Коксиби препарати назви ціна інструкція із застосування ціна відгуки аналоги

У складі препарату міститься активний компонент целекоксибу.

Додаткові складові: моногідрат лактози, стеарат Mg, лаурилсульфат Na, повідон та кроскармеллоза Na.

Форма випуску

Випускається Целекоксиб у формі капсули з вмістом 100 або 200 мг активного компонента, 10 або 20 штук в упаковці.

Фармакологічна дія

Препарат має протизапальну, жарознижувальну та аналгетичну дію.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Зазначено, що цей препарат здатний селективно інгібувати ЦОГ-2 та блокувати розвиток прозапальних ПГ. При цьому його терапевтичні концентрації не можуть пригнічувати ЦОГ-1, знижувати агрегацію тромбоцитів або збільшувати час кровотечі. В результаті придушення синтезу ПГЕ2 можлива затримка рідини, так як підвищується реабсорбція товстого висхідного сегмента петлі Генле, а також інших дистальних ділянок нефрону. Крім того, відомо, що ПГЕ2 може пригнічувати реабсорбцію води в ділянці збиральних трубочок, не допускаючи дії антидіуретичного гормону.

Усередині організму препарат швидко всмоктується, досягаючи максимальної концентрації через 3 години. Уповільнити цей процес може прийом жирної їжі. При цьому зв’язок із білками плазми становить 97%, досягнення рівноважної концентрації виявляється через 5 днів від початку лікування.

Біотрансформація препарату відбувається у печінці з утворенням неактивних метаболітів. З організму Целекоксиб виводиться через шлунково-кишковий тракт неактивними метаболітами і невелика частина за допомогою нирок у незміненому вигляді.

Показання до застосування

Показаннями для призначення Целекоксибу є:

Протипоказання до застосування

Препарат не призначають при:

• гіперчутливості та непереносимості його компонентів та інших препаратів групи;
• бронхіальної та «аспіринової» астми;
• пептичній виразці при загостреннях або кровотечах у шлунково-кишковому тракті;
• коліт;
• хронічної серцевої недостатності;
• операціях аортокоронарного шунтування;
• захворюваннях периферичних артерій;
• виражених цереброваскулярних хвороб;
• тяжкої печінкової або ниркової недостатності;
• лактації, вагітність.

З обережністю препарат застосовують при лікуванні пацієнтів, які страждають на виразкову хворобу шлунка та 12-палої кишки, кровотечами із ШКТ, при одночасному прийомі Варфарину та інших антикоагулянтів, інгібіторів CYP2C9, набряклості, затримці рідини, печінкової недостатності, віці до 18 років.

Побічні ефекти

При лікуванні Целекоксибом можуть розвиватися всілякі побічні ефекти, здатні торкнутися діяльності практично кожної системи організму: травної, серцево-судинної, кровотворення, нервової, сечостатевої, респіраторної. Також не виключені порушення у роботі органів чуття, опорно-рухового апарату, шкірних покривів та розвиток алергічних реакцій.

Інструкція із застосування Целекоксибу (Спосіб та дозування)

Інструкція застосування Целекоксибу повідомляє, що капсули призначені для прийому всередину. Дорослим пацієнтам за добу призначають по 200 мг на один прийом, при необхідності препарат приймають по 2 рази на добу.

Пацієнтам у літньому віці, вага яких менша за 50 кг або у них є середні порушення функцій печінки, лікування встановлюють з мінімально допустимою добовою дозою.

Передозування

Встановлено, що випадки передозування трапляються досить рідко. Тим не менш, при їх прояві у пацієнтів відзначають: підвищення сонливості, млявості, болю в епігастрії, нудоту, блювання, кровотечі у шлунково-кишковому тракті, гіпертензію, гостру ниркову недостатність, анафілактоїдні реакції, пригнічення дихання і навіть коматозний стан.

Схема лікування симптомів передозування включає індукцію блювоти, введення препарату активованого вугілля або осмотичних проносних, які слід використовувати протягом 4 годин з моменту прийому. Специфічного антидоту не розроблено, тому потрібне проведення необхідного підтримуючого та симптоматичного лікування.

Взаємодія

Одночасне використання з ліками, які здатні пригнічувати активність ізоферменту CYP2C9, наприклад, з Флуконазолом, може значно підвищити концентрацію Целекоксибу у складі плазми. Комбінації з антацидами – алюмінієм та магнієм, що скорочують всмоктування Целекоксибу приблизно на 10%, не викликаючи клінічно значущого ефекту. Поєднання Целекоксибу з Варфаріном підвищує ризик розвитку кровотеч.

особливі вказівки

Необхідно бути обережними при лікуванні пацієнтів, які страждають на серцеву недостатність та інші стани, які привертають до затримки рідини. Використання препарату для лікування хворих на виразкову хворобу шлунка або 12-палої кишки допускається тільки при повній ремісії захворювання; з тяжкою нирковою та печінковою недостатністю – у виняткових випадках.

Вплив Целекоксибу на пацієнтів з ускладненими порушеннями функцій печінки або нирок та віком до 18 років повністю не вивчений.

Умови продажу

Для придбання препарату Целекоксиб потрібен рецепт лікаря.

Умови зберігання

Особливих умов зберігання ліки не потрібно. Головне, щоб місце було недоступне для дітей.

