Зміст:

1 Скільки має бути СА 125
2 Онкомаркер яєчників CA-125
3 При ендометріозі наскільки може бути підвищений аналіз са-125?
4 Forbidden

Скільки має бути СА 125

CA-125 – це білок, що присутній на поверхні більшості клітин ракової пухлини яєчників. Значне збільшення концентрації CA-125 вказує на рак яєчників.

Доброякісні гінекологічні захворювання також можуть давати значне підвищення СА-125. У цьому випадку високі значення СА-125 не підтверджують, а є лише однією з ознак, що вказує на наявність злоякісного процесу.

У нормі СА-125 міститься в тканині ендометрію та серозної та муцинозної рідини матки. У кровотік він потрапляє, наприклад, при менструації, ендометріозі, у перший триместр вагітності.

Саме собою наявність CA-125 не завжди вказує суворо на онкологію яєчників – незначні кількості CA-125 виробляються різними тканинами організму, а також раковими пухлинами іншої етіології (ендометрія, шлунково-кишкового тракту, фаллопієвих труб, легенів). Крім того, підвищення рівня CA-125 у крові може бути пов’язане із запаленням органів малого тазу.

У зв’язку з невисокою специфічністю маркера CA-125 (від 90%-в 3-4 стадії) доцільно разом з ним проводити інші тести на пухлину яєчників – комплексне дослідження робить діагностику максимально точною.

При діагностованому раку яєчника використовується визначення СА-125 для спостереження за ефективністю лікування та перебігом хвороби. Для цього потрібно знати концентрацію цього маркера до початку лікування. Як правило, зменшується концентрація СА-125 від початкової на 75-90% протягом першого тижня і за 2-3 тижні значення має прийти до норми.

Високі показники СА-125 після лікування вказують, що існує постійна активність пухлини.

Незначне підвищення онкомаркера СА-125 може відбуватися при таких захворюваннях та станах як:

ендометріоз;
кіста яєчників;
запалення придатків;
менструація;
ІПСШ;
перитоніт, плеврит;
хронічний гепатит, цироз печінки;
хронічний панкреатит.

Також цей аналіз іноді призначають пацієнткам зі спадковою схильністю до раку яєчників. Якщо серед найближчих родичів пацієнтки були хворі на рак яєчника, ризик захворіти у неї зростає.

Показання до призначення аналізу:

діагностика раку яєчників, матки, ендометрію, фаллопієвих труб;
рак молочної залози;
рак підшлункової залози;
інших злоякісних пухлин;
доклінічна діагностика метастазів та оцінка ефективності лікування раку яєчників;
диференціація злоякісного та доброякісного процесів при новоутвореннях у яєчниках.

Метод дослідження: імунохемілюмінесцентний (ЕХЛ)

Матеріал дослідження: кров (сироватка).

Підготовка до дослідження. Натщесерце (8-12 годин голодування). Для дітей віком до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення сплячого режиму, авіаперельоти, фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – лише за погодженням з лікарем!). Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити під час оформлення замовлення у лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.

Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитись та заспокоїтися.

Онкомаркер яєчників CA-125

Онкомаркер СА-125 – білок з групи глікопротеїнів, який є частиною епітелію яєчників, підшлункової залози, жовчного міхура, шлунку, бронхів, нирок та кишечнику. Незначна кількість білку СА-125 потрапляє в кров, при цьому у жінок його основним джерелом є слизова оболонка матки – ендометрій. Це зумовлює зміну вмісту онкомаркеру СА- 125 в крові жінок репродуктивного віку залежно від фази менструального циклу. Під час менструації концентрація цього глікопротеїну зростає. При вагітності його виявляють в плаценті та навколоплідних водах, а концентрація в крові може зростати до 100 МЕ/мл.

Ще у 1981 був відкритий білок, який одержав назву CA-125 (англійською – cancer antigen 125), який спостерігали у крові понад 80% жінок, хворих на епітеліальний рак яєчників. Тривалий час цей онкомаркер був єдиним визнаним засобом лабораторного діагностування раку яєчників. Проте, слід зауважити, що він має низку недоліків. Онкомаркер CA-125 виробляється не тільки клітинами епітелію яєчників, але й плеври, перикарда та іншими. Успіх застосування цього білку в якості онкомаркеру викликаний його малим виробленням у нормальному, здоровому епітелію яєчників, порівняно з пухлинними клітинами.

Вміст цього маркера в крові підвищується при різних захворюваннях, коли до процесу запалення залучається епітелій – його руйнування звільняє білок. До таких хвороб належать перитоніт, перикардит і плеврит. Крім того, надмірна кількість білку СА-125 надходить в кров при кістах яєчників і розростанні тканин ендометрію (ендометріозі). При вищеперелічених захворюваннях концентрація СА-125 зазвичай не перевищує 100 МЕ/мл.

Крім того, незначне збільшення вмісту цього глікопротеїну виявляють при системних захворюваннях сполучної тканини (колагенози), гепатиті, хронічному панкреатиті і цирозі печінки.

Основне застосування онкомаркер СА-125 знайшов в діагностиці епітеліального раку яєчників – найбільш поширеної форми новоутворень яєчників (близько 90% всіх випадків). У 85 % хворих цим різновидом злоякісних новоутворень концентрація онкомаркеру СА-125 складає 125-165 МЕ/мл, зростаючи до 20000 МЕ/мл в деяких випадках. Чим вище рівень онкомаркера в крові, тим важче стан пацієнта. Для серозного раку яєчників рівень підвищення СА-125 в сироватці крові залежить від стадії пухлини : при I – II стадії він збільшується приблизно в половині випадків, а при III – IV стадії – у всіх хворих. При діагностуванні інших форм раку яєчників (ендометріоїдних, світлоклітинних, герміногених і тому подібне) цей онкомаркер не використовують.

Значна смертність від раку яєчників пов’язані із запізнілою діагностикою. Приблизно 70-80% пацієнтів з цим діагнозом мають пізні стадії розвитку новоутворення та поганий прогноз. Існує тісний зв’язок між виживанням хворої та стадією, на якій поставлено діагноз пухлини яєчників. Тому дослідження всіх можливих способів діагностики привертає увагу фахівців. Протягом десятиріччя відбувалось велике дослідження онкомаркеру СА-125 в лікарнях Лондона та Стокгольма. В дослідженнях прийняло участь 9233 жінки, з яких у 21 виявлений епітеліальний рак. Ці випробовування, здійснені на базі шпиталю св. Варфоломея в Лондоні ( St. Bartholomew’s Hospital), надали обнадійливі результати щодо використання показників сироваткового пухлинного маркера (онкомаркера) CA-125 у скринінгу (планомірному пошуку) раку яєчників.

