Плечовий суглоб: будова, анатомія. Плечовий суглоб: м’язи, зв’язки, кістки

У цій статті ви дізнаєтеся, з яких складових складається плечовий суглоб людини. Яку ці складові виконують свою роль, завдяки чому проявляється така рухливість в цій частині тіла?

Одним з найбільш великих в людському організмі вважають плечовий суглоб. Він виконує важливу функцію з’єднання руки з верхньою частиною людського скелета. Ще суглоб забезпечує рухливість рук. Завдяки суглобів, м’язів, сухожилля руки можуть здійснювати всілякі види рухів.

Якщо заглибитися в медичні терміни, то плечовий суглоб має інше поняття на відміну від плеча. Зона плеча це не тільки плечовий суглоб, а ще й частину тіла до ліктьового суглоба. Далі в статті буде описана інформація про будову плечового суглоба.

Плечовий суглоб: будова, анатомія

Плечовий суглоб — будова

Всі елементи людського тіла створені природою по-розумному, судіть самі, рухи відбуваються завжди так, як потрібно — плавно, з необхідною амплітудою. Всі суглобові елементи здійснюють функції ідеально точно, безпомилково. Лише захворювання може перешкодити роботі суглобів, м’язових тканин, сполучних волокон.

У складі плечового суглоба є, як вже говорилося, входять м’язові волокна, кісткові матеріали, связочные тканини, хрящові складові. Ще в його складі є венозні артерії, нервові закінчення.

Плечовий суглоб: м’язи, зв’язки, кістки

Без м’язових тканин, зв’язок, кісток рух неможливо. Тільки завдяки комплексному функціонування цих складових працює суглоб.

М’язова робота в плечовому суглобі

Завдяки м’язовим тканинам, зв’язкам, нервовим імпульсам в суглобовій поверхні відбувається згинання, розгинання та інші дії. Різні види м’язів відповідають за різні рухи. Вони фіксують кісткові складові, а зв’язки і нервові закінчення приводять їх у певне положення.

Нижче на малюнку перераховані групи м’язів, що відповідають за ту чи іншу частину плечового суглоба.

Існують наступні види м’язів у плечовому суглобі:

• дельтовидні
• надостная
• подостная
• клювовидно-плечовий
• грудна
• підлопатковий.

За згин руки відповідають дельтовидні м’язи грудей, дзьобо-плечовий м’язова тканина.

За розгинання руки також відповідає дельтавидная м’яз, велика округла, подостная м’язова тканина. Щоб відвести руку до горизонтального положення, вам доведеться застосувати надостную, дельтаподібний м’яз. А для того, щоб підняти вище руку використовують трапецієподібну, ромбовидної, велику округлу.

Внутрішні повороти здійснюються передніми пучками дельтоподібного м’язи, грудної великою, округлої, підлопаткової м’язовою тканиною. Зовнішні повороти роблять задніми пучками дельтоподібних м’язових волокон, малої круглої, подостной.

Будова м’язової тканини плечей і шиї

Кровообіг м’язових тканин

У цій зоні є пахвова артерія, вона потім впадає в плечову. За рахунок цього кровоносної судини і здійснюється доставка кисню, глюкози та інших речовин в суглоб. Коли всі складові, починаючи від вен, і закінчуючи з’єднувальними волокнами працюють злагоджено, то проблем з функціонуванням суглоба не буде.

Всі м’язові тканини мають кровопостачання, яке здійснюється судинами. Так грудні забезпечують кровотоком торакоакромиальные, латерные, міжреберна передня артерія, міжреберна задня артерія. Контролюють ж їх пекторальные нервові закінчення, латеральні нерви і медіальні.

Зв’язки — їх роль

Зв’язки суглобової поверхні плеча ви можете розглянути на зображенні нижче, як бачите, існують безліч таких волокон, і всі вони відповідають за певну ділянку плеча. І саме вони приводять у рух суглоби.

А ще є порожнина, яка знижує тертя суглобів завдяки синовіальної рідини. Ця рідина знаходиться між хрящами і кістками суглоба. Саме тому виходять плавні рухи у людини і немає тертя і больових відчуттів.

Отже, до складу плечового суглоба входять такі зв’язки, як:

1. Акроміально-ключична.
2. Клювовидно-ключична, ця зв’язка сполучає відповідні кісткові поверхні (дивіться малюнок нижче).
3. Клювовидно-акроміальная.
4. Суглобово-плечові зв’язки верхній і середній частині плеча.
5. Нижня суглобово-плечова зв’язка.

Плечовий суглоб по мобільності — найскладніший. Тому що на інших суглобах немає стільки зв’язкових тканин, як тут. Щоб зв’язки і сам суглоб добре працювали, в будь-якому разі, необхідні і м’язові тканини, які запобігають плечовий суглоб від вивихів, а зв’язки від розтягнень. Ще важливо, щоб синовіальна сумка зберігала рідина. Капсула буде в повному порядку, якщо міцні зв’язки будуть її зберігати. До них відносяться клювовидно-плечовий, суглобово-плечова зв’язка.

