Види позаматкової вагітності: класифікація та діагностика

Запальні процеси, пухлини, аномалії розвитку органів можуть призвести до прикріплення заплідненого яйця (зиготи) поза маткою. Через велику крововтрату, больовий шок, позаматкова вагітність становить загрозу для життя жінки, потребує оперативної допомоги. Різновид патологічного стану відрізняють за локалізації зародка.

Класифікація позаматкової вагітності

Для зручності діагностики, з огляду на причини виникнення, особливості перебігу процесів, медики прийняли класифікацію протиприродного розвитку плода відповідно до його локалізації. Виділяють види патології за місцем прикріплення заплідненого яйця. Позаматкова вагітність може бути:

• черевний;
• яєчникової;
• трубний;
• шийної;
• міжзв’язковий;
• у рудиментарному розі матки;
• інтерстиціальний.

Патологічне стан має три стадії протікання. Виділяють такі види вагітності поза маткою:

• Прогресуюча – плід на початковому етапі проходить нормальний розвиток, порушення діагностують під час проведення УЗД.
• Переривається – запліднене яйце росте, йому тісно у відведеному просторі, виникає біль, з’являються ризики руйнування стінки або виникнення трубного аборту – відторгнення зиготи.
• Перервана – становить загрозу життю жінки. Відбувається розрив, який супроводжується кровотечею, больовим синдромом,

Трубна

У гінекології часто зустрічається патологічний стан, при якому яйцеклітина після запліднення, просуваючись матковою трубою, прикріплюється до її стінки.

Причиною трубної вагітності можуть бути набуті та вроджені аномалії статевих органів.

Позаматкову патологію нерідко викликають:

• спайкова хвороба;
• операції у органах черевної порожнини;
• непрохідність труб;
• інфекційні хвороби сечостатевої системи;
• запалення органів малого тазу;
• застосування внутрішньоматкової спіралі;
• новоутворення – міома, кіста яєчників, поліпи, злоякісні пухлини.

Понематкова трубна вагітність має кілька різновидів:

Виділення під час вагітності: нормальні та патологічні стани

Вагітність – це особливий період у житті жінки. І йдеться не лише про психоемоційний стан, для якого характерні перепади настрою, можливі переживання та приємні очікування народження малюка. Організм вагітної жінки зазнає значних фізіологічних змін. Тіло майбутньої мами адаптується і перебудовується, готуючись до виношування плода та наступних пологів.

У процесі фізіологічної перебудови змінюються вагінальні виділення. Як виглядають виділення під час вагітності? На це питання немає однозначної відповіді, оскільки їхня консистенція, колір, запах і рясність змінюються: від моменту зачаття, імплантації яйцеклітини в ендометрій до пологів.

Виділення у вагітної є одним із індикаторів, який дозволяє оцінювати стан майбутньої матері та процес розвитку плода. Зміна їхньої густини, кольору, запаху, кількості та частоти появи – це цілком нормальне та природне явище. Однак на підставі характеру виділень можна робити припущення про те, як протікає вагітність.

Нормальні виділення при вагітності

Яке виділення при вагітності є нормою? Характер виділень змінюється на різних стадіях розвитку ембріона та виношування плода. Тому в цьому випадку норма є «плаваючою». Загальні характеристики нормальних виділень:

• Прозорі або білі.
• Не виділяють неприємний запах.
• Більш-менш звичного обсягу.
• Не супроводжуються хворобливими симптомами, включаючи свербіж, печіння тощо.

Виділення на перших тижнях вагітності часто бувають густішими та ряснішими. Також можуть з’являтися легкі виділення, які мажуть при вагітності, що обумовлено імплантацією ембріона в слизову оболонку матки. До завершення першого місяця консистенція та рясність виділень наближаються до норми. В ідеалі вони характеризуються стабільністю та слабкою мінливістю аж до 20-го тижня вагітності.

Виділення при вагітності на ранніх термінах

Зміни у жіночому організмі починаються з моменту зачаття. Насамперед більш активно синтезується гормон прогестерон. Внаслідок цього до органів малого тазу інтенсивно приливає кров. Як наслідок, виникають рясні вагінальні виділення. У нормі вони мають напівпрозорий, білий або злегка жовтуватий відтінок, без неприємного запаху та подразнень шкіри.

На наступній стадії синтез прогестерону зменшується, а естрогену – збільшується. Це час утворення слизової пробки, яка закриває шийку матки. Її формування може супроводжуватись посиленням виділень. Але незабаром вони поступово зменшуються, стають рідкішими та прозорішими.

До того ж протягом перших тижнів плодове яйце прикріплюється до стінки матки. У ході цього процесу можуть виявлятися трохи коричневі виділення при вагітності. Зазвичай вони незначні та швидкоплинні. Але якщо починається рясна кровотеча, необхідно терміново вирушати до гінеколога.

Виділення при вагітності на пізніх термінах

У період з 20-го по 40-й тиждень нормальними виділеннями вважаються білі. Вони не супроводжуються домішками чи неприємним запахом. Перед пологами – протягом останнього тижня – консистенція виділень може стати рідкішою. Якщо їхня рясність надмірна, це може свідчити про підтікання або відходження навколоплідних вод. У такому разі необхідно звернутися до лікаря.

Які виділення – ознака вагітності: характеристики за кольором та консистенцією

Норма – виділення безбарвні чи білі. Але зміна їхнього кольору та консистенції може бути обумовлена різними факторами. Тому вагітній жінці корисно знати про різні випадки:

• Виділення при заплідненні. Через легку і швидкоплинну кровотечу можуть проявлятися рожеві виділення при вагітності. Часто візуально вони схожі на звичні виділення, які виявляються при менструальному циклі.
• Світлі коричневі виділення під час вагітності. Характерні ранніх термінів. Виявляються у період прикріплення плодового яйця до стінки матки. Замість коричневих можуть спостерігатися бежеві виділення при вагітності або жовті виділення при вагітності.
• Зелені виділення при вагітності. Можуть бути ознакою бактеріального вагінозу, трихомоніазу, вагінальної грибкової інфекції. Також виявляються як симптоми ускладнень, включаючи загрозу викидня.
• Біле виділення під час вагітності. Якщо має консистенцію рідини, вважається нормою. Густе виділення може свідчити про розвиток інфекції – зокрема, кандидозу (молочниці).
• Рідкі виділення при вагітності. Якщо не мають яскраво вираженого кольору та неприємного запаху, вважаються нормою. Однак можуть бути ознакою ускладнень: наприклад, пролапсу плодового міхура.
• Слизові виділення при вагітності. Зазвичай зумовлені активізацією залоз шийки матки. Вони виробляють більше слизу з метою захисту шийки матки та підтримки здоров’я піхви.

Ознаки явних порушень, ускладнень та патологій:

• Виділення при вагітності, що завмерла. Можуть бути слизовими або кров’яними. Нагадують звичайні місячні. Темні виділення при вагітності можуть доповнюватися згустками, тканинами та бути природним процесом очищення матки.
• Виділення при позаматковій вагітності. Схожі на ті, що характерні для вагітності, яка завмерла. Вони можуть доповнюватися згустками. Червоні виділення при вагітності часто рясніші в порівнянні зі звичайною менструацією.
• Виділення при загрозі викидня. Зазвичай рясніші, ніж при менструації. Можуть бути червоними, рожевими, світлими або темними зі згустками крові. Часто супроводжуються сильними болями внизу живота.

Слід розуміти, що фізіологічні зміни вагітної жінки можуть протікати по-різному. Якщо спостерігаються прозорі виділення при вагітності, які не супроводжуються болями, свербінням, печінням, неприємним запахом, їх можна вважати нормою. Коли ж консистенція або колір помітно змінюються, це – привід звернутися до лікаря.

Консультації спеціаліста – важливий аспект спостереження за розвитком вагітності. Спочатку вони призначаються щомісяця, потім – двічі на місяць. Регулярне відвідування гінеколога дозволяє контролювати процес розвитку плода та виявляти можливі порушення на ранніх стадіях. Однак через гормональні зміни та інші фактори можуть виникати ускладнення.

Кров’яні виділення при вагітності на ранніх термінах або кров’яні виділення при вагітності на пізніх термінах – це можливі симптоми розвитку запальних процесів, відшарування плаценти та інших небезпечних ушкоджень. У разі їхнього прояву слід позапланово звертатися до гінеколога для проведення медичного обстеження.

Виділення із грудей при вагітності

Зазвичай таке явище характерно для пізніх термінів. Але виділення з сосків при вагітності можуть виявлятися і в перші місяці після зачаття або відразу після нього. Цей процес – цілком нормальний і природний. Організм жінки завчасно готується до майбутнього грудного вигодовування дитини. І тому молочні залози виділяють колоструми.

У нормальному стані рідина має молочно-білий, жовтуватий або прозорий колір, а на дотик – трохи липка. Вона може виділятися періодично або при натисканні на соски. Як правило, це не є приводом для занепокоєння. Але якщо виділення колоструму супроводжується ускладненнями – наприклад, проявляється сильний чи тривалий біль у сосках, змінюється його колір, густина – слід звернутися за консультацією до лікаря.

Популярні питання – FAQ

Які виділення при вагітності на ранніх термінах нормальні?

З моменту зачаття – напівпрозорі, білі або трохи жовтуваті, що не мають неприємного запаху. Вони зумовлені підвищеним синтезом прогестерону та активним припливом крові до органів малого тазу. На етапі прикріплення плодового яйця до стінки матки можливі незначні кровотечі. Через це виділення можуть стати бежевими чи коричневими. Незабаром вони знову стають прозорими або білястими.

Які виділення при вагітності до затримки?

З моменту зачаття у жіночому організмі починають відбуватися серйозні фізіологічні зміни. Багато в чому вони відбуваються на гормональному ґрунті. У силу цього виділення можуть змінюватися як за рясністю, так і за консистенцією, кольором. Якщо прозорі, напівпрозорі, білі, жовті, їх можна вважати нормою. Але у разі рясної кровотечі, сильних больових відчуттів внизу живота, підвищення температури тіла та інших ускладнень слід скоріше вирушати до гінеколога.

Чи є виділення при вагітності із сосків?

Так. І вони можуть виявлятися на різних термінах. Наприклад, відразу після зачаття у жінки можуть змінитися не тільки вагінальні виділення, але також підвищитися чутливість грудей, а з сосків виділяється колострум – молочно-біла, жовта або прозора липка рідина. Однак зміна грудних відчуттів може бути обумовлена і білизною, особливо при зміні розміру, форми, матеріалу бюстгальтера.

Виділення при вагітності дозволяють жінці самостійно контролювати процес її перебігу. Принаймні, якщо спостерігається стабільність – у плані періодичності, рясності, кольору, запаху – виділень, приводів для тривог немає. Але коли проявляється надмірна мінливість, це може бути ознакою порушень та ускладнень. У такому разі необхідно негайно вирушати до лікаря.

Гінеколог проведе медичну діагностику (огляд, апаратні обстеження, аналізи) та, за необхідності, призначить підтримуючу терапію чи лікування. Якщо лікар, який вас курирує, призначив лікарські препарати, біодобавки або інші товари для вагітних, купити їх за доступними цінами завжди можна за допомогою каталогу на сайті медичної інформаційної системи «Аптека 9-1-1».

Список використаної літератури