Дивігель

Дивігель – це ліки на основі синтетичного естрадіолу гемігідрату (estradiol hemihydrate). Як правильно наносити препарат? Для чого його застосовують? З якими побічними діями асоційоване його застосування та коли його не можна призначати?

Дивігель – інструкція із застосування препарату

Як мазати та з якою періодичністю? Основна специфіка гелю (який, до речі, схожий на пасту) – трансдермальне застосування, яке може бути тривалим або циклічним (рівномірними циклами) . Субстанція має властивість вбиратися крізь шкіру. Її наносять на сухий та чистий шкірний покрив. Локації нанесення – стегна, живіт, сідниці (нижня частина тулуба). Площа, на яку слід намазувати пасту, становить 1-2 долоні. Забороняється наносити продукт на область геніталій, грудних залоз, на обличчя, а також ділянки шкіри з подразненням. Після використання гарненько промийте руки з милом, оскільки залишки пасти можуть просочуватися через шкіру та «вливати» в організм додаткове дозування базового компонента.

Як і будь-яким іншим засобом на гормональній основі, Дивігелем можна користуватися тільки після консультації фахівця з відповідною кваліфікацією. Ні в якому разі на займайтеся самолікуванням, наслідки можуть бути неприємними.

Короткий опис медичного засобу. Один пакетик з гелем містить estradiol hemihydrate – 0,5 або 1 мг. Вміст пакетика має бути гомогенним (однорідним) з опалесцентним відтінком. Сторонні показники можуть говорити по підроблення препарату.

Взаємодії. Згідно з інструкцією із застосування, Divigel може взаємодіяти з препаратами-індукторами ферментів печінки (зокрема цитохром P450-залежною монооксигенази). Рослинні засоби зі звіробоєм можуть активізувати дію Дивігелю. Можливі взаємодії з антиретровірусними препаратами. Повідомте фахівця про всі препарати, які ви п’єте.

Застереження. У лікарів є недостатній досвід стосовно терапії Дивігелю пацієнток після досягнення шістдесятип’ятирічного віку. У будь-якій ситуації, перед початком прийому потрібно пройти ретельне обстеження.

Як працює Дивігель та коли призначається?

З точки зору активності та біоеквівалентності естрадіол та його гемігідрат ідентичні, єдина відмінність полягає в приблизній різниці у активності приблизно на 1% (через присутність молекул води в гемігідратній формі речовини) та більш повільній швидкості вивільнення. Це пов’язано з тим, що напівгідрат естрадіолу є більш гідратованим, ніж безводний естрадіол. У зв’язку з цим фактом він більш не розчиняється у воді в порівнянні з традиційною формою.

Це синтетичний 17b-естрадіол, який має біологічну ідентичність до людського естрадіолу. Він сприяє компенсуванню естрогенового дефіциту у жінок в постменопаузальному періоді. Таким чином він знижує несприятливі симптоми. Додаткова естрогенова терапія запобігає втраті кісткової маси в постменопаузному або постопераційному періоді після оваріоектомії (лапароскопічній хірургічній маніпуляції, в ході якої видаляється один або обидва яєчники).

Як зазначено в дослідженні Amy M Egras (Емі М. Еграс) та Elena M Umland (Олени М. Умланд) з Jefferson School of Pharmacy (2010), топічна (місцева) емульсія та трансдермальний спрей піддаються послідовному всмоктуванню, більш передбачуваним концентраціям естрогену та легкому коригуванні дози при необхідності.

Згідно з дослідженням Facchinetti F (Фачинетті Ф.), Nappi RE (Наппо Р.Е.), Tirelli A (Тіреллі А.), Polatti F (Полатті Ф. та ін.) з італійського University Centre for Adaptive Disorders and Headache (2002), хоча замісна гормонотерапія нерідко призводить до деякого погіршення синдрому головного болю, напівгідрат естрадіолу плюс норетистерон, призначений в комбінованій безперервній схемі, був режимом, який переносився піддослідними пацієнтами найкращим чином.

Divigel може призначатися при ЕКЗ (екстракорпоральному заплідненні). ЕКО належить до допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) та часто використовується при інфертильності (безплідді). Метод передбачає витяг яйцеклітини з організму жінки з її подальшим заплідненням «у пробірці» ( «ін вітро»). Отриманий ембріон міститься в інкубаційних умовах протягом 2-5 днів, потім його транспортують в маткову порожнину для подальшого природного розвитку.

