Магнію сульфат (Magnesium sulfate) Лікарські препарати

Магнію сульфат (діюча речовина магнію сульфат гептагідрат), що випускається у формі порошку, згідно з АТС-класифікацією належить до осмотичних проносних засобів.
Розчин магнію сульфату згідно з АТС-класифікацією належить до кровозамінників та інфузійних розчинів, розчинів електролітів.
Препарати магнію сульфату знайшли широке застосування у сучасній медицині завдяки різнобічним ефектам.

Гастроентерологічні ефекти магнію сульфату

Магнію сульфат широко застосовується в гастроентерологічній практиці. Так, він виявляє спазмолітичний, проносний, холекінетичний та холеретичний ефект (Дегтярева И.И., 2004). Він сприяє стимуляції випорожнення та усуненню застою жовчі в жовчному міхурі, у результаті чого відбувається надходження жовчі у дванадцятипалу кишку (Белоусов Ю.В., Белоусов О.Ю., 2005).
Магнію сульфат знайшов застосування у лікуванні хронічного безкам’яного холециститу з дискінезією жовчовивідних шляхів за гіпокінетично-гіпотонічним типом. При цьому магнію сульфат у формі 25% розчину приймають всередину по 1 столовій ложці 3 р/добу в нерозведеному вигляді або розчинивши у 200 мл мінеральної води. Також препарат застосовується при проведенні дуоденального зондування (для цього застосовується 50 мл 25% розчину).
Магнію сульфат стимулює вивільнення панкреозиміну та холецистокініну у ШКТ, ці гормони стимулюють скоротливість жовчного міхура та викликають проносний ефект (Дегтярева И.И., 2004). Холецистокінін також сприяє розслабленню сфінктера Одді.
Магнію сульфат також застосовується у педіатричній практиці в комплексній терапії різних варіантів дискінезії жовчовивідних шляхів (гіпокінезія жовчного міхура — гіпотонія сфінктера Одді; гіпокінезія жовчного міхура — нормотонія сфінктера Одді) (Белоусов Ю.В., Белоусов О.Ю., 2005).

Магнію сульфат: місце у терапії закрепів

Лікування закрепу залежить від багатьох факторів. Зазвичай у перші 3–4 міс рекомендується дієтотерапія, режим фізичної активності, може рекомендуватися психотерапія, а також фізіотерапевтичні процедури. І лише у випадку неефективності усіх цих заходів рекомендується прийом проносних засобів (Свінціцький А.С., 2007).
Проносні засоби показані для полегшення болісної дефекації (наприклад при геморої або тріщинах заднього проходу), окрім того, вони можуть застосовуватися у виснажених хворих, пацієнтів, яким протипоказане напруження м’язів черевного пресу (при великих грижах або нещодавно перенесених операціях на органах черевної порожнини) (Кляритская И.Л. и соавт., 2016).
Їх розділяють на 4 групи: засоби, що викликають хімічне подразнення рецепторного апарату кишечнику; засоби із осмотичними властивостями; препарати, які збільшують об’єм калових мас, та засоби, що викликають пом’якшення калових мас та полегшення їх виведення. Магнію сульфат належить до осмотичних або сольових проносних засобів. Цей засіб застосовується найчастіше при необхідності негайного очищення кишечнику, наприклад, при отруєннях. Також його застосовують при закрепі, що виник гостро. Із метою тривалого лікування хронічного закрепу сольові проносні засоби не застосовуються, оскільки можуть призводити до розвитку запальних та атрофічних змін у стінці кишечнику, зумовлених їх подразнювальною дією (Свінціцький А.С., 2007).

