативного втручання, варто розвіяти декілька найпоширеніших міфів:

1. гланди видаляють у всіх, хто страждає на хронічну ангіну – до хірургічного втручання вдаються тільки в тому випадку, якщо консервна терапія виявляється малоефективною і рецидиви патології зустрічаються частіше 4 разів на рік;
2. висічення мигдалин – процедура, що вимагає загального наркозу – загальна анестезія передбачена тільки при проведенні класичної операції зі скальпелем і металевою петлею;
3. висічення мигдалин повністю позбавляє імунітету – нерадикальная операція (абляція) з частковим видаленням лимфаденоидних тканин практично не відбивається на загальному та місцевому імунітеті;
4. під час операції виникають великі крововтрати – при висічення тканин дрібні судини швидко тромбируются, а великі – «запаюються» під час електрокоагуляції, що перешкоджає значним крововтрата.

Висічення мигдаликів у дітей до 5 років підвищує ризик розвитку дисбактеріозу, вторинного імунодефіциту та харчового діатезу.

Видаляти чи гланди в профілактичних цілях? Вирізання тканин, беруть участь у синтезі клітин-захисників, негативно відбивається на реактивності всього організму. З цієї причини прооперований пацієнт може хворіти частіше, ніж до тонзилектомії. Щоб знизити ризик розвитку інфекційних патологій, напередодні сезонних захворювань бажано дотримуватися профілактичні заходи.

Профілактика

Інфекції сприяють розвитку патологічних процесів і проліферації клітин лімфоїдних тканин. Саме тому у пацієнтів, які страждають хронічним тонзилітом, часто спостерігається розростання піднебінних мигдалин. Щоб запобігти тонзиллектомію, потрібно дотримувати прості правила профілактики інфекційних захворювань:

1. вживання вітамінів – ретинол (А), токоферол (Е) і фолацин (В12) сприяють зміцненню загального імунітету, що знижує ризик розвитку інфекцій у 2-3 рази;
2. застосування імуностимуляторів – напередодні сезонних захворювань доцільно приймати імуностимулюючі препарати, компоненти яких стимулюють вироблення інтерферону – білка, що бере участь в знищенні вірусів і бактерій;
3. своєчасне лікування зубів, каріозні зуби призводять до зміни рівня pH у ротоглотці, що створює оптимальні умови для розвитку інфекції;
4. якщо вчасно лікувати зуби, ризик розвитку тонзиліту знизиться мінімум вдвічі;
5. збалансоване харчування – регулярне вживання вітамінізованих продуктів (овочі, фрукти) і білкової їжі стимулює імунну активність організму.

Ігнорування вищезазначених рекомендацій створює передумови для розвитку інфекції у верхніх дихальних шляхах. У разі хронитизации запальних процесів підвищується ризик гіпертрофії гланд, що є підставою для проведення операції.

Часткове видалення миндали не знижує ризики повторного розростання тканин.

Можна видалити гланди швидко і безболісно? У тих випадках, коли оперативне втручання неминуче, фахівець підбирає для пацієнта оптимальний спосіб видалення піднебінних мигдалин. Вибір конкретної методики визначається ступенем поширення інфекції, глибиною ураження тканин і анамнез пацієнта. До числа найбезпечніших і безболісних методів видалення гланд відносяться лазерна, плазмова і радіохвильова терапія.

Кому і навіщо потрібно видаляти гланди

Як зрозуміти, що операція принесе вам більше користі, ніж шкоди.

Що таке гланди

Гланди — це вирости тканин задньої частини рота, що містять скупчення клітин імунної системи. Правильне анатомічне назва гланд — піднебінні мигдалини.

Навіщо потрібні гланди

Гланди — це лише невелика частина системи лімфоїдних тканин, розсіяних по всьому організму. Утворення, схожі на піднебінні мигдалини, присутні в задній частині носа, на задній частині мови і в тонкому кишечнику.

Піднебінні мигдалики беруть участь у боротьбі з інфекціями, але не відіграють особливої ролі в цьому процесі. Тобто після видалення гланд людина не буде частіше хворіти, так як інша частина імунної системи продовжить нормально функціонувати.

Кому потрібно видаляти гланди

Запалення піднебінних мигдалин називається ангіною або тонзилітом. З невідомих причин деякі люди хворіють ангіною часто і сильно.