Кістки і хрящі

Хрящові тканини не живляться від капілярної мережі, зокрема, гиалиновая тканина не містить капілярів, і тому не відбувається через кровотік постачання киснем і іншими необхідними складовими. Дана дія забезпечується синовіальною рідиною, при безпосередньому контакті з хрящової тканини дифузним методом. Щоб хрящова тканина залишалася неушкодженою необхідно, щоб рідина не змінювала свою якість і вона надходила в потрібній кількості. Інакше порушиться стан хрящових поверхонь, а далі і самого суглоба.

Кость самого плечового суглоба виглядає як кулястий суглоб. Зверху на самій кістки плечового зрізу є головка з кулястою формою. Поруч видно лопатку, вона входить в поясну частину вгорі. У неї є таке ж кулясте поглиблення, як і головка плеча. Вона стикується з западиною, але тільки частково. Розмір її менше, практично, в чотири рази даної головки.

Ті кістки, про які йшлося вище, і є частини, що утворюють суглоб. Його будова таке, що навіть коли людина піднімає руки вгору або робить ними інші рухи завдяки м’язам, нервовим імпульсам, зв’язкам, головка плеча тримається навпроти западини лопаткової кістки.

Як бачите механізм не такий вже і складний для розуміння, головне, вивчити всі складові — м’язові тканини, кісткові поверхні, зв’язки та інші елементи плечового суглоба. Тоді і стане зрозуміло, чому ви можете здійснювати будь-які рухи руками завдяки цьому механізму.

Плечовий суглоб: будова, анатомія. Плечовий суглоб: м ‘язи, зв’ язки, кістки

У цій статті ви дізнаєтеся, з яких складових складається плечовий суглоб людини. Яку ці складові виконують свою роль, завдяки чому виявляється така рухливість у цій частині тіла?

Одним з найбільших в людському організмі вважають плечовий суглоб. Він виконує важливу функцію з ‘єднання руки з верхньою частиною людського скелета. Ще суглоб забезпечує рухливість рук. Завдяки суглобам, м ‘язам, сухожиллям руки можуть здійснювати всілякі види рухів.

Якщо заглибитися в медичні терміни, то плечовий суглоб має інше поняття на відміну від плеча. Зона плеча це не тільки плечовий суглоб, а ще й частина тіла до ліктьового суглоба. Далі у статті буде описано інформацію про будову плечового суглоба.

Плечовий суглоб: будова, анатомія

Плечовий суглоб – будова

Завдяки своїй ідеальній будові суглоб забезпечує руці різні рухи. Він може згинати, розгинати, відводити, повертати руки і обертати їх по колу. Цьому сприяє простора суглобова поверхня з ідеальною капсулою, круглими формами головки, великою кількістю міцних м ‘язів, сполучними волокнами, нервовими закінченнями.Плечовий суглоб

Всі елементи людського тіла створені природою по-розумному, судіть самі, рухи здійснюються завжди так як потрібно – плавно, з необхідною амплітудою. Всі суглобові елементи здійснюють функції ідеально точно, безпомилково. Лише захворювання може перешкодити роботі суглобів, м ‘язових тканин, сполучних волокон.

У складі плечового суглоба є, як вже говорилося, входять м ‘язові волокна, кісткові матеріали, зв’ язкові тканини, хрящові складові. Ще в його складі є венозні артерії, нервові закінчення.

Плечовий суглоб: м ‘язи, зв’ язки, кістки

Без м ‘язових тканин, зв’ язок, кісток рух неможливо. Тільки завдяки комплексному функціонуванню цих складових працює суглоб.

М “язова робота в плечовому суглобі

Завдяки м ‘язовим тканинам, зв’ язкам, нервовим імпульсам у суглобовій поверхні відбувається згинання, розгинання та інші дії. Різні види м ‘язів відповідають за різні рухи. Вони фіксують кісткові складові, а зв ‘язки і нервові закінчення приводять їх у певне положення.

Нижче на малюнку перелічено групи м ‘язів, що відповідають за ту чи іншу частину плечового суглоба.

Існують такі види м ‘язів у плечовому суглобі:

• дельтовидна
• надостная.
• подостная.
• дзьобоподібно-плечова
• грудна
• підлопаточна.

За згиб руки відповідають дельтовидний, м ‘язи грудей, дзьобоподібно-плечова м’ язова тканина.

За розгинання руки також відповідає дельтавідний м ‘яз, велика округла, підостна м’ язова тканина. Щоб відвести руку до горизонтального положення, вам доведеться застосувати надісний, дельтавідний м ‘яз. А для того, щоб підняти вище руку використовують трапеціевидну, ромбовидну, велику округлу.

Внутрішні повороти здійснюються передніми пучками дельтовидного м ‘яза, грудною великою, округлою, підлопаточною м’ язовою тканиною. Зовнішні повороти роблять задніми пучками дельтовидних м ‘язових волокон, малої круглої, підостної.Будова м ‘язової тканини і шиї

Кровотік м “язових тканин

У цій зоні є підмишкова артерія, вона потім впадає в плечову. За рахунок цієї кровоносної судини і здійснюється доставка кисню, глюкози та інших речовин у суглоб. Коли всі складові, починаючи від вен, і закінчуючи сполучними волокнами працюють злагоджено, то проблем з функціонуванням суглоба не буде.