Диференційована терапія гіпертонічних кризів: фокус на магнію сульфат

Магнію сульфат також застосовується в терапії гіпертензивних кризів (ГК).
ГК — раптове підвищення АТ, яке супроводжується різноманітними кардіальними та церебральними скаргами, а також ознаками вегетативної дисфункції.
Скарги пацієнта із ГК можуть бути дуже різноманітними та найчастіше включають головний біль та/або запаморочення, різні порушення зору, слабкість у кінцівках, судоми, біль у ділянці серця, відчуття серцебиття та задишку, озноб, відчуття страху, підвищення потовиділення та інші. ГК поділяють на неускладнені (їх рекомендується купірувати пероральними препаратами) та ускладнені. До останніх належать ГК, які виникають на фоні або ускладнюються розвитком гострого коронарного синдрому (інфаркту міокарду, нестабільної стенокардії), гострої лівошлуночкової недостатності, транзиторної ішемічної атаки або інсульту, гострої гіпертензивної енцефалопатії, еклампсії та прееклампсії, кровотечі. Магнію сульфат застосовується з метою зниження АТ при ГК, ускладнених гострою гіпертензивною енцефалопатією. При цьому рекомендується вводити 10 мл 25% розчину в/в крапельно або дуже повільно в/в струминно на 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, оскільки швидке введення може спровокувати зупинку дихання.
При ГК, ускладненому гострим порушенням мозкового кровообігу, рекомендується вводити магнію сульфат, оскільки він чинить нейропротекторну дію. Швидкість введення розчину при цьому також повинна бути повільною. При ГК, ускладнених прееклампсією та еклампсією, магнію сульфат є одним із препаратів вибору для зниження АТ завдяки своєму токолітичному ефекту та відносній безпеці застосування у період вагітності (Швец Н.И. и соавт., 2008).

Магнію сульфат у профілактиці аритмій

Передсердні та шлуночкові серцеві аритмії є одним із найчастіших ранніх ускладнень після кардіохірургічних операцій та основною причиною летального наслідку та захворюваності після реваскуляризації серця. Був виконаний метааналіз, який включив 22 дослідження, із метою оцінити вплив введення магнію сульфату на частоту виникнення серцевих аритмій після реваскуляризації серця. Встановлено, що загальна частота розвитку шлуночкової аритмії була нижчою у групі, яка отримувала магнію сульфат, ніж у групі плацебо (11,88% проти 24,24%). Така ж тенденція виявлена стосовно розвитку суправентрикулярної аритмії (10,36% у групі магнію сульфату проти 23,91% у групі плацебо). У цілому було продемонстровано, що магнію сульфат знижує ризик розвитку шлуночкових та надшлуночкових аритмій. Таким чином, магнію сульфат є економічно доступним та ефективним засобом для профілактики аритмій у післяопераційний період після кардіохірургічних втручань (Salaminia S. et al., 2018).

Акушерство та гінекологія: можливості застосування магнію сульфату

Магнію сульфат у допологовий період широко застосовується в акушерській практиці. Систематичні огляди та настанови з клінічної практики рекомендують його застосовувати з метою нейропротекції матері при прееклампсії або еклампсії та для нейрозахисту плода та профілактики розвитку церебрального паралічу у жінок із ризиком передчасних пологів (Shepherd E. et al., 2019).
Ризик летального наслідку у недоношених дітей вище, ніж у дітей, що народилися в строк. Окрім того, у недоношених дітей вищий ризик розвитку церебрального паралічу. У одному з метааналізів було оцінено вплив антенатальної терапії магнію сульфатом порівняно із відсутністю лікування препаратами магнію у жінок із ризиком передчасних пологів на клінічні наслідки для породіллі та плода, включаючи ризик летального наслідку.
В огляд були включені 5 рандомізованих досліджень за участю 5493 жінок та 6131 дитини. Встановлено, що антенатальний прийом магнію сульфату перед передчасними пологами з метою нейропротекції плода знижує ризик розвитку церебрального паралічу у новонароджених. При цьому позитивний ефект від застосування магнію сульфату не залежить від причини передчасних пологів та термінів вагітності. Слід відмітити, що даний лікарський засіб є широко розповсюдженим, доступним за ціною та простим у дозуванні (Caroline A., Crowther C.A. et al., 2017).
У іншому систематичному огляді, який включив 197 досліджень, оцінювалася безпека застосування магнію сульфату у вагітних. Не виявлено негативного впливу лікарського засобу на плід. Автори огляду дійшли висновку, що призначення магнію сульфату у період вагітності не призводить до підвищення ризику летального наслідку або інших несприятливих реакцій для новонароджених (Shepherd E. et al., 2019).
У огляді Кокрейнівського формату (n=11 444 жінок) продемонстровано, що магнію сульфат більш ніж у 2 рази знижує ризик еклампсії та, вірогідно, знижує ризик летального наслідку у проділь. У той же час ¼ жінок, яким вводили даний препарат, повідомляли про побічні ефекти магнію сульфату (Duley L. et al., 2010).