Тонзилектомія — операція по видаленню гланд — скорочує частоту і тяжкість ангін. Проблема лише в тому, що ця процедура досить неприємна, ризикована і дорога. Тому тонзиллектомію треба робити, тільки якщо користь перевищує шкоду.

Згідно з сучасними клінічними рекомендаціями Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children , видаляти мигдалини варто, якщо:

1. Під час минулого епізоду ангіни у людини розвинулися серйозні ускладнення, такі як тромбоз яремної вени, зараження крові, паратонзіллярний абсцес.
2. Ангіна кожен раз протікає з вираженим нагноєнням мигдалин, сильними болями в горлі і високої температури. При цьому у пацієнта є алергія на різні антибіотики, з-за чого йому важко підібрати ліки.
3. Якщо у дитини спостерігається синдром PFAPA (епізоди ангіни повторюються дуже часто, кожні 3-6 тижнів, і супроводжуються сильним підвищенням температури, болями в горлі, збільшення лімфатичних вузлів шиї та афтозним стоматит).
4. Пацієнт часто хворіє ангіною (понад 7 разів на рік), і кожен епізод супроводжується хоча б однією з цих симптомів: температурою вище 38 °С, значним збільшенням і хворобливістю лімфатичних вузлів на шиї, вираженим нагноєнням гланд, а аналіз на БГСА-інфекцію БГСА-інфекція дає позитивний результат.
5. Деякі експерти рекомендують видаляти гланди, якщо з-за стрептококової інфекції у дитини розвинулися психоневрологічні розлади. Це рідкісні стану, і точно не відомо, чи допомагає операція в таких випадках.
6. Якщо дитині важко дихати ночами з-за того, що мигдалики дуже збільшені Постійно збільшені мигдалини (гланди) у дітей: відповіді на основні питання .
7. Якщо людина страждає від тонзиллолитов — округлих, погано пахнуть відкладень на мигдалинах. Видалення гланд може бути єдиним довгостроковим рішенням в цьому випадку.

Коли не потрібно видаляти гланди

Видалення мигдалин може викликати серйозні ускладнення. З іншого боку, у 20-50% пацієнтів з часом ангіни стають більш рідкісними і більш легкими. Тому багато експертів рекомендують відкласти видалення мигдалин як мінімум на 12 місяців, якщо:

1. За останній рік у пацієнта було менше семи епізодів ангіни.
2. За останні два роки у людини було менше п’яти епізодів ангіни щорічно.
3. За останні три роки у пацієнта було менше трьох епізодів ангіни щорічно.

Чи можна обійтися без видалення мигдалин

Якщо основною проблемою є часті або дуже важкі ангіни, альтернативних рішень майже не існує.

Симптоматичне лікування Науково обґрунтоване керівництво для пацієнтів з питань, пов’язаних з гострими болями і запалення в горлі і антибіотики дозволяють більш або менш якісно контролювати рідкісні епізоди ангіни, але погано підходять, якщо лікуватися доводиться часто або якщо високий ризик розвитку ускладнень.

Як відомо, лікування Guideline for the management of acute sore throat антибіотиками лише трохи прискорює одужання при ангіні і не забезпечує повного захисту від розвитку гнійних ускладнень.

Заяви про користь різних народних методів лікування (використання меду, прополісу, полоскання горла та інше) при ангіні є повністю необґрунтованими.

Як проходить операція

Для проведення операції потрібно на 1-3 дня лягти в лікарню. Передопераційна підготовка та сама процедура займають 1-1,5 години. Безпосередньо видалення гланд триває близько 10-15 хвилин.

Під час операції пацієнт перебуває під седацією. Це вид анестезії, який усуває болі і основну частину неприємних спогадів, але залишає людину в свідомості для того, щоб він міг виконувати прохання хірурга. У дітей операція може бути проведена і під загальним наркозом.

Багатьох пацієнтів відпускають додому на наступний день після операції.

Для пацієнта найнеприємніша частина — це період відновлення. У перші 7-10 днів після операції болі в горлі дуже сильні. В цей час всі пацієнти потребують якісного знеболюванні. Допоможуть в цьому не тільки медикаменти, але і холодна їжа, в тому числі морозиво.

