Все про лімфому: основні симптоми, лікування та профілактика

До Всесвітнього дня боротьби з лімфомами, який проводиться щорічно 15 вересня, Здоров’я 24 підготувало матеріал про головні симптоми, способи лікування небезпечної хвороби та поради як знизити ризик її виникнення.

Щоб розібратися в темі, ми поспілкувалися з лікарем ММ “Добробут”, координатором мультидисциплінарного онкологічного консиліуму Устіновим Станіславом Ігоровичем.

Лімфома – це група гематологічних злоякісних новоутворень лімфатичної системи, які характеризуються збільшенням лімфовузлів та можливим ураженням внутрішніх органів. Характерна наявність первинного вогнища (збільшених лімфовузлів), що часто потрібно диференціювати з іншими захворюваннями.

Наразі існують дві основні групи, це Ходжкінські (або Лімфогранульоматоз) та Неходжкінські лімфоми, останні поділяються на багато підгруп (понад 20) переважно від типу клітин лімфоцитів (В- або Т-лімфоцити). Кожна підгрупа має свої особливі прояви та має власну схему лікування відповідно до міжнародних протоколів. Дуже важливо максимально точно встановити діагноз, оскільки, на практиці це буває надзвичайно складно.

Класифікація лімфом базується на так званій шкалі Анн-Арбор, що має свої 4 стадії в залежності від локалізації уражених лімфовузлів. Фактори, які говорять про стадію лімфоми: скільки уражених лімфовузлів та по який бік діафрагми вони розміщені; наявність або відсутність ураження екстравузлових (наприклад органів таких як селезінка, печінка). Лімфоми також поділяються на різні ступені злоякісності. Вони можуть бути індолентними (повільно прогресують) або агресивними.

Причини виникнення

На сьогодні вірогідно не відомі причини виникнення лімфом, хоча водночас є багато статей у світовій літературі, в яких ідеться про те, що віруси групи герпес можуть бути причиною розвитку лімфом у людей, а саме Епштейна-Барр вірус та Цитомегаловірусу. Окрім цього, є певний зв’язок наявності генетичних мутацій у людей з розвитком лімфом.

Відповідно до вищезгаданого, у групі ризику є люди, у яких є імуноглобуліни групи G вірусів Епштейна-Барр та цитомегаловірусу. Це значить, що ці люди колись перенесли інфекційні захворювання, спричинені цими вірусами, які могли протікати без проявів, і зараз у цих людей є антитіла. Крім цього, в групі ризику є люди, що працюють з хімікатами, такими як органофосфати, бензен, тетрахлорид карбону та консерванти деревини. Це фермери, хіміки, маляри та механіки.

Симптоми лімфоми по стадіях

Класично першим проявом вважається збільшення лімфовузлів різних груп, проте іноді ці групи не будуть розташовані у видимих зонах, що ускладнює діагностику.

Важкість діагностування обумовлена відсутністю специфічних проявів у більшості випадках. У західній літературі часто вживають термін B-симптоми:

1. Нічна пітливість (можливо, найспецифічніший з усіх проявів), коли людина прокидається вранці або вночі і у неї повністю мокра подушка.
2. Різке схуднення, стрімка втрата ваги за короткий проміжок часу.
3. Субфебрильна лихоманка – це, зазвичай, довготривала слабка лихоманка.

Інколи лімфома може прогресувати без будь-яких проявів і перше, що може проявитися – це стиснення найближчих органів або структур. Наприклад, якщо це шийні лімфовузли, може бути важкість в ковтанні, або болі в попереку – якщо локалізація в черевних лімфовузлах.

Різноманітність форм значно ускладнює діагностику, оскільки існують навіть шкірні форми лімфом, що виглядають як виразки на шкірі і які можна легко сплутати з іншими дерматологічними захворюваннями.

Профілактика і діагностика

Специфічної профілактики лікування лімфом не існує. При підозрі на наявність лімфоми необхідно перш за все встановити наявність вогнища збільшеного лімфовузла або групи лімфовузлів.

Якщо збільшені лімфовузли розташовані поверхнево, то при пальпації (метод обстеження, заснований на дотикальному відчутті руки) можливо помітити їхнє збільшення. Якщо ж немає збільшення видимих груп лімфовузлів, але є симптоми захворювання, необхідно зробити УЗД черевної порожнини, і якщо немає жодних видимих лімфовузлів, необхідно провести комп’ютерну томографію.

Коли в людини знайшли збільшення груп лімфовузлів, потрібно гістологічно підтвердити, що це саме лімфома, тому необхідне виконання біопсії вказаного вогнища та його аналіз у лабораторії.

Все ж таки лімфоми – це злоякісні новоутворення, що потребують вчасного та комплексного лікування. Наразі основним методом лікування є поліхіміотерапія та в залежності від підтипу лімфоми можливе додаткове призначення нових класів препаратів (моноклональних антитіл), що значно покращують прогноз у хворих з лімфомами.

За даними Національного канцер-реєстру України загальна кількість випадків Неходжкінських лімфом за 2017 рік сягала 2182 людини і 890 Ходжкінських відповідно. При цьому лише 10% було виявлено випадково під час періодичних рутинних візитів до лікаря.

За даними Національного інституту Онкології США, очікуваних нових випадків лімфом у США очікується 74 680, а це 4,3% від усіх онкологічних новоутворень.

“За можливості уникайте факторів ризику, займайтеся спортом та радійте життю. Рекомендую регулярно відвідувати вашого лікаря та стежити за здоров’ям ваших близьких. Нехай щастить і будьте здоровими”.

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.

Лімфобластна лімфома (LL)

Лімфобластна лімфома (ЛЛ) — це агресивна (швидко зростаюча) неходжкінська лімфома (НХЛ). Лімфобластна лімфома рідко зустрічається у дорослих і становить менше 2% усіх випадків неходжкінської лімфоми.
Цей розділ про лімфобластна лімфома у дорослих (18 років і старше). Є окремі сторінки лімфобластна лімфома у дітей (0 – 14 років), і молодих дорослих (15-25 років).

Огляд лімфобластної лімфоми (LL)

Лімфобластна лімфома (ЛЛ) — це рідкісна агресивна (швидко зростаюча) неходжкінська лімфома (НХЛ). Це дуже рідко і становить близько 2% усіх НХЛ. LL розвивається з будь-якого В-лімфобласти (В-лімфобластна лімфома) or Т-лімфобласти (Т-лімфобластна лімфома).

