Жовчогінні препарати при застої жовчі в печінці, жовчному і шлунку – кращі ліки

Жовчогінні препарати при застої жовчі дуже затребувані. Такі лікарські засоби підсилюють відтік секрету, що попереджає його загущення і розвиток жовчнокам’яної хвороби. Однак у даних медикаментів є протипоказання у використанні, тому їх застосовувати можна тільки за призначенням лікаря.

Застій жовчі – причини і лікування

Перш чим приступити до терапії, важливо розібратися в тому, що продукує виникнення даної проблеми. Для цього потрібно згадати про те, яка роль жовчі. Цей секрет виробляється печінкою. Щодня даний орган виробляє приблизно літр жовчі. З печінки кислоти спрямовуються в жовчний міхур. Тут відбувається їх акумуляція. У цей резервуарі вони стають більш насиченими. Звідси секрет доставляється в дванадцятипалу кишку.

Жовч безпосередню участь бере в багатьох процесу, що протікають в організмі:

1. розщеплює жири.
2. Виводить продукти розпаду і токсини з організму.
3. Бере участь у всмоктуванні мінеральних сполук і вітамінів.
4. Змушує шлунок скорочуватися.
5. Попереджає проникнення в кров патогенних мікроорганізмів.
6. Відповідає за засвоєння споживаної їжі.

Найчастіше застій жовчі відбувається з наступних причин:

• жорсткі дієти, раціон яких не властивий для здорового способу життя;
• тривале голодування;
• пристрасть до спиртних напоїв;
• хронічні захворювання підшлункової, печінки або жовчного міхура.

Судити про те, що виник застій жовчі (лікування потрібно негайне) можна за такими ознаками:

• відрижка;
• нудота;
• специфічний запах з рота;
• забарвлення шкіри в жовтий відтінок;
• позиви до блювоти.

Усунути застійні явища допоможуть:

• препарати з жовчогінною дією;
• правильно підібрана дієта;
• перевірені часом народні засоби.

Жовчогінні препарати – свідчення

У лікарських засобів даної групи є чималий список призначень. Показання до використання такі:

1. Порушення відтоку жовчі по жовчовивідних шляхах.Дискінезія виникати може через занадто швидкого або повільного закидання секрету в травний тракт. При лікуванні можуть призначатися Холеспазмолітики, холекинетики або холеретики. При виборі препаратів доктор враховує характер перебігу дискінезії.
2. застій жовчі. В цьому випадку використовуватися можуть холеретики або холекинетики. Однак жовчогінний засіб при застої прописується тільки після проходження УЗД, під час якого доктор переконується в тому, що в протоках немає каменів. Препарати, виконані на основі жовчних кислот, призначають у разі, якщо конкрементів немає взагалі або їх величина не перевищує 3 мм.
3. холецистит – запальний процес, який вразив сам жовчний міхур. При лікуванні такої патології призначатися можуть холеретики, холелітогенние засоби і Холеспазмолітики. Одночасно прописується антибактеріальна терапія, спрямована на купірування запалення.
4. панкреатит – запалення підшлункової. Така патологія супроводжується надмірною виробленням ферментів. Жовч ж збільшує продукування цього секрету. Лікування зводиться до прийому Холеспазмолітики. Однак на тлі такої терапії неминучі застійні процеси, що призводять до утворення каменів. З цієї причини одночасно призначаються препарати, що розчиняють конкременти.
5. холецистектомія. Після видалення жовчного міхура прописують спазмолітики, що попереджають стеноз сфінктера Одді. Одночасно призначаються холелітогенние і протизапальні засоби, а також гепатопротектори.

Жовчогінні препарати – протипоказання

У цих медикаментів є свої обмеження в застосуванні.

Ліки від застою жовчі протипоказано в таких випадках:

• гемофілія;
• хвороба Крона;
• дистрофічні ураження печінки;
• загострилося виразкові захворювання;
• наявність великих каменів в протоках.

Які ліки приймати при застої жовчі?

Для усунення такого порушення використовується кілька груп препаратів. Найпоширеніші жовчогінні засоби при застої жовчі – це холеретики. Дані препарати продукують вироблення секрету. Існує кілька видів таких лікарських засобів:

1. справжні – медикаменти, в складі яких присутні компоненти жовчних кислот. Найчастіше при їх виготовленні використовують тканини слизової кишечника, екстракти підшлункової або жовчі здорової тварини. До цієї групи належать такі препарати: ліобіл, Холензим і так далі.
2. синтетичні – медикаменти, активні компоненти яких отримані в результаті органічного синтезу. Представники цієї групи не тільки підсилюють продукування жовчі, але і мають протизапальну, спазмолітичну і антибактеріальну дію. Вони ж попереджають здуття живота. До цієї групи належать Нікодин, Оксафенамід і циквалон.
3. Цілющі трави з холеретическим ефектом. До них відносяться плоди шипшини, пижмо, перцева м’ята, суцвіття цмину, рильця кукурудзяні, петрушка.

До того ж призначатися можуть холекинетики. Такі жовчогінні препарати при застої жовчі збільшують тонус міхура і одночасно сприяють розслабленню м’язів проток.

До цієї групи належать такі препарати:

• атропін;
• ксиліт;
• Сульфат магнію;
• платифиллин;
• Флакумін;
• папаверин.

При боротьбі з таким порушенням нерідко прописуються Холеспазмолітики. Препарати цієї групи знімають спазм і розширюють протоки, тим самим полегшують відтік жовчі.

Призначатися можуть такі лікарські засоби:

• метацин;
• Беллалгін;
• папазол;
• мебеверин;
• Спазмонет;
• холагол.

Щоб розчинити невеликі камінчики і попередити їх подальший розвиток призначаються медикаменти з липолитическим ефектом.

Найчастіше призначають такі жовчогінні препарати при застої жовчі:

Жовчогінні препарати при застої жовчі в печінці

Для цього стану характерне уповільнення відтоку секрету або повне припинення цього процесу.

При усуненні застою призначають такі препарати:

• есенціальні фосфоліпіди (Фосфоглів, Ессенціале Форте);
• амінокислоти (Гепа-Мерц, Гептралу);
• жовчогінні засоби з урсодезоксихолевой кислотою (Урсофальк);
• вітаміни (тіамін, піридоксин, токоферол);
• гепатопротектори (Сірепар, Гепатрін).

Жовчогінні препарати при застої жовчі в жовчному

Терапія включає в себе прийом медикаментів наступних груп:

1. спазмолітиків – препаратів, які прибирають спазм. Призначають Но-шпу, Одестон або Баралгин.
2. М’яких заспокійливих засобів. Призначатися можуть Екстракт валеріани, Корвалол, Новопассит.
3. жовчогінних – медикаментів, що підсилюють відтік секрету. Прописуватися можуть Хофітол, Холосас, Аллохол і інші препарати. Кожне таке ліки від застою жовчі в жовчному міхурі прийматися має з особливою обережністю, оскільки при некоректному застосуванні можуть виникнути ускладнення. До того ж прийом даних медикаментів протипоказаний при наявності конкрементів.

Жовчогінні препарати при застої жовчі в шлунку

Для поліпшення відтоку прописуються такі лікарські засоби:

• медикаменти, які посилюють вироблення секрету (наприклад, Аллохол);
• жовчогінні таблетки, які прискорюють просування жовчі (Хофітол);
• препарати з липолитическим дією (Урсосану або урсола).

Кращі жовчогінні препарати при застої жовчі

Всі призначення повинен робити досвідчений лікар. Самолікування неприпустимо, адже навіть найкраще жовчогінний при некоректному застосуванні здатне спровокувати серйозні проблеми. Терапія передбачає госпіталізацію пацієнта або його перебування на стаціонарі.

Кращі жовчогінні препарати при застої жовчі такі:

• аллохол;
• нікодин;
• хологон;
• Танацехол;
• Уролесан;
• фламін.

Як приймати жовчогінні препарати?

Ці медикаменти вживати потрібно правильним чином.

Прийом жовчогінних здійснюється з урахуванням наступних правил:

1. Приймають пігулки за півгодини до їди. Якщо через 30 хвилин не поїсти, жовчогінні препарати при сильному застої жовчі спровокують нудоту і різке погіршення самопочуття.
2. Добове дозування ділять на 3-5 прийомів (кількість залежить від того, як часто людина їсть).
3. Такі лікарські засоби слід рясно запивати водою.

Як довго можна приймати жовчогінні препарати?

Тривалість курсу коливається від 3 до 8 тижнів. Між сеансами роблять інтервал в 2 місяці. У профілактичних цілях щорічно рекомендують проходити 2-4 курсу терапії. Застосування жовчогінних в період загострення захворювання проводиться в комплексі з іншими лікарськими препаратами. При цьому призначаються вони у великих дозах. Що ж стосується препаратів, що розчиняють камені, їх рекомендують приймати 6-8 місяців безперервно.

Жовчогінні препарати: які обрати?

