Перевести зиверты в рентгены и другие

Онлайн калькулятор для перевода единиц измерения радиации из Зивертов (Зв, Sv) в Рентген (Р), Микрозиверт (мкЗв), Миллизиверт (мЗв), Бэр, Микрорентген (мкР), Миллирентген (мР), Кулон на килограмм (Ку/кг), Рад, Грей.

1 зиверт равно 114.025 рентген;
1 зиверт = 100 бэр;
1 зиверт = 114025090 микрорентгенов;
1 зиверт = 1 000 000 микрозивертов;

Зиверт (обозначение: Зв; Sv) — единица измерения эффективной и эквивалентной доз ионизирующего излучения, используется в радиационной безопасности с 1979 года.

Зиверт — это количество энергии, поглощённое килограммом биологической ткани, равное по воздействию поглощённой дозе фотонного (рентгеновского или гамма) излучения в 1 Гр. В качестве образцового источника излучения принимают рентгеновское излучение с граничной энергией 180 кэВ.

Пожалуйста напишите с чем связна такая низкая оценка:

Яка доза радіації від рентгенів?

Діагностика за допомогою рентген-апарата – один із найефективніших способів виявлення патологій різних органів та систем в організмі людини. Однак у процесі підготовки знімку людина отримує певну дозу опромінення.

• Доза опромінення, яку людина отримує при проходженні діагностики на рентгенівському апараті, залежить від типу цієї діагностики, тобто від того, який саме орган необхідно досліджувати. Так, одна
• флюорограма
• забезпечує людині отримання
• дози опромінення
• , що становить від 0,6 до 0,8 мілізіверта (мЗв), рентгентівський знімок молочних залоз, який інакше називають маммограмою, – 0,2-0,3 мЗв, знімок кісток кульшового суглоба – 0,3-0,5 мЗв.

Досить поширений стоматологічної практиці рентген зуба дає дозу опромінення, що становить 0,15-0,35 мЗв.

Однак, нерідко зустрічаються ситуації, коли людина одночасно лікує кілька зубів: саме такі пацієнти отримують найбільшу дозу опромінення.

Хоча цей параметр і не прямо пропорційний кількості діагностованих зубів, він все ж таки збільшується в залежності від кількості знімків. Так, наприклад, одночасна рентген-діагностика 10 зубів забезпечує хворому дозу опромінення, що становить 1,1-1,8 мЗв.

Проте всі перераховані дози опромінення, як стверджують лікарі, абсолютно безпечні для людини.

Так, одним із найнебезпечніших наслідків рентгенівського опромінення вважається виникнення онкологічних захворювань.

Однак фахівці в галузі онкології відзначають, що виражене збільшення частоти їх появи виникає лише в тому випадку, якщо доза опромінення, отримана людиною, перевищує 150 мЗв на рік.

З наведених цифр стає очевидним, що до групи ризику, тобто категорії, яка здатна за рік отримати таку порцію рентгенівських променів, належать люди, які страждають на тяжкі захворювання або перенесли вкрай небезпечну для життя травму, яким лікарі мали регулярно проводити рентгенологічне обстеження. А за допомогою стандартного щорічного проходження флюорографії, мамографія та інших періодичних діагностичних заходів отримати граничну дозу практично неможливо.

Разом з тим, для тих, хто все ж таки побоюється негативного впливу рентгенівського опромінення на свій організм, варто пам’ятати про те, що мінімізувати його вплив можна, попросивши в діагностичному кабінеті спеціальний захисний фартух, яким слід укрити частини тіла, не задіяні у проведенні діагностики: такі пристрої повинні бути в наявності в кожному такому кабінеті. Крім того, якщо ви спостерігаєтеся в одному і тому ж медичному закладі, у вашій карті повинні бути дані про дози опромінення, отримані протягом року.

Яка доза опромінення від рентгену

Статті медичного характеру на Сайті надаються виключно як довідкові матеріали і не вважаються достатньою консультацією, діагностикою або призначеним лікарем методом лікування. Контент Сайту не замінює професійну медичну консультацію, огляд лікаря, діагностику чи лікування.

Інформація на Сайті не призначена для самостійного встановлення діагнозу, призначення медикаментозного або іншого лікування. За будь-яких обставин Адміністрація або автори зазначених матеріалів не несуть відповідальності за будь-які збитки, які виникли у Користувачів у результаті використання таких матеріалів.

Сьогодні хочу поділитися з Вами своїми міркуваннями на тему опромінення пацієнтів при рентгенівському обстеженні порожнини рота. Іншими словами, ми разом постараємося розібратися наскільки шкідливим є опромінення пацієнта при рентгені зубів. Пост буде відрізнятися від подібних в інтернеті, тому що ви не побачите безліч незрозумілих цифр і термінів. Якщо що й буде, то я поясню все докладно.

Як правило, запити в інтернеті ведуть до наступного: рентген зуба – 0,05 мЗв (або щось подібне) за знімок. Зрозуміло, якщо цих знімків зроблено кілька, то загальну дозу можна отримати шляхом складання. Це зробить навіть школяр. Питання в іншому – як до цього ставитись? Чи багато це чи мало? А яка норма? Звідки вони взяли, що саме 0,05 тощо? Спробую поставити все на свої місця.

Отже стандартна ситуація. Людина вирішила обстежити (підлікувати) зубну порожнину і прийшла до однієї зі стоматологічних клінік. Під час прийому лікар направляє пацієнта на рентген зуба. Що це означає? Це означає, що пацієнту буде зроблено рентгенівську діагностичну процедуру. Існує три види рентгенівських стоматологічних досліджень:

• прицільний або дентальний знімок, при такому знімку в зону діагностики потрапляє 1-2 зуби разом з його коренем, що знаходиться всередині ясна. Ось як виглядає апарат для прицільних знімків:

Бувають і такі дентальні апарати

• ортопантомограма – у цьому випадку проводиться рентгенівська зйомка всієї порожнини рота. Ортопантомографи виглядають так:

• дослідження на стоматологічному томографі. У цьому випадку відбувається зйомка всієї порожнини рота в 3D-зображенні. Хочу сказати, що це найбільш перспективний напрямок розвитку стоматології. Дентальний томограф дуже нагадує ортопантомограф, лише з невеликими змінами.