Лімфобласт – це незріла клітина, яка може розвинутися в зрілий лімфоцит. В-лімфобласти — це незрілі В-лімфоцити, а Т-лімфобласти — незрілі Т-лімфоцити. Т-клітинна лімфобластна лімфома зустрічається частіше, ніж В-клітинна лімфобластна лімфома.

Яка різниця між лімфобластною лімфомою та лейкемією?

Гостра лімфобластна лімфома та гострий лімфобластний лейкоз дуже схожі в обох клінічна поведінка і вигляд під мікроскопом. Ракові незрілі лейкоцити однакові і розвиваються з однієї клітини.

Різниця між лімфомою та лейкемією повністю залежить від того, де під час діагностики виявлено найбільший відсоток ракових клітин.

Критерії діагностики лімфобластної лімфоми включають:

• Менше 25% кісткового мозку виявлять рак
• Часто є й інші ділянки ураження, наприклад лімфатичні вузли
• Лімфома може вражати інші частини тіла, включаючи селезінку, тимус, кров, шкіру та майже будь-який орган чи тканину
• Можуть бути уражені В-клітини або Т-клітини (клітина походження)

Критерії діагностики гострого лімфобластного лейкозу:

• Більше 25% здорових клітин кісткового мозку буде замінено злоякісними лімфобластними клітинами
• Там будуть злоякісні клітини лімфобласту (зазвичай їх називають бластні клітини) присутні в зразках периферичної крові
• Можуть бути уражені В-клітини або Т-клітини (клітина походження)

Лімфобластна лімфома має сприятливий прогноз, приблизно 85% молодих людей досягають повної ремісії після лікування. стандартне лікування першої лінії використання хіміотерапія. Ті, хто старше 40 років, мають гірші перспективи приблизно на 45-50% виліковування при стандартному лікуванні першої лінії. Дослідження постійно спрямовані на покращення довгострокових показників виживання, і вони є клінічні випробування досліджуючи, як цього досягти.

Хто хворіє на лімфобластну лімфому?

Лімфобластна лімфома (ЛЛ) може вразити будь-кого в будь-якому віці. Це частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. LL частіше зустрічається в діти та молодих дорослих (середній вік 20 років), і віком до 35 років. Ті, кому поставлено діагноз у віці старше 40 років, можуть мати більший шанс рецидиву, ніж молоді люди.

Причина лімфобластної лімфоми невідома. Як і інші види раку, він не є інфекційним і не може передаватися іншим людям. Хоча можливі причини ЛЛ неочевидні, вони є фактори ризику які пов’язані з розвитком ЛЛ.

Ці фактори ризику можуть включати:

• Попередня інфекція вірусом Епштейна-Барра (EBV) – цей вірус є поширеною причиною залозистої лихоманки
• Ослаблення імунної системи через спадкову хворобу імунодефіциту (аутоімунне захворювання)
• ВІЛ-інфекція
• Імуносупресори, які приймаються для запобігання відторгнення після трансплантації органу
• Наявність брата чи сестри з лімфомою Ходжкіна (особливо близнюків) вважається рідкісним сімейним генетичним зв’язком із цією хворобою (хоча це дуже рідко, тому сім’ям не рекомендується проходити генетичне тестування).
• Більшість людей не мають сімейної історії

Типи лімфобластної лімфоми (ЛЛ)

Лімфобластну лімфому (ЛЛ) можна розділити на В-клітинну або Т-клітинну лімфобластну лімфому. Обидва підтипи зазвичай проявляються подібно один до одного, їх прояв також дуже схожий на гострий лімфобластний лейкоз (ОЛЛ).

Попередник Т-клітинної лімфобластної лімфоми

Попередники Т-клітинних лімфобластних лімфом становлять близько 90% дорослих лімфобластних лімфом. Т-клітини часто походять із тимуса (орган у верхній частині грудної клітки за грудиною). Через розташування тимуса зазвичай уражаються лімфатичні вузли у верхній частині тіла. Люди часто звертаються до лікаря з утворенням у верхній частині грудей. Це утворення відоме як утворення середостіння (область грудей). Ця лімфома виникає з незрілих лімфоцитів, які знаходяться на шляху до зрілих Т-клітинних лімфоцитів.

Попередник В-клітинної лімфобластної лімфоми

В-клітинна лімфобластна лімфома-попередник зустрічається рідше, ніж В-гострий лімфобластний лейкоз (В-ОЛЛ). Клітини лімфоми розвиваються з ранніх незрілих В-клітинних лімфоцитів. Люди часто звертаються до лікаря з ураженими лімфатичними вузлами та екстранодальними (тканина поза лімфатичними вузлами). Екстранодальне ураження може бути наявністю клітин лімфоми в шкірі, кістках, центральній нервовій системі або кістковому мозку.

Симптоми лімфобластної лімфоми

Першими симптомами, які помічають більшість людей, є шишка або кілька шишок, які не зникають через кілька тижнів. Ви можете відчути одну або кілька шишок на шиї, під пахвою або в паху. Ці шишки є набряклими лімфатичними вузлами, де неконтрольоване зростання аномальних лімфоцитів. Ці шишки часто починаються в одній частині тіла, як правило, на голові, шиї або грудях, а потім часто передбачуваним чином поширюються з однієї частини лімфатичної системи в іншу.

На запущених стадіях (широко поширене захворювання) захворювання може поширюватися на легені, печінку, кістки, кістковий мозок або інші органи. Близько 50-75% пацієнтів мають лімфому, яка вражає середостіння (грудну клітку).

Загальні симптоми лімфобластної лімфоми можуть включати:

• Безболісне збільшення лімфатичних вузлів на шиї, під пахвами, в паху або грудях
• Легкі синці
• Блідість (блідість шкіри)
• Задишка – через збільшення лімфовузлів у грудях
• Кашель (зазвичай сухий)
• Втома
• Труднощі з відновленням після інфекції
• Свербіж шкіри (свербіж)

Б симптоми лікарі називають такі симптоми, які можуть включати:

• Нічна пітливість (особливо вночі, промокаючий одяг для сну та постільну білизну)
• Стійкі лихоманки
• Незрозуміла втрата ваги

Важливо відзначити, що багато з цих симптомів пов’язані з причинами, відмінними від раку, і іноді лікарям важко діагностувати.

Діагностика

A біопсія завжди необхідний для діагностики лімфобластної лімфоми. А біопсія це операція з видалення a лімфатичний вузол або іншу аномальну тканину, щоб патологоанатом розглянув її під мікроскопом. Біопсію можна проводити під загальним або місцевим наркозом залежно від локалізації.