Порушення утворення та відтоку жовчі з жовчного міхура часто супроводжує багато захворювань печінки та жовчовивідних шляхів, і може викликати серйозні порушення функції інших органів та систем. Налагодити роботу цього механізму допоможуть жовчогінні засоби. У даній публікації розглянемо що таке жовчогінні препарати, дізнаємося які застосовують препарати для жовчного міхура, які з них кращі жовчогінні препарати, розберемо що такі холеретики та холекінетики, а також які жовчогінні трави можна застосовувати, щоб прогнати жовч.

ЗМІСТ:

Жовч: що це і навіщо вона потрібна?

Печінка – найбільша залоза у нашому організмі. Вона виконує безліч важливих функцій, завдяки яким ми можемо правильно перетравлювати їжу та знешкоджувати всілякі токсини. Одним з її основних завдань є метаболізм цукрів, жирів та білків. Перетворення печінкою різних речовин у доступну форму дозволяє нашому організму успішно їх використовувати для життєдіяльності. Саме печінка виробляє жовч, яка потім транспортується через жовчні протоки до травного тракту.

Жовч – це речовина, що утворюється у печінці, завдяки клітинам печінки – гепатоцитам. Щодня печінка виробляє від 800 до 1000 мл цієї рідини, що складається із жовчних кислот, пігментів, фосфоліпідів, холестерину, лецитину, залишків клітинних мембран та мінеральних солей. Цей секрет необхідний для перетравлення жирів, він впливає на засвоєння вітамінів, регулює роботу кишечника та стимулює дефекацію.

Вироблена печінкою жовч, зберігається в жовчному міхурі, який є невеликим порожнистим органом грушоподібної форми, розташований трохи нижче печінки, з правого боку живота. Там він зберігається і виділяється в кишечник, а точніше в дванадцятипалу кишку, коли ми приймаємо їжу (особливо багату на жири). З жовчного міхура жовч проходить по жовчному протоку, зустрічається з протокою підшлункової залози і потрапляє в тонку кишку. Там разом із ферментами підшлункової залози вона впливає на молекули жиру та інших речовин, розщеплюючи їх. Звідси жири та інші поживні речовини можуть всмоктуватись через стінку кишечника та потрапляти в організм для використання різними клітинами.

Люди з віддаленим жовчним міхуром мають труднощі з перетравленням їжі, особливо жирної, оскільки без цього невеликого органу організму ніде зберігати всю вироблену жовч, що полегшує травлення.

Жовч має коричнево-жовтий або коричнево-зелений колір та липку консистенцію. Розрізняють два типи:

• Печінкова жовч – рідка та світла, виділяється печінкою;
• Жовч у жовчному міхурі – густа та темна, утворюється з печінкової жовчі.

Відтік жовчі є важливим, але часто ігнорованим аспектом травлення. Коли вироблення або відтік цього секрету печінки порушені, це супроводжується такими симптомами, як здуття живота, тяжкість і біль у правому підребер’ї, запор, діарея, здуття живота, метеоризм, відрижка, гіркота у роті. Хронічні порушення відтоку жовчі можуть призвести до ураження клітин печінки. До причин порушення відтоку жовчі відносяться гострі та хронічні запальні захворювання жовчного міхура, наявність каменів, підвищений рівень холестерину, дискінезія жовчовивідних шляхів, вживання жирної їжі та операції з видалення жовчного міхура. Крім цього, речовини, що входять до складу жовчі, можуть випадати у вигляді так званого жовчного каміння, якщо вона згущується. Так починає розвиватися каміння в жовчному міхурі. У нормальному стані вони розчиняються в ній і потім видаляються з травного тракту. Основним симптомом тут є напади жовчної коліки, що виникають із різною частотою. Потім людина відчуває дуже сильний, гострий біль у верхній частині живота. Це спричинено закупоркою проток камінням. У цій ситуації можуть знадобитися жовчогінні препарати, що стимулюють печінку виробляти більше жовчі.

Що таке жовчогінні засоби?

Жовчогінні препарати – ліки, що активізують функцію печінки. Вони посилюють утворення жовчі та/або її відтік у дванадцятипалу кишку.

Принцип дії ліків для жовчного міхура різний, одні стимулюють вироблення жовчі, інші – покращують і прискорюють її рух по протоках, треті – знімають спазми і біль. Жовчовивідні препарати призначаються лікарем гастроентерологом. Вони незамінні при захворюваннях, що супроводжуються зниженням утворення жовчі або її застоєм. Тривалість жовчогінного лікування може становити 90 днів, а використання спазмолітичних засобів не повинно перевищувати 14 днів.

Препарати жовчогінні в залежності від складу можуть бути безрецептурними або відпускатися тільки за призначенням лікаря. В аптеках вони представлені в різних формах: жовчогінні таблетки, драже, капсули, гранули, пероральні сиропи та краплі, жовчогінний чай або збір. Безрецептурні препарати часто містять природну рослинну сировину у вигляді екстракту окремих трав або комбінації кількох. Однак, незважаючи на натуральний склад, перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.

Щоб ліки для жовчного міхура принесли максимальну терапевтичну ефективність, необхідно дотримуватись певних правил:

• Будь-які препарати від застою жовчі слід приймати перед їжею, бажано за годину до їди;
• Запивати жовчогінні таблетки звичайною водою;
• Через годину після прийому препарату слід поїсти, оскільки голодування може спричинити розлад шлунка;
• Курс лікування має тривати не менше двох тижнів;
• Курс лікування слід повторювати щонайменше двічі на рік. Інтервал між курсами має становити 1-2 місяці, залежно від складності захворювання.

Види жовчогінних препаратів

Жовчогінні ліки поєднують кілька видів засобів з різним механізмом дії. Всі вони призначені для нормалізації циркуляції жовчі, але показання до застосування можуть відрізнятися.

Загалом можна виділити дві основні групи – холеретики (підсилюють продукування жовчі) і холекінетики (стимулюють її надходження в кишечник).

Багато ліків мають комбіновану дію, тому чіткої межі поділу між ними немає. Вони одночасно активують вироблення жовчі та впливають на скорочувальну функцію жовчного міхура.

Види жовчогонних засобів

Група препаратів

Механізм дії

Холеретики (препарати для вироблення жовчі)

Стимуляція вироблення жовчі в клітинах печінки

дискінезія жовчовивідних шляхів

Збільшення об’єму жовчі шляхом розбавлення

дискінезія жовчовивідних шляхів

Холекинетики (препарати для відтоку жовчі)

Стимуляція відтоку жовчі в кишечник

хронічний гепатит і холецистит

Покращення відтоку жовчі через розслаблення мя’зів жовчовивідних шляхів та міхура

гіперкінетична форма дискінезії жовчовивідних шляхів

біль і спазми при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів

Холелітолітики (препарати для розрідження жовчі)

Змінення властивостей жовчі, розчинення каменів

профілактика утворення каменів

застій при парентеральному харчуванні

Холеретики

Холеретичні препарати (холесекретри) посилюють вироблення жовчі печінкою шляхом синтезу жовчних кислот, а також роблять її менш в’язкою. Препарати для жовчовиділення виготовляють з екстрактів тваринного та рослинного походження, а також синтетичного.

• Тваринного походження – жовчні кислоти та їх солі (Аллохол, Холікс, Холівер);
• Рослинні холеретики – кукурудзяні приймочки, плоди шипшини, квітки цмину піщаного, Холосас, Лів-52;
• Синтетичні – оксафенамід, цикловалон, гідроксиметилнікотинамід.

Препарати з жовчними кислотами посилюють активність клітин печінки, збільшують кількість жовчі, що секретується, і вміст у ній холатів, які запобігають випаданню солей в осад і утворення каменів. Рослинні холеретики діють більш м’яко, роблять жовч менш в’язкою і збільшують її секрецію, покращують роботу печінки.

Гідрохолоретики

Різновидом холеретичних препаратів є гідрохолоретики. Їхня дія спрямована на розрідження жовчі та збільшення її обсягу за рахунок підвищення у її складі води. Надходження секрету печінки у дванадцятипалу кишку прискорюється, підвищується колоїдна стабільність. Тип дії мінеральної води залежить від вмісту певних солей. Для більш вираженої жовчогінної дії у воді має бути багато сульфатів натрію, а для холекінетичного – магнію. Цю групу формують такі мінеральні води як Єсентуки №17 та №4, Слов’янська, Нафтуся, Боржомі та інші.

Холекінетики

Холекінетичні препарати стимулюють викид жовчі в кишечник за рахунок підвищення тонусу жовчного міхура та розслаблення жовчовивідних шляхів. Це сприяє швидкому виведенню жовчі. Препарати для жовчного міхура цієї групи подразнюють слизову оболонку дванадцятипалої кишки, стимулюючи виділення холецистокініну, який у свою чергу викликає скорочення м’язової стінки жовчного міхура та розслаблення сфінктера Одді. Таку дію мають сорбіт, маніт, ксиліт, холецистокінін, магнію сульфат. Сюди також включають натуральні засоби – ефірні олії коріандру та кмину, олію оливкову та соняшникову, брусничний та журавлинний соки, гіркі трави полину, кульбаби, ромашку, календулу.

