АЦЦ від кашлю: показання до його застосування і лікувальний ефект

АЦЦ – це ефективне засіб проти кашлю, яка призначається при терапії простудних захворювань, бронхітів, при скупченні в’язкого мокротиння, астмі, синуситах і т. Д. Ліки володіє швидким лікувальним ефектом, причому можна використовувати препарат для лікування дітей, але тільки у формі сиропу.

До складу АЦЦ від кашлю входить активна речовина ацетилцистеин і допоміжні компоненти. Ацетилцистеїн є дуже активним і ефективним речовиною, яке проявляє свою біологічну активність по відношенню до будь-якого виду мокротиння: гнійної і слизової.

Препарат АЦЦ від кашлю володіє ефективним впливом, причому здатне надати відразу потрійну дію на людський організм:

Антиоксидантное. Зв’язуються вільні радикали, і цим самим пригнічується їх негативний і руйнівний вплив на клітини слизової оболонки.

• Муколітична. Речовина, що входять до складу препарату розріджує мокротиння.
• Протизапальна. Препарат дуже ефективний не тільки при лікуванні симптомів захворювання, але і допомагає запобігати можливому подальше ускладнення у вигляді запального процесу дихальних шляхів.
• АЦЦ, як ліки від кашлю, надає наступний лікувальний ефект:

Сприяє швидкому й ефективному розрідженню накопичилася мокротиння, що дозволяє успішно позбутися від кашлю.

• Засіб здатне боротися з інфекціями гнійного, слизового, гнійно-слизового, характеру, а також інфекціями дихальних шляхів, викликаними вірусами і бактеріями.
• Препарат можна комбінувати з різними антибіотиками (за призначенням лікаря) і це підсилює терапевтичний ефект обох препаратів.
• Високий ступінь безпеки ліки, незначна кількість побічних ефектів і протипоказань.
• Багато препаратів групи муколітиків не можуть так ефективно боротися з мокротинням і гноєм, що дуже важливо, якщо доводиться лікувати бактеріальні інфекції, при яких синтезується дуже в’язка мокрота, повна гнійних виділень.

Для лікування дуже важливо якомога швидше очистити дихальні шляхи від такої маси з гноєм, щоб інфекція не поширювалася далі по дихальних шляхах, не розпочалось розвиток ускладнень.

Основними показаннями до застосування є:

гострий або хронічний синусит;

• захворювання органів дихання;
• гострий і хронічний, а також обструктивний бронхіт;
• пневмонія;
• трахеїт;
• абсцес легені;
• бронхіальна астма;
• середній отит.
• Існують і деякі протипоказання, при наявності яких не варто застосовувати призначення препарату АЦЦ:

індивідуальна непереносимість до компонентів ліки;

• виразка шлунка;
• кровотеча в легенях;
• вагітність і період лактації.
• Дуже обережно доктора застосовують ліки при непереносимості гістаміну, варикозному розширенні вен, проблеми з такими органами, як нирки і печінку.

Хворі з такими захворюваннями повинні приймати препарат виключно за приписами доктора.

Побічні ефекти рідкісні, але все ж мають місце в лікувальній практиці, як правило, проявляються вони у вигляді алергії, головного болю, нудоти і блювоти, перепочинок. Якщо ви використовуєте подібний засіб для усунення кашлю у дитини в таблетованій (шипучою) формі, то основним протипоказанням є вік, а саме до 2-х років. Лікарський засіб у вигляді гранул для розчинення у воді заборонено застосовувати дитині вікової категорії до 6-ти років. Вагітним і жінкам, які годують груддю, краще утриматися від використання препарату і замінити АЦЦ іншими засобами від кашлю. Вартість ліків, починається від 130 руб. і ви можете придбати його в будь-який аптечної мережі без рецепта.

• Ацестад.
• Ацетал.
• Аброл.
• Амбролгексал.
• Бромгексин.
• Таблетки АЦЦ: як застосовувати і в якій кількості

Таблетки АЦЦ призначаються при терапії вірусних та інфекційних захворювань дихальних шляхів:

Діти від 14 років і дорослі – двічі на добу по 200 мг.