An ексцизійна біопсія вузла є найкращим варіантом дослідження, оскільки він збирає найбільш достатню кількість тканини, щоб можна було провести необхідні дослідження для встановлення діагнозу.

A біопсія кісткового мозку (БМА) Для діагностики лімфобластної лімфоми також необхідний забір периферичної крові, щоб відрізнити її від гострого лімфобластного лейкозу. BMA — це процедура збору клітин із кісткового мозку; ці клітини зазвичай збирають із задньої частини тазової кістки.

Очікування результатів може бути важкий час. Це може допомогти поговорити з родиною, друзями або медсестрою.

Т-клітинна лімфома: шкіри, лімфобластна, ангіоімунобластна, прогноз та лікування

Лімфобластна лімфома – це онкологічна патологія, що розвивається із клітинних структур молодих попередників Т- та В-лімфоцитів. Морфологічно, хвора людина виглядає досить типово – збільшені лімфовузли різної локалізації свідчать про патологію лімфатичної тканини. Прогноз при лимфобластной лімфомі залежить від стадії, де вона виявлено і повноти застосованої терапії.

Фото лімфобластної лімфоми на гістології. А саме Т-клітинний різновид пухлини

Статистика захворювання вказує на часте його виникнення в осіб молодого віку та дітей.

Агресивний перебіг, безсимптомний перебіг на ранніх етапах та швидкий розвиток метастазів у структурі центральної нервової системи та трубчасті кістки.

Тим не менш, дитячі форми лімфобластної лімфоми успішно піддаються лікуванню. Частота виникнення серед світового населення – приблизно дванадцять випадків на сто тисяч людей.

Хвороби присвоєно код відповідно до МКБ-10: C83.5

За клітинною природою виділяють такі:

У свою чергу Т-клітинні лімфоми поділяються на кілька підвидів, серед яких:

• Шкірний тип , який виникає менш ніж в одному відсотку серед усіх випадків розвитку цієї патології і найчастіше діагностується у людей старше п’ятдесяти років, прогноз у цьому вигляді становить приблизно шістдесят відсотків.
• Ангіоіммунобласна форма вважається досить агресивною і характеризується частим розвитком вторинних вогнищ ураження, прогноз несприятливий.
• Екстранодальна лімфома визначається у різного віку людей.
• Паннікулітоподібна розвивається повільно і практично не проявляє себе на ранніх етапах, далі захворювання характеризується агресивним перебігом і часто призводить до летального результату.
• Анапластична гігантоклітинна , діагностується менш ніж у відсотках випадків розвитку лімфом і найчастіше вражає людей молодого віку.

Дуже велика стаття, присвячена раку лимовузлів. Стадії раку, діагностика, види та методи лікування цього захворювання.

Загальна стаття про лімфоми, про клінічну картину захворювань, всі види лімфом та їх лікування.

Клінічна картина ліфомбластної лімфоми залежить від віку хворого та стадії захворювання. До неспецифічних симптомів захворювання відносять підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, хронічне зниження працездатності зі швидкою стомлюваністю, різке зниження маси тіла та диспепсичні прояви.

Прояви хвороби залежать від локалізації та можуть прогресувати відповідно до прогресування процесу. Найбільш специфічним симптомом є локальне збільшення лімфатичних вузлів, яке найчастіше розташовується в області пахв, шиї або паху. Також слід звертати увагу на виникнення постійних болів у порожнині живота або грудної клітки.

Дифузні великоклітинні лімфоми мають швидкий темп зростання і присутні в масах, що проникають у тканини або перешкоджають працездатності органів.

Ознаки та симптоми у таких випадках можуть бути такими:

Виявленням лімфобластної лімфоми займається онкогематолог, у разі появи вищевказаних симптомів необхідно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу. До дій лікаря належать такі:

• Опитування щодо скарг, з’ясування анамнезу життя, захворювання та наявності подібної патології крові у найближчих родичів.
• Проведення інструментальних та лабораторних методів діагностики.

До інструментальних методів діагностики лімфобластної лімфоми відносять рентгенографію, магнітно-резонансну та комп’ютерну томографію, ультразвукове дослідження та біопсію уражених лімфовузлів. Саме останній метод відіграє найважливішу роль серед усіх інструментальних, оскільки дозволяє визначити гістологічний компонент раку.

На фото: Варіант лімфобластної В-клітинної лімфоми. Ми бачимо клітини, які нагадують їхні нормальні аналоги у реактивному зародковому центрі. Існує домішка розщеплених та нерозщеплених клітин середнього та великого розміру. Ядра можуть бути маленькими, нерегулярними та кутовими або овальними з кількома малими ядерцями. Цитоплазма мізерна і є численні мітотичні фігури та апоптотичні клітини.

До лабораторних методів діагностики лімфобластної лімфоми відносять загальний аналіз крові, біохімія крові, імуноферментний аналіз біоптату з лімфовузла.

Мікроскопічно, крапля крові відрізняється підвищеною кількістю лімфоцитарних клітин та їх неправильною будовою.

В результаті застосування вищевказаних методів можливе точне встановлення захворювання та можливе визначення причин, що дозволить підібрати найбільш підходящу терапію.

Після встановлення остаточного діагнозу слід призначення необхідної тактики лікування. У випадку лімфобластної лімфоми, фахівці рекомендують застосування комплексної терапії, яка включає призначення хіміотерапії, радіодії, хірургічного втручання, а також симптоматична і паліативна терапія.

Статистичні дані свідчать про те, що 5-річні показники виживання вище у білошкірих людей, ніж у осіб африканського походження. Жінки також мають кращі шанси на виживання, як і пацієнти молодші 65 років.

Т клітинна лімфома: види, ознаки, лікування та прогноз

Однією з найнебезпечніших різновидів онкологічного ураження є поява Т-клітинної лімфоми, що зачіпає шкіру хворого та його систему лімфотоку. У переважній кількості випадків дане захворювання вражає людей похилого віку, але іноді такі лімфоми виявляють у жінок і в дитячому віці.

Виникнення хвороби обумовлено сильними змінами у Т-лімфоцитарних клітинах. Хвороба характеризується агресивним перебігом, через що її діагностику слід проводити якомога раніше.

Причини виникнення

Вчені поки що не змогли точно визначити причини утворення лімфоми цього виду. Однак є підтвердженням того факту, що збудником патології є Т-клітинний вірус першого типу. У разі проникнення цього вірусу в кровообіг, лімфоцити хворого починають безконтрольно розмножуватися.

