МРТ, скільки по часу триває обстеження?

Перш ніж виділити основні позитивні якості МРТ-обстеження, необхідно розібратися, що ж являє собою така діагностична процедура. МРТ – це дослідження внутрішніх органів і систем людини, яке проводиться шляхом спеціального апарату – томографа. Суть процедури полягає в магнітно-резонансних випромінюваннях. Детально про види МРТ читайте в статті.

В результаті дослідження лікар-діагност отримує оброблені комп’ютерною програмою знімки необхідного органу в розрізі з певним кроком, де різними кольорами відображаються різні тканинні структури. За допомогою МРТ можна легко виявити новоутворення різної етіології, зміни запального характеру, вроджені аномалії органів, відхилення в кровоносній руслі і інші патологічні стани. Інформативність процедури – це її основний плюс.

До інших позитивних характеристик МРТ відносять:

• відсутність шкоди, що чиниться мрт на все тіло;
• можливість проводити дослідження в міру необхідності;
• процедура проходить абсолютно безболісно для пацієнта;
• досить невеликий список протипоказань.

Незважаючи на всі плюси, томографія все ж має і свої недоліки. Основні з них – це вартість проведення діагностики, а також час процедури, на яку в середньому йде від 15 хвилин до години.

Від чого залежить тривалість процедури?

На підготовку кожного пацієнта йде приблизно чверть години.

Під час проведення томографії пацієнта на спеціальній висувній кушетці поміщають в апарат, який виглядає як колба з отвором всередині. Діаметр такого отвору становить 80 см. Під час діагностування для чіткості отриманих знімків пацієнт повинен лежати не рухаючись. Тому питання, скільки триває МРТ обстеження, дуже важливий. Час, який відводиться на процедуру, може різнитися. Але цей показник впливає безліч факторів. Назвемо головні з них:

Основи методу МРТ і апарати для проведення дослідження

На підготовку кожного пацієнта йде приблизно чверть години, але іноді вона може затягуватися і на більш тривалий час. За цей період людина повинна переодягнутися в спеціальне одноразова білизна, зняти всі металеві предмети з тіла (прикраси, зубні протези, слухові апарати і т. Д.). У процес підготовки до обстеження може входити також введення контрастує речовини, яке повинно розійтися по кровоносній системі і дійти до необхідного органу. Про необхідність його введення вам скажуть заздалегідь.

При підготовці до проведення дослідження сечової системи потрібно заповнений сечовий міхур. Пацієнт повинен випити достатню кількість рідини для цього.

Трапляється так, що у лікаря-діагноста можуть виникнути сумніви з приводу наявності у пацієнта металевих предметів всередині тіла, наприклад осколків, куль і т. Д. Тому він може призначити додаткове дослідження за допомогою рентген-апарату, щоб упевнитися в їх відсутності. Це дуже важливо, так як магнітний резонансний імпульс від томографа може привести до мимовільного їх руху в організмі людини, що стає небезпечним для його життя.

Клаустрофобія не рахується прямим протипоказанням. Але так як при процедурі МРТ людина буде кілька днів мати закритому просторі, йому слід прийняти заспокійливі препарати. А це також впливає на загальний час проведення процедури. Для обстеження маленьких дітей в процесі підготовки може вводитися наркоз. Час введення в такий стан, самообстеження і період виходу з наркозу – все це враховується в загальний часовий проміжок обстеження. Тому у дітей МРТ проводиться найдовше.

Основи методу МРТ і апарати для проведення дослідження

Тривалість процедури в залежності від об’єкта, що діагностується органу

Сказати точно про час обстеження за допомогою МР томографа досить складно.

Якщо брати до уваги час, який пацієнт проведе безпосередньо в апараті, то воно також буде відрізнятися в залежності від того, яку патологію необхідно діагностувати:

1. МРТ-обстеження головного мозку буде робитися приблизно від 30 до 40 хвилин. За цей період лікар-діагност отримує тривимірну картинку, яка дозволяє легко розгледіти кровопостачання органу, можливі травми, забої, захворювання, новоутворення, запальні процеси. Якщо в процесі обстеження було виявлено наявність метастазів, то пацієнту можуть призначити повторне проходження МРТ, але вже з введенням контрасту. Така процедура за часом може зайняти більше 40 хвилин, так як лікарю необхідно точно визначити всі новоутворення.
2. Скільки за часом роблять МРТ печінки? В середньому така процедура займає близько 20 хвилин. Обстеження допомагає визначити і точно встановити діагноз пацієнта. Перед початком (приблизно за 40 хвилин) слід випити спазмолітичний препарат і засоби, які нормалізують утворення газів.
3. МРТ хребта та суглобів вимагає діагностики з різних сторін. Тому під час проведення дослідження пацієнта можуть просити по на необхідну сторону. При сильних болях можуть вводитися знеболюючі препарати. В середньому це займе хвилин 40, але якщо є необхідність у вивченні багатьох суглобів, час збільшується до 60 хвилин (як мінімум).
4. МРТ нирок скільки тривати за часом , не скаже вам жоден діагност. Справа в тому, що цей орган може обстежитися від 30 хвилин до декількох годин. Це пов’язано з необхідністю введення контрастує речовини.

Якість досліджень, проведених в апаратах МРТ потужністю 1,5 і 3 Тесла

Як бачимо, сказати точно про час обстеження за допомогою МР томографа досить складно. Період, який знадобиться для конкретного пацієнта, визначається суто індивідуально. Але результативність цього виду діагностики того варто.

Де зробити КТ, МРТ в Києві, онлайн запис: все
Багатопрофільний медичний центр Столиця на Арбаті Україна, Київ, Великий Власьевский пров., 9Арбатская (ар.) Клініка Магнето-Діагностика Україна, Київ, Варшавське шосе, д. 46Нагатінская Багатопрофільний медичний центр Столиця на Бабушкінської Україна, Київ, вул. Льотчика Бабушкіна, 48ББабушкінская Діагностичний центр «МРТ в Тушино» Україна, Київ, Волоколамское шосе, д.95Волоколамская (стор.) Кунцевський багатопрофільний реабілітаційний центр Україна, Київ, вул. Партизанська, д. 41, к. 1.Молодежная

Вам також буде цікаво:

• Де можна зробити комп’ютерну томографію в Києві, огляд клінік і центрів з цінами
• Результативність МРТ при діагностуванні стану легень і бронхів
• Для чого проводиться і що показує КТ пазух носа?
• Навіщо КТ головного мозку призначають дитині?