Всі м ‘язові тканини мають кровопостачання, яке здійснюється судинами. Так грудні забезпечують кровотоком торакоакроміальні, латерні, міжреберна передня артерія, міжреберна задня артерія. Контролюють же їх пекторальні нервові закінчення, латеральні нерви і медіальні.

Зв ‘язки – їхня роль

Зв ‘язки суглобової поверхні плеча можна розглянути на зображенні нижче, як бачите, існують безліч таких волокон, і всі вони відповідають за певну ділянку плеча. І саме вони приводять у рух суглоби.

А ще є порожнина, яка знижує тертя суглобів завдяки синовіальній рідині. Ця рідина знаходиться між хрящами і кістками суглоба. Саме тому виходять плавні рухи у людини і немає тертя і больових відчуттів.

Отже, до складу плечового суглоба входять такі зв ‘язки, як:

1. Акроміально-ключична.
2. Дзеркально-ключична, ця зв ‘язка з’ єднує відповідні кісткові поверхні (дивіться малюнок нижче).
3. Дзьобоподібно-акроміальна.
4. Суглобово-плечові зв ‘язки верхньої і середньої частини плеча.
5. Нижня суглобово-плечова зв ‘язка.Зв ‘язки

Плечовий суглоб по мобільності – найскладніший. Тому що на інших суглобах немає стільки зв ‘язкових тканин, як тут. Щоб зв ‘язки і сам суглоб добре працювали, в будь-якому випадку, необхідні і м’ язові тканини, які запобігають плечовий суглоб від вивихів, а зв ‘язки від розтягнень. Ще важливо, щоб синовіальна сумка зберігала рідину. Капсула буде в повному порядку, якщо міцні зв ‘язки будуть її зберігати. До них відносяться дзьобоподібно-плечова, суглобово-плечова зв ‘язка.

Кістки і хрящі

Хрящові тканини не харчуються від капілярної мережі, зокрема, гіалінова тканина не містить капілярів, і тому не відбувається через кровотік постачання киснем та іншими необхідними складовими. Ця дія забезпечується синовіальною рідиною, при безпосередньому контакті з хрящовою тканиною дифузним методом. Щоб хрящова тканина залишалася неушкодженою необхідно, щоб рідина не змінювала свою якість і вона надходила в потрібній кількості. Інакше порушиться стан хрящових поверхонь, а далі і самого суглоба.

Кістка самого плечового суглоба виглядає як шароподібний суглоб. Зверху на самій кістці плечового зрізу є головка з шароподібною формою. Поруч видно лопатку, вона входить в поясну частину вгорі. У неї є таке ж шароподібне поглиблення, як і головка плеча. Вона якраз стикується зі западиною, але тільки частково. Розмір її менший, практично, в чотири рази даної головки.Кістки суглоба

Ті кістки, про які говорилося вище, і є частини, що утворюють суглоб. Його будова така, що навіть коли людина піднімає руки вгору або робить ними інші рухи завдяки м ‘язам, нервовим імпульсам, зв’ язкам, головка плеча тримається навпроти западини лопаткової кістки.

Як бачите механізм не такий вже й складний для розуміння, головне, вивчити всі складові – м ‘язові тканини, кісткові поверхні, зв’ язки та інші елементи плечового суглоба. Тоді і стане зрозуміло чому ви можете здійснювати будь-які рухи руками завдяки цьому механізму.

Біль в плечовому суглобі: як і чим лікувати, до якого лікаря звернутися

Це велике з’єднання між рукою і тулубом. Суглоб відповідає за точні рухи і має максимальну рухливість.

Наприклад, у тварин плечовий суглоб служить опорою, тому малорухомий і міцніше в рази, ніж людський.

Складається суглоб з головки плечової кістки і западини лопатки. Будова плечового механізму вважається простим через утворення всього лише двох кісток. Форму має кулясту з великою кількістю осей для кращої рухливості.

Звідки біль?

Причин для болю в плечовому суглобі багато. Незалежно від характеру травми, біль при пошкодженні плеча різка і гостра, наростає при спробі посувати рукою, а часом цього зробити просто неможливо. Плечовий суглоб може зберегти рухову активність тільки при легкому ударі.

Варто відзначити, що шийний остеохондроз має неабиякий вплив на суглоб плеча і також може стати джерелом проблем. Відмінність больових відчуттів в тому, що вони посилюються при русі головою і шиєю. Може разом з болем виникнути відчуття оніміння або з’явиться колють відчуття. Цей синдром носить назву парестезія.

Часто зустрічається запальні процеси в м’язах, сухожиллях, тканинах плеча.

Фактори, які можуть призвести до появи хворобливих відчуттів:

• проблеми з поставою;
• травми;
• старі травми;
• посилені фізичні навантаження – спорт, робота;
• неактивний спосіб життя.

