Вірус папіломи людини: все про статеве захворювання, яким інфіковані 80% людей

Папіломавірус людини (ВПЛ) – це найбільш розповсюджена інфекція, що передається статевим шляхом. Нерідко присутність папіломавірусу не дає жодних помітних змін і, таким чином, легко передається до статевого партнера.

Здоров’я 24 звернулося до Мар’яни Тенети, завідувачка жіночої консультації, лікаря акушера-гінеколога та лікаря-генетика Медичного центру “Медікавер” та лікаря акушер-гінеколога Наталії Козак.

Шляхи зараження папіломавірусом людини

Зараження відбувається в основному статевим шляхом, рідше побутовим (при контакті зі шкірою та слизовими оболонками зараженої людини), хоча не можна повністю виключити передачу вірусу через забруднені предмети одягу, через предмети особистої гігієни та інше.

Застосування бар’єрних методів контрацепції не захищає від інфікування ВПЛ.

Діти можуть заразитися папіломавірусом від хворої матері, зокрема під час пологів.

Рівень інфікування населення ВПЛ, за даними різних авторів, становить від 30 до 80%, а вірогідність зараження при одноразовому контакті з ВПЛ-інфікованим партнером досить висока – близько 60%.

Вірусом папіломи інфіковані до 80% людей//pixabay.com

Зв’язок між вірусом папіломи людини та можливістю виникнення раку шийки матки

Важливим є факт, що інфікування вірусом і хвороба – далеко не тотожні речі, причому це стосується не тільки ВПЛ, а й інших вірусів. У будь-якому здоровому організмі у відповідь на потрапляння вірусу, реагує імунна система, і за відсутності сприятливих для нього умов відбувається самоелімінація, тобто видалення патогенного чинника з організму.

“Такий механізм спрацьовує десь у 80% випадків потрапляння ВПЛ в організм жінки молодше 30 років. На жаль, доведено, що з віком ймовірність самоелімінації вірусу знижується, відповідно, підвищується ризик розвитку передраку і раку шийки матки, досягаючи максимуму у віці 45 років”.

Повернемося до тих 20%, у кого видалення вірусу не відбулося. Власне, патологічний процес запускається у той момент, коли ВПЛ починає вбудовуватися в хромосомний апарат клітини, що є необхідною умовою для його розмноження. Клінічно це проявляється дисплазією епітелію шийки матки, ступінь важкості якої повільно, але стало прогресує за відсутності лікування.

Атипові (патологічні) зміни у клітинах шийки матки: їх структурна перебудова та надлишкове розростання (неконтрольоване розмноження), що призводять до порушення нормального дозрівання та відторгнення цих клітин.

Процес внутрішньоклітинних змін від легкої дисплазії до інвазійного раку шийки матки є досить довгим і може, відповідно до даних різних досліджень, тривати від 3 до 15 років, залежно від наявності факторів ризику й особливостей імунної системи.

Вакцинація – єдиний спосіб захиститися від вірусу папіломи//nastanova.com

У зв’язку з такими особливостями існування і розвитку ВПЛ, зрозумілою стає роль скринінгових профілактичних оглядів. У країнах з найдосконалішою скринінговою системою (Швейцарія, Фінляндія) вдалось за останні 10 років досягти зниження захворюваності раком шийки матки на 40-60%.

Як дізнатися, чи є в тебе вірус папіломи людини та діагностика раку шийки матки

“Найстрашніше те, що ранніх ознак та симптомів, які б могли насторожити жінку з приводу онкопроцесу на шийці матки, немає. Можливий висип на статевих органах, як у жінок так і у чоловіків, але це не є найпершою ознакою. Якщо папіломи на статевих органах з’явились, потрібно звернутися до лікаря (гінеколога або уролога)”.

Носійство ВПЛ виявляють при проведенні лабораторних обстежень:

– Цитологічне дослідження мазка шийки матки або ПАП-тест – є “золотим стандартом” у діагностиці раку шийки матки;
– Визначення типів ВПЛ за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) на предмет інфікованості;
– Кольпоскопія;
– Біопсія;
– Вишкрібання цервікального каналу.

ПАП-тест вперше рекомендовано робити через 2-3 роки після початку статевого життя. За цей час рак не встигне розвинутись, навіть якщо ВПЛ вже атакував організм. При негативному результаті наступний ПАП-тест треба зробити через 2 роки й дотримуватися такої послідовності до 30 років. Після 30 років, крім ПАП-тесту, треба здати також аналіз на ВПЛ 16 і 18 типу (тому що до 30 років цей тип вірусу виводиться з організму самостійно).