• Поділитися
• Facebook
• Google+
• Twitter
• LinkedIn

Підготовчий етап

Підготовча процедура включає в себе знайомство і пацієнтом, оповіщення хворого про правила проведення обстеження, розміщення його на столі, фіксування – це займає 10-15 хвилин.

Введення контрастної речовини для якісного обстеження, застосування наркозу для дотримання повної нерухомості (від цього залежить якість отриманого зображення), подовжить процедуру на 20-25 хвилин, загальна тривалість підготовчої процедури з дотриманням всіх дій складе 30-35 хвилин.

Корисно дізнатися: Сучасні технології – як роблять МРТ головного мозку

При консультуванні пацієнта йому повідомляють мета проведення процедури, який лікар буде проводити дослідження, якщо вводитися контрастну радіоактивну речовину – коректно аргументують необхідність проведення процедури. Проводячи консультування, інформують хворого про те, що вкрай важливо для якісного дослідження зберігати нерухомість при скануванні; попереджають, що внутрішня частина апарату – вузьке обмежений простір, в якому будуть чутні звуки ударів, дзижчання, клацання.

Якщо під час бесіди з’ясовується, що хворий не виносить закритих просторів або страждає нестійкістю нервової системи, вирішують питання про застосування заспокійливих засобів – особливо важливо це для дітей при проведенні повного обстеження. В ході консультування пацієнту підтверджують можливість спілкування з лікарем протягом усього часу дослідження, повідомляють про необхідність зняти всі металеві прикраси і предмети з металу.

При встановленні факту, що в тілі пацієнта присутні металеві протези суглобів і спиць, штучні клапани серця, кардіостимулятори, інші подібні пристрої – процедуру переривають, в дослідженні відмовляють по абсолютних протипоказань.

Скільки триває процедура МРТ?

Магнітно-резонансне сканування одного відділу тіла триває 20-30 хвилин. У разі застосування контрасту тривалість може збільшуватися до 50 хвилин (без урахування часу підготовки), а при обстеженні декількох відділів тіла – до 1-1,5 годин.

Скільки за часом займає МРТ-обстеження? Тривалість процедури залежить від декількох факторів:

• типу томографа і його потужності;
• контрастування;
• обсягу обстеження;
• дотримання правил дослідження (нерухомість пацієнта).

Так, наприклад, дослідження коліна займає близько 30 хвилин, шийного, поперекового або попереково-крижового відділу хребта без контрасту – близько 40 хвилин, а церебральних судин з контрастуванням – до 1 години.

Як довго потрібно чекати результати дослідження? Зазвичай вся процедура, починаючи з оформлення медичної карти і закінчуючи отриманням висновку лікаря, триває не більше 2 годин. У тих випадках, коли для видачі висновку потрібна консультація суміжних спеціалістів або консиліум, очікування результатів може затягнутися до 2-3 днів.

Як проводиться МРТ дітям?

МРТ вважається безпечним методом обстеження, тому його можна проводити пацієнтам будь-якого віку, в тому числі і дітям. Єдина умова для якісної діагностики – це повна нерухомість обстежуваного дитини під час процедури.

Підхід до обстеження кожного маленького пацієнта повинен бути індивідуальним:

1. Якщо необхідно провести МРТ м’яких тканин або головного мозку дитині свідомого віку, який може полежати без руху до години, але відчуває себе неспокійно, можуть дозволити родичу дитини присутні в кімнаті про час процедури.
2. Урівноваженому дитині шкільного віку найчастіше досить пояснити, як проходить процедура.
3. Якщо є показання для МРТ, але забезпечити нерухомість дитини не виходить (наприклад, до 5 років), то обстеження може проводитися після попередньої седації, тобто під наркозом.

Дослідження під наркозом вимагають присутності анестезіолога і спеціальної апаратури, тому проводяться не в кожному діагностичному центрі, що потрібно враховувати при записі маленьких дітей на процедуру.

Гідності й недоліки

Давайте зберём переваги і недоліки даної процедури, ось основні її переваги над альтернативними методами:

• висока інформативність, що досягається через великий контрастності;
• можливість отримання докладної інформації про осередки, що знаходяться в мозочку і мозку;
• повна відсутність променевого впливу, адже в процесі не використовуються рентгенівські промені;
• можливість докладного дослідження пухлин з виявленням метастазів, а також параметрів і стадії розвитку;
• можливість раннього виявлення наявності ішемічної хвороби;
• можливість проведення діагностики неінвазивного типу артеріальних аневризм, а також соустий і мальформаций;
• повна безпека для людини і мала кількість протипоказань.

А ось і недоліки даного методу дослідження:

• вартість проведення процедури досить висока, тому дозволити її собі зможуть далеко не всі люди;
• відсутність будь-якої можливості дослідження при наявності в організмі пацієнта металевих імплантатів;
• відсутність можливості дослідження при наявності у пацієнта в організмі електроніки, наприклад, кардіостимуляторів;
• вимоги до нерухомості, адже навіть при найменших змінах положення доводиться лежати довго, а час проведення МРТ головного мозку може значно збільшиться, якщо ви вирішите використовувати контраст.

Спеціаліст, який призначає діагностику, завжди попереджає про тривалість процедури.

Що необхідно знати пацієнту?

Тривалість процедури залежить не від самого лікаря, а ще й від апарату, на якому проводиться МРТ. Закритий томограф має здатність створення більш потужного магнітного поля, тому візуалізація дуже чітка, що прискорює процес діагностики. На апаратах відкритого типу і вертикальних томографах комп’ютерна діагностика триває трохи довше, проте, на таких пристроях більше комфорту і можливостей для самого хворого.

Впливає на час сканування і сам пацієнт. Якщо він чітко дотримується правил, не рухається в процесі роботи томографа, відчуває себе легко і спокійно, то і процедура завершиться швидше. При впливі резонансних хвиль хворий нічого не відчуває, подразниками можуть виступати лише сторонні шуми. Зокрема, тріск від деяких апаратів для томографії. Робитися тихіше шуми не можуть, тому пацієнтам пропонують використовувати беруші, для комфортного перебування в томографі.

Скільки часу триває дослідження деяких органів

Для проведення сканування пацієнт укладається на зарухалися в капсулу стіл. За допомогою направленого сильного електромагнітного поля виходить інформація про досліджуваній ділянці тіла. Необхідний час процедури залежить від органу, на якому проводиться дослідження і від складності захворювання.