Холеспазмолітики

Холеспазмолітичні препарати мають комплексну дію: покращують відтік жовчі шляхом розслаблення м’язів жовчовивідних шляхів і жовчного міхура, а також усувають біль і спазми. До засобів з цієї групи відносять синтетичні препарати та препарати на основі рослинних екстрактів. До списку жовчогінних препаратів зі холеспазмолітичною дією відносяться Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин, Дуспаталін, Меверін, Аспазмін та інші. На основі натуральної сировини випускаються настоянки з арніки, валеріани, оману, звіробою, пижми, які мають комплексну дію.

Лікування функції відтоку жовчі часто потребує комбінації препаратів з різних груп та додаткового застосування антибіотиків, гепатопротекторів та інших препаратів. Тому розробити схему лікування зможе лише фахівець.

Жовчогінні трави

Фіточаї та трави жовчогінні – це природний та безпечний спосіб покращити роботу жовчного міхура. Їх застосовують як допоміжний засіб за різних порушень. Фітопрепарати, як і таблетки від застою жовчі, поділяються на групи, залежно від характеру дії.

Лікарська група

Трави та рослини

Жовчогінні засоби: список найкращих. Медикаментозне лікування жовчнокам’яної хвороби: список препаратів Рослинні препарати для лікування жовчного міхура

За статистикою ВООЗ, приблизно 20-25% жителів планети страждають на захворювання гепатобіліарної системи. До гепатобіліарної системи відносяться безпосередньо печінка, жовчний міхур та його протоки.

Стабілізувати функціональність органів можна консервативно, тобто з допомогою певних лікарських засобів. Які препарати для лікування жовчного міхура та печінки використовувати в конкретному випадку, вирішує лікар, виходячи з діагнозу пацієнта.

На сьогоднішній день для стабілізації роботи гепатобіліарної системи застосовуються такі групи медикаментів, як холеретики, холеспазмолітики, похідні урсодезоксихолевої кислоти, есенціальні фосфоліпіди, БАДи, ЛЗ на основі розторопші та артишоку, амінокислоти. Розглянемо кожну з груп окремо та з’ясуємо, які гепатопротектори найефективніші та найбезпечніші.

Холеспазмолітики

Розглядаючи ліки для печінки та жовчного міхура, потрібно обов’язково згадати про холеспазмолітики. Як відомо з назви, медикаменти даного сегмента мають спазмолітичну дію, як, скажімо, синтетичні спазмолітики Но-Шпа і Дротаверин. А приставка «холе» означає, що ЛЗ призначаються на лікування патологій жовчного міхура.

Навіщо потрібні холеспазмолітики? Насправді все дуже просто – такі засоби знімають спазми та болючі відчуття, а також усувають застійні процеси в жовчних шляхах. Говорячи простими словами, вони “гасять” неприємні симптоми гепатобіліарних порушень.

За словами фахівців, найкращими холеспазмолітиками вважаються:

1. Беллалгін. Містить у собі метамізол натрієвої солі. Засіб застосовується в комбінації з анальгетиками при холециститах, холангітах, дискінезії жовчовивідних проток, гепатитах, жировому гепатозі, жовчнокам’яній хворобі та навіть цирозі. Беллалгін знімає підвищений тонус жовчного міхура та його проток, усуває симптоматику ЖКБ.
2. Метацин. Діюча речовина – метоцин йодид. Засіб виявляє вибіркову дію на периферичні М-холінорецептори. Знімає спазми та больові відчуття, властиві захворюванням печінки та жовчного міхура. Широко використовується при холециститах, ЖКБ, гепатитах, цирозі, дискінезії жовчовивідних шляхів.
3. Бускоп. Активним компонентом холеспазмолітика є гіосцин бутилбромід. ЛЗ має місцеве спазмолітичне вплив на гладку мускулатуру жовчовивідних шляхів та інших органів ШКТ. Ліки чудово допомагає боротися з жовчними та кишковими коліками.

Холеспазмолітики вкрай рідко призначаються вагітним і жінкам, що годують. Неповнолітнім пацієнтам слід приймати прийом з особливою обережністю.

Холеретики

Холеретики – це препарати від печінки та жовчного міхура, які є дуже ефективними та відносно безпечними, в порівнянні з іншими гепатопротекторами. Існує два типи холеретиків – справжні та гідрохолеретики.

Другі допомагають розбавити жовч і тим самим збільшити її обсяг.

Прикладом гідрохолеретиків є мінеральні води Нафтуся, Боржомі, Есентуки 17, Джермук, Слов’янівська тощо.

Найкращі справжні холеретики:

• Аллохол. У складі чотири діючі речовини – суха жовч худоби, активоване вугілля, екстракт часнику, екстракт кропиви. Таблетку для лікування печінки та жовчного міхура рекомендується приймати при таких захворюваннях як хронічний реактивний гепатит, холангіт, холецистит, атонічні запори, дискінезія жовчовивідних шляхів. Аллохол усуває процеси гниття і бродіння в кишечнику, стимулює вироблення жовчі, нормалізує її пасаж, посилює секреторну функцію клітин печінки. Аллохол можна приймати після видалення жовчного міхура, а також у період відновлення після хірургічних втручань.
• Одеса. Містить у собі гімекромон. Одестон збільшує синтез жовчі, нормалізує її пасаж за жовчними протоками, купує спазми в жовчних протоках та сфінктері Одді. Ще Одестон зменшує застій жовчі, запобігає розвитку ЖКБ, нормалізує холестериновий обмін. Показання для застосування: дискінезія жовчовивідних шляхів, некалькульозний холецистит, холангіт, гіпосекреція жовчі з супутньою диспепсією.
• Нікодін. Діюча речовина – гідроксиметилнікотинамід. Нікодін сприяє поліпшенню функціональності печінки та ЖП, усуває спазми у жовчних шляхах, має протизапальну дію. Також Нікодін посилює секрецію жовчі і навіть має слабкий бактерицидний ефект.

Холеретики можна приймати одночасно з антибактеріальними ЛЗ, оскільки вони допомагають посилювати бактерицидну дію останніх.

Урсодезоксіхолева кислота

Якщо пацієнту хочеться придбати недорогий гепатопротектор для очищення печінки та нормалізації роботи жовчного міхура, треба звернути увагу на засоби, в основі яких лежить екстракт артишоку польового.

У народній медицині здавна артишок використовувався як зілля від гіркоти в роті та травних розладів. І справді, рослина допомагає справлятися з диспепсією. Також було виявлено, що артишок має жовчогінну та сечогінну дію.

Терапевтичний ефект від прийому гепатопротекторів даного сегмента:

• Зниження рівня шкідливого холестерину у крові.
• Нормалізація пасажу та синтезу жовчі.
• Виведення з організму надлишкової рідини.
• Купірування запальних процесів у гепатоцитах, жовчному міхурі та його протоках.
• Стабілізація обміну холестерину.
• Очищає організм від токсинів, у тому числі продуктів розпаду алкоголю.

Найкращі гепатопротектори на основі артишоку – це Цинарікс та Хофітол.

Похідні амінокислот

Похідні амінокислот теж часто використовуються при захворюваннях гепатобіліарної системи. Вони мають вагому доказову основу. За словами гепатологів, амінокислоти на порядок ефективніші за ті ж есенціальні фосфоліпіди.

До складу гепатопротекторів включають або адеметіонін, або орнітин аспартат. Адеметіонін – амінокислота, яка бере участь у синтезі фосфоліпідів та біоактивних речовин. Вона має антиоксидантну, протизапальну, гепатопротекторну дію.

Орнітин – амінокислота, яка знижує рівень аміаку в крові, нормалізує функціональність печінки та головного мозку, очищає організм від токсинів, допомагає усунути запальні процеси в печінці та ЖП, попереджає розвиток фіброзу.

1. На основі адеметіоніну – і Гептор. Випускаються у вигляді таблеток та ліофілізату, з якого готується розчин для інфузійного введення (через крапельницю). Гептрал та Гептор призначаються особам, у яких був виявлений хронічний гепатит будь-якого генезу, жировий гепатоз, інтоксикації, хронічний некалькульозний холецистит, цироз печінки, печінкова недостатність, печінкова енцефалопатія. Ще адеметіонін допомагає справлятися з депресіями та внутрішньопечінковим холестазом у вагітних.
2. На основі орнітину – Гепа-Мерц та Орнітін Канон. Застосовуються для терапії гострих та хронічних захворювань гепатобіліарної системи, що супроводжуються гіперамоніємією. Також до списку показань входять стеатоз, стеатогепатит та печінкова енцефалопатія.

Біологічні активні добавки та гомеопатія

Біологічно активні добавки та гомеопатичні препарати використовуються при лікуванні патологій гепатобіліарної системи часто. Такі засоби є повністю безпечними. Вони можуть використовуватися навіть при вагітності та лактації. Більшість БАДів призначаються неповнолітнім пацієнтам.

Біодобавки та гомеопатичні гепатопротектори знімають запалення, усувають диспепсичні розлади, ефективно борються з жировою інфільтрацією гепатоцитів, зміцнюють імунітет, позитивно позначаються на синтезі жовчі, стабілізують її струм.