Діти потребують особливо уважного догляду. Потрібно стежити за тим, щоб дитина отримувала достатню знеболювання згідно з рекомендаціями лікаря. Крім того, важливо щоб дитина випивала не менше 1 літра рідини на добу і хоч трохи їв. Тому давайте малюкові все, що він любить. Кількість їжі в цей період важливіше її якості. Ну і бажано Видалення мигдаликів у дітей і дорослих , щоб їжа була м’якою, без гострих країв, холодною або теплою.

Які ускладнення можуть бути

Видалення гланд це відносно безпечна операція. Але іноді ускладнення все-таки трапляються Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children .

За даними одного спостереження, проведеного в Англії, приблизно 1 з 34 000 операцій закінчується загибеллю пацієнта.

Сильна кровотеча після операції спостерігається у 1-5 пацієнтів з 100. Інші серйозні ускладнення, такі як перелом нижньої щелепи, сильні опіки, пошкодження зубів, бувають рідко.

З незрозумілих причин у деяких пацієнтів після операції постійно болить шия.

Через 24 години після операції ризик сильної кровотечі стає незначним.

Висновки

Для видалення мигдалин існують певні клінічні показання. В інших випадках операція може принести більше шкоди, ніж користі.

Якщо вам порадили видалити гланди, поцікавтеся, чому саме і на який результат ви можете розраховувати.

І прочитайте поради Лайфхакера про прийняття медичних рішень і спілкуванні з лікарем.

Видалення гланд у дорослих і дітей

Нескінченні суперечки про те, чи варто видаляти гланди, тривають вже не один десяток років. Офіційна медицина в різний період часу дотримувалася абсолютно протилежних поглядів, часто рекомендуючи безжально видалити їх, то, навпаки, намагатися зберігати до останнього, незважаючи на ризик розвитку запальних процесів і можливих ускладнень. Проте в суперечці істина лежить посередині.

Причини видалення мигдалин

Існує чотири причини, згідно з якими необхідно позбавлятися від гланд:

1. Запальний процес настільки розрісся, що зайшов за кордону лімфоїдного матеріалу гланд. Тканина, яку з усіх боків оточили мигдалини, тягнеться до серця і легенів. Якщо ж запалення захопить її, збільшується ризик розвитку дихальних або серцево-судинних патологій.
2. Регулярні курси лікування, які проводять двічі на рік, не дають помітного результату. Промивання гланд, фізіотерапевтичні процедури, застосування імунних препаратів в процесі терапії повинні помітно покращувати стан хворого аж до наступної процедури. Якщо такого не відбувається, найкращим виходом стане видалення вогнища запалення.
3. Часті ангіни, що супроводжуються судомами і високою температурою на її тлі. Серйозну небезпеку представляє такий стан для дітей, оскільки їх головний мозок ще не пристосований до таких перевантажень.
4. Наявність передбачуваних злоякісних новоутворень в гландах, які вимагають біопсії.

Лише один з перерахованих вище факторів є вагомою причиною для хірургічного втручання.

Підготовка до видалення мигдалин

Дана операція (тонзилектомія) нескладна, часто проводиться фахівцями, але все ж вимагає підготовки хворого:

1. лікар оглядає піднебінні мигдалини, шию, горло;
2. проводяться аналізи (крові – обов’язково, сечі – при необхідності);
3. лікар вивчає історію хвороби, проводить аналіз медпрепаратів.

Напередодні операції допускається вечерю, проте на ніч їсти і пити нічого не можна. Тонзиллектомію переважно проводять під загальним наркозом, але в деяких випадках і під місцевим. Для повного розслаблення пацієнту дають заспокійливі. По довготривалості операція коротка – від 20 хвилин до години.

Біль під час операції попереджають застосуванням анестезії. У післяопераційний період ускладнює ковтання біль, яка часто від горла віддає і у вуха. У таких випадках використовують знеболюючі препарати. Як правило, вже на наступний день після проведення операції пацієнта виписують з стаціонару. Окремим хворим доводиться залишитися в лікарні довше.

Способи оперативного видалення мигдалин

Арсенал сучасної медицини містить у собі кілька методик видалення гланд, які різняться обсягом втраченої крові, тривалістю хворобливих відчуттів після операції, а також періодом відновлення.