Головного мозку

Показання для МРТ головного мозку

Проведення томографії головного мозку зазвичай триває від 30 до 40 хвилин. За цей час встановлюється причина:

• головного болю;
• запаморочень;
• дзвону у вухах;
• непритомності;
• психічного розладу;
• втрати зору.

Якщо МРТ проводиться з метою виявлення пухлин, їх природи, метастаз, то час дослідження збільшується за рахунок введення контрастного компонента. В цьому випадку процедура може тривати протягом години.

печінки

Сканування печінки роблять за 20 хвилин. При наявності попереднього діагнозу, який встановлює наявність пухлини, токсичного ураження, потрібно попереднє прийняття спазмолітичний засіб, що сполучається з лікарським препаратом, який попереджає підвищене газоутворення. Дані заходи вживаються за півгодини до МРТ.

хребта

Сканування хребта потребує додаткової діагностики. Нерідко дослідження включає в себе огляд попереково-крижового, шийного відділу, під час якого хворого просять по на певну сторону. Крім того, сканування поперекового відділу часто роблять з введенням знеболюючих препаратів. Зазвичай процедура триває протягом 40 хвилин. Якщо є потреба діагностування множинних суглобів, то мінімальний час дослідження становить 60 хвилин.

Що можна побачити при МРТ в мозку

Використовуючи метод томографії, можна побачити поразки, які характерні наявністю рідини в мозку, визначити тканини, які містять воду і кордон поразки, застосування резонансної методики дає можливість визначити наявність крововиливів в тканини мозку. Таке дослідження виявляє набряк органу, можливі пухлини і їх межі, захворювання і ураження мозкових живлять судин, можливі ураження слуху та мовлення.
За допомогою МРТ можна визначити наявність інфекційних змін в головному мозку під впливом розвивається захворювання (менінгіт, вірус імунодефіциту); неправильна будова і патологію судин – закупорку, аневризми.

Корисно дізнатися: Що краще КТ або МРТ, 10 показань при хворобах головного мозку

Методика магніто-резонансної томографії дозволяє побачити наявність патологічних змін в мозку, патологій в основі черепа, наявність синуситу. Показаннями для призначення МРТ мозку є:

1. дискомфорт і болі в області шиї невідомого походження;
2. підозра на новоутворення в мозку;
3. симптоми порушення кровообігу;
4. раптові порушення слуху та мови;
5. виникли запаморочення і втрата свідомості;
6. часткові або повні паралічі;
7. порушення інтелекту.

Те, скільки триває процедура дослідження, буде залежати від тяжкості ураження (при дуже важких станах необхідно буде провести експрес-діагностику), виду використовуваного томографа і його потужності.

Існують стану, при яких процедура МРТ головного мозку неможлива або обмежена:

• боязнь закритого простору;
• діагностована вагітність в першому триместрі;
• металеві імплантати і протези, стимулятори серця;
• тату, нанесене фарбами з вмістом металу.

Пацієнти з серцево-судинною недостатністю, що знаходяться під дією алкоголю або наркотиків теж мають обмеження для проведення процедури. Чи не робиться МРТ для пацієнтів з присутністю в організмі протезів і предметів з металу; електронних приладів.

Підготовка до МРТ скільки часу займе?

Після узгодження дати проведення магнітно-резонансного сканування, діагност або медсестра розповідають пацієнту про те, як буде проходити процедура, скільки хвилин, орієнтовно це займе, які правила і умови важливо дотримуватися і як підготуватися.

Для кожної зони організму і передбачуваного органу обстеження потрібна різна підготовка. І скільки часу вона займе, визначає лікар. У якихось випадках вона взагалі не потрібна, як для діагностики кінцівок, а десь потрібно буде дотримуватися дієти, наприклад, для МРТ черевної порожнини.

При проведенні обстеження судин застосовують контрастну речовину. Перед його введенням перевіряють, чи немає у пацієнта алергічної реакції на такий препарат. Підготовка включає в себе проведення проби за пару днів до МРТ, це займає 10-15 хвилин.

Скільки за часом роблять МРТ – дуже важливе питання, тому що пацієнту доведеться перебувати в закритому просторі тривалий час, причому в нерухомому стані, важливо щоб ніщо не відволікало, в тому числі фізіологічні позиви. Тому перед процедурою варто сходити в туалет, якщо інших вказівок від лікаря не надходило.

Тим, хто страждає боязню замкнутого простору важливо налаштуватися психологічно і морально, можливо, доведеться прийняти заспокійливі препарати. Для людей, схильних до невротичних судом або епілепсії, виписують перед томографією седативні препарати.

Підготовка безпосередньо перед комп’ютерною діагностикою займає близько 15 хвилин. Це час йде на те, щоб хворий прибрав всі предмети, здатні спровокувати зупинку роботи томографа: ключі, прикраси, шпильки для волосся, телефон, годинник, в яких є елементи металу. Потім пацієнтові потрібно переодягнутися у вільний одяг, без застібок і ґудзиків, найчастіше вона на липучках, або у формі вільного сукні. Таку форму пропонують в клініках, вона зручна, приємна до тіла і не перешкодить проведенню МРТ.

Скільки триває процедура сканування різних органів?

Тривалість магнітно-резонансної томографії на різних зонах тіла відрізняється, причому запланований час може збільшитися за рахунок ускладнень під час обстеження або виявлених даних, які потребують більш глибокого вивчення. Скільки триває процедура, безпосередньо залежить від обстежуваного органу. Впливає і потужність томографа – оптимальні апарати 1,5-3 Тл.

Скільки за часом триває МРТ діагностика головного мозку – залежить від мети діагностики. В цілому це самий насичений різноманітними нервовими закінченнями, судинами, відділами та складний за структурою орган. Тому роблять МРТ головного мозку тривалий час. Якщо завданням діагноста варто виявлення пухлини, то знадобиться 30-35 хвилин без обтяжуючих обставин. Коли перевіряється функціональність гіпофіза, піде близько 25 хвилин. Для діагностики судинної системи потрібно півгодини. МРТ голови завжди непередбачувано, тому розрахувати точний час до хвилини не зможе найдосвідченіший лікар.

При обстеженні живота головною умовою для розрахунку часу є, скільки органів буде просканувати на томографі. Для одного, наприклад, МРТ печінки або нирок, досить буде 25 хвилин, а якщо призначена томографія органів малого таза, то піде не менше 40 хвилин.

Магніторезонансне обстеження суглобів, як правило, не перевищує півгодини. Однак, після складної травми, або при рідкісних аномаліях, процедура МРТ може зайняти 45-50 хвилин. Магнітну томографію кінцівок проводять протягом півгодини.

