Що робити, якщо щось потрапило до вуха? Як видалити стороннє тіло з вуха? Сторонні тіла у вусі Принципи видалення сторонніх тіл з вуха

Кожен батько знайомий із ситуацією
, коли його дитина намагалася запхати щось собі в ніс або вухо. Найчастіше малюки заштовхують собі в ніс або вуха шматочок паперу, гудзик, камінчики, дрібні деталі іграшок, намистинку, горох чи кісточки від ягід. Потрапити у вуха чи ніс стороннє тіло або комаха можуть також без сторонньої допомоги, при вдиханні або під час сну.

Навіть якщо батьки
постійно перебували поруч із дитиною, вони можуть не побачити, як їх малюк засунув у вухо сторонній предмет. Адже маленькі діти ще погано розуміють свої відчуття і через “зайнятість” грою можуть не помітити, що у вусі щось є. Особливо це стосується сторонніх тіл неживого походження, які до певного часу, крім певного дискомфорту, не викликають болю. Комах у вусі не можна не помітити, вони рухаються всередині і досягають барабанну перетинку, що відбивається сильним болем.

Будь-яке стороннє тіло
має бути витягнуте з вуха негайно, тому що з часом воно може порушити природне відходження вушної сірки, стати причиною початку запального процесу та зниження слуху. Найкраще не діставати стороннє тіло з вуха дитини самостійно, а звернутися до отоларинголога. Часто при спробі дістати стороннє тіло з вуха дитини гострим предметом, батьки травмують його вухо або пропихають його ще глибше.

Братися за справу самостійно слід лише тоді, коли ви впевнені в успіху або у вас є серйозні причини
, через які візит до лікаря доводиться відкласти. Алгоритм дій батьків, які бажають витягнути з вуха дитини стороннє тіло в домашніх умовах, наступний:

Укладіть дитину на бік тим вухом, в якому знаходиться стороннє тіло, і зачекайте кілька хвилин. Іноді стороннє тіло витягувати не доводиться, воно випадає самостійно, коли голова дитини розташована так, щоб уражене вухо виявилося внизу.

Якщо стороннє тіло саме не вийшло, огляньте . При цьому важливо знати: у дітей вухо треба оглядати, відтягуючи вушну раковину вниз та назад, а дорослим – вгору та назад.

Якщо стороннє тіло проникло не надто глибоко і застрягло у зовнішній частині слухового проходу, то видима частина його залишається зовні і потрібно тільки підчепити цю частину пінцетом і витягнути предмет, що застряг.

Якщо ж предмет знаходиться у внутрішній частині слухового апарату і практично не видно, то намагатися його видаляти самостійно не можна! Треба звернутися до отоларинголога, який проведе діагностику стороннього тіла вуха і вибере найкращий спосіб його видалення. Залежно від розміру та форми стороннього тіла видаляють його в умовах клініки інструментальним способом, промиванням або шляхом хірургічного втручання.

Іноді батьки
не помічають, що їх малюк впхнув у вухо сторонній предмет, адже часто він не викликає у дитини жодних неприємних відчуттів. Як правило, це стосується ситуацій, коли у вусі дитини знаходиться дрібний гладкий предмет. Великі сторонні тіла перешкоджають проходженню звукової хвилі по слуховій трубі і викликають почуття закладеності у вусі, а також сприяють зниженню слуху.

Стороннє тіло
, що має гострі краї, може поранити ніжну шкіру слухового апарату дитини або навіть барабанну перетинку, що призводить до появи кров’яних виділень з вуха та появи болю. Воно здатне перфорувати барабанну перетинку, внаслідок чого в порожнину середнього вуха потрапляє інфекція та розвивається отит.

а – промивання теплою водою зовнішнього слухового проходу,

б – продування повітрям зовнішнього слухового проходу вуха,

в – витягування стороннього тіла вуха гачком.

Особливу небезпеку становлять здоров’ю
слухового апарату такі сторонні тіла, як зерна кукурудзи, гороху і квасолі. Через добу вони набухають у вусі та збільшуються в обсязі, повністю перекриваючи просвіт слухового проходу. Відомі випадки, коли горошини проростали всередині вуха, вклинюючись у слуховий прохід, стискаючи тканини та викликаючи їх омертвіння. Звичайно, попадання подібних сторонніх тіл викликає почуття розпирання та біль у вусі, призводить до зниження слуху, але якщо дитина не розмовляє і лише плаче, батьки можуть не зрозуміти, що так непокоїть дитину?

Якщо тривалий час не видаляти стороннє тіло з вуха
, розвивається запальна реакція. Симптоми запалення вуха всім відомі – біль у вусі, виділення гною з нього та погіршення слуху. При вираженому запаленні слухового апарату підвищується температура дитини і з’являється головний біль. Запалення призводить до набряклості слухового проходу та зменшення його просвіту, що у багато разів ускладнює видалення стороннього тіла з вуха. У таких випадках для діагностики потрібне проведення отоскопії.

Попадання у вухо
комахи, яка пересувається, завдає дитині маси неприємних відчуттів: лоскотання та шум у вусі, сильний біль. З часом комаха, що постійно переміщується всередині вуха, призводить до подразнення рецепторів блукаючого нерва, розташованих у слуховому проході, що призводить до виникнення запаморочення, нудоти і блювоти.