Найкращі ЛЗ на гомеопатичній основі та біодобавки розглянуті в таблиці.

Оновлено: 23.10.2018 11:22:05

Експерт: Борис Каганович

*Огляд найкращих на думку редакції сайту. Про критерії відбору. Даний матеріал має суб’єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою потрібна консультація з фахівцем.

Травлення є цілісним процесом, але воно розділене на такі частини, які здаються протилежними та несумісними. Так, у шлунку дуже кисле середовище, а у дванадцятипалій кишці – вже лужне. Для того, щоб зменшити кислотність шлункового соку, що потрапив у кишечник, і нейтралізувати активність шлункових ферментів, та перевести зміну фаз травлення з кислою на лужну (кишкову) у печінці виробляється особлива рідина, яка називається жовчю.

Щодня утворюється та виводиться з організму дорослої людини приблизно літр цієї рідини. Жовч здорової людини має зеленуватий або жовтий колір, на смак вона надзвичайно гірка. Після утворення, вона транспортується власними протоками в vesica fellea, або жовчний міхур, де і зберігається. Після скорочення гладких м’язів жовчного міхура вона виділяється у просвіт кишечника при необхідності, беручи участь у травленні.

Також жовч сприяє емульгації, або розчиненню жирів у кишечнику, та готує їх до перетравлення. Вона покращує моторику кишківника, збільшує продукцію травних гормонів. Дуже важлива її роль у зв’язуванні та виведенні з організму холестерину та продукту розпаду гемоглобіну, що міститься в крові. Він називається білірубіном. Оскільки ця речовина не здатна фільтруватися через ниркові клубочки, то білірубін виводиться через жовч і залишає організм з калом.

Найчастіше у клінічній практиці виникають стани, пов’язані з уповільненим утворенням цієї рідини, із утрудненням її потрапляння в тонкий кишечник, у зв’язку з розвитком холелітіазу – кам’яної хвороби, хронічного запалення міхура – ​​холециститу та іншої патології шляхів, що виводять жовч. Хімічні або механічні перешкоди, що виникли до нормального попадання жовчі в кишечник, викликають цілий ряд тяжких симптомів.

Це дискомфорт у животі праворуч, гіркоту, нудку, у важких випадках може виникнути механічна жовтяниця, здуття живота, знебарвлення калу. Для того, щоб нормалізувати пасаж цієї важливої ​​рідини, застосовуються жовчогінні ліки. До цього рейтингу були включені найефективніші та найчастіше призначені засоби з цього переліку. Жовчогінні засоби розрізняються за своїм механізмом та за показаннями до їх призначення. Починається огляд із так званих холеретиків.

Рейтинг найкращих жовчогінних засобів

Найкращі жовчогінні – холеретики: стимулятори освіти

Засоби, що стимулюють утворення жовчі з її попередників, бувають природними, або істинними, синтетичними, а також рослинними жовчогінними засобами, які мають жовчоутворюючий ефект. Справжні холеретики є засобами тваринного походження. Нижче будуть перераховані найпопулярніші жовчогінні засоби зі всіх підгруп. З них Аллохол – справжній холеретик, Одестон – синтетичний засіб, а Холосас – жовчогінний препарат, що складається з одного рослинного компонента.

Аллохол є, мабуть, найпопулярнішими і доступними «народними» жовчогінними ліками. Це комбінований засіб, і Аллохол містить суху жовч ВРХ, суху кропиву та часник, а також активоване вугілля. Всі ці компоненти разом дають сильнішу жовчогінну дію, ніж просто одна жовч. Аллохол здатний підвищувати скорочення (перистальтику) кишечника, а за рахунок наявності активованого вугілля, який має антимікробну та сорбційну дію, він зменшує процеси гниття і бродіння, які можуть виникнути в кишечнику.

Показаний Аллохол у комплексній терапії хронічних холециститів, при холангітах, та при явищах атонічного запору. Приймають його зазвичай по дві таблетки, після їжі, щоб він максимально проявив жовчогінну дію. Якщо пацієнту призначено дробове харчування, приймати засіб потрібно не частіше 4 разів. Цей прийом потрібно дотримуватись місяця, а потім його скорочують вдвічі по дозуванні. Можливий повтор курсу, але з-поміж них необхідно робити перерви щонайменше 2 місяців.

Виробляє Аллохол вітчизняна компанія Фармстандарт, а велика упаковка, що містить 50 таблеток, покритих оболонкою, коштує лише 42 гривні. У деяких аптеках його можна знайти і за 33 грн., А найменша упаковка в 10 таблеток коштує лише 12 гривень.

Гідності й недоліки

Аллохол діє, «жовчогонить» досить м’яко, на відміну від синтетичних препаратів. Все-таки він містить натуральну жовч. Проте при досить високому дозуванні він здатний викликати пронос і метеоризм живота, і Аллохол протипоказаний при гострій виразці, при механічній (обтураційній) жовтяниці, і якщо жовчному міхурі є конкременти. Це веде до різкого збільшення секреції, і якщо їй нікуди відійти, може виникнути розширення міхура і навіть його розрив із розвитком перитоніту. Протипоказаний Аллохол при гострому та підгострому гепатиті – запаленні печінки, і при прогресуючій її дистрофії. Але цей жовчогінний засіб, що приймається за показаннями, діє м’яко і сприяє поліпшенню травлення і нормалізації випорожнень у різних груп пацієнтів.

Одестон відноситься до групи нечасто застосовуваних синтетичних холеретиків, і він має досить виражену жовчогінну дію. Цей засіб у вигляді активної речовини містить гімекромон і випускається у вигляді таблеток масою 200 мг кожна.

Одестон зменшує явище застою, знижує процеси, що призводять до утворення холестеринового каміння, тобто знижує випадання холестерину у вигляді кристалів, і показаний у лікуванні таких захворювань, як дискінезія жовчовивідних шляхів за гіперкінетичним типом, хронічний холецистит та холангіт. Призначають його після операції на жовчному міхурі, та внаслідок хронічного зниження секреції жовчі.

Застосовується Одестон за півгодини до їди, по 1 або 2 таблетки, тричі на день. Добова доза не повинна перевищувати 6 таблеток. Курс прийому близько 2 тижнів. Пропускати дозу не рекомендується, але не можна її надолужувати пізніше, приймаючи подвійну дозу відразу. Випускає Одестон польська компанія Польфа, а придбати упаковку в 50 пігулок, можна восени 2018 року у великих містах України за ціною, в середньому, 550 гривень.

Гідності й недоліки

Як і у всіх жовчогінних препаратів, Одестон має протипоказання. Можна до них віднести непрохідність, сформовану в жовчних шляхах, явище ниркової та печінкової недостатності, виразку шлунка, порушення згортання крові та дитячий вік. Засіб має побічні ефекти, залік своєї досить сильної жовчогінної дії. Це може призвести до здуття живота, проносу, алергічних реакцій та болів у животі. Оскільки засіб є синтетичним, багато лікарів відзначають поряд із сильною дією його деяку грубуватість: Одестон не призначений для м’якої стимуляції.

Мабуть, Холосас належить до одним з найсмачніших і найприємніших лікарських препаратів взагалі, оскільки він є концентрованим сиропом плодів шипшини з цукром. У деяких випадках, якщо його не сховати від маленьких дітей, вони можуть випити всю пляшечку цілком, і після цього вони страждатимуть на профузну діарею внаслідок передозування, але все одно нічого страшного з ними більше не станеться.

Холосас показаний при різних вірусних гепатитах, при запаленні жовчних шляхів та міхура, при отруєннях різними ліками, медикаментами, що метаболізуються, секретуючись у жовч, він показаний при отруєнні алкогольними напоями. Холосас може призначатися як загальнозміцнюючий засіб і при авітамінозах вітаміну C.

Застосовувати його потрібно від 2 до 3 разів на день, дорослим – по 1 чайній ложці на прийом, а дітям – по півчайної ложки, або навіть менше. Виробляє Холосас вітчизняна компанія ЗАТ “Алтайвітаміни”, і вартість одного флакона обсягом 140 мл складає в середньому 86 гривень.

Гідності й недоліки

Холосас є натуральним рослинним монопрепаратом, і протипоказанням буде лише індивідуальна непереносимість, а також цукровий діабет важкого ступеня, оскільки Холосас містить цукор. Побічних дій препарату немає, знов-таки крім індивідуальної непереносимості. Мало хто матиме неприємні побічні симптоми на смачний сироп плодів шипшини. Цей засіб є недорогим, Холосас можна додавати в окріп і пити із загальнозміцнювальною метою, Прийом однієї чайної ложки Холосасу повністю задовольняє добову потребу в аскорбіновій кислоті.

Про гідрохолеретики

Гідрохолеретиками називають деякі столові лікувальні мінеральні води. Вони просто знижують густоту, в’язкість жовчі, і роблять її більш плинною. На відміну від звичайної води, при всмоктуванні мінеральної води в просвіті кишечника і проникненні її в портальний кровотік, вона засвоюється клітинами печінки в першу чергу і збільшує тиск у жовчних ходах шляхом осмосу. Якщо необхідно збільшити секрецію жовчі, то потрібно вибирати таку воду, як Есентуки № 4 (мала мінералізація) та № 17 (багата мінералізація), Джермук. Вживати їх необхідно за 30 хвилин до їди, бажано у теплому вигляді та з випущеним газом, якщо він є.