МРТ хребта загальне займає півгодини, якщо ж важливо стан конкретних хребців, або здійснюється пошук метастаз, то застосування контрасту збільшить тривалість діагностування.

МРТ шийного відділу хребта вимагає близько години часу, так як при такому типі діагностики передбачено дуже багато цілей обстеження.

Перед МРТ діагностикою, скільки по часу піде на процедуру, лікар попереджає хворого. Але час приблизне і в ході сканування стане зрозумілим, чи вкладається в запланований час діагност.

Як проходить процедура?

МРТ проводиться в кімнаті, де встановлено томограф. Дослідження може проводитися з контрастуванням або без нього. Пацієнту перед початком сеансу розповідають про процедуру і відчуттях, які він може відчувати.

Далі обстежуваний роздягається до нижньої білизни, знімає з себе всі прикраси, пояси, аксесуари. У деяких діагностичних центрах для обстеження пацієнту можуть видавати одноразову медичний одяг (халат, шапочку, бахіли).

У кімнаті МРТ пацієнта укладають на рухомий стіл, вводять внутрішньовенно контрастну речовину (при контрастировании) і встановлюють котушку томографа над тією областю, сканування якої буде виконуватися: при МРТ голови – навколо голови, при обстеженні органів черевної порожнини – над животом, при дослідженні декількох областей – котушку переставляють. Під час сеансу пацієнт повинен лежати нерухомо: будь-який рух може спотворити результати дослідження.

В руки пацієнту дають пульт з тривожною кнопкою. Якщо обстежуваний під час процедури відчує біль або сильний дискомфорт, він може натисканням кнопки призупинити обстеження і викликати до себе медперсонал. У момент проведення обстеження медперсонал виходить з кімнат і спостерігає за процедурою з апаратного кабінету через оглядове скло. Лікар має можливість одночасно бачити процес сканування і на моніторі, і в кімнаті з пацієнтом.

Дізнатися, в яких київських діагностичних центрах, і за якою ціною проводять МРТ, можна на нашому сайті LocalLab.ru. Тут же можна записатися на процедуру і ознайомитися з відгуками реальних пацієнтів про процедуру та якості послуг, що надаються в різних клініках.

хід обстеження

До початку самого обстеження також потрібно і невелика підготовка, яка зобов’язує фахівця провести розмову і консультацію, він розповість хворому про правила проведення всього обстеження, а також розмістить на спеціальному столі і закріпить за допомогою ременів і спеціальних пристосувань. Чи не нервуйте, питаючи постійно про те, скільки по часу триває обстеження, адже важливо максимально спокійно і уважно вислухати фахівця, а то, скільки триває процедура – це вже другорядна проблема.

Контраст, як вже було сказано раніше, сильно продовжить час процедури, воно може зайняти навіть в два рази більше часу! Звичайно, багатьом буде важко таке тривалий час не рухатися, але тримайте в голові думка, що від цього безпосередньо залежить якість зображення, яке неймовірно важливо для вас. На консультації також буде розказано вам і про контрастну речовину, адже в деяких ситуаціях воно необхідне для отримання зображення достатньої точності. Вам багато разів повторять, що дуже важливо не рухатися, адже багато пацієнтів все одно порушують це правило, що призводить до сумних наслідків.

Вас також попередять, що багато методів дослідження, а особливо МРТ, припускають наявність гучних і неприємних звуків, наприклад, клацання і дзижчання. Важливо, щоб пацієнт не страждав на клаустрофобію, тобто не боявся перебувати в невеликих просторах. В іншому випадку пацієнту заздалегідь дадуть заспокійливі препарати введуть легкий наркоз або ж віддадуть перевагу апарату відкритого типу.

Зверніть увагу! Не бійтеся, що фахівець після відходу з кабінету, де ви знаходитеся, втрачає з вами контакт і не зможе надати допомогу при можливому погіршенні стану. Між вами буде присутній надійна голосовий зв’язок, а також ви зможете натиснути на спеціальну кнопку, щоб відразу припинити процедуру. Не натискайте її без причини, лікарі стежать за порядком і не дозволять вам повторне проходження МРТ при порушенні правил такого роду.

Вам буде потрібно також надіти зручне лікарняний одяг, на якій точно буде відсутній метал, який не повинен перебувати у вас на одязі або в організмі. Задайте фахівця питання про всі протипоказання, які має метод магнітно-резонансної томографії.

Стіл з вами (після закріплення) буде переміщений всередину самого томографа, після чого досліджувана частина тіла буде розташована навпроти самого магнітного елемента. Вам будуть дані спеціальні беруші або ж навушники з хорошим придушенням. Спеціаліст протягом усього дослідження буде за вами спостерігати, а в деяких ситуаціях і розмовляти.

Важливо! Швидше за все, в місці, де проводиться дослідження, ви помітите значно потепління. У більшості ситуацій такий прояв нормально, але якщо у вас буде погіршуватися і загальне самопочуття, то найкраще перервати процедуру і звернутися за медичною допомогою. З’явитися можуть такі симптоми, як нудота, а в окремих випадках і блювота.

Підготовка до проведення процедури

Для людей, які роблять МРТ в перший раз за невеликий період часу, швидше за все, не буде потрібно спеціально готуватися, але бувають винятки, пов’язані, наприклад, з використанням деяких медичних препаратів, з цього приводу важливо індивідуально консультуватися з лікарем. При використанні контрастної речовини або ж при застосуванні наркозу важливо обмежити себе в прийомі їжі, а саме – за 6-8 годин прийоми їжі слід виключити. Важливо не приймати спиртні напої перед процедурою за 2-3 доби, так як алкоголь може сильно позначитися на метаболізм мозку, а це в багатьох ситуаціях значно спотворить результати.

З багатьма пацієнтами ситуація повинна розбиратися окремо, наприклад, курс сильнодіючих лікарських препаратів часто буває потрібно коригувати! Ні в якому разі не можна віддавати перевагу менш якісним апаратам для МРТ, адже економити на своєму здоров’ї категорично заборонено! Справа в тому, що менш точне обладнання передбачає шанс ігнорування деяких патологічних змін.

Час проведення діагностики за допомогою МРТ залежить від безлічі факторів.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

МРТ грудного відділу хребта

Магнітно-резонансна томографія грудного відділу хребта на сучасному етапі розвитку медичної науки є найбільш інформативним методом діагностики. При цьому методі з’явилася можливість розглянути кісткові структури і м’які тканини, запальні процеси, стан спинного мозку, а також ідентифікувати злоякісні процеси. За допомогою МРТ грудного відділу хребта можна відтворити найповнішу картину захворювання і об’єктивно оцінити стан пацієнта.