Нестерпні відчуття, що супроводжуються після попадання комахи у вухо
, змушують дитину голосно плакати і намагатися засунути палець у слуховий прохід. Щоб позбавити дитину від болісного болю, комаху рекомендують спочатку убити, закапавши у вушко дитини 3-4 краплі вазелінової або соняшникової олії. Також можна використовувати для цієї мети гліцерин чи етиловий спирт.

За відсутності кисню
вже через кілька хвилин комаха має загинути і можна покласти малюка на ліжко так, щоб із ураженого вуха витекла рідина, яку ви використовували, щоб умертвляти комаху. Разом з рідиною має вийти і комаха, що загинула. Якщо його не видно, його подальше видалення краще довірити отоларингологу, щоб не допустити запалення.

– Повернутись до змісту розділу ”
”

Причини та різновиди предметів, які потрапили у вухо та які складно витягти, чітко діляться за віковими категоріями пацієнтів.
1. У маленьких дітей – проблема попадання у вухо чогось зайвого зустрічається найчастіше. Як правило, малюки засовують у зовнішній слуховий прохід дрібні предмети – намистинки, гудзики, кульки, горошинки тощо.
2. У дорослих – найчастіше у вусі можуть застрягти шматочки вати, уламки сірників, що потрапили у слуховий прохід при чищенні вуха. Іноді у вухо можуть проникнути комахи.

Симптоми

Симптоми залежать від того, що потрапило до вуха.
1. Якщо це твердий предмет, не настільки великий, щоб перекрити слуховий прохід, можна залишатися у невіданні протягом кількох тижнів. Але потім від тривалого зіткнення предмета зі шкірою слухового проходу може виникнути запалення – зовнішній отит, вухо починає хворіти, набрякати, з’являються виділення зі слухового проходу.
2. Якщо предмет досить великий і перекриває зовнішній слуховий прохід, виникає відчуття закладеності вуха, шум і зниження слуху.
3. Комаха, що потрапила у вухо, виявляє себе відразу – гучним шумом (комаха, особливо крилата, рухаючись, зачіпає барабанну перетинку, сильним болем у вусі (якщо комаха виділяє захисні речовини), іноді можливі запаморочення і навіть судоми.

Діагностика

При підозрі на сторонній предмет у вусі необхідно звернутися до лікаря та пройти лор-обстеження. Найкращий результат дає, як правило, отоскопія, при якій можна легко побачити стороннє тіло, його форму та старанність та визначитися з методом вилучення. Але якщо предмет надто довго перебував у вусі, і за цей час розвинувся зовнішній отит, результати отоскопії необхідно доповнити результатами комп’ютерної томографії скроневої кістки.

Лікування

Вільнолежачі та плоскі сторонні тіла видаляються з вуха пінцетом або за допомогою промивання.
Для видалення комахи у вухо закопується кілька крапель олії, після чого комаха вимивається.
Але, якщо пошкоджено барабанну перетинку, промивання вуха робити не можна. І тут використовують спеціальні гачки.
При зовнішньому отит спочатку знімають запалення, і тільки після цього видаляють сторонній предмет.
За відсутності можливості видалення сторонніх тіл з вуха одним з цих способів проводиться хірургічне видалення – через розріз в завушній області.

Стороннє тіло у вусі – проблема, що досить часто зустрічається, і поширена причина звернення до отоларинголога. Здебільшого з цією проблемою стикаються діти. Однак від проникнення стороннього тіла у вухо не застраховані також і дорослі. Наприклад, туди може заповзти комаха або залишитися невеликий шматочок вати після проведення лікувальних процедур.

У разі виникнення перших ознак наявності сторонніх предметів у слуховому проході потрібно відразу ж звернутися до лікаря, який допоможе їх витягти і не допустити розвитку ускладнень.

Будова вуха

Щоб переконатися в тому, що не варто намагатися самостійно видалити предмети, що випадково потрапили у вухо, потрібно попередньо ознайомитися з будовою слухового проходу. Зовнішня частина складається із вушної раковини.

Так як ця частина складається тільки з м’яких тканин, її вигини цілком можна випрямити, якщо трохи відтягнути вушну раковину, щоб провести при необхідності огляд. Внутрішня частина вуха складається з кісткових тканин, розташована вона досить глибоко. Крім того, біля барабанної перетинки є ніша, куди можуть попадати дрібні предмети, помітити які при огляді досить складно.

Такі вигини вуха дозволяють забезпечити додатковий захист барабанної перетинки від стороннього тіла та травмування. Однак ці проходи створюють багато труднощів при видаленні стороннього предмета. У зовнішній частині можна набагато швидше і простіше видалити сторонні тіла, ніж з кісткового відділу.

Самостійне введення в слуховий прохід палички, сірника або спиці для видалення стороннього тіла з вуха неприпустимо, оскільки це призводить до травмування шкіри з хворобливими відчуттями та кровотечею з вуха.

Опис проблеми

Стороннє тіло у вусі (за МКБ-10 станом присвоєний код T16) може бути екзогенним, яке поділяється на живі та неживі об’єкти, а також ендогенним, що виробляється самим організмом, зокрема це можуть бути сірчані пробки. Сторонні предмети як доставляють безліч неприємних відчуттів, а й сприяють розвитку запалення, появі отиту. Також на вході зовнішнього слухового проходу можуть утворюватися різноманітні поразки.

Крім цього, стороннє тіло у вусі тваринного походження може дратувати залози, виділяти особливий секрет, провокувати їхню гіперсекрецію. Внаслідок цього тканини внутрішньої частини вуха збільшуються в розмірах і сильно набухають. Ці речовини подразнюють шкірні покриви та барабанну перетинку та провокують запалення.

