Засоби для зупинки кровотечі із рани

При ушкодження судин різного характеру необхідно вчасно зупинити кров. Особливо це стосується рясних кровотеч, які можуть призвести до смерті. Щоб уникнути великої крововтрати, важливо визначити характер рани і правильно надати першу допомогу .

Фото 1. Навіть невелика рана потребує обробки. Джерело: Flickr (Kenga86).

Види кровотеч

Пошкодження судин, що спричинило кровотечу, може бути пов’язане з травмами внаслідок зовнішнього впливу (травматичні кровотечі), або з руйнуванням судин зсередини (наприклад, проростанням пухлини в стінку судини).

У напрямку виливу крові кровотечі бувають зовнішні та внутрішні .

По виду пошкодженої судини поділяються на три групи:

Чіткий поділ видів має велике практичне значення, тому що при кожному їх необхідні різні підходи до надання допомоги.

Як зупинити кровотечу

У домашніх умовах пошкодити шкірні покриви дуже легко, враховуючи арсенал ріжучих та колючих предметів на кухні (ножі, терки, насадки для комбайна, топірці для оброблення м’яса). Якщо трапилася така неприємність, то перше, що потрібно зробити, – оцінити глибину пошкодження тканин.

Вже під час огляду рани стає зрозуміло: це поверхнева чи глибока рана. Кожна з них потребує різних заходів для зупинки кровотечі.

Поверхневий поріз

Мається на увазі пошкодження, при якому порушена цілісність тільки шкіри і жирової клітковини, що знаходиться під нею . Не відбувається травмування великих судин, кров витікає рівномірно, у невеликих обсягах.

Найчастіше таку кровотечу можна зупинити самостійно, не звертаючись до лікарні.

• Насамперед рану потрібно ретельно промити проточною холодною водою . Це робиться видалення як можливих забруднень тканин, так рефлекторного звуження дрібних судин. Вже навіть ці маніпуляції допомагають зменшити крововтрату. Наступним етапом є обробка рани антисептиками – спеціальними розчинами, які запобігають зараженню тканин.
• Краї рани доцільно обробитийодом .
• Далі накладається пов’язка, що давить, на рану . Для цього краще використовувати марлевий бинт або спеціальні стерильні пакети (зазвичай є в аптечках). Якщо нічого цього під рукою немає, підійде будь-яка чиста тканина (хустка, рушник).

Зверніть увагу! Якщо після всіх дій кров не зупиняється протягом 15 хвилин, слід людину доставити в спеціалізований стаціонар для надання допомоги.

Глибокий поріз

При такому пошкодженні висока ймовірність руйнування великих судин, нервів, сухожиль , оскільки рана набагато глибша. Якщо вчасно не надати допомогу можливий і смерть.

• Визначити вид кровотечі . Венозне кров тече плавно, за кольором вона темно бордова. При кровотечі з артерій колір крові насичено червоний, вона витікає під великим тиском (фонтанує).
• Щоб зменшити втрати крові, слід пережати судини у потрібному місці. Робити це слід негайно, особливо при великих порізах. При венозній кровотечі накладається джгут із підручних засобів нижче за рану (далі від серця), при артеріальному – вище за місце ушкодження (ближче до серця). Підійде для цього і ремінь, і рушник, і шматок простирадла. Затягувати джгут варто до повної зупинки крові.
• Рану прикрити пов’язкою , наскільки можна стерильною.
• Паралельно слід викликати швидку допомогу .

Це важливо! Запам’ятайте час накладення джгута та пізніше повідомте медпрацівника. Ще краще записати час на папірець та прикріпити на видному місці тіла пацієнта.

При порізах у дітей насамперед не варто панікувати. Так як обсяг циркулюючої крові у дитини менший ніж у дорослої, то при серйозній рані діяти слід якнайшвидше.

Діти набагато сильніше реагують на гостру крововтрату. Слід пам’ятати, що може злякатися виду власної крові, до втрати свідомості. Тому відверніть малюка чимось цікавим, постарайтеся, щоб рана не потрапила в його поле зору. Якщо потерпілий знепритомнів , слід зробити таке:

• укласти горизонтально.
• При нагоді винесіть дитину на свіже повітря або відкрийте вікно.
• Допомагає енергійне розтирання вух, щік.

Добре приводить до тями тампон з нашатирем , піднесена до носа.

Чого не слід робити

• У жодному разі не варто заливати рану йодною настойкою . Це призведе до хімічного опіку в рані, і гоятися вона буде важко. Це стосується також розчину зеленки, перекису водню, якщо йдеться про глибокі пошкодження.
• Не можна торкатися країв рани брудними руками .
• Якщо в рані залишилися ріжучі предмети (застряг уламок скла, наприклад), то в жодному разі не виймайте їх самостійно. Це призводить до повторного травмування тканин та посилення втрати крові.
• Пов’язку, просочену кров’ю, не знімати, а нагору накладати новий шар перев’язувального матеріалу.
• Не можна зволікати з доставкою потерпілого до лікарні.

Це важливо! Не потрібно напувати і годувати потерпілого навіть за мінімальної ймовірності внутрішньої кровотечі!

Які засоби допомагають зупинити кров

Для зупинки крові використовують кровоспинні препарати, антисептики або народні засоби.

Кровоспинні препарати

Більшість із кровоспинних засобів мають вузьку сферу застосування і при невеликих порізах не призначаються.

Прикладом можуть бути препарати:

• транексамова кислота (призначаються лише у післяопераційному періоді),
• амінокапронова кислота (при нестачі в організмі факторів згортання),
• ваготил (в основному, застосовують у гінекології).

У домашніх умовах користуватися цими ліками недоцільно, вони мають масу протипоказань .

Зверніть увагу! Найдоступніший і найбезпечніший засіб – розчин перекису водню. При нанесенні краю рани він, крім антисептичного ефекту, ще й зупиняє кров. Особливо ефективний при неглибоких пошкодженнях покривів шкіри.

Антисептики

Для обробки порізів добре підійдуть такі препарати:

• хлоргексидин,
• мирамістин,
• фурацилін (як готовий розчин, так і таблетки для його приготування),
• діамантова зелень (зеленка),
• фукорцин,
• розчин калію перманганату.

Фото 2. Йод та зеленку можна наносити тільки на краї рани. Джерело: Flickr (Kenga86).

Народні засоби

Серед рослин є ті, які відмінно зупинять кровотечу:

• Лист подорожника . Незамінний при дрібних саднах, подряпинах. Містить у своєму складі масу антибактеріальних речовин, танінів (мають в’яжучий ефект).
• Деревій . При зовнішніх кровотечах використовують свіжий сік з листя цієї рослини. Швидше зупинити кров при невеликому порізі допомагає розтерте листя, його потрібно просто прикласти до ранки.
• Кропива . Кашка зі свіжого листя допоможе швидше зупинити кров і зменшити запалення тканин.

Медичні працівники нерідко стикаються із ситуаціями, за яких треба зупинити кров. Кровотечі можуть виникати при травмах, незсідання крові, при механічних пошкодженнях капілярів або судин. Лікарі використовують кровоспинні препарати при кровотечах різної етіології. Такі засоби борються із втратою крові та покращують її згортання .

Механізм дії препаратів

Кровоспинні ліки можуть діяти за декількома напрямками .

Резорбтивне

Це зупиняють кровотечі препарати, що використовуються для людей з вродженими проблемами зі згортанням крові. До їхнього складу входить фібриноген, протромбіновий комплекс. Цю категорію кровоспинних засобів призначає лише лікар. Таблетки можуть використовуватись після хірургічних втручань, при сепсисі, цирозі.

Крім того, до них відносять медикаменти, що знижують проникність капілярів.

Медикаменти місцевої дії

Ця категорія препаратів для зупинки кровотеч працює безпосередньо із поверхнею рани. Часто вони містять у складі ферменти, які покращують згортання крові. До них відносять судинозвужувальні ліки, медикаменти в’яжучої дії, гемостатичні губки.

В окрему категорію препаратів лікарі виділяють пігулки, що усувають гормональні порушення та інші медикаменти, що застосовуються при захворюваннях жіночої статевої сфери. Вони рекомендовані лікарями при маткових кровотечах, тривалих менструаціях.

Крім того, їх використовують для зміцнення стінок судин та капілярів.

Показання

• Травми тканин;
• Внутрішня кровотеча, наприклад, при виразці, дизентерії, виразковому коліті;
• Кровотеча з носа та порожнини рота, ясен;
• Погана згортання;
• Маткова кровотеча;
• Гемофілія;
• Хірургічні втручання.

Протипоказання

• Ниркова недостатність;
• Алергії;
• Погана переносимість інгредієнтів препарату;
• тромбози;
• Атеросклероз;
• Передінфарктний або передінсультний стан.

Перелік препаратів

Кошти для зупинки кровотеч

Анна Поняєва. Закінчила нижегородську медичну академію (2007-2014) та Ординатуру з клініко-лабораторної діагностики (2014-2016).

Вікасол застосовують у медичній практиці при кровотечах, спричинених переломами, дефіцитом вітаміну К, пов’язаних із цирозами та гепатитами. Вікасол рекомендують при маткових кровотечах, меноррагії.

Згідно з інструкцією із застосування, заборонено застосовувати Вікасол при алергії на інгредієнти розчину або таблеток. Він заборонено під час гемофілії. Вікасол не прописують, коли є ризик тромбозу.

Виробник випускає Дицинон як розчину для ін’єкцій, таблеток. Він використовується при зупинці капілярних, травматичних, стоматологічних, легеневих кровотеч. Засіб використовують при внутрішньочерепних крововиливах, геморагічному синдромі. Дициноном рекомендують лікуватися діабетикам, при рясних втратах у дні менструації.

Ліки протипоказані, коли діагностовано тромбоз, порфірію (гостра форма). Не можна прописувати його за наявності алергії на компоненти Дицинону.

Ціна в українських аптеках варіюється від 400 до 470 гривень.

Виробник випускає ліки у 2-х формах. Покупець зможе придбати в аптеках розчин для виготовлення ін’єкцій або таблетки. Етамзилат необхідний припинення кровотеч після операцій. Етамзилат застосовують у гінекології, стоматології. Засіб використовують при зупинці кровотеч після травм, при геморагічному діатезі. Етамзилат призначають як профілактичний засіб при анемії.

Не можна лікуватися етамзилатом людям з гемофілією, при тривалому прийомі антикоагулянтів, при тромбозах.

Ціна варіюється від 86 до 115 грн.

Це ліофілізат для внутрішньом’язового, внутрішньовенного введення. Диферелін прописують при жіночому безплідді, раку, кровотечах різної етіології, при ендометріозі.

Заборонено використовувати Диферелін жінкам, які виношують дитину, які годують матерям. Не прописують засіб при алергії до складу ліків. Необхідно контролювати його прийом при полікістозі та остеопорозі.

Ціна Етамзилату: від 2100 грн.

Транексам випускається у вигляді розчину для внутрішньовенного введення та таблеток. Його використовують для зупинки кровотеч різної етіології при ризику їх виникнення. Їх призначають пацієнту з матковими, внутрішніми, стоматологічними кровотечами, при онкології, при порожнинних операціях, хворобах печінки, запаленнях.

Не можна робити уколи при алергії на речовини препарату, при тромбозах, нирковій недостатності.

Для зупинки маткових кровотеч

Він випускається у вигляді розчину для ін’єкцій. Кровоспинний засіб використовується в гінекологічній практиці для стимуляції родової діяльності за медичними показаннями, наприклад, при загибелі плода всередині утроби матері, при водах, що відійшли раніше часу. Його використовують як профілактичний засіб після переривання вагітності, при інтенсивних скороченнях м’язів матки в перші 3 місяці вагітності, при кесаревому перерізі.

Не рекомендується його використовувати при алергії на склад препарату, гіпертонії, патологіях серця. Не використовують препарат при вузькому тазі у пацієнтки, якщо є можливість передчасного відшарування плаценти або відбувається внутрішньоутробна гіпоксія плода.

Ціна окситоцину починається від 56 грн.

Він випускається у формі пігулок. Аскорутин рекомендується застосовувати при авітамінозі, проблемах із проникністю судин, наприклад, при скарлатини, геморагічних діатезах, крововиливах. Його використовують як профілактичний засіб при гострих респіраторних захворюваннях, грипі. Аскорутин використовується при ураженнях капілярів, що виникають після тривалого прийому антикоагулянтів та інших ліків.

Не можна прописувати його пацієнтам зі схильністю до тромбофлебіту, при хворобах нирок. Заборонено застосовувати його на ранніх місяцях вагітності. Препарат не прописують дітям віком до 4-х років, діабетикам.

Вартість ліків: від 53 гривень.

Настоянка перцю водяного

Настоянка перцю водяного – це рідкий екстракт у скляному флаконі. Екстракт водяного перцю використовується при маткових кровотечах після пологового процесу, при внутрішніх кровотечах. Його рекомендується застосовувати при геморої.

Заборонено використання лікарського засобу у разі порушення функціонування тромбоцитів, при вагітності. Препарат не призначають пацієнтам віком до 18 років.

Вартість препарату починається від 47 гривень.

Настоянка лагохілусу п’янкого

Випускається ліки як настойки. Цей препарат застосовується при маткових внутрішніх кровотечах, використовується в хірургії для зупинки кровотечі після операції.

Не рекомендується застосовувати його при тромбозах, ризик виникнення інфаркту. Заборонено застосовувати при підвищеній згортання крові.

Вартість препарату починається від 75 гривень.

Фібриноген – це ліофілізат для виготовлення ін’єкційного розчину. Він призначений для усунення кровотеч при травмах, онкології. Рекомендується застосовувати фібриноген при маткових кровотечах.

Ліки протипоказані, якщо у пацієнта є тромбози. Не рекомендується використовувати його під час вагітності, застосовувати при гострій фазі інфаркту міокарда.

Вартість препарату починається від 345 гривень.

Відео на цю тему

Засоби амінокапронової кислоти

Форма випуску: серветка із біополотна. Тканина просочена поліангідроглюкуроновою та е-амінокапроновою кислотою.