Після проведення того чи іншого рентгенівського дослідження лікар дивиться знімок і робить висновок про подальше лікування.

Що треба знати пацієнтові при рентгені зубів

1. Вам обов’язково повинні надіти рентгенозахисний фартух та комір.
2. Вам маємо сказати, скільки саме знімків Вам зробили. Часто буває, що з першого разу на знімку нічого не видно, або відбулося усунення приймача зображення – у цьому випадку знімок переробляють.
3. Вам повинні сказати отриману дозу за всі зроблені процедури із занесенням її до картки обліку доз пацієнта.
4. Ви маєте право попросити дозвільні документи на використання рентгенівського обладнання в організації. У медустанові повинні бути: ліцензія на використання джерел іонізуючого випромінювання, санітарно-епідеміологічний висновок на роботу з рентгенівськими апаратами, технічний паспорт на рентгенівський кабінет.
5. Крім того, не допускається знаходження сторонніх осіб, які не беруть участь у рентгенівських процедурах у приміщенні, де проводять ці дослідження. Іншими словами, якщо в кабінеті проводять рентгенівське дослідження, то в ньому повинні перебувати лише пацієнт та рентген лаборант, який проводить рентгенівське дослідження. Буває ситуація, коли лікування проводять у великому кабінеті, де кілька стоматологічних крісел. У цьому випадку рентгенівських апаратів у такому кабінеті бути не повинно.

Перед рентгенівською процедурою

Не беруся стверджувати, але може виникнути ситуація, що стоматологічна клініка не має необхідних дозвільних документів на рентген. Як зрозуміти, що вам зараз робитимуть рентгенівський знімок.

По-перше, Вам повинні повідомити про наміри робити рентгенівську процедуру. Відповідно до законів Української , всі рентгенодіагностичні процедури (якщо вони несуть екстрений характер) повинні проводитися за згодою пацієнта.

По-друге, Вам слід повідомити про отриману дозу за дослідження. До речі, це право рідко користуються пацієнти як стоматологічних клінік. А Ви знаєте, що у більшості випадків відбувається така ситуація: рентген лаборант уявлення не має про дозу пацієнта за дослідження, або ставить стандартну дозу, а пояснити чому вона така не може.

Після рентгенівських процедур

Отже, Вам здійснили необхідні рентгенівські стоматологічні процедури. Хвилюватися не треба. Стан Вашого здоров’я точно не погіршиться. Що потрібно зробити:

1. Вимагати аркуш дозових навантажень пацієнта із занесенням отриманої дози за дослідження (відвідування). Приблизно так він має виглядати:

Навіщо це треба? Справа в тому, що є норма дозового навантаження пацієнта? отриманої у профілактичних цілях. Вона становить 1 мЗв/рік (один мілізіверт на рік).

Виходить, що пацієнт повинен мати такий лист дозових навантажень при собі і просити заповнювати його щоразу при проведенні рентгенівських процедур.

Наприклад, людина на початку року зробив флюорографію, потім полікував зуби в одній організації, потім полікував зуби в іншій організації, після цього зробив ще якісь рентгенівські знімки тощо. Сумарна доза протягом року має перевищити 1 мЗв.

Ось ми й підійшли до найголовнішого підсумку. Одноразове рентгенівське дослідження не несе будь-якої критичної небезпечної дози опромінення.

Але, якщо таких досліджень протягом року накопичується кілька, у разі варто замислитися, проводити цю процедуру чи ні. Виходить, що у нашій країні за цим має стежити сам пацієнт.

Ваше право вимагати отриману дозу. Не забувайте про це. Ніхто, крім Вас, не подбає про Ваше здоров’я.

Тепер трохи про дози

Звідки беруться цифри? Найчастіше дози опромінення пацієнтів не відповідають дійсності. Рентген лаборанти бездумно прописують табличні значення в журнал обліку доз (якщо такий взагалі є).

Такі табличні значення немає нічого спільного з даним конкретним рентгенівським апаратом.

Щоб визначити дозу пацієнта, існують спеціальні методичні вказівки, згідно яких спочатку вимірюють радіаційний вихід рентгенівського стоматологічного апарату, а потім розраховують отриману дозу пацієнтів.

У такому разі складається реальна картина про дози пацієнта. Ви навіть можете поставити в глухий кут лаборанта питанням: як у їх організації визначають дози пацієнтів? Він повинен сказати, що в них проводять вимірювання радіаційного виходу трубки і розраховують дози пацієнтів. Будь-яке інше — неправильне.

Рентгенологічним видам обстеження в медицині, як і раніше, відводиться провідна роль. Іноді без даних рентгенів неможливо підтвердити або поставити правильний діагноз.

З кожним роком методики та рентгенотехніка удосконалюються, ускладнюються, стають безпечнішими, проте шкода від випромінювання залишається.

Мінімізація негативного впливу діагностичного опромінення є пріоритетним завданням рентгенології.

Наше завдання – на доступному для будь-якої людини рівні розібратися в існуючих цифрах доз випромінювання, одиницях їх вимірювання та точності. Також, торкнемося теми реальності можливих проблем зі здоров’ям, які можуть спричинити цей вид медичної діагностики.

Наскільки небезпечна доза радіації, яка отримується при рентгені?

Рентгенологічне обстеження досі залишається затребуваним завдяки високій швидкості проведення та показовості картинки.

У багатьох випадках без результатів рентгену неможливо встановити правильний діагноз. Єдиним недоліком процедури, який, очевидно, не вдасться усунути, залишається негативна дія радіації.

Яка доза опромінення при рентгені є безпечною та що буде, якщо перевищити цю кількість?

