Як знімають шви після операції – терміни і методики

Як знімають шви після операції, знають далеко не всі, але інформація це необхідна, адже вона може застрахувати від багатьох неприємних і непередбачуваних ситуацій. Зняття швів повинно проводиться професіоналом після закінчення необхідного часу.

Іноді шви не знімаються, так як після оперативного втручання використовуються спеціальні хірургічні нитки, які розсмоктуються і не залишають ніяких слідів.

Тим не менш, в більшості випадків шви необхідно знімати. Коли і як це необхідно робити повинен розповісти лікар.

Післяопераційні шви – що це таке?

Під час будь-якої хірургічної операції відбувається пошкодження тканин. При лікуванні не завжди вдається обійтися без шва, тому краю рани стягуються і з’єднуються за допомогою скоб або ниток.

Останнім часом все частіше використовуються спеціальні хірургічні нитки, які не вимагають подальшого зняття – кетгут. У міру загоєння рани такі нитки просто розсмоктуються.

Якщо ж після операції використовують звичайні нитки, то через певний проміжок часу шов необхідно знімати. Робляться вони зазвичай шовковими або капроновими нитками.

Розрізняють декілька типів хірургічного закриття ран:

• первинний – налагоджується відразу після поранення або операції;
• вторинний – накладається на гранулюючу рану;
• провізорні – накладаються на 4-5 день після операції.

Якщо шов накладено з нерассасивающіеся матеріалу на глибоку рану, то при відсутності запального процесу він залишається в тканинах назавжди.

Післяопераційні шви відрізняються ще й за своїм виглядом – вузлові, кісетние, обвівним. Тип шва вибирається виходячи з рани або типу операції.

Коли необхідно знімати (2 показника)?

Після накладення швів повинен пройти певний проміжок часу, зазвичай це не менше тижня.

Якщо вони накладені на обличчі, шиї, то зніматися можуть і раніше, за умови відсутності запалення і при хорошому загоєнні рани. Коли і як знімають шви після операції, фото можна подивитися на спеціальних ресурсах.

Час зняття швів має оцінюватися тільки лікарем і залежить не тільки від типу операції, але і від загального стану хворого.

Про загоєнні рани можуть говорити такі факти:

• освіту скоринки – грануляції на місці рани;
• вирівнювання шва за кольором з основною шкірі.

Якщо є ущільнення в рані, то це повинно насторожити. Це може говорити про початок запального процесу і неправильному загоєнні.

Про всі підозри необхідно терміново розповісти до лікаря. Своєчасне втручання може запобігти розвитку патологій.

Як і чому розходяться шви?

Іноді виникають ситуації, коли шви розходяться. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря і зашити рану заново, якщо вона ще не зажила.

Також вони можуть розійтися на поверхні шкіри і всередині рани. Якщо це сталося, пацієнт відчуває біль і дискомфорт, можуть з’явитися опуклості або ямки.

При розбіжності може спостерігатися також підвищення температури тіла, стан поступово погіршується. Якщо операція була проведена на животі, то в цьому випадку може спостерігатися нудота і блювота.

Погане самопочуття, стан блювоти і нудоти має насторожити.

Не можна залишати такий стан на самоплив, необхідно терміново звернутися до лікаря! Ні в якому разі не можна намагатися поправити шов самостійно, взагалі не варто торкатися, обробіть септиком і вирушайте в лікарню.

Зняття швів (на ногах і животі)

Після операції на черевній порожнині можуть бути накладені шви на живіт. Знімають їх зазвичай на 7-10 день після проведення операції.

Знімати повинен лікар в стерильних умовах, так як існують ризики занести інфекцію, може початися запалення.

Для зняття швів використовуються такі стерильні інструменти, як анатомічний пінцет і ріжучий інструмент. Попередньо рана обробляється септиками. Якщо швів кілька, то зніматися вони повинні по черзі.

Як знімають шви після операції на животі, відео ви можете подивитися тут:

Якщо цікавить, як знімають шви після операції апендициту, то техніка зняття також, для цього можна ознайомитись з іншими відео в мережі. До речі, якщо був косметичний шов, то використовують поліпропілен, який знімають на 10 день, або Вікрам / монокрила, який не вимагає зняття, так як він розсмоктується.