Полікапраном можна зупиняти кровотечі різного походження, зокрема капілярні, носові.

Ціна починається від 46 гривень.

Полігемостат

Форма випуску: порошок для зовнішнього та місцевого застосування. Він призначений для зупинки капілярних та венозних кровотеч.

Полігемостат не слід застосовувати за ризику розвитку алергії на активні інгредієнти порошку.

Заборонено застосування ліків у період годування дитини та під час вагітності.

Ціна починається від 63 гривень.

Амінокапронова кислота

Амінокапронова кислота випускається у формі рідини та порошку. Цей препарат рекомендується при проведенні операцій на внутрішніх органах, маткових кровотечах. Його рекомендують у комплексному лікуванні ГРВІ та грипу.

Заборонено використання засобу при непереносимості компонентів ліків, під час вагітності та годування дитини, при патологіях нирок.

Вартість амінокапронової кислоти починається від 38 гривень.

Форма випуску: ампули для внутрішньовенного введення, пігулки. Амбен використовують для ліквідації кровотеч після операції, при онкологічних захворюваннях, переливаннях крові, при відшаруванні плаценти.

Не рекомендується використовувати його при тромбозах, патологіях печінки.

Вартість ліків починається від 3200 гривень.

Протромбіновий комплекс

Протромбіновий комплекс випускається у формі ліофілізату для приготування розчину. Він призначений лише для внутрішньовенного введення. Сфера застосування: лікування спадкових захворювань, пов’язаних із поганою згортанням крові, наприклад, хвороб печінки, лейкемії, гемофілії. Протромбіновий комплекс рекомендують для лікування маткових кровотеч після тривалого прийому антикоагулянтів.

Не прописують протромбіновий комплекс при ризик розвитку тромбозу, інсульту та інфаркту.

Препарат можна придбати за ціною 27700 грн. і вище.

Інші способи зупинки крові

Також зупиняють кров засоби першої допомоги:

• Пов’язка, що давить;
• Пальцеве притискання артерії;
• Максимальне згинання пошкодженої кінцівки;
• Накладання джгута;
• Шунтування судини;
• Накладання шва.

Висновок

Кровотечі можуть бути спричинені багатьма причинами: спадковими патологіями, травмами, операціями. Крововтрата з артерій, вен, капілярів часто загрожує пацієнтові негативними наслідками. Це може бути шоковий стан, запаморочення, падіння тиску, непритомність. При тривалих рясних кровотечах розвиваються анемії, знижується рівень гемоглобіну в організмі. Препарати для зупинки крові мають різний механізм дії: одні ліки покращують згортання, інші працюють з відкритою раною, звужують судини або мають в’яжучу дію. Деякі засоби, які застосовують лікарі, використовуються для зміцнення стінок судин і вирівнювання гормонального фону, особливо якщо крововтрата пов’язана з гінекологічними патологіями.

Призначення таких медикаментів та їхня доза залежить від поставленого діагнозу, стану пацієнта, причин, які спровокували втрату крові.

Препарати можуть використовуватися перорально, роблять уколи або накладають їх на відкриті ранові поверхні.

Кровотечу називають сплив крові з судин, які виявилися пошкоджені внаслідок травмування. В окремих випадках кровотечі бувають не травматичного характеру, а роз’їдання судин на місці болючого вогнища (виразки, раку, туберкульозу).

Зупинка будь-якої кровотечі повинна відбуватися завдяки важливій природній властивості крові, що є головним способом її зупинки – її згортання, що дозволяє закупорювати отвори в посудині, що утворилися в результаті рани, за допомогою кров’яного згустку.

При поганій згортання навіть після незначного поранення крововтрата може виявитися несумісним з життям людини . Здійснення зупинки крововтрати різними способами має застосовуватись залежно від ступеня тяжкості та характеру крововиливу.

З цієї причини важливо кожному пам’ятати основні правила, як зупинити венозну кровотечу, а також артеріальну у разі виникнення, а також які існують види крововтрат і способи зупинки кровотечі.

Види кровотеч

Небезпека появи на тілі людини відкритої рани, що призводить до крововтрати, існує як на виробництві, так і в побуті. При ігноруванні загрози може статися інфікування судинного русла та подальше зараження організму. Розрізняють кілька видів кровотеч, для зупинки яких застосовуються різні методи :

1. Капілярне . Його відрізняє повільне та рівномірне виділення крові, що має червоний колір. При нормальній згортання кров зупинка відбувається самостійно.
2. Венозне . Відрізняється рівномірністю виливання безперервного потоку крові темного кольору.
3. Артеріальне . Поточний струмінь пульсує поштовхами. Вона має червоний колір. Обсяг крововтрати буває дуже великий. Небезпека артеріальної кровотечі полягає в смерті у випадках пошкодження великих артерій.
4. Змішаний тип , що виникає при великих пошкодженнях. Супроводжується рясною крововтратою.

Насправді часто травмуються відразу кілька типів судин оскільки вони розташовані дуже близько. З цієї причини кровотечі поділяють на види за силою струменя :

1. Слабке . Остаточна зупинка відбувається під час обробки рани.
2. Сильне . Кров випливає з рани дуже швидко, тому спочатку добиваються остаточної її зупинки, і лише потім обробляють рану. Велика тривалість крововтрати може стати причиною смерті.

Тимчасові та остаточні способи зупинки кровотечі

Тимчасові засоби використовують у перші хвилини утворення рани до приїзду фахівців, а також під час транспортування потерпілого. До тимчасових методів відносяться:

• Накладання давить;
• Надання частини тіла піднесеного становища;
• Максимальний згин суглоба з метою стискання судин;
• Притискання судин пальцями;
• Накладання джгута;
• Накладання затискачів на судину, що кровоточить.

Способи як зупинити тимчасову кровотечу

Для того щоб в екстреній ситуації правильно допомогти потерпілому при втраті крові, потрібно твердо пам’ятати алгоритм необхідних дій і способи його здійснення, наведених в Таблиці нижче.

Види зовнішніх кровотеч та способи надання першої допомоги

При тимчасовій перев’язці ефективно застосування холоду як грілки з льодом чи іншого предмета . Застосовується відпаювання потерпілого водою для часткової компенсації втрати рідини. Як основний спосіб при тимчасовій зупинці кровотечі використовують джгут.

Фото зупинки різних видів кровотечі

При його накладенні потрібно дотримуватися низки правил:

1. Найчастіше джгут використовується при артеріальній кровотечі.
2. Найбільш ефективні джгути при накладанні на кінцівку , що має тільки одну кістку (плечо або стегно). При накладенні на передпліччя або гомілка відбувається здавлювання лише вен.
3. Під джгут обов’язково потрібна підкладка для запобігання защемленню шкіри.
4. Джгут можна накладати лише на верхню або середню третину стегна або плеча для запобігання перетисканню нервів (сідничного або ліктьового).
5. Максимальний період накладання джгута становить 2 години . У зимовий період кінцівку слід додатково утеплити, щоб не допустити відмороження.
6. Джгут іноді потрібно розпускати , притискаючи в цей момент судини пальцями. У літній період це слід робити щогодини, у зимовий період – удвічі частіше.
7. При правильному накладенні джгута шкірні покриви бліднуть . Джгут зупиняє пульсацію артерій на ділянці, розташованій нижче.
8. Для зупинки кровотечі використовують затискач , який вимагає обов’язкової транспортної іммобілізації з подальшою остаточною зупинкою крові в стаціонарі.

Чи можна використовувати закрутку замість кровоспинного джгута? На нього слідує позитивна відповідь. У більшості випадків потрібна тільки якісна пов’язка, тоді як використовувати джгут потрібно лише за артеріальної кровотечі.

Способи остаточної зупинки кровотеч

До способів остаточної зупинки крові відноситься:

Характеристика кожного їх представлена ​​нижче. Види кровотеч та способи їхньої остаточної зупинки

Зупинка кровотеч із невеликої рани в області обличчя або голови

При утворенні рани на шкірі обличчя або голови, появі крові на лобі або з носа може викликати досить сильну кровотечу через те, що саме тут розташована безліч кровоносних судин близько до поверхні.

У більшості випадків таку кровотечу можна легко усунути в домашніх умовах, навіть якщо вона справляє враження дуже небезпечного.

Для цього потрібно добре представляти різницю між ранами, які підлягають самостійній обробці, знати способи їх зупинки, і ті, лікування яких потребує екстреної медичної допомоги. До випадків, що вимагають екстреної допомоги, належать:

• Деформації черепа, поява на них впалих ділянок, видимих ​​уламків кісток або відслонення мозку;
• Травми очей;
• Поява прозорої рідини, що з носа чи вух.

При необхідності зупинки кровотечі з невеликої рани слід дотримуватись наступних правил:

• Ретельно вимити руки водою із милом до обробки;
• За допомогою іншої людини одягнути латексні рукавички. За їх відсутності можна скористатися пластиковим пакетом або чистою тканиною, складеною в кілька шарів;
• Покласти потерпілого на спину;
• Видалити з рани будь-які видимі предмети, але намагатися її вичистити;
• Сильно придавити рану марлею, чистою тканиною чи іншим чистим матеріалом. При предметі, що залишився в рані, який не можна видалити, намагатися не торкатися до нього;
• Протягом чверті години придавлювати рану, перевіряючи час за годинами, не піднімаючи тканини цей період. Якщо кров просочила матерію – накласти нову;
• Якщо після 15 хв невідривне натискання продовжує текти кров, потрібно придавити рану ще на 15 хв. Цей спосіб можна повторювати до трьох разів;
• У випадках продовження кровотеча продовжувати придавлювати та викликати швидку допомогою;
• Поява у потерпілого занепокоєння, замішання, ознак страху, поверхневого і частого дихання слід пам’ятати, що вони можуть свідчити про настання шокового стану, також небезпечного життя і потребує екстреної медичної допомоги.

Відео

Коротко про інші види кровотеч та способи зупинки

Плевральна кровотеча

Виникає при переломах ребер, травм грудної клітки. Припустити наявність кровотечі можна за такими ознаками:

Способи зупинки кровотечі можливі лише при лікуванні стаціонару.

Легенева кровотеча

Кров, що надходить із легеневих судин, починає накопичуватися в бронхах, викликаючи рефлекторний кашель. Її можна відрізнити по пінистому характеру в мокроті, що відкашується. Усунення такої кровотечі в домашніх умовах неможливе . Основним способом є шпиталізація. До приїзду лікаря слідує :

• Залишити хворого у сидячому положенні;
• Дати таблетку Кодтерпину для зняття кашлю;
• Покласти холодний компрес на груди;
• Якщо пацієнт хворий на туберкульоз, забезпечити пиття насиченого сольового розчину (ложка солі на склянку води);
• Обов’язкове транспортування до медичного закладу.

Кровотеча зі шлунка чи кишечника

До гострих кровотеч внутрішніх органів може призвести ураження виразкою шлунка чи кишечника, у якому розпад пухлини ушкоджує судини.

Виливання може відбуватися у вигляді блювотної маси темного кольору або виявитися у вигляді рідкого випорожнення. Пацієнту не можна давати питво та їжу. На верхню частину живота слід накласти холодний компрес.

Способи зупинки кровотечі доступні лише фахівцям, тому необхідно забезпечити транспортування в стаціонар.

Внутрішня кровотеча: як зупинити його і перша допомога, причини

Багато людей протягом життя стикаються з таким явищем, як поріз. При випадковому необережному поводженні з колючо-ріжучими предметами може відбуватися порушення цілісності шкірного покриву, яке не можна залишати без уваги.

Кровотеча є реакцією на пошкодження. Під час цього процесу кров виходить за межі судин. Важливо пам’ятати про те, що такий стан може бути небезпечним не тільки для здоров’я, але і для життя.

Тому важливо вчасно надавати першу допомогу потерпілому і знати, як зупинити кровотечу.

ознаки кровотечі

Симптоми
кровотечі і ознаки безпосередньо залежатимуть від тяжкості ушкодження, від
наявності хронічних патологій, від швидкості згортання крові.

Зупинити кровотечу вийде тільки після правильного визначення симптомів поранення. Всі рани поділяють на такі види:

• колоті. Виникають при необережному поводженні з тонким ножем або шилом. Діаметр рани в даному випадку невеликий, але пошкодження глибоке, зачіпає глибинні шари тканин;
• вузькі. Таке пошкодження виникає від осколка скла;
• рвані. Відбуваються при ударі тупим предметом, внаслідок чого епідерміс лопається.

Симптоми можуть бути яскравими і помітними, а можуть бути прихованими — для їх визначення потрібно провести певну діагностику. Важливо знати про ознаки кровотечі, щоб знати як його зупинити і надати потерпілому правильну першу допомогу.

Є
кілька станів тяжкості такого симптому:

1. Легке. При цьому людина втрачає до півлітра крові.
2. Середнє. Втрата від півлітра до літра крові.
3. Важке. Втрата від 1 літра до півтора літра.
4. Масивне. Людина втрачає до 2.5 літра. Зупинити кровотечу потрібно швидко.
5. Смертельна. Відбувається втрата більше 2,5 літра рідини.

Симптоми
обумовлені обсягом втрати. При першого ступеня доповненням може стати
слабкість, вертиго, озноб. У занедбаній ситуації з’являються такі симптоми:

• перебої серцевого ритму, порушення дихання;
• слабкість;
• різке падіння кров’яного тиску;
• зменшення швидкості пульсу;
• втрата свідомості.

Важливо швидко відвідати доктора. Він знає, як зупинити кровотечу правильно і попередити розвиток ускладнень.

причини кровотечі

Причини розділені на дві категорії:

Перший вид відзначається при механічному пошкодженні цілісності стінок кровоносних судин під впливом зовнішніх факторів.

Особливо виражене кровотеча трапляється, якщо пошкоджені центральні вени або артерії, а також, якщо є переломи великих кісток. У деяких випадках моментальна втрата становить до 2 літрів.

Важливо швидко надати правильну медичну допомогу постраждалим і зупинити кровотечу.

Друга
група не пов’язана із зовнішнім пошкодженням. До причин її відносять:

• порушення гемостазу;
• патологічні процеси в печінці;
• порушення функції серцевого апарату;
• захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
• розвиток пухлиноподібних процесів;
• гіпертонічне захворювання;
• хвороби судинної системи.