Найкращі жовчогінні-кінетики: стимулятори відведення жовчі

Жовчогінні ліки цього переліку поділяють на два види протилежної дії. У тому випадку, якщо міхур є гіпотонічним, його гладкі м’язи в’ялі та слабкі, тоді необхідно підвищити його тонус і посилити його здатність до скорочення. Одночасно ці засоби знижують тонічну напруженість і збільшують просвіт структур загальної жовчної протоки. Вони просто дратують кишечник шляхом активації каскаду гастроінтестинальних гормонів (холецистокініна). Прикладом таких жовчогінних ліків буде сульфат магнію, або магнезія.

Ці препарати призначаються, переважно при дискінезії жовчних шляхів за гіпотонічним типом, застою в жовчному міхурі при зниженні його тонусу. Показані ці засоби при гастритах зі зниженою кислотністю, а також холекінетики, які скорочують жовчний міхур, показані під час проведення дуоденального зондування у здорової людини.

До другої групи препаратів відносяться спазмолітики, які розслаблюють надмірно скорочений жовчний міхур, зменшують його спазм, та попутно розслаблюють жовчні шляхи. Це дозволяє покращити відведення жовчі, і прикладом такого холекінетика є Но-шпа, Папаверин, або сильніші атропін та платифілін, які застосовуються у медичних закладах та при виклику швидкої допомоги.

Ці засоби необхідні при гіпертонічній формі дискінезії, за наявності каменів у жовчному міхурі та жовчних протоках. Вони здатні зменшити больовий синдром, який часто виникає на тлі спазму жовчовивідних шляхів та за наявності жовчнокам’яної хвороби.

Розглянемо найпопулярніші та найефективніші холекінетики, які продаються в аптеках та увійшли до рейтингу.

Магнезія є найпростішим і доступним жовчогінним та проносним засобом. Цей безбарвний порошок, легко розчинний у воді, має інтенсивний гірко-солоний смак і пити магнезію неприємно. Але вона, крім жовчогінного ефекту, має ще протисудомну дію, сприяє нормалізації ритму серця, має гіпотензивний ефект і здатна боротися із запорами. Магнезія застосовується при холециститах і холангітах, для одержання міхурової порції жовчі при дуоденальному зондуванні, при дискінезії жовчного міхура за гіпотонічним типом, для очищення кишківника. Застосувати магнезію необхідно, розчинивши один пакет (25 г) в одній склянці теплої води, і випивши між їдою 3 рази на день, перед їдою. У цьому випадку вже в середньому через одну або дві години препарат матиме необхідну жовчогінну дію, яка триватиме протягом 4 або навіть 6 годин. Зазвичай після цього виникає певне послаблення випорожнень, оскільки осмотично активний розчин магнезії сприятиме інтенсивному притоку води в просвіт кишечника.

Випускає сульфат магнію Київська фармацевтична фабрика, і один пакет 25 г вагою коштує в середньому 32 гривні.

Гідності й недоліки

До переваг магнезії відноситься її вседоступність і низька вартість, настання швидкого ефекту, і простий і зрозумілий режим застосування. Але цей препарат має і протипоказання. Не можна приймати магнезію в тому випадку, якщо у пацієнта є рідке випорожнення, симптоми ниркової недостатності, на тлі низького тиску та уповільнених серцевих скорочень (брадикардії). Магнезія протипоказана пацієнтам з різними серцевими аритміями, оскільки вона може значно погіршити їх стан, особливо у разі повної атріовентрикулярної блокади, коли імпульси із передсердь роз’єднані зі шлуночковими скороченнями.

Сорбіт, або, точніше, сорбітол, є багатоатомним спиртом, і крім жовчогінного, має осмотичну та проносну дію. Також використовують сорбіт у деяких випадках для зменшення симптомів інтоксикації: він виводить отруйну речовину в просвіт кишечника.

Випускається сорбіт у вигляді порошку для прийому внутрішньо, у пакетиках, по 5 г, іноді – у порошку, фасуванням по 200, 300, 500 г. Показаний до прийому сорбіт при дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом, при хронічних гепатитах у комплексній терапії схильності до запорів.

Застосовувати сорбіт з жовчогінною метою необхідно розчинивши 5 г препарату в півсклянці (100 мл) води, злегка підігрітої. Приймати цей солодкий розчин потрібно за 10 хвилин до їди двічі на день. Курс лікування становить 1 місяць. Випускає сорбіт вітчизняна компанія “Солодкий світ”, і придбати найбільшу упаковку масою в 500 г можна за середньою ціною 122 гривні.

Гідності й недоліки

Перевагою сорбіту є його велика дешевизна, велика широта застосування, оскільки можна призначати його не лише при дискінезії та холецистит, але й для лікування запору. Однак сорбіт протипоказаний при всіх гострих станах, при непереносимості фруктози, яка входить до його складу, і якщо перевищити необхідну кількість, і зробити розчин або занадто міцним або випити його занадто багато, може виникнути інтенсивний пронос, сухість у роті, нудота та симптоми зневоднення . Зате сорбіт можна спокійно використовувати діабетикам, оскільки його склад не входить глюкоза.

Но-шпа (дротаверин)

Найвідоміші спазмолітичні пігулки Но-шпа, або дротаверину гідрохлорид, випускаються угорською фармацевтичною компанією Хіноїн. Но-шпа є тим засобом, який дозволяє зменшити спазми гладких м’язів не тільки жовчного міхура та жовчовивідних проток, але й гладкої мускулатури сечових шляхів, тому цей препарат показаний при нирковій коліці.

Но-шпа дозволяє зменшити виражений больовий синдром при гіпертонічній формі дискінезії жовчовивідних шляхів, при холангіті, і при холецистит. Но-шпа випускається у таблетках, а й у розчинах, тому часто вона вводиться внутримышечно. Тільки спазмолітики показані при больовому синдромі в черевній порожнині, стані «гострого живота». Справа в тому, що якщо застосовувати сильні знеболювальні препарати, то можна зняти біль, і прогавити стан, коли потрібна термінова операція, наприклад, при гострому апендициті. Спазмолітичні препарати не мають знеболюючим ефектом, і все, що він може – це розслабити м’язи.

Тому, якщо в черевній порожнині існує осередок прогресуючого запалення, наприклад, при тому ж самому калькульозному холецистит, то Но-шпа не допоможе, а якщо біль обумовлена ​​спазмом в шийці жовчного міхура, то тоді необхідний ефект буде досягнутий, спазм вирішиться, жовч вийде в кишечник, і стан пацієнта покращає.

Застосовувати Но-шпу в таблетках необхідно від 1 таблетки по 40 мг до 6 таблеток на добу, тобто не більше, ніж по 2 таблетки тричі на день, її бажано приймати перед їдою, щоб за час їди вона виявила свою дію та розслабила. гладку мускулатуру жовчовивідних шляхів. Коштує одна упаковка Но-шпи в кількості 24 таблетки близько 100 гривень.

Гідності й недоліки

Великим плюсом Но-шпи є її досить висока активність та швидкодія. Досить рідко трапляються такі симптоми передозування, як виникнення аритмії, але для цього у пацієнта спочатку мають бути тяжкі захворювання серця. Але-шпа є універсальним препаратом, вона не тільки сприяє збільшенню відтоку жовчі, але також допомагає нормалізувати відтік сечі, оскільки і в сечоводах, і в жовчних шляхах існують одні й ті ж гладком’язові елементи. Побічних ефектів відмічено мало. З рідкісних симптомів – тахікардія, біль голови та нудота, алергічні реакції. Але, незважаючи на всі незначні мінуси, Ношпа досить затребувана, і давно існує в кожній домашній аптечці, як засіб вибору при болю в животі, оскільки тільки прийом спазмолітиків дозволить уникнути серйозних ускладнень у разі необхідності оперативного втручання.

Увага! Цей рейтинг має суб’єктивний характер, не є рекламою і не є керівництвом до покупки. Перед покупкою потрібна консультація з фахівцем.

Стрес і порушення режиму харчування часто провокують збої в скорочувальній функції жовчного міхура та виробленні жовчі. Розлад може бути наслідком інших захворювань, пов’язаних із травленням. При дискінезії жовчовивідних шляхів (ДЖВП) проводиться лікування препаратами, які нормалізують порушений відтік жовчі та посилюють її вироблення.

Діагностика захворювання

Симптоми дискінезії схожі з проявами більшості порушень у роботі жовчного міхура – ​​(запаленням слизової оболонки органа), жовчнокам’яною хворобою. Необхідно диференціювати це захворювання від інших проблем із шлунково-кишковим трактом. Як первинна діагностика проводяться пальпація області живота, збір анамнезу про супутні захворювання.