Як знімають шви після операції з ноги, відео можна подивитися нижче. Методика мало чим відрізняється.

Знімати шви необхідно обов’язково, особливо якщо шов болить або в цьому місці з’явилося ущільнення. При всіх тривожних симптомах потрібно звернутися до лікаря і пройти огляд.

Можливо, почалося запалення, в цьому випадку похід до лікаря затягувати не варто – знадобиться спецобробки рани і дострокове зняття шовного матеріалу.

Як знімають на обличчі?

Операції на обличчі одні з найскладніших, особливо в тих випадках, якщо потрібно накладення хірургічного матеріалу. Завжди хочеться зберегти гарну зовнішність, а шрами – це далеко не краща прикраса.

Якщо рана закрита правильно і своєчасно, то шрамів практично не залишається, тому в цій справі головне довіритися хорошого фахівця.

Як знімають шви після операції на очах ? По суті технологія зняття скрізь однакова, якщо вони виконані поверхнево. Якщо вони зроблені саме на рогівці, а роблять їх після трансплантології, то знімаються вони не раніше ніж через 8 місяців.

Процедура зняття по суті безболісна, але досить неприємна. У деяких випадках може застосовуватися місцеве знеболення, якщо пацієнт відчуває сильний дискомфорт. У всіх інших випадках анестезія не застосовується.

Як знімають шви після операції лапароскопії?

На сьогоднішній день часто застосовуються лапараскопічної операції. Це втручання має свої переваги.

Лапароскопія має на увазі менші розрізи, через які доктор проникає вглиб спеціальними пристосуваннями, тому шкірні покриви не сильно травмуються. Це веде до того, що відновлювальний період коротше, ніж при звичайній операції.

Після виконаної роботи лікар зашиває невеликі розрізи. Виникає питання, як знімають шви після операції лапароскопії?

Для початку варто відзначити, що потрібно доглядати за придбаними ранами, це прискорить відновлення. Для цього лікарі радять обробляти їх дезінфікуючими розчинами, накладати пов’язки, яка систематично потребує заміни. Про всі правила догляду обов’язково розповість хірург.

Самі шви можуть бути зробленими з розсмоктуючих ниток. Вони самі зникнуть на 6-7 день.

Якщо були застосовані нитки, що не розсмоктуються самостійно, тоді потрібно почекати, коли рана зростеться. Лікарі не можуть визначити точні терміни зняття швів. Це питання вирішується в індивідуальному порядку.

Найчастіше шви знімаються на 6-14 день після лапароскопії. Сама людина, в основному, весь цей час не перебуває в стаціонарі, так як виписка відбувається набагато раніше.

При своєчасному зняття швів, не відбувається їх вростання. Крім цього, відновлення має здійснюватися без ускладнень, неприємних відчуттів. При появі болю, зверніться до лікаря!

Зняття швів у тварин

Часто сильні травми отримують і домашні тварини. Не варто сподіватися на те, що глибокі рани загояться самі, необхідно звернутися до ветеринара.

Якщо пустити все на самоплив, в рану може проникнути інфекція, з якою тварина просто не зможе впоратися. Установлення і скасування швів у тварин і людини практично однакове, відмінність лише в тому, що область тіла яка травмована попередньо виголюється.

Зняття швів у кішки і у собаки виробляється також на 5-10 день після операції, все залежить від ступеня пошкодження, швидкості загоєння і загального стану здоров’я тварини.

Якщо собака або кішка отримали серйозні травми, не зволікайте, зверніться до лікаря, не ризикуйте здоров’ям і життям домашнього вихованця.

Чи можна провести процедуру будинку?

Знімати післяопераційні шви рекомендується в лікарні і робити це повинен хороший лікар. У деяких випадках процедуру проводить медсестра.

Допускаються випадки, коли дозволяється зняття в домашніх умовах, але до процедури необхідно ретельно підготуватися. Якщо є можливість, все ж зверніться до лікаря, щоб уникнути неприємних наслідків.