У нашому медичному центрі магнітно-резонансна томографія проводиться на найсучаснішому в Україні апараті експертного класу Siemens MAGNETOM Sola 1,5T.

Переваги МРТ в Клініці Спіженко перед іншими моделями магнітно-резонансних томографів

• Виняткова точність візуалізації — до 2 мм без використання контрастної речовини і до 1 мм — з контрастом.
• Мала глибина тунелю (145 см), внутрішнє освітлення апарату і швидкість проведення діагностики дозволяють легше переносити дослідження, в тому числі пацієнтам з клаустрофобією.
• Великий діаметр тунелю і вантажопідйомність столу дозволяють проводити МРТ пацієнтам з надлишковою масою тіла — до 200 кг.
• Висока швидкість діагностики — МРТ однієї зони займає від 15 хвилин.

При МРТ грудного відділу хребта фахівці Клініки Спіженко оцінять отримані знімки, які робляться в трьох площинах, а потім накладаються один на одного. У підсумку виходить тривимірна проекція зображення, на якій чітко видно розташування, розміри і структуру патологічних ділянок. Даний вид дослідження необхідний не тільки для точної діагностики захворювання, але і для якісного планування майбутнього лікування.

При підозрі на злоякісне утворення використовується МРТ дослідження з внутрішньовенним контрастуванням.

Якість зображень і високий ступінь їх точності — важливі умови для складання плану лікування на КіберНожі (CyberKnife) і лінійному прискорювачі Electa в IMRT режимі, висунуті виробником обладнання.

Як підготуватися до МРТ грудного відділу хребта?

Магнітно-резонансна томографія абсолютно безболісний і безпечний метод діагностики, який не потребує від пацієнта ніякої спеціальної підготовки. Перед початком процедури дозволяється вживати їжу, пити воду і приймати лікарські препарати.

Середня тривалість МРТ грудного відділу хребта становить від 15 хвилин. При проходженні дослідження в нашому медичному центрі пацієнти отримують носій інформації з результатами свого дослідження. Всі результати діагностики оцінюються двома лікарями незалежно один від одного.

Коли МРТ грудного відділу хребта робити не рекомендується? Протипоказання до МРТ

Магнітно-резонансний томограф Siemens Magnetom Sola в Клініці Спіженко

Справді, в деяких випадках пацієнтам не рекомендується проходити МРТ-сканування.

В основі даного методу діагностики лежить використання сильного магнітного поля. Тому абсолютним протипоказанням до проходження обстеження може послужити наявність в тілі пацієнта металевих фрагментів/матеріалів або приладів, що володіють феромагнітними властивостями, оскільки вони можуть викликати потенційну загрозу життю пацієнта при входженні в середовище МРТ-сканера. Це, зокрема, може бути електростимулятор серця, штучний клапан серця, внутрішній вушний імплант, нейростимулятор головного мозку тощо.

Вартість МРТ грудного відділу хребта в Клініці Спіженко в Києві

Вартість магнітно-резонансної томографії грудного відділу хребта становить:

• без внутрішньовенного контрастування — 1600 грн ;
• з контрастом — 3300грн .

Заповніть всього три поля
і наш фахівець Вам передзвонить!

Ваші дані успішно відправлені! Ожидайте нашого дзвінка.

РАДІОХІРУРГІЯ КІБЕРНІЖ

Інноваційний метод лікування,
радіохірургія на системі
“КіберНіж” , застосовується у
Клініці Спіженко для
дистанційного лікування
пухлин

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ IMRT

Променева терапія пухлин
у Клініці Спіженко
проводиться на лінійному
прискорювачі останнього
покоління Elekta з
функцією IMRT
(максимального захисту
здорових тканин)

МАЛОТРАВМАТИЧНА ХІРУРГІЯ — ЛАПАРОСКОПІЯ

Сучасні методи хірургічного лікування онкологічних пацієнтів застосовуються у Центрі
хірургії Клініки Спіженко на постійній основі, в тому числі, малотравматична лапароскопія

МРТ хребта: показання та техніка проведення

МРТ спини – неінвазивний (у процесі обстеження немає потреби у хірургічному втручанні) метод вивчення хребта, безпечний більшість людей.

Дане дослідження допомагає досконало вивчити хребетний стовп та розташований у ньому спинний мозок та нерви, виявити та підтвердити багато захворювань або патологічні процеси.

Нижче ми поговоримо про те, що таке мрт хребта і що можна виявити за допомогою процедури, а також як відбувається підготовка до обстеження, її наслідки, види МРТ та багато іншого.

Основні показання до МРТ хребта

Більшість хвороб хребта можна вилікувати, якщо виявити їх у ранніх стадіях розвитку. Призначити процедуру обстеження може будь-який лікар, або вона може бути виконана за бажанням самої людини, яка з готовими результатами на руках може вирушити до фахівця. Приводом для проведення процедури сканування є:

• Остеохондроз будь-якого відділу хребта, що супроводжується больовим синдромом, порушенням чутливості та рухових здібностей;
• Грижа міжхребцевих дисків;
• Розсіяний склероз;
• Запалення у спинному мозку (мієліт);
• Набута та/або вроджена патологія у будові хребетного стовпа;
• Будь-які новоутворення у тілі хребців, близько розташованих м’яких тканинах, спинному мозку;
• Деформація міжхребцевих суглобів;
• Контроль ефективності після проведених операцій та лікування.

Важливо! Процедура магнітно-резонансної діагностики хребетного стовпа дає уявлення про анатомічні особливості хребців, але не інформативна для дослідження їх густини. Найбільшу користь вона становить, коли проводиться з метою виявлення запальних вогнищ, пошкоджень зв’язок і м’язів, посттравматичних змін.

Незалежно від різновиду патології, цей метод дослідження має підтверджену цінність для діагностики.

Вивчення поперекового відділу хребетного стовпа

МРТ поперекового відділу хребта (вид збоку)

МРТ попереку робиться, коли є підозра на метастази ракових клітин у поперековий відділ, протрузії та грижі, травми та остеохондроз. Підготовка до МРТ хребта в попереково-крижової зони не передбачає жодних маніпуляцій. За статистикою, патології зустрічаються частіше саме в поперековому відділі хребта: це може бути викликане малорухливим способом життя, підвищеним навантаженням, тривалою сидячою роботою. Магнітно-резонансна терапія попереку проводиться не тільки при захворюваннях хребта, але також при багатьох інших гінекологічних та урологічних захворюваннях, симптомом яких може бути виражений біль у цій галузі.

