Дезінфекція та стерилізація – сучасні методи і режими

Дезінфекція та стерилізація – заходи, спрямовані на знищення мікроорганізмів, що становлять небезпеку розвитку інфекційного процесу.

Також дані методи запобігають передачі патогенів.

Дезінфекція – поняття, види і роль в медицині

Коротко можна дати визначення цим поняттям — це комплекс дій, мета яких загибель збудника до проникнення його в макроорганізм. В такому випадку під останнім розуміють сприйнятливого до інфекційного процесу людини.

Наприклад, після відвідування хворої людини — той, хто здійснює догляд, повинен убезпечити і себе, і оточуючих, від бактерій, правильно організувавши дезінфекцію (приміщення, матеріалів та ін.) і стерилізацію (інструментарію, посуду та ін).

Виконання даних заходів має важливе медико-соціальне значення в запобіганні розвитку епідемічного процесу. В рамках цієї програми досягається контроль за здоров’ям населення, виконанням медичної допомоги з дотриманням правил асептики і антисептики.

Методи дезінфекції

Їх кілька, всі вони мають на меті — знищення патогенних мікроорганізмів.

Механічний

Мета обробки-видалення мікроорганізмів за допомогою прибирання, провітрювання.

У домашніх умовах Механічна дезінфекція – щоденний захід, здійснюване за допомогою пилососа, віника, протирання пилу, миття поверхонь.

Хімічний

При даному методі застосовують хімічні речовини, що належать до різних груп:

• галоген;
• перекис;
• поверхнево-активні (ПАР);
• гуанідин;
• містять альдегіди;
• спирт;
• містять фенол.

Застосування кожного засобу залежить від локалізації джерела інфекції, вираженості епідемічного процесу.

Фізичний

Засновані на застосуванні різних температурних режимів, струмів.

Також сконструйовані дезінфекційні камери, що відрізняються один від одного подачею повітря, діючим агентом, часом експозиції.

Біологічний

Включає застосування живих організмів. Ефективний для каналізаційних систем.

Комбінований

Поєднує в собі вищеописані методи.

Правила проведення дезінфекції

Приступаючи до виконання заходів, враховують:

• джерело захворювання;
• кількість контактних осіб;
• тривалість дезінфекції;
• засоби для її проведення.

При відомому джерелі до неї приступають не пізніше 12 годин від ліквідації останнього.

У медичних організаціях і на підприємствах відповідальність несе лікар-дезінфекціоніст. При знаходженні пацієнта вдома, виконують домашню дезінфекцію.

Основні засоби дезінфекції

Список представлений різними варіантами. Найбільш відомі солі кальцію, препарати на основі хлору (Хлордезин, Аквасепт). Приготування даних препаратів включає розведення, для деяких – освітлення.

Є пресовані форми у вигляді таблеток (Аквасепт), які застосовують для очищення води в басейнах, ємностей.

При кишкових інфекціях ефективні перекиси. Вони підходять для обробки виробів з різних матеріалів. “Дезоксон-4”, “Віркорн” – прерогатива стаціонарів, процедурних кабінетів.

Для дезінфекції рук застосовують шкірні антисептики на основі спиртів: «Ліжен-гель», «Октенідерм».

Різновиди дезінфекції

Проводять осередкову і профілактичну дезінфекцію. Перша необхідна при встановленому джерелі захворювання. Вона включає поточні та заключні заходи у вогнищі.

В обох випадках їх проведенням займаються працівники лікарні, члени сім’ї інфікованого. Спеціалізовані служби проводять заключну дезінфекцію.

Якщо джерело інфекції не виявлено, проте є відомості, що підтверджують його наявність, виконують профілактичну дезінфекцію. Даний вид проводять в місцях великого скупчення людей спеціально навчені представники протиепідемічних, працівники лікувально профілактичних установ (ЛПУ).

Дезінфекцію виконують в стаціонарах, поліклініках, харчоблоках. Взаємодія профілактичних відділів і підприємств відбувається на основі договорів і контролюється дезінструкторами.

Передстерилізаційна обробка

На даному етапі виконують позбавлення від органічних і неорганічних забруднень. Її виконують механічно або вручну.

Інструменти (як хірургічні, так і побутові, в тому числі манікюрні) очищають, замочують, промивають миючим засобом. Потім обполіскують і сушать.

Стерилізація та її режими

Стерилізація – повне позбавлення від мікроорганізмів і їх форм. Для повітряної стерилізації вибирають температуру 200°С, 180°С, 160°С тривалістю ½ години, 2/3 години, 2 години відповідно.

Для парової стерилізації вибирають тиск 2 атм, 1,1 атм; температуру – 132°С, 120°С; час – 1/3 години, ¼ години відповідно. У стерилізаторах високого рівня час експозиції становить 3-10 хвилин.