Механізм дії рентгену

При рентгенівському опроміненні можливість отримання зображення досягається завдяки потоку електромагнітних хвиль. Вони мають високу проникаючу здатність і при великих дозах становлять небезпеку для людини. Популярний метод просвічування організму працює за таким принципом:

1. Дослідження неінвазивне, тобто апарат рентгена не порушує цілісність тканин організму.
2. Проекція рентгенівських променів від апарата спрямована безпосередньо на досліджувану область, і промені проходять через всі тканини.
3. Після проникнення рентгенівських променів усередину організму вони поглинаються різними тканинами по-різному. Саме ця властивість використовується для встановлення діагнозу та оцінки отриманої картини.
4. Після дослідження вдається сформувати чітке зображення кісток та внутрішніх органів, де видно патологічні ділянки за наявності ушкоджень чи запальних процесів.

Шкідливість рентгенівського опромінення

Шкода для організму буде вищою, ніж більша отримувана доза або частота опромінення. Оскільки рентгенівські хвилі є іонізуючими, вони мають руйнівний ефект на біологічні тканини організму.

Внаслідок прямого впливу іонізації на клітини утворюються вільні радикали.

Вони руйнують цілісність органічних молекул і призводять або до загибелі клітини, або до її мутації та перетворення на злоякісний тип.

Згубні властивості рентгену для клітин використовують в онкології, де радіоактивне опромінення застосовують придушення росту пухлин.

Найбільш чутливі до рентгенівського опромінення кровотворні органи – кістковий мозок, селезінка. Перевищення дози променів найчастіше призводить саме до патології крові.

• Так як для опромінення при рентгенографії не використовуються радіоактивні елементи, отримана доза не накопичується в організмі людини.
• У відео лікар-рентгенолог розставив усі крапки над «,ё»,:

Дози радіації при рентгені

Для вимірювання доз радіації рентгенографії використовуються дві основні величини:

• рентген , вважається застарілою,
• Зіверт, частіше при медичних діагностичних процедурах, до яких відноситься і рентгеноскопія, використовується мілізіверт (мЗв) .

Для контролю та зменшення негативних наслідків рентгенівського опромінення на організм, санітарними документами обмежується доза радіації при рентгені зазначенням річної норми: встановлено обсяг 1 мЗв . Його враховують під час проведення як профілактичних оглядів, і при диспансеризації.

При одній процедурі рентгенографії грудної клітки людина отримує дозу опромінення 50 мкЗв (мікрозиверт). Тобто, безпечно можна провести до 20 процедур рентгеноскопії за рік.

Перевищення дози або опромінення великої площі поверхні тіла може призвести до смерті. Наприклад, ймовірність смерті в 50% забезпечують такі дози опромінення при рентгенівських дослідженнях:

• 3-5 Зв (через пошкодження кісткового мозку),
• 10 Зв (через пошкодження дихальної системи та шлунково-кишкового тракту),
• більше 15 Зв (через пошкодження нервової системи).

За такого опромінення смерть може наступити вже за кілька днів.

Яке опромінення одержують рентгенологи?

Охорона праці лікарів-рентгенологів жорстко регулюється. Професійні працівники повинні дотримуватися всіх правил безпеки та не перевищувати дози іонізуючої радіації в роботі. При просвічуванні людей вони огорожуються захисним екраном, окремим приміщенням та спеціальним одягом. Такі працівники проходять регулярні обстеження контролю здоров’я.

Але й вони іноді “згоряють” на роботі. Проявами хронічної променевої хвороби у рентгенологів можуть бути:

• Вегето-астенічний синдром – зниження апетиту, головний біль, втома,
• Офтальмологічні проблеми – катаракта, глаукома,
• Дерматити, що супроводжуються лущенням, свербінням, хронічним запаленням. При тривалому опроміненні високими дозами на шкірі можуть утворюватись виразки. Згодом випромінювання може призводити до пухлин шкіри та лейкозів.

Як вивести радіацію після рентгенів?

Вплив радіації переслідує людину постійно.

Негативну (але, на щастя, мікроскопічну) дію має звична повсякденна активність або ситуації, про які багато хто навіть не замислюється.

Наприклад, людина отримує фонове опромінення від земних порід, із космосу, прилеглих атомних електростанцій, при подорожах літаком тощо. , Це так званий природний фон, природний фон.

Оскільки іонізуюче випромінювання при рентгенографії припиняється, щойно вимикається апарат, боротися треба лише з утвореними після процедури вільними радикалами.

Для цього рекомендується пропити курс вітамінів, що містять ретинол, токоферол та аскорбінову кислоту. Корисно вживати йодовмісні продукти.

Їжа, багата на калій, допоможе відновити роботу щитовидної залози, яка часто страждає при іонізації, і вивести з організму рентгенівське опромінення.

Якщо отримана доза радіації була надто високою, у людини виявляться такі ознаки опромінення:

• нудота, слабкість, сонливість, головний біль,
• зниження артеріального тиску,
• пітливість.

Різні види обстежень

Звичні всім апарати рентгена, які використовуються при проведенні флюорографії , є плівковими приладами. Вони використовуються протягом багатьох років, а на заміну їм поступово приходять нова апаратура. Інтерес представляє цифрова діагностика, так як пристрій такого типу має низку переваг.

Цифрові апарати дозволяють отримати миттєвий результат і не чекати надрукованої картинки кілька днів, як у випадку плівкового рентгена.

Ще одна перевага – можливість проводити обстеження з низькими дозами навантаження, яких достатньо для отримання знімка.

Зниження дози можливе за рахунок швидкої обробки результатів та високої сприйнятливості датчика.

Провести флюорографію для встановлення діагнозу, також можна за допомогою флюорограми . Це схожа технологія, яка використовується рідше через свої недоліки. Якість знімка при флюорограмі значно гірша, хоча за одну процедуру використовується така кількість опромінення, як при рентгенографії.

У разі використання комп’ютерної томографії також застосовується рентгенівське випромінювання.