Препарати для зниження цукру в крові

Препаратів зниження рівня цукру в крові дуже багато, від дешевих таблеток до сучасних інсулінів у спеціальних пристроях. Іноді хочеться розібратися у призначеннях лікаря. Раптом є препарат краще?

Здайте всі необхідні аналізи зі знижкою від 10% до 25% за промокодом «МОЗДОРОВ’Я». Відвідайте один із безлічі зручно розташованих медофісів KDL https://bit.ly/3gIM9wP або безкоштовно викличте медсестру для забору біоматеріалу за допомогою інноваційної лабораторної служби LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Цукровий діабет

Цукрорознижувальні препарати ніхто не приймає просто так. Це найважливіший пункт у лікуванні цукрового діабету, захворювання, яке пов’язане із гіперглікемією. У здорової людини рівень цукру в крові досить постійний і не повинен виходити за певні межі незалежно від періодів їди або голоду. Вважається, що він може коливатися від 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раніше, коли лікування цукрового діабету не було, через кілька років хвороби могла розвинутись кетоацидотична кома і людина вмирала. Сьогодні таких випадків все менше, препарати допомагають не підвищуватись рівню цукру до критичних для життя значень. Перед лікарями та пацієнтами стоїть нове завдання – відстрочити розвиток ускладнень та максимально продовжити життя.

Гіперглікемія призводить до розвитку атеросклерозу, ураження судин та нервів, ішемічної хвороби серця, порушення чутливості кінцівок. Може розвинутись сліпота, гангрена, хронічна ниркова недостатність, інфаркт, інсульт. Всі ці зміни накопичуються день у день через високий рівень цукру в крові.

При цукровому діабеті 1 типу поступово гинуть клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін, тому лікування – регулярне введення інсуліну.

При цукровому діабеті типу 2 можуть використовуватися як препарати, так і різні форми інсуліну. Зазвичай, введення інсуліну на постійній основі відбувається, коли використані всі можливості комбінацій препаратів, а ефекту немає. Саме на постійній основі, тому що інсулін може вводитись тимчасово для зняття токсичного ефекту від гіперглікемії.

Тільки при цукровому діабеті 2 типу можуть використовуватись лікарські препарати, а не інсулін.

Тепер докладніше про препарати, окрім інсуліну.

Препарати

Мета прийому препаратів – утримання рівня глюкози у певному коридорі значень. При цьому дуже низький цукор може бути також “шкідливим”, як і високий. Поріг цифрових значень визначає ендокринолог. Після початку лікування може бути довгий шлях підбору оптимальної терапії, оскільки результати оцінюються не наступного дня за показаннями глюкометра, а лише через 3 місяці з аналізу на глікований гемоглобін.

Засоби, що впливають на інсулінорезистентність

Ця група збільшує чутливість клітин організму до інсуліну, клітини організму (м’язові, жирові та ін) починають активніше захоплювати глюкозу з крові.

Бігуаніди. Найвідомішим препаратом є Метформін (Глюкофаж) та його форма пролонгованої дії (Глюкофаж Лонг). Метформін залишається препаратом вибору, незважаючи на те, що історія його застосування налічує понад 60 років. Зазвичай його призначають першим, якщо немає протипоказань.

• тривалий прийом метформіну може призвести до В12-дефіцитної анемії, тому потрібен періодичний контроль В12 в крові;
• можливий дискомфорт у шлунково-кишковому тракті.

До переваг можна віднести:

• малий ризик гіпоглікемії;
• відсутність впливу на вагу;
• позитивний ефект на ліпідний профіль;
• доступна ціна;
• зниження ризику діабету при низькій толерантності до глюкози.

Глітазони (тіазолідиндіони). Використовуються із 1996 року. Піоглітазон діюча речовина з цієї групи, що найбільш широко застосовується.

• набряки кінцівок;
• збільшення маси тіла;
• знижують мінеральну щільність кісток та збільшують ризик переломів, більше у жінок;
• повільний початок дії;
• велика вартість.

• зниження ризику проблем із великими судинами;
• низький ризик критичного падіння рівня цукру;
• нормалізація біохімічних показників крові за жирами;
• потенційний захисний ефект до клітин підшлункової залози;
• зниження ризику переходу низької толерантності до глюкози у цукровий діабет.

Засоби, що посилюють виділення інсуліну

Похідні сульфонілсечовини (ПСМ):

• Хлорпропамід, Толбутамід («старі» препарати, що практично не використовуються); , Діабетон MB , Амаріл (сучасніші).

Ця група стимулює вихід інсуліну із підшлункової залози. З одного боку, відбувається швидке зниження рівня глюкози в крові, з іншого — є ризик розвитку гіпоглікемії. Доступна ціна, можливий позитивний вплив на дрібні судини роблять препарат, що часто призначається, але з негативних ефектів можна відзначити швидке звикання, що може звести нанівець ефект від його прийому, а також можливе збільшення маси тіла.

Кошти з інкретиновою активністю

Ці речовини допомагають відновити достатній синтез інсуліну підшлунковою залозою у відповідь на їжу.