Ознаки проблеми

Симптоми стороннього тіла у вусі багато в чому залежить від особливостей самого предмета. Якщо це невеликий твердий предмет, він протягом тривалого часу може не завдавати занепокоєння. Однак потім поступово від тиску стороннього на шкіру слухового проходу виникають пролежні, приєднується інфекція та утворюється запалення. Вухо починає сильно хворіти, набрякати, а також можливі гнійні та сукровичні виділення.

При проникненні у вухо комахи дискомфорт та неприємні відчуття виявлятися починають відразу. Насамперед у вусі починає щось гучно шуміти, пересуватися і зачіпати барабанну перетинку. Шум додатково супроводжується наявністю сильних хворобливих відчуттів, інколи ж можливі навіть судоми і запаморочення.

Іноді стороннє тіло практично повністю закупорює зовнішню частину слухового проходу, і тоді у людини виникає шум у вухах, відчуття закладеності, а також зниження слуху.

Різновиди сторонніх предметів

Стороннє тіло у вусі (по МКБ-10 присвоєний код T16) є дуже серйозною проблемою, оскільки може спровокувати безліч різних ускладнень. Усі сторонні предмети, які можуть проникнути у слуховий прохід, поділяються на кілька груп, а саме:

Сірчана пробка утворюється при неправильному або нерегулярному догляді за вухами. Вона з часом ущільнюється і в результаті повністю блокує слуховий прохід. Спочатку її присутність зовсім непомітна, проте поступово починає знижуватися слух. Якщо пробка знаходиться глибоко і тисне на перетинку, виникає вушний, а потім головний біль. У разі порушення кровообігу може виникнути запалення.

Можуть бути також живі сторонні тіла у вусі, очах, носі. Це можуть бути дрібні комахи та їх личинки. Найчастіше вони проникають у вухо під час сну. Переплутати таке відчуття неможливо, оскільки комаха зачіпає та травмує барабанну перетинку, завдаючи хворобливих відчуттів. Крім цього, воно може вкусити або вжалити. Тоді до неприємної симптоматики приєднується запалення або алергія.

Неживе стороннє тіло переважно потрапляє з необережності. Це можуть бути дрібні предмети, шматочок сірника, використана вата та багато іншого. Найчастіше проникнуті дуже глибоко у вухо сторонні предмети призводять до різноманітних ускладнень.

Стороннє тіло у вушному проході у дітей

Найчастіше виявляються сторонні тіла в носі та вухах саме у дітей. Подібна проблема найчастіше виникає у малюків, які залишені без нагляду дорослих. Діти ще не до кінця усвідомлюють небезпеку, тому різні невеликі за розміром предмети періодично можуть опинятися у вушній раковині, носі чи органах дихання.

Визначити присутність стороннього тіла у вусі у дитини можна не відразу. Діти до 2 років переважно не можуть про це самостійно сказати. А ось дитина старшого віку боїться зізнатися, бо побоюється, що мама його покарає. Тому основною ознакою може бути незвичайна поведінка малюка, яка може:

• мотати головою;
• плакати без причини;
• відмовлятися лягати на будь-яку сторону;
• весь час колупати пальцем у вусі.

Крім цього, обов’язково має насторожити маму різке зниження гостроти слуху, причиною якого може стати наявність стороннього предмета або пробка сірки.

Причини та основні ознаки у дорослих

Якщо є стороннє тіло у вусі, причини цього можуть бути різні. У дорослих потрапляння стороннього предмета відбувається за нестандартних обставин або з необережності. Зокрема, це може бути у випадку, якщо:

• у слуховому проході залишилася ватка під час чищення;
• під час сну заповзають комахи;
• проникає пісок або сміття за сильного вітру;
• проникають у вухо личинки під час купання.

Крім цього, можливо так, що в слуховий прохід можуть потрапити інші дрібні предмети. Найчастіше вони легкі, гладкі і не завдають жодного дискомфорту. Тоді присутність стороннього тіла у вусі може виявлятися лише у закладеності та зниженні слуху.

Перша допомога

За наявності стороннього тіла у вусі допомогу необхідно надати негайно, оскільки сторонні предмети можуть спровокувати розвиток різноманітних ускладнень. Якщо візит до лікаря доводиться відкласти, то спочатку потрібно оглянути вухо, тому що якщо у вушному проході є сторонній предмет, його відразу можна помітити.

Якщо є відчуття, що у вусі повзає комаха, то її треба постаратися умертвити, закапавши кілька крапель підігрітого розчину гліцерину або теплої вазелінової олії. Варто зазначити, що температура його не повинна бути вищою за 37 градусів, тому що можна обпекти шкіру всередині вуха. Приблизно через 3-5 хвилин комаха гине. Потім хворий повинен нахилити у бік, де знаходиться комаха, притуливши до вуха серветку і почекати, поки вона сама вийде разом із засобом, що застосовується.

Якщо предмет невеликий і металевий, можна спробувати піднести до вушного проходу магніт. У решті випадків обов’язково потрібно звернутися до лікаря.

При підозрі на наявність стороннього предмета у вусі обов’язково слід звернутися до отоларинголога. Він зробить отоскопію, яка дозволяє побачити застряглий предмет. Однак якщо він був у вусі досить довго і за цей період розвинувся зовнішній отит, то отоскопія не дасть жодного результату. У такому разі отоларинголог призначає томографію скроневої кістки.