• Діти від 6 до 14 років тричі на добу по 1 таблетці (100), 2 таблетки (200).
• Дітям від 2 до 5 років – двічі на добу, по 1 таблетці.
• При лікуванні муковісцидозу у дітей (від 6 років), призначається по 2 таблетки (100) або по 1 таблетці (200) на добу. Дітям до 6 років – по 1 таблетці 4 рази на добу. При терапії застуди курс лікування за допомогою даного засобу слід обмежити до одного тижня. Якщо проводиться терапія бронхітів, особливо гострої і хронічної форми, курс лікування, як правило, продовжується лікарем.

Лікарський засіб приймається після прийому їжі, шипучі таблетки АЦЦ потрібно розчиняти в невеликій кількості простої води, і шипучий розчин слід відразу повністю випити. Розчинення порошку проходить швидко, так як кожна гранула починає швидко взаємодіяти з водою.

Сироп АЦЦ: інструкція із застосування і дозування

Препарат випускає і в іншій формі – у вигляді сиропу, який має приємний смак і аромат, що дозволяє використовувати його при лікуванні дитячих захворювань.

В комплект ліки входить флакон зі скла і ліками і мірний стаканчик, що дозволяє просто і зручно відміряти необхідну дозу сиропу. Про препарат сироп АЦЦ, інструкція описує, що засіб робить настільки ж ефективне лікування, як і таблетована форма.

Для дітей від 6 років і дорослих, рекомендується приймати двічі (тричі) на добу по 200 мл.

• Для дітей віком від 2 до 6 років, прийом проходить двічі на добу по 200 мг або тричі на добу, але по 100 мг.
• Найменшим, у віці до 2 років, можна давати всього по 100 мг, два рази на добу.

АЦЦ®: у питаннях та відповідях

Провізору першого столу часто доводиться відповідати на запитання стосовно особливостей прийому лікарських засобів.
Олена Речкіна, д-р мед. наук, завідувач відділення
дитячої пульмонології та алергології Національного інституту фтизіатрії та пульмонології ім. Ф.Г. Яновського, відповідає на найпоширеніші запитання

Чи можна приймати АЦЦ® одночасно з антибактеріальними препаратами?

— Випадки інактивації антибіотиків дією препарату АЦЦ® спостерігалися виключно в ході експериментів in vitro під час безпосереднього змішування останніх. Для запобігання побічної реакції при пероральному прийомі антибіотиків пеніцилінової, цефалоспоринової або тетрациклінової групи рекомендовано дотримуватись 2-годинного інтервалу перед прийомом АЦЦ®.

Чи існують особливості застосування АЦЦ® у пацієнтів раннього віку?

— Згідно з інструкцією для медичного застосування АЦЦ® у формі перорального розчину 20 мг на 1 мл можна призначати дітям з 2-х років. За даними клінічних досліджень, доведено, що АЦЦ® ефективно розріджує та покращує виведення мокротиння, поліпшує дренажну функцію бронхів, до того ж зменшує інтенсивність та тривалість кашлю. Важливо зауважити, що призначення ацетилцистеїну в пацієнтів раннього віку має свої особливості. Не рекомендовано застосування муколітика в дитини перед денним або нічним сном для уникнення скупчення мокротиння в респіраторному тракті. Муколітичний ефект препарату посилюється завдяки додатковому прийому рідини. Категорично протипоказане одночасне призначення препаратів, що пригнічують кашльовий рефлекс.

У зв’язку з віковими анатомо-фізіологічними особливостями респіраторного тракту в пацієнтів раннього віку АЦЦ® можна призначати лише за наявності хорошого кашльового рефлексу, а приймати — не пізніше, ніж за 3 год до сну.

Чому кашльовий рефлекс у деяких дітей знижено?

— У дітей раннього віку через анатомо-фізіологічні особливості кашльовий рефлекс несформований. Тому при запальних захворюваннях респіраторного тракту в новонароджених і дітей перших місяців життя кашель нерідко відсутній, а у разі появи може спричиняти синдром відригування і блювання та призводити до відмови від їжі. У дітей раннього віку в разі призначення муколітичної терапії слід враховувати вірогідність швидкого розвитку важкого бронхообструктивного синдрому через вузькість повітроносних шляхів, схильність до гіперпродукції слизу та швидкого наростання набряку в разі запалення.

Чи не спричиняє АЦЦ® «затоплення легенів» у дітей?

— Особливістю АЦЦ® є те, що, розріджуючи мокротиння, він практично не збільшує його обсягу, тобто позбавлений негативного ефекту відхаркувальних препаратів. Дослідження функції зовнішнього дихання в стані природного сну в дітей раннього віку не підтвердили наявності в них так званого синдрому заболочування через 3–4 год після прийому препарату в разовій дозі.

Чи можна застосовувати АЦЦ® пацієнтам із бронхіальною астмою?

— Згідно з інструкцією АЦЦ® не рекомендовано пацієнтам із бронхообструктивним синдромом, оскільки цей препарат сам по собі може провокувати бронхоспазм. Пацієнти із загостренням бронхіальної астми можуть приймати ацетилцистеїн тільки на 2–3-й день захворювання і безпосередньо під наглядом лікаря.

Чи ефективно застосування АЦЦ® при ГРВІ?

— У багатоцентровому подвійному сліпому плацебо-контрольованому рандомізованому дослідженні вивчали здатність АЦЦ® як антиоксиданта запобігати захворюванню на ГРВІ. У ході дослідження було виявлено, що АЦЦ® не впливає на противірусний імунітет, але втричі знижує частоту маніфестних форм ГРВІ, зменшує вираженість респіраторних і загальних симптомів. У групі пацієнтів із ГРВІ, які отримували АЦЦ®, перебіг захворювання був значно легшим, швидше наставало одужання. Ці ефекти можна пояснити антиоксидантною активністю і регулювальною дією на продукцію і вивільнення цитокінів.

У ході дослідження було також виявлено здатність АЦЦ® перешкоджати адгезії мікроорганізмів на епітелії верхніх дихальних шляхів у пацієнтів із гострими та хронічними захворюваннями респіраторного тракту. Також доведено позитивний вплив АЦЦ® на ендобронхіальну колонізацію бактерій. У дослідженні, проведеному G. Riise та співавторами, було встановлено, що після тривалого прийому АЦЦ® при респіраторних захворюваннях як обструктивних, так і без ознак обструкції, зменшилася кількість пацієнтів із високим ступенем колонізації бронхіального дерева. За результатами регресійного аналізу ацетилцистеїн виявився єдиним незалежним чинником, що впливає на інтенсивність бактеріального обсіменіння бронхіального дерева. Вважається, що препарат впливає на адгезію бактерій до слизової оболонки ротоглотки, яка є резервуаром ендобронхіальної інфекції.

Як часто виникають побічні ефекти при прийомі АЦЦ®?

— Препарат має високий рівень безпеки, що зумовлено його складом. Діюча речовина — ацетилцистеїн — хімічно синтезована сполука, яка, проте, є похідною природної амінокислоти. Результати досліджень довели, що у пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів частота побічних ефектів, які потребують припинення терапії, не перевищує таку в разі прийому плацебо. Згідно з даними метааналізу, присвяченого вивченню безпеки застосування АЦЦ® (ацетилцистеїну), який включає 34 рандомізовані клінічні дослідження за участю понад 2000 дітей, небажані явища (нудота, блювання, головний біль, сонливість) виникали рідко й мали мінімальні прояви.

Інформація для спеціалістів охорони здоров’я.

1. Давыдова И.В., Турти Т.В., Зимина Е.П., Алтунин В.В. Муколитики в терапии бронхолегочной дисплазии // Педиатрическая фармакология. — 2012. — Т. 9, № 5. — С. 42–48.
2. Намазова-Баранова Л.С., Давыдова И.В. Ацетилцистеин в педиатрической практике // РМЖ (Русский медицинский журнал). — 2013.
3. Локшина Э.Э., Зайцева С.В., Зайцева О.В. Применение N-ацетилцистеина в комбинации с антибактериальными препаратами при лечении респираторных заболеваний у детей // РМЖ (Русский медицинский журнал). — 2013.