Причин насправді чимало. До них відносяться:

1. артрит;
2. артроз;
3. остеохондроз на будь-якій стадії;
4. механічне ураження суглоба;
5. капсуліт;
6. пухлини, метастази;
7. неврит;
8. тендиніт;
9. запалення синовіальної сумки;
10. інфекція – туберкульозна, пневмонія, бруцельоз та ін .;
11. спадкова схильність – гіпермобільність, міастенія, дисплазія.

травма плеча

Нерідко травматолог стикається з вивихом, забоєм, розтягуванням зв’язок, розривом м’язів і сухожиль плеча.

Все це може бути наслідком:

Особливо вразливі люди в літньому віці з діагнозом остеопороз. Будь-який удар або падіння для них загрожує травмою через слабку кісткової структури.

періартрит

Шийний остеохондроз може стати причиною появи периартроза або плечолопаткового періартріта.

Захворювання проявляється характерною болем в плечовому суглобі, що з’являється без будь-яких підстав на перший погляд.

Спочатку болі з’являються вночі і не дуже сильні. Але, якщо не надавати цьому значення, з часом напади посилюються.

Хвороба може розвиватися протягом кількох тижнів і навіть місяців. Уражена кінцівка буде завдавати болю при спробі закласти руки за голову, при піднятті. Але, якщо суглоби залишити в спокої, то больові відчуття проходять.

Якщо не брати до уваги симптоми і не проводити адекватного лікування, з часом розвивається нерухомість суглоба і хворий не зможе підняти руку вище горизонтального положення.

артрит

Запальне захворювання в порожнині суглоба.

З’являється з багатьох причин:

Якщо стоїть діагноз ревматоїдний артрит, то постраждати можуть обидва плеча.

Відрізняється артрит за характером болю. Вона гостра, нестерпний, що супроводжується набряком і деформацією суглоба. Людині боляче навіть торкатися до місця пошкодження. Температура тіла найчастіше підвищується.

артроз

Хвороба, яка веде до дегенеративних і дистрофічних змін в хрящі і тканинах. Частий супутник людей похилого віку.

Характеризується гострим болем при рухах. Вона може посилюватися при навантаженні, піднятті і перенесенні вантажів.

Якщо не лікувати, хвороба прогресує і вражає суглоб настільки, що він перестає рухатися. Людина не зможе вже підняти руку або відвести її за спину. З’являється хворобливість при пальпації нижній частині лопатки і ключиці.

тендиніт

Запалення зачіпає сухожилля. Хвороба є однією з основних причин порушення роботи суглоба. Виникає часто у спортсменів і людей, діяльність яких пов’язана з важкою фізичною працею.

Тендиніт – карає суглоб і сухожилля через надмірну навантаження. Характер болю ниючий, гострий або тупий. Але іноді може бути різкою. Будь-яка рухливість плеча призводить до посилення больових відчуттів.

капсуліт

Або по-іншому запалення суглобової капсули. Зустрічається рідко, але біль дуже сильна, що розповсюджується на саме плече і навіть на шию. Сплутати плечової капсуліт не можна ні з чим, тому що він настільки сковує рух руки, що вона стає ніби замороженої. Лікарі так і називають такий стан – заморожене плече. Людина не може без болю зовсім нічого зробити.

неврит

Запалення плечового нерва. Супроводжується різким, раптової, що набирає обертів болем при русі рукою.

солі

Відкладення солей може зустрітися у людей від 30 років і старше. Відбувається це через порушення обміну речовин в організмі, а саме кальцію. Суглоб уражається і з’являються осередки кальцификатов.

Больовий синдром не проходить інтенсивного характеру. Будь-який рух рукою доставляє ще більше болю.

Плече може дивуватися і бурсит, грижа міжхребцевого диска, пухлинами.

Що робити

Тільки не займатися самолікуванням. Допускається до походу до лікаря застосовувати знеболюючі препарати. Але, як можна швидше потрібно пройти обстеження у лікаря і отримати спеціалізовану допомогу. Ця рада дається неспроста, так як біль може приховувати важкі форми захворювання, які лікуються в медичних установах.

вибір лікаря

Тільки кваліфікований лікар може швидко знайти причину болю і повернути людині нормальний стан.

Можна звернутися за консультацією до терапевта і він дасть направлення до одного з наступних лікарів:

• ревматолога;
• травматолога;
• невролога;
• онколога;
• кардіолога;
• алерголога;
• ортопеда.

Вибір лікаря залежить від походження болю і її характер.

Як лікувати плечовий суглоб

Як правило, терапія в першу чергу спрямована на усунення причини болю. Тільки тоді можна отримати позитивну динаміку і ефект від лікування без повторних загострень.

Правильний діагноз ставиться на основі діагностичних заходів – рентгенограми або томограми. Це дозволить побачити стан кісткових і м’якотканинних структур.

На час діагностики плече повинно бути в максимальному спокої, можливо з фіксуючим супортом.

знеболювання

Проводиться медикаментозним способом:

• анальгетики, протизапальні ліки (ібупрофен, кетопрофен, німесулід),
• стероїди (гідрокортизон, дексаметазон, преднізолон).

