Класифікація та діагностика порушень слуху

Сьогодні класифікація порушення слуху передбачає 4 види патологій. Розглянемо, чим є порушення слуху, і розберемося у його видах, ступенях, причини появи та методи лікування.

Порушення слуху – це повне чи неповне зниження функціонування слухового апарату, під час якого хворий неспроможний чути чи розпізнавати різні звуки. У разі прояву повної втрати настає глухота, при неповній розвивається приглухуватість. У населення ця патологія зустрічається у 6-7% випадків.

Переважна частина порушень слуху може мати відношення до погіршення різних слухових функцій, серед них слід виділити такі, як зниження слухової чутливості, селективності та вибірковості слуху.

Здебільшого тих людей із сенсоневральною втратою слуху визначається феномен погіршення завадостійкості слуху, що має відношення до пошкодження здатності знаходити корисні звуки в шумі, визначати напрямок звуку, відстань до його джерела та ін.

Класифікація порушень слуху поділяється на такі види:

• Сенсоневральні порушення. Виявляється дана патологія тоді, коли внутрішнє вухо неспроможна більше обробляти звук. Це може бути спровоковано різними факторами, але найчастіше – це ураження волоскових клітин равлика через вікові зміни або гучний звук. Якщо волоскові клітини вже нечутливі, звуки нічого очікувати передавати нормально на слуховий нерв мозку. Цей вид зустрічається майже завжди (90% випадків).
• Центральне порушення. Сюди слід зарахувати захворювання вушних відділів, що відповідають визначення і обробки звукових сигналів. Виявляється центральне порушення як наслідок ушкодження внутрішнього вуха, центру у мозку, що відповідає за розуміння звуку, чи слухового нерва.
• Кондуктивно порушення включає хвороби середнього чи зовнішнього вуха (перфорація, сірчана пробка, процес запалення). Виникнення такого типу порушення пояснюється захворюваннями першої групи тканин та органів – звукопровідних.
• Змішане порушення. У цьому вигляді числиться поєднання кондуктивних і сенсоневральних патологій. Виникає за наявності проблем із зовнішнім, внутрішнім та середнім вухом. При такому вигляді приглухуватості застосовується оперативне втручання або лікування, проводиться установка слухового імплантату або апарату на середнє вухо.

У свою чергу, глухоту та приглухуватість ділять на одне – і двосторонній.

4 ступеня приглухуватості:

• 1 ступінь, за якої відзначається не надто явне зменшення здатності чути, а слуховий поріг підвищується (26-40 дБ). Є здатність чути та усвідомлювати промову на відстані 4-6 м, шепіт можна почути на дистанції до 3 м.
• На 2 стадії поріг слуху може коливатися в масштабі від 41 до 55 децибелів. Людина може розпізнавати шепіт із відстані 1 м, а мова – на дистанції 4 м.
• На 3 ступеня відзначається розвиток недуги, поріг чутності коливається від 56 до 70 дБ. Хворий чує промову з відривом до 2 м, проте відрізнити шепіт не може. Існує потреба в установці слухового апарату.
• На 4 стадії приглухуватості звуковий поріг розуміння дорівнює 71-90 дБ. Розаговір на відстані в 1 м сприймається як шепіт, тому сприйняття дуже утруднене. Для спілкування з іншими людьми важливо встановити слуховий апарат.

• Під час повної глухоти звуковий поріг збільшується до 91 дБ і відзначається повне нерозуміння будь-яких звуків.
• Повернутись до змісту Чому погіршується слух?
• Чинники стійких порушень слухового апарату можна розділити на 2 групи:
• Спадкові та вроджені патології, які спочатку не дають працювати повноцінно.
• Отримані дефекти слухового аналізатора. Сюди відносяться порушення, які виявилися як наслідок пошкодження адекватно розвиненого слухового аналізатора.

Деякі люди миряться з дефектами першої групи, проте патологій, що належать до другої групи, можна уникнути, якщо не піддаватися черепно-мозковим травмам, інфекціям, судинним порушенням та іншим факторам, які негативно позначаються на слуху.

Також слід дотримуватися гігієни вушних раковин, запобігати попаданню в них сторонніх предметів. Наступні причини можуть спричинити порушення слуху:

• Тривалий вплив шуму. Люди, які живуть неподалік автомагістралей або аеропортів, часто потрапляють під звуковий вплив, інтенсивність якого коливається від 65 до 75 дБ. Якщо людина довго перебуває в таких умовах або вікна її будинку відкриті, то з часом у неї виробляється ослаблений слух. Допустимий рівень шуму та ризику для здоров’я людини передбачає особливі стандарти.
• Вплив гучних звуків. Цей фактор може стати результатом пошкодження волоскових клітин внутрішнього вуха, які транспортують поштовхи від звукових провокаторів до мозку. Часто один звук, який відрізняється високим рівнем гучності (вибух, постріл), може призвести до миттєвої втрати слуху. Також переносні пристрої програють і гучна музика (115 дБ та вище) можуть нашкодити, спровокувавши тривалий та інтенсивний порушення слуху.
• Спадкові патології. Вчені виявили понад 100 генів, мутації у яких мають властивість провокувати ушкодження слуху. Половина випадків вродженої сенсоневральної приглухуватості відрізняється саме генетичним походженням. При цьому пошкодження слуху може розвиватися з часом або бути відсутнім відразу після народження.
• Лікарська дія. Нерідко медикаменти спричиняють непоправні порушення слуху, тому їх варто обмежити або скасувати. Серед таких ліків можуть бути антибіотик гентаміцин, деякі протизапальні та сечогінні засоби, аспірин.
• Травми під час пологів. Під час пологів нерідко виникають фактори, які можуть стати результатом неправильного живлення мозку киснем новонародженого або навіть внутрішньочерепної травми. Це можуть бути передчасні, стрімкі або затяжні пологи, кесарів розтин.
• Інфекційне захворювання під час вагітності. У такому разі негативний вплив на слух майбутнього малюка може надати грип, краснуха або герпес.
• Вікові зміни. З віком функція слуху падає, це явище властиве організму людини. Багато людей відзначали, що слух погіршувався приблизно після 60 років. Зазвичай у віці це приносить певний дискомфорт.

Повернутись до змістуДіагностика та корекція

• Запис тональної граничної аудіограми.
• Камертональні проби.
• Реєстрація слухових потенціалів.
• Аналіз отоневрологічної спонтанної симптоматики.
• Аналіз функції печінки та згортання крові.
• Комп’ютерна томографія.
• Ультразвукова діагностика.
• Магнітно-резонансна томографія.

При глухоті діагностика є важливим кроком на шляху корекції.

Як тільки виявляється незначне послаблення слуху, важливо пройти обстеження, в ході якого буде встановлена ​​причина патології та прийнято рішення щодо подальшого запобігання проблем.

З метою корекції слуху важливо дотримуватися таких правил:

• Операція з виправлення слуху.
• Відмова від шкідливих звичок (вживання спиртних напоїв, куріння).
• Дотримання дієти та режиму.

Порушення слуху у дітей: причини, класифікація, лікування

Порушення слуху виникають в дітей віком різного віку і натомість спадковості та інших шкідливих впливів.

Існує велика кількість типологій порушень, кожна з яких відрізняється своїм критерієм, який закладений у ній. Лікування здійснюється як медикаментозно, і з допомогою операцій.

Діагностику здійснюють за допомогою інструментальних методів дослідження та збору анамнезу у батьків.

Причини розвитку порушень слуху

Порушення слуху в дітей віком, підлітків і дітей шкільного віку розвиваються з різних причин. До факторів виникнення порушень слуху належить спадковість. Якщо слух знижений або відсутній у когось із батьків, то ймовірність виникнення слухової патології у дитини висока.

Крім цього, до причин появи цих патологій відносять ендогенний та екзогенний вплив на орган слуху плода.

Інфекційні захворювання матері у першому триместрі вагітності (грип, краснуха, кір, герпес, туберкульоз) можуть вплинути на формування цієї недуги.

Інтоксикація мами на фоні прийому антибіотиків чи алкоголю та професійних шкідливих факторів, а також травми під час вагітності призводять до розвитку порушень слуху у майбутньої дитини. Причиною вроджених порушень слуху є несумісність крові плода та матері.

Набуті патології слуху виникають через розвиток запалення в середньому вусі (отит) або у внутрішньому вусі, у стовбурі слухового нерва, а також при захворюваннях носа та носоглотки.

Слухові порушення виникають при перенесенні інфекційних захворювань дитиною (менінгіт, скарлатина та ін.). Слуховий апарат може постраждати на фоні пологової травми при стисканні голови дитини або через накладання акушерських щипців.

Порушення слуху виникають при травмах внутрішнього вуха, що виникають через падіння дитини з великої висоти чи ДТП.

Види та основні клінічні прояви

Існує велика кількість класифікацій порушення слуху, кожна з яких відрізняється один від одного покладеними в основу причинами. Л. В. Нейман у 1977 році запропонував класифікацію залежно від ступеня поразки слухової функції та можливості розвитку мови при такому стані слуху. Виділяють два види порушень слуху:

• приглухуватість — зниження слуховий функції, у якому виникають труднощі у сприйнятті мови та її оволодінні, але оволодіння слуху залишається можливим з обмеженням словникового запасу;
• глухота — зниження слуху, коли самостійне оволодіння мовою неможливе.

Критерієм цієї класифікації є ступінь зниження слуху області мовного діапазону частот від 500 до 4000 Гц. Вчений виділяє три ступені приглухуватості:

Порушення сприйняття та оволодіння мовою відбувається за зниження слуху дитини на 15-20 дБ. Це, на думку Неймана, є межею між нормальним слухом та приглухуватістю. Прикордонний стан становить 85 дБ.

Існує чотири групи глухих дітей. До першої групи вчений відносить дітей, які сприймають звуки із частотою 125-250 Гц. Друга група глухих дітей характеризується сприйняттям звуків до 500 Гц. Третя група – діти, які можуть сприймати звуки частотою до 1000 Гц, а до четвертої відносяться пацієнти, які сприймають звуки в широкому діапазоні (від 2000 Гц і від).

Діти з невеликими залишками слуху сприймають дуже гучні звуки на невеликій відстані (крик, гудок паровоза або удари в барабани). Ті пацієнти, які належать до третьої та четвертої групи, можуть сприймати звуки музичних інструментів, гучні голоси тварин та побутові звуки, а також мова.

Згідно з Міжнародною класифікацією хвороб, виділяють п’ять ступенів порушень слуху:

Залежно від причин виникнення патології виділяють спадкову, вроджену та набуту приглухуватість. По локалізації прийняти розрізняти три форми порушень:

• нейросенсорна форма розвивається при ураженні звуковоспринимающего апарату, тобто внутрішнього вуха, слухового нерва або структур слухового аналізатора і зустрічається в 91% випадків у пацієнтів, які страждають на порушення слуху;
• кондуктивна приглухуватість виникає через розвиток порушень в звукопровідному апараті: зовнішнього вуха, барабанної перетинки та слухових кісточок (середнього вуха);
• змішана форма.

Класифікація Боскіс

В основу типології Р. М. Боскіс були покладені такі критерії:

1. Порушення роботи слухового аналізатора слід розглядати на відміну від того ж порушення у дорослих людей. У дорослого таке порушення призводить до проблем у спілкуванні, а у дітей це впливає на психічний розвиток дитини, відбуваються порушення у формуванні мови та виникають інші розлади.
2. Необхідно враховувати можливість самостійного оволодіння мовою у разі порушення слуху. Неможливість повного сприйняття формує перешкоди для оволодіння мовою. Відсутність усного мовлення чи його недорозвинення впливає порушення у формуванні писемного мовлення (розуміння тексту та неможливість передачі власних думок у листі).
3. Слух та мова тісно пов’язані, тобто слухові патології перешкоджають розвитку мовної функції, а нормальне застосування слуху залежить від рівня розвитку мови.
4. Діти з порушеннями слуху мають різний рівень розвитку мови, і це залежить від ступеня порушення слухової функції, часу виникнення, умов перебування дитини після появи патології та її індивідуальних особливостей.

Спостерігається взаємозв’язок між зниженням слуху і станом мовної функції: що більше втрата слуху, то сильніше страждає мова дітей. За тяжких порушень вона взагалі не формується без спеціального навчання.

Час втрати слуху також впливає розвиток мови: що раніше воно виникло, тим більше воно відбивається в розвитку промови.

Втрата слуху до двох років, коли мова не сформувалася, призводить до повної її відсутності.

Порушення, що виникли у віці від двох до чотирьох років, спричиняють розпад мови.

У старших дошкільнят при втраті слуху мова частково зберігається, але якщо не надавати спеціальної педагогічної допомоги, порушення мови прогресуватимуть.

Чим раніше здійснено діагностику порушень слуху та надано лікування для усунення наслідків його зниження, тим успішніше буде проходити розвиток дитини.

Для того щоб мова розвивалася у поганого малюка нормально, важливо щоб рівень психічного розвитку був у нормі і були відсутні такі порушення, як затримка психічного розвитку, розумова відсталість, порушення зору. На це впливають особистісні особливості дітей. Товариські діти краще опановують мову, ніж пасивні.

На основі цього Р. М. Боскіс виділила дві групи дітей із слуховими порушеннями:

Залежно стану мови у глухих дітей виділяють дві категорії. До першої відносяться діти без промови, які народилися глухими або втратили слух до двох років, – діти, що ранооглохли. До другого виду відносяться діти, які втратили слух у період, коли їх мова була сформована (пізнооглохлі).

Існує дві категорії слабочуючих дітей. До першої групи належать діти, які на початок вступу до школи мають тяжкий недорозвинення мови, тобто.

у них спостерігається неправильна побудова фраз, порушення лексико-граматичного та фонетичного ладу мови).

Друга група характеризується тим, що діти мають розгорнуту фразову мову і відзначаються невеликі порушення в граматичному ладі і фонетичному оформленні.

Ознаки

Якщо у малюка до чотирьох місяців не спостерігається реакція на гучні звуки, до 7-9 місяців він не може визначити джерело звуку, а в 1-2 роки у нього немає словникового запасу, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Діти старшому віці можуть не реагувати на шепіт або розмовну мова, яка звернена до них ззаду, не відгукуються на своє ім’я, перепитують одне й теж два-три рази і не розрізняють звуки навколишнього середовища. Приглухуватість характеризується наявністю недорозвинення мови, тобто.

має місце порушення вимови звуків, відзначаються проблеми у розрізненні фонем.

У дітей обмежений словниковий запас і несформований лексико-граматичний устрій мовлення. Це впливає на розвиток порушень читання (дислексія) та письма (дисграфія). Першими ознаками приглухуватості у дитячому віці є вестибулярні порушення (нестійкість ходи, шум у вухах, запаморочення).

Діагностика

Діагностика здійснюється такими спеціалістами як неонатолог, педіатр, дитячий отоларинголог. У новонароджених дітей, які добре чують, реєструються різні безумовні реакції (розширення зіниць, гальмування смоктального рефлексу та ін.).

У віці 3-4 місяці дитина має здатність до локалізації джерела звуку.

Для виявлення патології зовнішнього вуха та барабанної перетинки проводиться отоскопія – дослідження зовнішнього слухового проходу та барабанної перетинки за допомогою освітлювального приладу.

Для вивчення слухової функції у дітей молодшого шкільного та дошкільного віку застосовується ігрова аудитометрія (оцінка гостроти за допомогою аудіометрів), у школярів – мовна та тональна аудіометрія, камертональне дослідження слуху (з використанням камертону). Для дослідження слуху використовується акустична імпедансометрія та реєстрація слухових викликаних потенціалів.

Щоб виявити локалізацію ураження слухового аналізатора застосовується електрокохлеографія. Цей метод полягає у встановленні електрода в зовнішній слуховий прохід або барабанну перетинку). Якщо у дитини виявляється зниження слуху, то її спрямовують до обстеження та лікування до сурдолога, отоневролога або слухопротезиста.

Лікування та профілактика

Дітей із цими патологіями лікують за допомогою медикаментів, фізіотерапії та оперативних втручань. У деяких випадках необхідно видалити сірчану пробку або стороннє тіло з вуха для того, щоб позбутися порушень слуху.

Якщо у дитини вражена барабанна перетинка або слухові кісточки, то потрібно провести мирингопластику (відновлення цілісності барабанної перетинки за допомогою взяття шкірного клаптя над вушною раковиною та накладання на отвір) та протезування слухових кісточок.

Медикаментозна терапія здійснюється залежно від причини та ступеня приглухуватості. Якщо порушення слуху виникло на тлі судинних патологій, то призначають ліки, які сприяють покращенню кровопостачання у внутрішньому вусі (вінпоцетин, папаверин, нікотинова кислота). При порушенні слуху через інфекційні захворювання застосовуються антибіотики.

До немедикаментозних способів лікування відноситься пневмомасаж барабанної перетинки, який полягає у подачі змінного тиску спеціальним приладом. Активно застосовується голкорефлексотерапія (голковколювання) та магнітотерапія (вплив магнітним полем на слуховий апарат). У деяких випадках використовується електрофорез – введення лікарських засобів за допомогою електричного струму.

Іноді для лікування дітей використовується слухопротезування (застосування слухових апаратів) або кохлеарна імплантація (установка на равлик внутрішнього вуха електронної системи, що забезпечує звукосприйняття). Реабілітація дітей з порушеннями слуху включає допомогу та інших фахівців. До них належить логопед, дефектолог та дитячий психолог.

Профілактика затримки мовного розвитку та відставання у розвитку інтелекту полягає у своєчасному виявленні порушень слуху і за перших ознак слід звернутися до лікаря. При ранньому початку лікування можна досягти стабілізації слуху. Слід лікувати патології ЛОР-органів та проводити постійні вакцинації.

Види порушення слуху та їх причини

Порушення слуху медичною мовою називається приглухуватістю. Приглухуватість, що викликається перешкодами на шляху посилення звуків, називається кондуктивною. Вона виникає:

• на рівні зовнішнього вуха (сірчаний затор, вади розвитку зовнішнього вуха);
• на рівні середнього вуха (отвори та пошкодження барабанної перетинки, пошкодження слухових кісточок, отосклероз, що порушує рухливість слухових кісточок).

Така приглухуватість зазвичай виправляється хірургічним шляхом – операції з відновлення цілісності барабанної перетинки або рухливості слухових кісточок (тимпанопластика, стапедопластика, тощо). У деяких випадках потрібне додаткове призначення дуже простого слухового апарату – він повинен просто посилювати звуки.

• запалення середнього вуха (отит);
• розрив ланцюга слухових кісточок;
• пошкодження барабанної перетинки;
• порушення анатомії зовнішнього вуха;
• отосклероз;
• вушна сіра.

Приглухуватість, пов’язана з порушенням перетворення механічних коливань на електричні імпульси, називається сенсоневральною. Для цього типу приглухуватості характерно як зниження звукосприйняття, а й його спотворення. При цьому:

• знижується больовий поріг; звуки інтенсивністю трохи голосніше порога чутності стають непереносними, тоді як для людей, що нормально чують, больовий поріг становить близько 100 дБ;
• утруднюється сприйняття мови на тлі шуму.

Сенсоневральну приглухуватість не можна вилікувати хірургічним шляхом. Електронні схеми призначених слухових апаратів повинні бути складнішими для того, щоб скоригувати індивідуальні особливості слуху конкретного пацієнта, характерні для даного виду приглухуватості.

• зниження слуху, зумовлене старінням організму;
• спадкове порушення слуху;
• набуте порушення слуху (внаслідок хвороби);
• уроджене порушення слуху;
• акустична травма.

• – Біологічні фактори (вроджені);
• – фізичні травми, особливо голови;
• — екологічні фактори: траси з жвавим автомобільним рухом, аеропорти, залізничні вокзали та колії;
• – Поразка мозкових центрів, які відповідають за розпізнавання мови та звуків.

Існує багато причин порушень слуху. Вони поділяються на дві групи. До першої відносяться набуті, а до другої – вроджені порушення слуху. З останніми залишається лише змиритися. Отриманих порушень можна уникнути.

До набутих порушень слуху відносяться:

• тривалий шумовий вплив. Причини порушення можуть бути в постійному звуковому забрудненні, з яким стикаються люди, що живуть біля великих автомагістралей, залізничних вокзалів, аеропортів або працюють на шумних виробництвах;
• звукові травми Гучна бавовна, вибух або постріл можуть призвести до пошкодження волоскових клітин равлика. Вони відповідають за передачу звукової інформації слуховий нерв. Також причиною звукової травми може стати регулярне прослуховування гучної музики у навушниках;
• наслідок прийому препаратів. Деякі лікарські засоби викликають погіршення слуху. Тому ніколи не варто займатися самолікуванням. Порушений слух може відновитися ніколи;
• механічні травми. Причин безліч: від неакуратного чищення вуха до пошкодження мозку;
• інфекції. Багато захворювань, особливо ранньому дитинстві, викликають порушення слуху. До них відносяться кір, свинка, грип тощо;
• вікові зміни. З цим стикається більшість людей старших 60 років. Чутка знижується через атрофію волоскових клітин.

Серед вроджених порушень слуху можна назвати:

• генетичні фактори Мутації деяких генів призводять до порушень слуху. Понад половину вроджених патологій мають генетичну природу;
• тяжкий перебіг вагітності. Найчастіше на світ з’являються малюки з порушеним слухом у матерів, які страждали на сильний токсикоз, загрозу викидня під час виношування плода;
• важкі пологи. Порушення слуху може стати наслідком недостатнього постачання мозку дитини киснем. Це буває при обвитті, передчасних чи стрімких пологах, тазового чи сідничного передлежання, кесаревого розтину.

Діти з порушеним слухом можуть нормально розвиватися, якщо батьки вчасно звернуться по допомогу до фахівців. Якщо ви знаходитесь у групі ризику, то рекомендується регулярно обстежувати малюка.

Класифікація порушення слуху

1. Сенсоневральне – хвороби внутрішнього вуха, равлики, слухового нерва, слухових шляхів.

2. Центральне – хвороби вушних відділів, які відповідають визначення та обробку звукових сигналів.

3. Кондуктивне – хвороби середнього чи зовнішнього вуха (сірчана пробка, запалення, перфорація).

4. Змішане – поєднання кондуктивних хвороб та сенсоневральних.

Приглухуватість і глухоту розрізняють односторонню та двосторонню.

1 ступінь: трохи знижена здатність чути, слуховий поріг збільшується: 26 – 40 децибел. Людина чує та розуміє мову на дистанції 4-6 метрів, чує шепіт на відстані до 3-х метрів.

2 ступінь: поріг звуковий в діапазоні: 41 – 55 децибел. Людина чує мова на дистанції до 4-х метрів, а шепіт – з одного метра.

3 ступінь: прогресування хвороби, поріг чутності від 56 до 70 децибелів. Людина чує промову з дистанції до 2 метрів, але розрізняти шепіт не може. Тут потрібний слуховий апарат.

4 ступінь: поріг звукового сприйняття становить 71 – 90 децибелів. Мова розмовна на дистанції одного метра сприймається як шепітна і зрозуміти такій людині її неможливо. Потрібне обов’язкове носіння слухового апарату для спілкування з людьми.

Повна глухота – це підвищення порога слухового сприйняття більше 91 децибел, повне несприйняття будь-яких звуків.

Діагностика порушень слуху

1. – камертональних проб;
2. – Записи порогової тональної аудіограми;
3. – Об’єктивних методів: реєстрація слухових потенціалів;
4. – Імпедансометрія: виявлення розриву ланцюжка слухових кісточок, порушення функціонального стану слухової труби, виявлення випоту в барабанній порожнині;
5. – аналізу отоневрологічної спонтанної симптоматики, стабілізації, результатів обертальної проби (виявлення гіпо-або гіперрефлексії лабіринту);
6. – Дослідження згортання крові, функції печінки;
7. – оцінки видільної, ендокринної, серцево-судинної систем (для встановлення причини хвороби);
8. – КТ, МРТ, УЗ доплерографія та реоенцефалографія для діагностики: невриноми VIII пари черепно-мозкових нервів, порушень кровообігу в артеріях, які живлять лабіринт, арахноїдиту мостомозжечкового кута травматичної та запальної етіології.

• Діагностика має велике значення у профілактиці глухоти.
• При найменшому ослабленні слуху необхідно обстежитись, щоб усунути причину якомога раніше і не допустити ускладнення.
• — відчуття поганого сприйняття звичайних звуків, які раніше було чути: звук дверного дзвінка, телефону;
• – Постійне прохання щось повторити, часте несприйняття сказаного через погану чутність;

1. – уникнення шумної обстановки внаслідок неможливості почути співрозмовника, при тому, що він добре чує вас;
2. — гучний перегляд телевізора, про що можуть вказати родичі;
3. – Напрузі слуху, щоб почути того, хто говорить;
4. – Появі шуму у вухах.

Корекція слуху

• – Операція з корекції слуху;
• – Відмова від куріння, алкогольних напоїв;
• – Дотримання охороно-режиму та дієти;

– Протезування слуху: використання слухових апаратів, що підсилюють звук (при середньому ступені тяжкості). Спочатку пацієнти відчувають дискомфорт через незвичну гучність навколишніх звуків.

До лікаря-отоларинголога необхідно звертатися при перших проявах зниження слуху, оскільки існує взаємозв’язок між ступенем зниження звукосприйняття та прогнозом лікування.

Гостро порушення при своєчасному лікуванні дозволяє досягти хорошого результату, відновити слух можливо. Поступово прогресуюча приглухуватість дає малі шанси.

Чим легша стадія, менше терміни появи, тим кращі результати лікування.

Класифікація дітей із порушеннями слуху

У цій статті йтиметься про класифікацію дітей з порушенням слуху, методики їх обстеження (відмінності за станом слуху, визначення ступенів приглухуватості та групи глухоти), а також у чому відмінність порушення слуху у дитини від дорослої людини.

Діти з порушенням слуху мають стійке двостороннє порушення, звичайне мовленнєве спілкування з оточуючими утруднено чи слухового апарату неможливо. Відповідно до статистики Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я по індустріально розвиненим країнам, кількість дітей віком до 16 років, які страждають на порушення слуху різної етіології, в України перевищує 600 тис.

У України її створена єдина система раннього виявлення порушень слуху, починаючи з періоду новонародженості.

До теперішнього часу створено медичні та педагогічні методики виявлення порушень слуху у дітей дитячого, раннього, дошкільного та шкільного віку та дорослих (Г.А. Таварткіладзе, М.Я. Козлов, Ф.Ф. Pay, І.Г. Багрова, Еге. І. Леонгард, А. Л. Левін, Є. П. Кузьмічова, Т. В. Пелимська, Н. Д. Шматко та ін.)

Дані педагогічного обстеження доповнюють наслідки медичної діагностики порушень слуху. Результати аудіологічного та педагогічного обстеження зіставляються між собою, і лише за умови їхньої відповідності можна бути впевненим, що стан слуху оцінено правильно.

Методики обстеження слуху у дітей

Педагогічні методики обстеження слуху у дітей першого року життя ґрунтуються на реєстрації безумовних орієнтовних реакцій на різні звуки: музичні інструменти та іграшки з різною частотною характеристикою (брязкальце, дудка, гармошка, свисток, барабан), голос (залежно від стану слуху – розмовної чи підвищеної) гучності), шепіт (якщо відзначаються реакцію голос голосної гучності з відривом понад 1 м). Дані реакції проявляються в завмиранні (руховому гальмуванні) або, навпаки, активізації рухів, повороті голови або очей у бік звуку, в плачі, припиненні або активізації ссання та ін. У дітей старше 1,5 років при обстеженні слуху виявляється наявність умовної рухової реакції на різні немовні і мовні стимули, відстань, у якому діти впевнено реагують дані стимули певним дією (уміють чекати початку сигналу і діють точно початку сигналу). Як звукові стимули використовуються музичні інструменти та іграшки з різною частотною характеристикою, сполученням і словом, що вимовляються голосом розмовної або підвищеної гучності, пошепки. Крім цього, виявляються можливості дитини сприймати на слух знайомі слова з різною частотною характеристикою (використовуються спеціальні списки слів), відстань, на якій дитина точно повторює пред’явлені мовні стимули. В обстеження включається також виявлення у дитини можливості розрізняти на слух знайомі слова за умов обмеженого вибору після неодноразового пред’явлення зразка звучання.

Відмінності стану слуху

За станом слуху розрізняють дітей слабочуючих (страждають приглухуватістю) і глухих. Приглухуватість – стійке зниження слуху, що викликає труднощі у сприйнятті мови.

Приглухуватість може бути виражена різною мірою – від невеликого порушення сприйняття шепітної мови до різкого обмеження сприйняття мови розмовної гучності. При приглухуватості у дитини виникають труднощі у сприйнятті та самостійному оволодінні мовою.

Однак залишається можливість оволодіння за допомогою слуху хоча б обмеженим та спотвореним складом слів. Дітей з приглухуватістю називають дітьми, що слабо чують.

Глухота – глибоке стійке ураження слуху, у якому сприйняття мови без слухового апарату стає неможливим. При глухоті самостійного оволодіння; промовою дітьми (спонтанне формування мови) немає.

Усередині кожної з цих груп відзначається різне зниження слуху. В аудіології розроблено низку класифікацій дітей із порушеннями слуху, основою яких покладено різні чинники. У сурдопедагогіці нашій країні широко користуються класифікацією Л.В. Неймана (1961). У ній враховуються ступінь ураження слухової функції та можливості сприйняття мови на слух.

Визначення ступенів приглухуватості

Як основний критерій визначення ступенів приглухуватості Л. В. Нейман використовує рівень зниження слуху в області мовного діапазону частот за даними суб’єктивної тональної порогової аудіометрії.

Залежно від середньої втрати слуху у вказаному діапазоні виділяються три ступені приглухуватості:

• 1-й ступінь – зниження слуху не перевищує 50 дБ;
• 2-й ступінь – середня втрата слуху від 50 до 70 дБ;
• 3-й ступінь – втрата слуху перевищує 70 дБ.

Труднощі в оволодінні мовою можуть виникати у дитини вже при зниженні слуху на 15-20 дБ. Це стан Л.В. Нейман вважає кордоном між нормальним слухом та приглухуватістю. Умовна межа між глухотою та приглухуватістю, за класифікацією Л.В. Неймана, становить 85 дБ.

• При 1-го ступеня приглухуватості, коли середня втрата слуху не перевищує 50 дБ, для дитини залишається доступним мовленнєве спілкування: він може перебірливо сприймати мову розмовної гучності на відстані більше 1-2 метрів, шепіт біля вуха.
• При 2-му ступені приглухуватості зниженні слуху від 50 до 70 дБ, мовленнєве спілкування утруднене, оскільки розмовна мова сприймається на відстані до 1 метрів, шепіт не сприймається.
• При 3-го ступеня приглухуватості втрати слуху понад 70 дБ, спілкування порушується, тому що мова розмовної гучності сприймається не завжди перебірливо навіть біля вуха.

Групи глухоти

Можливості, які мають глухі діти для розрізнення звуків навколишнього світу, залежать в основному від діапазону частот, що сприймаються. Залежно від діапазону частот, що сприймаються, виділено чотири групи глухих:

• 1-я група – діти, що сприймають звуки до 250 Гц;
• 2-я група – діти, що сприймають звуки до 500 Гц;
• 3-я група – діти, що сприймають звуки до 1000 Гц;
• 4-я група – діти, яким доступне сприйняття звуків у широкому діапазоні частот до 2000 Гц та вище.

В даний час для оцінки стану слуху дітей широко використовується Міжнародна класифікація порушень слуху. Відповідно до Міжнародної класифікації середня втрата слуху визначається області частот 500,1000 і 2000 Гц.

• 1-а ступінь приглухуватості – зниження слуху становить 25-40 дБ;
• 2-й ступінь – 40-55 дБ;
• 3-й ступінь – 55-70 дБ;
• 4-й ступінь – 70-90 дБ.

Зниження слуху понад 90 дБ визначається як глухота.

Порушення слуху у дитини

Порушення слуху в дитини необхідно розглядати у її принциповій відмінності від аналогічного нестачі у дорослих. У дорослого порушення діяльності слухового аналізатора призводить до проблем усного спілкування. Порушення слуху у ранньому віці впливає перебіг психічного розвитку, викликає ряд важких вторинних відхилень у розвитку, насамперед у формуванні промови.

Чутка і мова тісно пов’язані між собою. З одного боку, порушення слуху перешкоджає природному розвитку мови; з іншого — нормальне використання слуху залежить від рівня розвитку промови.

Слухове сприйняття має вирішальне значення на формування промови: неможливість повноцінного слухового сприйняття створює перешкоди для оволодіння мовою і викликає порушення мовного спілкування в дитини.

Відсутність мовлення або значне її недорозвинення ускладнює оволодіння письмовою формою мови: розуміння читаного, передача власних думок на листі. У свою чергу, недорозвинення мови є перешкодою у оволодінні знаннями у різних сферах життя людини.

Група дітей із порушеннями слуху виключно різноманітна і за рівнем мовного розвитку, що з поєднанням наступних чинників: ступенем порушення слуху, часом виникнення слухового дефекту, педагогічними умовами, у яких перебувала дитина після появи порушення слуху; індивідуальні особливості дитини. Відзначається прямий взаємозв’язок між зниженням слуху і станом мови: що більше втрата слуху, то сильніше страждає мова дитини, а при тяжких порушеннях вона взагалі не розвивається без спеціального навчання.

Педагогічні умови, в яких знаходиться дитина після втрати слуху, мають важливе значення для її психічного та мовного розвитку: чим раніше виявлено зниження слуху, тим успішніше буде проходити розвиток дитини, тим менша небезпека важкого відставання у розвитку пізнавальної діяльності, формуванні мови та спілкування, особистісному. розвитку.

Для успішного розвитку дитини зі зниженим слухом важливе значення має раннє слухопротезування, створення мовного середовища в сім’ї, проведення загально розвиваючих та корекційних занять. На процес мовного розвитку дітей із порушеннями слуху впливають додаткові порушення (затримка психічного розвитку, розумова відсталість, порушення зору тощо).

), які значно ускладнюють процес формування мови та розвитку особистості в цілому.

Глухі та слабочуючі

Орієнтуючись на зазначені принципові положення педагогічної типології, PM Боскіс виділила дві основні групи дітей з вадами слуху: глухі та слабочуючі.

До групи глухих віднесено дітей, стан слуху яких створює можливості для спонтанного формування промови (без спеціального навчання). Залежно стану мови серед глухих виділено дві категорії.

Перша категорія – діти без мови, що народилися глухими або втратили слух у період, що передує формуванню мови (приблизно до 2 років), – це діти, що ранооглохли.

Друга категорія – діти, що втратили слух у період, коли їх мова була сформована, при цьому рівень розвитку мови може бути різний – це пізнооглохлі діти.

До групи слабочущих віднесені діти з порушеним слухом, у якому можливий самостійний мовний розвиток, хоча б у мінімальної степени.

З урахуванням стану промови виділено дві категорії слабочуючих дітей: діти, що слабко чують, які до моменту вступу до школи мають тяжкий недорозвинення мови, (окремі слова, короткі, неправильно побудовані фрази, грубі порушення лексичного, граматичного, фонетичного ладу мовлення), і діти, що слабо чують, що володіють розгорнутою фразовою мовою з невеликими відхиленнями у граматичному ладі, фонетичному оформленні.

На підставі виділення різних груп дітей з порушеннями мови PM Боскіс визначила диференційовані умови їх навчання, засновані на різних способах сприйняття мови та різних способах її формування.

Відповідно до виділених категорій дітей були створені різні типи шкіл: спеціальна школа для, глухих дітей та спеціальна школа для слабочуючих та пізнооглохлих дітей з двома відділеннями: перше; – Для дітей, які володіють розгорнутою промовою; друге – для дітей з глибоким недорозвиненням мови.

Висновок. Діти з порушеннями слуху є неоднорідною групою, що характеризується різним ступенем і характером порушень слуху; часом, у якому відбулося зниження слуху; рівнем мовного розвитку; наявністю або відсутністю додаткових відхилень у розвитку як первинні, а також педагогічними умовами, в яких знаходилася дитина після втрати слуху.

Питання 58. Причини порушень слуху, їх діагностика та медична реабілітація

• 1. Основні причини виникнення порушень слуху:
• • інфекційні та вірусні захворювання матері під час вагітності;
• • асфіксія новонародженого;
• • внутрішньочерепна пологова травма;
• • гіпербілірубінемія (перевищення вмісту білірубіну в крові – одного з головних пігментів жовчі);
• • резус-конфлікт;
• • гемолітична хвороба новонародженого (процес внутрішньосудинного розпаду еритроцитів та виходу з них гемоглобіну в плазму);
• • маса тіла при народженні менше 1500 г;
• • недоношеність;
• • перекошеність;
• • застосування препаратів з ототоксичною дією, які призначаються дитині або матері під час вагітності;
• • спадкові захворювання матері (у сім’ї), що супроводжуються ураженням слухового апарату;
• • дитяча інфекція (паротит, скарлатина, кір та ін.);
• • епідемічний менінгіт;
• • грип;
• • гострі та хронічні отити;
• • черепно-мозкова травма.

2. У нашій країні функціонує державна система раннього виявлення дітей із підозрою зниження слуху. Діагностика порушень слуху проводиться за допомогою медичного та педагогічного обстеження. Медичне обстеження проводиться лікарем-отоларингологом і включає отіатричний огляд та аудіологічне дослідження.

1. Аудіологія – розділ медицини, що розробляє питання стану слуху, його порушень, а також методи діагностики, профілактики та усунення цих порушень.
2. Педагогічне обстеження проводиться учителем лемдефектологом і передбачає:
3. реєстрацію поведінкових реакцій дитини на звучання низько-, середньо- та високочастотних іграшок та мови; виявлення (у дітей, що говорять) можливості сприймати на слух вимовлені голосом розмовної гучності і пошепки звуконаслідування, лепетні слова, повні слова і фрази.
4. Місце та ступінь ураження слуху визначаються методами аудіометрії (акуметрії) — вимірювання гостроти слуху визначенням найменшої сили звуку, який людина сприймає.
5. Різновиди аудіометрії:

• тональна – дослідження слуху за допомогою аудіометра, що подає найпростіші сигнали (тону), що змінюються за частотою та силою звуку;
• мовна – дозволяє визначити у слабкого область його мовного слуху і рівень розуміння мови;
• електрокіркова – дослідження електричних потенціалів мозку та слухових нервів;

аудіометрія раннього віку та ін. V дітей від року до 3 років діагностика стану слухової функції проводиться за допомогою методу рефлекторної реакції на звук.

1. Іграна аудіометрія використовується для дослідження слуху у дітей після 3 років.
2. Вибір методу дослідження слуху в дітей віком залежить:
3. від віку дитини;
4. його зрілості;
5. здатність до концентрації уваги;
6. готовність до співпраці;
7. самопочуття.
8. Для корекції та компенсації дефектів слуху застосовують спеціальні технічні засоби.

Перші згадки про пристрої для спілкування з гол; (слухові трубки, ріжки та ін.) відносяться до II ст. до зв. е.

У XVI ст. Д. Кардано запропонував використовувати металевий посуд, вібрацію якого глухий сприймав пальцями.

Слухові апарати на основі електроакустичного посилення з’явилися наприкінці ХІХ ст. у США (М. Хатчінсон).

Прообразом першого слухового апарату (мікрофон і трубка) послужив телефон, винайдений в 1875г. А.Г. Беллом. У України її електричний слуховий апарат вперше виник 1903 р.

Інтенсивний розвиток сурдотехніки розпочався у 50-ті рр. ХХ ст. ХХ ст. ‘ і було зумовлено успіхами радіоелектроніки.

• Напрями розвитку сурдотехнічних засобів:
• • модернізація вже наявних відповідно до сучасних вимог;
• • розробка якісно нових моделей.
• Сьогодні найпоширеніший засіб звукопідсилення – слуховий апарат у вигляді портативного приладу, що складається з мікрофона, електронного підсилювача та телефону.
• Західні фахівці пропонують — часткову імплантацію за вушною раковиною високорозвиненої електронної слухопротезуючої системи.
• Питання 59. Класифікації осіб із вадами слуху

Глухота – повна відсутність слуху або різкий ступінь його зниження, при якій сприйняття мови неможливе. Глибоке, стійке двостороннє порушення, придбане у ранньому дитинстві чи вроджене.

За класифікацією Л.В. Неймана (1961): діти, що слабко чують, в залежності від величини середньої втрати слуху в області від 500 до 4000 1ерц, можуть бути віднесені до одного з наступних ступенів приглухуватості:

1. I ступінь – не перевищує 50 дБ;
2. II ступінь – від 50 до 70 дБ;
3. III ступінь – понад 70 дБ;
4. глухі діти, залежно про обсяг сприйманих частот, відносяться до однієї з 4 груп:
5. І група – 125-250 Гц;
6. II група – 125-500 Гц;
7. ІІІ група – 125-1000 Гц;
8. VI – 125-2000 Гц і вище.
9. Умовна межа між приглухуватістю та глухотою – Х5 дБ.
10. За міжнародною класифікацією (1988) в залежності від с
11. пий втрати слуху в діапазоні трьох частот: 500, 1000 та 2000
12. виділяють 4 ступеня приглухуватості та глухоту:
13. I ступінь – 26-40 дБ;
14. II ступінь – 41-55 дБ;
15. III ступінь – 56-70 дБ; VI ступінь – 71-90 дБ; глухота – понад 90 дБ.

Педагогічна класифікація Р.М. Боскіс (50-ті рр. XX ст.) основа диференційованої спеціальної освіти де з порушеннями слуху.

Критерії, що враховують своєрідність розвитку дітей з порушеним слухом (за Р.М. Боскісом): ступінь ураження слухової функції;

• рівень розвитку мови при даному ступені ураження слухової функції;
• час виникнення порушення слуху.
• Діти з порушеннями слуху поділяються на 4 групи: глухі без промови;
• глухі, що зберегли мову (пізнооглохлі); слабочуші з розвиненою промовою; слабочующие з глибоким мовним недорозвиненням. Використані джерела:

Скористайтеся пошуком по сайту:

Порушення слуху

Порушення функцій слуху приносить масу проблем, як психологічних, і соціальних. Світ без звуків подібний до перегляду німого кіно, де без підрядкових титрів дуже складно розібратися в суті того, що відбувається.

Особливості поведінки у разі порушення слуху

Приглухуватість в більшості випадків прогресує так непомітно, що далеко не завжди вдається розпізнати її ознаки, що зароджуються. Першими помічають негарне родичі та колеги: люди з порушенням слуху постійно перепитують співрозмовника, намагаються зробити звук телевізора гучнішим, не реагують на вигуки, стають буркотливими та дратівливими.

Психологія осіб із порушенням слуху часто полягає у запереченні проблеми. Їм здається, що труднощі у спілкуванні виникають через сторонні шуми або недостатньо виразну і гучну мову співрозмовника.

Багато хто бояться зізнатися в втраті слуху, тому що вважають такий стан ущербним і доказом старіння, що насувається. Усвідомлення проблеми часто призводить до тяжких переживань та розпачу.

Діагностика порушення слуху

Для визначення слухової чутливості використовують аудіометрію – метод визначення найменших звукових коливань, здатних почути пацієнт.

Методи діагностики порушення слуху

Тональна аудіометрія

Прилад видає найпростіші звукові сигнали різної частоти та гучності. Обстежуваний, почувши звук, інформує лікаря. Результати сприйняття фіксуються у аудіограмі. У такий спосіб обстежують слух у дорослих та дітей старше 10 років.

Мовна аудіометрія

Сурдолог просто розмовляє з пацієнтом пошепки або звичайним голосом. У ході розмови лікар визначає наявні межі сприйняття мови різної гучності та рівень розуміння почутого.

Даний вид діагностики є найоб’єктивнішим. До голови обстежуваного прикріплюють електроди, через які комп’ютер реєструє реакцію мозку на акустичну симуляцію серією клацань різної інтенсивності і частоти.

Обстеження дозволяє виявити вроджені патології та визначити зону ураження.

Якість слуху визначається автоматично, без активної участі пацієнта, тому може застосовуватися навіть до новонароджених та осіб із психічними відхиленнями.

Класифікація порушень слуху

В аудіології прийнято розділяти порушення слуху за різними критеріями:

• За ступенем порушення слуху розрізняють легкі, помірні, глибокі порушення повну глухоту.
• За місцем – двостороннє та одностороннє порушення слуху.
• Залежно від моменту виникнення – вроджені, генетично обумовлені та набуті порушення слуху.
• За характером розвитку приглухуватості – гострі (що з’являються раптово) і хронічні (мляві) порушення.
• За типом розлади – кондуктивні (ушкодження механізму звукопроведення) та нейросенсорні (ушкодження механізму звукосприйняття).

Види порушення слуху

Кондуктивне порушення слуху

Викликають пошкодження барабанної перетинки, розвиток інфекційного процесу в середньому вусі або утворення сірчаної пробки. Зниження слуху відбувається через перешкоди на шляху звукового сигналу.

Нейросенсорна приглухуватість

Поєднує форми порушення слуху, пов’язані з дисфункцією звукосприйняття. Найбільш поширені сенсорні порушення слуху, що у результаті пошкодження волоскових клітин равлики, відповідальних перетворення звукових хвиль в нервові імпульси. Невральні порушення слуху обумовлені зменшенням кількості нейронів у лабіринті внутрішнього вуха.

Причини порушення слуху

Вік

Порушення слуху у літніх людей зумовлено віковими змінами у всьому організмі. Склероз судин негативно позначається на кисневому харчуванні звукопровідної системи, що призводить до дистрофії.

Акустична травма

Джерела звуку понад 120 дБ (вибух, постріл, грім) вбивають волоскові клітини, що призводить до моментальної втрати слуху. Спровокувати розвиток нейросенсорної приглухуватості можуть звуки від 90 дБ.

Механічна травма

Пошкодження барабанної перетинки відбувається при надто агресивному чищенні вушної раковини твердими предметами (сірником, шпилькою тощо). Подібна травма виникає при різкому ударі у вухо, падінні, стрибках у воду.

Погіршення слуху спостерігається після частих вушних інфекцій, а також у хворих на ангіну, менінгіт, грип, паротит. Приглухуватість є ускладненням таких хронічних захворювань, як гіпертонія та цукровий діабет.

Лікувальні препарати

Зниження слуху як побічний ефект настає після тривалого прийому антидепресантів, снодійних, сильних антибіотиків.

Тривалий вплив шуму. Звуковий фон, що перевищує 40 дБ, що безперервно діє на слуховий аналізатор, повільно, але вірно руйнує його структури. З цієї причини зниження слуху спостерігається у працівників підприємств та аматорів гучної музики.

Корекція порушення слуху

Компенсація порушень слуху може здійснюватися хірургічним втручанням та за допомогою слухопротезування.

1. Кохлеарна імплантація – найперспективніший хірургічний спосіб відновлення слуху. Суть операції полягає в тому, що людині, що втрачає слух, у внутрішнє вухо вживлюється імплант, що виконує основну функцію волоскових клітин – формувати нейросенсорні сигнали.
2. Слухові апарати. Завушні, внутрішньовушні та кишенькові пристрої мають компенсувати недостатню чутність. Вбудований мікрофон вловлює звук, потім невеликий динамік посилює його та передає у слуховий канал.

Профілактика порушення слуху

• Уникайте гучних звуків.
• У галасливих місцях прикривайте вуха руками або користуйтесь берушами.
• Вчасно лікуйте інфекційні захворювання.
• У разі виникнення будь-яких проблем (поява болю, виділень, шуму у вухах) звертайтеся до лікаря.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Аудіометрія

Аудіометрія – це процедура, під час якої виконується аналіз гостроти слуху пацієнта. Для проведення аудіометрії необхідно приміщення з гарною шумоізоляцією та спеціальним обладнанням, яке здатне подавати звукові сигнали різної інтенсивності. Діагностика порушень слуху даним способом є суб’єктивною: пацієнту необхідно активно взаємодіяти з лікарем, висловлюючи оцінку своїх відчуттів. Тому класичну процедуру не проводять маленьким дітям: дитині молодше 5 років показаний ігровий варіант аудіометрії.

Пропонуємо вам пройти обстеження на професійному обладнанні та встановити гостроту слуху у клініці Daily Medical. Дізнатись скільки коштує процедура ви можете внизу сторінки або уточнивши актуальний прайс за телефоном у наших менеджерів.

Що таке аудіометрія

За допомогою аудіометрії можна перевірити слух на частоти, а точніше на чутливість до звуків різної частоти. Таким чином, перевіряється рівень слуху: лікар оцінює, як пацієнт сприймає різні звукові хвилі. Результати аудіометрії відображені на аудіограмі – спеціальному графіку, на якому фіксується рівень гучності, який сприймає кожне вухо пацієнта, інтенсивність звуку та його чіткість. Така діагностика абсолютно безболісна та активно використовується у багатьох країнах.

Кому і коли слід проходити це дослідження:

• у будь-якому віці для профілактики та виявлення ранніх порушень слуху;
• пацієнтам у похилому віці для уповільнення розвитку старечої приглухуватості;
• співробітникам виробництв із високим рівнем шуму;
• за наявності хронічних захворювань ЛОР-органів;
• за наявності вроджених патологій слуху та мови;
• якщо пацієнт зазначає зниження слуху;
• після перенесених травм вуха чи голови;
• для вибору правильного слухового апарату.

Де перевірити слух? Дейлі Медікал має спеціальний кабінет аудіометрії, оснащений усім необхідним для проведення якісної діагностики проблем зі слухом. Грамотне розшифрування отриманих результатів може виконати тільки лікар-отоларинголог.

Види аудіометрії

1. Мовна аудіометрія — дозволяє оцінити, наскільки добре пацієнт розуміє мову. В основному використовується в профілактичних цілях, а також для підбору слухового апарату та оцінки успішності його встановлення. Лікар вимовляє слова на певній гучності на різній відстані. Також може використовуватись спеціальне обладнання, що значно підвищує точність дослідження.
2. Тональна порогова аудіометрія — використовується для визначення мінімального рівня чутності звуків та порога дискомфортного рівня звуку для кожного вуха. Через навушники лікар подає сигнали різної частоти від 125 до 20000 Гц та фіксує реакцію пацієнта на них. Так визначається найтихіша гучність, на якій ви чуєте звуки та максимально комфортна для вас гучність.
3. Надпорогова аудіометрія — варіант дослідження для пацієнтів з глухотою, проводиться з використанням звуків на 20 дБ вище слухового порога та поступовим їх збільшенням.
4. Ігрова аудіометрія — адаптований метод перевірки слуху для маленьких пацієнтів віком від 5 років. Дозволяє в ігровій формі визначити поріг чутності. Малюкам пропонується взаємодія з іграшками та різними предметами під час обстеження.

Як проводиться процедура

Часто наші пацієнти цікавляться як пройти аудіометрію у нашій клініці. Для цього вам достатньо записатися на процедуру онлайн або за телефоном в зручний для вас час. визначення причин проблем зі слухом.

Під час мовної аудіометрії лікар послідовно перевіряє три характеристики слуху:

• оріг чутності (визначається інтенсивність звуку, коли він пацієнт здатний сприймати близько 50% сказаного);
• розбірливість (визначається відсоток чіткого сприйняття почутих слів);
• рівень дискримінації (цей параметр визначається у пацієнтів із серйозними порушеннями слуху, коли навіть на максимальній інтенсивності звуку рівень розбірливості не досягає 100%).

Комп’ютерна аудіометрія вважається одним із найбільш просунутих та високоточних методів діагностики порушень слуху. Процедура триває від 15 до 30 хвилин і проводиться так:

• пацієнт сідає на стілець і надягає навушники, бере в руки спеціальний пульт;
• далі лікар за допомогою комп’ютера подає на навушники сигнали – від тихого до гранично голосно;
• якщо пацієнт чує сигнал – він натискає кнопку на пульті;
• спеціальна програма фіксує результати діагностики;
• отримані дані відображаються на аудіограмі.

Що показує аудіометрія та як можна використовувати результати дослідження? Графік аудіограми дозволяє встановити ступінь зниження слуху (легкий, середній, важкий, повний) для кожного вуха і підібрати пацієнту відповідний слуховий апарат. Після встановлення процедуру слід пройти повторно, щоб оцінити результат.

Також аудіограма дозволяє визначити, де саме відбулося порушення – середнє вухо, слуховий нерв тощо.

Де можна перевірити слух у Дніпрі

Аудіометрія та аудіограма – швидкий та доступний спосіб оцінити слух. Записуйтесь на обстеження у Daily Medical.

Окрім діагностичних процедур та консультацій фахівців у нашій клініці для пацієнтів також доступна хірургічна отоларингологія – сучасне обладнання, прогресивні методики проведення хірургічних операцій, абсолютна стерильність, комфортні умови перебування у стаціонарі

*Адміністрація клініки залишає за собою право змінювати ціну