Аналіз показав, що вміст онкомаркеру СА-125 швидко зростає у жінок із раком яєчників, ще до появи клінічних проявів захворювання. На відміну від них, жінки, які не мають раку яєчників, показують приблизно однакові концентрації онкомаркеру CA-125 протягом певного часу, навіть якщо початковий його вміст є підвищеним. Тобто, має значення не одноразове вимірювання онкомаркеру СА-125, а спостереження за його концентрацією в часі – якщо спостерігається постійне його зростання, незалежно від початкових значень, виникає підозра про наявність раку яєчників. Загалом, чітко показане зростання вмісту СА-125 у жінок з раком яєчників і без неї означає, що систематичний аналіз послідовних вимірювань онкомаркеру СА-125 рівнів може покращити ефективність програми раннього виявлення раку яєчників.

Крім того, онкомаркер СА-125 використовується при оцінці якості лікування ендометріозу, хоча підвищення його концентрації в цьому випадку не таке значне, як при раку яєчників, і рідко перевищує 65 МЕ/мл. Чим глибше зайшов процес ендометріозу, тим частіше виявляється збільшена концентрація маркеру. Встановлено, що його рівень підвищується у третини хворих із злоякісними пухлинами шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, бронхів, грудей. Якщо концентрація онкомаркеру СА-125 у таких пацієнтів сягає 150-200 МЕ/мл і більше – в раковий процес залучені серозні оболонки.

Крім успішного застосування для діагностування раку яєчників, декілька досліджень показали перспективу використання CA-125 для прогнозу та оцінки лікування. Після хірургічного видалення пухлин яєчників період напіврозпаду СА-125 становить приблизно 6 днів. Встановлено, що жінки з періодом напіврозпаду онкомаркеру СА-125 більше ніж 20 днів мають високий ризик рецидиву і поганий прогноз.

Кращою практикою при діагностуванні раку яєчників вважається одночасне визначення двох онкомаркерів: СА- 125 і антигену НЕ4. На їх основі розраховується індекс ROMA. Його розшифровка:

Для жінок репродуктивного віку :

При ендометріозі наскільки може бути підвищений аналіз са-125?

Незважаючи на те, що результати аналізу СА-125 при ендометріозі можуть бути підвищені – це не завжди має приносити привід для занепокоєння. Найчастіше при ендометріозі таке явище-норма.

Що таке СА 125

СА-125 – це білок, який найбільше виробляється пухлинною тканиною яєчників.

У здорової людини цей білок можна знайти в тканині ока, ендометрії та рідини матки, проте в кров потрапляє лише незначна його кількість .

У разі виникнення пухлинного процесу в яєчниках показники СА-125 зростають стрімко вгору і не можуть залишатися непоміченими, тому СА-125 також називається онкологічним маркером (онкомаркером).

Рівень даного онкомаркера підвищується не тільки при раку яєчників (РЯ), але при наступних видах раку:

Молочної залози, ендометрію, матки.
Органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ).
Легкі печінки.
Крім того, незначно він може підвищуватися у разі незлоякісних захворювань (дивіться пункт помірне підвищення СА-125).

Однак найбільш значущим цей аналіз залишається для діагностики епітеліального раку яєчників (ЕРЯ). У структурі раку яєчників 90-95% всіх випадків припадає на рак, що вражає епітелій, і лише 5-10% на рак статевих клітин яєчників . У 80% жінок з ЕРЯ показник СА-125 буде завищено.

Важливість контролю СА-125 при ендометріозі

Ендометріоз – це одна з незлоякісних хвороб, що призводять до підвищення рівня онкомаркера у сироватці крові. Здавалося б, знання цього має заспокоїти пацієнтку та лікаря .

Однак пильність та обережність необхідно проявити при виявленні вогнищ ендометріозу на яєчниках.

Якщо придатки матки уражені осередками ендометріозу, то є невелика ймовірність виникнення раку яєчників.

Епітеліальний рак яєчників класифікують на наступні категорії: серозний, ендометріоїдний, світлоклітинний, муцинозний. Найчастіше зустрічається серозний підвид ЕРЯ, але ендометріоїдний і світлоклітинний РЯ зазвичай виникає на тлі ендометріозу .

З цієї причини поява вогнищ ендометріозу в області парних статевих залоз має призвести до онкологічної настороженості лікаря та пацієнтки .

У цьому випадку контроль за ситуацією за допомогою постійної здачі аналізу на визначення рівня СА-125 є обов’язковим.

У діагностиці ендометріозу суттєвої цінністю цей аналіз не має, тому що його використовують лише для того, щоб виключити пухлинний процес.

Можна лише запідозрити ендомтеріоз, якщо за відсутності злоякісного процесу у жінки показники онкомаркера завищені. Однак, для встановлення точного діагнозу виробляють: ультразвукове обстеження внутрішньопіхвовим методом – при кістозному та внутрішньому ендометріозі, лапароскопію при зовнішній генітальній формі.

Незважаючи на те, що ендометріоз та РЯ мають багато спільних рис, у практиці їх спільно діагностують вкрай рідко. Менше 1% жінок, зіткнувшись з ендометріозом, хворіють на РЯ.

Показання для визначення ca 125

Аналіз на визначення рівня онкомаркера призначають спільно з ультразвуковим дослідженням при підозрі на рак яєчників або ендометріоз яєчників.

Мама, бабуся, сестра мали пухлини з гінекології (рак яєчників, рак молочної залози).
Раніше початок менструації.
Тривалий прийом гормональних препаратів.
Відсутність виношеної вагітності та пологів.
Інфекційні, запальні гінекологічні захворювання.
Вік старше 35 років.

Крім того, важливо постійно стежити за рівнем СА-125 у крові в процесі лікування онкологічних захворювань для того, щоб оцінити ефективність хімеотерапії, швидко виявити нові утворення, визначити подальшу стратегію лікування.

Важливо, що з появою нових утворень рівень СА-125 починає зростати за 2-3 місяці доти, як пацієнт відчує будь-які ознаки погіршення.