Ці кошти можна застосовувати в таблетках або в мазях і гелях.

процедури

Метод лікування залежить від причини появи захворювання. У разі, якщо це остеохондроз, то знадобиться лікування невропатолога з призначенням протизапальних і знеболюючих препаратів, масажу, фізіопроцедур.

блокади

Якщо це періартрит, тоді призначають протизапальні засоби місцево і всередину. Проводять «блокади» і рекомендують лікувальну фізкультуру.

Причини виникнення болю

Біль в плечовому суглобі змушує людину звернутися до лікаря, який визначає фактори її появи. Так, дискомфорт в плечі поділяють на дві категорії:

1. Болі, пов’язані з плечового суглобу і оточуючим його структурам.
2. Хворобливі відчуття, що розвиваються через інших причин.

До першої категорії відносять такі різновиди болю, як капсуліт. Для нього характерна хвороблива наростаюча м’язова скутість в плечі. Причому біль не дозволяє підняти руку, тому людині стає складно навіть піднести ложку до рота.

Запальний процес, що відбувається під обертається плечової манжеті, в основному з’являється після інтенсивного фізичного праці. При цьому, якщо підняти кінцівку в плечовому суглобі з’являється гострий біль. Цікаво, що навіть якщо звернутися до лікаря, то рентгенологічне дослідження нічого не покаже.

Крім того, до першої категорії болю відносять бурсит плечового суглоба (запалення суглобових сумок) і сухожиль м’язів. Найчастіше ці стани виникають через сольових відкладень кальцію в сухожиллях.

Для цих патологій характерні інтенсивні больові відчуття, що віддають в шию і руку. Разом з тим в плечовому суглобі спостерігається обмежена рухливість.

Ще до першої групи болів відносять дегенеративні процеси і запалення, що протікають в плечі. Поряд з цим, суглоб набрякає, болить, а під час його руху чується тріск.

До другої категорії відносять міжхребцеву грижу шийного відділу хребта і остеохондроз. У таких випадках біль локалізується в передпліччя і самому суглобі.

До того ж причиною дискомфорту в плечовому суглобі, що змушує людину звернутися до лікаря, можуть бути віддалені болі, що віддають по нервових волокнах. Наприклад, ліве плече може хворіти при стенокардії або інфаркті міокарда.

Більш того, больовий синдром може з’явитися через таких факторів:

• малоактивний спосіб життя;
• викривлена ​​постава;
• некомфортна поза в період сну;
• старі травми плеча;
• інтенсивні фізичні навантаження.

консервативне лікування

Одна з найактивніших частин людського кістково-м’язового апарату – плече.

І воно страждає найчастіше від травм, перенапруження м’язів або захворювань.

Суглоб при цьому починає завдавати людині нестерпний біль.

Щоб визначити точну причину поразки, потрібно провести обстеження і на основі даних призначити відповідну терапію.

Звідки біль?

Причин для болю в плечовому суглобі багато. Незалежно від характеру травми, біль при пошкодженні плеча різка і гостра, наростає при спробі посувати рукою, а часом цього зробити просто неможливо. Плечовий суглоб може зберегти рухову активність тільки при легкому ударі.

У легких випадках, коли біль викликаний переохолодженням або надмірним навантаженням, специфічна терапія не потрібна. Щоб відновлення пройшло швидше, на уражену область можна нанести зігріваючу мазь або зробити компрес.

При травмуванні необхідно прикласти до плеча лід, знерухомити руку і звернутися до травматолога. Після рентгенологічного обстеження лікар призначає відповідне лікування.

Першою ознакою бурситу, артриту і артрозу є біль в плечовому суглобі правої руки. Лікування спочатку має бути направлено на боротьбу з основною патологією, після чого неприємні відчуття проходять самі собою.

Як правило, призначається комплексна медикаментозна терапія, основна мета якої полягає в усуненні механізмів розвитку недуги. Для цього застосовуються нестероїдні протизапальні препарати ( «Найз», «Кеторол», «Диклофенак»).

Ці засоби відрізняються високою ефективністю, рідко викликають побічні явища.

Не слід списувати з рахунків народні засоби. Поєднання рецептів нетрадиційної медицини з консервативним лікуванням дозволяє прискорити відновлення суглоба і попередити розвиток ускладнень.

До якого лікаря йти, якщо болить плече

Поява больових відчуттів в плечовому суглобі здатне значно ускладнити життя пацієнту. У цьому випадку виникають проблеми навіть при виконанні елементарних маніпуляцій, наприклад, рух руки або піднятті плеча.

Перше, що роблять пацієнти – це намагаються проконсультуватися з фахівцем.

Однак досить часто вони не знають, до якого лікаря звертатися при болях в плечі, адже від того, наскільки точно проведено первинний огляд і діагностика, безпосередньо залежить успішність подальшої терапії.