Вивчення грудного відділу хребетного стовпа

Вивчення стану грудного відділу хребта проводиться з метою виявлення уражень хребців, міжхребцевих гриж, пухлин та метастазів у цій галузі, уроджених та набутих аномалій даного відділу хребетного стовпа. Дослідження грудного відділу хребта МРТ покаже точну локалізацію патології, що особливо важливо, якщо передбачається оперативне втручання.

МРТ грудного відділу хребта з контрастуванням дозволяє виявити найменші усунення хребців, підтвердити такі хвороби, як артроз, остеопороз.

Вивчення шийного відділу хребетного стовпа

Знімки МРТ шийного відділу хребта

Шийний відділ хребта особливо схильний до виникнення багатьох захворювань: протрузій, остеохондрозів, порушень кровообігу в судинах, інфекцій кісткових тканин і спинного мозку. Діагностика таких патологій хребта можлива за допомогою МРТ, що дозволяє своєчасно виявити серйозні проблеми, які можуть призвести до таких важких наслідків, як розрив міжхребцевих дисків та стеноз спиномозкового каналу. Найчастіше при проведенні діагностики хребта методом МРТ вдається виявити настільки маленькі грижі або остеофіти, які у хворого не виявляли жодних симптомів.

Обстеження з контрастною речовиною

Вивчення хребта з контрастом інформативно при підозрі на рак або запальні захворювання нервів і судин: речовина, що вводиться в кров пацієнта, дозволяє зробити отримане зображення чітким і точним. Як проводиться підготовка до процедури?

Контрастні речовини на основі гадолінію

Безпосередньо перед процедурою хворому у вену вводиться спеціальна речовина, не небезпечна для людського організму. У нормі в цей період виникає відчуття жару.

У поодиноких випадках (1%) можлива алергічна реакція на препарат, що вводиться, що виявляється такими симптомами: головний біль і нудота, висипання на місці введення голки під шкіру, запаморочення.

Інформативна процедура в період реабілітації для діагностики та виключення рецидивів хвороби.

Які протипоказання до процедури

Чи шкідливо робити МРТ, якщо немає протипоказань? Відповідь – ні. Але для деяких людей процедура таки не дозволяється. Протипоказання для МРТ хребта такі:

• Наявність будь-яких металевих предметів вживлених у тіло (протези клапанів серця, імпланти внутрішнього вуха, нервові стимулятори, кардіостимулятори).
• Протипоказання до МРТ не поширюються на ортопедичні протези суглобів, але можуть спотворити отриманий результат.
• Вагітність у першому триместрі. Шкода від МРТ на плід не доведена, але лікарі рекомендують почекати.
• Наявність у хворого будь-яких психічних захворювань.

Чи шкідливо для МРТ хребта для дітей? Іноді досить проблематично зробити огляд дітям до 6 років: дитині складно лежати нерухомо на твердій поверхні стільки, скільки МРТ триває, але при цьому процедура повністю безпечна.

Підготовка до діагностики

Багато хто не знає, як підготуватися до МРТ хребта, чи можна їсти перед дослідженням і т.д. МРТ всього хребта (незалежно від того, який відділ планується сканувати) не потребує суттєвої підготовки.

Варто звернути увагу на деякі важливі моменти підготовки до дослідження хребта за допомогою МРТ:

• Перед початком діагностики потрібно зняти з тіла всі предмети, що притягають магніт (окуляри, біжутерія, годинник та інше).
• Слід заздалегідь попередити лікаря про наявність бронхіальної астми, алергічні реакції.
• Перед МРТ хребта слід сказати лікаря, що в організмі є металеві імплантати або електронні прилади: їх наявність може викликати серйозне ускладнення, вийти з ладу або спотворити результати і вплинути на перебіг самого дослідження.
• Що стосується харчування, то їсти перед МРТ можна як завжди. У звичному режимі слід вживати ліки, тільки якщо лікар не попросить зробити тимчасову перерву.

Як відбувається МР-дослідження хребта

Розглянемо докладніше, як відбувається процедура МРТ хребта. Спочатку пацієнт лягає на стіл-кушетку, після чого за допомогою ременів фіксується з метою виключення мимовільних рухів під час сканування. Потім стіл автоматично заїжджає в апарат.

Скільки часу роблять МРТ, залежить від показань до процедури, але, у середньому, дослідження займає близько 45 хвилин (але може триває до 2 годин). Якщо людина нервується, то лікар може запропонувати їй седативні засоби.

Коли робиться МРТ на устаткуванні нового покоління (воно досить просторе), то страх перед замкненим простором може виникнути.

Проходить МРТ на обладнанні, оснащеному спеціальним переговорним пристроєм, тому у разі появи таких явищ як страх, нудота або проблеми з диханням, слід просто сказати про це і лікар із засобів зв’язку все почує.

Важливо! Пацієнт повинен бути готовий до того, що всередині апарату буде досить сильний шум і стукіт (порівняний з ударами молотка по металу). Не варто переживати! Це нормальна робота двигунів та магнітної котушки – це абсолютно безпечно! Іноді перед початком процедури Вам можуть запропонувати звукоізолюючі навушники

Діагностичне обладнання

Як виглядає обладнання для діагностики? Стандартне обладнання – це труба, оточена магнітами. Всередину пацієнта доставляють на столі, що легко висувається. Томографи відкритого типу – апарат із коротким тунелем, який оточує тіло пацієнта повністю.

Томографи відкритого типу створені для обстеження дуже повних пацієнтів і людей, які страждають на клаустрофобію. Деяке сучасне МР-обладнання відкритого типу має отвори з боків, але, при використанні нових магнітів, це ніяк не позначається на якості та точності зображення, що отримується. Деякі дослідження на МР-апараті відкритого типу не проводяться.

Висновок мрт у вигляді знімків після процедури видаються хворому на руки в роздрукованому або електронному вигляді.

На чому заснований МР-метод

Вище ми розібралися, як роблять МРТ хребта та її тривалість. Тепер розберемося, у чому її суть. Метод полягає у реєстрації електромагнітного резонансу, який у створюваному магнітному полі випромінюють протони.

Сигнали, які вловлюють спеціальні датчики, обробляються складними комп’ютерними програмами: у результаті виходить серія знімків, що показують тонкий зріз тканин.

