Норма при вагітності ХГЧ: по тижнях, таблиця, розшифровка

Хоріонічний гонадотропін, відомий під назвою ХГЛ, є гормоном, який дає змогу визначити факт зачаття через тиждень після запліднення. Крім цього, відхилення від норми гормону ХГЛ при вагітності дозволяють лікарю слідкувати за внутрішньоутробним розвитком малюка, своєчасно виявити патологію і вжити заходів для їх усунення. Цікавим є також факт, що уколи ХГЛ використовують лікарі для лікування безпліддя, при штучному заплідненні, а також для вирішення проблеми ранніх викиднів.

Унікальність гормону

Своєму особливому дії на організм хоріонічний гонадотропін зобов’язаний своїй структурі. Складається він з двох субодиниць. Будова першою, відомою під назвою альфа-ХГЛ, за структурою нагадує будову фолікулостимулюючого (ФСГ), лютеїнізуючого (ЛГ) та тиреотропного (ТТГ) гормонів. Це речовини, що виробляються гіпофізом, які регулюють менструальний цикл. Під час визначення наявності вагітності ця частина ХГЛ лікарів не цікавить.

Друга субодиниця – бета-ХГЛ, характеризується унікальною структурою, яку не можна переплутати ні з чим. Саме на цю частину гормону звертають увагу медики, щоб визначити, чи винна в затримці місячних настала вагітність, а також наскільки успішно вона протікає.

ХГЛ є гормоном, який починає продукувати зародок через кілька годин після своєї появи. Разом з тим, хоча його зростання стрімко зростає з перших днів, спочатку подвоюючись кожні два дні, сучасні тести здатні виявити його в крові лише через тиждень. Тому тести, проведені в більш ранні терміни (наприклад, на наступний день після статевого акту), покажуть негативний результат.

Рання потреба організму в хорионическом гонадотропине під час вагітності викликана тим, що цей гормон сприяє закріпленню зародка в матці. Робить він це, спонукаючи жовте тіло (утворюється з фолікула, що лопнув після виходу з нього дозрілої яйцеклітини) збільшити синтез прогестерону, естрогенів, андрогенів. Тому якщо зародок буде продукувати гормон в недостатній кількості, він від’єднається від матки, що призведе до мимовільного викидня. Якщо це станеться в перші дні, жінка може навіть не дізнатися, що була вагітна, оскільки затримка місячного циклу якщо і буде, то незначна.

Крім цього, ХГЛ сприяє повноцінному формуванню плаценти. В тому числі впливає на кількість ворсин, які вона випускає, щоб отримувати з материнського організму всі потрібні для розвитку малюка речовини. По мірі формування плаценти потреба в ХГЛ знижується. Тому на восьмому тижні гормону зростання сповільнюється.

На шостий-восьмий тижня ХГЛ хоч і продовжує зростати, але вже не настільки швидко: спочатку кількість гормону подвоюється кожні три дні і, досягнувши піку, починає падати. Тим не менш, організм потребує хорионическом гонадотропине протягом всієї вагітності. Тому концентрація гормону залишається на високому рівні до пологів.

Особливості дослідження

Аналіз на ХГЛ здатний підтвердити, що жінка стане мамою вже через шість днів після зачаття. Тому дослідження крові та сечі на рівень цього гормону є першим обов’язковим аналізом для визначення наявності вагітності. Оскільки точно визначити час вагітності жінка часто не може, кров на дослідження призначають здавати на п’ятий-шостий день після затримки.

Також визначити наявність вагітності допомагають аптечні тести, які застосовують в домашніх умовах. Вони являють собою смужки, на які нанесено речовина, чутливе до гормону ХГЛ, що присутня в сечі. Тим не менш, необхідно знати: при аналізі сечі гормону зростання можна визначити на два дні пізніше, після того, як хоріонічний гонадотропін виявляється в крові.

Тому всі результати, отримані в більш ранні терміни, дають неправдиві дані. Наприклад, якщо аналіз з допомогою такого тесту буде проведено на наступний день після статевого акту, гормон не досягне рівня, необхідного для підтвердження зачаття.

У разі позитивного результату вагітність також не гарантована, оскільки багато залежить від того, наскільки правильно був проведений аналіз і якості тесту. Крім цього, гормон ХГЛ може продукувати доброякісні та злоякісні пухлини, а також спостерігатися при цирозі, цукровому діабеті та деяких інших станах. Ось чому можна знайти багато негативних відгуків про застосування аптекарських тестів, а лікарі радять здавати кров на дослідження. Причому робити це не раніше, чим через шість днів після затримки.

