Моночінкве ретард: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Моночінкве ретард являє собою лікарський засіб для лікування, профілактики серцево-судинних хвороб.

Він використовується відносно пацієнтів, які страждають стенокардією, хронічною серцевою недостатністю, а також перенесли інфаркт міокарда. Моночінкве ретард призначається виключно дорослим людям.

Є протипоказання, тому перед застосуванням необхідно проконсультуватися у фахівця.

З аптек відпускається за рецептом.

1. Фармакологічна дія

Моночінкве ретард є антиангінальною препаратом, периферичним вазодилататором з переважним впливом на венозні судини.

ЛЗ знижує пост — і переднавантаження за рахунок зниження ОПСС і розширення периферичних вен відповідно, розширює коронарні артерії, покращує коронарний кровообіг, допомагає перерозподілу кровотоку в ишемизированние області, зменшує потребу міокарда в кисні, знижує систолічний напруга стінок лівого шлуночка, зменшує його кінцевий діастолічний об’єм.

Після прийому препарату у людей з ІХС підвищується толерантність до фізичних навантажень, а тиск в малому колі кровообігу знижується.

Спеціальна лікарська форма препарату з уповільненим вивільненням діючої компонента забезпечує терапевтичну концентрацію лікарського засобу в крові протягом доби після вживання одноразової добової дози.

Моночінкве ретард рекомендується використовувати для тривалого лікування.

2. Показання до застосування

Ліки призначають для:

• тривалої терапії і профілактики стенокардії третього-четвертого функціональних класів;
• лікування хронічної серцевої недостатності (разом з іншими препаратами);
• відновлювальної терапії у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда.

Спосіб застосування

Капсули і таблетки приймають внутрішньо, через дві години після їжі або за годину до неї. Приймають їх, запиваючи склянкою води і не розжовуючи.

Лікування починається з 10-20 мг препарату, що приймаються двічі на добу (для ліків середньої тривалості дії) або з 40-50 мг, що приймаються один раз в день (для таблеток депо і капсул ретард).

На третій-четвертий день терапії доза може бути збільшена до 20-40 мг двічі на день (для препарату середньої тривалості дії). При необхідності добову дозу підвищують до 60-80 мг. Максимально на добу дозволяється приймати 80 мг препарату.

За темою: Екватор: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

3. Форма випуску, склад

Діюча речовина лікарського засобу представлено изосорбидом-5-мононитратом, якого в кожній капсулі міститься 50 міліграмів.

Допоміжні інгредієнти: титану діоксид, червоний барвник 4R, сахароза, тальк, крохмаль кукурудзяний, желатин, етилцелюлоза, кислота стеаринова. хинолин жовтий.

Ліки випускається у вигляді жовтих або оранжевих твердих желатинових капсул, що містять гранули білого кольору.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Знижує ефект вазопресорів.

Підвищує плазмову концентрацію дигідроерготаміну.

Барбітурати сприяють прискоренню метаболізму і зниження концентрації активного компонента препарату в крові.

При одночасному застосуванні ізосорбіду мононітрату з вазодилататорами, гіпотензивними ЛЗ, трициклічними антидепресантами, антипсихотичними ЛЗ, етанолом, бета-адреноблокаторами, прокаїнамідом, БМКК, силденафілом, хінідином і дигидроерготамином може спостерігатися посилення гіпотензивного ефекту.

Прийом ліків в поєднанні з пропранололом, аміодароном і БМКК (ніфедипіном, верапамілом і т. д.) може призвести до посилення антиангінального ефекту.

Комбіноване застосування з м-холиноблокаторами (наприклад, атропіном) загрожує підвищенням внутрішньоочного тиску.

Під впливом альфа-адреноблокаторів (наприклад, дигідроерготаміну) і бета-адреностимуляторів може бути знижена вираженість антиангінального ефекту (виражене зниження АТ, тахікардія).

Обволікаючі і терпкі ЛЗ, а також адсорбенти сприяють зменшенню всмоктування активного компонента препарату в ШКТ.

5. Побічні дії

Передозування

Типовими ознаками передозування вважаються: колапс, головний біль, серцебиття, гіпертермія, переповнення кров’ю судин шкіри, нудота, метгемоглобінемія (аноксія, ціаноз – зазвичай у разі хронічного передозування), диспное, діарея, підвищення внутрішньочерепного тиску, кома, блювання, непритомні стани, судоми, запаморочення, зорові розлади, підвищене потовиділення, гиперпное, брадикардія, параліч.

За темою: Кориол: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

В якості лікування рекомендовано промивання шлунка. Що стосується метгемоглобінемії, то при ній пацієнту в/в або всередину дають 1 г аскорбінової кислоти, а також в/в вводять 1-2 мг/кг однопроцентного розчину метилтиониния хлориду. Також при передозуванні рекомендується обмінне переливання крові, гемодіаліз, оксигенотерапія.

Симптоматичне лікування при сильному зниженні тиску – фенілефрин в/в (епінефрин та інші сполуки, споріднені йому, малоефективні).

6. Протипоказання

Моночінкве ретард заборонено приймати особам з гіперчутливістю до його інгредієнтів і дітям до 18-ти.

C обережністю (із зіставленням ризику і користі) препарат слід приймати особам з геморагічним інсультом, гострим інфарктом міокарда (ризик тахікардії і зниження АТ, які здатні підсилити ішемію), нещодавно перенесеної ЧМТ, тяжкою анемією, глаукомою (ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску), тиреотоксикозом, ГКМП (ризик почастішання нападів стенокардії), артеріальною гіпотензією з низьким систолічним тиском (може погіршити стан, викликати напади стенокардії і парадоксальну брадикардію), печінковою недостатністю (ризик розвитку метгемоглобінемії), нирковою недостатністю тяжкого. Також обережності вимагає призначення ліків вагітним і годуючим жінкам.

Для пролонгованих форм для перорального застосування – синдром мальабсорбції, підвищена перистальтика ШКТ.

При вагітності

Моночінкве ретард у період вагітності дозволено призначати виключно за суворими показаннями і за умови, що можливий ризик для плода не перевищує очікуваного терапевтичного ефекту для пацієнтки.

Годувати груддю під час терапії протипоказано.

7. Умови і терміни зберігання

Дозволяється використовувати ліки протягом трьох років. Місце зберігання препарату не повинен потрапляти світло, а температура повітря не може перевищувати 25 градусів.

8. Ціна

Російські аптеки пропонують Моночінкве ретард по 350 рублів за одну упаковку.

Людям, які проживають на території України, ліки обходиться в 400 гривень.

9. Аналоги

Серед аналогів Моночінкве ретард числяться такі ЛЗ, як Монизид, Корангин, Бонивикс, Изомонат, Duramonitat, Монит, Елантан, Монизол, Медокор, Олікард, Мононит, Моно-Мак, Монокет.

За темою: Діосмін: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

10. Відгуки

На спеціалізованих сайтах зустрічаються відгуки реальних пацієнтів і лікарів про лікарський препарат.

Примітно, що всі вони відгукуються про Моночінкве ретард однаково добре, що свідчить про високу ефективність даного засобу. Ознайомитися з відгуками людей про препарат можна в кінці статті.

Залиште свою думку про лікарський засіб, якщо вам доводилося призначати його своїм пацієнтам або приймати. Це допоможе іншим відвідувачам нашого сайту.

11. Підсумок:

1. Під час прийому Моночінкве ретард слід спостерігати за ЧСС і ПЕКЛО.
2. Для купірування нападів стенокардії ліки не застосовують.
3. Якщо існує необхідність у застосуванні ліків у пацієнтів, що страждають артеріальною гіпотензією, необхідно одночасне застосування засобів допоміжного кровообігу або введення ЛЗ, що володіють позитивним інотропним ефектом.
4. Високі дози і часте призначення здатні викликати розвиток толерантності. У такому випадку варто поступити наступним чином: відмінити препарат на одні або двоє діб або зробити трьох-п’ятиденний перерву після трьох-шести тижнів регулярного прийому (під час перерви ізосорбід мононітрат можна замінити антиангінальними ЛЗ).
5. Під час терапії слід бути обережним при керуванні автотранспортом, виконанні інших потенційно небезпечних робіт, які вимагають швидкості психомоторних реакцій підвищеної концентрації уваги.

Схожі записи:

Розділи сайту

• COVID-19 (3)
• Алергія (5)
• Аналізи (149)
• Бактеріологія (431)
  • Гонококи (5)
  • Диплококи (5)
  • Клебсієлла (24)
  • Лептоспіроз (9)
  • Стафілококи (78)
  • Стрептококи (26)
  • Трихомоніаз (41)
  • Уреаплазма (58)
  • Хламідії (69)
  • Аборт (31)
  • Вагітність (94)
  • Захворювання (1 189)
    • ЗПСШ (20)
    • Молочниця (71)
    • Цистит (37)
    • Герпес (175)
    • Гіпергідроз (168)
    • Грибок (159)
    • Зморшки (236)
    • Пітниця (17)
    • Попрілість (29)
    • Препарати (374)
    • Аналізи (28)
    • Гормони (255)
    • Цукровий діабет (183)
    • Щитовидна залоза (307)
    • Дихальні захворювання (4)
    • Захворювання очей (1)
    • Захворювання ротової полості (2)
    • Захворювання шкіри (2)
    • Паразити і інфекції (13)
    • Про вітаміни (1)
    • Про харчування (1)
    • Сердечні захворювання (1)
    • Травми і переломи (4)
    • Дитячі (27)
    • Діагностика (11)
    • Жіночі (36)
    • Лікування (84)
    • Чоловічі (13)
    • Тромбоз (190)
    • Аскариди (48)
    • Глисти (589)
    • Гострики (49)
    • Діагностика (36)
    • Лікування (81)
    • Лямблії (79)
    • Очищення (56)
    • Препарати (322)
    • Рецепти (1 443)
    • Спина (506)

    Моночинкве

    В состав препарата входит активное вещество изосорбид-5- мононитрат, а также несколько вспомогательных элементов:

    • моногидрат лактозы;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • кукурузный крахмал;
    • тальк;
    • стеарат магния.

    Форма выпуска

    Таблетки белого цвета круглой формы с разметкой по центру.

    Фармакологическое действие

    Моночинкве оказывает преимущественное воздействие на венозные сосуды. Периферический вазодилататор расширяет сосуды, уменьшает уровень преднагрузки, так как расширяет периферические вены, снижает постнагрузку, поскольку уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, расширяет коронарные сосуды, регулирует баланс кислорода в миокарде, стимулирует кровоток и способствует его перераспределению в ишемизированные области.

    Активное вещество препарата уменьшает систолическое напряжение стенок левого желудочка и снижает уровень его диастолического объема.

    У больных ИБС препарат способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам, параллельно снижая давление в малом круге кровообращения.

    Изосорбита мононитрат способствует расслаблению мускулатуры бронхов, желчного пузыря, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, пищевода, толстой и тонкой кишки, в том числе сфинктеры.

    Антиангинальный эффект препарата наблюдается уже через пол часа после перорального применения и продолжается в течение максимум шести часов.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Данный лекарственный препарат характеризуется быстрой и практически полной всасываемостью с биодоступностью до 100 процентов.

    Примерно через полтора часа после приема внутрь достигается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови. Через пол часа после приема таблеток терапевтическая концентрация изосорбида мононитрата в крови составляет 250 нг/мл и к четвертому часу достигает 414 нг/мл. К двенадцатому часу терапевтическая концентрация снижается и составляет уже 199 нг/мл, что говорит об очень медленном падении концентрации.

    Метаболизация действующего вещества осуществляется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

    Выводится изосорбид мононитрат почками с периодом полувыведения до пяти часов. Примерно два процента выводится в неизменном виде.

    Показания к применению

    Долгосрочное лечение стенокардии и сердечной недостаточности.

    Противопоказания

    • высокая восприимчивость к изосорбиду мононитрату или любому компоненту препарата;
    • высокая восприимчивость к органическим нитратам;
    • одновременное использование Моночинкве Ретард с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (Силденафил, Тадалафил, или Варденафил);
    • закрытоугольная глаукома (внутриглазное давление может быть увеличено);
    • травмы головы или кровоизлияния в мозг(увеличение внутричерепного давления);
    • тяжелая анемия.

    Принимать с осторожностью:

    Побочные действия

    Тяжелая степень гипотонии и сердечной недостаточности являются самыми редкими и опасными побочными действиями препарата.

    Воздействие на психическое состояние

    Данный лекарственный препарат может вызывать головокружение, реже вызывает сонливость, возбуждение, тревожность, путаницу сознания, нервозность или бессонницу.

    Поэтому во время приема таблеток или капсул Моночинкве Ретард рекомендуется управлять автомобилем с повышенной осторожностью.

    Инструкция по применению Моночинкве

    Следуя инструкции по применению Моночинкве взрослые должны начинать прием препарата с минимальной дозы: 5-10 мг два раза в день с разницей в 7 часов между приемами (например, 8 и 15 часов), для уменьшения развития толерантности к активному веществу лекарственного средства.

    По назначению врача дозировка может быть увеличена до 10 мг два раза в день на протяжении первых 2-3 дней.

    Моночинкве Ретард назначается: по одной капсуле утром в виде однократной дозы. При необходимости лечащий врач может назначить увеличение суточной дозы до 240 мг минимум через три дня после начала приема препарата.

    Передозировка

    Симптомы передозировки включают гипотонию, пульсирующую головную боль, учащенное сердцебиение, нарушения зрения, тахикардию, метгемоглобинемию, потоотделение, метаболический ацидоз и кому.

    Высокие уровни сахара в крови или метгемоглобинемия может привести к проявлению признаков или симптомов гипоксии. В случае проявления симптомов передозировки назначается симптоматическое лечение.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Субстрат CYP3A4, (основной).

    Взаимодействие Моночинкве с CYP3A4 индукторами: CYP3A4 индукторы снижают уровни / эффект изосорбида мононитрата. Такие лекарственные препараты включают аминоглютетимид, карбамазепин, нафциллин, невирапин, фенобарбитал, фенитоин, и Rifamycins.

    Взаимодействие с CYP3A4 ингибиторами: Могут увеличить уровни / эффект изосорбида мононитрата. К таким ингибиторам относятся: азол имидазола, ципрофлоксацин, кларитромицин, диклофенак, доксициклин, эритромицин, иматиниба, изониазид, нефазодон никардипин, пропофол, ингибиторы протеазы, хинидин и Верапамил.

    Взаимодействие с Силденафилом, Варденафилом: Значительное снижение систолического и диастолического артериального давления. Специалисты не рекомендуют применять силденафил, тадалафил, варденафил и препараты подобного действия в течение 24 часов после приема Моночинкве.

    Условия продажи

    Таблетки и капсулы Моночинкве отпускаются в аптеках только по рецепту специалиста с соответствующей печатью.

    Условия хранения

    Таблетки следует хранить в герметичной таре при комнатной температуре 15 ° С до 30 ° С (59 ° F до 86 ° F)

    Срок годности

    Срок хранения препарата после вскрытия блистера составляет 5 лет.

    Принимать таблетки и капсулы после истечения срока годности нельзя.