Фахівці також виділяють деякі інші фактори, здатні викликати появу лімфоми:

• тривала дія ультрафіолетового опромінення;
• регулярний контакт із радіоактивними та агресивними хімічними речовинами;
• потрапляння до організму певних вірусів (Епштейн-Барр, С, В, Т-лімфоцитарний вірус, ВІЛ);
• порушення роботи імунної системи, спричинені трансплантацією органів або проведенням імуносупресивної терапії;
• спадковість та генетична схильність.

Привести до появи лімфоми здатні стреси, шкідливе харчування та багато інших факторів.

Дуже важливо, при виникненні ознак онкопатології негайно звернутися до лікарні. Нерідко рання діагностика дозволяє врятувати життя хворому.

Класифікація

Лімфоми даного типу класифікуються таким чином:

• Т-лімфобластна лімфома – пухлина утворюється з незрілих Т-лімфоцитів. Атипові клітини за такої патології дуже швидко діляться і поширюються тілом. Діагностується хвороба нечасто. Коли виникають підозри на наявність лімфобластної форми Т-лімфоми, під час діагностики необхідно диференціювати хворобу від гострого лейкозу.
• Ангіоімунобластна форма – патологія характеризується ущільненням лімфоїдної тканини імунобластами та плазматичними клітинами, що виявляється за допомогою гістологічного дослідження. Надалі структура лімфоїдної тканини повністю перетворюється і набуває власних кровоносних судин. Виявлення ангіоіммунообластної Т-клітинної лімфоми становить серйозну небезпеку для життя хворого, тому що більшість пацієнтів з такою хворобою не проживають більше чотирьох років.
• Периферична форма – сюди відносяться всі лімфоми, що мають NK-клітинне або T-клітинне походження. Периферичні Т-клітинні лімфоми нерідко розвиваються разом з ураженням крові, кістковомозкової тканини, шкірних покривів, внутрішніх органів.
• Т-клітинна лімфоонкопатологія шкіри – при такому типі патології атипові клітини починають неконтрольовано ділитися та розмножуватися, а після поширюються в епідермальні шари. Хвороба характеризується появою поліморфних висипів.
• Неходжкінська Т-клітинна освіта – цей вид містить велику кількість новоутворень, що формуються з вже зрілих Т-лімфоцитів. Визначити належність патології до неходжкінських хвороб можна лише провівши гістологічне дослідження.

У кожному випадку, клінічні прояви, діагностика та тактика лікування хвороби відрізнятимуться.

Стадії захворювання

Перебіг лімфоми проходить чотири етапи розвитку:

1. Перша стадія – ураженню схильна лише одна область лімфовузлів.
2. Друга — патологія торкається кількох зон лімфатичних вузлів, що розташовуються з одного боку від діафрагми.
3. Третя – поразки зазнають лімфовузли з обох боків від діафрагми.
4. Четверта – процес поширюється по всьому організму, вражаючи віддалені тканини та органи.

Сприятливий прогноз можливий лише при виявленні патології на початку розвитку. На заключній стадії розвитку хвороба практично не піддається терапії, метастази можна виявити у шлунку, кістковому мозку, печінці, нирках. У цьому випадку зазвичай призначають паліативне лікування, спрямоване на зменшення клінічних проявів та покращення якості життя.

Симптоми

При розвитку лімфоми Т-клітинної клінічні прояви в першу чергу диктуються точною локалізацією та видом патології.

Проте фахівці також виділяють і загальні симптоми захворювання:

• грибковий мікоз шкіри – спостерігається приблизно у 70% пацієнтів;
• збільшення лімфовузлів;
• постійна слабкість та швидка стомлюваність;
• підвищений потовиділення, особливо під час нічного сну;
• стрімка втрата ваги;
• розлади у роботі шлунково-кишкового тракту;
• поява висипів.

Дуже важливо приступити до терапії лімфоми ще на початку її розвитку. З появою будь-яких ознак патології, потрібно відразу попрямувати до лікарні та пройти повне медичне обстеження.

Діагностика

Якщо пацієнт звертається до лікаря з підозрою на лімфому із Т-клітин, необхідно проведення комплексної діагностики. Нерідко ці лімфоми проявляються на поверхні шкірних покривів, що полегшує діагностику спеціаліста.

Щоб точно встановити діагноз, крім зовнішнього огляду, пацієнту також призначається список певних досліджень:

• Аналіз сечі та крові – при Т-лімфомі аналіз визначає збільшення ШОЕ в крові, а також низький показник гемоглобіну та лімфоцитів. Білки і солі, що містяться в сечі, підтверджують наявність запального процесу.
• Біохімічний аналіз крові – призначається виявлення порушень в обмінних процесах. У такому разі збільшуються показники креатиніну та фосфатазу. При ураженні злоякісним процесом печінки та нирок збільшується вміст АСТ та АЛТ.
• Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія (КТ та МРТ) – такі методи променевої діагностики проводяться, щоб оцінити стан лімфатичної системи. Ще вони необхідні, щоб виявити наявність вторинних вогнищ злоякісного процесу у кісткових тканинах та віддалених органах.
• Проведення біопсії – під час процедури у пацієнта беруть біоматеріал із лімфовузлів, щоб провести аналіз на вміст атипових Т-клітин.
• Інші методи діагностики – ґрунтуючись на точному розташуванні злоякісних вогнищ та супутніх ускладненнях, пацієнтам можуть бути призначені інші додаткові дослідження, наприклад гастродуоденоскопія та рентгеноскопія.

Зазвичай клінічна картина має неспецифічний характер. Тому для встановлення точного діагнозу обов’язково потрібно диференціювати Т-клітинну форму лімфоми зі схожими хворобами лімфовузлів та шкіри.

Лікування

Тактика лікування Т-лімфоми визначається її формою та етапом розвитку онкологічного процесу. Якщо виявлено індолентну форму лімфоми, пацієнтам призначають лише спостереження. У разі прогресування патології потрібне проведення інтенсивної терапії.

Можливе застосування таких методів терапії хвороби:

• PUVA-терапія – пацієнту призначається застосування речовини під назвою Псорален, яка може наноситися на шкіру або прийматись перорально. Також шкіру хворого піддають ультрафіолетового опромінення.
• Ультрафіолетове опромінення – завдяки опроміненню ультрафіолетовими променями можна зменшити кількість вогнищ лімфоми до 90%.
• Біологічна імунотерапія – сучасний метод терапії лімфоонкопатології, під час якого використовуються компоненти, що виробляються імунітетом людини.
• Променева терапія – найрезультативніший спосіб лікування даної хвороби на початкових етапах розвитку.
• Хіміотерапія призначається зазвичай на пізніх етапах розвитку лімфоми. Лікарські засоби під час проведення хіміотерапії можуть призначати пацієнту як у таблетованому вигляді, так і застосовуватись внутрішньовенно або вводитися в спинномозковий канал.