Роль Дивігелю може полягати в підготовці маточного ендометрію до нормальної вагітності – для зростання ендометрія, в запобіганні можливого відторгнення плоду маткою. Медикамент дозволяє заповнити недолік естрогену та досягти ендометрію потрібних значень. Що стосується застосування при вагітності, то відразу ж після виявлення цього ніжного стану естрадіолову терапію слід припинити. Аналогічно, якщо пацієнтка знає про те, що вона вагітна, починати терапію не можна. Але якщо естрадіол був застосований випадково або застосовувався на ранніх етапах виношування дитини через незнання, нічого страшного, переживати з цього приводу не варто. Безліч епідеміологічних досліджень підтвердили, що препарат не чинить фетотоксичну або тератогенну дії на ембріон (плід).

Побічні ефекти, протипоказання

Практика трансдермального застосування естрадіолових препаратів показала, що такі побічні ефекти можуть мати місце:

• пухлини доброякісного, злоякісного та нез’ясованого характеру (в т.ч. кістозні та поліпозні утворення);
• реакції підвищеної чутливості з боку імунітету;
• порушення метаболічних процесів, наприклад, у формі гіперхолестеринемії;
• психічні порушення (флуктуації лібідо, апатичність, відсутність сну, а також емоційна лабільність, під якою в психіатрії мають на увазі патологічний розлад стійкості емоційного статусу);
• нервові порушення (головний біль);
• проблеми із зором, непереносимість контактних лінз;
• припливи;
• розлади шлунково-кишкового тракту;
• збільшення частоти походів в туалет «по-маленькому»;
• негативна вульварна / вагінальна симптоматика, виділення з жіночого органу, висока чутливість, відчуття напруги та біль молочних залоз;
• локальні реакції – біль у місці нанесення та ін.

• рак грудей;
• естрогенозалежні недоброякісні пухлини;
• нелікована ендометріальна гіперплазія (розростання);
• тромбоемболія;
• надвисоке згортання крові;
• серйозні печінкові захворювання;
• алергія до будь-якого з компонентів;
• наявність порфиринової хвороби.

Ціна Дивігелю в аптечних пунктах

Засіб входить в середню цінову категорію, його не можна назвати дешевим, але і ціна не зашкалює. Його можна знайти як в традиційних, так і в веб-аптеках з можливістю бронювання та замовлення товару. Компанія виробник засобу – Оріон Корпорейшн / Orion Corporation (Finland).

Аналоги Дивігелю – що підібрати замість препарату?

За механізмом застосування можна вибрати схожі медикаменти, в т.ч., Естрамон пластир, Естрожель гель, Лензетто спрей трансдерм., Меностар (також у вигляді пластиру). Багато інших аналогів – таблетовані або в супозиторіях. Це Прогінова, Естерлан, Овестін, Паузогест та ін.

За кордоном існують сотні, якщо не тисячі, різних медикаментів на основі естрадіолу. Полугідратна форма естрадіолу, напівгідрат (він же гемігідрат) естрадіолу, широко використовується в медицині.

Наведемо деякі іноземні приклади:

• Zumenon® (Цуменон) 2mg Film-coated Tablets (Великобританія);
• Estrofem (Естрофем), Франція;
• Estring (Естрінген), Сполучені Штати;
• Estrasorb (Естрасорб), Сполучені Штати;
• Elleste Solo (Еллесте Соло), Велика Британія;
• Dermestril (Дерместріл) 100 μg / 24 óra, Угорщина;
• Ginoderm (Гінодерм), Парагвай;
• Dermestril Septem 25 (Дерместріл Септем 25), Люксембург;
• Estraderm MX (Естрадерм Ем Ікс), Італія;
• Climaderm (Клімадерм), Венесуела;
• Elleste Duet (Еллесте Дует) з норетистероном або норетиндроном (NET), Велика Британія;
• Estradiol Derm (Естрадіол Дерм), Канада.

Важливо розуміти, що як у вітчизняних аптеках, так і в зарубіжних, Дивігель і його аналоги відпускаються тільки при пред’явленні рецепта лікаря.

Увага!

Використання Дивігель без призначення лікаря або без дотримання його точних рекомендацій може призвести до різкого погіршення Вашого здоров’я. Прагніть вживати той чи інший препарат тільки після консультації з фахівцем. У разі виявлення побічних ефектів негайно припиніть прийом ліків і зверніться по кваліфіковану допомогу.