Виявити рак шийки матки на початковій стадії можна тільки, здаючи мазок кожні 1-2 роки. Після 40 років уважність до свого організму слід збільшити вдвічі й проходити скринінг щороку. Такий жорсткий графік потрібен через те, що жодним іншим способом рак шийки матки на стадіях, що піддаються лікуванню, виявити неможливо.

“Під час обстеження лікар спеціальною щіточкою бере невелику кількість клітин із шийки матки й відправляє в лабораторію. За допомогою цього аналізу можна виявити інфекцію, запалення або патологічні зміни епітелію шийки матки. При виявленні патологічних змін проводять кольпоскопію. Для цього використовують прилад, який дає можливість під великим збільшенням детально оглянути шийку матки. Якщо виявлено якісь зміни тканини, тоді роблять біопсію, а при потребі вишкрібання цервікального каналу”.

Лікування вірусу папіломи людини

Якщо ви є тільки носієм ВПЛ і при цьому лікар не знаходить патологічних змін шийки, а цитологічний мазок показує перший (нормальний) тип, то в жодному разі не панікуйте і не поспішайте проходити довготривалі дорогі й абсолютно не потрібні курси медикаментозного лікування. Надалі вам просто необхідно відвідувати свого гінеколога 1 раз на півроку, одночасно контролюючи цитологічний мазок з шийки матки й перевіряючи наявність ВПЛ. Пам’ятайте, що ймовірність самоліквідації вірусу – дуже висока!

Вірус папіломи не завжди викликає серйозні захворювання//pixabay.com

При виявленні носійства ВПЛ та патологічних змін шийки матки лікар призначить радикальне лікування передракової патології шийки матки, а саме – вирізання зміненої ділянки за допомогою високотемпературного електричного або радіохвильового ножа. Процедура проводиться зазвичай в умовах жіночої консультації під місцевим знечуленням, іноді використовується короткочасний внутрішньовенний наркоз. Видалену ділянку обов’язково відправляють на гістологічне дослідження.

Клінічна ефективність противірусних препаратів на перебіг папіломавірусної інфекції, згідно з позицією доказової медицини, є не доведеною.

“Боятися діагнозу раку шийки матки на перших стадіях не треба, адже сьогодні внутрішньоклітинний рак (0-1 стадія) виліковується у 95% випадків зі збереженням репродуктивної функції. На 2-й стадії проводиться оперативне лікування, призначають курс хіміотерапії, а на 3-й стадії додають ще й променеву терапію місцево. Також, почавши лікування, важливо кинути палити, тому що ця звичка вкрай негативно впливає на результат терапії”.

Профілактика – це найкращий спосіб вберегти себе від небезпечної недуги. Є два способи профілактики захворювання:

Вторинна – повноцінний щорічний скринінг, спосіб життя та статева культура серед населення, запобігання шкідливим звичкам, здорове харчування, зміцнення імунітету.

Також: профілактичними заходами є:

– відтермінування початку статевого життя у дітей та підлітків, незалежно від статі;

– відсутність хаотичних статевих контактів та часта зміна статевих партнерів (для усіх вікових груп);

– регулярне відвідування жінкою профілактичних оглядів у лікаря гінеколога (мазок на флору, цитологія, кольпоскопія).

Жінкам необхідно регулярно робити мазок на цитологію, не курити й правильно харчуватися — їсти багато овочів, фруктів і каш. За деякими дослідженнями каротин, вітаміни А, С та Е, а також фолієва кислота знижують ризик утворення раку шийки матки.
Рак шийки матки – це тип раку, який найлегше попередити, а своєчасна та якісна діагностика здатна врятувати життя!

Відвідування гінеколог допоможуть зберегти ваше здоров’я//nytimes.com

Вакцинація від вірусу папіломи людини

Вакцинація здатна захистити жінку від раку шийки матки, вульви, піхви та ануса; а чоловіка – від раку ануса, раку статевого члена та гострокінцевих кондилом.

Вакцинувати від ВПЛ можна від 9-річного віку (і дівчаток, і хлопчиків). Вакцинувати дорослих або своїх дітей потрібно у медичній установі, після консультації з лікарем.

В Україні використовують вакцину “Церварікс”. Можлива 2- або 3-дозова вакцинація. Дводозову використовують у віці з 9 до 14 років з проміжком у півроку. Після 15 років, до початку статевого життя, потрібно ввести вже 3 дози вакцини.

Якщо статеве життя вже розпочалося, тоді перед щепленням потрібно обов’язково здати аналіз на виявлення папіломавірусу. Якщо ВПЛ виявлять, тоді спочатку слід пройти курс лікування, а потім зробити повторне обстеження і вже тоді – вакцинуватись.

Більше новин, що стосуються лікування, медицини, харчування, здорового способу життя та багато іншого – читайте у розділі Здоров’я .

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.