Чому болить зап’ястя і до якого лікаря звертатися – основні причини та діагностика

Якщо болить зап’ясті – причини болю в зап’ясті і діагностика

Зап’ясті людини – це дуже рухливе зчленування між пензлем і передпліччям, яке складають два ряди багатогранних кісток – по 4 в одному, безліч кровоносних судин, нервових шляхів, сухожиль. Причин болів в зап’ясті може бути дуже багато – важливо вчасно розібратися в їхньому характері і, якщо є необхідність, отримати своєчасну медичну допомогу – діагностику і лікування.

Основні причини болю в зап’ясті – як виконується діагностика?

У діагностиці причини болю в зап’ясті має велике значення не тільки її наявність, а й характер болю, значне посилення, наприклад, по ночах або при навантаженні на зап’ясті, відчуття оніміння в кисті або передпліччя, наявність хрускоту при русі, набряку, синців, що мали місце травматичні ситуації – падіння, удари і т.д.

Як правило, людина точно знає, що послужило причиною болю – це удар по зап’ястку, різке перерозтягнення або падіння з опорою на нього.

При травматичному пошкодженні зап’ястя разом з болем можуть спостерігатися:

1. Набряк тканин зап’ястя.
2. Синці.
3. Похрускування.
4. Деформація руки в області зап’ястя.
5. Обмеження рухливості.

Для з’ясування характеру травми виконується рентген.

Найбільш часто при травмах пошкоджуються ладьевидная або напівмісячна кістки.

Діагностика та лікування травми зап’ястя необхідні навіть в разі не дуже виражених симптомів (наприклад, незначного набряку і деякого обмеження рухів). Застарілі переломи кісток можуть призвести до обмеження або повної нерухомості руки в зап’ясті.

При розтягуванні і вивиху в зап’ясті у людини також спостерігається набряк тканин і неможливість здійснювати певні рухи рукою

Такі болі виникають після силових занять спортом або важкої фізичної роботи.

Спортивні змагання, в яких найбільш часто травмуються зап’ястні суглоби і зв’язки – теніс, веслування, метання копьяядра, бокс, гольф.

В результаті багаторазово повторюваних поворотів в зап’ясті, ривків, в поєднанні з сильним навантаженням, виникає тендиніт – запальний процес в сухожиллях.

Через анатомічної особливості зап’ястя сухожилля в ньому проходять через вузький канал, і досить навіть невеликого запалення або набряку для появи болю.

Як правило, тендиніт супроводжується й іншими симптомами:

• Неможливість захоплювати або утримувати пальцями який-небудь предмет.
• Відчуття потріскування в області зап’ястя, яке супроводжує рухи пальцями.
• Біль виникає в області сухожиль, на тильній стороні зап’ястя, і поширюється по ходу сухожиль.

Набряків при тендините може і не бути.

Діагностика тендинита грунтується на констатації характерних для нього симптомів – потріскуванні сухожилля, характер болю, слабкості в кінцівки. Для уточнення діагнозу і для виключення травматичних ушкоджень іноді потрібно рентгендіагностика.

Так званий синдром зап’ястного каналу найчастіше виникає при схильності людини до набряків, при швидкому наборі маси тіла, а також при здавленні цій галузі виникли гематомами або пухлинами.

Як відомо, вагітних, особливо в другій половині періоду очікування малюка, часто турбують набряки – це і є причиною виникнення синдрому зап’ястного каналу у майбутніх мам.

Набряклі тканини здавлюють серединний нерв, виникають неприємні відчуття і біль в області зап’ястя. Біль може супроводжуватися посмикуваннями окремих м’язів кисті (або пальців), відчуттів пульсування, мурашок, холоду, свербежу, печіння, оніміння в руках, нездатністю утримувати предмети пензлем. Неприємні відчуття зачіпають поверхню долоні під великим, вказівним і середнім пальцями. Симптоми посилюються в нічний час.

Дані симптоми можуть бути виражені дуже слабо і виникати час від часу, а можуть принести серйозний дискомфорт. У більшості майбутніх мам синдром проходить безслідно при народженні малюка.

Діагностика синдрому зап’ястного каналу грунтується на огляді пацієнта, для цього лікар простукує кінцівку у напрямку нерва, виконує тест на можливість рухів, сгібаніяразгібанія руки в зап’ясті. Іноді для постановки точного діагнозу є необхідність виконати електроміографію.

1. Тунельний синдром у людей, які багато працюють на комп’ютері, а також у піаністів, телеграфістів, кравців.

При роботі за комп’ютером правші спирають праву руку в стіл, утримуючи мишку. Здавлювання тканин зап’ястя, постійна напруга руки і недолік кровообігу призводять до появи болів в зап’ясті і неврологічних відчуттів – наприклад, посмикування пальців, поколювання і печіння в кисті, оніміння в зап’ясті і кисті, біль у передпліччя.

При цьому відзначається ослаблення захоплення предметів пензлем, неможливість довго утримувати в руці предмети або переносити, наприклад, сумку в руці.

Здавлення нерва зап’ястного каналу сприяють також міжхребцеві грижі і остеохондроз.

Можна уникнути виникнення вищеописаних симптомів, якщо регулярно виконувати гімнастику при роботі за комп’ютером.

2. Стенозуючий теносіновіт або тендовагініт у піаністів, при роботі на комп’ютері або мобільному телефоні, при викручування мокрого білизни або миття підлог вручну ганчіркою.

Для розвитку теносиновита досить регулярно займатися вищезазначеними видами діяльності.

Симптоми теновагініта:

• Дуже сильний біль в зап’ясті і області кисті, особливо великого пальця.
• Набряк долонній подушечки під великим пальцем, її почервоніння і хворобливість.
• Неможливість здійснювати рухи великим пальцем, охоплювати предмети пензлем і утримувати їх.
• Згодом під шкірою можна промацати рубцеву тканину, яка утворюється в результаті запалення і ущільнюється.

Діагностика тендовагініту заснована на специфічних для нього симптомах – при відведенні великого пальця болю немає, але при стисканні кулака біль відчувається в шиловидним відростку і у напрямку до ліктя.

Існує також болючість при натисканні на область шиловидного відростка.

3. Хвороба Кінбека, або аваскулярний некроз кісток зап’ястя, як професійне захворювання у працюючих з відбійним молотком, сокирою, молотом, столярним інструментом, а також кранівників.

Причиною хвороби Кінбека може служити перенесена травма зап’ястя, або ж багато мікропошкодження з плином часу, які заважають нормальному кровопостачанню кісткових тканин зап’ястя і, як наслідок, є причиною їх руйнування.

Захворювання може розвиватися протягом кількох років, то загострюючись болем, то затухаючи повністю. В активній фазі хвороби біль не припиняється ні вдень, не вночі, посилюється при будь-якій роботі рукою або рухах.

Для встановлення точного діагнозу виконують такі види діагностичних процедур:

• Біль в зап’ясті, як наслідок захворювань або станів організму.

1. Запальні процеси в кістковій тканині і суглобах – артрит, остеоартрит, туберкульоз, псоріаз.
2. Відкладення «солей» – подагра або псевдоподагра.
3. Захворювання і травми хребта, спинного мозку – переломи, міжхребцеві грижі, пухлини і т.д.
4. Інфекційні захворювання – бруцельоз, гонорея.
5. Анатомічні особливості.
6. Хвороба Пейроні.
7. Гігроми або кісти сухожильного піхви.
8. Захворювання серцево-судинної системи, що віддають болем в руку.
9. Контрактура Фолькмана, що порушує кровообігу в руці.

Коли звертатися до лікаря, якщо болить зап’ястя, і до якого саме лікаря?

• Сильний або довго не проходить набряк зап’ястя і кисті.
• Деформація руки в зап’ясті.
• Біль триває більше двох днів.
• Слабкість в руці, неможливо виконувати руху і утримувати предмети.
• Біль супроводжується болем за грудиною, задишкою, порушенням дихання, болем в хребті, сильним головним болем.
• Біль посилюється в нічний час, після навантаження на руку, будь-якої роботи або занять спортом.
• Рухи в суглобі обмежені, руку в зап’ясті неможливо розігнути, повернути і т.д.

Пошкодження обертальної манжети як причина болю в плечі

Обертальна манжета плеча – це група м’язів і сухожиль, що оточують плечовий суглоб. Сухожилля – це щільне пружне освіту зі сполучної тканини, за допомогою якого м’язи прикріплюються до кісток. Обертальна манжета утримує плечовий суглоб в правильному положенні і дозволяє йому рухатися в допустимих межах.

Серед усього різноманіття симптомів, найбільш частими ознаками пошкодження обертальної манжети плеча є:

• біль в плечем суглобі виникає при спробі підняти руку вище рівня ключиць, наприклад, щоб зачесатися або взятися за верхній поручень в транспорті;
• біль при кругових рухах в плечі;
• біль спереду або з боків плечового суглоба;
• нічна біль.

До подібних проявів можуть призвести різні пошкодження манжети, пов’язані із запаленням, розтягуванням або навіть розривом зв’язок. Нижче описані найбільш часті варіанти пошкоджень, що викликають біль в плечах.

Тендиніт – це запалення сухожиль. Бурсит – це запалення суглобової сумки, яка оточує суглоб і утворена суглобової капсулою, сухожиллями і зв’язками. Тендиніт і бурсит обертальної манжети плеча зазвичай виникають в результаті роздратування і запалення після травми плеча або перевантаження суглоба. Наприклад, захворювання може з’явитися у людини, який часто піднімає вантажі або займається такими видами спорту, як метання списа або диска.

У разі травми плечового суглоба сухожилля або суглобова сумка можуть запалюватися і припухати. Це означає, що у м’язів і сухожиль в суглобі буде менше місця для руху. Якщо сухожилля, м’язи або прилеглі тканини затискаються між суглобовими поверхнями плеча (голівкою плечової кістки і лопаткою), будь-який рух буде викликати біль. Тендиніт і бурсит часто розвиваються разом. Травмування сухожиль, суглобової сумки і інших м’яких тканин про кісткові виступи плечового суглоба під час руху називається синдромом зіткнення або імпінджмент-синдромом. Постійне тертя або травми сухожиль згодом призводять до його витончення і навіть розриву.

Розрив м’язів і сухожиль плеча викликає гострий біль і, можливо, відчуття слабкості в руці і плечі. У деяких людей при русі плеча також з’являється відчуття, ніби в ньому лопаються бульбашки. Розриви сухожиль через синдром зіткнення частіше зустрічаються у людей старше 40 років. У молодшому віці причиною розривів частіше є серйозні травми. За статистикою, приблизно у половини людей старше 60 років є часткові або повні розриви обертальної манжети плеча, так як з віком сухожилля послаблюються.

Біль у плечі через плечолопаткового періартріта ( «заморожене» плече)

Плечолопатковий періартрит ( «заморожене плече», адгезивний капсуліт) – це болюча скутість плечового суглоба, яка заважає виконувати звичайні руху. Виникає через ущільнення, опухання і ущільнення тканин, навколишнього плечовий суглоб. Через це в плечовому суглобі залишається менше місця для плечової кістки, і рухи стають скутими і болючими.

Біль при плечелопаточном періартриті заважає займатися звичайними справами, наприклад, самостійно одягатися, водити автомобіль, порушує сон. Іноді через біль людина повністю перестає рухати рукою в плечовому суглобі. Симптоми плечелопаточного періартриту можуть сильно відрізнятися, але, як правило, розвиваються вони повільно, протягом багатьох місяців і навіть років.

Найчастіше плечолопатковий періартрит з’являється у віці після 40 років. Факторами ризику, що підвищують схильність до захворювання, є:

• перенесена травма або операція в області плечового суглоба;
• діабет підвищує ризик плечолопаткового періартріта з невідомих причин;
• інші захворювання – в тому числі хвороби серця і легенів, гіперактивність щитовидної залози (гіпертиреоз) і контрактура Дюпюітрена (захворювання, при якому один або кілька пальців руки викривляються до долоні і втрачають рухливість).

Хвороби, які викликають біль в плечовому суглобі

До захворювань, через які з’являється дискомфорт в плечі, відноситься бурсит і тендиніт. Ці хвороби з’являються в разі сильного навантаження суглоба або через здійснення одноманітних рухів.

Крім того, біль у кінцівці при її відведенні або подиманіі може виникнути при синдромі «зіткнення». Для цієї патології характерно скупчення кальцію в сухожиллі під ключицею і лопаткою. Як правило, захворювання з’являється після 30 років.

Спортивні та побутові ушкодження плеча – ще один фактор появи неприємних відчуттів. А при травмуванні нервових закінчень або великих судин відбувається оніміння кінцівки і утворюються гематоми.

Наступні причини болю в плечовому суглобі криються в наявності пухлини. Але до якого лікаря слід звернутися при підозрі на злоякісне або доброякісне утворення? Лікуванням таких патологій займається лікар-онколог.

При плечелопаточном периартрозе інтенсивність болю повільно наростає, а рухливість суглобів істотно ускладнюється.

Разом з тим деякі хвороби внутрішніх органів теж можуть викликати суглобовий біль:

1. шийний радикуліт;
2. захворювання печінки;
3. алергія;
4. інфаркт міокарда;
5. міофасціальний синдром;
6. пневмонія;
7. нейропатія;
8. стенокардія;
9. артрози і артрити;
10. Імпігментний синдром;
11. ревматизм;
12. пухлини середостіння.

Лікарі спеціалізуються на лікуванні причин болю в плечі

На жаль, біль для багатьох одного разу стає природним станом.

Не оминає це і плечовий суглоб. Є чимало людей, які живуть з такими відчуттями.

У кого-то вони дуже слабкі, ниючі, у кого-то сильніше, у кого-то-різкі, гострі і нестерпні.

В останньому випадку людина просто змушений звернутися до лікаря, але переважна більшість людей з такими проблемами просто сидить вдома і чекає, чим усе це скінчиться.

А закінчується все найчастіше плачевно, та й жити з постійним болем просто не можна – як мінімум, буде серйозно розхитана нервова система.

Плечовий суглоб служить нам постійно. Що б ми не робили – готували, працювали по дому, несли сумки – задіяні саме руки. Тому, якщо ви з тих, хто вже звик відчувати такі неприємні відчуття, пора вирушати до лікаря за діагнозом – адже знання своєї проблеми допоможе з нею впоратися.

Якими можуть бути причини болю в плечовому суглобі?

Для початку розглянемо ситуації, коли болить плечовий суглоб. Диференціальна діагностика не залежить від того, з якого боку з’явилися проблеми – в правому або лівому плечі.

Але ви можете попередньо прислухатися до своїх відчуттів, щоб вже приблизно знати, що вам загрожує і чи можна взагалі затягувати з лікуванням.

Обертальна манжета плеча – це група м’язів і сухожиль, що оточують плечовий суглоб. Сухожилля – це щільне пружне освіту зі сполучної тканини, за допомогою якого м’язи прикріплюються до кісток. Обертальна манжета утримує плечовий суглоб в правильному положенні і дозволяє йому рухатися в допустимих межах.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.