Результати МРТ хребта вивчаються лікарем-радіологом під різними кутами, що дозволяє візуально відрізнити здорові тканини від уражених та змінених хворобою.

Переваги методики

Магнітно-резонансна томографія хребта може надати розгорнуту картину стану хребта, що робить її найчутливішим із відомих на сьогодні методів обстеження хребта:

• Дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях;
• Можуть обстежуватися не всі, а лише відділи хребта, що цікавлять: наприклад, тільки шийний або поперековий;
• Дозволяє досліджувати спинний мозок, нервові закінчення, судини, лімфатичні вузли;
• Магнітна томографія неінвазивна.
• Триває щодо інших процедур довго, але при цьому хворий не опромінюється.
• До процедури пацієнт не готується – у цьому немає потреби.
• Магнітно-резонансний метод діагностики дозволено всім і майже не має суворих протипоказань.
• Якщо діагностика проводилася без наркозу, відновлювальний період відсутня.

Результати дослідження

Результати обстеження МРТ хребта – це серія картинок, які за допомогою складних комп’ютерних програм перетворюються на 3D зображення. Робляться знімки під різними кутами та з різною товщиною зрізу, а розшифровка МРТ хребта – робота лікаря-рентгенолога.

Трапляється, коли потрібно пройти магнітно-резонансне дослідження повторно (наприклад, після проведеної терапії).

Як часто можна робити мрт хребта? Відповідь – за необхідності: це може бути повторне обстеження після пройденого курсу лікування (динамічний нагляд).

У медицині часто цю процедуру проводять поряд з такими діагностичними способами, як КТ або рентгенографія, але на відміну від останніх метод повністю безпечний.

Чи несе діагностичне дослідження ризик

Якщо дотримано всіх правил безпеки, то МРТ відділів хребта не несе жодних ризиків. Негативні наслідки можливі у таких випадках:

• Існує незначна загроза від наркозу, що проводиться за потребою. Тому лікар під час процедури відстежує стан хворого.
• Ризик алергії на контрастний препарат, що вводиться.

Області застосування та види

Медицина не стоїть на місці, і деяке новітнє МР-обладнання дозволяє додатково провести дослідження у вертикальному положенні, що показує будь-які усунення дисків та тиск на нервові закінчення, які відчуває людина на хребті у природному стані (вертикальному).

Ще недавно обстеження хребта проводилося за допомогою рентгена, але сьогодні завдяки магнітно-резонансній томографії вдається побачити зміни в скелеті людини та позначити точну причину їх появи. Процедура допомагає виявити численні небезпечні захворювання на ранніх стадіях, сприяє своєчасному лікуванню, що зменшує ризик розвитку тяжких наслідків та ускладнень.

МРТ хребта що показує. показання та протипоказання

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) хребта – метод вивчення м’яких тканин та хребців, що ґрунтується на можливості зафіксувати зміни їх власних магнітних полів, які змінюються при різних патологіях.

Оскільки у всіх тканинах міститься водень, досліджують поведінку атомів цього елемента.

При МРТ на пацієнта впливає зовнішнє магнітне поле апарату, у результаті атоми водню короткочасно підлаштовують під нього свій магнітний момент.

Після відключення сканера вони повертаються у вихідний стан, виділяючи енергію. Цей процес уловлюється спеціальними пристроями та записується у вигляді цифрового зображення.

Які відділи хребта досліджують на МРТ?

При обстеженні хребта МРТ дає можливість вивчити стан не тільки всіх кісткових відділів (від шийного до куприка), а й інших важливих структур:

• міжхребцеві диски;
• спинний мозок та його оболонки;
• судини та нерви;
• зв’язки;
• хрящові тканини;
• міжхребцеві суглоби;
• прилеглі м’язи та клітковину.

Магнітно-резонансна томографія з високою точністю визначає локалізацію грижових випинань міжхребцевих дисків, їх розмір, ступінь дегенеративних змін, порушення циркуляції спинномозкової рідини. З її допомогою диференціюють спайкові процеси в епідуральній клітковині від запальних, а також від пухлинних та судинних новоутворень.

Всі відділи можна детально вивчити під час магнітно-резонансного сканування.

МРТ діагностика хребта: показання та протипоказання

Магнітно-резонансна томографія застосовується у діагностиці практично всіх патологій хребта. Досліджуються:

• травми;
• аномалії розвитку;
• запальні захворювання (спондиліт, остеомієліт, дисцит);
• дегенеративні процеси (остеохондроз, спондилоартроз, протрузія міжхребцевих дисків);
• злоякісні новоутворення та метастази.

Остеохондроз

Це дегенеративно-дистрофічне хронічне захворювання, яке починається з пульпозного ядра міжхребцевого диска і поширюється на всі елементи хребетного рухового сегмента.

МРТ має сенс зробити за будь-яких стійких болях у спині, оскільки поставити точний діагноз при первинному обстеженні у невролога лише за клінічними ознаками – завдання непросте. Складнощі можуть бути пов’язані з тим, що;

• існують індивідуальні відмінності у будові хребта, рівні виходу нервів зі спинного мозку та іннервації нижніх кінцівок;
• існує ряд захворювань, що викликають аналогічні симптоми: патології кульшових суглобів, ішемічні неврити нижніх кінцівок, хвороби судин, органів черевної порожнини та малого тазу.

Тому при неврологічному обстеженні можна лише припустити локалізацію процесу. Для встановлення остаточного діагнозу необхідно візуалізувати процес на МРТ, що дозволить відразу вибрати правильну тактику лікування.

Спондиліт

Запальне захворювання, у якому рання діагностика і адекватна тактика лікування дає можливість уникнути важких инвалидизирующих наслідків.

Найчастіше є результатом занесення мікроорганізмів зі струмом крові в простір, що примикає, хребетного диска (в самому диску судини відсутні). Це захворювання досить рідкісне і його часто сприймають як дегенеративне, призначаючи невідповідне лікування.

Рентгенографія та КТ не виявляє спондиліт на ранній стадії. Тому при завзятих болях у спині, що не піддаються консервативному лікуванню, підвищенні маркерів запалення в крові або лихоманці необхідно зробити МРТ хребта.

У разі запізнілої діагностики спондиліту може розвинутися ушкодження спинного мозку та сепсис.

Ключовими ознаками спондиліту на МРТ є:

• неможливість візуалізувати межі міжхребцевого диска та тіла хребця, що прилягає до нього;
• посилення інтенсивності сигналу від самого диска та тіла хребця.