Особливості лікування

При проникненні стороннього тіла у вухо лікування може відрізнятися залежно від типу предмета, що застряг. За допомогою пінцету лікар отримує невеликий або плоский твердий предмет. В основному видалення стороннього тіла з вуха проходить практично безболісно і не завдає особливого дискомфорту. Такий метод також підходить для вилучення вати, невеликих шматочків паперу та сірників.

Для отримання твердих предметів округлої форми застосовують спеціальний шприц Жане, призначений для промивання. Це досить неприємна процедура, тому дітям її проводять лише після попереднього знеболювання. Для вилучення набряклих сторонніх тіл застосовується спиртовий розчин. Цей засіб застосовується для їх попереднього зневоднення.

Якщо сторонній предмет повністю закупорює слуховий прохід, то його вилучення використовують спеціальні гачки. Перед видаленням стороннього тіла слід усунути ознаки запалення.

Якщо всі ці методи не принесли жодного результату, показано проведення операції. Вона виконується після попередньої діагностики, щоб виключити наявність пухлини, гематоми, перфорації перетинки. Операція проводиться під загальним наркозом.

Що заборонено робити

Спроби самостійно видалити сторонній предмет з вуха можуть бути дуже небезпечними. Якщо діставати круглі предмети пінцетом, вони можуть ще глибше проникнути в слуховий прохід. Суворо заборонені такі дії, як:

• вилучення сторонніх предметів за допомогою паличок або сірників;
• промивання вуха, якщо до нього потрапили плоскі предмети;
• застосування звичайних методик видалення при сильній набряклості та запаленні;
• затягування зі зверненням до лікаря, оскільки є ризик нагноєння.

Обов’язково потрібно дотримуватись заходів профілактики, оскільки проникнення стороннього предмета в область слухового проходу може бути дуже небезпечним.

Посторонній предмет, що потрапив у вухо, практично повністю перекриває слуховий прохід. Він провокує виникнення інфекцій, які з часом призводять до розвитку запалення та нагноєння в середньому вусі. Якщо у вушний прохід потрапили зерна рослин, то у вологому середовищі вони починають поступово набухати, передавлюючи внутрішні частини вуха та порушуючи нормальний кровообіг.

Сторонні предмети з гострими або нерівними краями сильно дряпають шкіру всередині вуха і можуть спричинити травмування барабанної перетинки. У ранки також проникає інфекція, яка зі струмом крові розноситься по всьому організмі. Це може спровокувати запалення лімфовузлів та зараження крові.

Особливу небезпеку становлять батарейки, що проникли у вухо. Опинившись у вологому середовищі та маючи заряд, вони продовжують працювати і можуть спровокувати поразку та навіть некроз тканин. Крім того, при тривалому знаходженні їх у вусі вони починають окислюватися і при цьому провокують дуже сильне роздратування і подальше пошкодження внутрішніх тканин.

Проведення профілактики

Щоб уникнути небезпеки проникнення стороннього предмета у вухо, потрібно обов’язково дотримуватися певних заходів профілактики, а саме:

• не залишати без нагляду дітей віком до 2 років;
• не дозволяти грати дітям до 7 років із іграшками, що мають невеликі деталі;
• під час сну чи відпочинку на свіжому повітрі без застосування москітної сітки закривати вуха берушами;
• чистити вуха лише спеціальними ватними паличками;
• регулярно ретельно чистити вуха.

Якщо ж при дотриманні всіх заходів безпеки не вдалося все ж таки уникнути попадання стороннього тіла у вухо, потрібно відразу ж звернутися до отоларинголога для його усунення.

Слуховий прохід – це система згинів, що звужується до барабанної перетинки. Завдяки такій будові вушна перетинка надійно захищена від проникнення ззовні. Однак зовнішня частина слухового проходу сформована за допомогою м’яких тканин, які дозволяють дрібному предмету проникнути вглиб, але при цьому не пропускають його назад. Стороннє тіло, розташовуючись усередині слухового проходу, постійно дратує шкіру, провокуючи початок запального процесу. Наслідки можуть бути найсерйознішими та непередбачуваними.

Від небезпеки попадання у вухо стороннього тіла ніхто не застрахував. Найчастіше з цією проблемою стикаються діти, які засовують дрібні предмети у вушну раковину під час гри. Але потрапляння у вузькі проходи слухового апарату дрібних деталей або комах під час сну можуть підстерігати і дорослих. У ряді випадків самостійне видалення стороннього тіла з вуха загрожує серйозними ускладненнями. Тому при перших ознаках проблеми рекомендується терміново звернутися до .

У медичній практиці всі сторонні тіла поділяються на дві основні категорії:

1. Ендогенні предмети
   – продукти, вироблені самим організмом. Найяскравіший приклад – , що сформувалася за недотримання елементарних правил гігієни.
2. Екзогенні предмети
   – сторонні тіла, що проникли у вухо ззовні. Це можуть бути дрібні горошини або фруктові кісточки, деталі від конструктора та багато іншого.

Причиною попадання у вухо стороннього тіла може стати як природний фактор, так і банальна недбалість.

Іншорідний предмет може проникнути досить глибоко або бути вклинений у тканину вуха

Класифікують сторонні тіла і за їх характером:

• живі
  – переважно комахи, що потрапили у слуховий прохід під час купання у відкритій водоймі, на відпочинку у лісі або уві сні;
• неживі
  – предмети побуту невеликих розмірів, продукти харчування.