Знімайте шви будинку тільки в тому випадку, якщо впевнені в доброму результаті, підійшли всі терміни і рана заживає нормально. Якщо рана виглядає запаленої, а ще гірше – гноїться, то в цьому випадку ні в якому разі не намагайтеся щось зробити самостійно, потрібно звернутися до лікаря.

Послідовність дій при самостійному зняття швів:

• Визначтеся з інструментами і ретельно простерилизуйте їх. Можна прокип’ятити інструмент, а після добре обробити спиртом або перекисом водню. Ні в якому разі не знімайте ножем або тупими ножицями, інструмент повинен бути безпечним і в той же час досить гострим!
• Ретельно вимийте і простерилизуйте шов і ділянку шкіри навколо нього.
• Підніміть перший вузол і акуратно потягніть, коли з’явиться світла нитка, її необхідно підрізати. Тепер акуратно за допомогою пінцета витягніть нитку.
• Продовжуйте так само виконувати дії по всіх вузлах. Не витягуйте вузол через шкіру, тільки саму нитку. В іншому випадку ви пошкодити шкіру і може початися кровотеча.
• Тепер необхідно ретельно перевірити ділянку, щоб в ньому не залишилося ниток. Обробіть рану і накладіть стерильну пов’язку.

В принципі складного нічого немає, але найменша помилка або неправильний підхід загрожують серйозними проблемами. Тому якщо все ж є сумніви, не ризикуйте.

У домашніх умовах не рекомендується знімати шви, особливо після важких операцій, або делікатних косметичних. Іноді по ходу загоєння хірург визначає, чи потрібно залишити ще на кілька днів.

Бувають випадки, коли рани необхідний специфічний догляд, який можна здійснити тільки в лікарні професіоналом. Тому наполегливо не рекомендується пацієнтам ризикувати своїм здоров’ям і «красою» майбутнього шраму.

Чому потрібно знімати?

Знімати шви необхідно в строго зазначені лікарем терміни. Якщо цього не зробити вчасно, обов’язково почнеться запалення. Не допускайте цього, адже тоді доведеться проходити додаткове лікування.

Взагалі, запалення в рані загрожує серйозними проблемами, в тому числі і інфікуванням, тому необхідно уважно стежити за станом і своєчасно відвідувати лікаря.

Терміни зняття і загоєння рани – процес індивідуальний. Сказати точно і виразно коли і як потрібно знімати шви просто неможливо.

Кожна ситуація розглядається виключно в індивідуальному порядку лікарем-хірургом. Після зняття необхідно чітко дотримуватися всіх вимог і рекомендацій лікаря, тільки в цьому випадку повне загоєння пройде успішно.

Видалення матки: після операції, наслідки

Якщо гістеректомія проводилася під загальним наркозом, то в перші години після операції ви можете відчувати нудоту. Ви зможете попити води вже через 1-2 години після операції, а поїсти через 3-4 години, або коли пройде нудота.

Ще протягом 1-2 днів після операції у вас в сечовому міхурі може залишатися катетер, по якому сеча буде виділятися в герметичний контейнер.

Коли можна буде піднятися з ліжка?

Встати з ліжка бажано якомога раніше. Якщо під час операції був зроблений великий розріз на шкірі живота, то піднятися можна буде на другий день після операції. Якщо операцію робили за допомогою лапароскопії, то встати з ліжка ви зможете вже в день операції, ближче до вечора. Чим раніше ви зможете встати і почати ходити, тим швидше буде протікати відновлення після операції і тим нижче буде ризик ускладнень в майбутньому.

Болі після операції

Після гістеректомії болі можуть бути досить сильними. Це пов`язано з запальним процесом, який є найпершим етапом загоєння ран. Болі можуть відчуватися як в області шва, так і всередині.

Щоб зменшити болі, вам випишуть знеболюючі ліки. При дуже сильних болях можуть знадобитися наркотичні анальгетики.

Деякі жінки відзначають поколювання або ниючі болі в животі ще протягом кількох місяців після операції. Це нормально і пов`язано з ушкодженнями нервових закінчень, без яких не обходиться жодне хірургічне втручання. Зазвичай всі ці симптоми поступово проходять.