До переваг томограми відносять можливість оцінити стан внутрішніх органів з різних проекцій, а також візуалізувати як кісткову структуру, а й інші тканини досліджуваної області.

Так як сканування проводиться кілька разів за одну процедуру, променеве навантаження від томографії значно перевищує опромінення при рентгені.

Рентген зубів

Багатьох лякає така процедура, тому що промені прямують прямо в голову.

Однак при обстеженні зуба використовуються спеціальні трубки та захисне обладнання, що зменшує кут розсіювання променів та шкідливий вплив іонізації.

Для стоматологів зазвичай достатньо проведення одного знімка, щоб розуміти тактику лікування та причину скарг пацієнта. Відповідно до норм, отримати максимально допустиму дозу радіації можна під час проведення ста подібних знімків за рік.

Променеве навантаження при стоматологічній рентгенодіагностиці

Станіслав Васильєв ( stsvv ) wrote in clinicin , 2019-03-31 09:59:00 Станіслав Васильєв stsvv clinicin 2019-03-31 09:59:00 Category: Центр CLINIC IN не просто лікує. Він несе стоматологічну освіту до мас. Сьогодні ми роз’яснимо вам, що таке променеве навантаження на організм, скільки «випромінюють» наші рентгенівські апарати і як часто можна робити стоматологічні знімки. І для початку давайте розберемося в термінах.

Коротка історична довідка. Слава відкриття нового випромінювання належить Вільгельму Конокраду Рентгену. 8 липня 1895 року він, бавлячись у своїй лабораторії з асистенткою катодною трубкою, виготовленою В. Круксом, раптом помітив, що невидимі промені, що видаються трубкою роздягають асистентку догола, проходять крізь перешкоди і засвічують фотопластинки в закритій упаковці. Так з’явилася порнографія рентгенографія, а 1901 року Рентген отримав першу Нобелівську Премію з фізики. Гідне відкриття!

Це Вільгельм Конрад Рентген (1845-1923), кореш професора Ferkel Von Pfennig, відкривач променів імені себе. І, до речі, перший Нобелівський лауреат з фізики.

Рентгенівське випромінювання – електромагнітне випромінювання, що знаходиться в спектральному ряду між ультрафіолетовим та гамма-випромінюванням. Виходить при гальмуванні електронів у спеціальних рентгенівських трубках.

Довжина хвилі рентгенівських променів можна порівняти з розміром атома, тому вони легко проходять через «легкі» матеріали, затримуючись «важкими», з великим розміром атома (свинець, барій, інші метали).

Ця властивість рентгенівського випромінювання використовується в медицині, дозволяючи «просвічувати наскрізь» органи та тканини.

Рентгенівське випромінювання можна розділити на м’яке (низька частота та енергія фотона, ближче до ультрафіолету) та жорстке (менше довжина хвилі, вище енергія, ближче до гамма-випромінювання). У медичній діагностиці використовується те, що пом’якше.

Більше того, з появою високочутливих електронних датчиків відпала потреба у високоенергетичних фотонах. Тому сучасний рентген-апарат це зовсім не той рентген, що був 10-15 років тому. Використання «цифри» дозволило суттєво знизити дозу випромінювання та підвищити безпеку.

Рентгенівське випромінювання має одну проблему. Неможливо виготовити лінзу, здатну переламати його. Не можна зробити дзеркало. яке б відбивало рентгенівські промені. Тому вся рентгенодіагностика заснована виключно на поглинанні фотонів об’єктами, що вивчаються, в даному випадку — тілом людини.

Променеве навантаження – це доза опромінення, що отримується людиною в одиницю часу. І тут все не так просто.

Справа в тому, що існує різниця між випромінюваною дозою та дозою поглиненою. Хоча б тому, що не кожен фотон рентгенівського випромінювання досягає організму — частина гальмується молекулами повітря, одягом, водяною парою тощо.

Далі, має сенс розглядати саме поглинену дозу, а чи не випромінювану.

Гранично допустиме променеве навантаження – це така доза рентгенівського (або, в широкому сенсі, іншого електромагнітного випромінювання, при якій настає пі..дец, приблизно в 50% випадків. Під пі.

Дитиною мається на увазі, в першу чергу, променева хвороба з усіма витікаючими.

Трубка В. Крукса – чудовий прилад, якщо треба зазирнути усередину людини. І, бажано без розтину. На щастя, щоб отримати хоча б легкий ступінь променевої хвороби, ми повинні робити КЛКТ так часто, як деякі дівчатка – селфі у туалеті. Тобто постійно. І в нормальному житті та при нормальному лікуванні, як ви розумієте, це неможливо.

Захист від рентгенівського випромінювання — незважаючи на всю свою хардкорність, рентгенівське випромінювання не таке небезпечне, як прийнято вважати. Особливо те, що використовується у медицині.

Але ми живемо за радянськими нормами та стандартами і, оскільки справжня радянська людина не визнає науково-технічного прогресу і не робить різниці між трубкою Крукса та сучасним рентгенапаратом, змушені використовувати захист від радіації, пристроєм трохи простіше, ніж саркофаг на Чорнобильській АЕС.

Зокрема, стіни нашого рентген-кабінету оббиті чотирма шарами спеціального покриття. Причому в залізобетонній коробці. Причому все це покриття коштує як раритетна італійська плитка з натурального каменю. У Стоматологічному Центрі Цюріхського університету ставляться до радіозахисту набагато простіше. Крім того, він обладнаний окремою і дуже спеціальною системою вентиляції зі спеціальною системою фільтрів. Спеціальні двері зі свинцевим еквівалентом (що це, блияти?!) в 1,3 мм захищає репродуктивні органи всіх, хто знаходиться у холі клініки. На кожного пацієнта перед дослідженням ми надягаємо спеціальний захисний фартух вагою 100500 кг – це, звичайно, незручно, але так належить. Загалом, якби ми хотіли поставити в нашому рентген-кабінеті ядерний реактор для виробництва, скажімо, збройового плутонію, а в холі клініки сиділа б комісія МАГАТЕ, озброєна лічильниками Гейгера, то хрін би нас засік. Ось така у нас безпека. Для порівняння, зверніть увагу на влаштування стоматологічних кабінетів у Стоматологічному Центрі Цюріхського університету (Швейцарія). І тамтешній ступінь захисту від випромінювання. Все тому, що у Швейцарії не було радянських СанПіНів та купи халтурних дисертацій, захищених Чорнобильською трагедією. Така ситуація з радіозахистом скрізь куди не дотягнулася рука радянського бюрократа: у Європі, США, Канаді, Бразилії тощо. буд. А нашій країні…. втім, ви знаєте.

