Лейкоцити в сечі – нормальні значення та види лейкоцитурії

Білі кров’яні тільця круглої форми, що знаходяться у плазмі крові, називаються лейкоцитами. Їхня основна функція – захист. Коли з’являється інфекційний агент, його лейкоцити оточують і блокують. Знищуючи пошкоджені клітини організму та чужорідні тіла, білі тільця гинуть. Гній, що утворюється у запалених тканинах – це скупчення мертвих лейкоцитів.

1. Що означає наявність лейкоцитів у сечі
2. Аналізи для визначення кількості лейкоцитів
3. Норма лейкоцитів у сечі
4. Норма білка у сечі у дітей
5. Відхилення від норми
6. Види лейкоцитурії
7. Що означають підвищені лейкоцити у сечі
8. Причини лейкоцитурії у жінок
9. Підвищення лейкоцитів при вагітності та після пологів
10. Чому підвищуються лейкоцити у сечі у чоловіків
11. Лейкоцитурія у дітей
12. Як зрозуміти, що в сечі багато лейкоцитів
13. Що робити при лейкоцитурії
14. Відео

Що означає наявність лейкоцитів у сечі

З кровотоком у тканини сечовидільної системи потрапляють лейкоцити. Білі кров’яні клітини захищають сечовивідні шляхи від антигенів бактерій, грибів, вірусів та ракових клітин. При виявленні чужорідних агентів лейкоцити їх знищують, гинуть та виводяться із сечею. Їхня кількість визначається за допомогою лабораторних досліджень.

Аналізи для визначення кількості лейкоцитів

Медики визначають кількість лейкоцитів з допомогою досліджень сечі. Серед них:

• Загальноклінічний (загальний) аналіз. Урину збирають уранці. Оцінюється мікроскопія осаду та фізико-хімічні характеристики. За результатами визначається присутність чи відсутність запального процесу.
• Дослідження з Нечипоренка. Середня порція сечі збирається вранці. Аналіз точніше показує кількість клітин.
• Проби Амбурже. Урина збирається 3 години поспіль, після чого із посуду забирається 10 мл. Розшифровка показує приховану лейкоцитурію, коли загальноклінічний аналіз показав норму.
• Аналіз Аддіса-Каковського. Підраховуються білі кров’яні тільця у сечі, зібраній за добу або за 10-12 годин. Проба допомагає виявити запальний процес до появи перших симптомів.

Норма лейкоцитів у сечі

Нормальний вміст білих клітин у жінок більший, ніж у осіб чоловічої статі. Пояснюється це особливістю будови статевих органів. Через близькість розташування в сечу потрапляють лейкоцити із жіночих статевих органів. Норма лейкоцитів за загальним аналізом – у чоловіків 0-3, у жінок – 0-6 од/ поле зору.

Під час проб по Амбуржі підвищений вміст лейкоцитів у сечі – це понад 2000/хв. Норма проби Аддіса-Каковського в обох статей – до 2-4 х 106/добу. Нормальний показник аналізу щодо Нечипоренка – до 4 х 106/л.

Норма білка у сечі у дітей

Допустимий рівень лейкоцитів відрізняється у хлопчиків та дівчаток. Норма залежить від віку дитини:

• У немовлят до року – від 1 до 8 од/поле зору. Допускається збільшення показників під час прорізування зубів.
• У дівчаток від 1 до 18 років – 0-6 одиниць.
• У хлопчиків – 0-5 одиниць. Верхня межа нормального показника для дитини будь-якого віку – 10 у полі зору (загальний аналіз).

Відхилення від норми

Підвищений рівень білих клітин в уріні називається лейкоцитурією. Не завжди вона вказує на запалення сечостатевої системи. На вміст клітин впливає час доби (вранці – точніший). Велика кількість лейкоцитів викликають:

• фізична втома;
• активні заняття спортом;
• стрес;
• куріння;
• зловживання алкоголем;
• гарячі ванни;
• травми;
• дієта з низьким вмістом вуглеводів;
• переїдання;
• неправильне харчування.

Щоб підтвердити результат за підвищених показників, лікарі направляють пацієнта на повторне дослідження сечі. При гострому запаленні білі тільця більші за норму в 2-3 рази. Високі лейкоцити в сечі нерідко вказують на гломерулонефрит, туберкульоз або амілоїдоз нирок та інші хвороби сечовидільної системи. Помірна лейкоцитурія часто зустрічається у вагітних жінок, оскільки вони знижений імунітет.