Як читати цифри

Оскільки на перших порах хоріонічний гонадотропін подвоюється кожні два дні по тому, скільки ХГЛ в крові, медики можуть досить точно визначити день зачаття. Це дуже важливий момент, оскільки жінка часто не може точно сказати, коли саме воно сталося. Буває і так, що вона абсолютно не стежить за собою, а тому може не звернути уваги на затримку і дізнається про вагітність вже на другому-третьому місяці. Іноді факт, що вона стане матір’ю, виявляється і пізніше, якщо незважаючи на вагітність, затримки немає і регулярно починаються місячні.

Хоча дані аналізу щодо строків досить точні, багато що залежить від індивідуальних особливостей організму. Тому нерідкі варіанти, коли зростання гормону трохи уповільнений. Нічого страшного в цьому немає, але іноді є причиною того, що лікарі роблять помилкові висновки щодо розвитку плода. Щоб цього уникнути, отримавши негативні результати тестів, лікар призначає пройти додаткову діагностику.

Рівень ХГЛ важливо знати й тому, що якщо його кількість відхилилося від норми, це свідчить про патології в розвитку плоду. Причому проблеми настільки серйозні, що стають причиною внутрішньоутробної смерті дитини і ставлять під загрозу життя матері.

Дізнатися, скільки має в нормі бути гормону в крові, можна з наступної таблиці (строк вказаний у тижнях, при необхідності знати зростання рівня гормону по днях, графік можна взяти в лікаря):

При інтерпретації даних медики виходять з того, що в крові здорової людини ХГЛ бути не повинно. Тим не менш, допускається наявність гормону, що не перевищує 5 мЕд/мл Тому якщо розшифровка покаже значення від 5 до 25 мЕд/мл, лікар не зможе дати позитивну або негативну відповідь на наявність вагітності. Тому через кілька днів, аналіз крові і сечі потрібно буде здавати ще раз.

Інтерпретацію отриманих результатів краще довірити лікаря, а з урахуванням того, що різні лабораторії можуть користуватися різними методами, кров і сечу на дослідження потрібно здавати в одній клініці.

Жінка, яка сама вирішила звірити отримані цифри і дізнатися, скільки ХГЛ у неї в крові, повинна уточнити норми лабораторії, в якій здавала аналізи. Крім цього, вона повинна пам’ятати, що строк вагітності у багатьох установах вказується від дня зачаття, а не від моменту затримки менструації.

Що означають цифри

Будь-які відхилення від норми в аналізах крові і сечі свідчать про серйозні проблеми в розвитку малюка. Тим не менш, існують ситуації, коли допустиме перевищення бета-ХГЛ норми. Наприклад, так буває, якщо жінка вагітна двійнею. У цьому випадку концентрація ХГЛ буде перевищувати допустиму норму у два рази, а якщо не очікується двійня, а трійня – у три. Тут треба мати на увазі, що в разі очікування двійні/трійні показники завжди будуть вище, чим при одноплодовій вагітності, у два-три рази.

Розшифровка вище норми може бути при сильному токсикозі, а також якщо у жінки, яка чекає малюка, цукровий діабет. Крім цього, бета-ХГЛ часто підвищений, якщо жінка приймає препарати (уколи або таблетки), що містять стероїдні гормони, наприклад, прогестерон.

Крім цього, завжди є варіант, що термін вагітності встановлений неправильно як у більшу, так і у меншу сторону. Цей момент лікар також враховує, тому і потрібно повторне дослідження крові, сечі, інші обстеження.

Підвищений бета-ХГЛ крім ситуацій, коли жінка вагітна двійнею і перерахованими вище причинами, може спостерігатися при хромосомних аномаліях плоду. Наприклад, буває при зниженому рівні РАРР-А, тобто протеїні, відхилення від норми якого свідчить про велику ймовірність синдрому Дауна у дитини.

Надзвичайно небезпечна ситуація для матері і плоду, якщо розшифровка показала знижений рівень вільного ХГЛ. Це може говорити про:

• вагітності, що не розвивається;
• загрозі викидня (гормон знижений більш чим на п’ятдесят відсотків);
• затримки в розвитку малюка;
• слабкою роботі плаценти;
• переношування вагітності;
• імунітет виробив антитіла до ХГЛ;
• загибель дитини в другому-третьому триместрі вагітності.

Також низький бета-ХГЛ може сигналізувати про позаматкової вагітності. Такий стан – пряма загроза життю жінки. У цій ситуації зародок закріплюється в маткових трубах, які на відміну від матки, еластичністю не володіють. По мірі зростання зародок спочатку перекриває труби, потім розриває їх. В результаті жінка може померти від крововиливу. Тому якщо тести підтвердять діагноз «позаматкова вагітність», необхідно робити аборт, тим більше що шансів вижити у плода немає у будь-якому випадку.

За темою: Причини підвищення прямого білірубіну в крові у жінок і чоловіків

Що стосується антитіл, які виробляє організм по відношенню до ХГЛ, то таке часто спостерігається при штучному заплідненні, коли жінки починають робити уколи гормону ще до настання вагітності. У цьому випадку імунна система розпізнає уколи ХГЛ як впровадження чужорідних тіл і виробляє антитіла для знищення гормону.

При негативних показниках бета-ХГЛ лікарі обирають вичікувальну тактику, на ранньому етапі нічого не роблять і вичікують до тих пір, поки плід не буде проглядатися на УЗД. Крім цього, необхідно буде здавати аналіз на ХГЛ ще кілька разів з різницею в кілька днів. Це дозволить простежити динаміку зростання гормону, якщо термін був встановлений неправильно.

Роль гормону в лікуванні

Враховуючи важливість гормону ХГЛ при вагітності, лікар може призначити ін’єкції гормону, якщо його організм виробляє недостатньо. При цьому слід пам’ятати, що відхилення від норми більше чим на двадцять відсотків – це ознака серйозних проблем, коли успішне виношування вагітності ставиться під серйозний сумнів. Правда, існує чимало історій про те, що жінка, незважаючи на відхилення гормону від норми, змогла народити здорового малюка.

Також уколи призначають, якщо жінка не може завагітніти. Наприклад, у випадках, коли менструація відсутня або цикл дуже нерегулярен, часто спостерігаються затримки. В такому разі, перш чим призначити лікування, потрібно знайти причину, по якій в яєчниках не дозрівають здатні до запліднення яйцеклітини. З цією метою лікар призначає здавати різні аналізи і тести, за результатами яких виписує схему лікування. При необхідності можуть призначити укол ХГЛ.

Перш чим призначити препарат, лікарі проводять моніторинг стану фолікулів за допомогою УЗД: за ними спостерігають протягом менструального циклу, для чого обстеження потрібно проходити через кожні кілька днів. Якщо результати показали, що яйцеклітина не дозріває, укол потрібен для відновлення овуляції, поліпшення активності жовтого тіла, а також профілактики появи фолікулярних кіст. Самостійно, на свій ризик, робити собі ін’єкцію можна: укол, а також дозування повинен призначити лікар, в залежності від гормонального фону, величини фолікулів та інших причин.

Щоб дізнатися, чи настала вагітність після уколу ХГЛ, тест треба зробити не раніше, чим через чотирнадцять днів після овуляції. В іншому випадку тест дасть помилковий результат. Тому лікарі рекомендують у таких ситуаціях спостерігати за зростанням гормону. Якщо він подвоюється кожні два дні, отже, зачаття настав.

Коли можна робити тест на вагітність, інструкція, оцінка результату

Тести для раннього визначення вагітності – простий і доступний спосіб дізнатися про зародження нового життя. Дізнатися про успішне зачаття можна на ранніх термінах, ще до моменту, коли гінеколог може діагностувати вагітність. Правила використання тестів на вагітність, інструкції по їх застосуванню і правила розшифровки результатів ми розкриємо нижче.

Загальна інформація

Суть всіх тестів на вагітність проста: визначити рівень гормону ХГЛ, який з’являється в організмі жінки лише після зачаття і допомагає заплідненої яйцеклітини закріпитися в порожнині матки. Коли плід розвивається, зростає і рівень ХГЛ, але на самих початкових термінах жоден тест на вагітність, навіть найвищої якості, не покаже позитивний результат. Відразу після зачаття побачити підвищення рівня ХГЛ можна лише з допомогою спеціального аналізу венозної крові.

При виборі тесту не варто довіряти рекламі або написів на упаковці. Найчастіше підвищена чутливість тесту – лише маркетинговий хід з боку виробника.

Тест при регулярному циклі

У жінок з регулярними менструаціями, вихід яйцеклітини з яєчника (овуляція) припадає на середину циклу (наприклад, якщо вона триває 30 днів, то овуляція настає на 15-й). Запліднення може відбутися протягом двох наступних діб після овуляції. Також є ймовірність зачаття протягом п’яти днів, коли яйцеклітина ще рухається по маткових трубах. Читайте також: «Тест на овуляцію».

найчутливіші тести здатні показати наявність вагітності ще за 4 дні до початку наступної менструації, коли рівень ХГЛ підвищено ще незначно.

Перевірка при нерегулярному циклі

Для успішного зачаття жінкам з нерегулярним циклом потрібно насамперед визначити настання овуляції. Для цього використовують спеціальні тести, метод вимірювання базальної температури або аналіз проявів ПМС.

Коли дата овуляції визначена, до неї слід додати 12 днів, і вже на 15 днів можна перевіряти факт вагітності.

Найкращий час для проведення

В інструкції більшості тестів немає вказівки, в який час доби краще робити аналіз. Тобто, тести на вагітність показують підвищений вміст ХГЛ незалежно від часу.

Коли ж все-таки краще робити тест на вагітність? Лікарі дотримуються думки, що найбільш достовірні дані можна отримати вранці, при проведенні тесту з нічної сечею. В даному випадку концентрація гормонів буде максимально високою, що дозволить визначити навіть ранні строки вагітність.

Вдень або ввечері кількість ХГЛ знижується через випитої протягом дня рідини. Якщо все ж є гостра необхідність у проведенні тесту вдень, краще утриматися від сечовипускання і вживання рідини протягом чотирьох годин.

Загальні рекомендації по використанню теста

• Чи можна під час вагітності: фарбувати волосся, пити каву, чай, літати літаком, приймати ванну?
• Вагітність двійнею: ознаки, діагностика, ускладнення
• Симфизит: розбіжність лонного зчленування в пологах
• Дюфастон при вагітності та її планування
• Тест на овуляцію: інструкція, види
• Як не набрати зайву вагу під час вагітності
• Розтяжки під час вагітності: засоби, масаж
• Краснуха під час вагітності: профілактика і діагностика
• Що можна і не можна після аборту
• Підготовка до вагітності, до зачаття дитини

Щоб тест на вагітність достовірно показав зачаття, потрібно дотримувати деякі загальні рекомендації:

• При проведенні аналізу чітко дотримуйтесь інструкції: опускати смужку в сечу тільки до певної лінії, тримати чітко зазначений час і залишати потрібні часовий відрізок для отримання результатів;
• Повинні дотримуватися умови зберігання тесту;
• Сечу для тестування потрібно збирати тільки в чистий посуд;
• При покупці перевіряйте цілісність упаковки;
• Перед збором сечі потрібно помити статеві органи і насухо витерти їх;
• Не допускається використання простроченої продукції;
• Відкривати упаковку слід тільки перед проведенням перевірки;
• Тести використовуються тільки один раз;
• Найбільш достовірні результати отримують при перевірці нічний сечі.

Правила користування в залежності від типу теста

Як визначити вагітність за допомогою різних видів тестів? Всі вони мають різну вартість, принцип дії і достовірність. Найбільш поширені тести включають:

• Продукція німецьких виробників Frautest і Evitest середні за вартістю, досить поширені, але все ж іноді дають негативні результати.
• Низька вартість тесту означає, що в ньому використовується недорогий реагент.
• Тести інших брендів вважаються однаково достовірними, якщо їх використовують відповідно до інструкції. Але наявність зачаття на тесті на вагітність проявиться лише після декількох днів затримки.

Найбільш поширені типи тестів включають:

Тест-смужки для визначення вагітності

Це найдешевша категорія тестів, які випускаються у вигляді паперової смужки, на яку нанесений реагент з антитілами до ХГЛ. При наявності гормону в сечі, починається хімічна реакція і на тесті на вагітність з’являється друга смужка.

Для проведення перевірки в чисту ємність потрібно зібрати сечу. Кінчик паперової смужки опускають в рідину до певної позначки й тримають десять секунд. Після цього потрібно почекати до 10 хвилин, протягом яких і повинна проявитися друга смужка. Важливо враховувати, що чим менше термін вагітності, тим блідіше буде друга смужка.

У багатьох виникає питання, на якому дні вагітності тест показує позитивний результат. Точніший результат можна отримати вже з самого початку затримки, але і після цього не виключений ризик помилкового результату. Найпоширеніші і недорогі тести цього типу включають:

• Frautest Express
• Evitest №1
• Femitest Practic Ultra
• Femitest Practic
• Secret
• Itest Plus
• ББтест
• Єва

Планшетні тести

Тест – це коробочка з віконцями. Принцип дії схожий з тестом-смужкою: на одне віконце наносять кілька крапель сечі, а в іншому з’являється результат. В комплекті тестів надається піпетка і ємкість для сечі.

Коли такий тест покаже вагітність? Лише з першого дня затримки, до цього перевірка не буде інформативною. Єдиним мінусом таких тестів є ускладнена процедура використання. Існують планшетні тести наступних брендів:

• Frautest Expert
• Evitest Proof
• Lady Test-C
• Clearblue
• Femitest Handy
• Sezam
• KnowNow Optima

Струменеві тести

Виходячи з назви, можна легко припустити, що тест підставляють під струмінь сечі. Можна також помістити кінчик тесту з фільтром в ємність з сечею на десять секунд. Максимум через десять хвилин у віконці з’явиться результат.

Через скільки днів після зачаття струменевий тест на вагітність покаже результат? Струменеві тести вважаються одними з найбільш результативних, оскільки показують наявність вагітності ще на п’ятий день до затримки. Вони дорогі, але вартість виправдовується легкістю у використанні і точністю результатів. Популярні струменеві тести включають:

• Evitest Perfect
• Frautest Exclusive
• Frautest Comfort
• Femitest Jet Ultra
• ClearView
• Duet
• Clearblue

Електронні тести

Ці тести ще називають цифровими. Цей метод діагностики вважається найточнішим. Для перевірки потрібно опустити кінчик тесту в ємність з сечею, щоб він просочився рідиною. Вже через три хвилини у віконці з’явиться результат.

Тест вважається одним з найбільш точних, оскільки дозволяє визначити вагітність ще за чотири дні до передбачуваної затримки. Максимально точний результат можна отримати за два дні до початку менструації. Це високочутливий тип тесту, але вони ж і найдорожчі. Крім того, результат зникає через добу.

Інноваційні цифрові тести включають:

• Цифровий ClearBlue Digital – найдорожчий і достовірний;
• Тест PTeq з USB-роз’ємом. Результат перевірки отримують при підключенні пристрою до комп’ютера.

Негативні і позитивні результати

У кожної жінки кількість гормону ХГЛ збільшується по-різному. Якщо існує загроза переривання вагітності чи у жінки є розлади ендокринної системи, навіть через два тижні після затримки тест буде показувати негативний результат.

Некоректний негативний результат буває і тоді, якщо тест був використаний неправильно або занадто рано.

Хибнопозитивний результат з’являється у таких випадках:

• Після попередніх пологів пройшло менше двох місяців;
• У пацієнтки спостерігається дисфункція яєчників;
• тесту закінчився термін придатності;
• У жінки є пухлина, що виділяє гормони (міхурово занесення, хорионкарцинома).

Проведення під час місячних

Нерідко буває, що і після настання вагітності тривають місячних. Але оскільки на результат тесту впливає тільки наявність гормону, менструальна кров ніяк не впливає на нього. Тому, якщо вагітність дійсно настала, навіть при проведенні під час місячних тест буде позитивним.

Тестування при позаматкової і завмерлої вагітності

Коли у жінки спостерігається позаматкова вагітність, запліднена яйцеклітина прикріплюється поза порожнини матки (частіше всього – в фаллопієвій трубі). Але оскільки зачаття відбулося, ХГЛ все ж буде вироблятися, хоча його зростання буде незначним або повністю відсутнім.

В результаті, тест покаже дві смужки, хоча друга може бути набагато блідіше, ніж при звичайній вагітності.

Існує особливий тест (INEXSCREEN), який допомагає виявити позаматкову вагітність вже через кілька тижнів після припинення місячних. Суть тесту полягає у визначенні рівня модифікованої ізоформи в гормоні ХГЛ, який при позаматкової вагітності набагато нижче норми.

Якщо спочатку перевірка показала дві чіткі смужки, які з часом бліднуть, а потім друга зникає зовсім, є всі підстави запідозрити завмерлу вагітність і виникає необхідність відвідати лікаря.

Розшифровка сумнівного результату

Таким результатом вважається невпевненість у правильності результату. Друга смужка слабка і розмита. Причини подібного результату включають:

• Невелике (мінімальне) кількість ХГЛ;
• Психологічний настрій самої жінки, яка дуже хоче завагітніти, і приймає бажане за дійсне;
• Неправильне використання тесту чи його несправність.

Якщо результат виявився сумнівним, перевірку краще повторити через 1-2 дні, а ще краще – вже після затримки.

Однак, бувають випадки, коли дотримуючи всі інструкції по застосуванню, тест показує помилковий результат. Дуже часто подібні результати показують наступні тести:

• Мон Амі
• Віра
• Бебичек
• Будьте впевнені
• Bee-Sure.

Cтаттю про те, коли можна робити тест на вагітність також можна прочитати російською мовою: «Когда можно делать тест на беременность, инструкция, оценка результата».