Зазвичай такий вид складно діагностувати, лікування може бути тривалим.

Зупинка незначного кровотечі з дрібного порізу

Важливо знати, як правильно зупинити кровотечу при невеликому порізі. Тимчасова зупинка крові при незначному пораненні полягає в використанні холодної проточної води. З її допомогою вийде швидко очистити рану, зупинити кровотечу.

Достатньо направити потік холодної води на місце порізу, внаслідок чого відбудеться скорочення судин. Гаряча вода також припікає ранку, сприяє швидкому згортанню крові. Але потрібно пам’ятати, що не можна використовувати одночасно воду різних температур.

Замість води рекомендується використовувати лід — притиснути його до місця порізу на хвилину.

Перед тим як зупинити кровотечу, потрібно натиснути на пошкоджену ділянку. Після того, як рана промита, потрібно притиснути до неї чисту марлю або серветку на кілька хвилин. Якщо вона ізмазивается, замінити її чистою.

Потріть шкіру спеціальним кровоспинну олівцем. Вони призначені для обробки особи після гоління, володіють терпкими діями. Інший спосіб — нанести вазелін. Це бар’єр, який буде перешкоджати виходу крові назовні, за рахунок чого вона буде швидко згортатися.

Ось як можна зупинити кровотечу іншими методами:

1. Нанести невелику кількість антиперспіранти. У його складі присутній речовина під назвою хлорид алюмінію, він володіє терпкими властивостями.
2. Змочити ватяний тампон в білому оцті і нанести на ранку. Кров швидко згорнеться. Замість оцту рекомендується використовувати гамамелис.
3. Насипати на пошкоджену ділянку невелику кількість кукурудзяного крохмалю. Коли кров зупиниться, змити сипуча речовина проточною водою.
4. Забинтувати поріз. Це попередить інфікування. Бинтуванням вийде зупинити кровотечу через невелику ранки.
5. Промити рану перекисом водню, водою з милом.

Перев’язати ранку або подряпину потрібно тільки з метою зупинки крові. Далі пов’язку потрібно зняти, так загоєння відбуватиметься набагато швидше.

Після того, як кровотеча зупинена, необхідно висушити ділянку ушкодження за допомогою йоду або будь-якого іншого антисептичний засіб зі спиртом. Тільки потрібно змащувати не саму рану, а її краї, щоб вони стяглися.

Закрити стерильною серветкою поріз і зверху зафіксувати бинтом або марлею.

Лікування серйозних ран

1. Щоб зупинити кровотечу, потрібно підняти пошкоджену ділянку вище рівня грудей, щільно притиснути краю рани за допомогою стерильної марлевої серветки або сильно надавати згорток з чистої тканини. Тримати його не менше 15 хвилин.
2. Далі рану потрібно обов’язково обробити антимікробним або антисептичним розчином.
3. Після чого зверху накласти стерильну пов’язку і зафіксувати за допомогою бинта або клаптя будь чистої тканини. Чи не робити занадто тугу пов’язку, щоб не порушити кровообіг.
4. Не можна знімати стерильну пов’язку, оскільки відбудеться пошкодження вже утворився кров’яного згустку, а це загрожує повторним кровотечею.
5. Коли вийшло зупинити кровотечу, потрібно негайно викликати невідкладну допомогу.

Доктор в умовах медичного закладу зазвичай проводить такі маніпуляції:

• закриває краї рани за допомогою швів;
• накладає стерильну пов’язку;
• вводить, якщо потрібно, вакцину проти правця;
• призначає курс прийому антибактеріальних препаратів.

Якщо трапилося пошкодження нервів, способи лікування будуть такими:

1. Консервативна терапія використовується, якщо розрив відсутній, пошкодження часткове. Призначаються спеціальні медикаментозні засоби, фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику.
2. Якщо нерв розірваний, відновити його вийде за допомогою оперативного втручання і з’єднання волокон нерва. Його обов’язково зшивають.

Після загоєння ушкодження пацієнтові потрібна тривала реабілітація.

Як зупинити внутрішню кровотечу

Важливо швидко викликати швидку допомогу. Такий вид кровотечі не можна зупинити самостійно в домашніх умовах.

Запідозрити наявність внутрішньої кровотечі вийде за такими симптомами:

• прискорений серцевий ритм;
• різке зниження кров’яного тиску;
• людина покривається холодним липким потом;
• з’являється запаморочення або дезорієнтація в просторі;
• в певній ділянці людина відчуває сильний біль, з’являється запальний процес — почервоніння, припухлість, почервоніння і гіперемія;
• на епідермісі видніються синці.

В такому
випадку діяти потрібно негайно:

1. Укласти людини на горизонтальну поверхню.
2. Перевірити дихання.
3. Не допускати перегріву або переохолодження організму за допомогою компресу, змоченого у воді — прикладати чисту тканину до чола.
4. Дочекатися приїзду швидкої допомоги і не відмовлятися від госпіталізації.

Як зупинити кровотечу кінцівок

В
залежності від причини кровотечі, проводяться певні заходи. Якщо
сталося пошкодження і кровотеча кінцівок, алгоритм відрізняється від
дій при порізі інших ділянок.

Ось як зупинити кровотечу при серйозному порізі:

1. Прийняти горизонтальне положення. Якщо постраждав стороння людина, укласти його, перевірити дихання, пульс.
2. Щоб зупинити інтенсивне кровотеча, потрібно підняти пошкоджену руку або ногу над рівнем серця. Якщо є підозри на перелом, не варто ворушити рукою або ногою.
3. Наступний крок — очищення рани. Для цього потрібно позбутися від видимих ​​чужорідних тіл і бруду. Робити все дуже акуратно, щоб не спровокувати інтенсивну кровоточивість. Якщо ж чужорідне тіло володіє великими розмірами (наприклад, ніж або осколок скла), не потрібно намагатися самостійно витягувати його. Це повинні робити тільки фахівці в умовах медичного закладу. В даному випадку навколо порізу туго докласти джгут.
4. Перед тим, як зупинити кровотечу, потрібно чинити тиск на рану будь-яким зручним способом.
5. Стежити за тим, щоб кров не сочилася. Для цього міняти чисті серветки або марлю. Прикладати їх, тиснучи, до приїзду швидкої допомоги.
6. Стежити за диханням і за кольором шкіри. Якщо людина відчуває парестезія або мурашки, трохи послабити тиск.

Про тимчасові заходи

Важливо знати, як зупинити кровотечу тимчасово до прибуття лікарів. Цей процес полягає в механічному впливі на пошкоджену ділянку. При правильній тимчасову зупинку кровотечі вийде врятувати життя пацієнта. Для початку слід встановити джерело зовнішньої кровотечі. Тільки після тимчасової зупинки потрібно доставити потерпілого до медичного закладу.

До способів
тимчасової зупинки відносять:

• чинення тиску за допомогою пальця вище рани;
• зігнути по-максимуму кінцівку, щоб зупинити потік крові до ушкодженої ділянки;
• підняти кінцівку;
• накласти пов’язку, що давить;
• туго затампоніровать ділянку ушкодження;
• притиснути ушкоджену судину так, щоб він перестав кровоточити;
• накладення тугого джгута при кровотечі.

Загальні правила зупинки кровотечі

До загальних правил допомоги людині при порізах або інших травмах, які супроводжуються кровотечами, відносять:

• прикладання холодного компресу;
• накладення тугого джгута;
• підняти і максимально зігнути кінцівку;
• притиснути судини пальцями;
• придавити зверху скрученим рушником або чистою тканиною;
• промивання рани;
• накладання стерильної пов’язки;
• промивання пошкодженої області за допомогою антисептичної розчину;
• накладення швів в медичній установі.

Помилки при зупинці кровотечі

Багатьох цікавить, як зупинити кровотечу і не нашкодити людині. Важливо при наданні допомоги не допускати такі помилки:

1. Зайві ворушіння, смикання потерпілого.
2. Спроби самостійно вправити вивихи.
3. Невміле накладання джгута.
4. Закидання голови, щоб зупинити носову кровотечу.
5. Самостійне використання лікарських засобів.
6. Заливання рани спиртовими розчинами.
7. Самостійне витяг сторонніх предметів з рани.
8. Вживання алкогольних напоїв для знеболювання.

Перед тим як зупинити кровотечу, потрібно обов’язково викликати швидку допомогу. Тільки фахівець може визначити серйозність рани і призначити кваліфіковане лікування.

Як зупинити кровотечу: перша допомога, загальні правила і помилки Посилання на основну публікацію

Перша допомога при внутрішній кровотечі в домашніх умовах

Під внутрішньою кровотечею прийнято розуміти надходження кров’яних мас в порожнині організму або в простору, що утворилися в результаті виливання крові. Це може бути шлунок, суглоби, матка, сечовий міхур, легені, плевральна порожнина, заочеревинного простору.

Перша допомога при внутрішній кровотечі може знадобитися на тлі якого-небудь захворювання, що вражає внутрішні органи.

Найбільш часті причини

Нерідко причиною виступають удари, травми закритого типу під дією певного чинника.

Так, вилив в плевральну нішу відбувається через травмування легкого, ребрових переломів, пошкоджень цілісності судин, розташованих між ребрами.

Також медична допомога може знадобитися при легеневій кровотечі, спровокованим туберкульозом, прогресуванням онкологічної хвороби.

Описувана патологія розвивається при закритому ураженні підшлункової залози, нирок або печінки, селезінки, будь-якій області кишечника. Найбільш небезпечним в медицині вважається профузні кровотеча, яке виступає ускладненням хвороб шлунково-кишкового тракту, зокрема, це:

Внутрішні кровотечі, при яких потрібно перша допомога, можуть бути викликані позаматкової вагітністю, пошкодженням або перекрутив яєчників, розривом кісти.

симптоматика

Вищенаведене стан супроводжується витіканням крові в паренхіматозні органи, а також внутрішні порожнини. До ранніх характерних симптомів відносяться:

• Збліднення шкірних покривів.
• Постійна слабкість і нездужання.
• Запаморочення і непритомність.
• Сонливість і швидка стомлюваність.
• Наявність кров’янистих домішок в блювоті.
• Кашель з кров’яними виділеннями.
• Занадто темні калові маси.
• Больові відчуття в животі, особливо при спробі прийняти горизонтальне положення.
• Регулярне освіту холодного поту.

При внутрішній кровотечі перша допомога дійсно знадобиться, якщо відбувається наростання анемії, у людини спостерігається прискорений пульс, знижується артеріальний тиск до критичних показників.

Що стосується незначною крововтрати, вона супроводжується невеликою зміною артеріального тиску, пульс при цьому може залишатися в нормі. Рясна втрата крові крім зазначених вище симптомів характеризується також маренням, у потерпілого спостерігається сплутаність свідомості, риси обличчя можуть загострюватися.

При смертельної крововтрати розвивається кома. У хворого стає плутаним дихання, зіниці неприродно розширюються, відбувається мимовільне виділення калу з сечею, розвивається брадикардія. У деяких випадках дають про себе знати судоми, що змінюються агонією.

Найбільш частими є легеневі, шлункові, стравоходу крововтрати. Виділення кров’яних мас в порожнину будь-якого відділу шлунково-кишкового тракту супроводжують основні ознаки:

1. Блювотні маси з темною кров’ю.
2. Постійне відчуття нудоти.
3. Розвиток геморою, при якому з заднього проходу виділяється світло-червона кров.
4. Баріться стілець — мелена.

Легенева протягом крові проявляється наступними ознаками:

1. Дихання стає утрудненим.
2. Людині не вистачає повітря.
3. Виділяється пінисте харкотиння з домішками крові.

Які дії робити

Як зупинити внутрішню кровотечу і правильно провести невідкладну допомогу потерпілому. Той, хто подає допомогу повинен розуміти, що людина з описуваної патологією повинен негайно потрапити до стаціонарного закладу охорони здоров’я. Існує певний алгоритм дій, якого слід дотримуватися:

1. Створюється абсолютний спокій для потерпілого, він повинен бути повністю знерухомлений.
2. Людина розташовується в положенні сидячи (якщо симптоми вказують на гемоторакс, легенева кровотеча). У всіх інших випадках він розміщується на горизонтальній в міру жорсткій поверхні.
3. До місця можливого ураження слід прикласти холод у вигляді звичайної грілки з холодною рідиною, рушники з колотим льодом.
4. Перша допомога при внутрішніх кровотечах передбачає використання медикаментозних засобів, що забезпечують зупинку, зменшення виділення крові у внутрішні порожнини організму.
5. Якщо є можливість, слід самостійно транспортувати потерпілого до найближчого медичного відділення для проведення невідкладних заходів.

неприпустимі заходи

Існує також список дій, проведення яких долікарська допомога не включає:

1. Застосування лікарських препаратів, що характеризуються проносних ефектом, проведення очисних клізм.
2. До пошкодженої частини тіла не можна прикладати теплі компреси, що може тільки посилити виділення кров’яних мас.
3. Введення внутрішньовенно / внутрішньом’язово препаратів, будь-яким чином позначаються на діяльності серця.
4. Проведення будь-якого масажу в місці можливого внутрішньої кровотечі.

При пораненні живота, інших ділянок з подальшим витіканням крові потерпілому не можна давати пити, будь-яку їжу. При наявності нестерпного спраги дозволено прополіскування ротової порожнини звичайного прохолодною водою.

Заходи, що проводяться в стаціонарних умовах

Надання першої допомоги завершується надходженням хворого в стіни медустанови, де йому буде проведено негайне обстеження. Після визначення виду кровотечі потерпілий відправляється в конкретне відділення для подальшої терапії. Допомога при описуваної патології надають лікарі різного профілю:

• Якщо має місце гемоторакс, хворим займається травматолог або торакальний хірург.
• Нейрохірург допоможе при різних травмах голови.
• Гінеколог знадобиться при кровотечах у жінок.
• Тупа травма живота, яка спричинила пошкодження органів шлунково-кишкового тракту, припускає розміщення потерпілого у відділення загальної хірургії.