Коли випишуть з лікарні?

Як довго вам доведеться пролежати в лікарні після операції залежить від типу операції. Після лапароскопічної гістеректомії вас можуть виписати з лікарні вже наступного дня. Якщо операція була проведена через великий розріз на шкірі, то виписують з лікарні на 2-3 день після операції. Тривалість госпіталізації залежить також від вашого діагнозу (причини видалення матки), вашого самопочуття, наявності або відсутності ускладнень.

Скільки триває відновлення після видалення матки?

Відновлення після операції може зайняти кілька тижнів:

• після абдомінальної гістеректомії: 4-6 тижнів
• після вагінальної гістеректомії: 3-4 тижні
• після лапароскопічної гістеректомії: 2-4 тижні

Ви можете поїхати з міста не раніше ніж через 3 тижні після операції, якщо у вас немає великого шва на животі, або не раніше 6 тижнів після абдомінальної гістеректомії (якщо у вас є великий шов на животі). Те ж саме відноситься і до авіаперельотів.

Скільки можна піднімати тяжкості після видалення матки?

Ще мінімум 6 тижнів вам не можна піднімати нічого важкого, так як це може привести до появи болів в животі, фарбує виділень з піхви, або навіть до появи грижі, яку доведеться знову оперувати.

Скільки можна займатися сексом після видалення матки?

Ще мінімум 6 тижнів після операції доведеться утриматися від сексу.

Скільки можна плавати після видалення матки?

Після гістеректомії не рекомендується плавати в басейні або в іншій водоймі як мінімум 6-8 тижнів.

Дієта після операції з видалення матки

Ви можете повернутися до свого звичайного раціону харчування відразу після виписки з лікарні. Але намагайтеся перший час уникати продуктів харчування, що викликають у вас здуття живота (утворення газів в кишечнику).

Шов після гістеректомії

Після абдомінальної гістеректомії шов на шкірі живота може бути досить великим. За ним потрібно ретельно доглядати до повного загоєння.

Якщо шовний матеріал не розсмоктується сам, то вам потрібно буде повернутися до лікарні через кілька днів: ваш хірург повідомить на який день після операції можна буде видалити шви. Якщо шви повинні розсмоктатися самі (це вам повідомить хірург), то вони зазвичай розсмоктуються через 6 тижнів після операції.

У перші дні після операції потрібно буде додатково обробляти шов, щоб знизити ризик запалення. Для цього підійде Бетадин, який можна знайти в аптеці.

Ви можете без остраху приймати душ або ванну: шкіру в області шва можна акуратно мити гелем для душу і потім змити водою.

Шкіра навколо шва може свербіти через розтягнення: щоб послабити свербіж, ніжними рухами змастіть шкіру лосьйоном або кремом.

Деякі жінки повідомляють про те, що шкіра навколо шва «пече» або навпаки, німіє. Всі ці явища також нормальні і зазвичай проходять через кілька місяців після операції.

Коричневі виділення з піхви після видалення матки

Після гістеректомії практично завжди спостерігаються кров`янисті виділення з піхви: вони можуть бути темно-коричневими, червоними, світло-коричневими або рожевими. Все це нормально.

Виділення зазвичай зберігаються протягом декількох тижнів після операції: від 4 до 6 тижнів. У перші 2 тижні виділення будуть найбільш помітними, а потім будуть ставати все більш мізерними. Кількість виділень індивідуально, але практично завжди залежить від фізичної активності: чим більше ви рухаєтеся, тим більше виділень.

При цих виділеннях рекомендується скористатися прокладками, але ні в якому разі не тампонами.

Виділення можуть мати специфічний запах і це також нормально. Але якщо виділення все ж пахнуть неприємно, то необхідно звернутися до гінеколога. Після видалення матки місцевий імунітет піхви може бути зниженим, що супроводжується дещо підвищеним ризиком запалення. Виділення з неприємним запахом будуть першою ознакою того, що щось йде не так.

Якщо виділення рясні, як при звичайних місячних, або виходять зі згустками крові, то також необхідно звернутися до лікаря. Цей симптом може говорити про те, що один з судин кровоточить і без допомоги гінеколога кровотеча не зупиниться.