Інгібітори дипептидилпептидази-4 (ДПП-4):

У цих ліків досить висока ціна, а також передбачається вплив на розвиток панкреатиту, але ці дані ще не підтверджені. Із позитивних дій:

• не впливають на вагу;
• мають низький ризик гіпоглікемії;
• мають потенційний захисний ефект на В-клітини підшлункової залози.

Зручні комбіновані препарати з метформіном:

Агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (арГПП-1):

Дані препарати мають ін’єкційну форму введення та випускаються у формі шприц-ручок, але це не інсулін. Ліки вводять у підшкірно-жирову клітковину на животі, стегні чи плечі раз на день, бажано одночасно. Лікування потребує певних навичок використання, умов; потрібні витратні матеріали (голки). Після використання шприц-ручки голки потрібно знімати і викидати, не всі дотримуються цих правил, що може призводити до інфікування в місцях введення, поломки пристрою. Ще одна з можливих неприємностей – це падіння шприц-ручки та її вихід із ладу. У порівнянні з таблетованими формами ці препарати мають значний список позитивних дій:

• низький ризик надмірного падіння рівня глюкози;
• знижують вагу, артеріальний тиск;
• зафіксовано зниження смертності від серцево-судинних захворювань;
• можливий захисний ефект щодо клітин підшлункової залози

До недоліків можна віднести:

• дискомфорт у травному тракті;
• можливе формування антитіл;
• не доведений ризик панкреатиту;
• висока ціна.

Засоби, що блокують всмоктування глюкози в кишечнику

Інгібітори альфа-глюкозідази. Препарат, представлений на ринку, – Акарбоза. Вона блокує всмоктування вуглеводів із травного тракту. Незважаючи на плюси у вигляді:

• низької ймовірності гіпоглікемії;
• зменшення ризику переходу низької толерантності до глюкози до цукрового діабету;
• відсутність набору ваги від препарату.

Його ефективність досить низька, режим прийому незручний – 3 рази на добу.

Засоби, що інгібують реабсорбцію глюкози в нирках

Гліфлозини (Інгібітори НГЛТ-2):

Прийом цих препаратів викликає глюкозурію, тобто виведення глюкози із сечею, що допомагає знизити гіперглікемію при цукровому діабеті. Крім цього, втрачаючи із сечею глюкозу, відбувається і втрата калорій, тому препарати допомагають знизити вагу. Також їх прийом має низький ризик розвитку гіпоглікемії, знижує смертність, зменшує частоту госпіталізацій за хронічної серцевої недостатності. Дія препаратів залежить від наявності інсуліну у крові.

Гліфлозини зменшують частоту госпіталізацій при хронічній серцевій недостатності.

Складний вибір

Визначити найкращий препарат неможливо, всі вони лише цеглини в комплексному підході. Успіх у лікуванні цукрового діабету багато в чому залежить від пацієнта. Щоб отримати ефект від прийому препаратів як лікар повинен підібрати правильну схему і комбінувати препарати, врахувати ризики із боку нирок, серця, супутні захворювання. Від людини потрібно змінити спосіб життя, звички харчування, зайнятися фізкультурою, проводити щоденно моніторинг рівня глюкози, вести щоденник, дотримуватись дієти. Тільки разом можна досягти стабільних цифр глюкози в крові.

Антидепресанти без рецепта: міфи і справді

Чи можна придбати антидепресанти без рецептів? Які засоби для покращення настрою найефективніші, коли допоможуть легші препарати, а коли потрібні потужні засоби, як вони діють на організм, і чи можна приймати самостійно? Головне, при виборі ліків не нашкодити здоров’ю.

У мене депресія!

Таке часто можна почути від знайомих чи прочитати на форумі. Але, як правило, людина, яка робить такі заяви, помиляється. Адже що мають на увазі під «депресією» в розмовному середовищі? Зазвичай мається на увазі короткочасне погіршення настрою, дратівливість, втома під впливом обставин. Іноді у людини просто «поганий день» або він «встав не з тієї ноги», а він називає це депресією.

В наш час люди постійно стикаються зі стресом: навантаження на роботі, шалений ритм життя, завищені вимоги до себе, величезна кількість інформації, що ллється з усіх джерел. Не дивно, що багато хто не справляється з такою кількістю стресових факторів, і це може виявлятися різними симптомами:

• тривога;
• дратівливість;
• стомлюваність;
• порушення сну;
• нав’язливі думки;
• панічні атаки.

Якщо ці симптоми короткочасні та проходять самостійно, не варто сильно засмучуватися. У більшості випадків їх допоможе перемогти лише хороший відпочинок. Але іноді відпустки недостатньо, і організму потрібно трохи допомогти. Дуже важливо вибрати для цього правильні ліки.

Що таке депресія насправді

Це тривале (2 тижні і більше) виражене зниження настрою, яке супроводжується декількома додатковими симптомами: зниження активності, уповільнення мисленнєвої діяльності, відсутність радості життя. Тобто, якщо вас перестали чіпати звичні радощі — хобі, сім’я, посиденьки з друзями, то це привід замислитись, спостерігати за своїм станом і, можливо, звернутися до лікаря.

Якщо вас перестали чіпати звичні радощі, то це привід задуматися і, можливо, звернутися до лікаря.

Справжня депресія є серйозним і часто важким захворюванням, яке потребує обов’язкового лікування лікаря-психіатра з призначенням спеціальних ліків.