Можливе зовнішнє використання хіміотерапевтичних ліків, коли препарати завдають уражених ділянок шкірного покриву. Такий підхід до терапії ефективний на початку розвитку патології. Лікуванням хвороби займаються лікар-гематолог разом із онкологом.

Ускладнення та наслідки

При виявленні лімфоми з Т-клітин велику небезпеку несе не сама хвороба, а її ускладнення. На початку розвитку Т-лімфому вражає лише шкіру та лімфатичну систему, однак у міру прогресування патологія починає поширювати метастази в інші органи. Нерідко порушення у роботі уражених органів є головною причиною смертності хворих.

При сильному збільшенні лімфатичного вузла можливе здавлювання верхньої порожнистої вени, що забезпечує кровопостачання життєво важливих органів. При стисканні спинного мозку виникають болі та втрата чутливості кінцівок, викликаючи їх дисфункцію.

У міру поширення аномальних клітин лімфострумом, ураження піддаються кістки, печінка, спинний мозок та інші органи, що омиваються лімфою.

Поширення патології відбивається на розмірах внутрішніх органів, оскільки пухлина може викликати збільшення розмірів ураженого органу або руйнувати його структуру, надалі викликаючи повну дисфункцію.

Рекомендуємо до прочитання Мезотеліома плеври – причини, симптоми, лікування

Через розпад великої кількості патологічних клітин розвивається інтоксикація організму, яка може виявлятися загальним нездужанням та високою температурою.

Також можливі порушення у роботі суглобів, що з скупченням у яких сечової кислоти через розкладання клітинного ядра.

Наскільки серйозними будуть наслідки Т-лімфоми, залежить від швидкості її прогресування та ступеня поширеності злоякісного процесу.

Прогноз та профілактика

Якщо Т-лімфома була діагностована ще на початку розвитку хвороби, приблизно у 80-90% випадків пацієнти можуть розраховувати на тривалу ремісію. Якщо протягом п’яти років після проведеної терапії не спостерігається рецидив, можна говорити про повне одужання.

Пізня діагностика Т-лімфоми значно знижує шанси на тривалу ремісію.

Нерідко останніх етапах перебігу хвороби виникають серйозні ускладнення. За відсутності відповіді терапію хворим може бути призначено паліативне лікування.

Специфічних методів профілактики цієї хвороби немає. Щоб зменшити ризик виникнення хвороби, слід відмовитись від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя та регулярно проходити медичне обстеження. Тільки своєчасне виявлення патології дозволяє досягти максимального ефекту від терапії.

Лімфобластна лімфома: що таке, симптоми, причини виникнення з попередників b-клітин, лікування, прогноз

Лімфобластна лімфома є онкологічним процесом, розвиток якої походить з попередників В-клітин і Т-клітинних структур. Дане захворювання відноситься до одного з різновидів неходжкінських пухлин. Патологія часто протікає без прояву характерної клінічної картини, що ускладнює її діагностику на початку розвитку.

Опис

Лімфобластома – це пухлинне новоутворення злоякісного характеру, у формуванні якого приймають молоді клітини попередники Т- та В-клітинних структур. За морфологічними ознаками захворювання складно відрізнити від лімфоїдного лейкозу, оскільки вони мають практично однакові порушення генетично і імунофенотипові симптоми.

Згідно зі статистичними даними, хвороба здебільшого зустрічається у молодих людей у ​​підлітковому віці, а систематичність її прояву становить приблизно 20 випадків на 100 тисяч населення.

Патологія може протікати безсимптомно чи характеризується вираженою агресивністю. При стрімкому метастазуванні уражаються трубчасті кістки та центральна нервова система.

Варто також зазначити, що у дітей лімфобластна лімфома може піддаватися лікуванню.

Класифікація

Залежно від швидкості поширення онкологічний процес поділяється на такі види:

З природи походження клітин, виділяють такі структури:

Також Т-клітинні структури мають кілька різновидів форм.

Шкірна

Зустрічається приблизно в 1 відсотку від усіх випадків розвитку лімфобластного лімфу. Діагностується в основному у дорослих людей віком від 50 років. У цьому випадку сприятливий прогноз спостерігатиметься у 60% хворих.

Екстрадональна

Може вражати лімфатичну систему будь-якої людини незалежно від її вікової категорії.

Ангіоімунобластна

Належить до найбільш агресивних форм. Для ангіоімунобластної лімфоми характерна поява вторинного ураження. За такого стану результат хвороби несприятливий.

Панникулітоподібна

Відрізняється повільним перебігом та відсутністю клінічної картини на початку розвитку патології. У міру прогресування хвороба набуває агресивного характеру, що нерідко закінчується смертельним результатом.

Гігантоклітинна анапластична

Виявляється у 2 відсотків хворих, які страждають від лімфобластної лімфоми. Часто діагностується у молодому віці.

Причини

Онкологічне захворювання лімфобластного типу, при якому уражаються клітини крові, може бути спровоковано рядом факторів, що схиляють.

До найпоширеніших причин відносять:

• вікову категорію (як правило, хвороба найчастіше виявляється у молодих людей);
• імунодефіцитні процеси;
• Т-лімфоцитарний чи вірус Епштейна-Барра;
• трудову діяльність, пов’язану зі шкідливим виробництвом, що має на увазі постійний контакт з токсичними речовинами або отрутохімікатами.

Також не менш важливу роль у розвитку лімфобластної лімфоми грає генетична схильність.

Симптоми

Найчастіше перебіг патологічного процесу характеризується відсутністю клінічних проявів на початкових стадіях розвитку. Така картина може зберігатися протягом багато часу.

Виразність, ступінь агресивності симптоматики залежатимуть від таких показників, як стадія захворювання та вікова категорія хворого.

Серед основних, характерних для будь-якого типу лімфоми симптомів, фахівці виділяють:

• підвищення температури тіла до позначки 37-38 градусів;
• зниження працездатності;
• підвищену стомлюваність;
• постійне почуття втоми;
• зниження ваги при постійному раціоні харчування;
• нудоту, блювання;
• порушення випорожнення;
• інтоксикацію організму;
• непритомні стани;
• постійну сонливість;
• апатію.

Перераховані вище ознаки, як правило, починають проявлятися ближче до третьої чи четвертої стадії хвороби. Варто також сказати, що підозра на порушення в організмі виникають насамперед при виявленні збільшення лімфатичного вузла. При генералізованій формі лімфоми симптоматика носитиме більш агресивний характер і відрізняється стрімким прогресуванням.