Сучасні методи стерилізації

До них відносяться радіаційний метод, ультразвуковий метод, паровий метод, застосування сухожарових шаф.

У стоматології використовується гласперленовая стерилізація (в якості середовища виступають скляні кульки).

У домашніх умовах підійде стерилізація за допомогою хімічних розчинів, автоклавів-стерилізаторів.

Засоби стерилізації

• стерилізатор;
• стерилізаційні коробки (бікси);
• пергамент, обгортковий папір (крафт-пакети);
• контрольно-вимірювальні прилади, термометри;
• тест системи;
• миючі розчини.

Останні – частина хімічного методу.

Чим відрізняється дезінфекція від стерилізації

Першу застосовують на шляхах інвазії, передачі інфекційного агента. Стерилізація-метод обробки виробів, що несуть ризик інфікування. Це третій етап обробки. Другий етап – передстерилізаційна підготовка.

Роботу по даному напрямку в медичних організаціях виконує спеціально навчений персонал.

Висновок

Раціональне проведення і дотримання заходів проведення дезінфекції та стерилізації попереджає розвиток захворювань. У побуті контроль утримання кімнат сприяє формуванню сприятливого мікроклімату. Обробка предметів індивідуального користування подовжує термін їх служби, забезпечує безпечне застосування.

Стерилізація: режими, методи. Стерилізація як спосіб дезінфекції

Щоб підготувати медичні інструменти до використання, застосовуються різні методи. Стерилізація – один з них. Дана процедура може здійснюватися за допомогою різних засобів, які здатні забезпечити потрібний ефект. Але для початку варто розібратися з метою та особливостями даного процесу.

Засоби стерилізації

Здійснення дезінфекції та стерилізації медичних виробів потрібно для того, щоб знищити або знешкодити різні типи мікроорганізмів. Такі процедури мають велике значення, і якщо ними нехтувати, виникне ризик виникнення інфекційних захворювань, гнійно-септичних в тому числі. Причому в групу ризику потрапляють як хворі, так і медичні працівники.

З цієї причини важливо використовувати різні методи стерилізації медичних виробів. Що стосується якості дезінфекції, то його можна перевірити за допомогою змивів на визначення золотистого стафілокока, а також бактерій, що відносяться до групи кишкової і синьогнійної палички.

Сам процес знезараження інструментів в цілому передбачає дезінфекцію, за якою слід очищення та стерилізація. Правила цих процедур затверджені Мінздравом РФ. Перш ніж розглядати методи стерилізації інструментів, які використовуються в сучасній медицині, варто ознайомитися з загальним поняттям дезінфекції.

Що собою являє дезінфекція

Цей термін використовується для визначення процедури, що дозволяє провести знищення умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів на будь-яких поверхнях приміщення, в тому числі і на підлозі, стінах, вимикачах, виробах, що мають медичне призначення, посуді і т. д.

Подібні методи повинні використовуватися в будь-якій установі, що має лікувально-профілактичний профіль. В якості ключового завдання дезінфекції можна назвати ліквідацію, так само як і попередження процесу накопичення, розмноження, а також розповсюдження збудників захворювань.

Дезінфекція може мати як осередкову, так і профілактичну форму. У рамках цієї процедури можуть використовуватися різні методи. Стерилізація в цьому випадку орієнтована на захист людей від можливості зараження. Такий процес передбачає вологу щоденне та генеральне прибирання, яка проводиться щотижня. А ось осередкова дезінфекція здійснюється лише в тому разі, коли виникає підозра на виникнення і розповсюдження інфекції в ЛПУ.

Що використовується для ефективної дезінфекції

Говорячи про конкретний препарат, який використовується для нейтралізації мікроорганізмів, варто відзначити, що його вибір здійснюється залежно від того, з яким інфекційним захворюванням доводиться мати справу.

На ступінь дезінфекції впливає й вид медичного виробу. Виходячи з цього, даний процес може мати високий, проміжний і низький рівень.

Самі інструменти та медичні вироби можна розділити на кілька категорій:

1. Критичні. Використовуються для проникнення в судини, стерильні тканини організму, унаслідок чого контактують з ін’єкційними розчинами або кров’ю.

2. Полукрітіческіе. В процесі їх експлуатації здійснюється контакт з пошкодженою шкірою або слизовими оболонками.

3. Некритичні. Вони потрібні для контакту з непошкодженою шкірою.

Методи стерилізації виробів медичного призначення

Цю процедуру можна визначити як частину заходів дезінфекції. При цьому варто відзначити, що вона проводиться з використанням декількох ключових методик:

1. Паровий метод. Для того щоб отримати потрібний результат, використовується водяна пара під тиском. Реалізувати такий підхід до стерилізації можна за допомогою спеціального обладнання – автоклава.