Дивігель фото

Категорії

• Акушерство та гінекологія
  • Контрацептиви
  • Ліки від молочниці
    • Нормалізація мікрофлори
    • Протитуберкульозні
    • Здорове харчування
      • Замінник цукру
      • Вітаміни для вагітних і годуючих
      • Вітаміни для дітей
      • Вітаміни для шкіри, волосся, нігтів
      • Вітамінно-мінеральні комплекси
      • Загальнозміцнюючі вітаміни
      • Залізовмісні препарати
      • Кальцій Д3 (D3)
      • Полівітаміни
      • Риб’ячий жир
      • Тонізуючі засоби
      • Догляд за зубами і порожниною рота
        • Стоматологічні
        • Гормональні препарати
        • Захворювання щитоподібної залози (лікування)
        • Від болю в горлі
        • Вушні краплі
        • Жарознижуючі
        • Засоби від нежитю
        • Ліки від кашлю
          • Відхаркувальний засоби (препарати)
          • Дерматит, сухість шкіри, псоріаз, екзема
          • Ранозагоювальні засоби
          • Гіполіпідемічні препарати
          • Лікування ожиріння
          • Антианемічні засоби (препарати)
          • Гемостатичні засоби (препарати)
          • Препарати для розрідження крові
          • Анальгетики (Болезаспокійливі)
          • Анестезія та м’язові релаксанти
          • Вакцини (щеплення)
            • Пневмокок
            • Від нудоти і захитування
            • Плазмозамінники (розчини)
            • Протипаразитарні препарати
            • Очні краплі, мазі, гелі
            • Антидоти і ентеросорбенти
            • Лікування підшлункової залози
            • Препарати для шлунково-кишкового тракту
            • Пробіотики і пребіотики
            • Проносні засоби
            • Ферменти
            • Антидепресанти
            • Антиоксиданти
            • Заспокійливі засоби
            • Ліки для нервової системи
            • Нейролептики і нейропротектори
            • Ноотропи
            • Препарати для поліпшення мозкового кровообігу
            • Протиепілептичні препарати
            • Снодійні
            • Кісткова і хрящова тканина (відновлення)
            • Препарати для зовнішнього застосування
            • Протизапальні засоби
            • Гепатопротектори
            • Ангіопротектори і мікроциркуляція
            • Діуретики
            • Зниження холестерину
            • Серцево-судинні препарати
            • Лікування передміхурової залози
            • Препарати для сечостатевої системи і нирок
            • Гіпоглікемічні засоби
            • Препарати (засіб) для потенції
            • Лікування алкоголізму
            • Нікотинова залежність і тютюнопаління

            Інформація, зібрана на ресурсі, дозволяє максимально скоротити час на пошук інформації про конкретний лікарський засіб.

            Чим мазати вітрянку, крім зеленки: огляд кращих мазей, гелів і інших безбарвних засобів для обробки кірочок у дітей

            Вітрянка дає про себе знати червоної, зудить висипом по всьому тілу, яку змінюють заповнені рідиною пухирці, розриваються після дозрівання і випливають назовні. Їх не можна розчісувати навіть при нестерпній свербінні, інакше на тілі дитини назавжди залишаться шрами, а хвороба затягнеться, давши серйозні ускладнення. Дивитися на муки малюка неможливо, а тому батьки всіляко намагаються полегшити його страждання. У першу чергу їх цікавить, чим краще мазати вітрянку, щоб заспокоївся свербіж і пішли плями.

            Вітряна віспа, як правило, у всіх асоціюється із зеленкою, але існує багато інших препаратів для зменшення свербіння і зняття запалення

            Що таке вітрянка і як вона проявляється?

            На вітряну віспу або вітрянку називають гостре вірусне захворювання, що супроводжується висипом і лихоманкою. В основному ця недуга зустрічається у дітей до 7 років. Після лікування хвороба не повертається, тому дорослі рідко хворіють на вітрянку. Викликає захворювання вірус з групи герпесів під назвою Варіцелла-Зостер. Це герпес третього типу, що передається повітряно-крапельним шляхом і що вражає кожного людини, у якого в крові відсутні антитіла до вірусу.

            Скільки днів триває інкубаційний період? До трьох тижнів, причому протягом першого тижня, коли немає симптомів захворювання, дитина є переносником хвороби. В цей час вірус розноситься по організму малюка і починає розмножуватися, вражаючи клітини.

            В результаті у дитини виникає слабкість, нудота, сонливість, спостерігається відсутність апетиту, підвищується температура, з’являються плями на шкірі. Потім їх змінюють бульбашки з прозорою рідиною і нагноєнням по всьому тілу. Уражаються не тільки шкірні покриви, але й мозок, травна система, легені, нервові закінчення. Коли починається одужання, кірочки, що утворилися після виходу гною, відпадають. Залишається невелика пігментація, яка потім зникає.

            Для чого висип при вітряній віспі обробляють зеленкою?

            Висип при вітряній віспі необхідно мазати антисептиками для знищення мікробів, що провокують зростання прищів, попередження розчісування і попадання інфекції в ранку. У Росії з цією метою здавна використовують зеленку.

            Такий метод обробки ранок західні лікарі піддають жорсткій критиці, стверджуючи, що зеленка:

            • містить спирт, тому може сильно пересушити шкіру;
            • посилює печіння;
            • погано змивається;
            • з-за темного кольору лікарям важко оцінити стан висипки.

            Це є причиною, по якій замість зеленки для обробки бульбашок лікарі радять використовувати інші, більш зручні і безпечні сучасні препарати. Крім того, щоб припікати вітрянку, можна брати марганцівку або перекис водню.

            Чим мазати висип?

            Чим мазати висип в домашніх умовах? Спочатку потрібно порадитися з лікарем, який підкаже, які кошти будуть найбільш підходящими для малюка і скільки разів на день ними користуватися. Діяти потрібно обов’язково швидко: чим раніше завдати дітям на шкіру крем, тим швидше дозріють і розкриються бульбашки і підсохнуть скоринки. Це означає, що загоєння близько.

            Мазі від вірусу вітрянки

            Пухирці та кірочки при вітряній віспі з’являться незалежно від того, чи були застосовані мазі для їх запобігання. Тим не менш, існують засоби, що допомагають прискорити процес загоєння.

            Їх дія спрямована на пригнічення вірусної активності. Особливо добре вони працюють на ранній стадії застосування.

            Мазі від сверблячки

            Знижують свербіж при вітряній віспі антигістамінні препарати, а також засоби, дія яких спрямована проти герпесу. Наприклад, Ацикловір застосовують для усунення свербежу, підсушування пухирів, зняття набряклості шкіри в місцях ураження. Добре справляються з цим завданням наступні засоби (які до того ж охолоджують шкіру, знижуючи пітливість):

            Мазі від запалення шкіри

            Фенистил і інші перераховані вище мазі корисні і проти запальних процесів на шкірі. Фенистил – антигистаминная мазь, яку застосовують при алергії. Також вона володіє здатністю усувати свербіж при вітряній віспі, добре допомагає при запаленні, сприяє регенерації шкіри.

            Від запалення при вітряній віспі також використовують:

            • безбарвний гель Віферон, сприяє загоєнню пошкодженої шкіри, прискорює відпадіння кірочок;
            • саліцилова або салицило-цинкова кислота і Ціндол – знімає роздратування, підсушує рану, зупиняє ріст бактерій, вторинне зараження;
            • Фурацилін;
            • крем Ацикловір;
            • масло чайного дерева;
            • лосьйон Каламин;
            • Фукорцин.

            Застосовувати препарати потрібно за інструкцією, не перевищуючи дози. Всі вони добре знижують запалення, так і свербіж, сприяючи регенерації шкіри.

            Кошти від рубців

            Не допустити появи рубців після вітряної віспи допоможуть наступні препарати:

            Ці засоби краще всього застосовувати до появи рубців відразу після отпадания скоринки. Якщо з’явилися шрами, препарати допоможуть їх усунути, на що може піти кілька місяців. Прискорити загоєння допоможуть мультивітамінні препарати, у складі яких є цинк.

            Кошти від висипки у роті

            Одне з неприємних проявів важкого перебігу вітряної віспи – висип у роті, викликає хворобливі відчуття. Щоб її усунути, необхідно:

            • Полоскати рот. Добре підійдуть несильні розчини Фурациллна, Мірамістину, соди, марганцівки. Знизити біль допоможуть трави – ромашка, шавлія, календула.
            • Мазати висип можна маслом обліпихи або масляним розчином Хлорофіліпту.
            • Для лікування запалення слизової підійдуть гелі, які застосовують при прорізуванні зубів, наприклад, Калгель. Він утворює захисну плівку, що захищає висип від пошкоджень.
            • При сильному свербінні можна прикладати до язвочкам кубики льоду.
            • Не можна застосовувати антибактеріальні засоби для змащування слизової мови.

            До лікування висипу у роті потрібно підходити особливо обережно, оскільки не кожен засіб дозволено використовувати для дітей. Пояснюється це тим, що ліки під час ковтання потрапляє прямо в травний тракт і може спровокувати отруєння.