Які препарати застосовують для лікування депресії?

Вони мають загальну назву – антидепресанти. Слід зазначити, що останні роки показання призначення антидепресантів значно розширилися. Були проведені численні дослідження, які показали ефективність антидепресантів не тільки при депресії, а й при тривозі, порушеннях сну (безсоння), неврозах і навіть невропатії. Сьогодні препарати різних груп антидепресантів широко призначають психіатри, неврологи і навіть терапевти.

Найчастіше використовуються препарати двох груп.

Трициклічні антидепресанти

Це старі препарати, які вважаються найсильнішими:

— препарат із сильною седативною та потужною антидепресивною дією. У великих дозах використовується для лікування тяжких депресій, у малих – для легших розладів. Добре знімає тривогу і має снодійний ефект. — препарат збалансованої дії, що зазвичай переноситься легше, ніж амітриптилін, також добре знімає тривогу. Призначається для лікування депресій від легень до важких, різних тривожних розладів. — має стимулюючу дію, ним лікують апатичні депресії.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

Це найсучасніша група препаратів. Їх переваги – це хороша переносимість і невелика кількість побічних дій, або їх відсутність.

Часто із цієї групи призначаються:

— має протитривожну і хорошу антидепресивну дію. При тривалому застосуванні нормалізує сон, якщо його було порушено.

– Досить сильний антидепресант денної дії. Знімає тривогу, нав’язливі думки, при цьому не викликає сонливості. – Купірує тривогу, часто призначається для лікування панічних атак.

Є ще багато сучасних антидепресантів, у яких мало побічних ефектів та гарна переносимість:

Але сильні антидепресанти без рецептів не продаються. Їх може виписати лише лікар: психіатр, невролог, іноді терапевт.

Чому не можна приймати антидепресанти без рецепта?

• Тільки лікар зможе оцінити ризик побічних ефектів для пацієнта.
• Різні антидепресанти мають різні нюанси терапевтичної дії. Якщо ліки підібрані неправильно, у кращому разі вони не допоможуть, у гіршому — нашкодять.
• Добір дози здійснюється індивідуально. Якщо самостійно збільшувати дозу занадто швидко, можна відчути масу неприємних наслідків.
• Скасування теж має здійснюватися поступово та під контролем лікаря. В іншому випадку ви ризикуєте отримати синдром відміни.

Що ж робити?

Існує низка препаратів, які продаються без рецепта. При клінічній депресії вони не ефективні, проте допоможуть впоратися зі стресом, короткочасним розладом сну та дратівливістю. З їхньою допомогою можна спробувати трохи полегшити свій психоемоційний стан:

— один із найпопулярніших засобів. Призначається, починаючи з дитячого віку, при стресах, перевтомі, емоційному перенапрузі. Іноді ефективний за незначних порушень сну. . Має протитривожну дію, усуває почуття страху, плаксивість, дратівливість. Використовується при лікуванні вегето-судинної дистонії і навіть при алкоголізмі для полегшення симптомів відміни спиртного. Не викликає звикання. Потрібно враховувати, що дітям віком до 18 років протипоказаний. . Досить сильний заспокійливий засіб при нервозності та дратівливості. Ефективний при зниженні концентрації уваги, пам’яті, стомлюваності. Допомагає відновити нервову систему під час підвищеного навантаження.

. Добре заспокоює, знімає дратівливість, тривогу, покращує сон. Не рекомендується під час лікування керування автомобілем та інші види діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги. – Ліки рослинного походження. Містить екстракти валеріани, меліси та перцевої м’яти. Чинить заспокійливу та протитривожну дію. Добре допомагає при підвищеній збудливості, емоційній лабільності, плаксивості. Може використовуватися в комплексній терапії легких тривожних депресивних розладів, що полегшує скасування сильнодіючих препаратів. . Підвищує стійкість організму до стресу. Дефіцит магнію може призводити до дисбалансу нервової системи, дратівливості, порушень сну, тому Магне В6 має у цих випадках позитивний ефект. . Чинить протитривожну, заспокійливу, антиастенічну дію, допомагає впоратися зі стресом та психоемоційними навантаженнями. Знімає дратівливість та напруженість. Може застосовуватись при невротичних станах.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

• Якщо зниження настрою відзначається понад два тижні, а спроби самостійного лікування виявилися неефективними.
• Якщо з’явилися думки про небажання жити чи суїцидальні думки.
• Якщо депресивний стан значно порушує звичний перебіг життя: ви не можете працювати, повноцінно спілкуватися з сім’єю, радіти з того, що раніше приносило радість.

Звернутися до психіатра можна конфіденційно. Відомості про сам факт звернення, не кажучи вже про діагноз та лікування, є лікарською таємницею: не повідомляються на роботу, не розголошуються. Краще діагностувати депресію вчасно та розпочати лікування, ніж довести її до занедбаних стадій.

Інструкція на Аркоксія

Коли болять суглоби або турбують отримані травми, лікар може призначити препарат Аркоксиа. Це протиревматичний, нестероїдний протизапальний засіб, який застосовується для терапії пацієнтів із захворюваннями кістково-м’язової системи, що супроводжуються больовим синдромом. Аркоксиа випускається у формі таблеток дозуванням діючої речовини церикоксиб 30 мг, 60 мг, 90 мг та 120 мг. Всі форми випуску та ціни Аркоксиа

Аркоксиа з різними видами дозування

Показання для застосування.

