Обережно, підробка: як відрізнити справжні ліки від фальшивих

Ліки, які ви приймаєте, перестали допомагати, хоча раніше діяли ефективно? Можливо, замість покращення стану здоров’я ви відчуваєте себе гірше? Скоріш за все, варто переглянути схему лікування, для цього – зверніться до лікаря. Втім, є й інші можливі причини, одна з яких – неякісний препарат або підробка.

За даними Всесвітньої організації здоров’я (ВООЗ), кожен десятий лікарський засіб у країнах із низьким та середнім рівнем доходу, серед яких і Україна, – підроблений або неякісний. Шахраї підробляють абсолютно все: від звичайних знеболюючих до дорогих препаратів. Але найчастіше – це дефіцитні або дороговартісні ліки від тяжких хвороб, вживання яких може призвести до тяжких наслідків для здоров’я й навіть смерті.

Чи реально притягнути недобросовісних продавців до відповідальності та як відрізнити оригінальні препарати від підроблених?

Що вважається підробкою та як її розпізнати: 5 порад

За класифікацією ВООЗ, підробкою можуть бути:

• препарати, у яких немає активної речовини;
• препарати, у яких наявні всі речовини, але невідомо, за яких умов і технологій їх було отримано;
• препарати, у яких дорожчу речовину замінено на аналогічну, але меншої вартості.

Неякісні ліки поділено на категорії:

• виготовлені на сертифікованих фармацевтичних підприємствах, але із порушенням технологій;
• перепаковані ліки, термін зберігання яких минув;
• препарати, вміст та упаковку яких умисно фальсифікували у підпільних цехах.

Останні дві групи медичних препаратів становлять найбільшу загрозу для здоров’я людини.

Саме тому, попереджений – означає озброєний. Тож, пропонуємо ознайомитися з універсальними порадами, як відрізнити оригінал від підробки. Отже, перевіряйте:

Цілісність та зовнішній вигляд упаковки

Уважно роздивіться упаковку: вона має бути цілою, поліграфія на упаковці та інструкції має бути чіткою, без недоліків. Також перевірте зовнішній вигляд самих пігулок: не повинно бути тріщин чи видозміненого кольору, незвичного запаху.

Звірте маркування на блістері або ампулах з інформацією на коробці та в інструкції. Мають співпадати: назва лікарського засобу, назва та адреса його виробника, реєстраційний номер, номер серії, доза діючої речовини в кожній одиниці та їх кількість в упаковці, термін придатності, умови зберігання.

Наявність державної реєстрації препарату

Перевірте, чи є препарат у Держреєстрі лікарських засобів за цим посиланням . Для перевірки ліків також можна скористатися мобільним додатком “Ліки Контроль”.

Сертифікат якості препарату

Якщо у вас виникли сумніви, запитайте в аптеці про наявність сертифіката якості лікарського засобу. Звірте маркування на придбаній упаковці із даними сертифікату. Також радимо зберігати чек, поки повністю не використаєте ліки.

Ліцензія аптечного закладу

Перевірте, чи є ліцензія в куточку споживача. Зверніть увагу, чи збігається назва та адреса. Радимо купувати медичні товари не на просторах Інтернету, в Telegram-каналах, Viber-чатах чи у незнайомців, а лише у перевірених мережевих аптеках, які давно працюють на ринку України або робити замовлення на легальних сайтах.

Боротьба з фальсифікатом: не впіймали – не злодій

В Україні діє трирівнева система контролю якості лікарських засобів: імпортовані медпрепарати перевіряють при ввезенні в Україну, далі перевірку здійснюють дистриб’ютори та безпосередньо аптечні мережі (якщо ліки поставляються в аптеки) та Медзакупівлі України й Держлікслужба (якщо ліки централізовано закуповуються та безоплатно передаються пацієнтам у лікарнях).

Перед поставкою до закладів охорони здоров’я команда Медзакупівель здійснює візуальний огляд ліків, а для деяких препаратів за потреби – лабораторний аналіз перевірки якості, який проводить Держлікслужба. Тобто, за якість ліків, які ви отримуєте безоплатно у лікарнях, можете не турбуватися.

Втім, культура самодіагностики та самопризначення ліків в Україні призвела до появи сотень нерегульованих сайтів, спільнот та каналів, на яких продаються неякісні чи фальсифіковані ліки.

На законодавчому рівні за таку протиправну діяльність передбачено кримінальну відповідальність, а саме від 5-8 років за ґратами до довічного ув’язнення із конфіскацією майна, якщо препарат призвів до смерті пацієнта чи інших тяжких наслідків.

Однак, на практиці реальні кейси притягнення винних до відповідальності майже відсутні. Зокрема, за останні 8 років українські суди відкрили близько 200 проваджень щодо фальсифікації ліків, з яких було ухвалено лише три (!) вироки. Чому так відбувається?