Тонзилектомія проводиться одним із способів:

1. Класичний. Під місцевим або загальним наркозом, з використанням скальпеля, ножиць і петлі вирізають або ж виривають мигдалину.
2. Видалення гланд микродебридером також дозволяє повністю видалити уражені мигдалини, однак анестезія потрібно сильніше, оскільки процес оперування більш тривалий. Плюс такої методики: больовий синдром під час операції набагато менше.
3. Лазерне видалення – нетривала процедура, за допомогою якої лазер видаляє уражені тканини, що закриває кровоносні судини, тим самим запобігаючи крововтрату, випаровує деяку частину тканин, сприяючи зменшенню мигдалин. Проводиться під місцевим наркозом. Мінуси: можливий опік слизової – більш тривалий термін загоєння; таким методом можна проводити операцію дітям до 10 років.
4. Електрокоагуляція несе за собою невелику крововтрату. Однак можливий розвиток ускладнень в результаті впливу на тканини струму.
5. Ультразвуковий скальпель – невелика крововтрата, мінімум пошкоджень.
6. Радіочастотний лазер – найбільш поширений метод для зменшення обсягу мигдалин. Плюси: потрібно місцева анестезія, у післяопераційний період – швидке відновлення, мінімальний больовий синдром, ускладнення незначні.
7. Вуглецевий лазер. Плюси: помірний больовий синдром, невелика кровотеча.

Оцінюючи обсяг операції і стан хворого лікар вибирає спосіб її проведення.

Ускладнення тонзилэктомии

Незважаючи на те, що операція належить до категорії нескладних і майже завжди протікає без ускладнень, ймовірність їх виникнення не виключається.

1. набряк гортані з ризиком задухи;
2. алергічна реакція на наркоз;
3. сильна кровотеча;
4. аспірація шлункового соку з ризиком розвитку пневмонії;
5. пошкодження зубів;
6. тромбоз яремної вени;
7. перелом нижньої щелепи;
8. опіки щік, губ, очей;
9. травми м’яких тканин ротової порожнини;
10. зупинка серця.

Після проведення операції:

1. сепсис (при низькому імунітеті);
2. віддалені кровотечі;
3. порушення смаку;
4. болю в ділянці шиї.

Догляд після операції

Після операції з метою попередження можливих ускладнень пацієнт нетривалий час спостерігається в стаціонарі. Однак, щоб прискорити процес відновлення будинку слід виконувати всі рекомендації лікаря, приймати препарати згідно з приписом:

1. протягом тижня довго не говорити, уникати кашлю;
2. пити більше рідини;
3. приймати тільки легкоперетравлювану, негостру, несолону їжу;
4. перші кілька днів вживати м’яку їжу;
5. уникати «дряпають» продуктів;
6. регулярно проводити водні процедури.

Видалення мигдалин: за і проти

На імунну систему дорослої людини тонзилектомія ніяк не впливає, оскільки вже в підліткові роки гланди не є єдиним фільтром від проникнення вірусів і бактерій. До них на допомогу приходять глоткова і під’язикова мигдалина. Після операції вони активізуються і виконують всі функції віддалених мигдалин.

Однак збереження мигдаликів при наявності показань для їх усунення загрожує розвитком проблем зі здоров’ям, так як запалені тканини втратили свої властивості і перетворилися на розсадник інфекції. У цьому разі відмовитися від їх видалення — це означає приректи себе на більш небезпечні патології, таких як захворювання нирок, суглобів і навіть серця. У жінок відсутність лікування хронічного тонзиліту негативно позначається на репродуктивній функції.

Перегляньте також:

Електрокардіограма. Показання і розшифровка ЕКГ

Електрокардіограма – це дуже простий та інформативний метод, який дозволяє вивчити роботу.

Видалення аденоїдів у Майя Клінік

Аденоїди являють собою скопленную лімфоїдну тканину, що оточує глотку і носову частину.

Чому видаляють гланди і які види видалення бувають

У людському організмі все влаштовано гранично раціонально, як, втім, і у всій природі. Тут.

Видалення грудок Біша

Грудки (грудочки) Біша – це згустки жирової тканини, які розташовуються трохи нижче скул в м’якою.

Лікування зубів під наркозом у Казані

Зубний біль несе величезний дискомфорт, а також паніку перед подальшим відвідуванням кабінету.

Нове в блозі:

Платне ведення вагітності: чи варто народжувати за гроші?