2. Хімічний метод стерилізації. У цьому випадку в хід йдуть спеціальні хімічні розчини. Можуть застосовуватися такі дезінфектанти, як перекис водню або аламинол.

3. Повітряна очищення. Тут застосовується сухе гаряче повітря, що генерується за допомогою духової шафи.

4. Фізичний. Суть його зводиться до обробки інструментів за допомогою кип’ятіння у дистильованій воді, в яку може додаватися натрій.

5. Біологічний. У його основі лежить використання антагонізму різних мікроорганізмів. За допомогою дії бактеріофагів досягається знищення синьогнійної палички, тифозних бактерій, стафілококів та ін

6. Радіаційний. Інструменти піддаються впливу гамма-променів.

Найбільш широке поширення отримала парова стерилізація. Її основні переваги зводяться до зручності використання, невеликим тимчасовим витратам та універсальності (можлива обробка будь-яких інструментів).

Але важливо розуміти, що всі методи і режими стерилізації знаходять своє застосування у закладах лікувально-профілактичного профілю, і однією лише паровий методикою справа не обмежується. Тому основним з них варто приділити більше уваги.

Використання пари

Звертаючи увагу на паровий метод стерилізації, потрібно відзначити, що він поки що залишається найбільш доступним і надійним способом обробки термостійких медичних виробів в ЛПУ.

Інструменти поміщаються в спеціальні упаковки або ж коробки, які можуть бути як з фільтром, так і без нього. Як стерилізуючого кошти використовується насичений водяний пар, що знаходиться під надлишковим тиском. Що стосується тих інструментів, які зроблені з латуні або нержавіючої сталі, то вони при автоклавуванні фактично не піддаються впливу. Зміни, якщо і відбуваються, то незначні.

Паровий метод стерилізації використовується переважно для дезінфекції спеціальних і загальних хірургічних інструментів, деталей апаратів і приладів, зроблених з металів, стійких до впливу корозії, шприців (відмітка 200 °С), скла, латексних та гумових виробів, деяких видів пластмас, шовного і перев’язувального матеріалу, а також хірургічного білизни.

Крім цього, паровий метод може застосовуватися для стерилізації лігатурного шовного матеріалу. Мова йде про хірургічних кручених шовкових і капронових нитках, поліефірних шнурах та ін.

Повітряний метод

Використання сухого гарячого повітря можна визначити як найбільш стару методику. Більш того, протягом усього минулого століття вона була найпоширенішим способом боротьби з ризиком зараження. Але зараз сучасна медицина використовує повітряний метод стерилізації все рідше, віддаючи перевагу паровому.

Для того щоб зробити потрібний вплив на інструменти, в рамках даного процесу задіють повітряні стерилізатори, температура у яких сягає позначки в 160-180 °С. При цьому сухий жар ніколи не використовується для стерилізації ін’єкційних розчинів. Це можна пояснити тим фактом, що внаслідок низької теплопровідності повітря температура розчинів не встигає досягти потрібного рівня. А ось тальк, термостійкі порошки, допоміжні матеріали та скляну тару можна успішно обробляти.

Якість процесу стерилізації в чому залежить від того, наскільки рівномірно розподілиться гарячий сухе повітря в камері. При цьому кращими прийнято вважати ті стерилізатори, які дозволяють отримати ламінарний потік повітря, нагріваючи до потрібної температури.

Використання хімії

Хімічний метод стерилізації не можна назвати основним, але функцію допоміжного процесу він виконує гідно. Ця процедура використовується для обробки тих інструментів, які не здатні витримати високі температури.

Сам процес проходить в герметичних камерах, наповнених окисом етилену. Зазвичай для повноцінної стерилізації потрібно від 15 до 16 годин. При цьому температура всередині зберігається на рівні 18 °С.

Також для досягнення повного знезараження інструментів можуть використовуватися сильнодіючі спеціальні розчини (формалін, повідон-йод, первомур та ін).

Плазмова методика

При можливості в ЛПУ нею замінюється хімічний вплив. Суть в тому, що після обробки розчинами або окисом етилену використовувати інструменти деякий час не можна – через токсичного впливу в процесі стерилізації. При використанні плазми подібні проблеми виключаються.

Суть методу відносно проста: для дезінфекції інструментів подаються пари перекису водню і її плазма, температура якої знаходиться на рівні 36 °С. Далі, завдяки впливу електромагнітного поля, відбувається утворення вільних радикалів, які нейтралізують хвороботворні мікроорганізми. Щоб досягти потрібного результату, знадобиться 30-40 хвилин подібного впливу на медичні інструменти та матеріали.

Можна використовувати й інші методи. Стерилізація озоном, наприклад, також показує непогані результати при обробці виробів, що не потрапляють в категорію термостійких.

