Ношпа при вагітності: чи можна пити, уколи як часто на ранніх термінах

Пероральне використання засобу має на увазі застосування не більше 120 – 240 міліграм за добу. Цю дозування необхідно розділити на кілька прийомів. Максимально допустима разова доза становить 80 мг речовини, добова – 240 мг.

Внутрішньом’язово ліки вводять від 40 – 240 мг за добу, розділяючи на три застосування. При необхідності вводять 40-80 мг протягом хвилини. Зазвичай можна приймати від 3 до 6 таблеток за добу – це відбувається, якщо жінку турбує симптоми маточного тонусу (болі, що тягнуть відчуття внизу живота).

За один раз можна пити більше однієї таблетки препарату. Ношпу можна поєднувати з іншими (гомеопатичними) препаратами. Однак під час вагітності, перш ніж приймати препарат, жінці необхідно проконсультуватися з фахівцем для того, щоб уникнути неприємних наслідків.

Свічки вводяться ректально, вони всмоктуються в кров через 10 – 15 хвилин. Але для вагітних їх призначають рідко – незручна лікарська форма. Внутрішньом’язові уколи починають свою дію через 20 хвилин, внутрішньовенні через 5 хвилин. Не більше 6 ампул на добу. Якщо болі в животі не проходять через дві доби, необхідно звернутися до фахівця.

Основні ризики і протипоказання

Лікування препаратом допускається при відсутності важкої форми серцевих захворювань, якщо є ниркова або печінкова недостатність, препарат застосовувати протипоказано. А також перед призначенням фахівець визначає індивідуальну чутливість до складу лікарського засобу, до дисульфіду натрію. Ця речовина входить до складу розчину для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення.

Правильне застосування препарату

Забороняється застосування препарату ношпа для жінок під час вагітності, у яких є:

• непереносимість галактози (передається шляхом успадкування);
• дефіцит лактози;
• синдром мальабсорбаціі глюкози-галактози (це відноситься лише до таблеткам).

Препарат з обережністю варто застосовувати хворим на вегетосудинну дистонію за типом гіпотонії. Тим, у кого помічено низький артеріальний тиск, необхідно робити уколи в положенні лежачи.

Якщо процес засвоєння глюкози і галактози порушений, фахівці призначають використання ректальних свічок або внутрішньовенних і внутрішньом’язових ін’єкцій.

При передозуванні можуть виникати алергічні реакції, порушення серцевого ритму, в рідкісних випадках можлива зупинка серця. При виявленні передозування, необхідно звернутися до фахівців для постійного спостереження.

Часто призначаю симптоматичне лікування, викликають блювоту і прочищають шлунок. Необхідно уважно ознайомитися з інструкцією про те, як правильно приймати препарат ношпа під час вагітності.

Но-шпа при вагітності і при годуванні груддю

Дротаверин надає розслабляючу дію на всі клітини гладеньких структури організму, провокуючи при цьому розширення кровоносних судин і сприяючи збільшенню припливу крові до різних органів.

Під час вагітності засіб застосовується головним чином при тонусі матки на ранніх термінах. Перед пологами його не призначають, це пов’язано з тим, що прийом Но-шпи перед пологами сприятиме розслабленню і розкриття шийки матки.

Прийом препарату під час пологів сприяє нормалізації скорочувальної активності м’язів матки і зменшенню больових відчуттів, знижує ризик травматизму, а також зменшує період родової діяльності. Незважаючи на це, у багатьох європейських країнах призначення Но-шпи під час пологів вважається пережитком старої школи.

Но-шпа вважається безпечним для вагітних препаратом. Клінічний досвід застосування засобу у вагітних жінок, а також результати проведених на тваринах репродуктивних досліджень показують, що дротаверин не робить ні ембріотоксичної, ні тератогенного дії.

Проте, в період вагітності необхідно співвідносити потенційну користь для жінки з можливими ризиками для її майбутньої дитини.

Дозування Но-шпи при вагітності

Вагітним жінкам форму препарату і добову дозу підбирають в індивідуальному порядку. При підвищеному тонусі м’язів матки на ранньому терміні вагітності рекомендована доза варіюється в межах від 80 до 240 мг / сут.

Но-шпа в ампулах використовується зазвичай для підготовки до пологів. Уколи дротаверина прискорюють процес розкриття шийки матки. Ліки вводять в м’яз в дозі 40 мг. Через кілька годин укол при необхідності повторюють.

Жінки, які брали препарат при вагітності, – відгуки є цьому підтвердженням – запевняють, що Но-шпа не тільки добре справляється з сильними спазмами в перші місяці вагітності, але і в значній мірі полегшує перебіг пологів.

Но-шпа при грудному вигодовуванні

У зв’язку з тим, що необхідних клінічних даних застосування Но-шпи при лактації мало, при ГВ препарат призначати не рекомендується.

Фармакологічна дія

Дротаверин гідрохлорид відноситься до ізохіноліновие похідним. Дана речовина є дуже потужним спазмолитиком, прицільно чинним щодо гладких м’язів.

Свій терапевтичний ефект дротаверин має завдяки здатністю пригнічувати активність ферменту фосфодіестерази 4 типу (ФДА4). Даний ензим каталізує реакцію розпаду цАМФ (циклічного аденозинмонофосфату) до його нециклічного похідного АМФ. В результаті деактивації ферменту відбувається підвищення концентрації цАМФ. У клітці дана речовина є сигнальною молекулою, його накопичення призводить до запуску каскаду хімічних реакцій. Відбувається фосфорилування кінази легких ланцюгів міозину (КЛЦМ) – ферменту, відповідального за активацію скорочувального циклу в клітинах гладкої мускулатури. Попутно цАМФ стимулює вихід іонів Ca2 + з клітини в міжклітинний простір. В результаті фосфорілірованний форма КЛЦП стає менш аффинной до кальцій-кальмодуліновому комплексу, що і є ініціації точкою релаксації м’язів.

Зміст різних типів фосфодіестераз неоднаково в різних типах тканин, тож і дія дротаверину на різні тканини має вариабельную ефективність. Дія виключно на 4 тип ФДЕ забезпечує даного лікарського препарату мінімальна кількість побічних ефектів з боку серцевого м’яза. В м’язових клітинах судин і серця локалізована ФДЕ 3 типу.

Зменшення активності фосфодіестерази 4 типу також сприяє зміні сприйнятливості клітин матки до гормонального впливу окситоцином. Завдяки цьому дротаверин здатний зменшувати тонус матки, запобігаючи передчасному родовий процес.

Дротаверин стимулює дегідратацію тканин мускулатури, зменшує прояви запалення. Розслаблення гладкої мускулатури судин сприяє кращому кровопостачанню внутрішніх органів. Речовина забезпечує відновлення природної перистальтики органів травлення і може позбавити від больових відчуттів.
При своїх виражених ефекти на організм дротаверин не змащувати клінічну картину захворювання і не впливає на механізми чутливості організму до болю як це відбувається в результаті прийому анальгетиків, наприклад.

Препарат ефективно справляється зі спазмами гладкої мускулатури будь-якої етіології. Особливо часто в медицині застосовується при болючих скорочень стінок травного тракту, сечових і жовчних проток

Фармакокінетика препарату

Після прийому дротаверину в формі таблетки відбувається ефективна абсорбція речовини в шлунково-кишковому тракті, після первинного метаболізму в системний кровотік надходить близько 65% спожитої дози. Через 45-60 хвилин концентрація дротаверину в крові досягає максимальних значень. Речовина здатна проходити через плацентарний бар’єр лише в невеликих кількостях. Гематоенцефалічний бар’єр препарат не перетинає, тому не впливає на нервову систему.

При введенні дротаверину внутрішньовенно ефект настає значно швидше, максимальних значень досягає через пів години після ін’єкції. Метаболізм здійснюється переважно в печінці. Потім у вигляді метаболітів препарат виводиться з організму. Половина дротаверина виводиться нирками, ще близько 30% за допомогою шлунково-кишкового тракту. Повне виведення речовини відбувається протягом 72 годин.

Форма випуску

• таблетки Но-шпа, по 6 або 24 шт. у блістерах, по 1 блістеру в упаковці, по 60 штук в забезпечених штучним дозатором флаконах з поліпропілену, по 1 флакону в пачці;
• таблетки Но-шпа Форте №20, по 10 шт. у блістерах, по 2 блістери в картонній пачці;
• уколи Но-шпа, № 25 (5 × 5), по 2 мл в ампулі, по 5 ампул (розташовуються в піддоні), в картонній коробці 5 піддонів.

Таблетки 40 мг двоопуклі, круглі, жовтого з оранжевим або зеленуватим відтінком кольору. На кожній таблетці вигравірувано “spa”.

Но-шпа Форте – це двоопуклі, довгастої форми таблетки жовтого з оранжевим або зеленуватим відтінком кольору. На одне з сторін є лінія розлому, на інший вигравірувано “NOSPA”.

Препарат в ін’єкційної формі має вигляд прозорої рідини жовто-зеленого кольору.

Терміни та умови зберігання

Препарат вимагає зберігання в віддаленому від дітей місці при температурі 15-25 ° C. Таблетки підлягають зберіганню протягом 3 років, ампули з розчином – 5 років. Після закінчення терміну придатності препарат вживати заборонено.

Застосування препарату на пізніх термінах вагітності

Інша ситуація в 2 і 3 триместрах вагітності, коли Но-шпа призначається з великою обережністю. У ці терміни найважливіше завдання лікаря – зберегти вагітність і довести її до фізіологічних термінів, тому препарати, які можуть спровокувати передчасні пологи, застосовуються рідко або зовсім не використовуються.

Застосування Но-шпи при вагітності на пізніх термінах також допомагає розслабити гладку мускулатуру матки, але, крім цього, препарат впливає безпосередньо на м’язові елементи шийки матки. В результаті може статися спонтанне її розкриття, що може запустити процес передчасних пологів. З цієї причини Но-шпа при вагітності в 2 і 3 триместрах застосовується тільки у виняткових випадках. Найчастіше Но-шпу призначають на 39 тижні вагітності.

Фізико-хімічні властивості, склад, вартість

Но-шпа має дві форми випуску: таблетки для прийому всередину і ампули для ін’єкцій внутрішньовенно і внутрішньом’язово.

особливі вказівки

До складу 1 таблетки входить 52 мг моногідрату лактози, через що у пацієнтів з непереносимістю лактози можливі проблеми з боку травної системи. Но-шпу в цій лікарській формі не слід приймати хворим з нестачею лактази, галактоземією або синдромом порушеної абсорбції галактози / глюкози.

До складу ін’єкційного розчину входить бисульфит, який може привести до розвитку реакцій алергічного типу, включаючи анафілактичні симптоми і бронхоспазм, особливо у пацієнтів з астмою або алергічними хворобами в анамнезі. При підвищеній чутливості до метабісульфіту натрію парентеральне застосування Но-шпи не рекомендоване.

При розвитку будь-яких побічних реакцій під час прийому препарату всередину питання про можливість керування автотранспортом і роботи зі складними механізмами вимагає індивідуального розгляду. При появі після прийому Но-шпи запаморочення, рекомендується уникати виконання потенційно небезпечних видів робіт. Після парентерального, особливо внутрішньовенного введення, слід утримуватися від роботи на верстатах і водіння транспортного засобу на протязі 1 години після застосування препарату.

народні рецепти

Будь-які народні способи терапії дозволено застосовувати тільки зі схвалення лікаря. Ниркова колька може супроводжувати серйозних захворювань сечовидільної системи, які небезпечні і часом призводять до загибелі людини. Важливо не затягнути з лікуванням в стаціонарі, сподіваючись на народні кошти.

1. Стакан трави хвоща польового заварити в 2 літрах окропу, настояти 2 години. Процідити, вилити в теплу ванну. Прийняти ванну протягом 15 хвилин.
2. Потрібно їсти кавуни (по 300-700 г на добу), так як цей продукт має сечогінну дію і знімає напади коліки – виводить камені з сечоводу.
3. При гострого болю взяти капустяний лист, пом’яти його в руках. Примотати до області ураженої нирки за допомогою теплої тканини, залишити до полегшення стану.
4. Заварити столову ложку березових бруньок 300 мл окропу, настояти годину. Пити по 100 мл настою тричі на день. Бажано застосовувати таку терапію курсом в 7-10 днів.

Крім іншого, добре себе зарекомендували при сечокам’яній хворобі такі рослини – лавр, гіркий полин, дикий огірок, шипшина, ромашка, звіробій.

Протипоказання і побічні ефекти

Як і будь-який лікарський препарат Но-шпа має протипоказання. Препарат з дротаверином не призначають в наступних випадках:

• якщо на один з компонентів може розвинутися алергія;
• якщо у пацієнта розвинена ниркова, печінкова або серцева недостатність;
• якщо пацієнт хворіє на глаукому;
• якщо у пацієнта є лактазная недостатність заборонений прийом таблеток.

Пацієнтки, у яких спостерігається знижений артеріальний тиск, приймати препарат повинні з обережністю.

Побічні ефекти з’являються в рідкісних випадках. Якщо вони виникли, то виражені наступними симптомами:

• головний біль;
• порушення сну;
• розлади з боку шлунково-кишкового тракту;
• зниження артеріального тиску;
• прискорене серцебиття;
• запаморочення;
• нудота;
• алергічні реакції.

Умови продажу

Таблетки в упаковках будь-якого обсягу продаються в аптеках вільно, без рецепта. Ампули для ін’єкцій – тільки за рецептом.

Умови та термін зберігання

Відпускається без рецепта лікаря.

Лікування в стаціонарі і вдома

Для госпіталізації та лікування в стаціонарі є ряд свідчень:

• ниркові кольки з двох сторін;
• напад у дитини або вагітної жінки;
• наявність тільки однієї нирки;
• відсутність ефекту від домашньої терапії;
• похилий вік;
• наявність ускладнень;
• розвиток коліки на тлі пієлонефриту, пухлин;
• поява частою, важкої блювоти;
• різке підвищення температури тіла;
• відсутність сечовипускання.

Щоб зняти напад, вводять ліки в уколах, застосовуючи зазначені вище спазмолітики, ненаркотичні анальгетики (суміш Новокаїну з глюкозою, Пипольфен, Галідор, Атропін, Димедрол, Диклофенак, Кетонал, Промедол, Платифиллин, максиган). Можна застосовувати нестероїдні протизапальні препарати в таблетках, свічках.

Використання знеболюючих і препаратів від спазмів гладких м’язів продовжують до відходження каменю, поліпшення стану хворого. Антибіотики призначають, якщо причиною коліки став запальний процес, або вона виникла на тлі пієлонефриту. При відсутності ефекту від медикаментів і гострій затримці сечі проводять катетеризацію сечоводу. Найчастіше доводиться робити екстрене хірургічне втручання (ендоскопічні або порожнинні методи) для видалення конкременту.

У міру стихання нападу і нормалізації здоров’я пацієнта виписують. Будинки обов’язково виконується подальший курс терапії. Він може включати такі препарати:

1. Засоби для оптимізації циркуляції крові в ниркових судинах – Пентоксифілін, Трентал.
2. Уроантісептікі для зняття запалення – Фуромаг, Нитроксолин.
3. Ліки для поліпшення роботи всієї сечовидільної системи і розчинення конкрементів – Оліметін, УРОХОЛУМ, Литовит, Уро-Ваксом, Канефрон, Цистон.

Відгуки

Ми підібрали деякі відгуки людей використовували препарат Но-шпа:

1. Олексій. При болях у шлунку приймаю Но-шпу в таблетках – спазми і неприємні відчуття проходять за 20 хвилин. Також ліки допомагають мені від головних болів. За роки використання не помітив ніякого побічної дії. Останнім часом препарат подорожчав, але я все – одно тримаю його в домашній аптеці.
2. Катерина. Я без но-шпи нікуди. Поїм або но-шпу саме або дротаверин-ефект однаковий абсолютно. Ці ліки дуже добре допомагає тим, у кого проблеми з шлунково-кишкового тракту. Воно на травах і шкоди мінімум. Якщо відчуваєш нудоту і важкість, можна випити но-шпи пігулку і відразу стане легше. Не знаю, як іншим, але мене вона рятувала і рятує досі. Дякую мамі за совет!
3. Марина. Мені лікар прописував уколи Но-шпи при лікуванні підшлункової залози. Синові я даю ці ліки в таблетках при підвищеній температурі, кольках або замку. Ліки ніколи не підводило, воно перевірено часом. Я дбаю про здоров’я своєї родини, і не користуюся більш дешевими аналогами.
4. Сергій. Брав Но-шпу при комплексному лікуванні панкреатиту. Виписували в уколах для зняття спазмів шлунка і кишечника. Укол дуже швидко діє, біль відпускає миттєво. Ін’єкції робили два рази в день, вранці і ввечері. Хороший і давно відомий препарат, який швидко знімає спазми. Будинки в аптечці завжди є Но-шпа.

Коли обов’язкова госпіталізація при нирковій коліці?

Підозра на ниркову кольку вимагає прийняття швидких дій, а швидка допомога доставить пацієнта в клініку швидко і під професійним наглядом. Госпіталізація показана в будь-якому випадку адже камені в нирках, змінивши своє становище, можуть закупорити протоки, і напад повториться. Навіть при гарній динаміці хворий в стаціонарі спостерігається 3 діб. Є ситуації, при яких госпіталізація обов’язкове:

• Біль після застосування лікарських засобів не проходить.
• Погіршення самопочуття:
  • блювота;
  • порушення сечовипускання;
  • повна відсутність позивів до сечовипускання.

  Якщо купірування ниркової коліки в домашніх умовах вдалося, і людина відмовляється від госпіталізації, тоді йому рекомендується дієтичне харчування, тепло в область спини і контроль при сечовипусканні. Важливо збирати сечу в чисту ємність, щоб відстежити наявність осаду або вихід конкременту. Але бажано провести обстеження в уролога, щоб виключити розвиток ускладнень.

  Особливості застосування препарату під час вагітності

  Хоча Но-шпа цілком безпечна для здоров’я матері і дитини, застосовувати її під час вагітності слід тільки за рекомендацією акушера-гінеколога. Переважна більшість випадків виникнення небажаних явищ і передозування виникають при самовільному прийомі препарату без попередньої консультації з фахівцем.

  Якщо препарат приймається за іншими медичними показаннями, наприклад, для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту та сечовидільної системи, то слід дотримуватися великої обережності, оскільки Но-шпа викликає системне розслаблення гладкої мускулатури, включаючи м’язи матки.

  При відсутності гіпертонусу рекомендується підібрати інше лікування гастроентерологічних, урологічних та інших захворювань. Особливо це стосується пізніх термінів вагітності, коли зайве розслаблення матки медикаментозними засобами може закінчитися передчасними пологами.

  У Но-шпи існує безліч аналогів, що володіють спазмолітичну і знеболюючою активністю. Хоча ефекти у всіх цих препаратів подібні, вони роблять різний вплив на плід і на організм матері, тому перед їх застосуванням слід обов’язково проконсультуватися з лікарем.

  Аналоги Но-шпи, що володіють спазмолітичну активність:

  Перша допомога

  При розвитку больового нападу потрібно в терміновому порядку викликати швидку допомогу. Хворих, як правило, відвозять в стаціонар, а після зняття гострої коліки проводиться лікування в домашніх умовах. До прибуття бригади лікарів потрібно спробувати полегшити страждання хворого, знявши больовий синдром. Долікарську допомогу дозволяється надавати людині з лівосторонньої колькою і при існуванні ниркових патологій в анамнезі, коли сумнівів у діагнозі немає. Якщо має місце правостороння колька, до прийому будь-яких препаратів слід виключити діагноз запалення апендикса.

  Для зменшення сили нападу дозволяється проводити такі заходи:

  1. Посилити питний режим.
  2. Прикласти до області попереку теплу грілку, пляшку, мішечок з піском (дозволяється тільки при повторюваних кольках на тлі руху великого каменя за наявності точного діагнозу). Також можна прийняти гарячу сидячу ванну протягом 10-15 хвилин.
  3. Дати пацієнту знеболюючі або спазмолітики для розслаблення гладкої мускулатури, проти запалення і гострого болю. Добре допомагають Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгін в таблетках. Якщо в сім’ї є медпрацівник, можна ввести ті ж препарати внутрішньом’язово.
  4. При відсутності зазначених препаратів дозволяється розсмоктати таблетку Нітрогліцерину для знеболювання нападу.

  Чого не можна робити в якості заходів першої допомоги? Забороняється приймати великі дози анальгетиків, тим більше, якщо вони не дають належного ефекту. Також не варто довго гріти зону попереку, краще провести коротку теплову процедуру, а після докласти до спини сухе тепло (замотати шарфом, хусткою). Заборонені будь-які прогрівання, якщо є підвищена температура тіла, адже в цьому випадку причиною захворювання є запальний процес.

  Ношпа, скільки можна пити?

  У мене зараз 20 тижнів, лікар сказала вже ношпу не можна, вона шийку розм’якшує

  Мабуть це від тонусу, раз регулярно?

  У першій половині Б. мені магнеВ6 добре допомагав, а в другій вже гініпрал призначають.

  «Фігура просто космічна»: після чуток про вагітність Нюша показала себе в бікіні

  «Сама елегантність»: Ольга Кабо стала найчарівнішою гостею на світському вечері

  «А що з п’ятою сталося?»: Фанати помітили ретуш на фото Олени Шишковою

  «Як з чужого плеча»: в мережі обговорюють недосконале пальто Меган Маркл

  Ксенія Собчак оприлюднила трейлер фільму «Справа Собчака»

  Всі права на матеріали, розміщені на сайті, захищені законодавством про авторське право і суміжні права і не можуть бути відтворені або якимось чином використані без письмового дозволу правовласника і проставлення активного посилання на головну сторінку порталу Єва. Ру (www. Eva. Ru) поряд з використаними матеріалами.

  За зміст рекламних матеріалів редакція відповідальності не несе. Свідоцтво про реєстрацію ЗМІ Ел № ФС77-36354 від 22 травня 2009 р v.3.4.209

  Дозування Но-шпи для вагітної

  Спазмолітик випускають в капсулах, таблетках, а також в розчині. Діючою речовиною є дротаверин гідрохлорид. Враховуйте і такі допоміжні елементи – лактоза, кукурудзяний крохмаль, тальк, повідон, стеарат магнію. Якщо вагітна не переносить хоч один з компонентів, від препарату доведеться відмовитися.

  Важливо! Но-шпу необхідно приймати при спазмі гладкої м’язової мускулатури, також для зниження тонусу матки і для ослаблення сутичок.

  В якій дозуванні потрібно приймати препарат, вирішує тільки лікар. Щоб знизити гіпертонус матки на початку вагітності, необхідно приймати по одній таблетці тричі на день. Внутрішньом’язово можуть колоти вагітної не більше 240 мг / день.

  З якою метою використовують препарат перед пологами? Для нормалізації активності матки, щоб запобігти родову травму і полегшити больові відчуття. В елітних Європейських клініках Но-шпа під час пологів – це застарілий і бездіяльний метод. Часто за кордоном зовсім заборонений прийом Но-шпи для вагітної.

  Як часто можна пити ношпу при вагітності: схема прийому

  Під час виношування плоду пити ношпу можна, але тільки по суворої схемою. Зазвичай призначається у формі таблеток, капсул, ін’єкцій. Перший варіант призначається найчастіше, тому таким чином можна лікуватися амбулаторно. Засіб призначається по 1 таблетці три рази на добу, якщо болі внизу живота турбують постійно. У профілактичних цілях рекомендована доза – 1 таблетка в день, вона почне діяти вже через 20-25 хвилин.

  Ректальні свічки прописують трохи рідше, так як вони незручні у використанні, проте їх дія починається з 10-15 хвилини після введення. Ця форма подібна до тієї, що вводиться у вигляді ін’єкцій, так як час очікування дії практично однакове.

  Як пити ношпу при вагітності підкаже офіційна інструкція до препарату і суворі приписи лікаря

  Розчин для ін’єкцій но-шпи можна призначати при вагітності в критичних випадках, коли очевидна загроза швидкого переривання вагітності. Це засіб вводиться в вену і починає діяти протягом 4-5 хвилин, послаблюючи напади болю внизу живота.

  Можна пити ношпу при вагітності не більше 6 таблеток на добу, яка дозування необхідна і яка форма краще, визначається в кожному конкретному випадку залежно від стану пацієнтки.

  Препарат Ентеросгель можна пити з Ношпа при вагітності, якщо в її перебігу виявлені проблеми з печінкою, уповільнене травлення, очевидні ознаки гниття їжі і підвищене газоутворення.

  Дротаверин або Но-шпа – в чому різниця?

  Напевно кожному з нас доводилося приймати відомі жовті таблетки з особливим присмаком при тих чи інших проблемах зі здоров’ям. У складі препарату знаходиться діюча речовина дротаверин, і саме під цією назвою випускається найпопулярніший конкурент Но-шпи і аналог за складом. У чому ж різниця між дротаверин і Но-шпой?

  1. Дротаверин – це дженерик, пропонований споживачу під міжнародним, а значить незапатентованою назвою. Клінічна ефективність дженериків є не до кінця доведеною, оскільки до цієї групи препаратів висуваються менш строгі вимоги.
  2. Но-шпа – це оригінальний препарат, запатентована лікарська форма. Наявність патенту – це не тільки виправдання високу вартість препарату, а й певні зобов’язання, які накладаються на виробника: якість сировини, виробничий контроль, безпека препарату повинні бути на вищому рівні. Для того, щоб отримати патент, препарат повинен відповідати ряду строгих вимог і пройти необхідні клінічні випробування.

  Виходить, що запатентований препарат піддається більшій кількості випробувань перш, ніж потрапити на прилавок аптеки. Однак це не говорить про те, що дженерик негативно впливає на здоров’я.

  Відгуки відбулися мам про прийом Но-шпа

  У терміні 22 тижнів мені була призначена ношпа при вагітності, адже діагностували загрозу її переривання ,, що супроводжувалося сильними болями внизу живота. Пропила я ліки у формі таблеток сім днів, і все пройшло. Ніяких побічних ефектів не виявила, а при найменших спазмах маткових м’язів відразу п’ю нош-пу і стала носити її в сумочці.

  На черговому прийомі у гінеколога, в терміні, коли вже почалися провісники, доктор прописав мені прийом нош-пи. Купила, пропила 5 днів. Після цього у мене почали відходити води, проте все обернулося слабкістю родової діяльності, тому довелося стимулювати. На малюка, звичайно ж, ніяк не відбилося, але лікарі переживали страшно, мені в цій ситуації ліки не допомогли ..

  Мені призначили ношпу під час болів в області матки на ранніх етапах вагітності (приблизно після 8 тижнів). Стала пити, нічого не проходило, вирішили замінити простим дротаверин. Уже з першої таблетки я відчула полегшення. Зараз моїй доньці 3 місяці, народилася без відхилень.

  Відео: від чого таблетки Но-шпа

  Використання при вагітності та лактації

  У період вагітності можливе застосування препарату Но-шпа тільки в тих випадках, коли очікувана користь в кілька разів перевищує можливу небезпеку для розвитку і здоров’я плоду. В цьому випадку дозування підбирається строго індивідуально.

  У період грудного годування не рекомендується використовувати медикамент.

  Як правильно приймати но-шпу і чим можна її замінити

  Перед прийомом препарату необхідно уважно вивчити його взаємодія з іншими ліками. Наприклад, якщо взяти одночасно Но-шпу і інший спазмолітичний препарат, то відбудеться посилення ними дії один одного.

  Дорослій людині, згідно з інструкцією, можна приймати від 3 до 6 таблеток в день. Але вагітним жінкам необхідне дозування визначає лікар. Дозволена добова доза для майбутніх мам складає від 80 до 240 мг. Якщо призначені таблетки, то пити можна 1-2 до трьох разів на день. Не рекомендується приймати но-шпу більше двох днів, якщо лікар не призначив більш тривалий прийом препарату.

  аналоги

  Деякі вагітні жінки замість Но-шпи приймають Дротаверин Гидрохлорид.

  Він мало чим відрізняється від Но-шпи. Основна діюча речовина – дротаверин. Випускається у формі таблеток і в ампулах. Має протипоказання, такі як серцева, ниркова, печінкова недостатність, атеросклероз, кровотечі, непереносимість компонентів, що входять до складу препарату. Але головна відмінність від Но-шпи – більш низька ціна.

  Спазмонет – ще одні ліки, яке схоже за своїм складом і принципом дії на Но-шпу.

  Ліки дозволено приймати вагітним жінкам. Основна речовина – дротаверин. Призначається, як знеболююче. Випускається тільки в формі таблеток. Як і Дротаверин, відрізняється від Но-шпи нижчою ціною.

  Таблиця: приблизна вартість знеболюючих препаратів, дозволених до прийому в період вагітності

  Назва препарату	Орієнтовна вартість, грн.
  Но-шпа, 24 таблетки	від 120 до 140
  Но-шпа Форте, 24 таблетки	від 170 до 190
  Но-шпа, 25 ампул	від 440 до 460
  Дротаверин, 20 таблеток	від 60 до 70
  Дротаверин, 10 ампул	від 90 до 100
  Спазмонет, 20 таблеток	від 70 до 80

  Чим небезпечна передозування?

  Но-шпа – відноситься до відносно безпечним ліків. Вкрай рідко, але може стати причиною небажаних ефектів. Це відбувається, як правило, при порушенні режиму прийому препарату, при безконтрольному, хаотичному його вживанні. Такими побічними реакціями є:

  1. Поява головного болю, запаморочення, падіння артеріального тиску.
  2. Диспепсичні розлади у вигляді блювоти, нудоти.
  3. Поява алергічних висипань, сильного свербіння, ангіоневротичного набряку.

  Незважаючи на задовільну переносимість, відносну безпеку препарату, вживання Но-шпи в великих дозах, які значно перевищують гранично допустимі, загрожує порушеннями ритму серця, повної АВ-блокадою, аж до асистолії і зупинки серцевої діяльності.

  Від чого допомагає Но-шпа

  Препарат може використовуватися, як основне, так і як допоміжний терапевтичний засіб при ряді патологічних станів:

  • Спастичних запорах;
  • пиелите;
  • коліті;
  • тенезмах;
  • проктиті;
  • гастродуоденіті;
  • коліках;
  • холециститі;
  • альгодісменорєє;
  • Спазмах артерій;
  • ендартеріїте;
  • Виразці шлунка;
  • Дискінезії жовчовивідних органів;
  • Спазмі судин мозку.

  Крім цього Но-шпа застосовується при деяких станів, для полегшення і зняття неприємних симптомів.

  При головному болю

  Інструкція не вказує на те, що Но-шпа усуває головний біль. Але, якщо болі в голові пов’язані з втомою або безсонням, то препарат активно справляється з усуненням здавлюють головних спазмів.

  Зверніть увагу! Но-шпа від головного болю не рекомендується до застосування одночасно з іншими спазмолітиками, але її можна використовувати разом з медикаментами групи анальгетиків (парацетамолом, анальгіном, ін.).

  При постійних головних болях застосовувати Но-шпу регулярно не рекомендується, краще звернутися до лікаря для з’ясування причини хворобливого стану.

  Но-шпу можна використовувати і при спазмах периферичних артеріальних судин, а також судин головного мозку

  При температурі

  При підвищеній температурі, якщо вона супроводжується спазмами мускулатури (судомами) разом з жарознижувальними дітям і дорослим рекомендується давати спазмолітик – Но-шпу.

  Як самостійний засіб для зниження температури Но-шпа не ефективна.

  при вагітності

  При виношуванні дитини у вагітних нерідко спостерігається високий тонус матки, що загрожує викиднем. Для зняття спазму мускулатури матки нерідко прописують прийом Но-шпи.

  Перед пологами Но-шпу нерідко виписують в комплексі з препаратами Бускопан або Папеверін для того, щоб підготувати родові шляхи до нормальному проходженню плоду. Гінекологи стверджують, що це досить ефективно допомагає полегшити майбутні пологи, як для самої матері, так і для дитини.

  при кашлі

  Но-шпа не володіє відхаркувальну і протикашльову дію, тому при кашлі є марною.

  Але якщо запалення, що викликає кашель, локалізується в легенях і бронхах, то напади кашлю можуть спровокувати спазми в дихальних шляхах і задуха. При таких станах Но-шпа допомагає значно полегшити стан, але не вилікувати кашель.

  при менструації

  Болі при місячних можуть бути настільки інтенсивними, що нагадують родові сутички. Причиною таких больових відчуттів є скорочення матки – спазмолітик Но-шпа діє розслаблюючу на м’язи матки і нейтралізує болю.

  Під час хворобливих місячних можливо пити до шести таблеток препарату на добу.

  при циститі

  Но-шпа може призначатися в якості допоміжного лікування при циститі для усунення болю. Ліки швидко знімає тяжкість внизу живота і усуває біль, що виникає в районі попереку.

  Після прийому Но-шпи м’язи сечового міхура розслабляються, в результаті чого орган починає ефективніше функціонувати.

  при тиску

  Якщо підвищення тиску пов’язане зі спазмом судин, то Но-шпа може знизити показники артеріального тиску, тому що препарат покращує кровообіг і сприятливо впливає на судини.

  При зниженні тиску за допомогою Но-шпи повинна обов’язково дотримуватися дозування препарату, тому що неконтрольований прийом може знизити показники артеріального тиску до критичних цифр.

  У клінічній практиці ці ліки застосовується для зняття спазмів органів шлунково-кишкового тракту і жовчовивідних шляхів

  При болях в кишечнику

  Якщо спазми кишечника не пов’язані з патологіями, а спричинені отруєнням, розладом моторики, тривалим прийомом медикаментів, то Но-шпа допоможе впоратися з болями будь-якої інтенсивності.

  Однак, при тривалих болях в області кишечника, не варто намагатися лікувати біль за допомогою спазмолитика, а краще негайно звернутися до лікаря.

  при кольках

  У черевному або заочеревинномупросторі можуть виникнути різкі переймоподібні болі. Кольки можуть печінковими, нирковими, підшлункової, кишковими в залежності від місця їх локалізації. Їх поява може викликати безконтрольний прийом алкоголю, зловживання жирною їжею і інші причини.

  Но-шпа в цьому випадку досить швидко нейтралізує біль, але не усуває їх причину. Тому при таких станах після знеболювання краще звернутися за лікарською консультацією.

  Фармакодинаміка і фармакокінетика

  Дротаверин – це міотропний спазмолітик . Дія препарату спрямована на зниження тонусу і рухової активності гладких м’язів внутрішніх органів. При цьому зазначені ефекти супроводжуються помірним розширенням кровоносних судин.

  У порівнянні з папаверину має більшу спазмолітичну активність і тривалістю дії. Виражені ефекти щодо серцево-судинної, центральної і вегетативної нервової системи відсутні.

  Засіб ефективно як при спазмах м’язового, так і при спазмах нейрогенного походження. Незалежно від типу вегетативної іннервації воно сприяє розслабленню гладкої мускулатури жовчовивідних шляхів, травного та урогенітального трактів.

  Оскільки дротаверин надає дію на гладку мускулатуру, її можна використовувати для зняття спазму навіть в тих випадках, коли неможливе застосування препаратів з групи холіноблокаторів (наприклад, при гіпертрофії передміхурової залози або глаукомі ).

  При прийомі всередину абсорбція дротаверина стовідсоткова. З травного тракту речовина всмоктується дуже швидко. При першому проходженні (пасажі) через печінку в кровотік надходить тільки 65% дози. TCmax – від 45 хвилин до 1 години.

  У тканинах дротаверин розподіляється рівномірно, проникає в клітини гладеньких м’язів. Не минає через гематоенцефалічний бар’єр. Речовина і / або продукти його метаболізму можуть в незначних концентраціях проходити через плацентарний бар’єр.

  T1 / 2 – від 8 до 10 год. Протягом 72 годин речовина практично повністю виводиться з організму. Більше половини препарату виводиться – переважно у вигляді метаболітів – нирками, близько третини – через шлунково-кишкового тракту (екскреція в жовч). У незміненому вигляді дротаверин в сечі не виявляється.

  взаємодія

  Як і інші подібні папаверину інгібітори фосфодіестерази, дротаверин послаблює антипаркінсонічна дію Леводопа . При прийомі зазначених ЛЗ в комбінації можуть посилюватися тремор і ригідність.

  У комбінації з іншими спазмолітиками (в тому числі з м-холіноблокатори) відзначається взаємне посилення спазмолітичну дію.

  Значна частина прийнято дози дротаверина знаходиться у зв’язаному з білками плазми стані (переважно з β-, γ-глобулінами і альбуміну ).

  Дані щодо взаємодії речовини з значно зв’язуються з білками плазми засобами відсутні, проте, гіпотетично можлива їх взаємодія на рівні зв’язку з білком (один з препаратів може витіснятися з зв’язку з цим, в результаті чого в крові хворого буде збільшуватися концентрація вільної фракції препарату, у якого зв’язок з білком слабша).

  Гіпотетично це може призвести до виникнення токсичних і / або фармакодинамічних ефектів такого препарату.

  Інструкція по застосуванню Но-шпа і дози

  Всередину Но-шпу по інструкції призначають в дозуванні 120-240мг (добова доза), яку приймають два або три р / день. Максимально допустима разова доза таблеток Но-шпа – 80мг, а добова – 240 мг.

  Внутрішньом’язово препарат дорослим вводять в обсязі 40-240мг / добу за 1-3 введення. При гострих жовчних і ниркових кольках препарат вводять внутрішньовенно в дозі 40-80мг протягом 30сек.

  Но-шпу дітям 6-12л призначають в дозуванні 80мг в два прийоми, дітям після 12л – 160мг в 2-4 прийоми.

  Допустима разова доза при призначенні Но-шпи дітям 6-12л – 20мг, добова – 200 мг.

  При застосуванні засобу самостійно, без призначення лікаря, слід враховувати, що терапія повинна тривати не більше одного або двох днів. Якщо по закінченню цього терміну біль зняти не вийшло, слід звернутися за лікарською допомогою для з’ясування або уточнення діагнозу.

  Но-шпу при вагітності призначають приймати в середньому по 3-6 таб / день при появі характерних симптомів підвищеного тонусу матки – потягиваний і болю в низу живота. Хороший ефект дає поєднання препарату з папаверином і валеріаною. Приймати Но-шпа при вагітності рекомендується виключно за призначенням лікаря, строго дотримуючись припису.

  Побічні ефекти і небажані явища

  На тлі застосування Но-шпи під час вагітності побічні дії відзначаються вкрай рідко – менше ніж у 1 пацієнтки з 1000.

  До числа небажаних ефектів належать :

  • Тахікардія, або почастішання пульсу і серцебиття.
  • Зниження артеріального тиску.
  • Головний біль, запаморочення (внаслідок розширення судин мозку).
  • Нудота, дуже рідко – блювота.
  • Затримка стільця і ​​запори.

  Як правило, ці реакції виникають при прийомі великих доз препарату з надією добитися більш стійкого спазмолітичний і знеболюючої дії. У багатьох випадках це абсолютно зайве, і прийом навіть однієї стандартної дози Но-шпи допомагає повністю усунути неприємні симптоми.

  Передозування

  Випадки передозування дротаверином спостерігаються виключно рідко. Здебільшого це обумовлено психологічними проблемами, коли пацієнти приймають критичні дози Но-шпи з метою самогубства, або ж не знаючи інструкції по застосуванню.

  Провідні прояви передозування дротаверином :

  • Загальне нездужання, нудота, блювота, затримка стільця і ​​навіть явища кишкової непрохідності.
  • Сильний біль за грудиною і втрата свідомості, обумовлені важким порушенням серцевої провідності, включаючи розвиток повної атріовентрикулярної блокади.
  • Пригнічення дихання аж до його повної зупинки внаслідок токсичної дії на дихальний центр головного мозку.

  При появі перших ознак передозування слід негайно випити кілька склянок води і викликати блювоту. Лікування пацієнтів з передозуванням Но-шпой, особливо під час вагітності, проводиться тільки в лікарні у відділенні інтенсивної терапії.

  Аналоги Нош-па для вагітних

  Орієнтовна вартість Но-шпи становить 300 гривень, але є й дешевші аналоги, що мають схожий склад і надають подібну дію на гладку мускулатуру.

  Папаверин – це відмінний замінник но-шпи при вагітності

  Спазмол або Спазго (ціна 100 гривень); Дротаверин (вартість від 50 до 80 гривень); Спазмалгон (коштує від 95 гривень); Папаверин (ціна від 200 гривень).

  Всі ці лікарські засоби допустимі до прийому під час вагітності, але спочатку варто проконсультуватися зі у свого гінеколога і бажано зробити алергопроби на призначається засіб.

  Замінником но-шпи при вагітності може виступати і більш дешевий засіб – Дротаверин

  Для ознайомлення дивіться наш відеоогляд: чи можна пити ношпу при вагітності. Також звідси ви дізнаєтеся про важливі властивості ліки.

  Що зробити вдома?

  У разі, якщо колька виникла раптово у здорової людини, до приїзду лікарів краще не вживати ніяких дій – біль може бути обумовлена ​​і не проблемами з нирками, а іншими патологіями. Прийом пацієнтом спазмолітиків утруднить доктору постановку діагнозу. А ось хворому, у якого такі напади виникають регулярно, і діагноз вже поставлений фахівцем, невідкладна допомога при нирковій коліці може бути надана в домашніх умовах. Алгоритм такий:

  1. Забезпечте хворому спокій. Нехай він ляже в ліжко і постарається поменше рухатися – фізичні навантаження зараз небезпечні.
  2. Використання теплових процедур позитивно позначиться на самопочутті пацієнта. Можна прийняти теплу ванну або покласти на живіт або поперекову область грілку. Але таке лікування показано не всім пацієнтам! При деяких захворювання нирок (наприклад, гострий пієлонефрит) застосовувати методику суворо заборонено. Від теплових процедур також слід утриматися, якщо відзначається підвищена температура.
  3. Нехай пацієнт побільше п’є. Це допоможе вивести з організму токсини.

  Якщо прийняття ванни і спокій не мали ніякої дії, для зняття нападу дайте пацієнту спазмолітик. Медичні препарати купируют біль і полегшать стан хворого до приїзду лікарів. При лікуванні використовуються наступні знеболюючі засоби:

  • Но-шпа;
  • анальгін;
  • платифиллин;
  • папаверин;
  • атропін;
  • баралгін;
  • Дротаверин;
  • темпалгин;
  • Диклофенак натрію.

  Якщо пацієнту вже поставлений діагноз, то в його домашній аптечці напевно є всі необхідні ліки для зняття спазмів.

  Пацієнт може прийняти спазмолітики в таблетках – Но-шпу, Анальгін, Баралгин, Темпалгін. Деякі препарати в суміші з глюкозою і новокаїном для кращого ефекту вводяться через крапельницю – Баралгин, Платифиллин, Но-шпа. Добре купіруют спазми внутрішньом’язовіін’єкції – Платифиллин, суміш Анальгіну з піпольфеном і Платифіліну, Атропін. Диклофенак і Папаверин використовують при нирковій коліці у вигляді свічок.

  Як часто можна пити антибіотики, скільки можна пити антибіотики

  Часто людей цікавить питання: через який час можна приймати антибіотики повторно, щоб не зашкодити організму. Антибіотики – це високоефективні медикаменти. Приймати їх краще лише за призначенням.

  Існують захворювання, що вимагають тривалого прийому антибактеріальних препаратів. Варто розуміти, що постійний прийом шкодить здоров’ю.

  Щоб досягти максимального результату, необхідно пропивати лікарські засоби курсами.

  У яких випадках п’ють

  Антибактеріальні засоби можуть прийматися у двох випадках: для лікування або профілактики. Пропити курс антибактеріальних засобів буде потрібно, якщо буде виявлено інфекційне захворювання. Лікар проведе діагностику, після цього призначить відповідний тип ліків.

  Якщо людину вразила серйозна грибкова або вірусна хвороба і є велика ймовірність розвитку бактеріальної інфекції, антибактеріальні препарати застосовують для профілактики. Також як профілактичний засіб їх застосовують після операцій або за зниженого імунітету. Призначення ліків у разі суто індивідуально.

  У жодному разі не можна пити антибіотики самостійно. Іноді люди намагаються вилікувати ними просту застуду. Варто розуміти, що такі препарати ефективні лише проти бактерій.

  Чому не можна переривати застосування

  Людей цікавить, чи можна припиняти курс прийому антибактеріальних ліків. Про те, чому антибіотики слід пити курсом, попереджає лікар. Якщо не виникло жодних побічних явищ, то не можна переривати курс лікування. Це призводить до того, що у бактерій утворюється стійкість до ліків.

  Невиліковані мікроби в майбутньому набувають резистентності до ліків. Вилікувати захворювання буде складніше, тому що ефективність буде набагато нижчою. Часто невилікована хвороба перетворюється на хронічну форму. Люди, які недопили призначений лікарем препарат, дуже ризикують.

  • до втрати ефекту від лікування;
  • до розвитку опірності у бактерій;
  • до загострення або переходу хвороби в хронічний стан.

  Переривати курс прийому антибіотиків дозволяється тільки в одному випадку, якщо виникли серйозні побічні ефекти. Якщо з’явилося нездужання, потрібно діяти відповідно до рекомендацій лікаря. Побічні ефекти лікуються симптоматично. Також вони вимагають зниження доз або повного переривання прийому медикаменту.

  Варто зазначити, що прийом антибіотиків може бути тривалим. Зазвичай курс складається із 1-8 тижнів. Якщо повного одужання досягти не вдалося, робиться перерва. Складні та хронічні хвороби лікуються комплексно. На момент відпочинку від ліків використовують інші методи терапії.

  Людей часто цікавить скільки днів п’ють антибактеріальні медикаменти. Мінімальний термін прийому – 7 днів. Максимальний термін залежить від типу препарату та індивідуальних особливостей людини. Питання, скільки можна пити ліки, виникає практично завжди.

  Варто розуміти, що все це залежить від багатьох факторів. Якщо ефект від лікування буде більшим, ніж можлива шкода, термін прийому може бути збільшений до 2 місяців. Однак у такому випадку краще використовувати ін’єкції.

  Завдяки недопитому препарату створюються захворювання, що складно виліковні.

  Коли можна повторювати курс

  Про те, через який час можна приймати таблетки та уколи антибіотиків повторно, замислюється багато людей. Кожен тип ліків має свої індивідуальні особливості. Як правило, необхідно відпочити не менше місяця перед повторним застосуванням.

  Відпочинок потрібен внутрішнім органам та ШКТ. Антибактеріальні засоби негативно впливають на печінку, кишківник та інші важливі системи організму.

  Після того як пройде відновлення, можна скористатися ними повторно, головне, не викликати розвитку резистентності у бактерій.

  Якщо захворювання було повністю вилікувано і за кілька місяців знову потривожило людини, можна сміливо застосовувати ліки після відвідування лікаря. Перерви у кілька місяців достатньо.

  Повторний прийом здійснюється лише за показаннями. Привід для відновлення – повернення симптомів захворювання. Навіть дуже складні хвороби можна вилікувати після тривалого застосування. На курсі людина має робити все, щоб підвищити ефективність ліків. Потрібно виконувати такі дії:

  • дотримуватися часу прийому та приймати медикамент у дозуваннях, які призначив лікар;
  • слідувати інструкції препарату (якщо рекомендується пити перед їдою, краще дотримуватися рекомендації);
  • використовувати інші медикаменти підвищення ефективності.

  Про те, які антибіотики необхідно застосовувати для лікування, скаже лікар після аналізів та досліджень. Повторний курс антибіотиків приймають до кінця та проводять лише після виявлення конкретного збудника.

  Повторно приймати антибіотики широкого спектра дії, які не допомогли з першого разу недоцільно. Потрібно намагатись з’ясувати конкретного збудника, щоб підібрати спеціалізований медикамент.

  Назву ліки лікар скаже після отримання результатів діагностики.

  Як правильно використовувати

  Курс прийому антибіотиків повинен проводитися правильно, інакше ефективність сильно знижується. Багато людей розуміють, що зупиняти прийом ліків не можна, але не всі знають, як їх правильно застосовувати. Дозування багатьох препаратів – одна таблетка на день. Але вони можуть сильно змінюватись. Іноді їх збільшують до трьох на день.

  Якщо йдеться про таблетки, то вони часто викликають побічні ефекти, які можна запобігти. Таблетка повинна прийматись за інструкцією. Деякі види лікарських засобів погано всмоктуються із їжею. Це має враховуватися під час прийому. Кількість таблеток щодня вказується в інструкції. Іноді потрібно вживати 3 таблетки протягом дня.

  Виділяють такі правила використання:

  1. Препарат повинен застосовуватись щодня.
  2. На курсі не можна використати відразу кілька антибактеріальних засобів.
  3. Не можна переривати лікування раніше.
  4. Пігулки п’ють за довгий час до їжі. Винятком є ​​випадки, коли прийом без їжі викликає нудоту. Схема застосування вказується лікарем.
  5. Антибактеріальні засоби не поєднуються з курсом стероїдів через високу токсичність.
  6. Ін’єкції в домашніх умовах виробляються внутрішньом’язово.
  7. Під час використання медикаментів слід повністю виключити алкоголь.

  Можна пити антибіотики в домашніх умовах, дотримуючись цих простих правил, і тоді буде досягнуто максимального результату. Короткий термін застосування лікарського засобу можливий лише за легкого перебігу хвороби.

  Що робити після використання

  Якщо ви п’єте антибактеріальні засоби в таблетках, після лікування від захворювання необхідно виконати ряд профілактичних дій. По-перше, як мінімум, потрібно відновити баланс корисних бактерій кишечника за допомогою прийому пробіотиків. По-друге, потрібно пропити вітамінний комплекс.

  Бажано дотримуватись загальної профілактики, а саме:

  Тобто, всі рекомендації зводяться до того, що потрібно вести здоровий спосіб життя. Мало хто розуміє навіщо все це робити.

  Найчастіше повторне зараження свідчить, що людина уникала правильних профілактичних дій.

  У рятуванні від будь-якого бактеріального захворювання курс лікування різними антибіотиками відіграє важливу роль, але не менш важливо дотримуватися правильного способу життя після лікування.

  Якщо дотримуватися всіх правил під час та після використання антибактеріальних засобів, вдасться отримати плюси та нівелювати мінуси.

  Будь-яка хвороба буде вилікована в максимально короткі терміни, якщо людина відразу ж звернеться до лікаря, пройшовши мінімальний курс використання ліків.

  Без аналізів не можна призначити потрібні ліки для терапії бактеріального захворювання. Сучасні антибіотики є високоефективними, при правильному прийомі не завдають шкоди.

  Антибіотики: Як їх пити правильно, коли це марно, а коли небезпечно

  Розібралися разом із лікарями у головних міфах навколо антибіотиків

  З появою антибіотиків – речовин, що пригнічують зростання бактерій і тим самим зупиняють запальний процес в організмі, викликаний цими бактеріями, – люди перестали вмирати від численних інфекційних захворювань і довше жити в цілому.

  Нерідко антибактеріальні препарати можна купити в аптеці без рецепта лікаря, хоча всі ці рецептурні засоби. Безконтрольний прийом веде до того, що бактерії сильно змінюються (з’являються стійкі форми) і препарати проти них не діють. Крім того, підвищується ризик побічної реакції, яка може виявитися важчою за саму хворобу.

  Як правильно приймати антибіотики, коли їх пити марно, а коли небезпечно, The Village з’ясував у лікарів.

  Текст : Євгенія Скворцова

  терапевт клініки «Світанок»

  інфекціоніст, педіатр клініки «Світанок»

  к. м. н., інфекціоніст, терапевт клініки H-Clinic

  Антибіотик – складна хімічна сполука. Він впливає на клітину бактерії, руйнуючи клітинну стінку, ядро ​​чи інші компоненти.

  У вірусу, на відміну від бактерії, немає клітини — лише ланцюжок ДНК або РНК та білкова оболонка навколо, а отже, вплинути на нього антибіотик не може. Антибактеріальний засіб марний у лікуванні вірусних захворювань, таких, як, наприклад, грип.

  За словами лікаря-інфекціоніста клініки «Світанок» Валентина Ковальова, антибіотики можуть знадобитися лише в тому випадку, якщо до грипу приєдналася бактеріальна інфекція – середній отит чи синусит.

  Гострий фарингіт (запальний процес у горлянці) найчастіше викликають віруси, і антибіотики тут безсилі. Виняток – стрептококовий фарингіт (стрептококова ангіна), який не вилікувати без антибактеріального засобу.

  Пити антибіотик, наприклад, при ГРВІ в надії запобігти бактеріальним ускладненням (синусит, отит, пневмонію) в корені неправильно.

  Терапевт клініки «Світанок» Марина Лаур звертає увагу: антибактеріальний препарат призначають лише у разі розвитку підтвердженого бактеріального ускладнення, тоді як ранній прийом антибіотиків при застудних захворюваннях лише збільшує ймовірність бактеріальних ускладнень.

  Справа в тому, що якщо антибіотик був призначений для профілактики, дуже рано, а бактеріальна інфекція все ж таки приєдналася, то це будуть вже інші мікроорганізми — і лікареві доведеться виписувати другий засіб з антибіотиком.

  Проте поняття «антибіотикопрофілактика» у медицині існує. Вона є актуальною, наприклад, при планових хірургічних операціях, коли короткий курс антибіотика може захистити від розвитку інфекційних ускладнень.

  Для профілактики антибіотики також призначають людям із протезованими клапанами серця перед початком стоматологічного лікування або пацієнтам при деяких інфекціях, коли ще немає точного підтвердження інфікування.

  Так, при укусі кліща призначають прийом антибіотика для профілактики бореліозу (хвороби Лайма).

  Інший приклад так званої постконтактної профілактики — призначення антибіотика дитині, яка контактувала з хворим на кашлюк або менінгококову інфекцію. Така профілактика перериває поширення збудника та знижує ризик розвитку захворювання.

  Антибактеріальні препарати діляться на групи, що відрізняються своїм впливом та небажаними ефектами. Ступінь тяжкості побічних ефектів та ймовірність алергії на антибіотик – те, що впливає на вибір антибактеріального препарату у кожному конкретному випадку.

  Реакція на препарат залежить не тільки від самого засобу, а й від пацієнта. Якщо людина має хронічні захворювання, їх перебіг може погіршитися під час прийому призначеного антибіотика.

  Тому так важливо розповідати лікарю про супутні захворювання та наявність алергії, навіть якщо вона була дуже давно.

  Симптоми останньої — свербіж шкіри, набряк дихальних шляхів або навіть анафілактичний шок (зазвичай після ін’єкції антибіотика), коли тиск різко падає, виникає напівнепритомний стан і людині потрібна термінова реанімація.

  Запаморочення, головний біль, нудота, блювання, здуття живота, рідке випорожнення — часті прояви у відповідь на антибактеріальну терапію. Але це не весь перелік токсичних реакцій.

  Деякі антибіотики гепатотоксичні (амфотерицин, еритроміцин) – погіршують роботу печінки і підвищують ризик жовтяниці, а в 60-і роки прийом антибіотиків взагалі міг обернутися втратою слуху.

  Виною тому речовини групи аміноглікозидів: неоміцин, стрептоміцин, канаміцин, гентаміцин, амікацин. Раніше ними лікували кишкові інфекції (сьогодні цю проблему навчилися вирішувати інакше, як правило, без антибіотиків).

  В даний час старі аміноглікозиди застосовуються вкрай рідко і лише за суворими показаннями (наприклад, при гнійних інфекціях черевної порожнини та малого тазу у поєднанні з іншими засобами) – їх витіснили сучасніші та безпечніші препарати.

  Частим ускладненням антибіотикотерапії є розвиток так званої антибіотик-асоційованої діареї. Зазвичай її не потрібно лікувати додатково, але якщо нездужання зберігаються через два-три дні після курсу антибіотиків, варто здатися лікарю.

  «Причиною такої діареї може бути Clostridium difficile, що активізувалася, — бактерія товстого кишечника, яка в певних умовах (під впливом антибіотика) може активно розмножитися і перейти в розряд патогенних мікробів, — пояснює Марина Лаур.

  — Щоб вирішити проблему, необхідно пропити інші антимікробні препарати (метронідазол, ванкоміцин), які стримують ріст бактерії».

  Рідкісним, але дуже серйозним ускладненням антибіотикотерапії є порушення кровотворення. Його викликає антибіотик «Левоміцетин», який через його високу токсичність не випускають у таблетках і капсулах у цілій низці країн, але Україна до них не належить.

  «Раніше „Левоміцетин“ чудово допомагав у боротьбі з менінгококовою інфекцією, але зараз він поступився місцем сучаснішим і менш токсичним антибіотикам (цефалоспоринам третього та четвертого поколінь, карбапенемам), — зазначає Катерина Степанова.

  — Іноді по-старому люди п’ють „Левоміцетин“ при лікуванні проносів, проте це нічим не обґрунтовано. Ще є очні краплі з цим антибіотиком, ефективність яких також невелика».

  В аптеках «Левоміцетин» відпускається за рецептом, але навіть якщо препарат призначив лікар, то перш ніж його приймати, варто здатися іншому фахівцю та пошукати альтернативний засіб.

  Досить велика група антибактеріальних препаратів використовується у педіатрії.

  Але є антибіотики, які протипоказані у дитячому віці через здатність впливати на зростання та відсутність даних про їхню безпеку.

  Наприклад, тетрациклінові антибіотики не можна приймати до дев’яти років, фторхінолони – до 15 років. При призначенні антибіотика доза препарату повинна бути розрахована з урахуванням віку та ваги дитини.

  З великою обережністю приймати антибіотики слід вагітним, якщо без такого лікування не обійтися (наприклад, у разі пневмонії, пієлонефриту, холециститу). Вони особливо небезпечні у першому триместрі вагітності, коли йде закладка основних органів та систем майбутнього організму.

  При вагітності абсолютно протипоказані тетрацикліни (можуть призвести до порушення формування кісток, зубів у плода), аміноглікозиди (можуть викликати ото- та нефротоксичність), а також левоміцетин, сульфаніламіди та нітрофурани.

  Вагітним жінкам призначають лише відносно безпечні антибіотики, які офіційно дозволені при вагітності: пеніциліни, цефалоспорини, макроліди.

  З одного боку, поява антибіотиків справила справжню революцію: стало можливим справлятися з хворобами, які раніше вважалися невиліковними. Так, з 1943 року навчилися ефективно лікувати сифіліс (його збудник – бліда трепонема – чутлива до пеніциліну).

  Хоча і зараз можуть виникнути складності. «В останні роки збільшується кількість хворих на сифіліс, адже люди часто не використовують презервативи при статевому акті, — каже Катерина Степанова.

  — Крім того, багато хто не знає, що сифіліс передається і при оральному сексі, і при глибоких поцілунках, якщо є виразки на слизовій оболонці рота.

  Звичайно, сьогодні сифіліс лікується антибіотиками, але дуже важливо дізнатися про нього якомога раніше (для цього потрібно регулярно здавати аналізи, якщо є ризики), тому що запущені випадки, коли збудник вражає нервову систему, досі складні і в діагностиці, і в лікуванні».

  З іншого боку, стійкість бактерій до антибіотиків – велика проблема у медицині. Мікроби мутують і з’являються форми бактерій, на які існуючі антибіотики вже не діють. Внаслідок цього ефективність звичних препаратів помітно знижується, а нові засоби з’являються вкрай рідко.

  Марина Лаур

  терапевт клініки «Світанок»

  Один із ключових факторів розвитку резистентності — безконтрольне та неправильне застосування антибактеріальних препаратів. При невірно підібраному антибіотику, його недостатній дозі, недотриманні терміну лікування мікроби не гинуть, а змінюють свою структуру, і наступного разу той самий антибіотик пацієнту вже не допоможе.

  Вихід із ситуації поки один: не приймати антибіотики без потреби, а якщо їх призначив лікар, то дотримуватися всіх рекомендацій.

  Важливо пам’ятати і про профілактику поширених бактеріальних та вірусних хвороб з ускладненнями: щеплення від грипу слід щороку, а зробити щеплення від пневмокока – одного з головних збудників захворювань дихальних шляхів – досить один раз.

  • Показання до застосування повинен визначати лікар. Ось правила, яких слід дотримуватись, щоб лікування антибіотиком було на користь:
  • Не порушувати дозування, час та кратність прийому
  • Важливо, щоб концентрація препарату в крові не знижувалася: розмноження бактерій не повинно відновлюватися.
  • Запивати антибіотики простою водою та пити більше рідини під час всього лікування
  • Варто також їсти менше жирної їжі та не захоплюватися гострими приправами.
  • Стежити за своїми відчуттями

  Ефективність протимікробної терапії визначається третій день. Це не означає, що на той час настає одужання, але позитивна динаміка має бути. Якщо її немає, лікар може замінити антибіотик іншою. Негайна допомога фахівця також буде потрібна, якщо на препарат виникне алергія (зазвичай вона проявляється у першу добу прийому).

  Проходити повний курс лікування

  При гострій неускладненій інфекції він зазвичай займає п’ять-сім днів.

  Не слід кидати прийом призначеного препарату просто тому, що стало краще: зникнення симптомів — не завжди показник того, що інфекція повністю знищена.

  Але й розтягувати курс лікування без необхідності — зайве: за словами лікарів, при тривалому застосуванні антибіотики можуть не лише перестати допомагати надалі, а й погіршити роботу імунної системи.

  Робити чекап, якщо лікування довге

  Однак у тяжких випадках та при хронічних захворюваннях лікування може бути продовжено до двох тижнів та більше. Наприклад, внутрішньоклітинні інфекції швидко не лікуються. Найтриваліші антибактеріальні курси застосовуються при туберкульозі, хворобі Лайма та мікобактеріозах і можуть тривати не один рік.

  Щоб не посадити печінку і не завдати ще більшої шкоди здоров’ю, слід здавати біохімічний аналіз крові: якщо показники АЛТ та АСТ у нормі, значить, печінка справляється. У цьому антибіотики можуть мати побічні ефекти — у разі лікар призначить чекап з урахуванням хронічних захворювань пацієнта та особливостей антибіотика.

  Ефективність антибіотика залежить від чутливості до нього збудника, а форма введення від біодоступності. Більшість антибактеріальних препаратів випускається в таблетках, капсулах, а дітей — в суспензіях. «У більшості випадків ці форми є найбільш підходящими.

  Ефективно, відносно безпечно та не потребує додаткових витрат, — пояснює Валентин Ковальов. — Внутрішньовенно антибіотики вводять, як правило, у критичних ситуаціях (наприклад, коли стан людини тяжкий або він непритомний), щоб швидко досягти певної концентрації препарату в крові.

  А ось внутрішньом’язові ін’єкції — це швидше пережиток радянського часу: у цивілізованому світі антибіотики так не вводять».

  Є препарати, які погано всмоктуються при прийомі через рот, і їх вводять ін’єкційним способом, — додає Катерина Степанова. — Як правило, це так звані антибіотики резерву (дуже сильні антибіотики).

  Ймовірно, тому і з’явився міф, що внутрішньом’язові ліки діють швидше та краще. Але це не так. Більшість захворювань успішно лікуються антибіотиками в таблетках.

  І тільки якщо немає відповідного варіанту в таблетках або, наприклад, людина з якоїсь причини не може ковтати, вибирається ін’єкційна форма препарату.

  Будь-яка речовина, що потрапила всередину організму, має бути виведена з нього. Для цього працюють ферменти, які розщеплюють складні молекули до простих та виводять все зайве.

  За наявності алкоголю в крові ферментні системи блокуються – організм отримує подвійний токсичний вплив на власні клітини та тканини.

  Реакція на таку дію може бути різною (залежить від групи антибіотика та кількості випитого спиртного) – від алергічного висипу до анафілактичного шоку, тому краще не ризикувати.

  Цінність лікування антибіотиками полягає в тому, що вони б’ють точно в ціль: блокують або вбивають збудник захворювання. Однак під час такого лікування страждає не лише патогенна, а й нормальна флора кишківника, яку необхідно відновити.

  Лікарі досі про всяк випадок прописують пити з антибіотиками пробіотики (ті самі корисні бактерії для шлунка), але їх необхідність перебуває під питанням.

  У світі проводиться велика кількість досліджень на тему можливості використовувати пробіотики для запобігання негативній дії антибіотиків. «У 2017 році Всесвітня гастроентерологічна організація (WGO) прийняла практичні рекомендації щодо пробіотиків.

  Було зазначено, що є серйозні докази ефективності пробіотиків у профілактиці діареї у пацієнтів, які приймають антибіотики», — каже Марина Лаур.

  Але поки що використання пробіотиків носить лише рекомендаційний характер. А ось пити під час лікування багато води точно не завадить.

  Щодо вітамінів, то, за словами лікарів, у гострий період інфекційного захворювання вони не показані, а ефективність імуномодуляторів (речовин, здатних надавати регулюючу дію на імунну систему) і зовсім під великим питанням — не проводилося серйозних рандомізованих досліджень цих препаратів, а значить, Наслідки їх застосування непередбачувані.

  «При цьому офіційні клінічні рекомендації нерідко ґрунтуються на відомостях невеликих експериментів, і в результаті в них можна зустріти навіть імуномодулятори, — звертає увагу Катерина Степанова. — Все це ускладнює роботу лікарів, які дотримуються принципів доказової медицини, і заважає пацієнтові розібратися у своїй проблемі зі здоров’ям».

  обкладинка : ridvanarda — stock.adobe.com

  Як часто можна пити антибіотики: запитали лікаря

  За більш ніж піввікову історію антибіотикам вдалося здійснити переворот у медицині. Хвороби, від яких люди колись масово вмирали, завдяки цим препаратам почали виліковуватися за кілька днів.

  Назад, у Середньовіччі

  Останнім часом антибіотики стали швидко втрачати ефективність. Антибактеріальні препарати, які ще недавно були майже всемогутніми, раптом масово стали здавати позиції.

  Спочатку свою силу втратили багато ліків із групи пеніциліну та ампіциліну, потім дійшла черга до тетрациклінів, макролідів та інших, більшість з яких уже не ефективні.

  У той же час зростає кількість супер-бактерій , що виробили стійкість до більшості антибіотиків. У 2015 році ВООЗ опублікувала список із 12 таких бактерій. На думку вчених, такими темпами ми ризикуємо знову виявитися мало не в Античності, коли головними причинами смертей були не хвороби цивілізації, а інфекції.

  На даний момент щорічно від антимікробної резистентності у світі помирає 700 тисяч людей, а за прогнозами ВООЗ до 2050 року, ми можемо недорахуватися 300 мільйонів людей! Як не сумно усвідомлювати, винні в цьому ми самі, тому що часом невиправдано і неправильно приймаємо антибіотики. І якщо у всьому цивілізованому світі ці ліки неможливо купити без рецепта, у нас таке правило діє лише на папері.

  Вибір лише за лікарем

  Антибіотики спочатку мали природне походження (перший антибіотик пеніцилін, Олександр Флемінг, як відомо, виділив із плісняви), а їх сьогодні синтезують хімічним способом. Всі ці препарати можуть мати два механізми дії.

  Є бактеріостатичні антибіотики (наприклад, тетрацикліни, макроліди) — вони не знищують хвороботворні мікроби, а тільки пригнічують їх зростання і тим самим зупиняють запалення.

  Є бактерицидні антибіотики (скажімо, поліміксини, глікопептиди) — вони знищують збудників захворювань повністю.

  Самостійно вибирати той чи інший антибіотик і взагалі вирішувати, починати чи ні антибіотикотерапію, пацієнт самостійно не повинен у жодному разі.

  Неадекватне та неправильне застосування антибактеріальних ліків дуже небезпечне.

  Воно веде до розвитку антибіотикорезистентності , що загрожує не тільки безвідповідальному пацієнтові, на якого ці ліки з часом перестануть діяти, а й усьому людству.

  Приймаючи антибіотики не по ділу, або вибираючи не ті препарати, що потрібно, або в недостатніх дозах, ми просто «навчаємо» бактерії виробляти до них стійкість та мутувати.

  Внаслідок цього «навчання» виживають найсильніші з них, упоратися з якими ліки вже не в змозі.

  Крім того, неправильний режим прийому антибіотиків чреватий і серйозними побічними ефектами, оскільки багато з цих ліків, особливо якщо приймати їх у підвищених дозах, мають токсичний ефект на печінку, нирки та інші життєво важливі органи.

  1 Ти приймаєш антибіотик не за показаннями

  Наприклад, при грипі та інших ГРВІ. Це може призвести до неефективності лікування та вироблення лікарської стійкості. В результаті антибіотик, який допоміг один і інший раз, втретє просто не подіє.

  До того ж необґрунтований прийом антибіотиків небезпечний для кишкової мікрофлори.

  Внаслідок цього «хороша» захисна флора може загинути, а умовно-патогенні мікроорганізми підуть у зростання і можуть спричинити загострення опортуністичних інфекцій.

  Антибіотики допомагають лише від бактеріальних інфекцій . При вірусних захворюваннях вони не потрібні і завдають зайвого удару по організму. Лікарі нерідко призначають антибіотики людям, які перенесли грип, але не відразу, а приблизно через тиждень — коли вже виникло бактеріальне ускладнення.

  Зрозуміти самостійно, чим спричинена хвороба, вірусами чи бактеріями, непросто, але можна. ГРВІ, як правило, розвиваються стрімко, зі швидким наростанням температури, а продовжуються недовго – 3-5 днів максимум, після чого всі симптоми йдуть на спад.

  Бактеріальні інфекції мають млявий перебіг, з неодноразовими підйомами та спадами температури. Тому вторинний підйом температури під час захворювання – це ознака, що приєдналася бактеріальна інфекція, і можна задуматися про антибіотикотерапію. До речі, температуру антибіотики не знижують, цим займаються жарознижувальні засоби.

  2 Ти використовуєш ліки без попереднього аналізу

  Це призводить до переходу захворювання на хронічну форму та до розвитку стертих форм інфекції, також може виникнути алергія на антибіотик та антибіотикорезистентність .

  Препарати різних груп (а часом і антибіотики всередині однієї групи) є взаємозамінними. Тому перед початком прийому препарату необхідно здавати бактеріальний посів на флору . Таке дослідження можна провести у будь-якій лабораторії, де роблять мікробіологічні аналізи.

  Матеріал здається з будь-якої локалізації організму: урогенітального та травного трактів, з очей, порожнини рота. Мета аналізу – отримати так званий мікробний пейзаж та виявити справжнього збудника захворювання. А потім ще й перевірити чутливість цього мікроба до антибіотика, щоб вибрати найбільш ефективні ліки.

  Наявність сучасних аналізаторів дозволяє прискорити процес, дослідження, але, тим щонайменше, раніше як за два-три дні отримати результат складно. Покладатися на результат експрес-тестів , які продаються в аптеках, на 100% не слід.

  Справа в тому, що такі випробування виявляють антигени до антитіл, а не збудників хвороби. Тому бактеріальний посів залишається золотим стандартом діагностики мікробної інфекції.

  Часто лікарі призначають антибіотики емпірично, до аналізів, але таке має відбуватися лише в крайніх випадках, коли є загроза життю та здоров’ю хворого. Щоб не помилитися у виборі антибіотика, лікарі спираються на результати даних клінічних досліджень, а також клінічні рекомендації та епідеміологічні дані, що оцінюють рівень резистентності бактерій.

  3 Ти приймаєш антибіотики самовільно та безконтрольно

  Або використовуєш при схожих симптомах той самий препарат, що допоміг тобі минулого разу. Це призводить до неефективності лікування та посилення ризику побічних ефектів. Наприклад, у тебе може розвинутись алергія, токсична дія на печінку та кістковий мозок.

  Навіть маючи на руках результати бактеріального посіву, що підтверджує мікробну природу запалення, треба лікуватися під контролем фахівця. Тільки лікар може врахувати можливі взаємодії між препаратами та підібрати найбезпечніший антибіотик.

  До того ж багато популярних у населення антибіотики (тетрациклін, доксициклін, левоміцетин та інші) заборонені для застосування у дітей, вагітних та годуючих жінок.

  Ти повинна повідомити лікаря про всі наявні у тебе хронічні захворювання та алергію. Крім того, необхідно пам’ятати, який саме антибіотик приймався минулого разу і з якого приводу. Клас антибіотиків належить змінювати, щоб до них не виробилася лікарська стійкість.

  4 Ти кидаєш прийом антибіотика завчасно

  Або змінюєш дозу препарату, що зазвичай призводить до хронізації запалення та вироблення у мікробів стійкості до ліків.

  Вибір дозування та тривалості курсу антибіотиків не залежить від інтенсивності симптомів. Як правило, чим більша доза ліків, тим коротший курс. Суть лікування антибіотиками полягає в тому, щоб досягти оптимальної концентрації активної речовини в організмі. Якщо цього не досягти, лікування пройде вхолосту.

  Терміново перервати курс прийому антибіотика слід тільки, якщо виникла алергічна реакція (з’явилися висипання, сльозотеча, свербіж шкіри, задишка або кропив’янка). У такій ситуації тобі потрібно терміново прийняти антигістамінний засіб та викликати швидку. Ці симптоми можуть спричинити смертельно-небезпечний анафілактичний шок.

  5 Ти побоюєшся приймати антибіотики частіше одного-двох разів на рік

  Ще ти уникаєш прийому, навіть коли він необхідний і даремно. Ці побоювання можуть призвести до занедбаних форм інфекції та важких ускладнень.

  Ліміту приймання антибіотиків немає. Скільки лікар прописав, стільки і потрібно приймати препарат (але якщо антибіотик був обраний правильно, тобто після проведення посіву). Якщо ж бактеріальні інфекції вражають тебе дуже часто – це привід обстежитись у імунолога.

  6 Ти не дотримуєшся режиму прийому препаратів

  Або приймаєш алкоголь під час лікування. Це знову-таки провокує виникнення побічних ефектів на печінку та нирки.

  Антибіотики важливо приймати в один і той же час через рівні проміжки. Нехтуючи цим правилом, не можна домогтися постійної підтримки лікувальної концентрації активної речовини в крові.

  Запивати антибіотики краще за чисту негазовану воду. Соки, молоко, кава, чай та інші напої для цього не годяться. Вони погіршують всмоктування антибіотика, які інгредієнти можуть вступати у реакції з ліками.

  З тієї ж причини спиртні напої вживати під час лікування не можна категорично.

  7 Ти приймаєш прострочений препарат

  Як мінімум, це може призвести до відсутності лікувального ефекту, як максимум — до токсичних уражень організму.

  У прострочених препаратів (особливо це стосується тетрациклінів) зростає ризик виникнення побічних ефектів, коли знову ж таки, уражаються печінка та нирки та погіршується загальний стан організму.

  Лікар, завідувач підрозділу мікробіології лабораторії ЛабКвест

  11 правил – Як правильно приймати антибіотики

  Основне правило – використовувати антибіотики лише у випадках, коли без них неможливо обійтися. Показання для застосування антибіотиків – поява ознак гострої бактеріальної інфекції, з якою організм не справляється самостійно:

  • Стійке та тривале підвищення температури
  • Гнійні виділення
  • Зміни складу крові – збільшення лейкоцитів (лейкоцитоз), зсув лейкоцитарної формули вліво (збільшення паличкоядерних та сегментоядерних лейкоцитів), підвищена ШОЕ
  • Після періоду покращення повторне погіршення стану хворого.

  Відомо, що віруси антибіотики безсилі. Тому при грипі, ГРВІ, деяких гострих кишкових інфекціях їх застосування безглуздо та небезпечно (див. чи пити антибіотики при застуді та ГРВІ). Що ще потрібно знати кожному, щоб правильно приймати антибіотики?

  2 Правило: Записуйте всю інформацію про прийом антибіотиків вами раніше

  Коли, які антибіотики, яким курсом, за яких захворювань — записуйте. Особливо це стосується прийому препаратів дітьми. Під час застосування антибіотиків важливо звертати увагу на те, які були побічні дії чи прояви алергії та записувати це.

  Лікар не зможе адекватно підібрати вам антибіотик, у разі, коли не володіє інформацією – які, в яких дозах приймали антибіотики ви чи ваша дитина до цього. Також варто повідомити лікаря про інші препарати, які ви приймаєте (постійно чи безпосередньо зараз).

  3 Правило: Ніколи не випрошуйте у лікаря призначення антибіотиків

  4 Правило: Здайте аналіз на бактеріальний посів для вибору “кращого” антибіотика

  При деяких захворюваннях ідеально, коли є можливість здати аналізи на бактеріальний посів із визначенням чутливості до антибіотиків. Коли є лабораторні дані, вибір антибіотика спрощується і в цьому випадку лікування виходить зі снайперською точністю. Недоліком цього аналізу є те, що очікування на результат займає від 2 до 7 днів.

  5 Правило: Строго дотримуватися часу та кратності прийому

  Завжди витримуйте рівні проміжки часу між прийомами антибіотика. Це треба підтримки постійної концентрації препарату у крові.

  Багато хто помилково сприймає інформацію про кратність прийому, якщо рекомендовано приймати 3 рази на день, це не означає, що прийом повинен бути на сніданок, обід та вечерю.

  Це означає, що прийом здійснюється за 8 годин. Якщо 2 десь у день, то через 12 годин.

  6 правило: Скільки днів приймати антибіотики?

  Зазвичай, достатньо 5-7 днів, іноді термін прийому антибіотика становить 10-14 днів.

  Потужні антибіотики пролонгованої дії, такі як Азітроміцин (Сумамед, Азітрокс, Зі-фактор, Азіцид, Хемоміцин, Екомед) приймають один раз на добу 3 дні або 5 днів, у тяжких випадках лікар може призначити таку схему: 3 дні пити, 3 дні перерва – І так 3 прийоми. Тривалість прийому антибіотиків встановлює лікар.

  7 Правило: Безперервність курсу лікування

  Якщо розпочато курс антибіотика, у жодному разі не можна припиняти лікування, як тільки відчуєте покращення. Варто продовжувати лікування через 2-3 дні після покращення, одужання. Також слід стежити за ефектом антибіотика. Якщо протягом 72 годин поліпшення не спостерігається, то збудник до цього антибіотика стійкий і його слід замінити.

  8 Правило: Ніколи не намагайтеся коригувати дозування антибіотика

  Застосування препаратів у малих дозах дуже небезпечно, оскільки підвищується ймовірність виникнення стійких бактерій. Збільшення дози теж не безпечне, оскільки призводить до передозування та побічних ефектів.

  9 Правило: Чим запивати та коли пити антибіотик?

  Чітко дотримуйтесь інструкцій щодо правильного прийому конкретного лікарського препарату, оскільки у різних антибіотиків різна залежність від прийому їжі:

  • одні – слід приймати під час їжі
  • інші – випивати за годину до їжі або через 1-2 години після їжі
  • рекомендується запивати будь-які ліки лише водою, чистою, негазованою
  • не рекомендується запивати антибіотики молоком та кисломолочними продуктами, а також чаєм, кавою та соками (але є винятки, уважно читайте інструкції).

  10 Правило: Приймайте пробіотики

  Під час лікування варто приймати препарати, які відновлюють природну мікрофлору кишечника (Лінекс, РіоФлора-Імуно, Біфіформ, Аципол, Наріне, Гастрофарм, Примадофілус, Рела лайф, Нормофлорин та ін., весь перелік препаратів пробіотиків).

  Оскільки антибактеріальні засоби знищують корисні бактерії в організмі, треба приймати пробіотики, вживати кисломолочні продукти (окремо прийому антибіотиків). Краще ці препарати приймати у перервах між прийомом антимікробних засобів.

  11 Правило: При лікуванні антибіотиками дотримуйтесь спеціальної дієти

  Варто відмовитися від жирних продуктів, смажених, копченостей та консервованих продуктів, виключити алкоголь та кислі фрукти. Прийом антибіотиків пригнічують роботу печінки, отже їжа не повинна надто навантажувати печінку. До раціону включайте більше овочів, солодких фруктів, білий хліб.

  Селезньова Валентина Анатоліївна лікар-терапевт

  Як правильно пити антибіотики та як часто їх можна приймати

  Антибіотики – лікарські препарати, що вибірково пригнічують життєдіяльність патогенних мікроорганізмів або вбивають їх. Вони були відкриті 1928 р. А. Флемінгом і зробили грандіозну революцію у промисловості медицини. Проте не минуло й півстоліття з початку «ери антибіотиків» як вчені та лікарі у всьому світі забили на сполох.

  Як правильно пити антибіотики без шкоди здоров’ю

  Виявилося, що якими б ефективними препарати не були, все ж таки вони мають певні побічні ефекти. Негативні симптоми з боку пацієнта:

  • формування дисбактеріозу – розлад складу нормальної мікрофлори кишечника;
  • ускладнення з боку різних систем та органів;
  • індивідуальна непереносимість (алергія) до окремих груп антибіотиків;
  • можлива цитотоксичність.

  Основним негативним ефектом із боку мікроорганізму є розвиток механізмів резистентності (стійкості) до дії протимікробних засобів. Тому важливо знати основні правила лікування антибактеріальними препаратами та суворо їх дотримуватися.

  Коли потрібно пити антибіотики

  Антибіотики не є ефективними щодо вірусів, тому приймати їх можна виключно для лікування інфекцій бактеріальної або протозойної природи. Тому важливо встановити збудника захворювання.

  Курс антибіотикотерапії може призначити лише лікар. При цьому багато препаратів відпускаються в аптеці строго за рецептом. Самолікування антибіотиками є неприпустимим. Неправильно підібрані ліки можуть спричинити ускладнення поточного стану та розвитку супутнього захворювання, а також формування алергічних реакцій негайного типу та інших ускладнень.

  Відомо, що безконтрольний прийом сприяє поширенню стійких бактерій. Вже зараз ця проблема набула глобального характеру. Це може призвести до того, що терапевтичний ефект від відомих та безпечних для людини антибіотиків буде зведений до нуля.

  Підбір антибактеріальних препаратів здійснюється лікарем з урахуванням лабораторних аналізів.

  Основні етапи проведення аналізу:

  1. забір біологічного матеріалу у пацієнта з урахуванням місця локалізації запального процесу;
  2. процедура посіву та виділення патогенних та уловно-патогенних мікроорганізмів;
  3. ідентифікація бактерій, що виросли, до виду, рідше до роду;
  4. визначення чутливості прокаріотів до дії різних груп бактерицидних речовин диско-дифузійним методом.

  Читайте далі: Мазок із зіва на мікрофлору та чутливість до антибіотиків

  На основі отриманих результатів підбирається група препаратів, бажано з вузьким спектром активності виключно щодо виділеного патогену. Безконтрольне застосування антибіотиків широкого спектра дії підвищує резистентність багатьох груп бактерій, а також пригнічує як хвороботворні бактерії, а й корисну мікрофлору людини.

  Основні показання до призначення антибіотиків:

  • гнійні запалення;
  • інфекційне ураження мигдаликів;
  • запалення зовнішнього та середнього вуха;
  • госпітальна та позалікарняна пневмонія;
  • кон’юнктивіт;
  • бронхіт;
  • ГРЗ бактеріальної етіології;
  • синусити;
  • інфекції шкіри та м’яких тканин;
  • гнійні артрити, остеомієліти;
  • менінгіт;
  • бактеріальні ендокардити, міокардити тощо;
  • виразки шлунка 12-палої кишки, спричинені хелікобактером пілорі;
  • інфекції сечовивідного тракту;
  • профілактика бактеріальних інфекцій під час оперативних втручань тощо.

  Скільки днів можна пити антибіотики дорослому

  Одне з найголовніших питань, що цікавить пацієнтів – як довго можна приймати той чи інший антибіотик без шкоди для здоров’я?

  Мінімальний термін прийому антибіотиків становить 7 днів. Загалом тривалість курсу антибіотикотерапії може тривати до 2 тижнів. Це залежить від ступеня тяжкості конкретного захворювання та самого препарату.

  Винятком є ​​сильнодіючі пролонговані антибіотики (Zi-factor®, азицид®, екомед®). Допустимо приймати їх не більше 1 разу на день від 3 до 5 днів.

  При інфекціях, що загрожують життю людини, а також при атипових респіраторних інфекціях (респіраторний хламідіоз, мікоплазмоз), тривалість курсу збільшується

  Чи можна міняти антибіотик у процесі лікування

  Корекція схеми лікування повинна проводитись лікарем. Антибіотик необхідно міняти у разі:

  • розвитку алергічної реакції на окрему групу антибактеріальних речовин;
  • відсутності полегшення гострих симптомів хвороби після 2-3 діб прийому ліків;
  • виявлення тяжких негативних побічних реакцій з боку організму.

  Спочатку лікар призначає антибіотик широкого спектра дії. Це пов’язано з тим, що аналіз визначення антибіотикочутливості виконується протягом від 3 до 4 діб, а полегшити стан пацієнта необхідно якнайшвидше. Після отримання результатів обстеження, лікар може виписати препарати вузького спектра.

  Що не можна їсти при прийомі антибіотиків

  Основна стаття: Особливості харчування при прийомі антибіотиків

  Рекомендується дотримуватись дієти при антибіотикотерапії. Важливо, щоб у раціоні щодня були присутні всі необхідні макро- та мікроелементи, а також вітаміни. Перед початком лікування необхідно ознайомитись з інструкцією.

  Деякі ліки гірше засвоюються у поєднанні з молочними та цитрусовими продуктами. Не рекомендується запивати таблетки соками та газованими напоями, оскільки вони можуть пошкодити хімічну структуру активного компонента препарату, внаслідок чого він виявиться марним.

  Підвищення кислотності шлунка також негативно впливає на ефективність лікування.

  Якщо немає вказівок щодо обмеження фруктів, то можна вживати банани, яблука, персики, ягоди, а також сухофрукти.

  Необхідно відмовитися від жирного м’яса – свинини та баранини. Їх замінюють м’ясом кролика та індички, звареним або приготованим на пару.

  Особливу перевагу варто віддавати білковій їжі, ідеальний варіант – юшка та запечена в овочах біла риба. Включити до свого раціону різноманітні каші – гречка, вівсянка, перловка.

  Вони легко перетравлюються і багаті на всі необхідні поживні речовини. Обмежень по овочах немає, вони корисні та багаті на антиоксиданти.

  Алкоголь та антибіотики

  Сполучене застосування спиртного та антибіотиків неприпустимо з наступних причин:

  Основна стаття: Розбираємось у сумісності та наслідках прийому алкоголю та антибіотиків

  • певні групи антибіотиків блокують процес розщеплення етилового спирту. Внаслідок цього утворюється продукт неповного розщеплення – ацетальдегід. Виникає стан гострого отруєння організму, що характеризується блюванням, діареєю та проблемами з дихальною системою. Тому необхідно відмовитися від прийому спиртного за 24 години до прийому ліків та на 72 години після останнього прийняття ліків.
  • збій метаболізму. Для розкладання спирту та антибактеріальних речовин необхідний той самий фермент, синтезованої печінкою. При одночасному надходженні двох продуктів печінка не встигає виробляти потрібну кількість білка для розщеплення. Відбувається переважно розкладання етилового спирту, а бактерицидні ліки накопичуються в організмі. У разі перевищення мінімально допустимої концентрації відбувається загальна інтоксикація пацієнта.
  • спиртні напої та антибіотики мають седативні властивості. Вони розслаблюють нервову систему, викликають сонливість та легке запаморочення. Це небезпечно для водіїв та людей, чия діяльність потребує підвищеної концентрації та уваги.

  Чи можна переривати курс антибіотиків

  Найчастіше пацієнти припиняють приймати ліки набагато раніше за встановлений термін. Мотивуючи це полегшенням симптомів захворювання, але це серйозна помилка.

  Усунення гострих ознак інфекції через 2-3 дні медикаментозної терапії свідчить лише ефективності призначених препаратів.

  При цьому невелика кількість патогенних клітин залишається в організмі хворого, що викликає повторний розвиток хвороби (рецидив) через час.

  Необхідно суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та інструкції до препарату. Важливо пропити весь курс виписаних ліків, щоб уникнути необхідності призначення додаткових коштів.

  Пацієнти запитують – що буде, якщо часто пити різні антибіотики і чи небезпечно це? Відповідь однозначна – відбудеться порушення складу нормальної мікрофлори кишечника, що спровокує дисбактеріоз та зниження загального імунітету. Тому потрібно намагатися уникати рецидивів та необхідності призначення сильніших груп антибактеріальних речовин.

  Що робити, якщо пропустив прийом антибіотика

  Для кожного препарату в інструкції сказано, як надійти в цій ситуації. Найчастіше якщо пропущено 1 прийом, то допустимо випити забуту таблетку відразу, як пацієнт згадав про неї.

  Якщо наближається час наступного прийняття, приймати препарат у подвійному обсязі не потрібно. Одномоментне надходження до організму підвищеної дози речовини загрожує розвитком небажаних побічних ефектів.

  При неодноразовому пропуску прийому необхідної дози ліків слід звернутися до лікаря з метою адекватної корекції медикаментозної терапії.

  Якщо пацієнту важко запам’ятати час, коли потрібно випити таблетку, можна скористатися спеціальними контейнерами для таблеток. У кожен осередок вкладається необхідну кількість капсул по днях тижня. Також рекомендується вести щоденник обліку прийому ліків, при цьому встановивши нагадування на мобільному телефоні.

  Як часто можна приймати антибіотики

  Можна пити той самий антибіотик щорічно (за крайньої необхідності –раз на півроку).

  Однак не слід зловживати цим правилом і застосовувати один антибіотик для лікування всіх інфекцій. Він може виявитися марним для збудника нової інфекції або штами патогенних бактерій встигнуть сформувати механізми стійкості до цієї групи.

  Для терапії внутрішньолікарняних інфекцій суворо забороняється лікування однією групою антибіотиків тривалий час. Відомо, що госпітальні штами проявляються максимальні рівні резистентності через часті контакти з антибактеріальними речовинами. І з кожним разом підібрати згубні для них препарати стає все складнішим.

  Необхідно відзначити, що прийом препаратів з терміном придатності, що минув, загрожує гострою інтоксикацією організму.

  Чим же небезпечні прострочені таблетки та антибіотики? Виробник вказує на упаковці термін придатності ліків у середньому від 3 до 5 років. Це гарантія не тільки терапевтичної ефективності препарату, а й повної безпеки для людини.

  Протягом цього часу хімічний склад залишається незмінним. Немає жодних гарантій того, який вплив матиме прострочені ліки на органи та тканини. Отруєння може бути від легкого ступеня тяжкості до тяжкої, не виключений летальний кінець.

  Потрібно з особливою увагою підходити до курсу антибіотикотерапії, дотримуватись всіх призначень лікаря і не переривати необхідну тривалість лікування. Тільки в цьому випадку можлива успішна медикаментозна терапія з повним одужанням.

  Читайте далі: Все про резистентність та методи визначення чутливості бактерій до антибіотиків

  Leave a Comment Отменить ответ

  Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.