• симптоматичне лікування ревматоїдного артриту, остеоартриту, анкілозуючого спондиліту, що супроводжуються запальною симптоматикою та болем;
• короткострокова терапія помірного гострого болю після стоматологічних операцій;
• остеоартроз;
• гострий подагричний артрит із запальною симптоматикою;
• міалгія у гострій чи хронічній формі.

Протипоказання

За даними клінічних досліджень виявлено такі протипоказання:

• схильність до кровотеч ШКТ;
• індивідуальна непереносимість складових препарату;
• бліпоз носа або пазух у стадії загострення та частими рецидивами;
• непереносимість НПЗП;
• вагітність та грудне вигодовування;
• діти – дронхіальна астма;
• по 16 років;
• період після операції, пов’язаної з аорто-коронарним шунтуванням;
• хвороби периферичних артерій;
• артеріальний тиск понад 140/90 рт.ст.;
• цереброваскулярні захворювання, у тому числі супроводжуються кровотечею;
• лактазна недостатність, синдром мальабсорбції.
• виразки, ерозії та перфорації ШКТ, запалення кишечника;
• хвороби нирок у прогресі, ХНН;
• печінкова недостатність у тяжкій формі;
• гіперкаліємія;
• захворювання крові, зумовлені порушенням згортання (гемофілія);
• печінкові захворювання;

Дози та спосіб застосування препарату Аркоксиа

Дозування Аркокси призначає сам лікар

Призначає Аркоксиа тільки лікар. Він може правильно розрахувати дозування та ризики для пацієнта. Приймають ліки по таблетці один раз на день незалежно від їди. Курс лікування має перевищувати 8 днів.

• при остеоартрозі: 1 таблетка 30 або 60 мг на день, залежно від вираженості симптоматики;
• при ревматоїдному артриті та анкілозуючому спондилоартриті: 1 таблетка 90 мг на день;
• при гострому подагричного артриту: одна таблетка 120 мг на день. Тривалість терапії становить трохи більше 8 днів;
• при гострому болю (у тому числі після стоматологічних операцій): 1 таблетка 90 або 120 мг залежно від вираженості больового синдрому;
• При болю хронічного характеру: 1 таблетка 60 мг.

Побічні ефекти прийому Аркоксиа

Блювота і нудота – побічні ефекти при прийомі Аркоксія

Як і будь-який лікарський препарат, Аркокси має ряд побічних ефектів при прийомі. :

• епігастральний біль, диспепсія (печія, відрижка, діарея, нудота, блювання), метеоризм, посилення перистальтики, запор, сухість слизової оболонки, порожнини рота, гастрит, виразка слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, синдром подразненого кишечника кровотечею або перфорацією) та слизової оболонки порожнини рота;
• порушення смаку, головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, порушення сну, порушення чутливості, у т.ч. парестезії/гіперестезії, тривога, депресія, галюцинації, сплутаність свідомості;
• нечіткість зору, кон’юнктивіт;
• шум у вухах;
• ниркова недостатність (рідко), оборотні порушення функції нирок (підвищення концентрації креатиніну крові, білка у сечі), набряки, затримка рідини;
• анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи виражене зниження артеріального тиску і шок, серцебиття, підвищення артеріального тиску, припливи, порушення мозкового кровообігу, фібриляція передсердь, застійна серцева недостатність, гіпертонічний криз;
• кашель, задишка, носова кровотеча, бронхоспазм;
• набряклість обличчя, свербіж шкіри, висип, кропив’янка;
• синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла;
• інфекції верхніх відділів дихальних шляхів, сечовивідного тракту;
• м’язові судоми, артралгія, міалгія;
• зміни апетиту; підвищення маси тіла;
• лейкопенія, тромбоцитопенія;
• грипоподібний синдром, біль у грудній клітці.

Аркоксія при вагітності

Прийом ліків Аркокси при вагітності заборонено

Препарат протипоказаний при вагітності та в період лактації. Також, Аркоксія протипоказана тим жінкам, які планують вагітність, оскільки препарат може негативно впливати на жіночу фертильність.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та алкоголем

Використання Аркоксиа не скасовує необхідності застосування інших груп ліків, зокрема антибіотиків. Але варто пам’ятати таке:

• перед поєднанням Аркоксиа та інших препаратів необхідно проконсультуватися з лікарем;
• Аркоксиа посилює ефективність антикоагулянтів та антиагрегантів, знижуючи протромбіновий час;
• знижує ефект діуретиків та антигіпертензивних засобів;
• якщо використовується ацетилсаліцилова кислота, то як профілактика серцево-судинних ускладнень. Але захоплюватися не варто, тому що може бути спровокована шлункова кровотеча;
• сумісність циклоспоринів з Аркоксія посилює її нефротоксичну дію.

Аркоксиа та Кагоцел

Кагоцел – це противірусний препарат. Його призначають при респіраторних інфекціях. Одночасний прийом Аркоксиа та Кагоцела можливий лише за рекомендаціями лікаря. Самостійно поєднувати ці лікарські засоби не слід.