Види лейкоцитурії

Залежно від виявленої кількості білих тілець, лейкоцитурія ділиться на види: легка (8-40 од.), середня (50-100 од.) та важка, коли все поле зору заповнене клітинами та присутній гній (піурія). За типом виявлених лейкоцитів патологія буває:

• нейтрофільної (інфекції сечостатевих шляхів та нирок);
• еозинофільної (алергія або бактеріальний цистит);
• лімфоцитарний (ревматоїдний артрит);
• мононуклеарний (важкі стадії нефриту, гломерулонефриту).

Лейкоцитурія буває істинною та помилковою. Перша проявляється при захворюваннях сечовивідних шляхів. Походження хибної лейкоцитурії – попадання білих тілець у сечу із статевих органів. Причиною є погана гігієна або вульвовагініт у жінок та баланопостит (запалення головки члена) у чоловіків

Що означають підвищені лейкоцити у сечі

Існує три групи патологічних причин, що впливають на підвищений вміст білих тілець: патології сечовидільної системи, статеві інфекції, розвиток онкологічних процесів. Викликають збільшення кількості лейкоцитів деякі фізіологічні фактори:

• вагітність;
• лактація;
• прийом сечогінних засобів, імунодепресантів, протитуберкульозних медикаментів;
• недавно перенесені запалення сечостатевих органів.

Причини лейкоцитурії у жінок

За характером запалення розрізняють інфекційну та асептичну патологію. Перша пов’язана з наявністю бактерій, вірусів чи грибів, а друга – з іншими причинами.

Найчастіша причина підвищених лейкоцитів у жіночого населення – це інфекційний процес у сечостатевій системі.

Лейкоцитурію викликають захворювання різного генезу:

• цистит;
• бартолініт;
• пієлонефрит;
• вульвовагініт;
• гломерулонефрит;
• уретрит;
• закупорка сечоводу каменем;
• ниркова кіста.

Підвищення лейкоцитів при вагітності та після пологів

Організм жінки під час виношування та годування малюка працює в екстремальному режимі. Всі захисні функції активізуються для безпеки дитини, тому у вагітної високий рівень лейкоцитів. Якщо виявлено збільшення у 3 та більше разів на будь-якому триместрі – це симптом запалення. Лейкоцитурія білих тілець обумовлена такими факторами:

• пієлонефрит;
• гострий цистит;
• гестоз, який супроводжується підвищенням білка в сечі та артеріального тиску.

Чому підвищуються лейкоцити у сечі у чоловіків

Найчастіша причина лейкоцитурії у чоловічого населення – інфекція репродуктивної системи (простатит, уретрит). У чоловіків уретра тонка, тонка. Її важко подолати збудником, тому запалення розвивається у задній її частині. Інші патології при підвищенні білих клітин у чоловіків:

• алергічний нефрит;
• хронічний пієлонефрит;
• цистит;
• токсичне пошкодження ниркової тканини;
• мочекам’яна хвороба.

Лейкоцитурія у дітей

Лікарі називають кілька факторів, що викликають у дитячому організмі підвищення білих тілець. Якщо виключити неправильну підготовку до аналізів, то лейкоцитурію у дитини викликають:

• пієлонефрит;
• алергія;
• порушення метаболізму;
• попрілості на сідницях, у пахвинній зоні;
• апендицит;
• цистит;
• ентеробіоз;
• патології зовнішніх статевих органів;
• зневоднення;
• системна червона вовчанка.

Як зрозуміти, що в сечі багато лейкоцитів

Патологія супроводжується симптомами захворювання, що спричинило її. Про інфікування сечовивідних шляхів свідчать ознаки:

• печіння, біль при сечовипусканні;
• зміна кольору, консистенції сечі;
• больовий синдром унизу живота;
• утруднене (странгурія) або прискорене (поллакіурія) сечовипускання.

Гострий пієлонефрит супроводжується високою температурою, блюванням, порушенням випорожнень. При сечокам’яній хворобі спостерігається помутніння сечі через присутність високого епітелію та слизу, а також періодичний поперековий біль. При вираженій лейкоцитурії може бути зниження апетиту та анемія.

Що робити при лейкоцитурії

Щоб визначити причину патології, досліджень сечі недостатньо. При виявленні відхилень лікарі направляють пацієнта на додаткові обстеження: УЗД нирок та сечового міхура, розширений аналіз крові. Призначається повторне дослідження сечі. Найточніший спосіб – тристаканної проби, коли матеріал набирається при безперервному сечовипусканні в 3 ємності.

Якщо найбільша кількість білих клітин знаходиться в 1 склянці, запалення локалізується в уретрі. Поступово їх розподіл вказує на хвороби нирок. Якщо велика кількість тілець виявлено у 2 і 3 склянці – запалений сечовий міхур.