При проникненні патогенних клітин у всіх життєво важливі органи та тканини, у пацієнта спостерігатиметься наступна клінічна картина:

• збільшення лімфовузлів у розмірах, що часто супроводжується болючими відчуттями;
• жар та висока температура;
• генералізований або локальний свербіж;
• втрата у вазі;
• слабкість та втома.

Больовий синдром не відноситься до специфічних симптомів, але в деяких ситуаціях може траплятися. При цьому локалізація його залежатиме від положення ураженого органу.

Так, якщо онкологічне захворювання зачіпає області спинного або головного мозку, то симптоматика виявлятиметься у вигляді болю у спині та голові. Якщо уражаються легені, то болючість відзначається у зоні грудної клітини. Коли місцем локалізації пухлинного утворення є черевна порожнина, то хворітиме живіт.

Для визначення локації патології можуть допомогти інші ознаки, кожен із яких належить до певної системі. Таким чином, при розвитку онкологічного процесу в районі грудей, пацієнт скаржиться на постійний кашель та задишку.

Крім того, відзначається набряклість поряд розташованих з лімфомою органів. За наявності пухлини у очеревині, про хворобу свідчать диспептичні розлади.

При формуванні пухлини в дитячому організмі перебіг процесу завжди агресивніший. У цьому поширення метастазів відбувається швидшими темпами.

При діагностуванні лімфоми у дитини насамперед уражаються органи шлунково-кишкового тракту. Крім того, такий стан супроводжується хворобливістю та запорами. В іншому клінічна картина така сама, що й у дорослих.

Діагностика

Для встановлення точного діагнозу необхідно проведення повного діагностичного обстеження. Насамперед лікар збирає всю необхідну інформацію щодо анамнезу життя хворого та наявної клінічної картини. Під час бесіди важливо з’ясувати, як саме протікає хвороба, якими супроводжується симптомами та інше.

Далі призначаються лабораторні та інструментальні методи дослідження, які включають:

• аналіз крові, зокрема біохімічний;
• рентгенографію;
• магніторезонансну томографію;
• аналіз на імунологічні ферменти взятого зразка матеріалу із ураженого лімфовузла;
• ультразвукове дослідження;
• рентген із контрастуванням;
• пункцію спинномозкової рідини;
• біопсію лімфатичних вузлів з наступним цитологічним та гістологічним дослідженням.

Ракові клітини можуть бути середнього чи великого розміру. При цьому вони піддаються частковому або повному розщепленню.

Зовні схожі на гранули. Клітинне ядро ​​маленьке, має нетипову форму. Під час вивчення краплі кров’яної рідини спостерігається підвищена концентрація лімфоцитів.

Під час гістології необхідно диференціювати лімфобластну лімфому від такого патологічного стану, як лімфолейкоз у гострій формі.

З результатів всіх проведених діагностичних заходів ставиться остаточний діагноз і призначається відповідна схема терапевтичних заходів.

Лікування

При діагностуванні даного онкологічного процесу фахівці найчастіше застосовують комплексну терапію.

Хіміотерапія

При такому методі лікування лікар прописує медикаментози цитостатичної групи. Їхня дія сприяє зниженню швидкості клітинного поділу або повному її припиненню.

У цьому випадку є можливість знизити ризик переходу захворювання на наступну стадію. Також така методика дозволяє запобігти поширенню метастазів на віддалені життєво важливі тканини та органи.

При виборі препарату або комплексу ліків лікар повинен брати до уваги ступінь поширеності патології та її гістологічну форму.

Променева терапія

Застосовується при діагностуванні хвороби на початку формування. Також може призначатися більш пізніх термінах, коли інші метод терапії не приносять позитивного результату.

Хірургічне втручання

Найчастіше призначається що з іншими методами лікувальних заходів. Процедура у тому, щоб видалити уражені ділянки. Це дає можливість покращення прогнозу та зниження ймовірності метастазування.

Паліативне лікування

Застосовується у разі, якщо захворювання перебуває у занедбаної формі, і навіть стосовно неоперабельным хворим.

Ускладнення

При діагностуванні онкологічного процесу на останніх етапах розвитку вже можна буде спостерігати поширення метастазів на прилеглі та віддалені органи та структури.

Крім того, якщо тривалий час залишати захворювання без уваги і не вживати жодних заходів щодо його усунення, результат може бути вкрай несприятливим. Як правило, відсутність терапії закінчується смертельним результатом хворого.

Прогноз

Точно спрогнозувати результат лікування ракової пухлини неможливо, оскільки в таких ситуаціях необхідно брати до уваги такі важливі показники, як стадію, на якій було виявлено захворювання, загальний стан пацієнта, його вік, наявність або відсутність метастазування, різновид хвороби.

Як було доведено спостереженнями, жіноча половина населення, а також особи, які не досягли 65-річного віку, краще переносять патологію.

В цілому, якщо захворювання було діагностовано на першій стадії, то сприятливий прогноз спостерігається у 90% випадків. На другий ці показники вже знижуються до сімдесяти відсотків.

До спотворення результатів та зниження відсоткового співвідношення можуть призвести такі фактори:

• пухлина локалізується в ділянці грудної клітки і досягає в розмірах більше 10 сантиметрів;
• поразки зазнали не тільки лімфатичні вузли, а й органи;
• одночасно було уражено онкологічним процесом більше трьох вузлів лімфосистеми;
• підвищилася швидкість осідання еритроцитів;
• основні симптоми залишаються незмінними та не зникають (зниження ваги, потовиділення, температурний показник досягає до 38 градусів).

Виходячи з цього, можна сказати, що на початку формування захворювання при правильному терапевтичному підході можна домогтися стійкої ремісії та продовжити життя хворому на понад п’ять років.

Однак, для досягнення таких результатів необхідно виключити негативний вплив всіх факторів, що провокують.

Якщо лікар виявляє раковий стан із метастазуванням, у цьому випадку прогноз для пацієнта буде несприятливим. Як правило, на цьому етапі вже уражаються всі важливі органи.

Профілактика

Якихось специфічних заходів щодо запобігання розвитку лімфобластної лімфоми розроблено не було. Фахівці рекомендують лише дотримуватись основних правил, які дозволять максимально виключити всі фактори, що сприяють появі хвороби.

Насамперед необхідно захистити організм від надмірного радіаційного випромінювання та контактування зі шкідливими речовинами. По можливості краще оселитися в сільській місцевості, де повітря набагато чистіше за міське. Також бажано відмовитися від куріння та спиртного.