Аналоги

Аналоги лікарського препарату Аркоксиа

Аркокси має структурні та неструктурні аналоги. Структурні замінники мають ту ж діючу речовину. До таких препаратів відносять:

• Еторікоксиб (30, 60, 90, 120 мг);
• Костарокс (30, 60, 90, 1240 мг);
• Бікситор (60, 90, 120 мг);
• Еторія (60, 90, 120 мг).

Аркоксиа або Моваліс

Моваліс – це лікарський препарат, що діє речовиною якого є мелоксикам. У Аркоксиа і Моваліса схожі свідчення, тоді як форми випуску різні. Аркоксія випускається у вигляді таблеток, а Моваліс у вигляді таблеток, ін’єкційного розчину, суспензії, ректальних свічок. Моваліс менш небезпечний для пацієнтів з патологіями травного тракту та серцево-судинної системи. Форми випуску та ціни на Моваліс.

Аркоксиа або Німесіл

Активна речовина Німесил – німесулід. Він так само, як і Аркоксиа, блокує активність ЦОГ 2, що дозволяє досягати знеболювального ефекту та застосовуватися для терапії запальних та дегенеративних захворювань опорно-рухової системи. Але у Німесіла є додаткова сфера застосування: він призначається при лікуванні інфекційно-запальних процесів дихальної системи. Знижує температуру, купірує біль та запальний процес.

Форма випуску Німесил – шипучі таблетки (100 мг), лікарські гранули (100 мг на пакет), які розлучаються у склянці теплої води. Форми випуску та ціни на Німесил.

Аркоксиа або Аертал

Аертал активним компонентом є ацеклофенак. Форма випуску: таблетки, крем для зовнішнього застосування та порошок, з якого перед застосуванням попередньо виготовляють суспензію. Аертал має високу біодоступність. На відміну від Аркоксиа, менше дратує слизову оболонку травного тракту, що дає можливість застосовувати його у пацієнтів із супутніми захворюваннями шлунка та кишечника. Також Аертал частіше використовується у хворих з кардіоваскулярними патологіями, особливо у похилому віці. Форми випуску та ціни на Аертал.

Аркоксиа або Дексалгін

Активна речовина в Дексалгін – декскетопрофен. Він реалізується в таблетках, ампулах (розчин вводяться внутрішньом’язово), гранулах (виготовлення суспензії для перорального прийому). В іншому, це схожий за показаннями, дією та протипоказанням НВПС. Форми випуску та ціни на Дексалгін.

Аркоксиа або Диклофенак

Диклофенак – це НПЗЗ, що є препаратом вибору в лікуванні патологій опорно-рухового апарату. Часте використання ліків пояснюється його низькою вартістю та водночас гарним аналгетичним ефектом. Але тривалий прийом препарату негативно впливає слизову оболонку шлунка. Аркоксиа, в порівнянні з Диклофенаком, є більш ефективними та безпечними ліками. Форми випуску та ціни на Диклофенак.

Аркоксія або Костарокс

Костарокс – лікарський засіб з такою ж діючою речовиною. Костарокс, на відміну Аркоксії, випускається в дозах — 60, 90, 120 мг. Форми випуску та ціни Костарокс.

Під неструктурними аналогами розуміють ліки, що містять іншу діючу речовину, але мають схожий лікувальний ефект. Неструктурними замінниками вважаються:

• Моваліс;
• Німесіл;
• Аертал;
• Дексалгін;
• Диклофенак;
• Целебрекс.

Аркоксія або Целебрекс

Целебрекс також відноситься до групи НПЗЗ. Медикамент містить целекоксиб. Реалізується на ринку у формі капсул (100, 200 мг, а також набір капсул 200 мг та 400 мг). Целебрекс показаний при наступних захворюваннях:

• остеоартроз;
• ревматоїдний артрит;
• первинна дисменорея;
• анкілозуючий спондиліт;
• патології кісткових та м’язових структур, що супроводжуються больовим синдромом.

Целебрекс рідше викликає виразки та кровотечі травного тракту, ніж Аркоксиа. Але обидва препарати частіше провокують підвищення тиску та інші кардіоваскулярні ускладнення ніж Мелоксикам.

Аркоксіа – це відносно новий нестероїдний протизапальний препарат. Він був розроблений з метою зменшення шлунково-кишкових ускладнень. Ефективність його трохи нижча, ніж у Моваліса та Аертала, які мають високу біодоступність та мінімальні побічні дії на судинну та травну системи. Але Аркоксиа також заслуговує на увагу, оскільки практично не поступається в безпеці для хворих з супутньою патологією шлунка. Форми випуску та ціни Целебрекс.

Целекоксиб

Ревматоїдний артрит, остеоартроз, анкілозуючий спондилоартрит, псоріатичний артрит.

Можливі аналоги (замінники)

Целекоксиб-Віал (від 178.00 руб), Ділакса (від 309.00 руб), Ревмакокс (від 344.10 руб), Сімкоксиб (від 486.00 руб), Целебрекс (від 491.00 руб).