            Засоби народної медицини

            Медикаментозне лікування вітрянки можна комбінувати з народними засобами, дія яких спрямована на зміцнення імунітету. Хворій дитині рекомендується чорниця у вигляді ягід або соку — в ній містяться речовини здатні послабити дію вірусу.

            Добре підходить настій, зроблений з липи, плодів малини і анісу, кори верби. Інгредієнти подрібнити, змішати, потім 1 ст. л. залити 300 мл окропу і варити на повільному вогні 10 хв. Пити по ковтку протягом дня.

            Боротися із запаленням здатний чай з ромашки. Настій можна пити як сам по собі, так і змішавши в рівних пропорціях з мелісою, базиліком і календулою. 1 ст. л. залити склянкою окропу, настоювати 15 хвилин, процідити, пити після вечері і сніданку.

            Чи достатньо засобів для лікування місцевої дії?

            Герпес будь-якої форми є погано контрольованим вірусом, оскільки мешкає у клітинах організму. Це означає, що ефективних препаратів проти вітрянки немає. Якщо хвороба супроводжується температурою більше 38°С, необхідно дати дитині жарознижуючий, але не аспірин.

            Лікар може призначити прийом внутрішніх антигістамінних засобів. Наприклад, Ацикловір випускається не тільки у вигляді мазі, але також в таблетках і розчинах для ін’єкцій. Пігулки призначають при середньому перебігу захворювання. Важку форму вітряної віспи лікують у лікарні, може бути призначено внутрішньовенне введення препарату.

            Що ще потрібно знати?

            Вітрянка – це хвороба, яка зазвичай протікає легко і при правильному лікуванні проходить без сліду. Тим не менш, самолікування неприпустимо: терапію повинен проводити лікар. Враховуючи індивідуальні особливості малюка, він призначить лікарські препарати, найбільш ефективні для дитини, пропише дозування, терміни лікування, розповість про особливості догляду за хворим малюком.

            Скільки днів потрібно обробляти висип?

            Висип від вітрянки потрібно обробляти до зникнення плям. Мазь буде підсушувати бульбашки і не дозволить вірусу поширюватися по шкірі. Ранки потрібно мазати не частіше 2 разів у день. Скільки часу це займе, залежить від імунітету дитини. Прищі можуть з’являтися протягом 10 днів після виникнення першої висипки. Після появи останніх з них малюк перестає бути заразною через 5 днів.

            Можна використовувати йод і спирт?

            Йод і спирт є дезінфікуючими засобами, підсушують шкіру, тому у багатьох виникає питання, чи можна їх використовувати при вітряній віспі. Відповідь негативна: вони занадто сильно сушать шкіру, а тому підсилюють свербіж. Також вони викликають прилив крові до шкіри і, як наслідок, створюють зігріваючий ефект, що позитивно впливає на зростання прищів.

            При частому і інтенсивному використанні йоду малюк може отримати опік.

            Чи можна купати дитину?

            Купати дитину під час вітрянки можна, але не часто і якщо відсутня температура. Слід пам’ятати, що при вітряній віспі прищики повинні подсушиваться, а вода цьому не сприяє. Крім того, якщо бульбашка лопне у воді, в ранку може потрапити інфекція.

            Вода повинна бути теплою, мило та інші миючі засоби застосовувати не можна. Якщо є марганцівка, у воду можна додати слабкий розчин. Шкіру рушником не витирати, максимум – обережно промокнути.

            Дієта і режим малюка

            Висип у роті при вітряній віспі у дітей вимагає особливого харчування. Їжа повинна бути м’якою, без частинок, здатних заподіяти біль. Солоні, перчені, кислі страви дратують слизову, тому від них треба відмовитися. Добре підійдуть овочеві і курячі бульйони, суп-пюре, молочні каші, банани, йогурти. З напоїв – неміцний чай, проста негазована вода, компоти, морси. Бажано навчити малюка полоскати рот після їжі дезинфікуючим розчином.

            При вітряній віспі показаний постільний режим. Слід уникати перегрівання: чим більше дитина потіє, тим сильніше стає свербіж.

            Додаткові заходи

            Під час лікування не слід наносити засіб на шкіру у великій кількості, оскільки воно пересушить шкірний покрив і призведе до появи рубців. Необхідно стежити за тим, щоб дитина не розчісував ранки. В іншому випадку позбутися від шрамів буде непросто. Для дуже маленьких дітей на ручки потрібно надягати бавовняні рукавички, щоб малюк не подряпав шкіру.

            Слід мати на увазі, що вітрянка – дуже заразна хвороба, проти якої не здатний встояти імунітет малюка. Вакцинація – єдиний метод уберегтися від вітряної віспи.