Рентгенівський апарат — у сенсі слова, це прилад, використовує рентгенівське випромінювання для чогось. У нашому вузькому стоматологічному розумінні – для візуалізації, тобто діагностики того, що не видно неозброєним оком. У стоматології ми застосовуємо три такі прилади: конусно-променевий комп’ютерний томограф високої роздільної здатності, радіовізіограф та спеціальний цефалостат для телерентгенографії. Що являють собою ці апарати і які дані вони видають, можна почитати тут>>.

Променеве навантаження на організм вимірюється в спеціальних одиницях, названих на честь Рольфа Зіверта, шведського вченого, що вивчав вплив радіації на біологічні об’єкти, і позначаються як Зв (Sv, по-англійськи).

1 Зіверт – це випромінювання з енергією 1 Джоуль, поглинене 1 кг організму, еквівалентне дозі гамма-випромінювання в 1 Гр (Грей).

В принципі, Грей і Зіверт — майже те саме (у деяких інструкціях і книжках зустрічається саме Гр), ось тільки Зіверт враховує все випромінювання, а Грей — тільки гама. Тому далі ми говоритимемо саме про Зіверт.1 Зіверт — це дуже велика величина.

Так, максимально допустима річна доза для працівників атомної промисловості в становить 0,02 Зіверт, променеву хворобу можна отримати при отриманні 1 Зв, а смертельний результат – при 7 Зіверт. У медичній рентгенології ми працюємо з набагато меншим опроміненням, тому вимірюємо його в мікрозівертах: Тобто 1 мікрозіверт – це мільйонна частина Зіверта, і співвідноситься один з одним як метр і мікрометр (тисячна частина міліметра). Саме в мкЗв ми і будемо вимірювати променеве навантаження при рентгенографії. Для початку, звернімося до авторитетних джерел і поцікавимося, що з цього приводу пише наш Росздравнадзор. при проведенні рентгенологічних досліджень не повинна перевищувати 1000 мкЗв на рік. Тобто, 1 міліЗіверт на рік або 0, 001 Зіверт, якщо хочете. Зазначимо, що це не «стара совкова норма», а цілком сучасна, майже такі ж цифри ми можемо зустріти в будь-якій іншій країні світу. Інша справа, що рентгенівські апарати суттєво змінилися навіть від часу останніх змін СанПіНів. Якщо раніше, років тридцять тому, ми всі обстежилися на такій штуці: і такий апарат опромінював трохи менше, ніж ядерний реактор, то майже всі сучасні рентгенівські апарати використовують цифрові високочутливі датчики, а тому необхідність у випромінюванні, від якого потім людина світилася б, акі глибоководний кальмар вночі, відпала. Для порівняння, різниця між плівковим та цифровим дентальним «прицільним» знімком виглядає так: Тобто, отримати в сучасній клініці із сучасним рентгенкабінетом хоча б половину від допустимої річної дози дуже складно. І ось чому: виходить, що для опромінення на 500 мкЗв (половина річної максимально допустимої дози), необхідно зробити 166 прицільних або 83 панорамних знімків або 50 комп’ютерних томограм щелепно-лицьової області. У яких випадках може знадобитися така велика кількість рентгенологічних досліджень, навіть уявити складно. Наприклад, якщо ми порахуємо всі знімки, які робимо під час стоматологічного лікування, то отримаємо наступні цифри: Звичайно, вид і кількість знімків залежить від клінічної ситуації та медичної доцільності, але, загалом, наведена таблиця дає вичерпну інформацію про дозу поглиненого випромінювання в мікрозіверт і уявлення про те, наскільки це незначні цифри. Знову ж таки, для порівняння, одна година польоту в сучасному літаку на висоті звичайного ешелону, дарує вам приблизно 3 мкЗв. Отже, долетіти з Києва до Єкатеринбурга і повернутися назад — це, приблизно, чотири прицільні знімки або одна комп’ютерна томографія.

Чи можна робити фотографії вагітним?

Звернемося до нормативної документації, тим самим СанПіНам 2.6.1.1192-03.Так, пункт 7.16 роз’яснює, що призначення вагітних на рентгенологічне дослідження проводиться тільки за клінічними показаннями.

Дослідження повинні по можливості проводитись у другу половину вагітності, за винятком випадків, коли має вирішуватися питання про переривання вагітності або необхідність надання швидкої чи невідкладної допомоги.

При підозрі на вагітність питання про допустимість та необхідність рентгенологічного дослідження вирішується, виходячи з припущення, що вагітність є.

18 чинного СанПіН говорить, що рентгенологічні дослідження вагітних проводяться з використанням усіх можливих засобів і способів захисту таким чином, щоб доза, отримана плодом, не перевищила 1 мЗв за два місяці невиявленої вагітності.

У разі отримання плодом дози, що перевищує 100 мЗв, лікар зобов’язаний попередити пацієнтку про можливі наслідки та рекомендувати перервати вагітність. Враховуючи, що плід знаходиться явно не в голові, а нижче за голову ми захищаємо все, що тільки можна, відповідь на запитання, чи можна стоматологічні знімки вагітним жінкам і чоловікам більш, ніж однозначний:

– можна, можливо. але обережно.