Чи можна повністю вилікувати вірус папіломи людини

ВПЛ – вірус папіломи людини (HPV – Human Papillomavirus) – це сімейство вірусів, що налічує близько 100 видів.

Хвороби зовнішніх статевих органів на сьогоднішній день – це найпоширеніша, агресивна патологія. Так, наприклад, ВПЛ інфекція тривалий час протікає безсимптомно, і може мати важкі наслідки. Деякі штами вірусу можуть призвести до раку прямої кишки, піхви, шийки матки. Тому важливо його вчасно діагностувати і почати відповідне лікування.

Що таке ВПЛ?

Вірус папіломи людини – це поширена інфекція генітального тракту. Даний збудник зустрічається практично у кожного шостого жителя планети. При зараженні збудник потрапляє в епітеліальні клітини, порушуючи процес ділення, активує розвиток різних захворювань. Переважно, вірус вражає органи сечостатевої системи, аноректальну область. Захворювання, які виникають при зараженні ВПЛ:

1. Формування гострих кондилом.
2. Розвиток папіломатозу респіраторного тракту.
3. Ураження статевих органів з розвитком пухлинного процесу.

Практично 70% населення є носіями збудника без клінічних проявів захворювань. Також можливе повторне зараження інфекцією протягом життя. Бо не у всіх перехворілих папіломовірусною інфекцією виникає стійкість до вірусу.

Типи ВПЛ

В даний час відомо більше 100 типів ВПЛ. Деякі з них відносно безпечні для здоров’я людини, інші можуть активувати розвиток онкологічних процесів. Найчастіше клінічні ознаки захворювання на перших етапах не проявляються. Зазвичай перші симптоми виникають після дії провокуючих факторів.

За онкологічною активністю такі віруси класифікують на:

1. Штами з високим онкогенним ризиком (18, 16, 31, 33 і т.д.)
2. Штами з низьким онкогенних ризиком (6, 11, 32, 40-44, 72)

Низькоонкогенні штами вірусів призводять до виникнення бородавок і папілом шкірних покривів на поверхні тіла.

Високоонкогенні штами викликають утворення кондилом в аногенітальній зоні, на поверхні шийки матки у жінок і статевого члена у чоловіків.

Тривала дія на організм 16,18, 31,33 типів вірусу може призвести до дисплазії шийки матки і більш небезпечного захворювання – раку шийки матки.

Однак, навіть при наявності в організмі ВПЛ високоонкогенного ризику онкологічна патологія розвивається далеко не завжди. Своєчасне звернення до досвідчених лікарів для діагностики, правильно підібране лікування, дозволять Вам ніколи не зіткнутися з небезпечними клінічними проявами вірусу папіломи людини.

Як можна заразитися

Інфікуються даними збудником однаково часто жінки і чоловіки.

Основним шляхом передачі прийнято вважати статевий. Зазвичай ВПЛ заражаються після першого статевого контакту, але виділяють і інші шляхи передачі інфекції:

1. Вертикальний. Тобто, під час проходження по родових шляхах жінки інфікованої ВПЛ, новонароджений може заразитися.
2. Аутоінокуляційний. Можливе самозараження (перенесення з однієї ділянки тіла на іншу) під час проведення епіляції або гоління.
3. Контактно-побутовий. Вірус папіломи людини деякий час залишається життєздатним в навколишньому середовищі. Тому ним можна заразитися після відвідування громадських місць (лазня, спортивний зал, басейн).
4. Контактний. Можливе зараження через ранову поверхню на шкірі або слизових оболонках (ссадна, рани, забої).
5. Статевий. Найпоширеніший шлях зараження.

Заразитися вірусною інфекцією може кожен. Щоб своєчасно її діагностувати, потрібно проходити профілактичні огляди у лікаря, для визначення перших симптомів патології.

Основні прояви інфекції

Наявність папіломовірусної інфекції може тривалий час не мати клінічних проявів. Інкубаційний період хвороби може тривати кілька років, протягом яких пацієнт може заражатися різними типами вірусу. Тільки після впливу провокуючих факторів (імунодефіцит, переохолодження, стресові ситуації) можна спостерігати ознаки ВПЛ інфекції. У більшості випадків протягом 1-2 років відбувається самолікування від цієї інфекції, але у деяких пацієнтів патологія переходить в хронічну форму.