Радіаційний метод

В цьому випадку обробка інструментів проводиться за допомогою впливу гамма-променів. Застосовують такий спосіб дезінфекції для підготовки тих інструментів, які чутливі до впливу хімічних речовин та високої температури. При даному підході до дезінфекції мікроорганізми знищуються завдяки вивільненню іонізуючої енергії.

Варто відзначити, що цей спосіб за останній час став не менш популярним, ніж інші методи. Стерилізація такого типу привертає увагу завдяки кільком відчутним переваг:

– інструменти та матеріали можна використовувати відразу після завершення процесу дезінфекції;

– ефективна обробка можлива навіть в герметичних упаковках, які згодом можуть зберігатися досить довго;

– на інструментах не залишається токсичних речовин.

Контроль якості

Будь ЛПУ при дезінфекції використовуються різні методи контролю стерилізації. Мова йде про наступні дії:

1. Підготовка інструментів. Проводиться видалення дрібних частинок, які могли залишитися після операції.

2. Воду вибирають тільки високої якості і обов’язково м’яку. Це дозволяє уникнути пошкоджень автоклава і безпосередньо самого матеріалу, який стерилізується. Кращим варіантом буде дистильована або демінералізована вода.

3. Проводиться постійний контроль тиску, температури і тривалості всього процесу.

4. Фіксується відповідність нормам завантаження кількості стерилизуемого матеріалу.

Очевидно, що фізичні методи стерилізації давно не є єдиним методом дезинфекції в сучасній медицині. Завдяки стрімкому розвитку технологій підхід до підготовки інструменту в російських ЛПУ можна охарактеризувати як гнучкий і ефективний.

У чому відмінність дезінфекції від стерилізації

Дезінфекція та стерилізація — обов’язкові етапи обробки медичних, стоматологічних, манікюрних та інших інструментів після їх використання. Якщо коротко, ці процеси спрямовані на знищення патогенної мікрофлори, щоб усі процедури, що проводяться за допомогою таких інструментів, були максимально безпечними для здоров’я людей.

Попри схожість, ці етапи обробки інструментарію мають також і відмінності. Основна відмінність дезінфекції від стерилізації: під час дезінфекції з поверхонь видаляють певну кількість патогенної мікрофлори, проте певна її кількість все ж залишається. Стерилізація передбачає повне знищення хвороботворних мікроорганізмів та їхніх спор з оброблених поверхонь.

Важливо, щоб ці процеси виконувалися з використанням якісних деззасобів. Тільки в цьому разі вдасться досягти максимальних результатів. Купити надійні дезінфікуючі засоби ви можете в нашому інтернет-магазині, вибравши з каталогу ті, які оптимально підходять для ваших цілей. Ми ж розповімо про те, як виконується дезінфекція та стерилізація і що для цього потрібно.

Види та методи проведення дезінфекції та стерилізації

Ми вже дали визначення того, що таке дезінфекція та стерилізація. Також ви дізналися, у чому полягає принципова різниця між цими процесами. Розповімо ще, чим знезараження відрізняється від дезінфекції, щоб не було жодної плутанини. Насправді ці два слова — синоніми, якими позначається комплекс заходів з видалення або знищення патогенної мікрофлори.

Тепер розглянемо основні види та методи проведення дезінфекції та стерилізації.

За видами розрізняють дезінфекцію: профілактичну (для недопущення потрапляння інфекції на поверхню); осередкову (у місці знаходження зараженої людини); завершальну (після видалення джерела інфекції з вогнища).

За методами проведення дезінфекція буває:

• механічної — миття та очищення інструментів вручну або в мийних машинах;
• хімічної — за допомогою деззасобів (санітайзер для рук, інші деззасоби на основі спирту, йоду тощо).;
• фізичної — за допомогою високої температури, тиску тощо.;
• біологічної — за допомогою бактеріофагів;
• комбінованої.

Стерилізація проводиться такими методами:

• хімічним (за допомогою спеціальних розчинів);
• термічним (вплив гарячого повітря або пари);
• радіаційним (за допомогою ІЧ-променів);
• плазмовим (за допомогою плазми перекису водню).

Будь-яка з перерахованих методик дає змогу домогтися повного знищення патогенної мікрофлори. Найдоступнішим же, придатним навіть для крихких предметів, є хімічний метод. Щоб ефект від його застосування був максимальним, необхідно використовувати тільки високоякісні засоби для знезараження і стерилізації. Саме таку продукцію ви можете знайти в нашому каталозі. Тут представлені засоби з широким спектром застосування (від антисептичної обробки шкіри до дезінфекції поверхонь), обладнання для стерилізації, крафт-пакети для зберігання стерильних інструментів і багато іншого.