На це є низка причин, серед яких недосконале законодавство, складність довести вину продавця і склад злочину (до продавця фальсифікат може потрапити через численних дилерів і кур’єрів), нерозвинутість практики притягнення до кримінальної відповідальності тощо.

Це породжує безкарність та збільшення випадків фальсифікації ліків, реальна кількість яких в Україні достеменно невідома. Саме тому, варто почати із законодавчих змін та посилення контролю за обігом препаратів.

Крім того, варто перейняти європейський досвід на шляху боротьби із фальсифікатом та запровадити обов’язкове 2D-кодування ліків в Україні. Така система верифікації ліків дозволить запобігти потраплянню підробок на ринок.

Однак, поки ці ініціативи лише обговорюються в урядових кабінетах, радимо робити власний check-up того, що ми вживаємо, бути відповідальними за своє здоров’я та купувати ліки лише у перевірених аптеках або отримувати їх безоплатно у лікарнях. Бережіть себе!

Марія Морозова, керівниця відділу категорійного менеджменту Медичних закупівель України, спеціально для УП. Життя

Публікації в рубриці “Погляд” не є редакційними статтями і відображають винятково точку зору автора

Більтрицид – інструкція, застосування, аналоги препарату

Більтрицид – антигельмінтний засіб, діючою речовиною якого є похідне хіноліну празиквантел. Препарат проявляє активність відносно трематод і цестод. Він руйнує синцитіальну оболонку паразитів, порушуючи її проникність, та призводить до скорочення мускулатури паразита з наступним її спастичним паралічем.

Застосування Більтрициду

Лікування інфекцій, спричинених шистосомами (наприкладS. haematobium, S. mansoni,

S. intercalatum, S. japonicum, S. mekongi), печінковими трематодами (наприкладClonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini) та легеневими трематодами (наприкладParagonimus westermaniта інші види).

Більтрицид – склад і форма випуску препарату

Препарат випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою.

1 таблетка містить 600 мг празиквантелу.

Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, повідон, натрію лаурилсульфат, макрогол 4000, гіпромелоза, титану діоксид (Е 171).

Більтрицид: як приймати препарат

Препарат призначає лікар. Індивідуальні дози призначати залежно від діагнозу. Для лікування пацієнтів, інфікованих зазначеними збудниками, рекомендуються такі режими дозування:

Schistosoma haematobium , Schistosoma mansoni, S. intercalatum: 40 мг/кг маси тіла 1 раз на добу або по 20 мг/кг 2 рази на добу як одноденний курс лікування.

Schistosoma japonicum, S. mecongi: 60 мг/кг маси тіла, розпозділених на 2-3 прийоми, як одноденний курс лікування.

Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini: по 25 мг/кг маси тіла 3 рази на добу впродовж 1-3 днів.

Paragonimus westermani та інші види:по25 мг/кг маси тіла 3 рази на добу впродовж 2-3 днів.

Дози празиквантелу для дітей.

Показання до застосування

Тривалість курсу лікування

40 мг/кг маси тіла, розподілених на 1-2 прийоми

60 мг/кг маси тіла, розподілених на 3 прийоми

75 мг/кг маси тіла, розподілених на 3 прийоми, з інтервалом 4 години

Paragonimus westermani та інші підвиди

75 мг/кг маси тіла, розподілених на 3 прийоми, з інтервалом 4 години

Таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, під час прийому їжі. При одноразовому застосуванні добової дози таблетку рекомендується приймати ввечері. Якщо призначено приймати кілька таблеток на добу, інтервал між їх прийомом повинен становити мінімум 4 години і максимум 6 годин.

Більтрицид – протипоказання, побічні ефекти

Не слід призначати празиквантел у разі відомої підвищеної чутливості до діючої речовини або будь-якого з компонентів препарату.

Не слід застосовувати сумісно з рифампіцином, тому що рифампіцин є потужним індуктором цитохрому P450, через що унеможливлюється досягнення терапевтичних концентрацій празиквантелу у плазмі крові.

Через можливість порушення уваги пацієнти, які отримують амбулаторне лікування, повинні залишатися вдома протягом усього періоду лікування та наступні 24 години після його закінчення, вони не повинні керувати транспортними засобами, працювати зі складними механізмами або виконувати роботу, яка вимагає збільшеної уваги.

Побічні реакції на Більтрицид

• головний біль,
• млявість
• запаморочення,
• сонливість
• алергічні реакції, еозинофілія
• епілептичні напади
• млявість
• біль у ділянці черевної порожнини та по ходу шлунково-кишкового тракту, нудота, блювання
• анорексія, діарея (в рідкісних випадках – кров’яниста діарея)
• неспецифічні аритмії
• кропив’янка
• міалгія
• свербіж
• міалгія
• загальне нездужання, лихоманка

Аналоги Більтрициду

• Немозол
• Пирантел
• Вермокс
• Гельминдазол
• Стопразит

Джерело: Державний реєстр лікарських засобів України. Інструкція публікується зі скороченнями винятково для ознайомлення. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем і уважно ознайомтеся з інструкцією. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.