Пацієнту з внутрішньою кровотечею часто потрібна хірургічна допомога

Дана інформація стане корисною для людини, яка супроводжує хворого. Залежно від особливостей і тяжкості кровотечі фахівцями проводяться такі заходи:

• Плевральна пункція для евакуації крові з даної порожнини.
• Лапартомія з подальшим ушиванням кровоточивих судин.
• Торакотомія при легеневих проблемах.
• Трепанація черепа при травматичних гематомах голови.
• ФГДС при кровотечах шлунка і стравоходу з подальшим ендоскопічним обколюванні гемостатиками проблемного місця.

У відновний період важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. По можливості дотримуватися постільного режиму, утриматися від будь-якого роду фізичних навантажень. Загостренням може стати повторне кровотеча.

Невідкладна допомога в разі внутрішньої кровотечі передбачає термінове створення умов, які допоможуть максимально знизити, призупинити виділення крові. При розвитку даної патології важливою є кожна хвилина, інтенсивна втрата крові може привести до загибелі людини.

Правила першої допомоги при внутрішній кровотечі Посилання на основну публікацію

Після операції аортокоронарного шунтування ⋆ Лікування Серця

Всі органи людського тіла забезпечуються кровоносними судинами. Розрив судин (артерій або вен) викликає накопичення крові в найближчих порожнинах, які утворені анатомічними структурами (зв’язками, стінками органів і очеревини, м’язами). Це можуть бути:

• суглобова сумка,
• простір між плевральними листками,
• шлунок і петлі кишечника,
• сечовий міхур,
• порожнину очеревини і заочеревинного простору,
• серцева сумка,
• головний мозок,
• яєчники у жінок.

Те, що ми називаємо «крововиливом, інсультом», теж відноситься до внутрішнього виду крововтрати. Адже при інсульті, наприклад, в речовина мозку, яєчник відбувається скупчення крові в закритому просторі, воно викликає розтягнення, тиск на навколишні тканини.

Порожнина накопичення крові обов’язково пов’язана з кровоточить посудиною або пошкодженим органом. Всі симптоми прояву поділяються на загальні, що вказують на ступінь крововтрати, наростаючу анемію, і локальні, які можуть відрізнятися, в залежності від пошкодженого внутрішнього органу і судини.

До місцевих проявів відносять симптоми, які вказують на пошкоджений орган. Скупчення крові викликає болю як реакцію на розтягнення порожнини.

• Крововилив в суглоб кінцівок — болі в суглобі, порушене згинання, збільшення обсягу в порівнянні з другою рукою або ногою.
• Крововилив в головний мозок — виражена розпирає головний біль, неврологічна симптоматика, в залежності від локалізації (парез або параліч кінцівок, асиметрія особи, порушення чутливості).
• При пошкодженні шлунка і кишечника — блювота з кров’ю, чорний рідкий стілець, гострі болі в животі, метеоризм.
• Для легеневої кровотечі характерно посилення кашлю, кровохаркання, наростання задишки, болю в грудній клітці.
• Якщо кров скупчується в плевральній порожнині, то з’являються ознаки здавлення легені на стороні ураження, болі, задишка, зміна положення тіла хворого (здавлює і щадить хворий бік).
• Вихід накопиченої крові в очеревину і заочеревинного простору супроводжується болями в животі, вимушеним сидячим положенням пацієнта, іррадіацією болів в ключиці і шию. При заочеревинної локалізації можливі болі в попереку.
• Крововилив в яєчник і розрив матки викликає скупчення крові в малому тазі, болі в паху і бічних відділах живота, відчуття тиску на пряму кишку.

Локальні ознаки підказують вірний діагноз і тактику, як зупинити кровотечу.

Підготовчі заходи до операції з шунтування

Перед тим як почати операція, лікар хірург здійснює докладний опитування хворого, дізнається скарги, який вони мають характер, в який момент вони утворилися, чим вони викликані та інше. Далі лікар проводить візуальний огляд. Потім прощупується пульсація артерій. Дуже важливий підготовчий етап — це етап спеціалізованих методів дослідження.

ПОДРОБИЦІ: Шунтування шлунка в Гомелі

• Сканування дуплексное ультразвукове — воно дозволяє візуально подивитися який проміжок у кровоносних судин, чи є бляшки, закупорка, а ще визначити швидкість потоку крові в судинах.
• Магнітно-резонансна ангіографія — це дослідження дозволяє переглянути просвіт судин «в шарах».
• Ангіографія — спосіб ренгеноконтрастного дослідження судин, завдяки їй можна переглянути наскільки відбулося звуження судин, побачити місце, де сталася закупорка, а також його можна застосовувати і з лікувальними процедурами — ангіопластика.

Якщо є проблеми з серцевою діяльність, то проводитися УЗД серця, також коронарографія і інші супутні дослідження.

загальні ознаки

До загальних симптомів можна віднести:

• сухість у роті, спрагу;
• наростаючу слабкість до ступеня сонливості;
• потемніння в очах;
• блідість шкіри;
• запаморочення, непритомність.

При огляді лікар відзначає знижений артеріальний тиск, тахікардію.

Всі загальні симптоми говорять про наростання недокрів’я. Вони більш виражені при пошкодженні великої артерії або вени (можливо, відразу декількох судин). При внутрішній кровотечі з ерозованою виразки, капілярів, судини малого діаметру ознаки виражені слабо. Для їх прояви потрібен час.

Показання для шунтування судин

Якщо є симптоми атеросклерозу, а саме ішемія серця, облітеруючий атеросклероз, аневризма периферичної артерії та інше, тобто, швидше за все, з такими проблемами може бути призначено шунтування. Призначають дану операцію і тоді, коли є протипоказання до ангіопластики і стентування.

Ризики при АКШ

Аортокоронарне шунтування проводиться хворим лише за абсолютними життєвими показаннями. Головним з них є фізіологічне ускладнення миокардиальной ішемії і закупорка атеросклеротичними бляшками коронарних артерій.

Навіть не дивлячись на те, що подібне оперативне втручання проводиться вже досить давно і масово, але все ж дані маніпуляції досить важкі і ускладнення після них, на жаль, дуже часте явище.

При проведенні будь-якої операції, так і при АКШ можливий ризик виникнення ускладнень, які можна охарактеризувати як важкими, так і легенями. Головна умова при проведенні аортокоронарного шунтування — це чіткі медичні показання для кожного конкретного пацієнта.

Ускладнення найчастіше спостерігаються у пацієнтів похилого віку, з наявністю множинних супутньої патології. Вони можуть бути ранніми, що виникли під час операції або протягом декількох днів після, а також пізніми, які проявилися в період реабілітації. Післяопераційні ускладнення можуть проявити себе як з боку серцевого м’яза і судин, так і з боку місця операційного шва.

Ускладнення, які найчастіше можуть виникнути під час операції:

• підвищення температури;
• кровотеча;
• інфаркт міокарда;
• тромбоз глибоких вен;
• перикардит;
• аритмія;
• емболії;
• інсульт;
• інфікування рани;
• остеомієліт грудини;
• медиастинит;
• невротичні реакції;
• постстернотоміческій синдром.

Однак при цьому частота важких ускладнень становить не більше 1,5-2%. Ризик виникнення ускладнень зростає у пацієнтів з важкими супутніми захворюваннями, такими як цукровий діабет, атеросклероз судин мозку, ниркова і печінкова недостатність.

ПОДРОБИЦІ: Основи серцево-легеневої реанімації

Підвищення температури в післяопераційний період спостерігається у кожного хворого і може супроводжуватися рясним потовиділенням. Такий стан може тривати протягом 1-2 днів після хірургічного втручання.

Ось ті моменти, які можуть збільшити ризик ускладнень при проведенні операції:

• Підвищений кров’яний тиск
• Надлишкова маса тіла
• Підвищений рівень холестерину
• Коронарне захворювання серця
• Хронічні обструктивні захворювання легень (емфізема, бронхіт та ін.)
• Ниркова недостатність
• Підвищений цукор в крові — цукровий діабет
• Шкідливі звички — куріння, зловживання алкоголем
• Малорухливий спосіб життя

причини

Найбільш частими причинами внутрішніх крововиливів є травми грудної та черевної порожнини з переломами ребер, грудини, кісток таза, кінцівок. При цьому відбувається безпосереднє пошкодження органу з розривом або опосередковано -обломкамі кісток. Діагностується розрив печінки, селезінки, судин брижі кишечника, нирок, відрив сечоводу.

Гострі і хронічні захворювання:

• гінекологічні хвороби призводять до крововиливу в порожнину кісти яєчника, розриву кісти або труби при позаматкової вагітності;
• туберкульоз легенів викликає легеневі кровотечі;
• виразкова хвороба сприяє пошкодження судин, прориву виразки і виділенню крові в очеревину, кишечник, 12-палої кишки;
• цироз печінки викликає кровотеча з варикозних вен стравоходу;
• злоякісні пухлини кишечника, шлунку при розпаді можуть викликати сильну кровотечу;
• розшарування аневризми аорти служить частою причиною кровотеч у літніх людей.

Провокувати кровотечу може фізичне навантаження, порушення дієти.

Особливу небезпеку становлять внутрішні кровотечі при спадкових захворюваннях, пов’язаних з недостатністю факторів крові (гемофілія). Вони можуть виникнути без видимих ​​причин, протікають важко. Найчастіше вражають суглоби. Зупинити подібні крововиливи можна тільки шляхом переливання плазми з необхідними чинниками.

Як проводиться операція з шунтування судин?

Найчастіше дана операція відбувається або під загальною анестезією, або під місцевим наркозом. Якщо відбувається шунтування на руках або ногах, то в якості шунта використовується, найчастіше, підшкірна вена стегна. Видалення даної вени з стегна практично ніяким чином не впливає на кровотік в нижньої кінцівки.

Виникає питання: чому ж при шунтуванні беруться вени ноги? Тому що вони зазвичай бувають практично здоровими, тобто не уражені атеросклерозом. Також дані вени довші і більші ніж інші, які можна так само застосовувати. Також буває, замість вени в якості шунта використовується інша вена, або шунт, виготовлений їх синтетичного матеріалу.

При аорто-коронарного шунтування (метод шунтування, який використовується при коронарному захворюванні серця) в якості шунта використовуються артерії. При цьому частим і бажаним для шунтування застосовується внутрішня грудна і променева артерії. Завдяки цьому відбувається більш повноцінно функціонування шунта.

ПОДРОБИЦІ: Що робити після шунтування шлунка

Однією з даних артерій виступає променева артерія руки, вона знаходиться на внутрішній поверхні передпліччя ближче до великого пальця.

Якщо необхідно буде застосовувати цю артерію, то лікар здійснить додаткові дослідження, які допоможуть виключити появу будь-яких ускладнень, які можуть з’явитися з парканом цієї артерії.

Тому один з розрізів буде перебувати на руці, частіше за все на лівій.

Лікар-хірург виробляє розрізання в області ураженої судини. Далі, він виділяє уражену судину, там де необхідно підшивання шунта, і робляться невеликі розрізи. Потім шунт підшиває кінцями до ураженого судині. Завдяки цьому відбувається відновлення кровотоку судини. Після закінчення операції здійснюються спеціалізовані методи дослідження:

Завдяки даним дослідженням лікар переконується, що процес установки шунта пройшов правильно.

Що необхідно зробити

Перша допомога при внутрішній кровотечі полягає у виклику «Швидкої допомоги», запобіганні наростання крововтрати через неправильні рад оточуючих.

При підозрі на внутрішню кровотечу людині слід забезпечити:

• максимально розслаблений лежаче положення, щоб не напружувалися м’язи живота;
• підняти ноги за допомогою валика або подушки;
• при блювоті допомогти повернутися на бік;
• покласти на живіт або грудну клітку холод (лід, грілку, пляшку з холодною водою);
• вологою серветкою протерти обличчя, віскі.

Потрібно дочекатися приїзду «Швидкої допомоги», не залишати пацієнта одного. Якщо ви знайомі з потерпілим і його хворобами, слід розповісти лікаря про наявність хронічного захворювання.

Аортокоронарне шунтування

• Стан маммарокоронарного шунтів в різні терміни після операції
• Зміни аутовенозного шунтів в різні терміни після операції
• Фактори, що впливають на стан шунтів після операції аортокоронарного шунтування
• Вплив прохідності шунтів на стан нативного коронарного русла

Таким чином, як показує аналіз проведених досліджень, застосування стентування при ендоваскулярних лікуванні многососудістого поразок дозволяє знизити частоту гострих ускладнень в госпітальному періоді.

На відміну від балонної ангіопластики, многососудістого стентування за даними опублікованих рандомізованих досліджень не супроводжується більш частим розвитком госпітальних ускладнень в порівнянні з операцією коронарного шунтування.

Проте, у віддалених термінах після лікування рецидив стенокардії за результатами більшості досліджень частіше спостерігається після ендоваскулярної імплантації стентів, ніж після операції шунтування.

У найбільшому дослідженні BARI рецидив стенокардії у віддаленому періоді після ангіопластики склав 54%, застосування стентів в Dynamic Registry (продовження дослідження) знизило частоту рецидивів стенокардії до 21%.

Однак даний показник як і раніше достовірно відрізнявся від прооперованих хворих — 8% (р

Як зупинити внутрішню кровотечу — перша допомога та лікування

Наслідки даного патологічного явища будуть визначатися кількістю втраченої крові, швидкістю кровотечі, наявністю супутніх недуг, віком потерпілого.

При незначних крововтратах лікування часто обмежується медикаментозною терапією. Гострі ж крововтрати сприяють розвитку геморагічного шоку, що вимагає комплексного лікування з тривалим реабілітаційним періодом.

Кожному необхідно знати алгоритм дій при внутрішній кровотечі. Адекватна тактика надання невідкладної долікарської допомоги при зазначеній патології здатна врятувати життя людині , і мінімізувати крововтрати.

При підозрі на внутрішню кровотечу, в першу чергу, слід викликати швидку допомогу — або ж, якщо є така можливість, транспортувати хворого в госпіталь на особистому автомобілі.