Для встановлення точного діагнозу можуть знадобитися обстеження:

• жовчного міхура та інших органів (печінки, кишечника та шлунка);
• дуоденальне зондування дванадцятипалої кишки із забором жовчі;
• холецистографія з використанням контрастної речовини;
• ендоскопічна ретроградна холангіпанкреатиграфія;
• аналізи крові, сечі, калу.

Дискінезія поділяється на гіпо-і гіперкінетічексую. При гіперкінетичній формі спостерігається підвищена активність жовчного міхура, спазми. Скорочення органу відбуваються більш часто і сильно, ніж потрібно для травлення їжі. В результаті виникають спазм та різкий біль. Причиною дисфункції найчастіше є психологічні чинники – стрес, перевтома. У ряді випадків порушення виникає через нерегулярне харчування, великі перерви між прийомами їжі.

Гіпотонічна дискінезія (або гіпокінетична) характеризується зниженням кількості вироблюваної жовчі та ослабленням скорочувальної функції жовчного міхура. У молодому віці частіше розвивається розлад за гіперкінетичним типом, у зрілому та старшому віці – за гіпокінетичним.

Прояви цих форм захворювання відрізняються. При гіпокінетичній дискінезії болі в правому боці ниючі, тупі, віддають у спину. Можуть відчуватися важкість та розпирання у жовчному міхурі. Неприємні відчуття зазвичай викликані застою жовчі. При гіперкінетичному розладі біль виникає найчастіше після їжі або вночі, вона різка, але триває недовго, викликана надмірною активністю органу і спазмом сфінктерів.

Симптоми та лікування гіперкінетичної дискінезії

Ознаками гіперкінетичної дискінезії є раптові напади коліки у правому боці, що тривають трохи більше 20 хвилин. Також для гіперкінетичної форми захворювання характерні:

• порушення апетиту;
• худорлявість;
• пронос;
• тахікардія;
• стомлюваність.

Лікувати ДЖВП у дорослих потрібно залежно від виду захворювання – гіпер- чи гіподискінезія. При гіпертонусі жовчного міхура використовуються препарати, що зменшують його, – спазмолітики (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин), а також заспокійливі та загальнозміцнюючі засоби. Ніфедипін застосовується для зниження тонусу мускулатури та сфінктера Одді (що відповідає за вихід жовчі).

Обмежується вживання жирів, подразнюючої їжі. Жовчогінні та стимулюючі вироблення жовчі засоби при гіпертонусі не застосовуються.

Лікування ДЖВП за гіперкінетичним типом у дітей передбачає прийом препаратів, що зміцнюють нервову систему та знижують збудливість, а також для зняття болю та спазму. Дозування препаратів для дітей менше, ніж для дорослих, його визначає лікар. Для нервової системи корисні рослинні настої – женьшень, елеутерокок.

Жовчогінні препарати при дискінезії

При гіпотонічній дискінезії виникає нестача жовчі для травлення їжі. Якщо рідина виробляється у достатній кількості, то через низьку активність міхура виникає її застій. Характерні також:

Прийом жовчогінних засобів допомагає підвищити тонус жовчного міхура, посилити скорочувальну функцію та запобігти застою жовчі, який може призвести до розвитку запальних процесів в органі. Препарати при дискінезії жовчовивідних шляхів за своєю дією поділяють на 3 групи:

Холеретики – ліки, що стимулюють вироблення жовчі. Підсилюють відтік секрету та підвищують скоротливу здатність при дискінезії жовчовивідних шляхів препарати-холекінетики. Холеспазмолітики – це таблетки або розчини для ін’єкцій, які знімають спазм та біль.

Прийом при дискінезії жовчного міхура може поєднуватись із прогріванням органу – ця процедура називається тюбаж. Вона сприяє видаленню застійної жовчі з міхура, зняття спазму. Після прийому препарату слід прикласти до правого боку грілка. Таке лікування дискінезії жовчного міхура сприяє відтоку жовчі.

При лікуванні дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей використовують ті ж препарати, але у меншому дозуванні. Найбільш популярними дитячими ліками є засоби на рослинній основі, а також сухі жовчі тварин.

Крім прийому препаратів для лікування дискінезії жовчовивідних шляхів, необхідно нормалізувати режим, уникати стресу, не вживати жирне, смажене і копчене, алкоголь та інші продукти, що збільшують навантаження на травний тракт. Дієта при дискінезії повинна обов’язково включати супи, каші (теплі або підігріті), тушковані або варені овочі, сир та інші кисломолочні продукти.

Холеретики

Холекінетики

Стимулюють виділення жовчі з міхура в дванадцятипалу кишку. Їх використовують для проведення процедури тюбажу та регулярно приймають при дискінезії за гіпокінетичним типом. Призначаються при застої жовчі:

• Сульфат беберину;
• Сульфат магнію;
• Оксафенамід;
• Розчин сорбіту;
• Холосас.

Холеспазмолітики

Ліки, що знімають спазм та полегшують біль, використовуються як при гіперкінетичній, так і при гіпокінетичній дискінезії. Найчастіше застосовуються у дітей та дорослих:

Найефективніші лікарські препарати

Найчастіше застосовуваний засіб при лікуванні захворювань печінки та жовчного міхура – ​​Аллохол. До його складу входять суха жовч тварин, екстракти часнику, кропиви та активоване вугілля. Засіб стимулює вироблення та відтік жовчі, покращує моторику всієї травної системи. Завдяки натуральному походження не завдає шкоди вагітним і жінкам, що годують.

Його призначають як дорослим, і дітям, дозування визначається лікарем. Препарат не можна застосовувати при захворюваннях:

• гепатит у гострій формі;
• виразка шлунка чи кишечника;
• печінкова дистрофія;
• обструкційна жовтяниця;
• дискінезія за гіпертонічним типом.

Холензим, як і Аллохол, містить суху жовч. У його складі присутні ферменти, необхідні для травлення їжі, – амілаза, ліпаза, трипсин.
Використовується як засіб комбінованої дії для нормалізації травлення, стимуляції вироблення жовчі. Лікарі не рекомендують цей препарат під час загострення панкреатиту, виразкової хвороби шлунка та кишечника при обструкційній жовтяниці. Під час прийому зрідка виникають побічні явища у вигляді свербежу і висипань, печії.

Ще один широко використовуваний препарат – Нікодін. Його основна діюча речовина – гідроксиметилнікотинамід (похідна нікотинової кислоти та формальдегіду). Дія синтетичної речовини на травний тракт аналогічна натуральному – сприяє виробленню жовчі та підвищує тонус органу. Протипоказань, крім індивідуальної непереносимості, немає. При посиленні болю та порушеннях травлення слід припинити прийом ліків.

Серед препаратів на основі рослин найпопулярніший Хофітол. В його основі екстракт листя артишоку. Має сприятливий вплив на роботу печінки, знижує холестерин, використовується як жовчогінний засіб.

Покращує роботу печінки та жовчного міхура гепатопротектор Есенціале Форте Н. До його складу входять речовини, що беруть участь у регенерації клітин – фосфоліпіди, а також комплекс вітамінів. Препарат сприяє перетравленню їжі, немає протипоказань, дозволено його прийом вагітним жінкам.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей

У підлітків основною причиною дискінезії є нерегулярне харчування, їжа всухом’ятку. Маленькі діти наражаються на ризик цього захворювання за наявності глистової інвазії, інших захворюваннях ШКТ, вегетосудинної дистонії. Дискінезія гіперкінетичного типу часто розвивається при нервовому перенапрузі, стресі. Іноді зустрічаються вроджені аномалії жовчного міхура, що утруднюють відтік жовчі. Прояви хвороби такі самі, як у дорослих.

Для дітей безпечними є препарати:

• Валеріана, Персен, Новопасит – заспокійливі засоби при дискінезії гіперкінетичного типу;
• Спазмол, Папаверін, Но-шпа – для зняття болю та спазмів;
• Осалмід, Аллохол, Магнезія – стимулюють вироблення жовчі при гіпокінетичній дискінезії;
• лікарські рослини – кукурудзяні приймочки, календула, шипшина, барбарис, пижма, трава чистотілу.

І дітям, і дорослим при проблемах із жовчним міхуром корисні мінеральні води або трав’яні відвари на їх основі. Необхідно дотримуватися режиму харчування та дієти. Часто лікар рекомендує дітям масаж для нормалізації м’язового тонусу, електрофорезу, ЛФК. Потрібно уникати стресів та підвищених навантажень, як розумових, так і фізичних.

Відео

Жовчогінні препарати – це група лікарських засобів, дія яких стимулює утворення та виведення жовчі. Вони широко застосовуються для комплексного лікування патологій, що розвиваються на тлі застійних явищ у жовчному міхурі. Жовчогінні препарати нормалізують евакуацію жовчі, усувають спазми, зменшують запалення та перешкоджають утворенню конкрементів. Багато хто з них має свою специфіку застосування при різних станах. Тому, щоб уникнути небажаних побічних ефектів, їх підбирає лікар.

У нормі гепатоцити (печінкові клітини) функціонують безперервно, продукуючи специфічний секрет (жовч). По протоках вона стікає в жовчний міхур (ЖП), де накопичується та стає густою. Під час травного процесу жовч викидається у 12-палу кишку та бере участь у розщепленні ліпідних сполук.

Надходження жовчного секрету регулюється на рефлекторному рівні. Головним провокатором є холецистокінін, що виробляється слизовою оболонкою 12-палої кишки при її заповненні харчовою масою. Більшість жовчі всмоктується слизової оболонки кишечника, а невеликий відсоток виводиться з каловими масами.

Основною складовою секрету є жовчні кислоти (ЖК), які сприяють всмоктуванню ліпідів, жиророзчинних вітамінів, уповільнюють реакції синтезу холестерину, збільшують активність ферментів підшлункової залози. Також до складу входять фосфоліпіди, білки, холестерин та трохи білірубіну.

Список жовчогінних препаратів: класифікація за дією

Застій жовчі може мати різну природу походження. Його розвитку сприяють неправильне харчування, голодування, переїдання, захворювання печінки, дискінезія жовчовивідних шляхів, збільшення літогенності секрету. Порушення вироблення жовчі та її відходження призводить до проблем із травленням, поганого самопочуття. Для покращення стану рекомендується прийом ліків від застою жовчі, для правильного підбору яких важливо враховувати механізм дії препаратів.

Таблиця з класифікацією препаратів з урахуванням фармакодинаміки:

Деякі препарати одночасно впливають і на освіту, і виведення жовчі.

Справжні холеретики

Показання до застосування:

• дискінезія за гіперкінетичним типом;
• холецистит хронічного характеру;
• холангіт;
• часті запори.

При ендогенній недостатності ЖК жовчогінні ліки застосовують у рамках замісного лікування. Препарати мають м’яку дію, що робить їх придатними до тривалого застосування.

Перелік ефективних засобів:

1. Аллохол: випускається у таблетках, крім жовчі, містить екстракт часнику, кропиви. Згідно з інструкцією, він посилює жовчоутворення, попереджає утворення каменів у жовчному міхурі.
2. Холензим: форма випуску – таблетки, до складу препарату включена жовч, тканини кишки та підшлункової залози. Засіб збільшує кількість жовчі та ферментів.
3. Хологон: містить дегідрохолеву кислоту. Препарат іноді призначають у комбінації з медикаментами, що розслабляють сфінктер Одді, для виведення дрібних конкрементів.

У деяких пацієнтів прийом жовчогінних засобів може спровокувати побічні ефекти: алергію, рідке випорожнення.

Синтетичні холеретики

Препарати з потужною жовчогінною дією за рахунок вмісту штучно створених хімічних компонентів належать до розряду синтетичних холеретиків. Головною перевагою медикаментів даного підвиду є додаткова бактерицидна та протизапальна дія.

При необхідності прийом жовчогінних лікарських засобів синтетичного походження поєднують з антибіотиками, анальгетиками, ферментами та препаратами зі спазмолітичним ефектом.

1. Одестон: таблетки, що містять гімекромон. Підсилює жовчоутворення, знімає спазми сфінктера Одді та проток, не впливаючи на перистальтику ШКТ.
2. Цикловалон: знімає запалення, збільшує продукування жовчі.
3. Оксафенамід: діюча речовина – Осалмід. Збільшує секреторну функцію печінки, зменшує вміст білірубіну та холестерину.

У першу добу після прийому сильних синтетичних холеретиків хворі можуть скаржитися на почуття тяжкості в печінці, нудоту, гіркоту в роті, можлива поява алергічних реакцій.

Холеретики на травах широко застосовують у медицині. Завдяки невеликій кількості протипоказань ними часто лікують вагітних жінок та дітей. Для виготовлення цих препаратів використовують лікарські рослини:

• безсмертник піщаний;
• квітки волошки;
• кукурудзяні рильця;
• екстракт плодів шипшини;
• корінь куркуми;
• бруньки берези;
• олія перцевої м’яти;
• трава материнки;
• листя скумпії.

Додатково жовчогінні засоби містять ефірні олії, ментол, фітонциди та інші допоміжні компоненти. Крім легкого виведення жовчі холеретики на травах:

• посилюють виведення сечі;
• збільшують вироблення шлункового соку та ферментів;
• розріджують жовч;
• підвищують тонус ЗП та жовчовивідних шляхів;
• покращують моторику кишківника;
• знімають запалення.

Показанням призначення жовчогінних засобів рослинного походження є дискінезія, запалення жовчного міхура, запори. Список найефективніших препаратів: Уролесан, Танацехол, Хофітол, Холагол, Уролесан, Фламін, Холосас.

Згідно з коментарями лікаря, побічні ефекти при використанні рослинних засобів практично не виникають, швидко настає поліпшення. У поодиноких випадках на природні компоненти можливі алергічні реакції.

Гідрохолеретики

Дія цього різновиду холеретиків заснована на розведенні жовчного секрету водним компонентом ліків. Гідрохолеретики потрібні при патологіях печінки хронічного характеру, захворюваннях жовчовивідних шляхів, хворобах шлунково-кишкового тракту. До них відносять настоянку валеріани, лікувальні води: Есентуки № 17, Нарзан, Смирновська, Боржомі. Перед вживанням води рекомендують випустити газ і підігріти до теплого стану. Пити невеликими ковтками перед їдою.

Холекінетики

Прийом жовчовивідних ліків покращує скорочувальну функцію стінок ЖП, забезпечує відтік жовчі до кишечника. У лікувальній практиці вони застосовуються при атонії жовчного міхура, дискінезії, патологіях біліарної системи.

Перелік ефективних препаратів:

• Фламін, Холосас – відновлюють тонус стін ЖП, посилюють роботу печінкових клітин;
• Берберіс-Гомаккорд – один із найкращих препаратів, містить екстракт барбарису. Має знеболювальну, м’яку тонізуючу дію.

Холекінетики активно використовують для чищення кишечника перед обстеженням шлунково-кишкового тракту, дуоденальним зондуванням, при отруєннях. До холекінетичних жовчогінних засобів для кращого очищення печінки відносять магнезії сульфат, ксиліт, сорбіт. Тюбаж можна проводити в стаціонарних та домашніх умовах, але лише після консультації гастроентеролога.

Холеспазмолітики

Засоби, що розслабляють мускулатуру ЖП, потрібні для лікування дискінезії жовчних шляхів за гіперкінетичним типом, жовчнокам’яної хвороби. Згідно з коментарями фахівців, розрізняють холеспазмолітики з різними фармакологічними властивостями.

Для чого застосовують і яка дія жовчогінних препаратів цієї групи:

• Атропін, Платіфілін – блокують м-холінорецептори, знімаючи тонус з усіх відділів ШКТ, у тому числі жовчних шляхів;
• Но-Шпа, Папаверін – розслаблюють гладку мускулатуру;
• Бесалол, Беллалгін – усувають біль, усувають напругу стінок ЖП.

Глюкагон та нітрати розслаблюють сфінктер Одді, але через тяжкі побічні ефекти та короткочасну терапевтичну дію їх застосовують у виняткових випадках.

З літолітичною дією

Кращі жовчогінні препарати при застої жовчі, що містять урсодезоксихолеву кислоту, перешкоджають утворенню конкрементів та розчиняють холестеринові утворення. Вони покращують якість жовчного секрету, знижують концентрацію холестерину.

До списку найкращих літолітичних засобів входять: Урсофальк, Урсосан, Урдокс. Препарати цієї групи мають хороші відгуки лікарів та пацієнтів. Вони виводять з печінки токсичні речовини, позбавляють її зашлакованості, тому їх призначають і при хронічному гепатиті, дискінезії, холангіті.

У яких випадках п’ють ліки та коли вони заборонені

Препарати для відтоку жовчі потрібні для ліквідації застійних процесів у жовчному міхурі, які трапляються з наступних причин:

• генетична схильність;
• вроджені дефекти та набуті хвороби біліарної системи;
• патології шлунково-кишкового тракту: запалення та виразкове ураження шлунка, панкреатит;
• симптоми каменеутворення в ЗП та його протоках;
• під час виношування дитини;
• при серцевій недостатності.

Провокують порушення відтоку жовчі пристрасть до жирної, гострої, смаженої їжі, прийому алкогольних напоїв, часті стреси, безконтрольне застосування медикаментів.

Сигналом необхідності прийому жовчовивідних препаратів є поява характерних симптомів:

• гіркота в роті;
• наліт мовою;
• нудота, печія;
• поганий апетит;
• почуття тяжкості у правому підребер’ї;
• діарея чи запор;
• відрижка, неприємний запах із рота;
• посилення потовиділення;
• слабкість, втома.

При виявленні цих ознак слід обов’язково звернутися до лікаря, який проведе обстеження, підбере відповідний жовчогінний препарат та його дозування.

Основні показання до терапії:

• хронічні патології гепатобіліарної системи;
• порушення жовчовивідних шляхів;
• загин ЖП різного походження;
• пісок чи каміння маленького розміру.

Протипоказання до застосування жовчовивідних препаратів:

• індивідуальна нестерпність;
• гепатит у гострій фазі;
• механічна жовтяниця;
• виразкове ураження шлунка та 12-палої кишки;
• гострий панкреатит;
• перекриття просвіту жовчної протоки;
• наявність великої кількості великих каменів у жовчному міхурі.

Холінокінетики не можна пити при гострому гастроентериті, порушеннях роботи нирок, під час вагітності та менструації.

Особливості прийому

Щоб досягти максимального терапевтичного ефекту, потужні жовчогінні препарати слід використовувати виключно за призначенням лікаря. Багато хто з них має свої особливості прийому, до того ж правильний вибір ліків та його дози залежить від наявності супутніх захворювань.

За інструкцією Аллохол, Холензім потрібно пити після їди, Хофітол, Одестон – за 30 хвилин до їди. Оптимальну схему і тривалість лікування визначає лікар, зазвичай курс становить 2-4 тижні.

При вагітності

Імовірність застійних явищ у ЖП у жінок підвищується у період виношування дитини. Лікування вагітних із застоєм жовчі в жовчному міхурі препаратами, які мають жовчогінний ефект, можливе тільки під наглядом лікаря.

Є медикаменти, призначення яких можливе лише, якщо існує загроза життю вагітної жінки. До них відносять Урсосан, Одестон, Хологон, але період годування груддю це абсолютне протипоказання. Застосування Хофітолу, Бесалолу, Фламіну, Дротаверину, Холосасу проводиться під моніторингом гастроентеролога.

Найкращі жовчогінні препарати для вагітних – Аллохол, екстракт валеріани, сорбіт, Холензим. Їх можна пити без обмежень, дотримуючись умов інструкції.

Дітям

У дитячому віці використовують найлегші препарати у краплях або краще у вигляді розчину. До 6 років найчастіше призначають фламін, його випускають у гранулах. Найменшим один прийом включає 1 пакетик, поступово їх кількість збільшують. Для лікування п’ятирічної дитини дозування сягає 4 пакетиків.

Дітям до 1 року дають Хофітол у рідкому вигляді, дозування підбирає педіатр. З шестирічного віку допускається прийом таблеток із жовчогінною дією. При необхідності їх можна подрібнювати та розчиняти у воді.

Аллохол, Урсосан дозволені дітям після 3 років, Одестон – з 7 років, Хологон – з 12. Незалежно від причини виникнення ефективне лікування жовчогінних препаратів хвороб біліарної системи при застої жовчі проводиться з великою обережністю під контролем педіатра та гастроентеролога.

При деяких захворюваннях

Згідно з коментарями лікарів на наукових медичних сайтах вибір раціонального засобу потрібно проводити відповідно до діагнозу, віку та стану внутрішніх органів. Препарати, які необхідно використовувати при хронічному холецистит і після операції з видалення жовчного міхура, абсолютно різні.

Таблиця хвороб та список ліків для їх лікування:

Жовчогінні пігулки не можна призначати собі самостійно. Розрекламовані жовчогінні засоби, нібито ефективні при застої жовчі, а також недорогі медикаменти згідно з відгуками знайомих – небезпечні. Без попереднього обстеження лікаря навіть ліки з натуральним складом можуть завдати шкоди.

Ознаки дії ліків

Ефект після прийому будь-яких недорогих засобів, які посилюють та виводять жовчний секрет, помітний не відразу. За відгуками пацієнтів, при прийомі сильних жовчогінних препаратів (навіть після зміни способу життя, при дотриманні дієти, відмови від шкідливих звичок та виконанні рекомендацій лікаря) поліпшення настає поступово:

• приходить у норму травлення;
• з’являється гарний апетит;
• пропадають симптоми диспепсії: печія, відрижка, нудота;
• зникає гіркий присмак у роті.

Жовчогінні засоби при застої жовчі, що приймаються в рамках комплексної терапії, з часом позбавляють дискомфорту в правому підребер’ї, хронічної втоми.

Народні засоби та продукти харчування

Успіх медикаментозного лікування буде більш виражений, якщо проводити його в комплексі з фітотерапією та дотриманням лікувальної дієти. Народні методи мають широку популярність серед хворих. Компоненти обходяться дешево, готувати кошти легко та швидко. В основі народної терапії лежить використання відварів та настоїв з лікарських рослин, які можна виготовити в домашніх умовах з календули, куркуми, березових бруньок, імбиру, розторопші та інших.

Їх використовують для приготування легких трав’яних чаїв з одним або декількома природними інгредієнтами. Пити їх можна довго, протягом кількох місяців. Для проведення тюбажу будинку підійдуть рослинні олії або мінеральна вода.

Таблиця з найкращими рецептами – народні жовчогінні засоби:

За відсутності протипоказання можна використовувати спиртову настойку: 20-30 крапель розвести водою, вживати до їди

Для себе слід усвідомити, що, незважаючи на безпеку народних рецептів, їх застосування, як і жовчогінних засобів, при застої жовчі повинно бути узгоджене з лікарем.

Посилення продукування жовчі мають деякі продукти харчування. До них відносять рослинні олії з оливок, соняшника, кукурудзи, авокадо.

Особливу увагу варто звернути на фрукти та овочі:

• груша, яблука кислих сортів;
• селера, шпинат, ревінь;
• капуста, щавель, томати;
• цитрусові: лимони, апельсини;
• редька, петрушка, буряк.

Вживати їх краще в сирому вигляді – в домашніх умовах готують салати та натуральні соки, хоча при варінні овочі також не втрачають лікувальних властивостей. Корисні вівсяні висівки, каші з цільнозернових круп.

Посилити жовчовиділення допоможуть натуральні спеції: імбир, куркума, цикорій. Їх додають у страви у процесі приготування. Відмінною профілактикою застою жовчі є дотримання питного режиму. Оптимальна кількість води – 1,5 л на день. Бажано віддавати перевагу відвару шипшини, натуральним (не магазинним) сокам у теплому вигляді. За відсутності протипоказань до чистої води можна додавати трохи яблучного оцту або сік лимона.

Висновок

Ефективність засобів, які здатні вивести жовч та посилити її утворення, доведено вже давно. Велика класифікація цієї фармакологічної групи включає різні види медикаментів. Діють препарати по-різному: одні мають потужну дію, інші допомагають позбутися застою жовчі м’яким і щадним способом. Більшість із них продаються без рецепта і коштують недорого. Але незважаючи на доступність, приймати їх без консультації медичного фахівця не варто.

Жовчний міхур виконує важливу функцію – зберігає та виводить з організму жовч. Жовч – особлива речовина, яка бере безпосередню участь у перетравленні та всмоктуванні жирів, а також в інших процесах травлення. Захворювання жовчного міхура досить поширене явище. Які ліки для лікування жовчного міхура найчастіше виписують спеціалісти?

У комплексній терапії патологій жовчного міхура часто використовуються антибіотики, які діляться на кілька груп залежно від механізму впливу на організм.

Антибактеріальні препарати, що діють на клітинному рівні, руйнують стінки бактерій:

За наявності алергічних реакцій у пацієнта застосовуються сульфаніламіди:

У процесі прийому антибактеріальних препаратів часто спостерігається розвиток грибкової інфекції. Тому з метою запобігання розвитку кандидозу паралельно з антибіотиками лікарі призначають протигрибкові препарати.

Для полегшення больових відчуттів фахівці призначають ліки-спазмолітики для лікування жовчного міхура, які поділяються на дві групи:

Лікарські засоби широкого спектру дії (впливають на всі області організму, де присутня гладка мускулатура):

Препарати, що мають вибіркову дію (сприяють розслабленню виключно м’язів ШКТ):

Жовчогінні ліки для жовчного міхура бувають двох типів:

Лікарські засоби з вмістом жовчі посилюють просування жовчі по жовчних шляхах, знижують кількість холестерину, що випадає в осад, перешкоджають утворенню каменів. Крім того, ці препарати стимулюють рухову активність кишечника:

Лікування жовчного міхура ліками передбачає застосування препаратів, які стимулюють утворення та виведення з організму жовчі:

Синтетичні лікарські засоби мають виражений холеретичний вплив:

Препарати-гепатопротектори поділяють на 5 груп:

Лікарські засоби тваринного походження:

Гепатосан – випускається у формі таблеток, забезпечує захист тканин від впливу токсинів, стимулює вироблення та активність ферментів, сприяє виведенню із шлунково-кишкового тракту токсинів та перешкоджає всмоктування в кишечнику шкідливих речовин.

Препарати рослинного походження мають лікувальний ефект завдяки вмісту ефірних олій, фітонцидів, смол:

Лів-52 – зменшує кількість жирових відкладень у печінці, покращує травний процес, стимулює внутрішньоклітинний обмін у уражених тканинах,

Есенціалі Форте сприяє відновленню пошкоджених клітин печінки та жовчного міхура.

Амінокислоти надають відновлюючу та детоксикаційну дію:

Препарати, що відновлюють пошкоджені мембрани клітин печінки:

Лікування жовчного міхура противірусними ліками доцільно при вірусних гепатитах:

Седативні лікарські засоби

У пацієнтів із захворюваннями жовчного міхура часто спостерігаються різні порушення роботи нервової системи. У таких випадках лікарі призначають седативні препарати: