Штучне внутрішньоматкове запліднення спермою чоловіка або донора – свідчення, підготовка до операції та ціна

Статистика невтішна – з кожним роком кількість безплідних пар тільки збільшується, а багатьом з них хочеться дітей! Завдяки новітнім технологіям та прогресивними методиками лікування на світ з’являються малята, хоч, здавалося б, що це неможливо. Штучна інсемінація – процедура, що дозволяє жінці з діагнозом безпліддя за допомогою сперми донора стати матір’ю. У чому суть технології, кому вона протипоказана і наскільки великі шанси народити дитину – про це далі.

Що таке штучна інсемінація

Будучи одним із способів штучного запліднення, інсемінація допомагає батькам знайти довгоочікуваний чадо. Процедура в рази підвищує вірогідність зачаття, оскільки її проведенню передує ретельний відбір матеріалу для операції. Серед сперматозоїдів вибирають найбільш активних, а слабких видаляють. Відбувається видалення білкових компонентів еякуляту, тому що вони можуть сприйматися жіночим організмом як чужорідні.

Внутрішньоматкова інсемінація не панацея від безпліддя, а лише один із способів завагітніти штучним шляхом. За даними досліджень позитивний ефект оцінюється максимум на 30-40 відсотків. Одноразовий сеанс не гарантує розвитку вагітності, тому операцію проводять до 3 разів за місячний цикл. Якщо зачаття після декількох процедур так і не настає, рекомендується звернутися до інших способів штучного запліднення. Сама ж вагітності при внутрішньоматкової інсемінації нічим не відрізняється від звичайної.

Чому можливе штучне запліднення

Здавалося б, чому жінки не можуть завагітніти, а при штучному введенні еякуляту настає запліднення. Одна з особливостей полягає в жіночому організмі. Справа в тому, що в цервікального слизу виробляються антитіла до чоловічій спермі. Виходить, що вона просто вбиває сперматозоїдів, а не сприяє їх проникненню до яйцеклітини. Процедура допомагає доставити пройшов обробку матеріал безпосередньо в матку, минаючи цервікальний канал. Таким способом, навіть за умови малорухомості сперматозоїдів, шанс завагітніти зростає.

Свідчення

Як видно з вищенаведеного, основним показанням до внутрішньоматкової інсемінації штучним шляхом є імунологічна несумісність партнерів. Насправді ж, індивідуальних причин, за яких вдаються до процедури значно більше, тому варто розглянути їх детальніше. Основними проблемами у жінок прийнято вважати запальні процеси в цервікальному каналі. Захворювання перешкоджає проходженню сперматозоїдів в матку, заважаючи жінці завагітніти.

Штучне запліднення застосовують при вагінізмі – проблеми, коли статевий акт не надається можливим внаслідок спазмів і болю. Травми і патології дітородного органу, що заважають завагітніти, аномалії положення матки, безпліддя неясного гнізда, хірургічні втручання на шийці матки – ще одні з багатьох причин, щоб звернутися в клініку для проведення процедури інсемінації.

До недавнього часу причину жіночого безпліддя шукали тільки у слабкої статі, але, як показали дослідження, чоловічі проблеми часто є головними у даному питанні. Мала рухливість і невелика кількість сперматозоїдів, яким складно дістатися до кінцевої точки, і азооспермія – одні з основних захворювань з-за яких призначають інсемінацію штучним шляхом, якщо до цього проведене лікування не дає жодних результатів. Розлади з потенцією і еякуляцією теж можуть стати показанням до проведення процедури.

Генетичні захворювання, внаслідок яких можливий ризик народження хворої або з психофізичними особливостями малюка, – ще одна причина, по якій призначають штучну інсемінацію. Правда, тоді процедура проводиться спермою донора, на що дає письмову згоду чоловік (і майбутній офіційний батько). Запліднення насіннєвий рідиною з бази клініки проводять і самотнім жінкам, які бажають завагітніти.

Переваги

Внутрішньоматкова інсемінація – перший з методів, який застосовується при проблемах із зачаттям. Головна перевага – відсутність великої шкоди жіночому організму. Проводити штучне запліднення можна навіть тоді, поки не встановлена точна причина безпліддя. Процедура не вимагає тривалої підготовки, а її проведення не займає багато часу. Найголовнішим козирем використання даного методу є його низька вартість.

Підготовка

Як і будь-яка операція, а внутрішньоматкове запліднення медичним шляхом є такою, процедура вимагає підготовки. Одного бажання зробити штучну інсемінацію мало, необхідно прийти на прийом до лікаря, який призначить план заходів після складання сімейного анамнезу та ретельного аналізу ситуації під час проведення бесіди. Потім необхідно підписати певні папери, що підтверджують згоду подружжя на проведення зачаття. При необхідності використання сперми донора кількість документів для погодження значно зростає.

Аналізи перед инсеминацией

• ВІЛ (СНІД);
• торч-інфекції;
• гепатит;
• реакцію пасивної гемаглютинації (РПГА).

Після 3-5 денного періоду утримання чоловік здає спермограму, за якої з’ясовують рухливість сперматозоїдів. У жінок перевірятися прохідність фаллопієвих труб, за допомогою гістеросальпінгографії проводиться огляд матки. Методом УЗД виявляється наявність овуляції. Якщо є проблеми, то гормонами проводиться стимуляція вироблення яйцеклітини. Проводиться посів мікрофлори для визначення наявності папіломавірусу, уреплазмы, стрептококи групи В, які можуть стати причиною неможливості виношування плоду.

Підготовка сперми

Безпосередньо перед процедурою інсемінації штучним способом здається насіннєва рідина, після чого вона проходить обстеження і обробляється. Існує 2 способи підготовки клітин: обробка на центрифузі і флотація. Перший варіант кращий, оскільки так підвищуються шанси на зачаття. Підготовка сперми полягає у видаленні з неї акрозина – речовини, гальмує рухливість сперматозоїда. Для цього порції розливають у чашки і залишають для розрідження, а вже через 2-3 години активують спеціальними препаратами або пропускають через центрифугу.

На який день роблять інсемінацію

На думку лікарів, що спеціалізуються з цих питань гінекології, найкращим варіантом для проведення штучного запліднення є введення сперматозоїдів в матку тричі:

• За 1-2 доби до овуляції;
• В день овуляції;
• Через 1-2 дні при наявності декількох зріють фолікулів.

Як проходить процедура

Штучне запліднення може проводиться самостійно або безпосередньо за участю спеціаліста в клініці. Для цього жінка поміщається на гінекологічне крісло, за допомогою дзеркала відкривається доступ до шийки матки. Лікар вводить катетер, а в шприц, приєднаний до нього, набирається біологічний матеріал. Потім відбувається поступове введення сперматозоїдів в порожнину матки. Після інсемінації жінка повинна залишатися нерухомою близько 30-40 хвилин.

Інсемінація спермою донора

При виявленні серйозних захворювань у партнера жінки, таких як гепатит, ВІЛ та інші потенційно небезпечні захворювання, в тому числі і генетичні, тоді використовується сперма донора, яка зберігається заморожена при температурі -197°С. Дані про людину не рассекречиваются, але жінка завжди може привести з собою людину, яка має право здати сім’яну рідину для подальшого штучного запліднення пацієнтки.

Спермою чоловіка

При використанні біологічного матеріалу дружина, паркан сперми відбувається в день проведення процедури інсемінації. Для цього подружжя приїжджають в клініку, де здається біологічний матеріал. Після цього проводять аналіз сім’яної рідини та її підготовка до використання. Важливо розуміти, що перед здачею сперми чоловік повинен утриматися від статевих актів хоча б 3 дні, щоб підвищити якість сперматозоїдів.

Штучна інсемінація в домашніх умовах

Допускається штучне запліднення в домашніх умовах, хоча на думку лікарів ефективність його вважається мінімальною, проте, судячи з відгуків, вдалі спроби були зафіксовані. В аптеці можна придбати спеціальний набір для проведення маніпуляції в домашніх умовах. Алгоритм відрізняється від проведеного в клініці тим, що сперма вводиться в піхву, а не в матку. При самостійному проведенні інсемінації не можна використовувати набір повторно, заборонено змащувати статеві губи слиною або кремом, а також вводити сперму безпосередньо в шийку матки.

Ефективність методу

Позитивний результат при процедурі внутрішньоматкової штучної інсемінації досягається рідше, ніж при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО) і становить від 3 до 49% (це самі позитивні дані). На практиці кількість спроб обмежується 3-4, оскільки більше число проб вважається неефективним. Після цього необхідно провести додаткові дослідження або корекцію лікування. Якщо настання вагітності не буде, слід вдатися до іншого способу штучного зачаття або змінити донора сперми.

Ризики та можливі ускладнення

Як таких ускладнень внутрішньоматкова інсемінація не викликає ризику більше схильні жінки з-за прийому препаратів, які викликають овуляцію тому обов’язково необхідно провести тести на можливість алергії. Крім того, зростає ризик народження двійні, рідше трійні, у зв’язку з тим, що використовують кілька спроб введення сперми і стимулювання освіти не одного фолікула.

Протипоказання

Хоч штучна внутрішньоматкова інсемінація є простою процедурою, практично не викликається наслідків, все ж є деякі обмеження, за якими в її проведенні можуть відмовити. Серед них виділяють проблеми з самою овуляцією, яка відбувається з порушеннями, трубне безпліддя (необхідно, щоб хоча б одна внутрішньоматкова праці була дієздатною), запалення придатків і матки, гормональні збої, інфекційні та вірусні захворювання.

Ціна

Не можна точно сказати, скільки коштує штучна інсемінація, оскільки в кожній клініці Москви ціни будуть відрізнятися. Важливо розуміти, що процедура складається з декількох етапів, серед яких консультація, аналізи, лікування. Необхідно взяти до уваги ціну на ліки, які доведеться приймати. Якщо використовується сперма донора, тоді варто приплюсувати до ціни і її вартість. На сьогоднішній день, згідно інформації, наведеної в інтернеті, можна назвати наступні цифри:

Відео

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Внутрішньоматкова інсемінація

Внутрішньоматкова інсемінація — це один із найдавніших методів лікування непліддя, який використовується вже понад 250 років. Він є найбільш наближеним до природного циклу запліднення ♻️
⠀
ВМІ — найпростіший метод лікування непліддя в МЦ «Плюсмед» і полягає у введенні спеціально підготовленої сперми у матку пацієнтки. При цьому втручання в організм жінки є мінімальним, однак і шанси завагітніти є не високими.
⠀
Внутрішньоматкову інсемінацію проводять у період максимально наближений до овуляції. Після введення сперми в порожнину матки запліднення відбувається природнім шляхом. Проведення ВМІ можливе як і в природному циклі, так і при попередній стимуляції фолікул.
⠀
Розрізняють 2 типи ВМІ:
🔹спермою чоловіка
🔹спермою донора
⠀
Проведення обох з них вимагає певні показання, як з боку чоловіка, так і з боку жінки.
⠀
🙎🏽‍♂️ З боку чоловіка показаннями для проведення ВМІ є:
🔹 зниження рівня спермограми
🔹 проблеми сексуального характеру
🔹 високий рівень антиспермальних антитіл
⠀
🙍🏽‍♀️ З боку жінки показаннями для проведення ВМІ є:
🔹 нерегулярна овуляція
🔹 високий рівень антиспермальних антитіл
🔹 непліддя невизначеної етимології
⠀
Протипоказання для проведення внутрішньоматкової інсемінації є:
🔹 відсутність або непрохідність маткових труб
🔹 запальні процеси в організмі
🔹 аномалії розвитку, які унеможливлюють виношування плоду
🔹 новоутворення
🔹 гострі інфекційні захворювання
⠀
Для проведення процедури ВМІ необхідна певна підготовка з боку пацієнта (чоловіка). В першу чергу, це утримання від статевого акту, яке повинно тривати від 3 до 7 днів. Далі пацієнт здає матеріал у клініці та цей матеріал проходить певну підготовку. Яка передбачає 2 етапи:
1️⃣ Спочатку еякулят пропускають через градієнт. Після чого залишаються лише найкращі сперматозоїди, крім того, концентрація сперми підвищується.
⠀
2️⃣ Після чого матеріал промивають і спеціальним катетером вводять в організм жінки.
⠀
Процедура введення є безболісною та займає близько 2 хвилин. Після чого жінки повинна відпочити 15-20 хв. В загальному, процедура ВМІ триває до 30 хв.
⠀
Куртяк Федір – завідувач ембріологічного відділення МЦ «Плюсмед»