Застосування магнію сульфату у різних клінічних ситуаціях

Магнію сульфат застосовується у комплексних схемах профілактики набряку-набухання головного мозку при пухлинах.
Однією із загальноприйнятих рекомендацій при підвищеному ризику розвитку синдрому набряку-набухання головного мозку є обмеження введення рідини до 1–2 л/добу. Проте це може призводити до гіповолемії, порушення гемодинаміки та церебральної гемоперфузії. Можливий розвиток як артеріальної гіпотензії, так і АГ. При підборі антигіпертензивної терапії слід враховувати, що таким хворим протипоказані блокатори гангліорецепторів, нітрати, фентоламін, аміназин, вазодилататори. При підвищенні АТ >180/110 мм рт. ст. рекомендується застосування магнію сульфату, оскільки даний препарат сприяє усуненню спазмів судин головного мозку (Чепкий Л.П., Шамаев М.И., 2006).
Магнію сульфат знайшов застосування і в анестезіологічній практиці. Так, у дослідженні, яке включило 30 пацієнтів, було продемонстровано, що застосування магнію сульфату перед введенням міорелаксанта рокуронію дозволяло знизити дозу останнього та покращити умови для інтубації трахеї. При цьому застосування магнію сульфату не призводило до збільшення тривалості нервово-м’язової блокади (Марочков А.В., Липницкий А.Л., 2013).
Розчин магнію сульфату може застосовуватися для корекції гіпомагніємії у пацієнтів відділення інтенсивної терапії. Так, наприклад у ⅔ пацієнтів, що поступили у відділення інтенсивної терапії після великих операцій на черевній порожнині, діагностується гіпомагніємія. Для пацієнтів даної категорії необхідним є щоденний контроль рівня магнію у сироватці крові, а магнію сульфат є препаратом вибору для відновлення його дефіциту (Panahi Y. et al., 2017).

Магнію сульфат: висновки

Залежно від форми випуску магнію сульфат може застосовуватися за різними клінічними показаннями.
Так, порошок магнію сульфату застосовується в якості проносного засобу та при отруєнні солями барію — у якості антидоту. Розчин магнію сульфату для парентерального застосування — при більш широкому спектрі показань. Так, він застосовується для купірування ускладнених ГК, у лікуванні шлуночкових порушень ритму серця (тахікардії типу пірует, у комплексному лікуванні стенокардії напруження. У акушерській практиці даний препарат застосовується в лікуванні еклампсії та прееклампсії, у складі комплексної терапії загрози передчасних пологів. Також препарат показаний при підвищеній потребі в магнії та в якості антидоту при отруєнні розчинними солями барію, тетраетилсвинцем та солями важких металів.
При застосуванні магнію сульфату необхідно враховувати ризик розвитку гіпермагніємії, що може проявлятися різноманітними симптомами, такими як летаргія, сонливість, припливи, нудота, блювання, м’язова слабкість, втрата глибоких сухожильних рефлексів, гіпотензія, апное, кома та зупинка серця (Shepherd E. et al., 2019).

Як правильно приймати магнію сульфат для очищення кишечника

Існує буквально чарівний препарат, при правильному використанні якого, очищення організму і процес схуднення проходить максимально ефективно.

Це магнію сульфат для очищення кишечника.

Що це за препарат і як він працює

Магнію сульфат або в простолюдді магнезія є лікарським препаратом з досить великим дією. Останнє повністю залежить від способу вживання. У його складі є два діючих кошти – це іони сульфатної групи і магнію.

У даного препарату є безліч назв, що збереглися з минулого століття. Найпоширенішим є магнезія. Так само, сульфат магнію може продаватися під назвами англійська сіль, гірка сіль, магній сірчанокислий.

Завдяки широкому спектру дії, найчастіше магнезія використовується як препарат для симптоматичного лікування при різних захворюваннях.

Для зручності використання магнію сульфат випускається у двох видах: як порошок та розчин в ампулах. Перший використовується всередину, а другий – внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Серед дій магнію сульфату на організм помітні такі:

1. Жовчогінний;
2. Проносне;
3. Судинорозширювальну;
4. Сечогінний;
5. Протисудомну;
6. Заспокійливий;
7. Спазмолітична.

Розчин магнезії може застосовуватися і зовнішньо. Найчастіше, у вигляді препарату для проведення електрофорезу. Можливе застосування при різних ранах. Магнієм просочують бинти і тампони.

При вживанні всередину порошку магнію сульфату, досягається жовчогінний та послаблюючий ефекти. Подразнюючи рецептори 12-палої кишки магній викликає жовчогінну дію.

Магнезія не всмоктується в кров, вона викликає приплив рідини в кишечнику розріджує калові маси і викликаючи проносне дію. При збільшенні калових мас в обсязі посилюється перистальтика кишечника. Це відбувається на рефлекторному рівні.