Температура після гістеректомії

У перші дні після операції температура тіла може бути трохи підвищеною. В цей час ви все ще будете перебувати під наглядом лікарів і при необхідності вам будуть призначені антибіотики.

Після виписки додому ви також можете помітити, що температура тіла тримається в районі +37, або підвищується до 37С ближче до вечора. І це нормально. До лікаря необхідно звернутися, якщо температура тіла буде вище 37,5 С.

Видалення матки і клімакс

Якщо під час гістеректомії була видалена не тільки матка, але і яєчники, то вже в перші тижні після операції ви можете помітити симптоми клімаксу: припливи жару, перепади настрою, надмірну пітливість, безсоння і т.д. Це пов`язано з раптовим зниженням рівня жіночих статевих гормонів в крові: раніше їх виробляли яєчники, а тепер яєчників немає. Такий стан називається хірургічної або штучною менопаузою.

Хірургічна менопауза нічим не відрізняється від природної (коли клімакс настає сам), і тим не менше, після операції симптоми клімаксу можуть бути більш вираженими. Якщо ви не можете впоратися з симптомами клімаксу самостійно, зверніться до гінеколога. Лікар може призначити вам курс замісної гормональної терапії, яка допоможе більш плавно перейти до менопаузи (виняток становлять лише жінки, яким видалили матку в зв`язку з онкологічним захворюванням, – в цій ситуації гормони протипоказані).

Якщо під час операції була видалена тільки матка, а яєчники залишилися, то єдина відмінність, яку ви помітите після операції – це відсутність місячних. У той же час в яєчниках будуть вироблятися гормони, а значить, інших симптомів клімаксу НЕ буде. Проте, відмічено, що навіть якщо яєчники залишилися, видалення матки «прискорює» прихід клімаксу: у багатьох жінок перші симптоми клімаксу (приливи жару, пітливість, перепади настрою і т.д.) З`являються протягом перших 5 років після гістеректомії.

На нашому сайті є цілий розділ, присвячений проблемам клімаксу: гінекологія 45+

Які ускладнення можливі після видалення матки?

Ускладнення гістеректомії зустрічаються рідко, але про них потрібно знати, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою.

У перші тижні або місяці після операції можливі наступні ускладнення:

• Запалення рани: шкіра навколо шва стає червоною, набряклою, сильно болить або пульсує, температура тіла підвищується до 38С і вище, спостерігаються погане самопочуття, головні болі, нудота.
• Кровотеча: після операції деякі судини можуть знову відкритися, і з них починає витікати кров. В цьому випадку з`являються рясні кров`янисті виділення з піхви. Кров зазвичай має червоний або темно-червоний колір, може витікати зі згустками.
• Запалення уретри або сечового міхура: у деяких жінок після вилучення катетера спостерігаються болі або різі під час сечовипускання. Це пов`язано з механічним пошкодженням слизових оболонок сечовим катетером. Зазвичай, вже через 4-5 днів болю проходять. Якщо симптоми не проходять і посилюються, то необхідно звернутися до лікаря повторно.
• Тромбоемболія: це закупорка судин кров`яними згустками, тромбами. Щоб запобігти цьому ускладненню рекомендується якомога раніше піднятися з ліжка і почати рухатися після операції.

У наступні місяці або роки після операції можливі наступні ускладнення:

• Настання клімаксу: навіть якщо яєчники не були видалені разом з маткою, після операції може настати клімакс. див. Видалення матки і клімакс.
• Опущення стінок піхви: проявляється відчуттям стороннього тіла в піхві, нетриманням сечі або калу. На нашому сайті є окрема стаття, присвячена опущення піхви.
• Нетримання сечі: неприємний наслідок гістеректомії, яке частіше за все пов`язано з опущеними передньої стінки піхви. На нашому сайті є окрема стаття, присвячена нетримання сечі.
• Хронічний біль: це рідкісне ускладнення, яке може розвинутися після будь-якої операції. Хронічний біль може тривати роками, погіршуючи якість життя. Щоб впоратися з цією проблемою, необхідно звернутися до лікаря, який займається лікуванням болю.