Захворювання може проявлятися такими утвореннями:

1. Генітальні бородавки (гострі кондиломи). Зовні – це сосочкоподобні розростання, які за формою нагадують цвітну капусту або гребінь. Вони мають тілесний або рожевий колір, можуть бути одиничними або множинним. Можуть утворюватися повсюдно, але частіше за все зустрічаються на шкірі та слизовій статевих органів. Утворення характеризуються низьким онкогенним потенціалом. Вони рідко перетворюються в злоякісні новоутворення, зазвичай не заподіюють дискомфорту пацієнту.
2. Плоскі кондиломи. Мають характерну будову – не виступають над поверхнею слизової оболонки ураженого органу. Такі утворення мають високий онкологічні потенціал, тому вимагають більш ретельної діагностики. Зазвичай розташовуються на слизовій оболонці стінок піхви, уретри, шийки матки. Для діагностики характеру кондиломи потрібне проведення біопсії.
3. Дисплазія. Характеризується порушенням диференційованої будови тканини. Часто виникає наявність нетипових клітин, які можуть стати причиною розвитку онкологічної патології. Вимагає ретельного спостереження, а при необхідності, хірургічної корекції.

Кожна з форм патології повинна ретельно спостерігатися лікарем. Для зниження ризику розвитку онкологічного процесу рекомендується видаляти такі розростання на шкірі та слизових.

Діагностика ВПЛ

Діагностувати наявність ВПЛ потрібно поетапно, для цього використовується ряд фізикальних, лабораторних та інструментальних досліджень.

1. Огляд лікарем. З його допомогою можна виявити наявність бородавок. При виявленні кондилом в аногенітальній області, проводиться обов’язково дослідження шийки матки. Також можливе проведення уретроскопії.
2. Кольпоскопія. Проводять специфічні тести з оцтовою кислотою і розчином Люголя. З їх допомогою можна визначити наявність атипових клітин, ознаки ВПЛ інфекції та раку шийки матки.
3. Цитологічне дослідження. Забирають мазки слизової шийки матки по Папаніколау. Це скринінгове дослідження на наявність передракових і онкологічних клітин в стінці піхви або шийки матки.

Також можуть проводитися гістологічне дослідження тканин, виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом з якими часто асоціюється ВПЛ інфекція. Високу діагностичну цінність має метод ПЛР. З його допомогою можна ідентифікувати штам ВПЛ.

Лікування вірусу папіломи людини

Повністю усунути вірус з організму пацієнта неможливо. Лікар може боротися тільки з наслідками життєдіяльності інфекційного агента. В якості загальної терапії можуть застосовуватися симптоматичні засоби, противірусні та препарати, що стимулюють імунні процеси.

Для боротьби з різними видами кондилом можуть застосовуватися:

1. Кріодеструкція, електрокоагуляція, припікання лазером або хімічними речовинами. Такі методи ефективні для позбавлення від гострих кондилом.
2. Для видалення ураженої ділянки на поверхні шийки матки (дисплазія, кондилома) застосовують електрохірургічні методи лікування.

Профілактика ВПЛ

Для того, щоб запобігти розвитку захворювання використовуються різні методи. Найефективніші – це:

1. Моногамні відносини. Ви займаєтеся сексом тільки з людиною, для якого Ви – єдиний статевий партнер. Цей метод дозволить убезпечити себе від всіх інфекцій, що передаються статевим шляхом, в тому числі і ВПЛ.
2. Застосування бар’єрної контрацепції. Це легкий, доступний, але не завжди 100% для запобігання від інфекції. Пацієнт може заразитися вірусом, навіть при зіткненні з ділянкою пошкоджених шкірних покривів.
3. Періодичні профілактичні огляди. Дівчатам необхідно регулярно проходити огляд у гінеколога. Таким чином можна виявити перші ознаки захворювання і вчасно почати його лікування.
4. Вакцинація. Це ефективний і зручний профілактичний метод. Вакцинація може проводитися і у чоловіків і у жінок. Існують наступні вакцини:

Церварикс (бівалентна проти 16 і 18 типу).

Гардасил (тетравалентная 16, 18, 6, 11 тип).

Найбільш ефективне проведення вакцинації до початку статевого життя (застосування дозволено з 9 років). Або особам живуть статевим життям при відсутності протипоказань.

При підозрі на наявність інфекції або перших проявах захворювання важливо звернутися до лікаря за якісною діагностикою та своєчасним лікуванням.

Якщо Ви виявили ознаки ВПЧ, то обов’язково запишіться на прийом до хорошого лікаря в клініці Isida за телефонами: 0-800-35-92-86 (для українських операторів зв’язку), +38-044-455-88-11 (для міжнародних). Або задайте своє питання щодо ВПЧ на спеціально створеній для цього сторінці.

• IVF (In vitro fertilisation) / ЕКЗ
• Імунологічне безпліддя
• Інвазивна пренатальна процедура (діагностика)
• Аменорея
• Біопсія яєчка
• Бартолініт
• Безпліддя
• Ведення вагітності
• Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ)
• ВПЛ
• Вульвовагініт
• Ендометрит
• Краснуха
• Менорагія
• Пункція яйцеклітин (фолікул)
• Радіохвильове лікування (радіохвильова коагуляція)
• Скринінг
• Уролог