Коментар Кравченко Бориса Сергійовича, хірурга, лікаря ультразвукової діагностики:

Зазначу, що саме кровотеча органів шлунково-кишкового тракту є однією з найбільш частих причин, за якими люди потрапляють у відділення хірургії.

Примітно, що, коли не відбувається рясна втрата крові (приблизно, до 400 мілілітрів), людина може відчувати лише невелику нудоту, слабкість, легкий озноб або сухість у роті. Тому дуже важливо уважно ставитися до свого здоров’я і «слухати» будь-які його реакції.

Стан пацієнтів, які мають кровотечі відділів травного тракту, оцінюється з урахуванням ризику розвитку геморагічного шоку і рецидиву кровотечі. Ризик повторної кровотечі, в свою чергу, вище у пацієнтів старше 60 років, при прискореному пульсі (більше 100 ударів в хвилину) і людей з супутніми кардіореспіраторнимі захворюваннями.

• По приїзду до медичного закладу відповідний лікар після діагностичних заходів визначає ступінь внутрішньої кровотечі і робить наступні заходи:
• 1. Зупинка кровотечі
• При незначних крововтратах організм, завдяки спрацьовуванню захисних систем, справляється з кровотечею самостійно.
• Якщо ж внутрішня кровотеча супроводжується великими кровопотерями , в рамках реанімації виконують такі дії:

При великих крововтратах зазначену процедуру проводять відразу по прибуттю в клініку. Тільки після цього лікар може прийняти рішення про проведення операції.

1. 3. Відновлення рівня ціркуліруемой рідини
2. Дана маніпуляція може здійснюватися до, під час і після хірургічного втручання .
3. Кількість і вид препаратів, які будуть використовуватися для інфузійної терапії, визначаються лікарем:
4. Вже згадана терапія проводиться з регулярною перевіркою артеріального тиску, центрального венозного тиску, вимірюванням серцевого викиду та діурезу (щогодини).
5. Якщо кошти, що вливаються препарати не впоралися з нормалізацією артеріального тиску, хворому додатково вводять допамін / адреналін.

Профілактичні заходи з розвитку геморагічного шоку передбачають використання трентала, гепарину, стероїдів .

Час перебування в стаціонарі буде визначатися ступенем крововтрати і складністю перенесеного хірургічного втручання .

Перша допомога при внутрішній кровотечі по пунктам

Внутрішня кровотеча представлено виливом крові в природну порожнину організму (матку, порожнину суглоба, шлунок, легені, сечовий міхур), а також в простір, яке утворюється витекла кров’ю (міжм’язової, забрюшинное).

Причини виникнення

Внутрішня кровотеча може бути викликано захворюванням внутрішніх органів, отриманням закритих травм. Так, кровотеча в плевральну порожнину викликається пошкодженням легені, переломом ребер, розривом міжреберних судин. Легеневі кровотечі можуть бути наслідком розвитку онкологічної патології, туберкульозного процесу.

Внутрішні кровотечі часто викликаються закритими ушкодженнями селезінки, нирок, печінки, підшлункової залози, кишечника. Профузні кровотеча прийнято вважати дуже небезпечним. Воно є результатом ускладнення різних захворювань кишечника, шлунка:

• варикозу вен стравоходу;
• виразки шлунка;
• ерозивного гастриту;
• злоякісної пухлини.

Також внутрішня кровотеча може спровокувати перекрут, розрив ніжки яєчників, позаматкова вагітність.

симптоми

При внутрішній кровотечі кров виливається всередину порожнини організму, паренхіматозні органи. До ранніх симптомів внутрішньої кровотечі відносять такі:

• Загальна слабкість;
• блідість шкірних покривів;
• запаморочення;
• кашель з відходженням крові, її згустків;
• сонливість;
• блювота з присутністю крові;
• біль в області живота;
• стілець темного кольору;
• виступаніє холодного поту.

При внутрішній кровотечі спостерігається наростання анемії, зниження артеріального тиску, збільшення частоти пульсу.

Незначна крововтрата характеризується невеликим збільшенням частоти пульсу, зниженням артеріального тиску.

Важкий випадок несе сильне зниження артеріального тиску, збільшення частоти пульсу. Дихання при такому ступені травмування у хворого прискорене, ритм його збитий, також відзначається тремор рук, спрага, затемнення свідомості, апатія, патологічна сонливість.

Якщо кровотечі рясні, пульс ще більше прискорений, тиск знижений. Свідомість хворого сплутана, може бути відсутнім, наявність марення, шкірі блідне, з’являється сірий відтінок, виступає холодний піт, риси обличчя загострюються.

Смертельна крововтрата супроводжується розвитком коми. Зіниці потерпілого розширені, дихання збите, відзначається різка брадикардія, кал, сеча виділяються мимоволі. Можуть виявлятися судоми, які змінюються агонією, смертю.

Цікаво Перша допомога при наявності проникаючого поранення в область грудей

Кожен вид кровотечі має свої симптоми. Так, кровотеча в порожнину шлунка, стравоходу має наступні ознаки:

• наявність нудоти;
• блювота темною кров’ю;
• наявність дегтеобразного стільця;
• виділення крові червоного кольору з заднього проходу (при геморої).

Легенева кровотеча має наступні ознаки:

• кашель, що супроводжується наявністю яскравої пінистої кров’ю;
• відзначається задишка;
• нестача повітря;
• дихання утруднене.

Небезпекою внутрішньої кровотечі вважається слабке прояв симптомів на початковій стадії при легкому, помірному кровотечі. Хворі часто не підозрюють про наявність кровотечі, до лікарів звертаються за медичною допомогою при сильному погіршенні стану.

Перша допомога

При виявленні у потерпілого внутрішньої кровотечі необхідно терміново транспортувати його найближчим спеціалізоване відділення. Алгоритм надання першої долікарської допомоги полягає у виконанні таких дій:

1. Забезпечення потерпілого спокоєм.
2. Хворому потрібно надати підлозі сидяче положення при підозрі на легенева кровотеча, гемоторакс.
3. Укласти хворого на рівну поверхню (при всіх видах внутрішньої кровотечі, крім легеневого).
4. Необхідно накласти холод на область, в якій імовірно виникла кровотеча. З цією метою можна використовувати пакет з льодом, грілку з холодною водою.
5. Можна ввести препарати, що сприяють зупинці кровотечі (амінокапронова кислота, вікасол).
6. Транспортувати хворого в мед пункт.
7. Заборонено зігрівати травмовану область, давати проносне, ставити клізми.
8. Не можна давати потерпілому препарати для стимуляції серцевої діяльності.

Перша допомога при внутрішній кровотечі полягає в створенні умов, які б знизили інтенсивність кровотечі, сприяли його зупинці. Після створення таких умов потрібно в найкоротший термін транспортувати постраждалого до лікувального закладу.

лікарська допомога

Після транспортування потерпілого до найближчого медичного закладу йому нададуть спеціалізовану допомогу лікарі. Залежно від виду кровотечі виконується вибір відділення для госпіталізації. При різних кровотечах потерпілий потребує спеціалізованої допомоги таких лікарів:

• травматолога. При наявності травматичного гемоторакса.
• торакального хірурга. При наявності легеневих кровотеч, наявності нетравматичного гемоторакса.
• нейрохірурга. При наявності внутрішньочерепної гематоми.
• гінеколога. При наявності маткової кровотечі.

Цікаво Що робити і як лікувати забій пальця на нозі

Хворого поміщають у відділення загальної хірургії при наявності шлунково-кишкової кровотечі, тупий травмі живота.

Фахівці виконують такі операції:

• тампонада бронха;
• плевральна пункція;
• торакотомия;
• ушивання рани;
• перев’язка судини;
• трепанація черепа;
• ваготомия;
• прошивання судини;
• резекція шлунка.

Як зупинити кровотечу: перша допомога, загальні правила і помилки

Багато людей протягом життя стикаються з таким явищем, як поріз. При випадковому необережному поводженні з колючо-ріжучими предметами може відбуватися порушення цілісності шкірного покриву, яке не можна залишати без уваги. Кровотеча є реакцією на пошкодження. Під час цього процесу кров виходить за межі судин. Важливо пам’ятати про те, що такий стан може бути небезпечним не тільки для здоров’я, але і для життя. Тому важливо вчасно надавати першу допомогу потерпілому і знати, як зупинити кровотечу.

ознаки кровотечі

Зупинити кровотечу вийде тільки після правильного визначення симптомів поранення. Всі рани поділяють на такі види:

• колоті. Виникають при необережному поводженні з тонким ножем або шилом. Діаметр рани в даному випадку невеликий, але пошкодження глибоке, зачіпає глибинні шари тканин;
• вузькі. Таке пошкодження виникає від осколка скла;
• рвані. Відбуваються при ударі тупим предметом, внаслідок чого епідерміс лопається.

Симптоми можуть бути яскравими і помітними, а можуть бути прихованими – для їх визначення потрібно провести певну діагностику. Важливо знати про ознаки кровотечі, щоб знати як його зупинити і надати потерпілому правильну першу допомогу.

Є кілька станів тяжкості такого симптому:

1. Легке. При цьому людина втрачає до півлітра крові.
2. Середнє. Втрата від півлітра до літра крові.
3. Важке. Втрата від 1 літра до півтора літра.
4. Масивне. Людина втрачає до 2.5 літра. Зупинити кровотечу потрібно швидко.
5. Смертельна. Відбувається втрата більше 2,5 літра рідини.

Симптоми обумовлені обсягом втрати. При першого ступеня доповненням може стати слабкість, вертиго, озноб. У занедбаній ситуації з’являються такі симптоми:

• перебої серцевого ритму, порушення дихання;
• слабкість;
• різке падіння кров’яного тиску;
• зменшення швидкості пульсу;
• втрата свідомості.

Важливо швидко відвідати доктора. Він знає, як зупинити кровотечу правильно і попередити розвиток ускладнень.

Чим загрожує крововтрата

Під час Великої Вітчизняної війни третину (а за деякими даними – половина) загиблих на полі бою померли від крововтрати. І в наш час несвоєчасна зупинка кровотечі – одна з основних причин загибелі в дорожньо-транспортних пригодах. А часу для надання допомоги відпущено не так вже й багато. При пораненні великих артерій – сонній або стегновій – людина може загинути від крововтрати протягом 10-15 хвилин.

Крововтрата в обсязі до 500 мл зазвичай не викликає істотних порушень в життєдіяльності, на цьому етапі компенсаторних можливостей організму виявляється досить. Але втрата 1 літра крові вже призводить до тяжких розладів кровообігу, а крововтрата об’ємом 2 літри і більше становить реальну загрозу життю. Втім, ці цифри умовні. Тяжкість ураження залежить від вихідного стану потерпілого – холод, голод і втома погіршують прогноз. Діти й старі важче переносять крововтрату, ніж молоді люди, чоловіки – важче, ніж жінки. Поєднання больового шоку і крововтрати значно погіршує стан потерпілого. Має значення і швидкість крововтрати. При пошкодженні великих судин, коли кров втрачається дуже швидко, смерть часом настає при втраті 1 літра крові і навіть менше, так як в таких випадках компенсаторні механізми не встигають включитися.

причини кровотечі

Причини розділені на дві категорії:

Перший вид відзначається при механічному пошкодженні цілісності стінок кровоносних судин під впливом зовнішніх факторів. Особливо виражене кровотеча трапляється, якщо пошкоджені центральні вени або артерії, а також, якщо є переломи великих кісток. У деяких випадках моментальна втрата становить до 2 літрів. Важливо швидко надати правильну медичну допомогу постраждалим і зупинити кровотечу.

Друга група не пов’язана із зовнішнім пошкодженням. До причин її відносять:

• порушення гемостазу;
• патологічні процеси в печінці;
• порушення функції серцевого апарату;
• захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
• розвиток пухлиноподібних процесів;
• гіпертонічне захворювання;
• хвороби судинної системи.

Зазвичай такий вид складно діагностувати, лікування може бути тривалим.

артеріальний

Найбільшу небезпеку становлять кровотечі з артерій. Вони досить інтенсивні і при запізненні медичної допомоги стають причинами шокових станів. Кров, що виливається з артеріального русла, володіє червоним кольором і витікає під напором, пульсуючим струменем (іноді фонтаном). Якщо пошкоджений невеликий посудину, то можна використовувати давить. Вона добре зупиняє такі кровотечі. В якості тимчасових заходів використовуються і інші методи:

• Притиснення судини на протязі.
• Згинання кінцівок в суглобах.
• Накладення джгута.

Перший використовується в основному тільки як короткочасна міра. Посудина знаходиться під тиском, і довго тримати його притиснутим пальцем до кістки досить утомливо, а при транспортуванні потерпілого і зовсім не здійснимо. Але це дозволяє виграти час для підготовки до використання більш надійного методу.

Деякі судини можна притискати і іншим способом – згинаючи кінцівки і фіксуючи їх в цьому положенні. А для більшої ефективності в суглобову ямку підкладають валик з вати або бинта. Так здавлюють підколінну, стегнову і плечову артерії, а підключичної вимагає дещо іншого підходу. Для її здавлювання потрібно завести руки за спину і фіксувати їх в ліктях, звівши максимально один до одного.

Найбільш ефективним методом, як швидко зупинити кров з артерії, є накладення джгута. Це спеціальна смужка з гуми, яка використовується для кругового стискання судин. Застосовуючи джгут, слід пам’ятати про такі правила:

1. Підкласти під нього одяг або рушник.
2. На кінцівках накладати вище (проксимальніше) рани.
3. Кожен наступний тур (виток) перекриває попередній на третину (перший затягується найбільш сильно).
4. Час накладання не повинно перевищувати 2 годин (1,5 години для зимового періоду).

Якщо пацієнт транспортується до лікувального закладу довше допустимого часу, то джгут послаблюють або знімають на 10-15 хвилин, притискаючи судину пальцем. Потім знову накладають. Це необхідно для попередження некрозу (омертвіння) тканин через нестачу кровопостачання. А в стаціонарі використовують методи остаточної зупинки артеріальної кровотечі: прошивають судину або роблять його пластику.

Зупинка незначного кровотечі з дрібного порізу

Важливо знати, як правильно зупинити кровотечу при невеликому порізі. Тимчасова зупинка крові при незначному пораненні полягає в використанні холодної проточної води. З її допомогою вийде швидко очистити рану, зупинити кровотечу. Достатньо направити потік холодної води на місце порізу, внаслідок чого відбудеться скорочення судин. Гаряча вода також припікає ранку, сприяє швидкому згортанню крові. Але потрібно пам’ятати, що не можна використовувати одночасно воду різних температур. Замість води рекомендується використовувати лід – притиснути його до місця порізу на хвилину.

Перед тим як зупинити кровотечу, потрібно натиснути на пошкоджену ділянку. Після того, як рана промита, потрібно притиснути до неї чисту марлю або серветку на кілька хвилин. Якщо вона ізмазивается, замінити її чистою.

Потріть шкіру спеціальним кровоспинну олівцем. Вони призначені для обробки особи після гоління, володіють терпкими діями. Інший спосіб – нанести вазелін. Це бар’єр, який буде перешкоджати виходу крові назовні, за рахунок чого вона буде швидко згортатися.

Ось як можна зупинити кровотечу іншими методами:

1. Нанести невелику кількість антиперспіранти. У його складі присутній речовина під назвою хлорид алюмінію, він володіє терпкими властивостями.
2. Змочити ватяний тампон в білому оцті і нанести на ранку. Кров швидко згорнеться. Замість оцту рекомендується використовувати гамамелис.
3. Насипати на пошкоджену ділянку невелику кількість кукурудзяного крохмалю. Коли кров зупиниться, змити сипуча речовина проточною водою.
4. Забинтувати поріз. Це попередить інфікування. Бинтуванням вийде зупинити кровотечу через невелику ранки.
5. Промити рану перекисом водню, водою з милом.

Перев’язати ранку або подряпину потрібно тільки з метою зупинки крові. Далі пов’язку потрібно зняти, так загоєння відбуватиметься набагато швидше. Після того, як кровотеча зупинена, необхідно висушити ділянку ушкодження за допомогою йоду або будь-якого іншого антисептичний засіб зі спиртом. Тільки потрібно змащувати не саму рану, а її краї, щоб вони стяглися. Закрити стерильною серветкою поріз і зверху зафіксувати бинтом або марлею.

Види порізів на руках

Руки частіше інших частин тіла піддаються щоденному ризику бути травмованими, це може статися будь-де: на кухні ножем під час готування, на дачі при виконанні робіт, на відпочинку. Будь поріз спочатку кровоточить, це відбувається по тому, що руйнується не тільки цілісність шкіри, але і зачіпаються м’які тканини.

Від того як швидко і кваліфіковано буде оброблений поріз залежить час заживання і можливі наслідки. Найголовнішою небезпекою в таких випадках є присутність інфекції на предмет, яким була нанесена травма, і яка може потрапити в відкриту рану.

Важливим чинниками при лікуванні порізів є вид поранення, його складність і сила кровотечі.

1. Рвані рани, вважаються найскладнішими в обробці. Причиною їх появи найчастіше стають предмети побуту і оточення: гострі сучки, що стирчать цвяхи і подібні до них предмети. Руйнуючи цілісність шкіри, вони не розрізають шкірний покрив, а розривають, тому згодом, при неправильному лікуванні, можуть залишатися рубці.
2. Різані рани, при яких краю розрізу залишаються рівними. Найчастіше наносяться предметами з гостро відточеними краями: ножами, інструментом, різними приладами. Такі рани легше обробляти, але швидкість їх заживання залежить від глибини і довжини порізу.
3. Колоті рани відносяться до травм, які можуть, навіть при кваліфікованої обробці, гоїтися повільно і важко. Незважаючи на малий масштаб зовнішнього порізу, предмет який став причиною травми, може поглибитися в кисть руки на різну глибину, в особливо складних випадках пробити її наскрізь. Ця обставина впливає на швидкість зупинки кровотечі з рани і якість її обробки антисептиком.
4. Комбіновані рани. Такі травми, як і в випадку з рваними порізами, складні в обробці і тривалі в заживанні.

Лікування серйозних ран

1. Щоб зупинити кровотечу, потрібно підняти пошкоджену ділянку вище рівня грудей, щільно притиснути краю рани за допомогою стерильної марлевої серветки або сильно надавати згорток з чистої тканини. Тримати його не менше 15 хвилин.
2. Далі рану потрібно обов’язково обробити антимікробним або антисептичним розчином.
3. Після чого зверху накласти стерильну пов’язку і зафіксувати за допомогою бинта або клаптя будь чистої тканини. Чи не робити занадто тугу пов’язку, щоб не порушити кровообіг.
4. Не можна знімати стерильну пов’язку, оскільки відбудеться пошкодження вже утворився кров’яного згустку, а це загрожує повторним кровотечею.
5. Коли вийшло зупинити кровотечу, потрібно негайно викликати невідкладну допомогу.

Доктор в умовах медичного закладу зазвичай проводить такі маніпуляції:

• закриває краї рани за допомогою швів;
• накладає стерильну пов’язку;
• вводить, якщо потрібно, вакцину проти правця;
• призначає курс прийому антибактеріальних препаратів.

Якщо трапилося пошкодження нервів, способи лікування будуть такими:

1. Консервативна терапія використовується, якщо розрив відсутній, пошкодження часткове. Призначаються спеціальні медикаментозні засоби, фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику.
2. Якщо нерв розірваний, відновити його вийде за допомогою оперативного втручання і з’єднання волокон нерва. Його обов’язково зшивають.

Після загоєння ушкодження пацієнтові потрібна тривала реабілітація.

Кращі способи

Якщо людина отримала таку травму, то потрібно в першу чергу зупинити кровотечу.

1. Якщо поріз пальця легкий, то допоможе тонка струмінь холодної води. Потім потрібно обробити і забинтувати палець.
2. При середньої тяжкості, підійміть пошкоджену частину тіла вище. Намочіть ватний диск перекисом – потримають близько 5 хвилин. На краю нанесіть зеленку. Забинтуйте.
3. Якщо глибокий, то виконайте дії, зберігати спокій. Щоб зупинити сильну кровотечу, прикладіть стерильну пов’язку, змочену нашатирним спиртом. Пов’язку щільно притисніть. Як потік крові зупиниться, важливо перебинтувати рану.

Найкраще кровоспинний засіб:

Як зупинити внутрішню кровотечу

Важливо швидко викликати швидку допомогу. Такий вид кровотечі не можна зупинити самостійно в домашніх умовах.

Запідозрити наявність внутрішньої кровотечі вийде за такими симптомами:

• прискорений серцевий ритм;
• різке зниження кров’яного тиску;
• людина покривається холодним липким потом;
• з’являється запаморочення або дезорієнтація в просторі;
• в певній ділянці людина відчуває сильний біль, з’являється запальний процес – почервоніння, припухлість, почервоніння і гіперемія;
• на епідермісі видніються синці.

В такому випадку діяти потрібно негайно:

1. Укласти людини на горизонтальну поверхню.
2. Перевірити дихання.
3. Не допускати перегріву або переохолодження організму за допомогою компресу, змоченого у воді – прикладати чисту тканину до чола.
4. Дочекатися приїзду швидкої допомоги і не відмовлятися від госпіталізації.

антисептики

До накладення пов’язки для обробки рани застосовуються знезаражувальні розчини. Якщо цього не зробити, зростає ризик проникнення мікробів через пошкоджені тканини і розвитку гнійних ускладнень.

Зупинити кровотечу в домашніх умовах і запобігти попаданню інфекції можуть наступні антисептичні засоби:

• Перекис водню – вбиває патогенну мікрофлору, що потрапила в рану. Перевагою є відсутність болю при обробці рани. Крім того, при використанні цього антисептика швидко утворюється кров’яний згусток.
• Похідні йоду (йодофори, Бетадин, Йодонол, Йокс) і зеленка. Обробляти тільки краї рани, так як їх потрапляння на поверхню рани викликає опіки.
• Розчин марганцевокислого калію. Повинен бути блідо-рожевого кольору. Не тільки знезаражує рану, але і підсушує її і прискорює регенерацію тканини.
• Фурацилин. Для приготування розчину потрібно слідувати інструкції, потім обробити місце порізу отриманим розчином.
• Спиртовмісні розчини. Добре знезаражують, але процедура супроводжується палінням. Є необхідними в похідних умовах.

Також добре запобігають розвитку інфекції в рані Хлоргексидин і Мірамістин.

Перед тим, як забинтувати рану, потрібно знезаразити її краю. Тому що потрапляння всередину мікробів, бактерій і інфекцій може привести до серйозних проблем. Знезаразити рану можна декількома бактерицидними засобами, які є в кожному будинку.

1. Перекис водню. Це універсальний засіб, яке має бути в кожному домі. Перекис водню, крім свого потужного антибактеріального засобу, не подразнює і не викликає болю при обробці рани.
2. Йод і його похідні – Йодоформ, Йодонат, Бетадин, Йодонол, Йокс.
3. Зеленка (розчин зеленки). Зараз в аптеці можна купити зеленку не тільки в традиційному її вигляді, а у формі присипки і олівця, що набагато полегшує обробку рани.
4. Марганцівка. Міцний розчин перманганату калію використовується для промивання порізів, опіків, саден.
5. Фурацилин. Ці жовтенькі таблетки є в кожному будинку і при порізі їх розчин може знезаразити рану не гірше перекису.
6. Спирт або горілка. У похідних умовах, коли під рукою немає ніяких медикаментів, можна знезаразити поріз спиртом або горілкою. Однак будьте готові до паління.
7. Мазь Вишневського. Застосовується для лікування гнійних утворень і порізів, має виражену антисептичну властивістю.

Будьте уважні! Якщо ви самостійно обробили рану і зупинили кров, слід кілька днів поспостерігати за порізом. Якщо через кілька діб краю рани стали червоними, припухлими і болючими, значить, інфікування все ж відбулося. Слід застосувати більш сильні антисептики, а краще звернутися до лікаря.

Як зупинити кровотечу кінцівок

Залежно від причини кровотечі, проводяться певні заходи. Якщо сталося пошкодження і кровотеча кінцівок, алгоритм відрізняється від дій при порізі інших ділянок.

Ось як зупинити кровотечу при серйозному порізі:

1. Прийняти горизонтальне положення. Якщо постраждав стороння людина, укласти його, перевірити дихання, пульс.
2. Щоб зупинити інтенсивне кровотеча, потрібно підняти пошкоджену руку або ногу над рівнем серця. Якщо є підозри на перелом, не варто ворушити рукою або ногою.
3. Наступний крок – очищення рани. Для цього потрібно позбутися від видимих ​​чужорідних тіл і бруду. Робити все дуже акуратно, щоб не спровокувати інтенсивну кровоточивість. Якщо ж чужорідне тіло володіє великими розмірами (наприклад, ніж або осколок скла), не потрібно намагатися самостійно витягувати його. Це повинні робити тільки фахівці в умовах медичного закладу. В даному випадку навколо порізу туго докласти джгут.
4. Перед тим, як зупинити кровотечу, потрібно чинити тиск на рану будь-яким зручним способом.
5. Стежити за тим, щоб кров не сочилася. Для цього міняти чисті серветки або марлю. Прикладати їх, тиснучи, до приїзду швидкої допомоги.
6. Стежити за диханням і за кольором шкіри. Якщо людина відчуває парестезія або мурашки, трохи послабити тиск.

Чого не слід робити

• Ні в якому разі не варто заливати рану йодною настойкою. Це призведе до хімічного опіку в рані, і заживати він буде з працею. Це правило стосується також розчину зеленки, перекису водню, якщо мова йде про глибокі пошкодження.
• Не можна торкатися країв рани брудними руками.
• Якщо в рані залишилися ріжучі предмети (застряг уламок скла, наприклад), то ні в якому разі не виймайте їх самостійно. Це призводить до повторного травмування тканин і посиленню втрати крові.
• Пов’язку, просочену кров’ю, не знімати, а наверх накладати новий шар перев’язувального матеріалу.
• Не можна зволікати з доставкою потерпілого в лікарню.

Це важливо! Не потрібно поїти і годувати потерпілого навіть при мінімальній ймовірності внутрішньої кровотечі!

Про тимчасові заходи

Важливо знати, як зупинити кровотечу тимчасово до прибуття лікарів. Цей процес полягає в механічному впливі на пошкоджену ділянку. При правильній тимчасову зупинку кровотечі вийде врятувати життя пацієнта. Для початку слід встановити джерело зовнішньої кровотечі. Тільки після тимчасової зупинки потрібно доставити потерпілого до медичного закладу.

До способів тимчасової зупинки відносять:

• чинення тиску за допомогою пальця вище рани;
• зігнути по-максимуму кінцівку, щоб зупинити потік крові до ушкодженої ділянки;
• підняти кінцівку;
• накласти пов’язку, що давить;
• туго затампоніровать ділянку ушкодження;
• притиснути ушкоджену судину так, щоб він перестав кровоточити;
• накладення тугого джгута при кровотечі.

накладення джгута

І, нарешті, про накладення джгута. Чомусь саме це найкраще запам’ятовується людям після шкільних уроків анатомії або автокурси. Тим часом палять як найменш фізіологічний з усіх методів повинен бути крайнім заходом, повинен використовуватися тільки при неефективності всіх інших методів. Зрозуміло, якщо кров б’є з рани, як вода з крана, немає сенсу намагатися накласти пов’язку, що давить, але в цілому на догоспітальному етапі джгут накладається невиправдано часто – причому найчастіше неправильно. А тим часом неправильно накладений джгут може мати серйозні ускладнення, аж до паралічу або гангрени кінцівки.

Техніку накладення джгута докладно описувати немає необхідності. Палять вдає із себе гумову смугу, яку сильно розтягують, внатяг накладають в 2-3 обороту на кінцівки вище рани і закріплюють. В позалікарняних умовах в якості джгута можна використовувати, наприклад, гумовий катетер або трубку від тонометра, а при відсутності відповідного матеріалу зробити закрутку з бинта, мотузки або смужки тканини. Палять травмує шкіру і м’які тканини, здавлює нерви і порушує кровообіг в ураженій кінцівці, тому треба добре пам’ятати наступні правила:

1. Палять не можна накладати на голу шкіру. Якщо з яких-небудь причин не можна накласти його на одяг, то слід підкласти під нього хоча б бинт або хустку.
2. Палять не можна закривати одягом, він повинен бути видно. Справа в тому, що на різних етапах допомогу потерпілому можуть надавати різні люди, і про джгут, прихований під рукавом або штаниною, можуть просто не знати або забути.
3. Палять не можна накладати надовго. Раніше вважалося, що джгут можна залишати на 2 години (а взимку, в мороз, на 1 годину). Зараз ці терміни вже не вважаються безпечними. Настійно не рекомендується залишати джгут довше, ніж на 1 годину. При цьому кожні 20-30 хвилин треба на 5-10 хвилин послаблювати його. Якщо в момент зняття джгута відновлюється кровотеча, то на ці кілька хвилин треба застосувати інший метод (як правило, пальцеве притиснення). Якщо ж після зняття джгута кровотечі не відзначається, то і накладати повторно його не треба. В такому випадку на рану слід накласти пов’язку, що давить. При кожному накладення джгута слід підкладати під нього записку із зазначенням точного часу, щоб не забути, коли він був накладений.
4. Джгут не слід затягувати занадто сильно. Якщо кровотеча зупинилася – все, сильніше натягувати (або закручувати) не слід. Однак і недостатньо сильно затягнутий джгут небезпечний – він може посилити кровотечу за рахунок того, що приплив крові по артерії збережеться, а венозний відтік перерветься, і тиск в судинах стане вище.
5. Джгут не накладають на передпліччя, кисть і гомілку. У цих місцях кровоносні судини знаходяться між кістковими утвореннями, і здавити їх джгутом неможливо. При пораненні в цих місцях і необхідності використовувати джгут його накладають на плече або стегно.

Одного разу я зіткнулася з ситуацією, коли в поході туристи наклали пораненому палять з порушенням практично всіх цих правил. Включаючи найперше – про те, що палять треба накладати в крайньому випадку. Від серйозних ускладнень хлопця врятувало тільки те, що друзі ще й не затягнули його до ладу …

Загальні правила зупинки кровотечі

До загальних правил допомоги людині при порізах або інших травмах, які супроводжуються кровотечами, відносять:

• прикладання холодного компресу;
• накладення тугого джгута;
• підняти і максимально зігнути кінцівку;
• притиснути судини пальцями;
• придавити зверху скрученим рушником або чистою тканиною;
• промивання рани;
• накладання стерильної пов’язки;
• промивання пошкодженої області за допомогою антисептичної розчину;
• накладення швів в медичній установі.

Швидка перша допомога

Будь поріз є раною відкритого типу, що вимагає обробки антисептичним розчином і накладення пов’язки, що давить, завданням якої є зупинка кровотечі, фіксація країв розрізу і забезпечення стерильної захисту від попадання в неї інфекції. Очищення рани виробляють мильно-водним розчином, як антисептик найпростішим речовиною є перекис водню (2%).

Підвищена увага приділяється зупинці кровотечі, особливо якщо воно відрізняється багатством. В цьому випадку краї рани потрібно з’єднати і туго зафіксувати пов’язкою. Через пару годин рану можна оглянути, пов’язку послабити, при потребі замінити на нову.

Помилки при зупинці кровотечі

Багатьох цікавить, як зупинити кровотечу і не нашкодити людині. Важливо при наданні допомоги не допускати такі помилки:

1. Зайві ворушіння, смикання потерпілого.
2. Спроби самостійно вправити вивихи.
3. Невміле накладання джгута.
4. Закидання голови, щоб зупинити носову кровотечу.
5. Самостійне використання лікарських засобів.
6. Заливання рани спиртовими розчинами.
7. Самостійне витяг сторонніх предметів з рани.
8. Вживання алкогольних напоїв для знеболювання.

Перед тим як зупинити кровотечу, потрібно обов’язково викликати швидку допомогу. Тільки фахівець може визначити серйозність рани і призначити кваліфіковане лікування.

При пошкодженні бритвою

Від бритви страждають чоловіки і жінки. Повністю уникнути ран не вдається, садна, порізи будуть супутниками при голінні.

Шкіра на обличчі, в області пахв, зоні бікіні – це найбільш чутливі ділянки, які страждають в першу чергу.

Слід голитися акуратно і не поспішати, адже лезо бритви гостре.

Часто використовуваний засіб – це кровоспинний олівець. Він зупинить кров, зробить процес менш болючим. Якщо олівця під рукою немає, то потрібно затиснути рану.

Механізм компенсації [ред | правити код]

Для результатів кровотечі велике значення мають величина і швидкість крововтрати, вік хворого, загальний стан організму і серцево-судинної системи. У механізмі компенсації виділяють 4 стадії.

Судинно-рефлекторна стадія [ред | правити код]

Перша стадія, розвивається на перші – другу добу після ушкодження. При кровотечі в першу чергу зменшується ОЦК, виникає гіповолемія, що стимулює симпатоадреналову систему. Адреналін впливає на ємнісні судини – вени – і викликає підвищення тонусу судинної стінки. В результаті кров, в нормі депонированная в венах, включається в кровотік. Тимчасово збільшується венозний повернення до серця, що призводить до нормалізації кровообігу.

Гідреміческой стадія [ред | правити код]

Характеризується збільшенням ОЦК за рахунок включення в кровотік міжклітинної рідини і затримки рідини в організмі. Для людини масою 75 кг мобільний обсяг міжклітинної рідини дорівнює 20 літрам, однак мобільним є тільки половина з них, а практично в кровоносне русло потрапляє лише близько 500-700 мл (на цьому заснована безпеку донорства). Механізм цієї стадії нейроендокринний. Крововтрата викликає різке зниження ОЦК (гиповолемию). Збуджені волюморецептори, розташовані в каротидному синусі і в дузі аорти посилають сигнали в задній гіпоталамус, в якому синтезується альдостеронстімулірующій фактор (релезінг-фактор). Під його впливом починається вироблення альдестерона в надниркових залозах. Гормон викликає затримку натрію в організмі шляхом збільшення його реабсорбції в дистальних канальцях нирок. Збільшення вмісту натрію в крові викликає збудження осморецепторов. Сигнал йде в передній гіпоталамус, з якого – в гіпофіз. Стимулюється вироблення антидіуретичного гормону, який викликає реабсорбцію води в нирках. Крім цього, в процесі бере участь ренін-ангіотензинової системи.

Кістковомозкова стадія [ред | правити код]

Гіпоксія, викликана кровотечею стимулює синтез еритропоетину в нирках. Активується еритропоез, утворюються молоді форми червоного паростка, які виходять в периферичну кров.

Наслідки [ред | правити код]

В результаті будь-якого кровотечі

знижується кількість циркулюючої крові, погіршуються серцева діяльність і забезпечення тканин (особливо головного мозку), печінки і нирок киснем. При великій і тривалої крововтраті розвивається недокрів’я (анемія). Дуже небезпечна крововтрата у дітей і осіб похилого віку, організм яких погано пристосовується до швидко зменшуваного обсягу циркулюючої крові. Велике значення має те, з посудини якого калібру закінчується кров. Так, при пошкодженні дрібних судин утворюються кров’яні згустки (тромби) закривають їх просвіт, і
кровотеча
зупиняється самостійно. Якщо ж порушена цілість великої судини, наприклад артерії, то кров б’є струменем, закінчується швидко, що може привести до смертельного результату буквально за три хвилини. Хоча при дуже важких травмах, наприклад, відриві кінцівки,
кровотеча
може бути невеликим, так як виникає спазм судин.

Всі зміни в організмі при кровотечах можна розділити на загальні і місцеві.

Загальні зміни [ред | правити код]

Загальні зміни спрямовані в основному на відшкодування втрати крові (див. Механізм компенсації) У серці спостерігається зменшення скорочувальної активності міокарда, що тягне зменшення серцевого викиду і ще більше знижує ОЦК. У легенях через недостатність кровообігу розвивається набряк легенів, що призводить до так званого шокового легкого. Через зниження кровотоку в нирках зменшується фільтрація і розвивається анурія. У печінки розвивається центроглобулярний некроз. Може розвинутися паренхиматозная жовтяниця.

Місцеві зміни [ред | правити код]

При зовнішній кровотечі діагноз ставиться на основі візуально спостережуваного крововиливи. При внутрішній кровотечі діагноз ставиться на підставі загального стану хворого, його анамнезу (наприклад, при наявності у хворого виразки шлунка можна запідозрити шлункова кровотеча з неї) і додаткових досліджень. При кровотечі з легкого кров виходить з порожнини рота, має червоне забарвлення і піниться. При кровотечі із стравоходу як правило кров також червона. При шлунковому кровотечі кров, що виходить через рот, має колір «кавовій гущі» через реакцію в шлунку з соляною кислотою. Якщо крововилив відбувається в кишечнику, кал набуває забарвлення і консистенцію, звану «баріться». При кровотечі в нирковій мисці сеча стає червоною (т. Н. Макрогематурия).

При прихованих кровотечах визначити симптоми буває непросто. Часто для уточнення діагнозу застосовуються діагностичні пункції. При гемотораксе симптомами є задишка, утруднення дихання, ослаблення перкуторного звуку над областю скупчення крові. Показана діагностична пункція і рентген для уточнення діагнозу. При кровотечі в черевну порожнину основним місцевим симптомом є здуття живота, також притуплення перкуторного звуку. Кровотеча в порожнину суглоба місцево виявляється припухлістю суглоба і його почервонінням. При кровотечі в порожнину перикарда – т. Зв. тампонада серця – відбувається зупинка серця. При крововиливі в мозку порушення в основному пов’язані з розладами в нервовій системі.

рекомендації фахівців

Важливо знати не тільки те, як зупиняють внутрішню кровотечу, але і що потрібно робити, щоб уникнути його повторного виникнення.

• Постійно контролювати показник артеріального тиску і температуру тіла.
• Дотримуватися постільного режиму.
• Чи не піддавати організм фізичних навантажень протягом півроку після операції.
• У разі появи побічних звертатися до лікаря.
• Слідувати принципам правильного харчування.

Якщо дотримуватися цих правил, організм відновиться набагато швидше.

профілактика

Як уже згадувалося, особливістю капілярних кровотеч є порівняльна безпеку. Повністю убезпечити себе від пошкоджень неможливо, але можна задуматися про профілактичні заходи. Намагатися уникати небезпечних ситуацій, бути уважним при поводженні з колючо-ріжучими предметами.

Під час тренувань або прогулянок за містом, особливо з дітьми, з собою возити набір для надання медичної допомоги: бинт, стерильні серветки, антисептики. Цього достатньо при пошкодженні шкірного покриву у пацієнтів з нормальним гемостазу. Якщо він нижчий за норму, потрібно замислюватися про доступність телефонних мереж. Можливо, знадобиться викликати «швидку допомогу».

Чим небезпечне капілярна кровотеча для людини?

Важливою функцією крові є перенесення кисню і поживних речовин. Відбувається їх доставка до тканин, а звідти несуться продукти обміну і вуглекислий газ. При незначних пошкодженнях капілярів і неглибоких ранах загрози здоров’ю немає. Однак при великому капілярному кровотечі відбувається порушення цієї життєво-важливу функцію, в результаті чого можливий дефіцит кисню. В першу чергу, від кисневого голодування страждає серцевий м’яз і нервова система, що загрожує життю.

Перша допомога при капілярній кровотечі необхідна не тільки в разі серйозних поранень, але також якщо кров йде з носа, вуха, ясен, шлунково-кишкового тракту, матки та інших органів.

Основною відмінною ознакою капілярної кровотечі є повільне виділення крові по всій поверхні рани. Розрізняють два види капілярних кровотеч: внутрішні (найбільш небезпечні з них – маточне, кишкова і шлунковий) і зовнішні.

Фахівці виділяють кілька причин капілярних кровотеч, серед яких травматичні, коагулопатіческіе і патологічні:

Хвороби системи згортання крові – це гемофілія, тромбоцитопенічна пурпура, хвороба Віллебранда;

Травматичні ушкодження (садна, опіки, порізи). За класифікацією поділяються на термічні, які виникають від впливу критично високих температур, і механічні, які відбуваються в разі різних екстремальних ситуацій (катастроф, падінь, бійок);

Хвороби судин, при яких відбувається ураження шкірних покривів і тканин (пухлини, гнійні запалення шкіри з залученням капілярів);

Загальні захворювання (онкологічні процеси, ревматоїдний артрит, розсіяний склероз, некроз, атеросклероз), при яких уражаються судинні стінки по всьому тілу. Як результат, відбувається просочування плазми і клітин крові, і виникають великі внутрішні капілярні кровотечі;

Порушення гормональних функцій.

Внутрішні капілярні кровотечі з часом можуть призвести до утворення міжтканинних і внутрішньосуглобових гематом. Велику небезпеку становлять такі кровотечі з паренхіматозних органів (печінки, селезінки, мозку) при їх пошкодженні.

Коли поріз глибокий

Перераховані дії по обробці дрібних порізів підходять не тільки для представників чоловічої статі, але для жінок. Гоління інтимної зони, робота з волосками на ногах – одне незручне рух і на шкірі вже є кривава мітка. Поверхневі садна не є небезпечними для людини, проте що робити, якщо порізався при домашньому гоління, а поріз виявився глибоким? Тоді рекомендується негайно приступати до лікувальних заходів:

1. Промити уражену ділянку. Для цього підходить прохолодна вода, яка діє як судинозвужувальний засіб. Швидше за все, гоління відбувалося у ванній, тому проблем з наявністю води не виникне. Тут також допоможе Хлоргексидин або перекис, якщо кровотеча вийшло зупинити самостійно.
2. Зупинка крові. Вся складність обробки глибоких ран полягає в рясному кровотечі. Лезо бритви проникає в нижні шари епідермісу, зачіпаючи судини. В такому випадку простий серветкою не обійтися – тут необхідно накладати пов’язку. Палять накладається вище порізу, при цьому необхідно здавити судини, щоб прилеглі тканини не харчувалися кров’ю.
3. Якщо пошкоджена кінцівка. При гоління ноги або зони руки кров від порізів потрібно зупиняти шляхом розташування кінцівки в вертикальному стані. Палять можна зробити з ременя, стрічки, шарфика або будь-якого, що знаходить в поле зору предмета, здатного перетягнути судини.
4. Пов’язка. Коли кров трохи зупинилася, можна зробити пов’язку з бинта. У міру її намокання, матеріал варто міняти. Якщо намокання інтенсивне – необхідно ще раз зробити джгут.
5. Обробка порізу дезінфікуючими складами. Коли кровотеча дійсно зупинилося, доктора рекомендують скористатися зеленкою, щоб обробити краї рани також добре підходить препарат Мірамістин.
6. Подальший догляд за раною. Глибокі порізи заживають довго, тому догляд включає застосування мазей, що прискорюють процес регенерації тканин, наприклад «Траумель» на основі рослинних компонентів. Мазь на основі календули, бджолиного воску або оливкової олії також сприяє загоєнню.

Часто буває так, що при голінні особи людина глибоко порізав губу: зупиняти кров у порізаному місці буде важко, але це можливо. Якщо перекис водню і спиртовмісні препарати не допомагають, скористайтеся звичайною газетою, щоб зупинити кров. Прикладіть її до порізу і потримайте деякий час. Також можна лягти таким чином, щоб зупинити приплив крові до порізу. Наприклад, якщо губа порізана по горизонталі, ляжте на бік, щоб рана виявилася в вертикальному положенні.

Що потрібно робити

Всі заходи, які потрібно виконати при отриманні порізу, будуть спрямовані на зупинку крові і знезараження відкритої ділянки.

Організм має механізм захисту у вигляді тромбоцитів, які згортають кров і зупиняють її перебіг.

Якщо ви отримали легкий поріз від леза ножа або бритви, то це не спричинить ускладнення, крім легкого дискомфорту. Часто такі травми отримують наші руки.

Постарайтеся провести заходи:

1. Промийте кінцівку прохолодною водою, щоб змити поверхневий бруд і звузити судини.
2. Притисніть рану чистою серветкою 5-10 хвилин. Таке механічне вплив стимулює тромбоз і зупиняє кров.
3. Наклейте бактерицидний пластир на 2-3 години або обробіть місце порізу зеленкою. Підійде йод або перекис водню.
4. У магазині ви зможете знайти антибактеріальні олівці, які дезінфікують і замаскують ранку.
5. При гоління краще використовувати кошти. Вони миляться і дезінфікують.

Рани, подряпини та інші пошкодження найбільш поширена причина крововтрат.

Знизити їх негативний вплив на організм, і навіть зберегти життя потерпілому при небезпечних розривах тканин, можна, якщо знати, як грамотно зупиняти різні різновиди кровотеч.

Будь-який витік крові – це результат розриву судин, як найменших капілярів, так і більш масштабних – вен, артерій.

Крім того, кровотеча ділиться на зовнішнє і на внутрішнє.

Зовнішнє кровотеча завжди простіше локалізувати, чого не скажеш про прихований, воно вважається більш небезпечним і складним.

Заходи при значній крововтраті

В цьому випадку визначальне значення має локалізація вогнища патології:

• Плевральна порожнина. Лікар розрізає грудну клітку і зшиває краї рани. При необхідності здійснюється перев’язка судини. В обов’язковому порядку призначається антибактеріальна терапія.
• Черевна порожнина. Показана екстрена лапаротомія, в процесі проведення якої вшиваються рана на внутрішньому органі.
• Головний мозок. Проводиться трепанація черепа.
• Шлунково-кишкового тракту. Показано оперативне втручання, під час якого вшиваються краї рани на пошкодженому внутрішньому органі.
• Порожнина матки. Показана гістероскопія. Це малоінвазивна методика, що не припускає серйозного втручання.

Будь-яка операція може бути доповнена медикаментозною терапією.

неприпустимі дії

Заборонено відхилятися від вищеописаного алгоритму надання першої допомоги при внутрішніх кровотечах. Але на практиці люди іноді роблять такі помилки:

• Пропонують потерпілому лікарські засоби.
• Прикладають до місця передбачуваного кровотечі грілку.
• Масажують зону ізліванія рідкої сполучної тканини.
• Дають потерпілому їжу і напої.

Важливо пам’ятати, що дані дії не входять в алгоритм надання першої допомоги при внутрішніх кровотечах. Їх здійснювати неприпустимо.

В домашніх умовах

Бажано робити все акуратно – не поспішаючи.

Є народні засоби, які дозволяють зупинити кров.

Допоможуть домашні “препарати”:

1. Подорожник. Хіба є такий дорослий, який в дитинстві не докладав лист цього чудесного рослини, до своєї розбитої коліні. Ставши дорослим, не слід забувати про цю рослину і використовувати його, якщо можна. Подорожник володіє дивовижним загоює засобом. Головне правило – лист повинен бути ретельно промитий.
2. Популярний ще один спосіб для швидкої зупинки кровотечі. Хлібна Мякушко дозволить швидко зупинити кров. Візьміть шматочок м’якого хліба, змочіть слиною і прикладіть до рани. Як кров зупиниться, накладіть лейкопластир.
3. Простий цукор теж має дивовижну властивість при зупинці крові. На рану насипте цукру і забинтуйте. Це зніме біль, але буде сприяти швидкому затягування. Головне не знімати – не мочити пов’язку.
4. Допоможе настоянка з кропиви. Листи кропиви залити спиртом – залишити на сонці на 2 тижні. Настоянка необхідна в домашньої аптечки.

Людина не може повністю застрахувати себе від такої неприємної травми як поріз. Якщо використовувати ці поради, то можна свисти до мінімуму неприємні відчуття після цієї поширеної побутової травми.

симптоми

На самому початку симптоматика розмита, що робить даний стан схоже на різні хвороби. Лікарі стверджують, що існують загальні симптоми, які характерні для кожного виду втрати кров’яної рідини, в той час як є і певні ознаки, що вказують на конкретну проблему.

Загальні симптоми крововтрати

Загальні ознаки внутрішньої кровотечі наступні:

• Запаморочення.
• Нудота.
• Блювота.
• Непритомність.
• Слабкість.
• Холодне потовиділення.
• Шкіра, білки очей стають блідими.
• Апатія, хочеться спати, неможливо сконцентруватися.
• Коматозний стан.
• Помутніння свідомості, людина неадекватно реагує на все, що відбувається навколо нього. Такий стан буває в дуже важких випадках.

Можна розпізнати, який з судин був травмований:

• Капіляри – слабка щедрість кров’яної рідини.
• Капіляри з паренхиматозного органу – кровотеча рясне, тривале.
• Артерія – кров має яскравий, червоний колір, а сам процес толчкообразний.
• Відень – витікання крові відбувається плавно, рівномірно, вона має темний колір.

Крім цього, загальні ознаки у дитини і дорослого можуть залежати і від тяжкості втрати кров’яної рідини:

• Мала – трохи частішає пульс, знижується артеріальний тиск.
• Середня – спостерігається падання систолічного тиску до 80 мм. рт. ст., почастішання пульсу, холодні кінцівки, іноді відзначається уповільнена реакція.
• Важкий випадок – систолічний тиск має позначку менше 80 мм. рт. ст, порушується дихальний ритм, з’являється липке потовиділення, тремтіння в руках, темніє в очах, мучить спрага, апатія.
• Масивна крововтрата – сильно знижується тиск, частішає пульс, плутається свідомість, з’являється марення, очі стають запалими.
• Смертельна крововилив – настає кома.

ознаки гемоторакса

На прояв гемоторакса впливає ступінь крововтрати, здавлювання легеневої тканини, а також зрушення органів середостіння. Малий гемоторакс характеризується мінімальними симптомами або вони взагалі можуть бути відсутніми. До основних скарг лікарі відносять помірну задишку, больові відчуття в області грудини, які посилюються під час кашлю. Що стосується середнього і великого гемотораксу, при таких станах спостерігаються дихальні, серцево-судинні розлади, під час дихання і кашлю біль з грудей переходить на спину, плече. Також хворий відчуває слабкість, у нього знижується артеріальний тиск, відбувається тахіпное. Важкий перебіг гемоторакса характеризується непритомністю, блідістю шкіри, слабкістю, запамороченням, появою холодного поту.

За медичною статистикою, у 3-12% пацієнтів відбувається формування згорнутого гемотораксу. При цьому утворюються згустки крові, фібрину нашарування в порожнині плеври, що перешкоджає дихальної функції легкого, це в свою чергу дає поштовх початку склеротичних процесів, які вражають легеневі тканини. Клінічна картина такого гемоторакса проявляється задишкою, вагою і больовими відчуттями в грудях.

Ознаки маткової кровотечі

Відмінними симптомами кровотечі у жінок з матки є виділення кров’яної рідини з піхви, поява великого обсягу згустків крові при менструації, тривала менструація до 7-8 днів, спостерігається кров після статевого акту. В іншому маткова кровотеча може мати ознаки, що відносяться до загальних при внутрішньої крововтрати будь-якого виду.

Ознаки крововиливу в органи сечовиділення і травлення

Багато людей цікавляться, як визначити внутрішню кровотечу стравоходу і сечовиділення. Вказати на такий стан може наступне:

• Стілець набуває кольору дьогтю, має смердючий запах – постраждав кишечник, органи травлення.
• Блювота має криваві згустки або стає схожа на кавову масу – постраждав шлунок або 12-палої кишки відповідно.
• Яскрава кров з ануса – постраждали гемороїдальні вузли.
• Кров в сечі – постраждала ниркова область, сечовивідні шляхи.

інфузійна терапія

Мета лікування – нормалізація процесу кровообігу. Воно може проводитися і до, і під час, і після хірургічного втручання.

В рамках невідкладної допомоги при внутрішніх кровотечах показано введення наступних препаратів:

• У складі яких є декстран. Даний компонент надає гемодинамический ефект.
• «Рефортан» (сольовий розчин).
• «Желатиноль».
• Розчину глюкози.

З метою ліквідації анемії призначаються препарати крові. Якщо перераховані вище медикаменти не привели до позитивної динаміки, додатково вводиться «Допамин».

кровоточивість

Кровоточить без поліпшень рана, якщо кров має малу згортанням. Відомі випадки летального результату через погану згортання крові під час її значних втрат. Наслідки крововтрат всілякі і різні, головну загрозу представляє гостру нестачу кров’яного харчування тканин організму. Отримане занижене кисневе забезпечення органів сприяє порушенням їх роботи. Це першочергово може відбитися на серцевої роботі, легеневої та мозкової діяльності.

1. Зовнішні (в тих випадках, коли крововтрати здійснюються з рани або отриманих отворів на тілі);
2. внутрішні (кров’яні згустки накопичується всередині тіла, не виходять на поверхню).

Перший тип з вище перерахованих, в свою чергу ділиться на:

1. Капілярні (відбувається крововтрата в малих кількостях, крапельна, часто проявляється при поверхневих пораненнях);
2. Венозні (помітно глибокі поранення: різані, колоті. Характеризуються рясними кровопотерями насиченого червоного кольору);
3. Артеріальні (рани колотого або рубаного характеру, досить глибокі. Кров виділяється з артерій під сильним натиском насиченою червоною струменем);
4. Змішані кровотечі (в разі крововтрат одночасно з вен і артерій, часто трапляється подібна крововтрата при дуже глибоких і складних пораненнях).

Коли слід звернутися до лікаря

Якщо дрібні садна від бритви і помірно глибокі порізи вважаються звичайною справою, то існують ситуації, коли кваліфікована допомога лікаря необхідна. Наприклад, при голінні ніг може бути зачеплена вена, що часто відбувається у жінок, що мають варикоз на ногах. У такій ситуації можна спробувати накласти джгут для зупинки крові, однак якщо цього не відбувається, краще викликати швидку допомогу, щоб запобігти рясну крововтрату.

Більшість людей, які отримали поріз, не поспішають звертатися за медичною допомогою, вважаючи, що цей випадок – рядовий і не вимагає втручання. У ситуації з поверхневими ранами присутність лікаря необов’язково, але якщо зачеплені вени, великі судини або родимки, краще зателефонувати спеціалістам.

Деякі випадки, що вимагають надання допомоги лікарем:

• попадання в рану осколка леза або іншого стороннього предмета;
• формування припухлостей, посинілих ділянок навколо рани;
• посилення кровотечі;
• відсутність можливості накласти здавлюють палять;
• хворобливість і набряклість місця порізу;
• поява свербежу, зміна обрисів рани.

Деякі симптоми проявляються не відразу, а через кілька днів після порізів. Наприклад, підвищена температура, озноб і почервоніння на рані можуть свідчити про заражених крові. Швидше за все, в рану потрапив шматочок чужорідного тіла або застосовувалася заражена бритва. Тоді доктор проведе діагностику, призначить здачу аналізу крові та інші аналізи.

Набряклість та свербіж в області рани свідчать про початок запального процесу, що також вимагає лікарського втручання. Не варто побоюватися дій лікаря: по приїзду в лікарню лікар зобов’язаний обробити поріз антисептичними засобами, а також накласти лікуючий склад і продіагностувати стан пацієнта.

Кровотеча: трохи про анатомію і фізіологію

Основна причина розвитку кровотечі – це травма, порушення цілісності судинної сітки, яка живить ті чи інші органи. Пошкодження виникають при розривах тканин, як ознака або як наслідок важкої хвороби – туберкульозу, мимовільного аборту, через порушення процесу згортання крові.

Природа заклала в організм кожної живої істоти механізм захисту від крововтрати. За сукупність процесів купірування кровотечі відповідає система гемостазу.

При пошкодженні судин починає вироблятися спеціальну речовину – тромбін, який запускає процес вироблення фібрину. За підсумком фібринові нитки збираються в клубок, формуючи згусток – тромб. Завдання цього освіти закупорка пошкодженогосудини і зупинка кровотечі.

При великих травмах організм не може виробляти необхідні компоненти для купірування крововтрати самостійно. Без додаткової допомоги ззовні все може закінчитися сумно.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.