Шановні друзі, у статті ми ясно показали, що т.зв. «шкода» стоматологічної діагностики явно перебільшена, у своїй її у постановці стоматологічного діагнозу та вибору методу лікування складно переоцінити. Ну, а дилема “зробив знімок – опромінився/не зробив знімок – помилився з діагнозом”, в принципі, повинна перестати існувати.

Яким би крутим не був комп’ютерний томограф — він марний, якщо немає хорошого фахівця, здатного правильно читати рентгенівські знімки. З іншого боку, розмитий чи неправильно зроблений знімок, та ще й у низькій роздільній здатності, залишає багато приводів для помилок навіть суперкрутому лікарю. У CLINIC IN все збалансовано.

Ми вибрали і запустили найсучасніше та найбезпечніше рентгенологічне обладнання з існуючого на ринку. Ми також навчили наших співробітників правильно робити та інтерпретувати знімки, в чому багато хто з вас уже встиг переконатися.

Ну а, правильна та сучасна діагностика – це запорука правильного та якісного стоматологічного лікування.

Дякуємо, що дочитали до кінця. З повагою, CLINIC IN.

Що ще почитати про стоматологічну діагностику та обстеження в CLINIC IN?

Ви плануєте консультацію у CLINIC IN.

Що потрібно знати про планування та методи стоматологічного лікування?

Діагностика та обстеження

Що потрібно знати до консультації імплантолога?

Чи шкідливо робити багато рентгенівських знімків зубів? Як це впливає на ризик раку?

У процесі лікування зубів рентгенівські знімки часто робляться неодноразово, а багаторазово. Пацієнти переживають, що це може зашкодити здоров’ю і навіть спровокувати рак. Щоб розвіяти їх побоювання, розповідаємо, як працює променева діагностика, наскільки вона безпечна та як часто її можна проводити.

Як «рентген» бачить те, що приховано?

Основа будь-якого рентгенівського апарату – катодна трубка, яка випромінює рентгенівські промені (сам першовідкривач називав їх Х-променями). Промені проходять крізь тіло пацієнта і вловлюються детектором, що розташований позаду нього: плівкою, чутливою до Х-променів, або цифровою пластиною.

Різні тканини по-різному поглинають рентгенівські промені. Ці відмінності дають змогу отримати на плівці або екрані комп’ютера зображення внутрішніх органів пацієнта. Найщільніші структури (кістки) виглядають на знімках білими, м’якіші (наприклад, м’язи та жир) — сірими, а повітряні порожнини — чорними.

Робити рентген під час лікування зубів обов’язково?

Залежить від ситуації. Справа в тому, що візуально лікар може оцінити стан тільки видимої, надяснової, частини зуба, а решта його ⅔ схована під ясна.

А ще проблеми можуть виникати не тільки з зубом, але й з тканинами (пародонтом), що оточують його корінь, і кісткою щелепи. Рентгенівське сканування допомагає дізнатися, чи все гаразд із цими структурами.

За знімками можна діагностувати, наприклад, періодонтит (запалення сполучної тканини біля кореня зуба), абсцеси, кісти або карієс, що розвинувся під пломбою.

Перед лікуванням стоматолог робить рентген, щоб правильно спланувати майбутні маніпуляції. А в процесі і після його завершення — щоб переконатися, що все було зроблено правильно.

Людям зі здоровими зубами та низьким ризиком проблем рекомендується робити оглядові знімки зубощелепної системи з профілактичною метою кожні 2-3 роки. Це дозволить вчасно виявляти приховані патології, не допускаючи їх переходу на запущені стадії. Після ендодонтичного лікування (лікування каналів зуба) проходити рентгенівське обстеження бажано щороку.

Але ж радіація це шкідливо?

Все залежить від дози. Висновки про шкоду іонізуючого випромінювання вчені робили, вивчаючи наслідки великих катастроф (у Хіросімі, Нагасакі, Чорнобилі). Але у тих подіях люди отримували справді високі дози радіації. Достовірних досліджень, які б доводили шкоду малих доз, зокрема застосовуваних у медицині, досі немає.

Очевидно, променева діагностика ніяк не впливає на наше здоров’я. Або якщо і впливає, то не так страшно, як прийнято думати.

І все ж обмеження щодо променевого навантаження є?

Є. Відповідно до українського законодавства, доза опромінення під час проведення діагностичних рентгенівських процедур має перевищувати 1000 мкЗв (мікрозивертів) на рік.

Причому ця норма стосується саме пацієнтів, і вона насправді перестрахувальна.

Для лікарів-рентгенологів, рентгенлаборантів та інших професій допустимі дози опромінення, наприклад, у 20 разів вище — 20 000 мкЗв на рік.

Щоб було зрозуміло, наскільки це великі чи маленькі цифри, наведемо конкретні приклади:

► Доза опромінення, яку ми отримуємо від природних джерел радіації (космічних променів та радону, що виділяється з ґрунту) становить близько 3000 мкЗв на рік. Хоча рівень природного випромінювання у різних географічних районах сильно варіює. Десь він може бути і в 200 разів вищий за середню величину. ► Один трансатлантичний переліт дає дозу опромінення 80 мкЗв . ► Променеве навантаження від мамографії (рентгенівського обстеження молочних залоз) – 400 мкЗв .

Яке променеве навантаження у «рентгена» зубів? Скільки знімків можна робити у процесі лікування?

У стоматології є кілька видів рентгенівських досліджень, але вони дають невелике променеве навантаження.

Наприклад, опромінення від цифрової радіовізіографії (прицільного знімка зуба) дорівнює 1-3 мкЗв.

При проведенні цифрової ортопантомографії пацієнт отримує дозу 13-17 мкЗв, під час проведення плівкової – 25-30 мкЗв. Комп’ютерна томографія (КТ) зубощелепної системи дає навантаження 45-60 мкЗв.