Тактика лікування визначається урологом після діагностики та залежить від виявленої причини патологічного процесу. Якщо збудниками хвороб є бактерії, призначається курс антибіотиків. Групи та назви ліків, що призначаються за різних причин виникнення лейкоцитурії:

• Бактерії. Цефалоспорини або пеніциліни (Цефотаксим, Цефуроксим).
• Алергія. Антигістамінні препарати (Супрастин, Діазолін), уросептики (Уролесан, Канефрон).
• Ракові пухлини. Хіміотерапія, сечогінні (Фуросемід, Буметаніл), імуномодулятори (Віферон, Аміксин).

Лейкоцити в сечі: причини, норма та можливі захворювання

Лейкоцити в сечі це один із важливих показників стану здоров’я сечовивідних шляхів та нирок. Ці білі кров’яні клітини відіграють важливу роль у захисті організму від інфекцій та запальних процесів.

Якщо їх кількість в сечі збільшується, це може свідчити про певні проблеми зі здоров’ям. Розглянемо, що таке лейкоцити в сечі, які причини можуть призводити до змін їх кількості, яка є нормою, і які можливі захворювання пов’язані з лейкоцитами в сечі.

Лейкоцити, відомі також як білі кров’яні клітини, є однією з основних груп кров’яних клітин. Їх головною функцією є захист організму від інфекцій та запальних процесів.

В сечі лейкоцити також можуть бути присутні, і їх кількість вказує на стан сечовивідних шляхів та нирок. Зазвичай лейкоцити не повинні бути присутніми в сечі або мають бути в дуже низькій кількості.

Нормальні показники лейкоцитів в сечі

Нормальна кількість лейкоцитів в сечі дорослих людей зазвичай становить менше 5 лейкоцитів на поле зору при мікроскопічному дослідженні сечі. Однак важливо зауважити, що ці показники можуть коливатися в залежності від різних факторів, таких як стать, вік, стан здоров’я та інші.

У дітей норма може бути трохи вищою, оскільки їх сечовивідні шляхи все ще формуються. Тому, перед тим як вважати підвищену кількість лейкоцитів у сечі ознакою проблеми, важливо враховувати контекст та індивідуальні особливості пацієнта.

Причини збільшення кількості лейкоцитів в сечі

Існує багато причин, які можуть призводити до збільшення кількості лейкоцитів в сечі. Ці причини можуть бути різними і включати в себе такі фактори:

Захворювання сечовивідних шляхів

Однією з найпоширеніших причин збільшення лейкоцитів в сечі є інфекції сечовивідних шляхів. Це може бути запальний процес у сечовому міхурі (цистит), сечовому каналі (уретрит) або нирках (пієлонефрит). Інфекції спричинюють збільшення кількості лейкоцитів в сечі, оскільки організм намагається боротися з патогенними мікроорганізмами.

Захворювання нирок

Захворювання нирок також може призводити до зміни кількості лейкоцитів в сечі. Наприклад, гломерулонефрит або інші захворювання, які впливають на фільтрацію крові нирками, можуть призвести до збільшення лейкоцитів в сечі. При цьому лейкоцити можуть виділятися через пошкоджені ниркові тканини.

Камені в нирках

Присутність каменів в нирках або сечовому міхурі може бути ще однією причиною збільшення кількості лейкоцитів в сечі. Камені можуть подразнювати сечовивідні шляхи та призводити до запальних реакцій.

Травмування сечовивідних шляхів

Травмування сечовивідних шляхів також може спричинити збільшення кількості лейкоцитів в сечі. Після травм може розвиватися запальний процес, і лейкоцити відправляються на місце подразнення для боротьби з інфекцією та відновлення пошкоджених тканин.

Запальні захворювання

Поза захворюваннями сечовивідних шляхів і нирок, існують також інші запальні захворювання, які можуть впливати на кількість лейкоцитів в сечі. Наприклад, запальні захворювання сечового міхура, такі як цистит, також можуть викликати збільшення кількості лейкоцитів в сечі.

Використання деяких ліків

Деякі ліки можуть впливати на кількість лейкоцитів в сечі. Наприклад, застосування деяких антибіотиків або інших лікарських засобів може спричинити зміну складу сечі та збільшення кількості лейкоцитів.

Інші причини

Це може бути пов’язано зі специфічними умовами пацієнта або внутрішніми процесами в організмі. Тому важливо провести докладне обстеження та консультацію з лікарем для встановлення точної причини збільшення лейкоцитів в сечі.