Підготовка до аналізу та норма онкомаркера

Аналіз визначення рівня СА-125 є звичайний забір венозної крові. Він має бути проведений вранці (бажано до 11.00 години) .

Жінка повинна здавати цей аналіз на голодний шлунок, максимально віддалений прийом їжі допускається за 6 годин до цього заходу (при цьому в останньому раціоні повинна бути жирна, солона, перчена їжа) .

Перед аналізом не можна курити, прийом медикаментів може викликати спотворення показників, тому необхідно радитися з лікарем.

За науковими даними практично у всіх здорових жінок (97%) рівень показника СА-125 не перевищує 35 од./мл у сироватці крові. Проте, у відсотка жінок показники СА-125 можуть бути помилково завищеними або мати абсолютно неонкологічну причину.

Чи варто бити на сполох, якщо показник перевищує 35 Од/мл? Однозначно, ні, тому що показання до 110 Од/мл можуть означати велику кількість станів та захворювань, які не пов’язані з онкологією.

Помірне підвищення ca 125

Незначне збільшення або підвищення рівня білка в крові – до 80 од./мл може відбуватися у таких випадках:

Під час місячних.
У першому триместрі вагітності.
Рівень онкомаркера СА-125 при ендометріозі може підвищуватися до 100 од./мл.
При хронічному гепатиті, панкреатиті.
При запаленні очеревини (перитоніті), плевриті.
При аутоімунні патології.
При запальних гінекологічних захворюваннях.

Крім того, у вікових пацієнток (старше 60 років) незалежно від того чи є якісь гінекологічні патології чи ні, рівень онкомаркера в крові завжди завищений. Однак жінки, які досягли менопаузи і при цьому мають високі показники даного аналізу, однозначно входять до групи пацієнтів, які мають більшу ймовірність присутності онкологічного процесу в організмі.

Значне підвищення рівня маркера

Однозначно, найвищий рівень СА-125 від 110 до 2020 од./мл спостерігається при серозній пухлині яєчників.

Однак, незважаючи на наукові успіхи в медицині, рання діагностика раку яєчників дуже утруднена тим, що при першій стадії хвороби рівень онкомаркера може залишатися нормальним, тільки при подальшому прогресуванні захворювання рівень білка в крові починає сильно підвищуватися.

Небезпека такого зволікання в тому, що дана пухлина швидко розвивається, при цьому вона займає перше місце за смертельними наслідками у структурі гінекологічних пухлин.

Цей метод діагностики не можна назвати досконалим і достатнім не лише через велику кількість застережень та збігів, а також з таких причин:

Тільки у 50% випадків він підвищується за першої та другої стадії РЯ.
Діагностика з одночасним використанням СА-125 та трансвагінального УЗД не призвело до різкого зменшення смертності від РЯ.

СА-125 не є єдиним онкомаркером, крім нього ще використовують СА-153 (при підозрі на пухлину молочної залози), СА-199 (пухлини ШКТ) та інші.
Обґрунтованістю застосування даних онкомаркерів є відсутність нових методів діагностики або їх недоведена ефективність.
Час: 21:38 Дата: 27 Sep 2020
Дівчатка, скажіть у кого був діагностований ендометріоз, у вас брали аналіз СА 125 і чи був він підвищений.

до операції він був здається 37 (норма до 25), це при тому, що кілька років тому вже була лапара і ен-з прибирали, після останньої операції – 12.

Час: 23:21 Дата: 27 Sep 2020

(замислено) впевнені щодо норм? Ось у випадку з са-125 норми однакові практично у всіх лабораторіях і «до 35».

Як же Вам пощастило на лабу з іншими нормами?

ой, звичайно помилка, точно – до 35

Час: 23:24 Дата: 27 Sep 2020

Не був. Та власне він і не повинен бути підвищений, а тільки може.

Був ендометріоз, брали цей аналіз, маркер СА125 був підвищений: при нормі до 35 був 253, робила порожнинну операцію в травні 2020 року в онкоцентрі, все виявилося нормально, таку цифру, на думку лікарів, дав саме ендометріоз, після цього поки що, дякувати Богу цифра не підвищувалася. Останній раз був 21,2, лікарка казала, що нормальний, але це було більше року тому, відтоді не здавала, хоча була ще лапара.

Забула сказати, що була цистоаденома правого яєчника, (не знаю, одне це те саме з ендометріоїдною кістою, чи ні), до того ж, видалили її разом з яєчником і трубою, і ендометріоз, але онкології не було, слава Богу!

У мене теж була цистаденома пр. яєчника та ендометріоз, робили лапару, яєчник зберегли . А про аналіз са125 ніколи не чула… А як його здати? Хотілося б перевірити.

Це онкомаркер, т.к.

кісти яєчника можуть бути злоякісними (не лякаю, просто сама все це пройшла, мало не посивіла), мене його змусили здавати, три рази здавала там, де планувала робити операції, але, напевно, можна і в Інвітро чи іншій лабі, а може й у ЖК, я точно не знаю. Здають кров натще . Але якщо Вам робили операцію, то точно робили гістологію, і якщо нічого не сказали про це, то все добре, дай Боже!

Ну при онкології показники мають бути значно вищими — кілька тисяч одиниць.

Тепер то я знаю, а тоді хоч хтось заїкнувся б з лікарів, тільки вже в онкоцентрі мені лікар сказала, що це може бути ендометріоз, але може і онкологія.
розумію, що вам довелося пережити в цьому онкоцентрі – сама тиждень не знала що зі мною буде далі, вже готувалася писати заповіти. Ось лікарі які, скільки років життя вгробили мені на нервовому грунті.
Час: 16:43 Дата: 30 Sep 2020
Чи не підкажіть, цей аналіз у будь-який день циклу можна здавати?

Здається так, у будь-якому разі мені ніхто не говорив про день циклу, коли направляли здавати.

Час: 10:23 Дата: 01 Oct 2020

Спасибі. Я просто десь читала, що під час М показники вищі . Сама пошукала, нічого не знайшла, в інвітро теж нічого не сказали. Завтра вже буде результат.

Час: 16:58 Дата: 28 Sep 2020

Було підвищено до операції, цифри не пам’ятаю. Була ендометріоїдна кіста та осередки ще десь.

До лапари не здавала, а через два роки після лапари — 25. — фіг знає — є там енд-з зараз чи ні.

Час: 20:39 Дата: 29 Sep 2020

у мене показники було перевищено вчетверо. Лікар ще така га-на прямим текстом мені про онкологію сказала . Виходячи з РК трохи під машину не потрапила, сльози рікою лилися, жити не хотілося . Зробили операцію ендометріозу.

У мене в 8 разів був перевищений, а у Вас всього лише 4 рази, але все одно, лікарі перестраховуються або не усвідомлюють наслідки своїх слів…сумно…Не в тему, звичайно, але у мене був алергічний дерматит на руках, я пішла до дерматолога в КВС, так він мене переконував, що це швидше за все сифіліс, я чоловікові зателефонувала, дорікала йому, звинувачувала у всіх гріхах, а аналіз показав, що нічого такого в мене немає, просто алергія, ось як це назвати?

Час: 15:19 Дата: 30 Sep 2020

У мене СА-125 ЗАВЖДИ був у нормі. За результатами діагностичної лапари у 2020 році – прикордонний стан правого яєчника (видалено), у 2020 році – рак лівого . А СА-125 і в перший і вдруге був значно нижчим від верхнього кордону.

Час: 22:50 Дата: 30 Sep 2020

Було підвищено. Прибирали вогнища ендометріозу . Після не здавала – нафіг нервуватися.

Час: 20:10 Дата: 02 Oct 2020

Отримала результат. 38 – це привід для занепокоєння, чи фігня? Чи можна ще якийсь аналіз здати, щоб не йти на лапар? Якщо є О, чи варто взагалі сіпатися?

Підвищений трохи, не знаю, треба у лікаря запитати, чи слід турбуватися чи ні, а на цей маркер не впливає, начебто.

Час: 20:25 Дата: 02 Oct 2020

На О впливає ендометріоз, який я хотіла виявити чи не виявити цим тестом. Як було незрозуміло, так і залишилося)))

Онкомаркер СА 125 при ендометріозі

Автори | Останнє оновлення: 2019

CA-125 (Раковий антиген, Cancer Antigen) – це онкомаркер раку яєчників. Він підвищується при злоякісних пухлинах, використовується у первинній діагностиці та для контролю розвитку хвороби. Зростання онкомаркера на тлі патології яєчників – привід для прицільного обстеження онкогінеколога.

CA-125 має невисоку специфічність. Він підвищується як при раку, а й у тлі інших захворювань. Зростання онкомаркера CA-125 спостерігається при ендометріозі. Підвищення показника залежить від локалізації, але з ступенем інвазії вогнищ. Далі у статті розглянемо, як змінюються показники даного онкомаркера при ендометріозі.

Що таке онкомаркери

Онкомаркери – це специфічні речовини, які свідчить про наявність злоякісного новоутворення.

Це можуть бути продукти життєдіяльності пухлини або білки, які синтезуються нормальними тканинами у відповідь на інвазію ракових клітин. Виявляються у крові чи сечі. Виявлення онкомаркерів – один із етапів ранньої діагностики раку.

Визначення специфічних білків також використовується для оцінки динаміки захворювання та сучасного виявлення метастазів.

CA-125 – маркер раку яєчників. Це високомолекулярний глікопротеїн, який виявляється і в клітинах, що нормально функціонують. У нормі цей білок присутній не тільки в тканинах ендометрію, але і в тканинах ока, при цьому практично не проникає у кров’яне русло. У здорової людини CA-125 не виявляється або виявляється у незначній кількості.

Онкомаркер CA-125: норма та патологія

Нормальна концентрація CA-125 у крові – 0-35 Од/мл. У здорових жінок він не виявляється чи залишається на невисокому рівні. Незначне піднесення онкомаркера спостерігається при таких станах:

Вагітність. Зростання показника онкомаркера відзначається у першому триместрі гестації. У цей час триває активне зростання ендометрію та формування хоріону – майбутньої плаценти. Хоріон забезпечує плід поживними речовинами та киснем, виводить продукти обміну, бере участь у синтезі гормонів та регуляції імунітету. Підвищення CA-125 спостерігається вже у перші тижні вагітності – у другій фазі циклу до затримки менструації. До 14-16-го тижня онкомаркер приходить у норму або залишається трохи підвищеним;

На початкових етапах вагітності показники онкомаркера СА-125 незначно зростають.

Менструація. Під час місячних відбувається закидання крові в маткові труби. Частинки ендометрію можуть потрапити в порожнину тазу та проникнути в кровотік. Спостерігається короткочасне підвищення показника онкомаркера. Після закінчення менструації рівень його приходить у норму.

У всіх цих ситуаціях CA-125 залишається в межах 35 Од/мл або незначно підвищується – на 5-10 одиниць. Він приходить у норму після усунення провокуючого фактора.

Незначне підвищення CA-125 зустрічається при багатьох запальних процесах. Зміна показника може бути пов’язана навіть із перенесеним грипом та ГРВІ, але частіше рівень онкомаркера зростає при хронічному запаленні – наприклад, на фоні ендометриту, сальпінгоофориту, хронічного гепатиту. У гінекологічній практиці CA-125 часто підвищується при кісті яєчника.

До зростання онкомаркера можуть призвести аутоімунні захворювання. За цієї патології руйнуються власні тканини організму під впливом агресивних аутоантитіл. При пошкодженні клітин у кровотік потрапляють специфічні білки, і онкомаркер зростає.

Значне зростання CA-125 – втричі та більше – вказує на злоякісну пухлину.

Збільшення показників онкомаркера СА-125 у кілька разів може свідчити про злоякісну пухлину.

Зазвичай це рак яєчника, але не виключена інша локалізація:

Репродуктивна сфера: маткові труби та матка, молочні залози;
Травний тракт: будь-який відділ, але частіше печінка, підшлункова залоза та шлунок;
Дихальна система: легені.

За одним збільшенням CA-125 не можна виставити діагноз та призначити лікування. Зростання онкомаркера спостерігається за різних станів – і за фізіологічних процесах, і за патології. Рівень онкомаркера оцінюється в комплексі з іншими показниками: даними анамнезу та огляду, УЗД внутрішніх органів, МРТ та ін.

Чи корисна також борова матка при ендометріозі?

Чому росте CA-125 при ендометріозі

Ендометріоз – одна з основних причин підвищення онкомаркера. Саме ця патологія найчастіше виявляється при прицільному обстеженні. CA-125 може почати зростати до перших симптомів захворювання. Часом на УЗД ще немає змін, а маркер уже збільшується.

Достовірно невідомо, чому зростає показник цього онкомаркера при ендометріозі. Висувається кілька теорій:

Феномен мікроменструацій. Ендометріоїдні вогнища – це скупчення клітин, аналогічних клітин слизового шару матки. Вони чутливі до впливу статевих гормонів та щомісяця трансформуються. Наприкінці чергового циклу вони збільшуються у розмірах, на початку наступного – кровоточать. З током крові специфічні білки розносяться організмом, і CA-125 підвищується;
Хронічний запальний процес. Мікроменструації призводять до пошкодження тканин. Кров у замкнутих порожнинах не знаходить виходу, та активізується запальний процес. Зростання онкомаркера спостерігається за будь-якого запалення незалежно від локалізації процесу.

Підвищення онкомаркера спостерігається при ендометріозі будь-якої локалізації:

Внутрішній ендометріоз (аденоміоз) – ураження матки;
Зовнішній ендометріоз – процес захоплює яєчники, маткові труби, очеревину, піхву;
Екстрагенітальний ендометріоз – вогнища виявляються поза репродуктивними органами: кишечник, сечовий міхур, шкіра.

Вогнища розповсюдження ендометріозу.

При ендометріозі CA-125 рідко підвищується більш ніж удвічі. Зазвичай його рівень залишається у верхній межі норми або досягає позначки 40-50 Од/мл. Концентрація маркера залежить від локалізації процесу. Є дані про те, що маркер частіше росте при ендометріоїдному кисті яєчника та аденоміозі, але достовірних підтверджень цьому немає.

Клінічні випробування показали: CA-125 частіше підвищується при значному поширенні процесу та/або глибокому ураженні тканин. Нерідко це корелює з вираженістю больового синдрому.

Чим сильніший біль, тим вище піднімається онкомаркер. Але тут важливо пам’ятати: больовий поріг буває різним.

Там, де одна жінка п’є пігулки і не може вийти з дому під час менструації, інша веде звичний спосіб життя та обходиться без анальгетиків.

Навіщо визначати CA-125 при ендометріозі

Кілька років тому CA-125 визначали всім пацієнткам із підозрою на ендометріоз. Сьогодні від цієї практики відходять. Цьому є пояснення:

CA-125 – не надто специфічний показник. Він може підвищуватись при різних захворюваннях, у тому числі не пов’язаних з репродуктивною сферою;
Рівень цього онкомаркера не має практичного значення при ендометріозі. Його концентрація не впливає на вибір тактики лікування;
Показник CA-125 не може використовуватися як скринінг ендометріозу або для оцінки динаміки процесу – наприклад, після видалення ендометріоїдної кісти або вогнищ на очеревині.

Показання для визначення онкомаркера:

Кіста яєчника. При УЗД який завжди можна точно визначити характер кісти. Іноді лікар не може зрозуміти, доброякісна освіта виросла в яєчниках або рак. Тоді призначається аналіз CA-125. Якщо показник у нормі, швидше за все, ми маємо справу з функціональною кістою або справжньою доброякісною пухлиною. Незначне зростання онкомаркера говорить на користь ендометріозу. Різкий стрибок рівня онкомаркера припускає рак яєчників;
Диференціальна діагностика вузлового аденоміозу та міоми. По УЗД ці стани дуже схожі. Але CA-125 дуже рідко підвищується при міомі матки. Якщо онкомаркер росте, можна припускати аденоміоз;

При диференціальній діагностиці незначне збільшення показників онкомаркера СА-125 може свідчити про аденоміоз.

Підозра на злоякісну пухлину. Ендометріоз – фактор ризику розвитку раку. З огляду на гетеротопій нерідко формуються осередки злоякісного переродження. Якщо рівень онкомаркера підвищено вдвічі та більше, потрібно виключити онкологічний процес;
Рецидив ендометріозу. Якщо після проведеної операції з’являються симптоми патології, потрібно пройти дообстеження. Але відразу робити діагностичну лапароскопію чи гістероскопію недоцільно, і можна спочатку визначити концентрацію онкомаркера.

Аналіз крові на CA-125 не скасовує інших методів обстеження та не замінює гістологічну верифікацію ендометріозу. Якщо можна взяти тканину на дослідження, це потрібно зробити.

Підготовка до обстеження: як здавати кров на онкомаркери

Правила здавання крові:

Аналіз крові на CA-125 слід здавати поза межами менструації. Під час місячних рівень онкомаркера зростає. Проходити обстеження краще в першу фазу циклу – до 12-14 днів. У менопаузу можна здавати кров будь-якого дня;
Тестування проводиться натще – через 8-12 годин після останнього прийому їжі. Краще здавати кров уранці;
За добу до обстеження слід виключити фізичні та психоемоційні навантаження, не приймати алкоголь;
За півгодини до здавання крові не можна курити.

Аналіз крові бажано здавати вранці натще, напередодні виключивши всілякі навантаження та вживання алкоголю.

Якщо цих умов не дотримувалися, аналіз потрібно перездати.

Інтерпретація результатів обстеження

Низький рівень CA-125 не говорить про те, що немає ендометріозу. На тлі ендометріоїдних осередків рівень онкомаркера може залишатися в межах норми. Можливо, до маніфестації захворювання показник був нижчим, і лише зараз почав зростати. Але про це нам невідомо, адже раніше скринінг не проводився.

Низький або помірно підвищений CA-125 не виключає рак яєчників. Практика показує: у 20% жінок за виявленої карциноми онкомаркер залишається в межах норми. Тому орієнтуватися потрібно і на інші показники – УЗД, МРТ. Остаточна відповідь дає лише гістологічне дослідження.

Підвищення рівня онкомаркера в два і більше разів не говорить однозначно на користь раку яєчників або іншої злоякісної пухлини. Іноді такі цифри зустрічаються при ендометріозі будь-якої локалізації.

Найчастіше остаточний діагноз можна встановити лише з допомогою гістологічного дослідження.

Тактика підвищення CA-125

Розшифрування результатів аналізу крові робить лікар-гінеколог. Якщо рівень CA-125 перевищує норму, він призначає додаткове обстеження:

Індекс ROMA. Включає визначення CA-125 + HE Останній – точніший показник. Його зростання частіше трапляється при злоякісних новоутвореннях. HE4 може бути підвищений навіть за нормального CA-125. Зростання HE4 спостерігається на доклінічну стадію розвитку раку – коли ще немає явних симптомів захворювання. При ендометріозі HE4 залишається у межах норми;
Ультразвукове дослідження. Потрібно оцінити стан матки, яєчників та маткових труб, за показаннями – шкірних рубців, кишківника, сечового міхура. Ендометріоз не завжди добре видно на УЗД, але є непрямі ознаки, що дозволяють запідозрити захворювання;
Магнітно-резонансна томографія. МРТ дає можливість виявити дрібні осередки ендометріозу – ті, що не видно на УЗД;
Діагностична лапароскопія – золотий стандарт діагностики зовнішнього ендометріозу. Дозволяє виявити осередки на тазових органах, взяти матеріал для гістологічного дослідження;
Гістероскопія – огляд порожнини матки. Проводиться при аденоміозі, у тому числі для диференціальної діагностики з міомою матки та поліпами ендометрію;
Гістологічна верифікація дозволяє виставити остаточний діагноз.

Подальша тактика залежатиме від виставленого діагнозу. Якщо виявлено ендометріоз, можливі різні варіанти:

Спостереження. Лікування не призначається, але потрібно регулярно відвідувати лікаря – проходити огляд та УЗД, стежити за зростанням вогнищ. Допускається при малих формах ендометріозу та незначному поширенні вогнищ;
Консервативна терапія Призначаються гормональні препарати придушення зростання гетеротопій. Курс терапії триває 3-9 місяців. Можна комбінувати із хірургічним лікуванням;
Оперативне втручання. Лапароскопічним доступом видаляються всі доступні вогнища, січуться кісти та спайки.

Після проведеної терапії часто призначають контрольне визначення онкомаркера. Якщо рівень зростає, варто шукати іншу причину патології чи припускати рецидив.

Цікаве відео про те, для чого потрібно визначати рівень онкомаркерів

Показник СА 125 при ендометріозі: помірне та значне підвищення

Що таке СА 125

СА-125 – це білок, який найбільше виробляється пухлинною тканиною яєчників.

Рівень даного онкомаркера підвищується не тільки при раку яєчників (РЯ), але при наступних видах раку:

Молочної залози, ендометрію, матки.
Органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ).
Легкі печінки.
Крім того, незначно він може підвищуватися у разі незлоякісних захворювань (дивіться пункт помірне підвищення СА-125).

Однак найбільш значущим цей аналіз залишається для діагностики епітеліального раку яєчників (ЕРЯ). У структурі раку яєчників 90-95% всіх випадків припадає на рак, що вражає епітелій, і лише 5-10% на рак статевих клітин яєчників. У 80% жінок з ЕРЯ показник СА-125 буде завищено.

Важливість контролю СА-125 при ендометріозі

Ендометріоз – це одна з незлоякісних хвороб, що призводять до підвищення рівня онкомаркера у сироватці крові. Здавалося б, знання цього має заспокоїти пацієнтку та лікаря. Однак пильність та обережність необхідно проявити при виявленні вогнищ ендометріозу на яєчниках. Якщо придатки матки уражені осередками ендометріозу, то є невелика ймовірність виникнення раку яєчників.

З цієї причини поява вогнищ ендометріозу в ділянці парних статевих залоз має призвести до онкологічної настороженості лікаря та пацієнтки.

У діагностиці ендометріозу суттєвої цінністю цей аналіз не має, тому що його використовують лише для того, щоб виключити пухлинний процес.

Показання для визначення ca 125

Мама, бабуся, сестра мали пухлини з гінекології (рак яєчників, рак молочної залози).
Раніше початок менструації.
Тривалий прийом гормональних препаратів.
Відсутність виношеної вагітності та пологів.
Інфекційні, запальні гінекологічні захворювання.
Вік старше 35 років.

Підготовка до аналізу та норма онкомаркера

Аналіз визначення рівня СА-125 є звичайний забір венозної крові. Він має бути проведений вранці (бажано до 11.00 години).

За науковими даними практично у всіх здорових жінок (97%) рівень показника СА-125 не перевищує 35 од./мл у сироватці крові. Проте, у відсотка жінок показники СА-125 можуть бути помилково завищеними або мати абсолютно неонкологічну причину.

Помірне підвищення ca 125

Незначне збільшення або підвищення рівня білка в крові – до 80 од./мл може відбуватися у таких випадках:

Під час місячних.
У першому триместрі вагітності.
Рівень онкомаркера СА-125 при ендометріозі може підвищуватися до 100 од./мл.
При хронічному гепатиті, панкреатиті.
При запаленні очеревини (перитоніті), плевриті.
При аутоімунні патології.
При запальних гінекологічних захворюваннях.

Значне підвищення рівня маркера

Однозначно, найвищий рівень СА-125 від 110 до 1200 од./мл спостерігається при серозній пухлині яєчників.

Небезпека такого зволікання в тому, що дана пухлина швидко розвивається, при цьому вона займає перше місце за смертельними наслідками у структурі гінекологічних пухлин.

Тільки у 50% випадків він підвищується за першої та другої стадії РЯ.
Діагностика з одночасним використанням СА-125 та трансвагінального УЗД не призвело до різкого зменшення смертності від РЯ.

СА-125 не є єдиним онкомаркером, крім нього ще використовують СА-153 (при підозрі на пухлину молочної залози), СА-199 (пухлини ШКТ) та інші.

Обґрунтованістю застосування даних онкомаркерів є відсутність нових методів діагностики або їх недоведена ефективність.

Про що говорить аналіз на онкомаркер са-125 при ендометріозі, яка його норма

У діагностиці ендометріоїдної хвороби велике значення має не лише виявлення патологічних вогнищ, а й визначення ризику небезпечної супутньої патології.

Онкомаркер Ca-125 при ендометріозі дозволяє виявити захворювання яєчників і матки, які можуть істотно вплинути на вибір тактики лікування: значно підвищений показник вказує на високий ризик онкопатології.

Якщо рівень помірно підвищений, то не варто хвилюватися: існує безліч причин для зміни маркера Ca-125, які не пов’язані зі злоякісною пухлиною. Норма в аналізі крові дозволить лікарю використати стандартні методи терапії при ендометріозі.

Значимість онкомаркерів у діагностиці

Аналіз на специфічні речовини, що з’являються в крові жінок при різних варіантах онкологічної патології, допомагає лікарю відстежувати перебіг хвороби та реакцію організму людини на лікування, але не є основним діагностичним критерієм. У жінок у діагностиці гінекологічних проблем використовуються такі онкомаркери:

Ca-125 (специфічний антиген, що збільшується у крові при патології жіночих дітородних органів);
Ca-153 (фактор крові, що наростає при хворобах молочних залоз);
РЕА (раково-ембріональний антиген, що змінюється за різних видів злоякісних пухлин);
Ca-199 (маркер патології шлунково-кишкового тракту).

Лікар призначить аналіз крові на 1 онкомаркер або кілька показників у жінок при підозрі на патологію матки, яєчників та молочних залоз. Іноді рівень Ca-125 використовується як скринінг при масових медичних оглядах.

Важливо знати – одноразово виявлене підвищення рівня будь-якого з показників не є вказівкою на злоякісну пухлину. Зокрема, Ca-125 часто буває підвищений при ендометріозі або взяття аналізу під час місячних.

Показання для визначення Ca-125

Після виявлення ендометріоїдної хвороби за допомогою різних методів діагностики (УЗД, МРТ, кольпоскопії, гістероскопії, лапароскопії) лікар може запропонувати зробити аналіз на онкомаркер у наступних випадках:

при виявленні кістозних утворень у яєчниках;
на фоні маткових кровотеч, що вказують на ризик патології ендометрію;
при виражених формах ендометріозу;
контролю над ефективністю терапії;
для виключення злоякісної пухлини, що ховається під маскою ендометріозу;
для прогнозування рецидиву ендометріоїдної хвороби

Аналіз на Ca-125 дозволяє виявити ускладнення, що виникають на тлі ендометріозу, або вчасно виявити високий ризик онкологічної патології у жінок.

Норма онкомаркера

Показник онкомаркера Ca-125

Норма	Середній рівень у крові здорової жінки – 8 Од/мл
Допустимий підвищений рівень	Можливі коливання маркера, не пов’язані з онкологічною патологією, не повинні перевищувати 35 Едмл

У кожної жінки рівень онкомаркера в крові треба оцінювати індивідуально з огляду на вік, фазу менструального циклу, наявність хвороб внутрішніх органів.

Значне підвищення рівня маркера

Високі цифри (більше 35 Едмл), які покаже аналіз крові на Ca-125, змусять лікаря розпочати повне обстеження для виявлення наступних видів хвороб:

онкопатологія яєчників та матки;
рак органів травлення (шлунок, підшлункова залоза, пряма кишка, печінка);
пухлина легень;
рак молочної залози.

Особливо небезпечний підвищений показник онкомаркера у жінок у віці, близькому до клімаксу: після припинення менструацій будь-який рівень вище за норму є показанням для консультації у лікаря-онколога.

Помірне підвищення Ca-125

Рівень маркера у жінок може постійно коливатися, трохи перевищуючи нормальні показники в наступних ситуаціях:

під час менструації;
при вагітності;
на фоні хронічного запалення в матці, трубах чи яєчниках;
при лейоміомі та ендометріозі матки;
при функціональних кістах яєчника;
при запальних хворобах печінки та підшлункової залози;
на фоні алергічних реакцій.

У кожному конкретному випадку лікарю необхідно зрозуміти, які причини спровокували зміни, щоби не пропустити небезпечні захворювання у жінок.

Аналіз при ендометріозі

При медикаментозному лікуванні ендометріоїдної хвороби слід контролювати ефективність терапії та оцінювати можливий ризик рецидиву захворювання. Норма Ca-125 при ендометріозі становить середньому 27-35 Од/мл.

Не можна здавати аналіз крові під час місячних та при загостренні аднекситу, тому що в цей момент у жінок з ендометріоїдною хворобою показник може перевищувати допустиму норму.

На тлі правильної терапії рівень може знижуватися, але вкрай рідко онкомаркер досягає цифр, притаманних здорових жінок.

Для своєчасного виявлення погіршення перебігу ендометріозу використовується комбінований аналіз крові, коли лікар до, під час або після медикаментозної терапії призначить відразу 3 показники – Ca-125, Ca-199 та РЕА. Підвищений рівень цих маркерів покаже високий ризик рецидиву ендометріоїдної хвороби задовго (за 1-2 місяці) до погіршення ситуації зі здоров’ям.

Застосування онкомаркера Ca-125 при обстеженні ендометріоїдної хвороби не обов’язкове: рівень у крові далеко не завжди може дати лікарю корисну інформацію.

Високий показник онкомаркера у діагностиці злоякісної пухлини виникає тоді, коли вже пізно – при занедбаних формах раку.

Оптимально здавати аналіз крові на онкомаркер при лікуванні ендометріозу, щоб оцінити ефективність терапії та спрогнозувати ускладнення.

Са 125 при ендометріозі

Підвищений рівень СА 125 може свідчити високий ризик розвитку онкологічної патології у жінки. Онкомаркер дозволяє виявити ураження матки та яєчників.

Дослідження відрізняється достатньою точністю, але його результати повинен інтерпретувати лікар, тому що при ендометріозі допустиме суттєве підвищення показника, не пов’язане із ризиком розвитку раку.

Як правильно підготуватися до крові? Які існують норми СА 125 для пацієнток із ендометріозом? Що робити, якщо аналіз показав результат, який перевищує норму? Відповіді на всі ці запитання можна отримати зі статті.

Що таке онкомаркер

Онкомаркери – група біологічних молекул, що мають різну природу та походження.

При розвитку злоякісних чи доброякісних процесів їх обсяг в організмі збільшується, тому подібне тестування дозволяє запідозрити розвиток хвороби.

Потрібно враховувати, що є інші причини підвищення подібних показників, наприклад, маса Са 125 при ендометріозі яєчників може зростати.

Жінки повинні розуміти, що намагатися інтерпретувати результат самостійно – не слід. Не маючи медичної освіти та досвіду у діагностиці визначити чітку причину відхилення результатів від норм – неможливо.

Що таке СА 125?

СА 125 – специфічний онкомаркер, що дозволяє діагностувати патологію яєчників на ранній стадії. Пороговий показник речовин у плазмі крові жінки не повинен перевищувати 35 од./мл.

Цікаво зазначити, що таке обстеження призначають і чоловікам виявлення онкологічних поразок сім’яників. У цілому нині СА 125 – це складне з’єднання полісахаридів і білка.

Він є антиген певного типу епітеліальних клітин і присутній у наступних органах:

тканини ендометрію;
порожнини матки;
у складі серозної та муцинозної рідини, але не потрапляє у плазму крові при збереженні цілісності бар’єру;
фалопієві труби;
жовчний міхур;
підшлункова залоза;
бронхи та легені;
насінники.

Варто зауважити, що підвищення рівня СА 125 відзначається у першому триместрі вагітності. Відмітки зберігаються підвищеними після переривання вагітності на ранньому терміні протягом 2-3 місяців. Також характерно підвищення в період менструальних кровотеч, тому рекомендується здавати кров на дослідження у певні дні циклу.

Увага! Підвищення концентрації Са 125 при ендометріозі можливе через патологічне розростання тканин ендометрію, що містять певний антиген. У цьому випадку зниження концентрації речовини забезпечується за рахунок відповідного лікування та не свідчить про розвиток онкологічної патології.

Як підготуватися до дослідження на СА 125

Аналіз на визначення рівня СА 125 у крові у жінок вимагає забору венозної крові. Щоб результати дослідження були інформативними, потрібно дотримуватися певних правил:

забір крові рекомендується провести в ранковий час (не пізніше 11.00);
аналіз потрібно здавати натще, інтервал між здаванням крові та прийомом їжі повинен становити не менше 6 годин;
за тиждень до забору біоматеріалу з меню пацієнта виключають окремі продукти (солона, жирна, гостра, джерела тваринного жиру);
забороняється курити зранку перед обстеженням;
можливість відмовитися від прийому певних медикаментів перед обстеженням слід обговорити з лікарем.

Точніші результати дослідження онкомаркера можна отримати при здачі крові на 1-3 добу після завершення менструальної кровотечі. Найбільш несприятливим є період перед настанням менструації через природне збільшення обсягу ендометрію. У цей період є ризик отримання хибнопозитивного результату.

Норма показників СА 125 та розшифровка результатів

Онкомаркер є у крові кожної жінки, але у здорових пацієнтів його показники – мінімальні. Норма СА 125 у жінок не перевищує 8-35 од/мл, але у пацієнток старше 40-50 років, позначки зростають до прикордонних.

Такі показники допустимі у період менструації та у першому триместрі вагітності. Причиною незначного підвищення може бути перебіг ГРВІ або грипу.

Залежність обсягу речовини від віку пацієнта – відсутня, єдина особливість – допустиме підвищення концентрації при менопаузі.

При виявленні кісти яєчника або ендометріозу можливе одержання прикордонної позначки або незначне підвищення. Після отримання результату із підвищеними показниками проводиться комплексне дослідження.

Дослідження при ендометріозі

Після проведення необхідних обстежень та виявлення ендометріозу у жінки лікар може рекомендувати здачу крові на онкомаркер СА-125. Перелік показань для такого дослідження включає:

кісти яєчника;
прогресуючий ендометріоз;
маткові кровотечі;
рецидив ендометріозу;
підозра в розвитку злоякісного процесу.

При нормі показника 8 од./мл, позначки 35 од./мл, не свідчать про розвиток онкології, такі показники підтверджують розвиток гінекологічних захворювань. Відмітки вище за цей кордон повинні насторожити лікаря та пацієнта.

Розшифровка одержаних результатів – найскладніший етап обстеження. Лікар повинен враховувати фазу циклу, вік обстежуваної пацієнтки, а також наявність та характер перебігу супутніх патологій. Наприклад, при цукровому діабеті 1 типу або інших патологіях ендокринної системи, підвищення позначки не є приводом для занепокоєння.

Підвищений показник СА 125

Основною причиною суттєвого підвищення позначок є прогресуючі новоутворення. Найчастіше подібна зміна вказує на формування пухлини в таких органах:

жіноча репродуктивна система, особливо яєчники;
підшлункова залоза;
молочна залоза;
органи ШКТ;
легені та бронхи;
печінка.

Найбільшу можливість розвитку онкології діагностують при отриманні завищених результатів повторно. У разі повне обстеження організму є потребою. Пацієнту радять пройти МРТ.

Знижений показник СА 125

Рівень СА 125 у крові жінки з ендометріозом не повинен перевищувати показника в 35 од./л, але що робити, якщо речовина міститься в мінімальному обсязі чи відсутня зовсім? Подібний результат не є підставою для паніки та свідчить про нормальну, здорову роботу організму.

Якщо показники поступово знижуються на фоні лікування, така особливість говорить про те, що хвороба відступає. Саме тому лікарі рекомендують відстежувати динаміку, проходячи обстеження 1 раз на 3-5 місяців.

Увага! Отримання нульових результатів при здачі крові на СА 125 норма.

Вплив гінекологічних патологій на рівень СА 125

Ендометріоз – поширене захворювання, що діагностується у жінок віком від 30 до 40 років. Для нього характерне розростання тканин ендометрію за межі матки. Концентрація СА 125 у цьому випадку може суттєво перевищувати норму та досягати позначки у 100 од./мл. У цьому випадку хвороба потребує негайного лікування.

Концентрація онкомаркера може зростати і натомість інших захворювань жіночої репродуктивної системи, наприклад, міоми матки. Не менш поширеним фактором, який провокує збільшення показників, є вагітність. Медики виявили зв’язок – причина полягає в гормональній розбудові та продукції антитіл плідними оболонками.

Особливо небезпечне підвищення СА 125 після настання клімаксу. У переважній більшості випадків подібна зміна свідчить про розвиток онкологічного процесу.

Складання онкомаркера СА 125 не є основним етапом діагностики онкологічних патологій.

Подібне дослідження дозволяє припустити розвиток раку у пацієнта, але не є підставою для визначення діагнозу, тому що зниження або підвищення концентрації такого компонента є ймовірним на тлі різних патологічних процесів.

Вплинути на результат дослідження можуть і інші фактори: харчування, куріння, вживання спиртних напоїв та фізичні навантаження, тому в період підготовки важливо дотримуватись правил.

Аналіз Са 125 при ендометріозі, лікарі рекомендують здавати пацієнтам у профілактичних цілях та для оцінювання ефективності терапії в динаміці.

Якщо лікування забезпечується за правильною схемою, рівень біологічних речовин має стабілізуватися та поступово зменшуватися до нормальних показників.

Різке підвищення вказує на розростання вогнищ ендометріозу або на розвиток супутніх захворювань.

Джерела:

Forbidden

You don’t have permission to access /wp-content/uploads/
on this server.