Виходячи з допустимої дози опромінення, на рік пацієнт може робити до 500 радіовізіографічних знімків, до 80 цифрових ортопантомограм та до 20 КТ. Частоту рентгенівських досліджень визначає лікар. Якщо необхідно, протягом дня пацієнту може бути зроблено кілька рентгенівських процедур. Доза радіації, яку він отримає, у будь-якому разі буде невеликою. А в порівнянні з рентгенівським дослідженням будь-якого іншого органу взагалі в десятки разів менше (просто тому, що інші органи за розміром більше, ніж зуби).

А як же рак та променева хвороба? Я точно не захворію?

Про променеву хворобу можна говорити при дозах радіації понад 0,7 Зв (це 700 000 мкЗв). А ризики онкологічних захворювань достовірно підвищуються за доз понад 100 000 мкЗв. Навіть якщо скласти дози радіації від природних джерел та медичних обстежень, цифра все одно вийде менше. Тож переживати за здоров’я не варто.

Говорять, червоне вино захищає від радіації. Чи корисно пити його після рентгенівських процедур?

Очевидно, це міф. У жодному посібнику із захисту від радіації немає рекомендацій щодо вживання червоного вина або будь-якого іншого алкоголю. Тому, що пити, коли і в яких кількостях, залишається на розсуд пацієнтів.

Сподобався матеріал? Ставте. та підписуйтесь. Ми пишемо про те, як зберегти здоров’я зубів та що робити, якщо виникли проблеми.

Можливо, вам також буде цікаво:

• Навіщо стоматолог просить зробити КТ? Наскільки це безпечно?
• Навіщо стоматолог мікроскоп?

Доза опромінення при рентгені, КТ, МРТ та УЗД: ну скільки можна?

З усіх променевих методів діагностики лише три: рентген (у тому числі флюорографія), сцинтиграфія та комп’ютерна томографія, потенційно пов’язані з небезпечною радіацією — іонізуючим випромінюванням.

Рентгенівські промені здатні розщеплювати молекули на складові, тому під їх дією можливе руйнування оболонок живих клітин, а також пошкодження нуклеїнових кислот ДНК та РНК. Таким чином, шкідливий вплив жорсткої рентгенівської радіації пов’язаний із руйнуванням клітин та їх загибеллю, а також пошкодженням генетичного коду та мутаціями.

У звичайних клітинах мутації з часом можуть стати причиною ракового переродження, а в статевих клітинах – підвищують ймовірність каліцтв у майбутнього покоління.

Шкідлива дія таких видів діагностики як МРТ та УЗД не доведена. Магнітно-резонансна томографія заснована на випромінюванні електромагнітних хвиль, а ультразвукові дослідження – на випромінюванні механічних коливань. Ні те, ні інше не пов’язане з іонізуючою радіацією.

Іонізуюче опромінення особливо небезпечне для тканин організму, які інтенсивно оновлюються або зростають. Тому насамперед від радіації страждають:

• кістковий мозок, де відбувається утворення клітин імунітету та крові,
• шкіра та слизові оболонки, у тому числі, шлунково-кишкового тракту,
• тканини плода у вагітної жінки

Особливо чутливі до опромінення діти різного віку, тому що рівень обміну речовин і швидкість клітинного розподілу у них набагато вищий, ніж у дорослих. Діти постійно зростають, що робить їх уразливими перед радіацією.

Разом з тим, рентгенівські методи діагностики: флюорографія, рентгенографія, рентгеноскопія, сцинтиграфія та комп’ютерна томографія широко використовуються у медицині. Деякі з нас підставляються під промені рентгенівського апарату з власної ініціативи: щоб не пропустити щось важливе та виявити незриму хворобу на ранній стадії.

Але найчастіше на променеву діагностику посилає лікар. Наприклад, ви приходите до поліклініки, щоб отримати направлення на оздоровчий масаж або довідку в басейн, а терапевт відправляє вас на флюорографію.

Постає питання, до чого цей ризик? Чи можна якось виміряти «шкідливість» при рентгені та зіставити її з необхідністю такого дослідження?

За законом, кожне діагностичне дослідження, пов’язане з рентгенівським опроміненням, має бути зафіксоване у листі обліку дозових навантажень, яке заповнює лікар-рентгенолог та вклеює у вашу амбулаторну карту. Якщо ви обстежуєтеся в лікарні, ці цифри лікар повинен перенести у виписку.

На практиці цього закону мало хто дотримується. У кращому випадку ви зможете знайти дозу, яку вас опромінили, у висновку до дослідження. У гіршому взагалі ніколи не дізнаєтеся, скільки енергії отримали з незримими променями.

Однак ваше повне право — вимагати від лікаря рентгенолога інформацію про те, скільки склала «ефективна доза опромінення» — саме так називається показник, яким оцінюють шкоду від рентгена.

Ефективна доза опромінення вимірюється в мілі- або мікрозивертах – скорочено “мЗв” або “мкЗв”.

Раніше дози випромінювання оцінювали за спеціальними таблицями, де були усереднені цифри. Тепер кожен сучасний рентгенівський апарат або комп’ютерний томограф мають вбудований дозиметр, який одразу після дослідження показує кількість зівертів, отриманих вами.

Доза випромінювання залежить багатьох чинників: площі тіла, яку опромінювали, жорсткості рентгенівських променів, відстані до променевої трубки і, нарешті, технічних характеристик самого апарату, у якому проводилося дослідження.

Ефективна доза, отримана при дослідженні однієї і тієї ж області тіла, наприклад, грудної клітки, може змінюватися в два і більше рази, тому постфактум підрахувати, скільки ви отримали радіації можна буде лише приблизно.

Краще з’ясувати це одразу, не покидаючи кабінету.

Для порівняння “шкідливості” різних видів рентгенівської діагностики можна скористатися середніми показниками ефективних доз, наведених у таблиці.

Це дані з методичних рекомендацій № 0100/1659-07-26, затверджених Росспоживнаглядом у 2007 році. З кожним роком техніка вдосконалюється та дозове навантаження під час досліджень вдається поступово зменшувати.