Діагностика збільшення кількості лейкоцитів в сечі

Діагностика збільшення кількості лейкоцитів в сечі зазвичай включає в себе кілька етапів. Важливо визначити причину цього збільшення, щоб вчасно почати лікування та запобігти подальшим ускладненням.

• Збір анамнезу. Лікар може почати з збору анамнезу, в якому питає пацієнта про його симптоми, тривалість їх виявлення та можливі фактори ризику. Важливо вказати, чи було травматичне ураження сечовивідних шляхів, чи були ви поранені, і які ліки ви приймаєте. Ця інформація допомагає лікареві зрозуміти можливу причину збільшення лейкоцитів в сечі.
• Загальний аналіз сечі. Загальний аналіз сечі є одним з перших кроків у визначенні кількості лейкоцитів в сечі. Цей аналіз може включати оцінку кольору, прозорості, густини та реакції сечі. Важливо також визначити кількість білка, глюкози, кетонів та інших хімічних компонентів.
• Мікроскопічний аналіз сечі. Після загального аналізу сечі, лікар може виконати мікроскопічний аналіз, щоб підрахувати кількість лейкоцитів та інших клітин у сечі. Це допомагає точно визначити наявність запального процесу та ступінь його інтенсивності.
• Додаткові лабораторні дослідження. У разі потреби лікар може замовити додаткові лабораторні дослідження, такі як аналіз культури сечі для визначення патогенного мікроорганізму, який спричинив інфекцію. Додаткові дослідження допомагають встановити точну причину збільшення лейкоцитів та визначити ефективне лікування.
• Обстеження сечовивідних шляхів та нирок. У важких випадках може бути необхідним провести обстеження сечовивідних шляхів та нирок за допомогою рентгенівських або ультразвукових досліджень. Це дозволяє виявити патологічні зміни, такі як камені в нирках, аномалії будови сечовивідних шляхів та інші проблеми.

Лікування збільшення кількості лейкоцитів в сечі

Лікування збільшення кількості лейкоцитів в сечі залежить від причини цього стану.

Лікування інфекцій

У випадку інфекцій сечовивідних шляхів або нирок, лікування включає в себе призначення антибіотиків або інших антимікробних засобів для боротьби з патогенами. Важливо обрати антибіотик, який ефективний проти конкретного виду бактерій. Тривалість курсу лікування також може варіюватися в залежності від тяжкості інфекції.

Лікування гломерулонефриту

Гломерулонефрит лікується відповідно до його типу та причин. У деяких випадках може бути призначена імунносупресивна терапія для зниження запального процесу та захисту нирок.

Лікування каменів в нирках

Якщо збільшення лейкоцитів в сечі пов’язано з наявністю каменів в нирках, то можуть бути застосовані різні методи лікування. Це може включати в себе ультразвукову літотрипсію (розрив каменів за допомогою ультразвуку), хірургічне видалення каменів або інші методи видалення каменів з сечовивідних шляхів.

Симптоматичне лікування

У разі болю та дискомфорту, пов’язаних зі збільшенням лейкоцитів в сечі, можуть бути призначені засоби для полегшення симптомів. Наприклад, анальгетики можуть допомогти зменшити біль.

Лікування завжди індивідуалізоване та залежить від конкретної ситуації та факторів. Лікар повинен враховувати всі аспекти пацієнта, включаючи вік, стать, загальний стан здоров’я та інші фактори, щоб обрати найбільш відповідний метод лікування.

Профілактика збільшення кількості лейкоцитів в сечі

Існують певні заходи, які можуть допомогти запобігти збільшенню кількості лейкоцитів в сечі та пов’язаних із цим захворювань.

• Збереження гігієни сечовивідних шляхів. Ретельна гігієна сечовивідних шляхів може допомогти запобігти інфекціям. Це включає в себе регулярне приймання душу, миття геніталій.
• Гідратація. Питний режим грає важливу роль у здоров’ї сечовивідних шляхів. Важливо вживати достатню кількість рідини для підтримки нормального функціонування нирок.
• Здоровий раціон харчування може допомогти підтримати здоров’я нирок та сечовивідних шляхів. Обмеження споживання солі та вживання різноманітної їжі може сприяти запобіганню утворення каменів в нирках.
• Регулярні медичні обстеження можуть виявити проблеми на ранніх стадіях та допомогти запобігти їх подальшому розвитку. Важливо відвідувати лікаря для перевірок та тестів, особливо якщо ви маєте фактори ризику для захворювань сечовивідних шляхів та нирок.