Вищезазначене викликає послаблення стільця. Крім цього, та незначна частина магнію, яка всмокталася у кров, буде виведена нирками, що викличе легкий сечогінний ефект. Тривалість дії – від 4 годин, найбільшої концентрації магній досягає протягом перших трьох годин після прийому.

Перша згадка про магнезії з’явилося в 1695 році. В ті часи її виділяли з мінеральних і морських вод в Англії і називали гіркою сіллю. Пізніше стало відомо, що дану сіль можливо знайти не тільки в морських водах, але і мінералах, що видобуваються на території Кавказу і Сибіру.

Свою назву він отримав через свого вигляду і смаку. Являє дрібнокристалічний порошок безбарвного або білого напівпрозорого кольору. Легко розчинний у воді, він надає їй гіркувато-солоний смак.

Англійська сіль застосовується не тільки в медицині, але і в будівництві при виготовленні цементу, в рослинництві вона підвищує врожайність і смакові якості плодів.

Плюси і мінуси магнію сульфату як проносний

Як будь-який лікарський засіб, магнію сульфат володіє позитивними і негативними сторонами.

Головними плюсами магнезії є її стовідсоткове дію і максимально швидкий ефект. Магнезію можна приймати тривалий період, вона не викликає так званий синдром ледачою кишки.

Магнію сульфат, як і інші сольові проносні, не подразнює кишечник. На жаль, цим властивістю може похвалитися далеко не кожне проносний засіб. Так само, він не викликає звикання. Хоча деякі медики вважають, що це не так.

Крім проносного ефекту, вживання магнію сульфату всередину викликає кілька інших: невелика частина магнію всмоктується в кров і відкладається в кістках, покращує роботу серця, нормалізує нічний сон, знімає втому і допомагає позбутися від судом, викликаних дефіцитом магнію.

А також магній є важливим мікроелементом для підтримання краси, свіжості та молодості.

Мінусів у препарату не так багато. Основний мінус – це той факт, що магнію сульфат лише проносний засіб і воно не може впоратися з причиною запору. У будь-якому випадку потрібна консультація лікаря-гастроентеролога для виявлення причини такого стану та дотримання дієти.

Надмірне вживання магнію може порушити водно-сольовий баланс. При високій втраті електролітів (калію та натрію) можливе зневоднення організму і проблеми з роботою серця і нирок.

Так, тривале застосування сульфату магнію в рідкісних випадках викликає неприємні відчуття в кишечнику, зокрема спазми. А це мало кому сподобається.

Показання та протипоказання до застосування магнезії

Магнію сульфат застосовується в безлічі випадків:

• При гострих запорах;
• При холециститі;
• При холангіті;
• Його застосування доцільно перед проведенням різних діагностичних маніпуляцій;
• Магнезія застосовується перед деякими видами хірургічних маніпуляцій;
• Магнезія відмінно сприяє виведенню з організму солей важких металів при отруєннях.

Хочете дізнатися все про протеїні для схуднення для дівчат? Тоді вам сюди. Найактуальніша інформація.

Читайте тут, скільки води потрібно пити в день, щоб бути завжди здоровим.

Основними протипоказаннями до застосування є:

• Апендицит;
• Кровотечі;
• Вагітність;
• Годування груддю;
• Надлишок магнію в організмі;
• Ентероколіт;
• Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки;
• Ниркова недостатність;
• Зневоднення;
• Кишкова непрохідність;
• Гострі запальні захворювання шлунково-кишкового тракту.

Можливі побічні ефекти

В окремих випадках магнезія може викликати деякі побічні ефекти. Зокрема, в рідкісних випадку її вживання викликає сильні спазми кишечника. У цьому випадку застосування препарату необхідно терміново припинити.

Так звана англійська сіль може викликати різні розлади шлунково-кишкового тракту у вигляді діареї, нудоти і блювоти, метеоризму.

При вживанні лікарського засобу при захворюваннях, які є протипоказаннями, магнію сульфат здатний викликати загострення захворювань шлунково-кишкового тракту.

Так само, можливі наступні реакції:

• Спрага;
• Підвищена стомлюваність;
• Сплутаність свідомості;
• Аритмія;
• Астенія;
• Судоми;
• Запаморочення.

При появі вищеописаних реакцій застосування лікарського засобу слід припинити.

Як приймати сульфат магнію для очищення кишечника: інструкція

Для очищення кишечника пакетик (20 грам) у вигляді порошку розводиться теплою кип’яченою водою до консистенції суспензії і ретельно розмішують.

Хоча багато хто вважає, що його прийом не залежить від прийому їжі, але для проносного ефекту рекомендується вживати натщесерце.

Існує кілька етапів очищення кишечника:

1. Після кожного акту дефекації потрібна обробка заднього проходу будь заспокійливим або пом’якшувальною косметичним засобом, або рослинним маслом;
2. Для запобігання зневоднення та підтримання оптимального водно-сольового балансу потрібно щодня випивати мінімум 2 літри рідини в дні проведення процедури очищення кишечника;
3. Для хорошого самопочуття протягом двох тижнів рекомендується вживати пребіотичні препарати для відновлення мікрофлори кишечника.

Для досягнення найбільш яскравого результату за два тижні до проведення процедури рекомендується прибрати зі свого раціону смажені, копчені, гострі, солоні продукти, фастфуд. Так само, є список продуктів, що потребують у тимчасове обмеження: борошняні вироби, м’ясо, алкоголь, рис, картопля, банани.

Навпаки збільшити споживання таких продуктів, як сирі овочі і фрукти, злакові каші і фруктові соки з високим вмістом волокон. Для очищення кишечника бажана наступна схема прийому сульфату магнію:

1. Прийом здійснювати в ранкові години тривалістю від трьох днів до тижня;
2. Зручніше купувати розфасований по грамам порошок, щоб не відміряти потрібну кількість самостійно;
3. На масу дорослої людини потрібно 30 грам препарату, розчиненого в 100 мл теплої води. Дочекайтеся повного розчинення кристалів;
4. Щоб уникнути неприємного присмаку, що залишається після прийому, заздалегідь приготуйте часточку лимона;
5. Якщо смак або запах магнію викликає блювотні рефлекси, то пийте його із закритого склянки з трубочкою;
6. За 3 години до прийому не можна їсти. Тому варто утриматися від сніданку під час прийому ліків;
7. Після вживання магнезії можна вживати їжу.

Існує дві думки щодо тривалості прийому. Одні лікарі стверджують, що буде достатньо трьох днів, інші – тижня.

Є варіант швидкого очищення кишечника. Її проводять у вільний день, так як час чищення займає в середньому 10 годин. У цьому випадку у двох літрах теплої кип’яченої води розчиняють 25 гр. магнію і сік одного лимона. Отриманий розчин п’ють по склянці кожні 20 хвилин.

Після кожного акту дефекації випивається по склянці води. Його зупиняють після 4 випорожнення.

Протягом всієї процедури дозволяється вживати їжу. Легкі овочеві страви.

Цей варіант очищення кишечника вважається більш складним і сильніше впливає на шлунково-кишковий тракт.

Результати процедури

В результаті прийому англійської солі вже на третій день кишечник очищається від шлаків і деяких калових каменів. Організм очищається від токсинів і різних шкідливих речовин. Внаслідок цього поліпшується загальний стан, стан шкіри і волосся.

Цей метод очищення кишечника сприяє ефективному, а головне, безпечного схудненню. При дотриманні дієти після очищення кишечника зайва вага йде легко і швидко.

Магнезію використовують при підготовці до схудненню, але застосовувати її під час суворої дієти заборонено.

Відгуки про застосування препарату для очищення кишечника

Роблю чищення кишечника з допомогою магнезії постійно вже протягом декількох років. Результати, як кажуть, на обличчя. Пішла висип, шкіра стала більш чиста. А це один з головних показників стану печінки. Колір обличчя стає здоровим. Йдуть набряки і мішки під очима. Це відбувається за рахунок виведення зайвої рідини, як я зрозуміла. В тілі відчувається неймовірна легкість, як в рекламі всім відомого йогурту.

Кіріна, 24 роки

Застосовувала магнію сульфат з метою позбавлення від зайвих кілограмів. Результат, звичайно, є. За триденний курс очищення вага знизився з 86 до 82 кг Отже, вага знизився на 4 кг. Але мені здається даний ефект досягається через виведення з організму рідини. Більше всього це помітно за обсягами, а не ваги тіла.

Марина, 32 роки

З підліткового віку мріяла схуднути. З-за зайвої ваги розвинулося безліч комплексів. Хоч і намагалася завжди дотримуватися дієти, вага не йшов. Дізналася, що така проблема зустрічається при сильній зашлакованості організму. Вирішила провести тижневу чистку організму з допомогою магнію і знову почати дієту. Тепер я щиро вірила в позитивний результат. І він з’явився! Я скинула 5 кг, хоча раніше більше двох жодного разу не виходило. Вважаю, що все вийшло саме з-за попереднього очищення кишечника.

Алевтина, 35 років

Пропонуємо до перегляду відео відгук: