Що робити, якщо низький гемоглобін: способи нормалізації, продукти та препарати, поради

Дуже часто при скаргах на погане самопочуття або під час профілактичного огляду лікар призначає аналізи для перевірки рівня гемоглобіну в крові. Однак не кожен має уявлення про те, що це за білок, яку роль він відіграє в організмі людини і що робити, якщо низький гемоглобін.

• Що таке гемоглобін і його норма в організмі?
• Причини анемії
• Симптоматика
• Анемія у дітей
• Анемія у вагітних
• Наслідки анемії
• Вплив прогулянок і регулярного харчування на організм
• Лікування медикаментами
• Продукти, що підвищують рівень гемоглобіну
• Дієта та обмеження під час лікування
• Щеплення і дії при анемії

Що таке гемоглобін і його норма в організмі?

Гемоглобін – це білок на основі заліза, головна мета якого з ‘єднуватися з киснем і переносити його по всьому тілу. Рухаючись у зворотному напрямку, він збирає вуглекислий газ і по кровоносних судинах несе його до легенів, і вже через них виводиться назовні. Перш ніж задумуватися, що робити якщо низький гемоглобін, необхідно знати норму показника в крові.

Існує показник норми гемоглобіну, при якій організм нормально функціонує:

• для чоловіків нормальний рівень гемоглобіну в крові від 130 до 170 г/л;
• для жінок від 120 до 150 г/л;
• для вагітних і жінок у період грудного вигодовування 120-140г/л;
• для грудничків до 3 місяців 160-240 г/л;
• 3-12 місяців – гемоглобін істотно знижується і нормою вважається рівень 100-150 г/л;
• з першого року життя залежно від статі дитини, нормою вважаються приблизні або такі ж показники, як у дорослого.

Причини анемії

Якщо говорити про причини анемії у малюків, то важливо підкреслити, що груднички практично не здатні заповнювати залізовмісний білок. При внутрішньоутробному розвитку організм дитини накопичує гемоглобін, що цілком пояснює його високий показник при народженні, його більш ніж достатньо на перших місяцях життя. Проте пізніше його рівень різко знижується у зв ‘язку з фізіологічними факторами.

Якщо цей показник нижче допустимої норми, швидше за все це обумовлено:

• недоліком харчування;
• вродженою анемією;
• різними новоутвореннями;
• хворобою кісткового мозку;
• крововтрат;
• недоліком вітаміну групи В;
• дитячим рахітом.

Якщо показник істотно вище норми – це може свідчити про вроджений вад серця у дитини. Іноді при необхідності хірургічного втручання батьки запитують, чи можна робити операцію при низькому гемоглобіні. Лікарі зазвичай рекомендують пройти курс відновлення, якщо процедуру можна відкласти.

Причиною анемії у дорослих найчастіше є дефіцит заліза в організмі. Можливо, це пов ‘язано з:

• недостатнім вживанням залізовмісних продуктів;
• післяопераційним періодом;
• крововтрат у період менструації або іншого характеру;
• різного роду дієти;
• брак вітаміну В12;
• дисбактеріоз кишківника;
• різні хвороби, в тому числі захворювання крові.

Симптоматика

Головні зовнішні прояви анемії:

• блідість;
• нездоровий втомлений вигляд;
• слабкість, сонливість;
• швидка стомлюваність;
• поганий апетит.

При низькому гемоглобіні не роблять операції, оскільки втручання – стрес для організму, який матиме ускладнення.

Нерідкими симптомами є запаморочення аж до втрати свідомості, знижений тиск, депресія, головний біль, учнівське серцебиття. Холодні руки і ноги, схильність до вірусних та інфекційних захворювань, а також, м ‘язові болі, нерідко свідчать про дефіцит заліза в крові.

Анемія у дітей

Малокровя найчастіше спостерігається у малюків на перших роках життя, на різних стадіях розвитку може бути досить небезпечним захворюванням. У легкій формі захворювання практично завжди відзначається у малойжок, у більш важких випадках вимагає негайного медикаментозного втручання. Тому батькам важливо знати, що робити при низькому гемоглобіні у дитини.

Не рідко причина виникнення анемії пояснюється інтенсивним розвитком і зростанням чаду. Дітей молодшого віку набагато важче забезпечити продуктами з необхідним для здоров ‘я залізом. Тому фахівці радять вчасно вводити прикорм, годувати сумішами з вмістом заліза, амінокислотами і вітаміном В12.

Малокрову у дітей класифікують на три групи

1. Анемія внаслідок великої крововтрати.
2. Залізодефіцитна і спадкова анемія.
3. Гемолітична анемія, наслідком якої є посилений процес кроверазрушення порівняно з кровоподібним процесом.

Анемія у вагітних

Що робити при низькому гемоглобіні при вагітності, і чим обумовлений стан? У 9 випадках з 10 анемія у вагітних виникає на тлі нестачі заліза, що загрожує ускладненнями під час виношування дитини та пологах. Якщо вчасно не почати лікування наслідки хвороби можуть позначитися на плоді.

Під час вагітності добова норма заліза збільшується вдвічі, якщо організм не отримує його з їжею або вітамінами, то витрачає власні запаси. У період виношування та вигодовування дитини, жінка втрачає близько 900 мг накопиченого заліза, при збалансованому харчуванні заповнюється він протягом 3,5-5 років. З цієї причини під час повторної вагітності раніше цього терміну, жінки відчувають нестачу заліза.

Наслідки анемії

Залежно від ступеня захворювання проявляються наслідки анемії наступним чином:

• У дітей при легкому ступені малокровності спостерігається блідість і сухість шкіри, волосся стає тьмяним. При більш важких формах з ‘являються тріщини на долонях і п’ ятах, знижується успішність, дитина легко схильна до інфекційних і простудних захворювань. У грудничків можливі часті блювотні позиви, занепокоєння і поганий апетит. Батьки зобов ‘язані знати ці симптоми і вчасно вирішити, що робити при низькому гемоглобіні у дитини. Наслідками тривалої малокрови може бути відставання, як у розумовому, так і фізичному розвитку, крім того, з великою ймовірністю можливе загострення хронічних захворювань.
• У вагітних наслідками анемії можуть бути важкі або передчасні пологи, несприятливе протікання вагітності, гальмування в розвитку плоду, гестоз, загроза викидня, запальні процеси, вроджена анемія у дитини.
• У дорослої людини малокрова відображається в зовнішньому вигляді і загальному самопочутті. Наслідки анемії виявляються в депресивному і пригніченому стані, втомі, дратівливості. Як зовнішні ознаки – неприродне випадання волосся, сухість шкіри, ламкість нігтів, тріщини в куточках рота.

Вплив прогулянок і регулярного харчування на організм

Відсутність нормального режиму харчування, незбалансований раціон, швидкі перекуси і часте вживання нездорової їжі, призводять до появи анемії. Що робити, якщо низький гемоглобін? Вживання час від часу продуктів з високим вмістом заліза не виправить ситуації. Важливо щодня правильно і повноцінно харчуватися.

Заповнити недолік і наситити організм киснем допомагають регулярні піші прогулянки. Не обов ‘язково довго і помногу гуляти, щодня достатньо однієї вечірньої прогулянки після вечері або вийти за пару зупинок до роботи і пройтися пішки. Вже через пару тижнів помітно покращиться робота серцево-судинної системи, нормалізується загальне самопочуття, крім того, це один з кращих способів профілактики анемії.

Лікування медикаментами

Легкі форми малокровії успішно лікуються особливими дієтами, що заповнюють нестачу заліза, у разі серйозних захворювань лікар призначає медикаментозне лікування.

Якщо людина перебуває в післяопераційному періоді або чекає втручання, то їй цікаво, чи можна робити операцію при низькому гемоглобіні. Зазвичай лікарі рекомендують нормалізувати параметри крові, і тільки потім приступати до подальшого лікування.

Найбільш широко застосовуються такі препарати як “Актіферрін”, “Мальтофер”, “Тотема”, “Ферлатум”, “Хеферол”, “Сорбіфер”, “Ферумлек”. Випускаються ці медикаменти в рідкому вигляді, в таблетках або ін ‘єкціях.

Не варто займатися самолікуванням, особливо це стосується вагітних жінок. Кожен окремий препарат і дозування підбираються суто індивідуально.

При прийомі препарату з вмістом заліза необхідно враховувати такі моменти:

• як правило, медикаменти з високим вмістом заліза приймають ближче до вечора, перед їжею;
• слід уникати одночасного прийому ліків, що перешкоджають всмоктуванню заліза, наприклад, “Левоміцетину” або “Тетрацикліну”;
• кращому засвоєнню заліза сприяє: аскорбінова кислота, вітаміни групи В, сорбент, вітамін А і Е;
• курс лікування повинен тривати не менше 1,5 місяців.

Продукти, що підвищують рівень гемоглобіну

Що робити, якщо низький гемоглобін і чи можна його підвищити за допомогою продуктів?

Заповнити нестачу заліза можна, додавши в свій щоденний раціон продукти з високим вмістом цього елемента:

• нежирні м ‘ясні продукти: свинина, баранина, яловича печінка, мова, серце, курка;
• морепродукти, в тому числі червона риба та ікра;
• овочі: буряк, морква;
• фрукти: хурма, яблука, курага, гранат;
• злаки і боби: гречка, відруби, чечевиця, квасоля;
• ягоди: чорна смородина, полуниця, чорниця, черешня, крижовник;
• горіхи: арахіс, кедрові та волоські горіхи.

Регулярне вживання цих продуктів служить профілактикою анемії.

Дієта та обмеження під час лікування

Можна робити щеплення при низькому гемоглобіні? Лікарі кажуть, що небажано (хоча це не вважається протипоказанням), оскільки від щеплень знижується імунітет. Для початку потрібно вилікувати малокрову.

В якості лікування хворому на малокрову може бути рекомендована особлива дієта, що сприяє одужанню і відновленню нормального рівня показника.

• Свіжовижаті соки з граната, яблук, моркви і буряка з додаванням петрушки або кропу.
• Компоти і морси із сухофруктів і ягід.
• Салати зі свіжих овочів, шпинату з додаванням дроблених горіхів.
• Гарніри з приготованих на пару овочів: цвітної капусти, картоплі, грибів.
• Гречана і пшонкова каші.
• Незамінні при такій дієті перші і другі страви з м ‘яса: яловичини, свинини, індички, крольчатини і баранини.
• Суттєво насичують організм залізом яловиччя та свиняча печінка.

Один з найкращих рецептів для підняття гемоглобіну – це суміш із сухофруктів, меду і волоських горіхів. Для приготування знадобиться родзинка, курага, горіхи та мед у рівних пропорціях. Інгредієнти перемелюють через м ‘ясорубку і заливають медом, отриману суміш їдять по 1 ст. л., три рази на день перед їжею.

Під час дієти слід уникати або максимально зменшити споживання деяких продуктів:

• міцна кава і чай, оскільки вони вимивають залізо з організму;
• молочні вироби і злаки заважають нормальному засвоєнню заліза, тому їх слід вживати в різний із залізовмісними продуктами час.

Щеплення і дії при анемії

Якщо показники загального аналізу крові не відповідають нормі, то батьки переживають, чи роблять щеплення при низькому гемоглобіні. Легкий ступінь анемії не є протипоказанням для щеплень, причиною для медичного відведення від щеплення може бути тільки важка форма захворювання.

Чи роблять операції при низькому гемоглобіні? Перед будь-якою операцією пацієнт обов ‘язково здає аналізи, головним чином для встановлення рівня всіх показників в крові і сечі, а також для визначення стану внутрішніх органів. Оперативне втручання – це серйозний стрес для організму, не менш значущий відновний процес, який частково залежить від гемоглобіну. Якщо його рівень нижче допустимої норми, лікар прийме рішення про перенесення операції і призначить залізовмісні препарати.

Численна практика доводить, що у людей зі зниженими показниками гемоглобіну відновлювальний процес проходить повільніше, крім того, вони частіше схильні до післяопераційних ускладнень. Пацієнти з анемією під час операції більше схильні до ризику кровотечі, гірше переносять наркоз.

Рівень гемоглобіну нижче 100 г/л є протипоказанням для хірургічного втручання, операції можливі тільки в екстрених випадках.

Щоб уникнути анемії дорослим і дітям рекомендується вживати профілактичних заходів, більше бувати на свіжому повітрі, дотримуватися режиму харчування, є тільки корисну їжу. Важливо пам ‘ятати, що хворобі легше запобігти, ніж вилікувати.

Що з’їсти для підвищення гемоглобіну. Які продукти багаті залізом і з чим їх поєднати

LIGA.Life розпитала лікарку-дієтолога Людмилу Паламарчук про причини зниження гемоглобіну та методи його підвищення.

Чому низький гемоглобін

Гемоглобін – це білок в еритроцитах. Його головна функція – переносити кисень до решти тіла. Він також транспортує вуглекислий газ із клітин назад у легені для видиху.

• для дітей від 2-х тижнів – 125-220 г/л;
• від 2-х тижнів до 1 місяця – 115-180 г/л;
• 1-2 місяці – 90-130 г/л;
• 2-6 місяців – 95-140 г/л;
• від 6 місяців до 1 року – 105-140 г/л;
• 1-5 років – 100-140 г/л;
• 5-12 років – 115-150 г/л;
• від 12 років – 115-160 г/л;
• для жінок – 120-140 г/л;
• для чоловіків – 130-160 г/л.

Нижчі показники свідчать про залізодефіцит.

Серед причин:

Наприклад, через вегетаріанський і веганський раціон. Адже в продуктах рослинного походження менше заліза, ніж у тваринного, і засвоюється воно гірше.

Діти в період інтенсивного росту, вагітні й мами, які годують грудьми, спортсмени, люди похилого віку, які через проблеми з зубами уникають м’яса – також потребують більше заліза, ніж їдять.

Зазвичай це стосується людей з хронічними кровотечами: матковою, носовою, шлунковою, нирковою тощо.

Причина криється у роботі шлунка й тонкого кишківника. До цього може призвести низька шлункова секреція, запальні захворювання або оперативні втручання у ці органи. Це унеможливлює трансформацію та всмоктування заліза.

Йдеться про антациди й антисекреторні препарати, що знижують шлункову секрецію. Також погіршують засвоєння заліза препарати, що містять кальцій і цинк.

Читайте також: Що можна їсти людям з цукровим діабетом першого та другого типу. Особливості й перелік продуктів

Симптоми залізодефіцитної анемії

“Якщо аналіз крові показує, що ви маєте знижені гемоглобін і кількість еритроцитів в 1 мл крові, то це ознака залізодефіцитної анемії”, – стверджує лікарка.

Поширені симптоми:

• бліда шкіра;
• втрата апетиту;
• часті респіраторні захворювання;
• спотворення смаку: бажання їсти картон, крейду, пісок, сиру картоплю чи м’ясо;
• спотворення нюху: пристрасть до бензину, ацетону, лакофарбових речовин;
• сухість і лущення шкіри;
• випадіння волосся;
• втрата блиску волосся;
• ламкість нігтів і поява білих смужок;
• атрофія сосочків і тріщини на язиці;
• заїди в куточках рота;
• головний біль і запаморочення;
• задишка;
• шум у вухах;
• тахікардія;
• дратівливість та апатія;
• у дітей – припинення росту або набору ваги;
• холодні верхні й нижні кінцівки;
• затерпання кінцівок.

“Анемію можна попередити. Для цього слід раз на рік здавати загальний аналіз крові й додатковий – на феритин. Це допоможе оцінити запаси заліза в організмі. Якщо вони вичерпуються, слід запобігти зниженню гемоглобіну та ризику розвитку анемії. Один із найефективніших способів це зробити – переглянути свій раціон”, – запевняє Людмила.

Що їсти для підвищення гемоглобіну

На добу діти витрачають 1,5 мг заліза, чоловіки – 1 мг, а жінки – 1,8-2 мг. Вагітні та в період лактації втрачають більше – 3-4 мг.

В ідеалі добові витрати заліза слід поповнювати за допомогою їжі, стверджує експертка.

Важливо: залізо з їжі засвоюється не на 100%. Гемове залізо з продуктів тваринного походження засвоюється краще. Негемове з рослинних – гірше.

Серед джерел заліза:

• Свиняча печінка – лідер за вмістом мінералу. У 100 г міститься 22 мг заліза. Але засвоюється лише 10-20% – приблизно 2-4 мг заліза. Ця кількість повністю покриє добову потребу в мінералі. Окрім того, печінка містить природні речовини, що сприяють засвоєнню заліза: амінокислоти, мідь, кобальт, вітаміни А, Е і групи В.
• Субпродукти (нирки, серце, язик, яловича, теляча, куряча печінка). Вміст заліза вдвічі менший, ніж у свинячій печінці – 9-11 мг. Щоб отримати добову норму мінералу, дорослим слід з’їсти 200 г цих продуктів.
• Морепродукти (устриці й мідії). У 100 г міститься 5-6 мг гемового заліза. Тобто дорослим чоловікам потрібно 100 г морепродуктів на добу, а дорослим жінкам – 200 г.
• Червоне м’ясо (телятина, яловичина, свинина, баранина). У 100 г червоного м’яса міститься 2-4 мг гемового заліза. Тобто 150-200 г червоного м’яса на добу покриває потребу дорослих у гемовому залізі.

“Європейська асоціація дієтологів рекомендує їсти червоне м’ясо не більше 2 разів на тиждень. Порція не має перевищувати 70 г. Щоденне споживання 50 г червоного м’яса підвищує ризик колоректального раку на 18%. Тож це залізовмісний продукт, але не слід ним зловживати”, – зазначає Людмила.

• Бобові. У 100 г є 15 мг заліза. Проте з рослинних продуктів залізо засвоюється лише на 5%. Тобто зі 100 г бобових отримаємо щонайбільше 0,75 мг заліза.
• Насіння(кунжуту, льону, маку, гарбуза, соняшника). У 100 г насіння є 6-10 мг заліза, але засвоюється лише 0,3-0,5 мг.
• Гречка, червоний буряк, сік граната і яблука. Вважають, що саме ці продукти здатні підвищити гемоглобін. Проте вони посідають аж сьоме місце у списку джерел заліза. Їхній вміст заліза незначний – 2-3 мг, але засвоюється лише 0,1-0,15 мг. Тобто ці продукти не покриють добову потребу в мінералі. Але відмовлятися від них не слід, запевняє лікарка. Поєднуйте з субпродуктами, морепродуктами й червоним м’ясом.
• Курка та риба. Містять приблизно 1 мг заліза на 100 г продукту. Але оскільки це гемове залізо, то засвоюється значно краще (0,1-0,2 мг), ніж з рослинних джерел.

“Переїсти залізом неможливо, тому що організм самостійно контролює його засвоєння. Наприклад, у людей з залізодефіцитом мінерал засвоюється краще, ніж у людей з нормою”, – пояснює експертка.

Проте у людей з вегетаріанським і веганським раціоном може виникнути складність з додаванням залізовмісних продуктів. Адже більшість із них – тваринного походження. А отримати добову норму з рослинних джерел заліза не вдасться.

“Лікар-дієтолог може допомогти скласти раціон. Проте його слід ретельно дотримуватись і тримати під контролем рівень феритину. Якщо не вдасться досягти бажаного результату, лікар запропонує перейти на залізовмісні препарати”.

Читайте також: Чому дитина “нічого не їсть” і що з цим робити батькам – пояснюють дитячий психолог і гастроентеролог

Що покращує та заважає засвоєнню заліза

Оскільки залізо – доволі примхливий мінерал, слід подбати про правильну комбінацію продуктів. Дієтологиня радить поєднувати продукти багаті залізом із джерелами:

• фруктових кислот (аскорбіновою, лимонною, янтарною): баклажани, огірки, зелений горох, капуста, цибуля, морква, томати, болгарський перець, цитруси, персики, сливи, різні ягоди. Фруктові кислоти покращують засвоєння негемового заліза з рослинних продуктів. Наприклад, додавайте салат з огірків, капусти, перцю до бобових чи гречки;
• деяких мінералів:кобальту (риба, горіхи, вівсянка, броколі, шпинат), міді (устриці, горіхи, насіння, шпинат, капуста кейл, чорний шоколад із вмістом какао 70-85%) і марганцю (цільнозернові, устриці, мідії, горіхи, бобові, рис, листові овочі);
• вітамінів: В1 (квасоля, сочевиця, зелений горошок, коричневий рис, риба, соняшникове насіння, йогурт, цвітна капуста, апельсини, яйця, картопля), В6 (тунець, лосось, нут, м’ясо птиці, темна листова зелень, банани, апельсини та диня), В9 (шпинат, брюссельська капуста, аспарагус, броколі, квасоля, арахіс, насіння соняшника, свіжі фрукти, цільнозернові продукти, морепродукти, яйця, горіхи, банани, авокадо), В12 (риба, молюски, червоне м’ясо, яйця, м’ясо птиці), А (яйця, риба, капуста кейл, шпинат, капуста та жовто-оранжеві фрукти й овочі: апельсини, морква, гарбуз, батат), Е (насіння соняшника, мигдаль, арахіс, буряк, зелень, шпинат, гарбуз, червоний болгарський перець, аспарагус, манго, авокадо).

“Гемоглобін – це не лише залізо, але ще 70 ферментів, коферментів і білків у нашому організмі, що виконують різноманітні функції від поділу клітини й синтезу ДНК до тканинного дихання. Тож окрім заліза, важливий комплекс інших елементів”, – додає експертка.

Приклади вдалих поєднань:

• м’ясо + овочевий салат з лимонним соком;
• субпродукти, мариновані в ягідному соку + овочевий салат;
• печінка + квашена капуста;
• бобові + тушковані овочі;
• морепродукти + листова зелень + яблучний оцет.

“Також пам’ятайте, що гемове залізо з тваринних продуктів посилює всмоктування негемового заліза з рослинних. І навпаки – продукти рослинного походження, завдяки вмісту органічних кислот і вітаміну С, покращують засвоєння гемового заліза. Тож додавайте до м’яса гречку або до субпродуктів – салат із буряка”, – радить лікарка.

Натомість є продукти, що перешкоджають засвоєнню заліза, а саме:

• джерела кальцію, зокрема молочні продукти. Наприклад, варена печінка + овочевий салат – хороше поєднання з якісним засвоєнням заліза, але тушкування печінки у сметані погіршить засвоєння мінералу;
• фітинова кислота із зернових і зелені.

“Бобові також містять фітинову кислоту. Тож для балансу поєднуйте бобові з продуктами багатими аскорбіновою, лимонною та янтарною кислотою. Так кількість фітинової кислоти знижується. Наприклад, додайте до бобових салат з огірків”, – запевняє Людмила.

• Яєчний білок;
• речовини, що містяться в чаї, каві та какао. Чай, випитий після споживання залізовмісних продуктів, зв’яже 60% заліза, а кава – 40%;
• продукти, що містять консервант ЕДТА: майонези, магазинні соуси, приправи, газовані напої.

Що краще – їжа чи препарати з вмістом заліза

“За допомогою їжі реально підтримувати баланс заліза в організмі. Роль продуктів визначається не стільки вмістом заліза, як відсотком його засвоєння. Проте їжа допоможе лише за умови залізодефіциту. Якщо у людини вже є анемія, то не слід налягати на залізовмісну їжу. Адже продукти не лікують! У цій ситуації потрібні спеціальні препарати, що виписують лише лікарі”, – наголошує Людмила.

Читайте також: Свербіж, біль, кровотеча: біодобавки можуть бути небезпечними. Як не нашкодити собі БАДами