Лімфобластна лімфома – раковий стан, який при своєчасній діагностиці та лікуванні має цілком сприятливі прогнози. Тому так важливо регулярно проходити медичний огляд та здавати кров на аналізи. Такі заходи дозволять виявити хворобу на ранньому етапі та не допустити більш серйозних наслідків.

Т-клітинна лімфома: шкіри, лімфобластна, ангіоімунобластна, прогноз та лікування

• Найчастіше, таке захворювання, як Т-клітинна лімфома зустрічається у людей похилого віку, рідше його діагностують у дітей та підлітків.
• Захворювання, як правило, вражає чоловіків, випадки захворюваності у жінок фіксуються рідше.
• Відомо, що Т-клітинна лімфома має епідермотропний характер (вражає клітини шкіри та лімфовузли).

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров’я Вам та Вашим близьким! Не падайте духом

Класифікація Т-клітинних лімфом

У клінічній онкології прийнято розрізняти такі види:

• Т-лімфобластна лімфома (є пухлина з незрілих Т-лімфоцитів, ядро, як правило, має неправильну форму, відзначається високий рівень поділу і розмноження клітин);
• Т-клітинна ангіоімунобластна лімфома (під час гістологічного дослідження виявляється ущільнення лімфовузла плазматичними клітинами та імунобластами з подальшим стиранням його структури та патологічним формуванням нових кровоносних судин);
• периферична лімфома (включає всі види лімфоми Т- і NK-клітинної етіології, за винятком Т-лімфобластного лейкозу і лімфоми з незрілих Т-лімфоцитів);
• шкірна лімфома (даний різновид лімфом є ​​наслідком мутації Т або В лімфоцитів, далі, що призводить до їх безконтрольного поділу та переміщення в епідерміс).

Симптоми

Одним з найпоширеніших захворювань у групі Т-клітинних лімфом шкірного типу, є грибоподібний мікоз, він реєструється у 70% випадків. Ця недуга ділиться на три форми: класична лімфома, еритродермічна та обезголовлена.

Першими ознаками Т-клітинної лімфоми є збільшення лімфатичних вузлів у ділянці шиї, пахвових западинах або паху.

Характерною для цих проявів ознакою можна назвати безболісність даних утворень та відсутність реакції на антибіотики.

Рідше симптомами Т-клітинної лімфоми є:

• загальна слабкість та перевтома;
• фебрильна температура;
• різка втрата маси;
• порушення у роботі ШКТ.

Методи діагностики

Для того, щоб правильно діагностувати Т-клітинну лімфому, слід пройти низку досліджень, а саме:

• повний огляд спеціаліста;
• здати необхідні аналізи крові;
• біопсія ураженої тканини.

p align=”justify”> Ключовим дослідженням для діагностування Т-клітинної лімфоми є біопсія (оперативне видалення лімфовузла з подальшим вивченням). Ця тканина піддається морфологічному аналізу, який здійснює спеціаліст-патоморфолог. Мета дослідження полягає у виявленні пухлинних лімфомних клітин, далі, якщо їх наявність підтверджено, слід визначити різновид лімфоми.

Існує ряд діагностичних досліджень, одним із яких є променева діагностика. Променева діагностика включає рентгенологічне, магнітно-резонансне та комп’ютерне дослідження.

Особливість даного методу полягає у виявленні новоутворень у тих частинах тіла, які не підвладні огляду спеціаліста. Ця методика добре підходить при визначенні стадії захворювання.

Додаткові методи діагностики:

• цитогенетичні дослідження;
• молекулярно-генетичні дослідження;
• імунофенотипований метод.

1. Чи знаєте ви, які ознаки характерні для лімфоми Ходжкіна 3б стадії
2. Якою має бути дієта при хіміотерапії лімфоми, написано тут.
3. ul

Лікування

Лікування призначається виходячи з різновиду лімфоми та загального стану пацієнта, так, наприклад, лімфоми, що повільно протікають, не завжди піддаються лікуванню, іноді досить постійно спостерігатися у фахівця онколога або гематолога. У випадках, коли недуга починає прогресувати (збільшуються лімфовузли, підвищується температура тіла та інше), необхідно якомога раніше розпочати терапевтичне лікування.

Для лікування місцево-поширених стадій лімфоми вдаються до радіотерапії. При генералізованих стадіях захворювання ефективною методикою є хіміотерапія.

Для лікування лімфом, що повільно протікають, застосовується

Такий різновид лімфоми, як «індолентний», є погано виліковним, в даному випадку, терапія спрямовується на збільшення тривалості життя та покращення загального стану пацієнта. Агресивне протягом вимагають негайного початку терапії (хіміотерапія CHOP, у комплексі з використанням моноклонального антитіла Ритуксимаб).

Вкрай агресивні види лімфом лікуються за програмою терапії лімфобластних лейкозів.

Кінцевою метою даного методу є повне лікування і ремісія, проте цей результат не завжди можливий, все залежить від ступеня ураження організму і від того, наскільки вчасно було поставлено діагноз.

Найбільш ефективним видом лікування є високодозна хіміотерапія, з подальшою трансплантацією кровотворних стовбурових клітин.

Вибір методики лікування є одним із ключових етапів на шляху до одужання, тут необхідно враховувати стадію та класифікацію недуги, індивідуальні особливості пацієнта та інше. Для підтвердження лікування необхідно порадитися з хворим та його близькими родичами, щоб методика терапії могла бути найбільш ефективною та практичною у кожному конкретному випадку.

• Важливо знати, скільки живуть при лімфомі Ходжкіна
• У цій статті написано, який буває прогноз при лімфомі Беркітта.
• Симптоми індолентної лімфоми описані тут.
• Відео: Детально про T-клітинні лімфоми
• ul

Лімфоми прості, якісні та злоякісні

Злоякісні лімфоми відносяться до справжніх новоутворень лімфоїдної тканини системного порядку. На простий лімфоми впливають реактивні процеси. Проста лімфома складається з обмеженого інфільтрату з лімфоїдними клітинами. Вони мають виражені світлі центри розмноження, як лімфатичні фолікули.

Виникає проста лімфома через:

• хронічного запального процесу у тканинах та органах;
• регенераційних процесів лімфоїдної тканини;
• таких явищ, як застій лімфи.

Утворюється проста лімфома при настанні високого ступеня імунологічного напруження організму. Лімфома доброякісна – це проміжна форма між лімфомами: простий та онко.