Діюча речовина, група

Лікарська форма

Протипоказання

Гіперчутливість до препарату, зокрема. до інших НПЗЗ, алергічні реакції на сульфонамідсодержащіе ЛЗ, ‘аспіринова’ тріада (поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух і непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби); виразка у стадії загострення або кровотеча із ШКТ, коліт, хронічна серцева недостатність (II-IV ст. за NYHA), операція аортокоронарного шунтування, ІХС (клінічно підтверджена), захворювання периферичних артерій та виражені цереброваскулярні захворювання, тяжка печінкова/ниркова недостатність ІІІ триместр), період лактації.

Як застосовувати: дозування та курс лікування

Всередину 200 мг на добу в 1-2 прийоми, при необхідності добову дозу збільшують до 400 мг.

Фармакологічна дія

Чинить протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію

Селективно інгібує ЦОГ-2 та блокує утворення прозапальних ПГ.

При прийомі внутрішньо швидко всмоктується, Cmax досягається через 3 год.

Прийом їжі, особливо багатої жирами, уповільнює всмоктування. Ступінь зв’язування з білками плазми – 97%. Рівноважна концентрація досягається до 5-го дня.

Поступово розподіляється в тканинах, проникає через гематоенцефалічний бар’єр.

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи: часто – периферичні набряки; іноді – посилення перебігу артеріальної гіпертензії, підвищення артеріального тиску, аритмія, припливи, серцебиття, тахікардія; рідко – прояв застійної серцевої недостатності, ішемічний інсульт та інфаркт міокарда.

З боку травної системи: часто – абдомінальний біль, діарея, диспепсія, метеоризм, захворювання зубів (постекстракційний альвеоліт); іноді – блювання; рідко – виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, виразка стравоходу, перфорація кишечника, панкреатит, підвищення активності печінкових ферментів; є повідомлення – шлунково-кишкові кровотечі, гепатит, печінкова недостатність.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: часто – запаморочення, підвищення м’язового тонусу, безсоння; іноді – занепокоєння, сонливість; рідко – сплутаність свідомості, галюцинації, асептичний менінгіт.

З боку сечовидільної системи: часто – інфекція сечовивідних шляхів; є повідомлення – гостра ниркова недостатність інтерстиціального нефриту.

З боку дихальної системи: часто – бронхіт, кашель, фарингіт, риніт, синусит, інфекції верхніх дихальних шляхів.

Дерматологічні реакції: часто — свербіж шкіри, висипання на шкірі; іноді – алопеція, кропив’янка; є повідомлення – фотосенсибілізація, лущення шкіри (в т.ч. при багатоформній еритемі та синдромі Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз, гострий генералізований екзантематозний пустульоз.

З боку системи кровотворення: іноді анемія, екхімози, тромбоцитопенія.

З боку органів чуття: іноді – шум у вухах, затуманювання зору; рідко – втрата смакових відчуттів, втрата нюху.

З боку репродуктивної системи: є повідомлення порушення менструального циклу.

Алергічні реакції на компоненти препарату: рідко ангіоневротичний набряк, бульозні висипання; є повідомлення – анафілаксія, васкуліт.

З боку організму загалом: часто – загострення алергічних захворювань, грипоподібний синдром, випадкові травми.

особливі вказівки

Клінічний досвід застосування целекоксибу у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки або нирок, а також у хворих віком до 18 років відсутній.

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів із серцевою недостатністю та іншими станами, що спричиняють затримку рідини. Застосування у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки можливе лише у разі повної ремісії захворювання; при тяжкій нирковій та печінковій недостатності – тільки у виняткових випадках.

Взаємодія

При одночасному застосуванні з препаратами, що інгібують активність ізоферменту CYP2C9 (наприклад, з флуконазолом), можливе значне підвищення концентрації целекоксибу в плазмі.

Антациди (алюміній та магній) знижують ступінь всмоктування целекоксибу на 10% (але це не викликає клінічно значущих ефектів).

При одночасному застосуванні целекоксибу з варфарином збільшується ризик розвитку кровотеч.

Запитання, відповіді, відгуки по препарату Целекоксиб

Доброго дня! До питання 16548. Будь ласка, підкажіть, можна замінити Амоксиклав на Вільпрафен 1000 (є вдома). Певне, Кеторолак виписаний як протизапальне ср-во. Але він дуже сильний. На що його можна замінити. Враховуючи те, що лікар сказав: помажте 1 день метрагіл дента, якщо буде краще, нічого цього не приймайте? Таке враження, що все це «про всяк випадок». А у чоловіка ШКТ вразливий. Клініка: запалилася ясна після нарощування зубів перед керамікою. Не болить. Тільки коли чіпає, то трохи болить. Знімок робили. До хірурга не направили. Дякую. З повагою, Елора.

Здрастуйте, Елора. Замінювати Амоксиклав на Вільпрафен не можна, це різні антибіотики. Очевидно, Кеторолак все ж таки виписаний на випадок появи болю. Замінити його можна, наприклад, на Ібупрофен і подібні нестероїдні протизапальні засоби, у тому числі і на препарат, що більш щадить ШКТ, такий як Целекоксиб або подібний, якщо лікар не буде проти. Разом з тим, варто уточнити у лікаря, чи є взагалі у Вашому випадку сенс приймати протизапальний препарат, якщо запалення та болю не буде. Вирішити за Вашого лікаря чи було все це дійсно «про всяк випадок», на жаль, неможливо, як і заочна оцінка стану пацієнта.