І третій тип класифікації – характер закріплення у слуховому проході:

• вільно розташовані
  предмети;
• фіксовані
  тіла, що щільно застрягли у вушному проході.

Відповідне лікування та метод вилучення стороннього тіла підбирається залежно від сукупності всіх трьох факторів.

Симптоми потрапляння стороннього тіла у вухо

Ознаки попадання у вухо стороннього тіла безпосередньо залежатимуть від того, що саме застрягло в слуховому проході:

Обережно!
Спроби самостійно витягти стороннє тіло з вуха можуть лише посилити ситуацію. Запорука успішного лікування – це своєчасна кваліфікована допомога.

Як зрозуміти що стороннє тіло у вусі у дитини

Особливо складно описати свої почуття дітям. Проникнення може бути навмисним чи випадковим і, як наслідок, непоміченим. Більш дорослі діти про свої витівки навряд чи відразу розповідатимуть батькам з остраху бути покараними.

А малюки зовсім не в змозі пояснити, що з ними відбувається. Так що дорослі повинні вміти самостійно розпізнавати наростаючу проблему
.

Дрібне стороннє тіло у вусі дитини, особливо круглої форми, не завдає їй спочатку ніякого занепокоєння, великі предмети викликають болі, шум у вусі та знижують слух

Зрозуміти, що сторонній предмет застряг у вусі у дитини, допоможуть такі ознаки:

• скарги на біль у вушці;
• відділення сірки у великій кількості;
• запалення вуха (воно червоне і гаряче на дотик);
• гнійні виділення із вушної раковини;
• порушення слуху.

Увага!
Не варто намагатися самостійно дістати з вуха маленької дитини сторонній предмет навіть у випадках, коли ви бачите його. Один неправильний рух, і ви ризикуєте проштовхнути стороннє тіло вглиб, значно ускладнивши подальше лікування.

Методи видалення стороннього тіла

Перша допомога потерпілому може відрізнятися залежно від типу предмета, що застряг. Іноді стандартного огляду недостатньо для оцінки рівня проникнення предмета в слуховий прохід.

У такій ситуації хворому може бути призначено рентгеноскопію. І тільки після отримання повних даних про розташування стороннього тіла та вогнища запалення
лікар може почати лікувальні заходи.

Розглянемо докладніше, як витягнути стороннє тіло, враховуючи його характеристики та глибину проникнення в слухову трубу:

Важливо!
Перед видаленням стороннього тіла необхідно зняти симптоми запалення, якщо такі є.

Профілактика

Щоб уникнути проникнення у вухо сторонніх предметів, достатньо дотримуватися нескладних заходів безпеки
:

1. Регулярно проводьте та вчасно починайте лікування всіх запальних захворювань.
2. Не займайтеся самолікуванням при формуванні сірчаної пробки.
3. По можливості використовуйте для чищення вух ватні джгутики.
4. Під час купання у водоймах та басейнах використовуйте беруші, що щільно закривають вушні проходи.
5. Купуйте дитині іграшки відповідно до її віку.
6. Не допускайте ігор із дрібними та гострими предметами.

При попаданні у вухо стороннього тіла своєчасна діагностика – запорука швидкого та успішного лікування. Вас мають насторожити навіть найменші ознаки дискомфорту. Це допоможе вирішити проблему без наслідків.

При видаленні стороннього тіла головне – не проштовхнути його углиб.

Сторонні тіла зовнішнього слухового проходу зустрічаються досить часто, особливо у дітей. Це горіхи, намистини, шпильки, папірці, ластики – все, що можна засунути у вухо. Іноді у вухо заповзають комахи, завдаючи хворому дуже болісних відчуттів.

Якщо зовнішній слуховий прохід не пошкоджений, наявність сторонніх тіл може не виявлятися. Однак якщо вони залишаються у вусі, то з часом відбувається інфікування і виникає зовнішній отит з набряком зовнішнього слухового проходу та смердючими гнійними виділеннями. Справжня причина такого отиту не завжди ясна.

Що робити, якщо до вуха потрапило стороннє тіло? Для початку треба ретельно оглянути голову та шию хворого, у тому числі інше вухо та ніс, тому що сторонніх тіл може бути кілька. Без анамнезі чітких вказівок на стороннє тіло останнє буває нелегко виявити при первинному огляді. Виражене запалення та набряк можуть наводити на думку про гострий або хронічний мастоїдит і дуже заважають огляду. У таких випадках потрібна консультація оториноларинголога.

Якщо сам хворий або його близькі намагаються самостійно видалити стороннє тіло, вони найчастіше зазнають невдачі або, гірше за те, заштовхують його ще глибше в слуховий прохід.

При видаленні стороннього тіла хворий не повинен рухатися; якщо він не може сидіти тихо, просять когось потримати його. Іноді, особливо в дітей віком молодшого віку, для іммобілізації може знадобитися короткочасна загальна анестезія. Перш ніж витягувати з вуха комаху, його треба умертвити, закапавши у вухо вазелінове масло або спирт.

При видаленні стороннього тіла головне – не проштовхнути його углиб. Тому не можна користуватися для видалення затискачем або пінцетом; крім того, цими інструментами можна поранити стінки зовнішнього слухового проходу або пошкодити барабанну перетинку. Дрібні та м’які сторонні тіла, які не закривають просвіт слухового проходу, можна вимити струменем води зі шприца, як при видаленні сірчаних пробок. Вода повинна мати температуру тіла, інакше промивання може заподіяти біль або викликати нудоту та запаморочення, як при калоричній пробі. Гігроскопічні предмети, наприклад горошини або насіння, видаляти таким чином не варто, тому що від води вони набухають.

Можна використовувати маленьку кюретку для видалення вушної сірки, дротяну петлю або тупий гачок, які заводять за стороннє тіло і витягають його зі слухового проходу.

Видалення найкраще проводити під контролем зору через бінокулярний операційний мікроскоп; у разі труднощів треба звернутися за консультацією до оториноларингологу.

Якщо стороннє тіло лежить поблизу барабанної перетинки, потрібно провести аудіометрію, щоб визначити, чи немає порушення слуху, а якщо барабанна перетинка пошкоджена, хворий повинен бути оглянутий оториноларингологом.

За відсутності сильного забруднення та ознак середнього отиту медикаментозне лікування не потрібне.

Щоб пошкодження зовнішнього слухового проходу та барабанної перетинки краще загоювалися, слуховий прохід має бути сухим. Тому хворому радять під час купання, душа та миття голови затикати вухо ватною кулькою, просоченою вазеліном.

Якщо при маніпуляціях на слуховому проході виникає кровотеча, слід подумати поліпе середнього вуха. Поліпи виникають при хронічних отитах. Видаляти поліпи не можна, тому що вони можуть бути пов’язані з лицьовим нервом або слуховими кісточками. У таких випадках також потрібна консультація оториноларинголога.

“Що робити, якщо у вухо потрапило стороннє тіло”
та інші статті з розділу

Де знаходиться перетин у вусі

Загальна інформація

Автомобільне, повітряне, морське, поромне, річкове, залізничне та пішохідне види сполучень через державний кордон України здійснюється лише у пунктах пропуску та пунктах контролю.

Пункти пропуску та пункти контролю поділяються на:

міжнародні (для пропуску громадян та транспортних засобів усіх держав);

міждержавні (для пропуску громадян України та громадян суміжних держав, а також транспортних засобів, що їм належать);

місцеві (для спрощеного пропуску громадян України та громадян суміжних держав, які проживають в прикордонних областях (районах), а також транспортних засобів, що їм належать).

Пропуск осіб, що перетинають кордон, здійснюється Державною прикордонною службою України за дійсними документами на право в’їзду на територію України чи право виїзду з неї.

Пропуск транспортних засобів, вантажів, товарів та іншого майна через державний кордон проводиться відповідно до діючого законодавства та міжнародних договорів України.

При перетинанні громадянами державного кордону проводиться прикордонний контроль, який передбачає перевірку документів та підстав на право в’їзду в Україну чи виїзду з України, а також здійснюється огляд транспортних засобів, вантажів, товарів (предметів) та іншого майна.

Прикордонний контроль здійснюється:

при в’їзді в Україну – перед проведенням інших видів контролю;

при виїзді з України – після завершення усіх необхідних видів контролю.

Після завершення перевірки співробітником Держприкордонслужби в пункті пропуску або пункті контролю у паспорті громадянина ставиться штамп з відповідною позначкою «В’їзд» або «Виїзд», а також інші необхідні позначки. Паспорт (інший документ) повертається громадянину.

Усього на державному кордоні України функціонує 230 пунктів пропуску та пунктів контролю:

199 пунктів пропуску;

31 пункт контролю.

Пункти пропуску та пункти контролю за категоріями:

166 – міжнародних;

31 – міждержавний;

33 – місцевих.

Пункти пропуску та пункти контролю за видом сполучення:

100 – автомобільних;

29 – повітряних;

28 – морських;

2 – поромних;

10 – річкових;

59 – залізничних;

2 – пішохідних.

Перелік пунктів пропуску та пунктів контролю

На кордоні з Республікою Польща

Усього на українсько-польському кордоні функціонує 17 пунктів пропуску та пунктів контролю:

8 автомобільних пунктів пропуску: «Рава-Руська» («Хребенне»), «Шегині» («Медика»), «Ягодин» («Дорогуськ»), «Устилуг» («Зосін»), «Краківець» («Корчова»), «Смільниця» («Кросьценко»), «Грушів» («Будомєж»), «Угринів» («Долгобичув»);

6 залізничних пунктів пропуску: «Рава-Руська» («Верхрата»), «Рава-Руська» («Хребенне»), «Хирів» («Кросьценко»), «Ягодин» («Дорогуськ»), «Володимир-Волинський» («Хрубешув»), «Мостиська» («Пшемисль»);

3 пункти контролю: «Лудин», «Ізов», «Львів».

На кордоні зі Словацькою Республікою

Усього на українсько-словацькому кордоні функціонує 6 пунктів пропуску та пунктів контролю:

2 автомобільних пункти пропуску: «Малий Березний» («Убля»), «Ужгород» («Вишнє-Нємецьке»);

2 залізничних пункти пропуску: «Павлове» («Матьовце»), «Чоп (Страж)» («Чієрна над Тисою»);

1 пішохідний пункт пропуску: «Малі Селменці» («Вельке Слеменце»);

1 пункт контролю: «Ужгород».

На кордоні з Угорщиною

Усього на українсько-угорському кордоні функціонує 8 пунктів пропуску та пунктів контролю:

5 автомобільних пунктів пропуску: «Дзвінкове» («Лонья»), «Косино» («Барабаш»), «Вилок» («Тісабеч»), «Чоп (Тиса)» («Захонь»), «Лужанка» («Берегшурань»);

2 залізничних пункти пропуску: «Чоп (Дружба)» («Захонь»), «Саловка» («Еперєшке»);

1 – пункт контролю: «Батєве».

На кордоні з Румунією

Усього на українсько-румунському кордоні функціонує 11 пунктів пропуску:

3 автомобільних пункти пропуску: «Дякове» («Халмеу»), «Солотвино» («Сігету Мармацієй»), «Порубне» («Сірет»);

3 річкових пункти пропуску: «Ізмаїл» («Плаур»), «Вилкове» («Переправа»), «Кілія» («Кілія Веке»);

4 залізничних пункти пропуску: «Тересва» («Кимпулунг ла Тиса»), «Ділове» («Валя Вишеулуй»), «Дякове» («Халмеу»), «Вадул-Сірет» («Вікшани»);

1 морський пункт пропуску: * «Орлівка» («Ісакча»).

На кордоні з Республікою Молдова

Усього на українсько-молдовському кордоні функціонує 57 пунктів пропуску та пунктів контролю:

41 автомобільний пункт пропуску: «Подвір’ївка» («Липкань»), «Зелена» («Медвеже»), «Вашківці» («Гріменкеуць»), «Сокиряни» («Клокушна»), «Сокиряни» («Окниця»), «Велика Косниця» («Хрушка»), «Грабарівка» («Окниця»), «Болган» («Хрістова»), «Студена» («Ротар»), «Олексіївка» («Валя Туркулуй»), «Шершенці» («Валя Туркулуй»), «Домниця» («Ковбасна»), «Тимкове» («Броштень»), «Станіславка» («Веренкеу»), «Федосіївка» («Жура»), «Дубове» («Дубеу»), «Платонове» («Гоянул Ноу»), «Йосипівка» («Колосово»), «Павлівка» («Мочарівка»), «Великоплоське» («Мелеєшть»), «Слов‘яносербка» («Ближній Хутір»), «Гребеники» («Тирасполь»), «Розалівка» («Фрунзе (Нове)»), «Кучурган» («Первомайськ»), «Градинці» («Незавертайлівка»), «Лісне» («Сеіць»), «Серпневе 1» («Басараб‘яска»), «Малоярославець 1» («Чадир-Лунга»), «Нові Трояни» («Чадир-Лунга»), «Залізничне» («Кайраклія»), «Табаки» («Мирне»), «Виноградівка» («Вулкенєшть»), «Долинське» («Чишмікіой»), «Бронниця» («Унгри»), «Мамалига» («Крива»), «Кельменці» («Ларга»), «Россошани» («Брічень»), «Паланка (Маяки –Удобне)» («Паланка»), «Старокозаче» («Тудора»), «Рені (Джюрджюлешть)», «Могилів-Подільський» («Отач»);

2 поромних пункти пропуску: «Ямпіль» («Косеуць»), «Цекинівка» («Сорока»);

3 річкових пункти пропуску: «Ямпіль» («Косеуць»), «Цекинівка» («Сорока»), «Велика Косниця» («Василькеу»);

8 залізничних пунктів пропуску: «Мамалига» («Крива»), «Кельменці» («Ларга»), «Сокиряни» («Окниця»), «Слобідка» («Ковбасна»), «Кучурган» («Новосавицьке»), «Фрікацей» («Етулія»), «Рені» («Джюрджюлешть»), «Могилів-Подільський» («Волчинець»);

3 – пункти контролю: «Ларга», «Карабуцени», «Болград».

На кордоні з Російською Федерацією

Усього на українсько-російському кордоні функціонує 38 пунктів пропуску та пунктів контролю:

22 автомобільних пункти пропуску: «Просяне» («Бугайовка»), «Мілове» («Чертково»), «Танюшівка» («Ровеньки»), «Сиротине» («Клименки»), «Піски» («Логачівка»), «Олександрівка» («Безіменно»), «Чугунівка» («Вериговка»), «Журавлівка» («Журавлівка»), «Стрілеча» («Журавлівка»), «Велика Писарівка» («Грайворон»), «Покровка» («Колотиловка»), «Юнаківка» («Суджа»), «Грабовське» («Старосєльє»), «Рижівка» («Тьоткіно»), «Катеринівка» («Крупець»), «Середина Буда» («Зернове»), «Миколаївка» («Ломаковка»), «Плетенівка» («Шебекіно»), «Гоптівка» («Нехотєєвка»), «Бачівськ» («Троєбортне»), «Грем’яч» («Погар»), ** «Сеньківка» («Нові Юрковичі»);

8 залізничних пунктів пропуску: «Лантратівка» («Роз’їзд Вистріл»), «Одноробівка» («Головчино»), «Вовчанськ» («Нежеголь»), «Козача Лопань» («Долбіно»), «Пушкарне» («Ілек-Пеньковка»), «Волфіне» («Глушково»), «Тополі» («Валуйки»), «Зернове» («Суземка»);

1 пішохідний пункт пропуску: «Мілове» («Чертково»);

7 пунктів контролю: «Куп’янськ-Вузловий», «Харків-пасажирський», «Харків-сортувальний», «Ворожба», «Конотоп», «Куп’янськ-Сортувальний», «Хутір Михайлівський».

На кордоні з Республікою Білорусь

Усього на українсько-білоруському кордоні функціонує 33 пункти пропуску та пунктів контролю:

20 автомобільних пунктів пропуску: ** «Сеньківка» («Веселівка»), «Деревини» («Андрієвка»), «Ільмівка» («Глибоцьке»), «Добрянка» («Поддобрянка»), «Вільча» («Олександрівка»), «Майдан Копищанський» («Глушкевичі»), «Переброди» («Ольмани»), «Вичівка» («Трушино»), «Прикладники» («Невель»), «Самари» («Дзівін»), «Тур» («Сушитниця»), «Гута» («Отчино»), «Піща» («Олтуш»), «Пулемець» («Томашівка»), «Дольськ» («Мохро»), «Нові Яриловичі» («Нова Гута»), «Виступовичі» («Нова Рудня»), «Городище» («Верхній Теребежів»), «Доманове» («Мокрани»), «Славутич» («Комарин»);

1 річковий пункт пропуску: «Кам’янка» («Лоєв»);

6 залізничних пунктів пропуску: «Горностаївка» («Терюха»), «Неданчичі» («Іолча»), «Удрицьк» («Горинь»), «Виступовичі» («Словечно»), «Заболоття» («Хотислав»), «Щорс» («Терехівка»);

6 пунктів контролю: «Хоробичі», «Овруч», «Сарни», «Ковель», «Коростень», «Чернігів».

Пункти пропуску та пункти контролю для повітряного сполучення

Усього функціонує 29 пунктів пропуску та пунктів контролю для повітряного сполучення з іншими країнами:

28 пунктів пропуску: «Ужгород» (м. Ужгород); «Чернівці» (м. Чернівці); «Івано-Франківськ» (м. Івано-Франківськ); «Тернопіль» (м. Тернопіль); «Хмельницький» (м. Хмельницький); «Ізмаїл» (м. Ізмаїл); «Лиманське» (Одеська обл.); «Вінниця» (м. Вінниця); «Миколаїв» (м. Миколаїв); «Кульбакіне» (Миколаївська обл.); «Маріуполь» (м. Маріуполь); «Кривий Ріг» (м. Кривий Ріг); «Суми» (м. Суми); «Рівне» (м. Рівне); «Озерне (Житомир)» (м. Житомир); «Житомир» (м. Житомир); «Черкаси» (м. Черкаси); «Полтава» (м. Полтава); «Сокольники» (м. Харків); «Львів» (м. Львів); «Одеса» (м. Одеса); «Херсон» (м. Херсон); «Запоріжжя» (м. Запоріжжя); «Харків» (м. Харків); «Дніпро» (м. Дніпро); «Бориспіль» (м. Бориспіль); «Гостомель» (Київська обл.); «Київ (Жуляни)» (м. Київ);

1 пункт контролю: «Бориспіль» (м. Бориспіль).

Пункти пропуску та пункти контролю для морського сполучення

Усього функціонує 28 пунктів пропуску та пунктів контролю для морського сполучення з іншими країнами:

20 пунктів пропуску: «Ренійський морський порт» (Одеська обл.), «Ізмаїльський морський торговельний порт» (м. Ізмаїл), «Усть-Дунайський морський торговельний порт» (Одеська обл.), «Білгород-Дністровський морський торговельний порт» (м. Білгород-Дністровський), «Чорноморський судноремонтний завод» (м. Іллічівськ), *** «Очаків» (Миколаївська обл.), «Спеціалізований морський порт «Ольвія» (Миколаївська обл.), «ЗАТ «Миколаївський калійний термінал» (Миколаївська обл.), «Миколаївський морський торговельний порт» (Миколаївська обл.), «Термінал ТОВ «Сільськогосподарське підприємство «Нібулон» (Миколаївська обл.), «Дніпро-Бузький морський торговельний порт» (Миколаївська обл.), «Херсонський морський торговельний порт» (Херсонська обл.), «Скадовський морський торговельний порт» (Херсонська обл.), «Маріупольський морський порт комбінату «Азовсталь» (м. Маріуполь), «Чорноморський рибний порт» (м. Іллічівськ), «Чорноморський морський порт» (м. Іллічівськ), «Одеський морський торговельний порт» (м. Одеса), «Морський порт «Південний» (Одеська обл.), «Бердянський морський торговельний порт» (м. Бердянськ), «Маріупольський морський торговельний порт» (м. Маріуполь);

8 пункт контролю: «Одеса-Ліски» (Одеська обл.); «Визирка» (Одеська обл.); «Портопункт Миколаївське морське агентство філіал державної компанії «Укррибпром» (Миколаївська обл.), «ВАТ «Суднобудівний завод «Океан» (Миколаївська обл.), «ПАТ «Чорноморський суднобудівний завод» (Миколаївська обл.), «Херсонський суднобудівний завод» (Херсонська обл.), «Херсонський державний завод «Палада» (Херсонська обл.), «Азовський судно- ремонтний завод» (м. Маріуполь).

Пункти пропуску для річкового сполучення

Усього функціонує 3 пункти пропуску для річкового сполучення з іншими країнами: «Херсонський річковий порт» (Херсонська обл.), «Київський річковий порт» (м. Київ), «Миколаївський річковий порт» (Миколаївська обл.).

Пункт контролю для залізничного сполучення з іншими країнами: «Київ-пасажирський» (м. Київ).

* «Орлівка» – в пункті пропуску також функціонує поромне та річкове сполучення;

** «Сеньківка» – пункт пропуску, який межує з Російською Федерацією («Нові Юрковичі») та Республікою Білорусь («Веселівка»);

*** «Очаків» – в пункті пропуску також функціонує паромне сполучення.