Яка лімфома, що за хвороба? Вона характерна повільним та безсимптомним зростанням новоутворень у лімфатичних вузлах:

Вузолуватої форми новоутворення на дотик мають щільну консистенцію. Хронічне запалення може стати поштовхом до зростання якісної лімфоми.

Гістологічне дослідження характеризує її як просту лімфому в області легені на тлі неспецифічної хронічної пневмонії.

Розрізнити синуси ЛУ неможливо, оскільки їхнє місце займає гіперплазована лімфоїдна тканина, тому цю лімфому беруть за пухлину.

Онкологічна лімфома розвивається і натомість системного захворювання кровотворного апарату, вона буває обмежена чи поширена.

Лімфома у дітей та підлітків – це захворювання, що входять до обох груп злоякісних пухлин. Особливо тяжко діти переносять лімфогранулематоз – лімфому Ходжкіна. При дослідженні дитячої онкології щорічно фіксують 90 випадків лімфом у пацієнтів до 14 років, 150 випадків у пацієнтів віком до 18 років – це становить 5% від усієї онкології дітей та підлітків.

Лімфоми у дітей віком до 3-х років практично не розвиваються. Дорослі хворіють найчастіше. Серед найпоширеніших 5 форм хвороби в дітей віком – 4 форми ставляться до класичної хвороби Ходжкіна. Це лімфоми:

• некласичні, збагачені лімфоцитами;
• змішано-клітинних форм;
• вузликових форм;
• з надлишком лімфоцитів;
• з нестачею лімфоцитів.

Основні ускладнення дитячої лімфоми проявляються:

• • онкологією мозку: головного та спинного;
  • стисканням шляхів дихання;
  • синдромом верхньої порожнистої вени;
  • сепсисом.

  Тяжкими негативними ефектами проявляється радіотерапія. У дитини:

  • • плутається свідомість;
    • лікування супроводжується шкірними опіками;
    • слабшають кінцівки та болить голова;
    • через часту нудоту і блювоту, втрати апетиту знижується вага;
    • з’являються висипання та пухлини.

    Організм дитини посилено позбавлятиметься канцерогенів та продуктів радіотерапії, тому відбувається активне випадання волосся. Надалі волосся відросте, але матиме іншу структуру. Після хіміотерапії можливі прояви наступних негативних ефектів:

    • • анорексії, нудоти, блювання, діареї та запору;
      • виразок на слизовій оболонці в порожнині рота;
      • при стомлюваності та загальної слабкості є ризик появи інфекційного захворювання;
      • ушкоджується кістковий мозок;
      • випадає волосся.

      Стадії лімфоми та прогноз

      Якщо підтверджено лімфому, стадії допоможуть визначити ступінь поширення раку. Така важлива інформація враховується під час розробки схеми чи програми лікування. Враховують не лише стадії лімфоми, а й її вид, результати молекулярних, імунологічних, цитогенетичних досліджень, вік та стан пацієнта, супутні гострі та хронічні хвороби. Існує 4 стадії раку лімфовузлів: I-я, II-я, III-я та IV-я. При додаванні до номера літер А або Б можна зрозуміти, що лімфому супроводжують важливі ускладнення: лихоманка, нічна пітливість і зниження ваги, або симптоми відсутні. Літера А означає відсутність симптомів, літера Б – підтверджує їхню наявність. Локальними (місцевими, обмеженими) вважаються I-я, II-я, поширеними – III-я та IV-я стадії.

      1. Перша стадія – залучається до лімфомного процесу одна область лімфовузлів. Лікування цьому етапі дає позитивні результати на 98-100%.
      2. Друга стадія лімфоми – залучаються в процес дві і більше області лімфовузлів на одному боці діафрагми – м’язового листка, що поділяється грудну клітину з черевною порожниною. Лімфома 2 стадії прогноз обіцяє майже 100% лікування, якщо метастази відсутні.
      3. Лімфома 3 стадії – перспектива на одужання є, якщо хвороба не розійшлася по організму і проводиться адекватне лікування. Лімфома 3 стадії може поширитися на очеревину, ЦНС і кістковий мозок. Лімфатичні вузли уражаються з обох боків діафрагми. Лімфома 3 стадія прогноз на одужання протягом 5 років становить 65-70%.
      4. Лімфома остання, 4 стадія: симптоми виявляються найагресивнішими. Можливий розвиток вторинного раку лімфовузлів, на внутрішніх органах: серця, печінки, нирках, кишечнику, кістковому мозку, оскільки лімфома 4 стадії активно метастазує, поширюючи зі струмом крові та лімфи онкоклітини.

      Лімфома 4 стадія – скільки живуть?

      Подібне питання ставлять часто, але ніхто не візьме на себе сміливість давати точну цифру років, оскільки її ніхто не знає.

      Все залежить від стану захисних сил організму, який бореться з онкологією та інтоксикацією після застосовуваних препаратів.

      Після застосування сучасних інтенсивних методик Ходжкіна лімфома 4 стадія – прогноз на 5 років дає обнадійливий для 60% хворих. У 15% дітей та підлітків, старих, на жаль, відбувається рецидив.

      Непоганий прогноз лімфому дає після лікування неходжкінської пухлини до 60% на 5 років. Якщо на яєчниках, ЦНС, кістках, молочній залозі діагностовано лімфому, тривалість життя може не досягти 5 років. Все залежить від форми лімфоми та ступеня її злоякісності.

      Скільки живуть із лімфомою неходжкінських форм:

      • більше 70% пацієнтів – протягом 4-5 років при В-клітинної пухлини маргінальної зони (селезінки), MALT-лімфомах (хворобах слизових), фолікулярних пухлинах (хвороби ЛП низької злоякісності);
      • менше 30% пацієнтів – при агресивних формах: Т-лімфобластної та периферичної Т-клітинної лімфоми.

      Якщо злоякісність висока, то за повної ремісії виживання на 5 років становить – 50%, за часткової ремісії – лише 15%.

      Хронічний лімфолейкоз, лімфоцитарна лімфома/лімфома з малих лімфоцитів – прогноз сприятливий до 90-92%. Клітини лімфоми виникають з одного типу лімфоцитів та розвиваються за подібними механізмами, вона мляво протікає та добре сприймає лікування.

      Однак у 20% випадків лімфому з малих лімфоцитів стає стійкою до терапії. Трансформується вона в дифузну В-великліткову ліфому і стає агресивною. Таку трансформацію називають синдром Ріхтера. Він важко піддається лікуванню.

      Якщо трансформація відбувається через 5 років (і більше) після встановлення діагнозу, то шанси виживання збільшуються.