Наведена інформація призначена для медичних та фармацевтичних фахівців. Найточніші відомості про препарат містяться в інструкції, що додається до упаковки виробником. Жодна інформація, розміщена на цій або будь-якій іншій сторінці нашого сайту, не може бути заміною особистого звернення до фахівця.

Що таке файли cookies та навіщо вони потрібні

Цього року я жодного разу не вводив логін та пароль від Google-акаунту, хоча працюю з їхніми сервісами майже щодня. Те саме з іншими сайтами, на які я заходжу регулярно, — браузер запам’ятав мене і більше не пропонує вводити деталі. Авторизації немає, тому що для цих сайтів я використовую cookies. Сьогодні розповім, що це таке, яку інформацію вони можуть запам’ятовувати, коли їх краще видалити та як це зробити.

Cookies — це невеликі текстові файли у нас на комп’ютерах, де зберігається інформація про наші попередні дії на сайтах. Крім входів в акаунти вони вміють запам’ятовувати:

• уподобання користувачів, наприклад, мову, валюту або розмір шрифту.
• товари, які ми переглядали чи додали до корзини;
• текст, який ми вводили на сайті раніше;
• IP-адреси та місцезнаходження користувача;
• дату та час відвідування сайту;
• версію ОС та браузера;
• кліки та переходи.

Як працюють cookies

Коли ми здійснюємо на сайті якусь дію, наприклад, додаємо товар у кошик або вводимо деталі входу до облікового запису, сервер записує цю інформацію в кукі та відправляє браузеру разом зі сторінкою. Коли ми переходимо на іншу сторінку сайту або заходимо на нього через час, браузер відправляє cookie назад.

Кукі бувають тимчасовими та постійними. Постійні кукі залишаються на комп’ютері, коли ми закриваємо вкладку з сайтом, а тимчасові видаляються. Які саме кукі використовувати на конкретному сайті — тимчасові чи постійні — вирішує його розробник. Саме тому на одних сайтах ми не виходимо з облікових записів, навіть коли заходимо на них раз через кілька днів, а на інших вводимо пароль заново, хоча відійшли від комп’ютера на п’ять хвилин.

Cookies та безпека

Самі собою кукі не небезпечні — це звичайні текстові файли. Вони не можуть запускати процеси на комп’ютері та взагалі взаємодіяти з операційною системою. Але їх можуть спробувати перехопити або вкрасти, щоб відстежити ваші попередні дії в мережі або входити до ваших облікових записів без авторизації.

Зазвичай інформацію, яку записують у кукі, зашифровують перед відправкою, а самі кукі передають за протоколом HTTPS. Це допомагає захистити дані користувача, але за впровадження шифрування та безпечну відправку відповідає розробник сайту. Відвідувачам залишається сподіватися, що все налаштували грамотно. Зі свого боку, користувач може лише заборонити браузеру використовувати кукі або час від часу чистити їх самостійно.

Зовсім відключати кукі — не завжди гарна ідея. Наприклад, всі інтернет-магазини працюють за допомогою кукі. Якщо заборонити браузеру використовувати їх, сервер не зможе запам’ятати, що саме ви додали в кошик. Чистити кукі вручну практичніше, але доведеться щоразу наново налаштовувати зовнішній вигляд сайту та входити до облікових записів.

Інша причина періодично чистити кукі — місце на комп’ютері. Згодом кукі накопичуються і можуть займати гігабайти на жорсткому диску. Тому раз на кілька місяців корисно видалити кукі хоч би для тих сайтів, на які ви заходите рідко. Розкажемо, як зробити це у популярних браузерах.

Як почистити кукі в Хромі

Натисніть значок з трьома точками у верхньому правому куті браузера та перейдіть до розділу «Налаштування». Прокрутіть вікно вниз, натисніть «Додаткові» та натисніть «Налаштування сайту» у розділі «Конфіденційність та безпека». У наступному вікні виберіть «Файли cookie» — «Всі файли cookie та дані сайту» — «Видалити все».

Як почистити кукі в Мозилі

Натисніть значок із трьома смужками у верхньому правому куті браузера та перейдіть до розділу «Параметри». Виберіть у меню зліва «Приватність та Захист», знайдіть розділ «Кукі та дані сайтів» та натисніть «Видалити дані». Щоб видалити cookies лише для деяких сайтів, натисніть «Управління даними».

Як почистити кукі в Опері

Натисніть на логотип браузера у верхньому лівому куті та перейдіть до розділу «Налаштування». Прокрутіть вікно вниз, натисніть «Додаткові» та натисніть «Очистити історію відвідувань» у розділі «Конфіденційність та безпека». Виберіть, що потрібно видалити, та натисніть «Видалити дані».

Як почистити кукі в Сафарі

Натисніть «Safari» у верхньому меню та перейдіть до розділу «Налаштування». Виберіть «Конфіденційність» та натисніть «Керувати даними вебсайту». У вікні виберіть кукі, які хочете видалити, або натисніть «Видалити все».

Як почистити кукі в Майкрософт Едж

Натисніть значок з трьома точками у верхньому правому куті браузера та перейдіть до розділу «Параметри». У панелі, що відкрилася, знайдіть розділ «Очистити дані браузера» та натисніть «Виберіть, що потрібно очистити». Виберіть, що потрібно видалити, та натисніть «Очистити».