Порушення менструального циклу: причини, лікування

Тонзилектомія — видалення гланд: види операцій та можливі наслідки

Ще зовсім недавно при розвитку запального процесу в області мигдалин фахівці рекомендували їх видаляти, однак, сьогодні погляд на цю проблему істотно змінився. Операція по видаленню гланд отримала назву «тонзилектомія» і найчастіше її призначали саме в дитячому віці.

Проведені дослідження показали, що видалення гланд ще не є гарантією повного одужання хворого і в деяких випадках може становити суттєву загрозу для здоров’я пацієнта. У тому разі, якщо спеціалістом було прийнято рішення про необхідність проведення тонзилектомії, то пацієнту слід знати, як вирізають гланди в сучасних клініках і які наслідки можуть розвиватися після проведеної операції.

Функції гланд

Особливості розміщення і роль мигдалин в організмі

Дослідження показали, що основною функцій гланд в організмі людини є захист його від проникнення різних патогенних мікроорганізмів. Саме на мигдалинах накопичується найбільша кількість шкідливих мікробів, які надходять у ротову порожнину разом з повітрям. Крім цього, мигдалики є місцем виробництва біологічних речовин, які беруть активну участь у виробництві спеціальних клітин, необхідних для процесу кровотворення.

Медична практика показує, що найчастіше онкологічні захворювання верхніх дихальних шляхів діагностуються у тих пацієнтів, яким була проведення тонзилектомія. Крім цього, у таких пацієнтів відбуваються збої у функціонуванні таких життєво важливих органів, як легені і травний тракт.

Гланди відіграють важливу роль у житті людини, оскільки забезпечують нормальну роботу всього організму.

Вони беруть активну участь у підвищенні захисних функцій організму, а також надають нейтралізує вплив на потрапила в органи і тканини інфекцію. У тому випадку, якщо організм хворого слабшає і в ротову порожнину проникає велика кількість бактерій, то спостерігається порушення роботи гланд. Вони забарвлюються в яскраво-червоний колір, набухають і у них розвивається запальний процес. Такі симптоми є характерними для такого захворювання, як гострий тонзиліт, прогресування якого може стати однією з причин видалення мигдалин.

Показання до проведення видалення гланд

Симптоматика, при якій необхідно видалення мигдалин

Рішення про необхідність видалення гланд приймає тільки фахівець, і зробити це він може в наступних випадках:

• прогресування ангіни у пацієнта призвело до розвитку тромбозу яремної вени і зараження крові
• кожен раз ангіна супроводжується проявом тяжкої симптоматики
• гострий тонзиліт у хворого характеризується важким перебігом, а прийом антибактеріальних препаратів викликає алергічну реакцію
• ангіна у пацієнта ускладнилася освітою нарив в горлі

Часто рішення про видалення мигдалин фахівець може прийняти в тому випадку, якщо пацієнт хворіє на ангіну не рідше 5-7 разів у рік. Крім цього, показаннями до проведення тонзилектомії може стати ангіна, яка щоразу супроводжується наступною симптоматикою:

• сильне підвищення температури тіла
• збільшення лімфатичних вузлів
• на мигдалинах спостерігається скупчення великої кількості гною
• присутність гемолітичного стрептокока групи А

Вирізати мигдалини в дитячому віці рекомендується після 5 років, оскільки саме до цього часу відбувається зміцнення імунної системи організму.

У тому випадку, якщо гострий тонзиліт діагностується у дітей молодшого віку, то проводити лікування необхідно тільки за допомогою консервативних методів.

Відмовитися від проведення оперативного втручання на гландах у маленьких пацієнтів слід і з тієї причини, що це може спровокувати в майбутньому розвиток харчової алергії.

Способи видалення

Тонзилектомія — види і опис

В сучасних медичних установах фахівцями проводиться часткове або повне видалення мигдалин з допомогою щадних методик і сучасного обладнання.

Часткове видалення гланд може проводитися за допомогою таких методів:

Вплив цих методів на мигдалину призводить до того, що відбувається їх відмирання і фахівець виконує їх видалення. У тому випадку, коли проводиться неповне видалення гланд, то після процедури хворий може протягом деякого часу відчувати больові відчуття в горлі. Крім цього, часткове видалення мигдалин може спровокувати підвищення температури тіла у пацієнта.

У тому випадку, якщо прийнято рішення про проведення повного видалення гланд, то виконується це за допомогою наступних методів:

1. Механічне вирізання мигдалин, причому проводиться ця процедура під загальною анестезією. Таку операцію проводить лікар-хірург з допомогою таких інструментів, як дротяна петля і хірургічні ножиці. Під час операції пацієнт перебуває під загальним наркозом і зазвичай виникає невелика кровотеча.
2. Лазерна деструкція мигдалин найчастіше використовується при лікуванні хронічної форми тонзиліту, причому під час її проведення пацієнт не відчуває больових відчуттів. Крім цього, відсутня небезпека розвитку сильної кровотечі і після її завершення хворий не перебуває у стаціонарі, а виписується додому. Утворилася на місці гланд рана загоюється за короткий проміжок часу, тому відновлювальний період нетривалий.
3. Електрокоагуляція – це дія електричного струму на пошкоджені гланди. Зазвичай під час проведення такої операції відсутні будь-які больові відчуття, а також не розвивається кровотеча. Однак, після електрокоагуляції присутній ризик розвитку деяких ускладнень, оскільки електричний струм справляє негативний вплив на здорові тканини.

Після проведення оперативного втручання і видалення гланд хворого розташовують на праву сторону, а на область шиї прикладають холод. Це дозволяє попередити розвиток сильної кровотечі і уникнути важких ускладнень.

Крім цього, для попередження розвитку різних інфекційних захворювань після вирізання гланд хворому призначається курс антибактеріальних препаратів.

Зазвичай відновний період після видалення мигдалин становить близько 10-14 днів. В області носоглотки в цей час присутній сильний набряк, який може значно ускладнювати дихання пацієнта через ніс. Для полегшення його стану рекомендується промивати носову порожнину розчином і користуватися судинозвужувальними краплями.

Наслідки після видалення

Можливі ускладнення після видалення мигдалин

Часто операції по видаленню гланд проходять успішно і не викликають ніяких розвитку ускладнень. У деяких випадках після хірургічного втручання можливий розвиток негативних наслідків для пацієнта, що може бути пов’язано з особливостями його організму.

Після проведеної операції організм відчуває сильний стрес і особливо в тому випадку, коли було проведено повне видалення гланд. Часто після вирізання мигдалин хворий може протягом тривалого часу відчувати больові відчуття в горлі. Це пояснюється тим, що організм ще відновлюється після перенесеної травми і звикає до свого нового стану.

Такі больові відчуття у пацієнта можуть тривати кілька тижнів, що вважається нормальним явищем.

У тому випадку, якщо біль продовжує турбувати пацієнта набагато довше, то в такому випадку рекомендується проконсультуватися з фахівцем.

Видалення гланд призводить кому, що організм пацієнта стає більш сприйнятливим до різних інфекцій. Після перенесеної операції у хворого можуть часто виникати такі захворювання, як:

Це пов’язано з тим, що організм хворого ще не перебудує свою імунну системи таким чином, щоб можна було самому захищати себе без гланд. Найчастіше такі захворювання діагностуються у дітей, що перенесли операцію по вирізанню гланд.

Більше інформації про видалення гланд можна дізнатися з відео.

Після проведеного хірургічного втручання у пацієнта може спостерігатися розвиток запальних процесів в області горла. Найчастіше це пов’язано з вживанням холодних напоїв і страв і такий побічний ефект поступово зникне самостійно. У деяких випадках після проведення операції по видаленню гланд розвиваються побічні ефекти, які вимагаю повторного втручання фахівця. Після проведення хірургічного втручання пацієнтові не рекомендується розмовляти, щоб запобігти утворенню спайок в горлі.

Плюси і мінуси операції

Сьогодні багато пацієнти піддаються проходження такої процедури, як видалення гланд. Основним позитивним моментом такого хірургічного втручання є поліпшення роботи імунної системи, а також найменша сприйнятливість організму до впливу різних вірусів.

Серед мінусів цієї процедури можна виділити те, що місцем осідання будь-інфекції в горлі стають голосові зв’язки, а також нижні відділ голосового апарату.

Можна виділити декілька нюансів самої процедури і відновного періоду:

• є небезпека розвитку кровотечі, що є досить рідкісним ускладненням
• підвищується ризик зміни мови у тому випадку, якщо відбувається видалення аденоїдів разом з гландами
• дихання після операції може бути утрудненим, що пов’язано з застосуванням анестезії та післяопераційної терапії у вигляді знеболюючих препаратів
• в ході самої операції може відбутися розкол зуба в тому випадку, якщо використовується трубка — слюноотсос, а також при незручному русі скальпеля
• як і при будь-якому хірургічному втручанні присутній ризик летального результату, однак, при проведенні операції по видаленню гланд він дуже малий

У тому разі, якщо присутні всі показання до проведення тонзилектомії, то не варто коливатися і відмовлятися від неї. Для запобігання оперативного втручання рекомендується займатися загартовуванням організму, організувати правильне харчування і проводити заходи по зміцненню імунітету.

Гланди — видаляти чи ні?

Що таке гланди?

Гланди — це інша назва піднебінних мигдалин.

Це не просто шматочки тканини в нашому горлі, а цілий орган, який є частиною лімфатичної системи.

Мигдалини — перша лінія оборона нашого організму від усього зайвого, що ми можемо проковтнути або вдихнути через ніс та рот.

Бактерії та віруси, потрапивши на поверхню гланд, захоплюються і доставляються в лімфатичні вузли, де з ними «розбираються» спеціальні імунні клітини.

Однак, в деяких випадках самі гланди інфікуються і стають джерелами серйозного запалення.

Де знаходяться мигдалини?

Мигдалин всього шість. Чотири з живуть парами, а ще дві — незалежні «одинаки».

1. Піднебінних мигдалин — тих, яких ми звикли називати гландами — дві, праворуч і ліворуч. Вони знаходяться в задній частині горла і відмінно видні, якщо ми відкриємо рот і скажемо «А-А-А-А-А».
2. Дві трубні мигдалики сховалися в глоточном отвір слухової труби.
3. Глоткова мигдалина знаходиться в склепінні носоглотки і при патологічному збільшенні називається аденоидом. Це слово звичайно вживається в множині, так як ця мигдалина з-за своєї будови раніше вважалося парним органом.
4. Мовний мигдалина знаходиться в задній частині мови.

Чому гланди збільшуються?

По самій своїй суті піднебінні мигдалики — пастки для інфекції.

А там, де інфекція зустрічає ударні загони імунної системи, виникає набряк, запалення і лихоманка, так вже працює наш організм.

Якщо імунна система справляється швидко, то набряк так само швидко спадає. У деяких випадках мигдалини зберігають збільшений розмір, і особливої проблеми в цьому немає.

Але іноді виникає хронічний запальний процес, який може привести до наступних ускладнень:

• Хронічні отити
• Втрата слуху
• Часті тонзиллитние або синусові інфекції, погано реагують на медикаментозне лікування
• Часті носові кровотечі
• Постійне дихання через рот
• Ускладнена мова або лотание
• Обструктивне апное уві сні

А що таке тонзиліт?

Це запалення гланд, яке викликається бактеріями, вірусами і грибковими інфекціями.

Можна виділити хронічний тонзиліт, гострий, який ми звикли називати ангіною.

У гострого тонзиліту чимало можливих ускладнень, з яких є і дуже небезпечні, наприклад, паратонзіллярний абсцес .

Накопичення гною в слизової горла загрожує менінгітом, зараженням крові та іншими серйозними наслідками.

Хронічний тонзиліт також не нешкідливий — без лікування він призвести до эндокардиту (запалення серцевого оболонки), гломерулонефриту, ревматизму. Ці ускладнення виникають із-за попадання бактерій в кров.

Які симптоми тонзиліту?

• Біль і труднощі при ковтанні
• Запалення і збільшення мигдаликів
• Каверни або білі плями на мигдалинах
• Гнійні пробки в мигдалинах
• Опухлі лімфатичні вузли (зазвичай шийні і підщелепні)
• Висока температура
• Головний біль
• Втома
• Маленькі червоні плями на небі (петехії)

Із-за якихось вірусів розвивається тонзиліт?

• Віруси застуди (включаючи риновіруси та аденовіруси)
• Інфекційний мононуклеоз
• Цитомегаловірус
• Вірус Епштейн-Барра
• Вірус простого герпесу
• Вірус кору

А які можуть бути бактеріальні причини?

• Золотистий стафілокок
• Коклюш (бактерія Борде-Жангу)
• Бактеріальна пневмонія
• Піогенний стрептокок

У мене в гландах пробки! Значить, у мене тонзиліт?

Тонзиллолити, як інакше називають пробки в мигдалинах, зустрічаються і у здорових людей.

Але вони можуть бути ознакою хронічного тонзиліту, тому потрібно дивитися на інші симптоми.

Що представляють із себе тонзиллолити?

Це, по суті, грудочки сміття, що складаються з відмерлих клітин шкіри, білих кров’яних тілець, уплотнившегося гною і бактерій. Вони кальцифікуються і скупчуються в поглибленнях мигдалин. Пахнуть вони досить погано і при великому розмірі можуть викликати дискомфорт або біль.

При хронічному запаленні тканину мигдаликів покривається рубцевою тканиною і потовщується — це створює ідеальне середовище для утворення заторів.

Пробки самостійно краще не видаляти, так як можна «забити» їх ще глибше або пошкодити кровоносні судини в ніжної слизової. Цим краще займатися фахівця.

У дорослих людей буває тонзиліт?

Найчастіше тонзиліт зустрічається у дітей від 5 до 15 років, але також зустрічається у підлітків і молодих дорослих (до 25 років).

Чим людина старше, тим нижче ризик тонзиліту.

У дитинстві мигдалики дуже важливі для боротьби з інфекціями, але з віком наша імунна система розвивається, і їх роль поступово знижується. Відповідно, падає частота запалень в гландах та аденоїдах.

Якщо гланди так важливі, то чому їх видаляють?

Хронічне запалення досить погано діє на тканини нашого тіла — з часом вони перестають виконувати свої функції і самі по собі перетворюються в постійний осередок інфекції. Таке може статися і з мигдалинами.

Операція по видаленню мигдалин називається тонзиллэктомией і є однією з найпоширеніших у світі.

У дітей вона часто проводиться одночасно з аденоидэктомией.

Коли потрібно видаляти мигдалини?

1. Патологічне збільшення мигдаликів у дитини або дорослого порушує нічний сон, викликаючи хропіння та обструктивне апное — зупинку дихання.
2. Хронічний тонзиліт не піддається консервативному лікуванню, викликаючи часті ангіни (більше чотирьох на рік).
3. Паратонзіллярний абсцес в анамнезі.
4. Виникнення ускладнень на серці, нирках та суглобах.
5. Погані показники ревмопроб.

Аргументи «за» видалення мигдалин

1. Вогнище хронічної інфекції може призвести до небезпечних ускладнень.
2. Часті хвороби і порушення знижують якість життя.
3. Освіта тонзиллолитов призводить до стійкого неприємного запаху з рота, який майже неможливо усунути класичними засобами, на кшталт полоскання.

Аргументи «проти» видалення мигдалин

1. Мигдалини — це важливі органи, який захищає наш організм від вірусів і бактерій. При їх повному видаленні інфекція потрапляє відразу в дихальні шляхи і шлунково-кишковий тракт.
2. Видалення мигдалин знижує рівень імунного захисту, причому ефект зберігається і в дорослому віці.
3. Як і при будь-якому хірургічному втручанні, тонзилектомія може призвести до післяопераційних ускладнень, серед яких кровотеча, тривалий біль, інфекція і зневоднення.
4. Протипоказанням для тонзилектомії може бути порушення згортання крові і роздвоєння піднебінного язичка.

У будь-якому випадку остаточне рішення про доцільність видалення гланд повинен приймати лікар, виходячи з історії хвороби кожного конкретного пацієнта.

А гланди можуть знову вирости?

Існує два типи тонзилектомії. При традиційній обидві мигдалини видаляються повністю, при інтракапсулярної залишається невеликий шар тканин для захисту м’язів горла.

Навіть якщо лімфоїдної тканини збереглося дуже мало, вона може регенерувати, але таке трапляється досить рідко.

Зазвичай мигдалини зростають приблизно до восьми років, після чого потихеньку зменшуються в об’ємі. До випуску зі школи аденоїди практично зникають.

Відповідно, якщо видалили гланди маленькій дитині, і не повністю, вони можуть регенерувати до певної межі.

Але приводів для особливого занепокоєння немає — швидше за все, «новенькі» мигдалини не встигнуть завдати проблем, дитина переросте «небезпечний» вік раніше.