Можливо, у клініках, обладнаних новітніми апаратами, ви отримаєте меншу дозу опромінення.

Частина тіла, орган Доза мЗв/процедуру плівкові цифрові Флюорограми Рентгенограми Рентгеноскопії Комп’ютерна томографія (КТ)

Очевидно, що найвище променеве навантаження можна отримати при проходженні рентгеноскопії та комп’ютерної томографії. У першому випадку це пов’язано із тривалістю дослідження. Рентгеноскопія зазвичай проводиться протягом декількох хвилин, а рентгенівський знімок робиться за частки секунди. Тому при динамічному дослідженні ви опромінюєтеся сильніше.

Комп’ютерна томографія передбачає серію знімків: чим більше зрізів – тим вище навантаження, це плата за високу якість картинки, що отримується. Ще вища доза опромінення при сцинтиграфії, оскільки в організм вводяться радіоактивні елементи.

Ви можете прочитати докладніше про те, чим відрізняються флюорографія, рентгенографія та інші методи дослідження.

Щоб зменшити потенційну шкоду від променевих досліджень, існують засоби захисту. Це важкі свинцеві фартухи, коміри та пластини, якими обов’язково повинен забезпечити лікар або лаборант перед діагностикою.

Знизити ризик від рентгена або комп’ютерної томографії можна також, рознісши дослідження якнайдалі по часу. Ефект опромінення може накопичуватися і організму потрібно давати термін відновлення.

Намагатися пройти діагностику всього тіла за день нерозумно.

Як вивести радіацію після рентгенів?

Звичайний рентген – це вплив на тіло гамма-випромінювання, тобто високоенергетичні електромагнітні коливання.

Як тільки апарат вимикається, дія припиняється, саме опромінення не накопичується і не збирається в організмі, тому і виводити нічого не треба.

А ось при сцинтиграфії в організм вводять радіоактивні елементи, які є випромінювачами хвиль. Після процедури зазвичай рекомендується пити більше рідини, щоб швидше позбавитися радіації.

Скільки ж разів можна робити флюорографію, рентген чи КТ, щоб не завдати шкоди здоров’ю? Є думка, що ці дослідження безпечні. З іншого боку, вони не проводяться у вагітних та дітей. Як розібратися, що правда, а що — міф?

Виявляється, допустимої дози опромінення для людини під час проведення медичної діагностики немає навіть в офіційних документах МОЗ. Кількість зівертів підлягає суворому обліку лише у працівників рентгенкабінетів, які день у день опромінюються за організацію з пацієнтами, незважаючи на всі заходи захисту.

Їх середньорічне навантаження має перевищувати 20 мЗв, за окремі роки доза опромінення може становити 50 мЗв, як винятки. Але навіть перевищення цього порога не говорить про те, що лікар почне світитися в темряві або в нього виростуть роги через мутації.

Ні, 20-50 мЗв – це лише межа, за якою підвищується ризик шкідливого впливу радіації на людину. Небезпеки середньорічних доз менше цієї величини не вдалося підтвердити за багато років спостережень та досліджень. У той же час, чисто теоретично відомо, що діти та вагітні більш уразливі для рентгенівських променів.

Тому їм рекомендується уникати опромінення про всяк випадок, всі дослідження, пов’язані з рентгенівською радіацією, проводять у них лише за життєвими показаннями.

Небезпечна доза опромінення

Доза, за межами якої починається променева хвороба – пошкодження організму під дією радіації – становить для людини від 3 Зв. Вона більш ніж у 100 разів перевищує допустиму середньорічну рентгенологів, а отримати її звичайній людині при медичній діагностиці просто неможливо.

Є наказ Міністерства охорони здоров’я, в якому запроваджено обмеження щодо дози опромінення для здорових людей під час проведення профооглядів — це 1 мЗв на рік. Сюди входять зазвичай такі види діагностики як флюорографія та мамографія.

Крім того, сказано, що забороняється вдаватися до рентгенівської діагностики для профілактики у вагітних та дітей, а також не можна використовувати як профілактичне дослідження рентгеноскопію та сцинтиграфію як найбільш «важкі» в плані опромінення.

Кількість рентгенівських знімків і томограм має бути обмежена принципом суворої розумності. Тобто дослідження необхідно лише в тих випадках, коли відмова від нього завдасть більшої шкоди, ніж сама процедура.

Наприклад, при запаленні легень доводиться робити рентгенограму грудної клітки кожні 7-10 днів до одужання, щоб відстежити ефект від антибіотиків.

Якщо йдеться про складний перелом, то дослідження можуть повторювати ще частіше, щоб переконатися в правильному зіставленні кісткових уламків та утворенні кісткової мозолі тощо.

Чи є користь від радіації?

Відомо, що в номі на людину діє природне радіаційне тло. Це насамперед енергія сонця, а також випромінювання від надр землі, архітектурних споруд та інших об’єктів.

Повне виключення дії іонізуючої радіації на живі організми призводить до уповільнення клітинного поділу та раннього старіння. І навпаки, малі дози радіації мають загальнозміцнюючу та лікувальну дію.

На цьому заснований ефект відомої курортної процедури – радонових ванн.

У середньому людина отримує близько 2-3 мЗв природної радіації за рік. Для порівняння, при цифровій флюорографії ви отримаєте дозу, еквівалентну природному опроміненню за 7-8 днів на рік. А, наприклад, політ на літаку дає в середньому 0,002 мЗв на годину, та ще й робота сканера в зоні контролю 0,001 мЗв за один прохід, що еквівалентно дозі за 2 дні звичайного життя під сонцем.

Усі матеріали сайту було перевірено лікарями. Однак, навіть найдостовірніша стаття не дозволяє врахувати всі особливості захворювання у конкретної людини.

Тому інформація, розміщена на нашому сайті, не може замінити візиту до лікаря, а лише доповнює його. Статті підготовлені для ознайомлювальних цілей і мають рекомендаційний характер.

У разі появи симптомів, будь ласка, зверніться до лікаря.