МРТ із внутрішньовенним контрастуванням, в даному випадку, виявляє поширення запального процесу та формування епідурального абсцесу. Стандартна МРТ без контрасту дає можливість відрізнити спондиліт від дегенеративних та пухлинних процесів.

Дослідження в динаміці (повторні) призначається пацієнтам з підтвердженим діагнозом спондиліту та мають слабке покращення після консервативного лікування. Це пов’язано з тим, що зміна запальних маркерів у крові не завжди є показовою для оцінки ефективності лікування. Повторні МРТ можуть виявити формування абсцесу, що потребує хірургічного дренування.

Травми хребта

За станом нервово-судинних утворень вони можуть бути:

• неускладнені (без пошкодження спинного мозку та спинномозкових нервів);
• ускладнені (з їх ушкодженням).

Пошкодження спинного мозку буває:

• гостре – безпосередньо в момент травми сторонніми тілами або кістковими фрагментами;
• раннє − у найближчі 10 днів, внаслідок здавлення гематомою, набряком, вторинним усуненням хребців;
• пізніше – через кілька тижнів, а іноді навіть років, за рахунок рубцево-спайкового процесу або формування кіст.

МРТ у 98% випадків дозволяє встановити діагноз, оскільки візуалізує:

• зв’язки;
• міжхребцеві диски;
• оболонки спинного мозку;
• спинний мозок та його патології (крововиливи, набряклість, ішемію);
• порушення структури тіл хребців.

МРТ – основний метод діагностики посттравматичних гриж дисків.

У певної групи пацієнтів із травмою хребта в гострому періоді на рентгенограмі ознак пошкодження хребців відсутні. Але за 3-8 міс. раптово виникає різкий біль у місці колишньої травми. При повторному дослідженні виявляється компресійний перелом хребта.

Це тим, що у гострому періоді стався крововилив у тіло хребця. Після його розсмоктування розвинулося асептичне запалення та руйнування кісткових структур. Дія осьового навантаження на ослаблене тіло хребця спричинило його компресійний перелом.

МРТ дозволяє візуалізувати ці крововиливи в гострому періоді та вжити своєчасних заходів, що суттєво впливає на подальше здоров’я пацієнта.

Метастатичні ураження хребта

Поява болю в області хребта, наростання існуючого болю в області хребта та нижніх кінцівках у пацієнтів з онкологічним захворюванням має стати причиною для проведення МРТ всього хребетного стовпа з внутрішньовенним контрастуванням у терміновому порядку.

Проте обсяг первинних діагностичних заходів залежить від вираження проблем у пацієнта на момент огляду. Безсимптомні вогнища у хребті метастатичного характеру, виявлені на КТ чи сцинтиграфії, доцільно підтверджувати проведенням МРТ із контрастуванням.

Поява загрозливих симптомів у вигляді слабкості в кінцівках, порушення функції тазових органів або чутливості є причиною проведення екстреної МРТ всього хребта з контрастом, навіть якщо пацієнт мав в анамнезі дегенеративне захворювання хребта.

Протипоказано проведення магнітно-резонансної томографії пацієнтам:

• що мають у тілі імпланти або сторонні тіла з феромагнетиків;
• носять незнімні електронні пристрої (кадіостимулятори, кохлеарні імпланти, інсулінові помпи та інші);
• із встановленими судинними кліпсами на артеріях головного мозку;
• вагітним у першому триместрі;
• при неможливості зберігати нерухомий стан у зв’язку з клаустрофобією, больовим синдромом або з інших причин.

У нашій клініці не проводять обстеження дітям до 5 років та дорослим з масою тіла понад 130 кг або коло талії понад 150 см.

Підготовка до магнітно-резонансної томографії хребта

Спеціальної підготовки до цієї процедури не потрібно. Якщо планується запровадження контрасту, то протягом 4-5 годин бажано утриматися від їди.

Перед скануванням необхідно надати лікарю результати всіх попередніх досліджень, документи на імпланти (за наявності).

МРТ хребта: як проходить процедура

Перед обстеженням необхідно зняти всі металеві аксесуари, годинники, викласти банківські чи інші магнітні картки. Пацієнта укладають на спеціальний стіл, який перебуватиме всередині сканера. Під час процедури необхідно зберігати нерухоме положення для кращої якості знімків.

Лікар віддаляється в сусідній кабінет, але підтримує контакт із пацієнтом із двостороннього зв’язку та бачить його на моніторі. У сканері підтримується комфортна температура, хороша циркуляція повітря та освітлення. Можна використовувати навушники із приємною музикою.

Після процедури ви можете відпочити та випити кави, чекаючи на опис знімків. Це триватиме 15-20 хвилин.

Нормальні показники МРТ хребта

Оцінюючи МРТ хребта враховують те що, що є індивідуальні варіанти будівлі, які можуть бути схожі деякі патологічні стану.

• Незарощення дуги 1-го шийного хребця – вважається нормою за відсутності неврологічних порушень і часто виявляється випадково.
• Незарощення задньої частини поперекових хребців – за відсутності скарг також може вважатися індивідуальною особливістю.
• Жировий конгломерат у кістковому мозку, який є варіантом норми, іноді на знімках схожий на гемангіому хребця.

Ці та інші різновиди будови хребта ніяк не позначаються на здоров’ї пацієнта та легко розпізнаються грамотними лікарями. У нашій клініці працюють спеціалісти з досвідом понад 7 років.

Для правильної діагностики необхідно враховувати існування особливостей будови хребта.

Що покаже МРТ хребта: шийного, грудного та поперекового відділів та скільки коштує?

МРТ що це? – Магнітно-резонансна томографія – є видом діагностичного дослідження з відтворенням максимальних подробиць про стан внутрішніх органів людини. Процедура відбувається без внутрішнього втручання з урахуванням магнітних полів. Таке дослідження повністю безпечне з боку іонізуючого опромінення.

У процесі діагностики апарат МРТ створює серію знімків , на основі яких лікар проводить аналіз та ставить діагноз. Високі технології діагностики дозволяють виявити наявність різних хвороб на ранній стадії і вчасно розпочати їх лікування.

Що таке МРТ хребта?

Діагностика апаратом МРТ дозволяє скласти повний образ стану м’яких та кісткових тканин хребта. Іноді проводять процедуру з використанням контрастної речовини – вона дозволяє візуалізувати всі частини у складі хребта і з точністю визначає всі патології.

Про те, чим відрізняються КТ та МРТ, що краще, читайте тут.

Переваги діагностики МРТ

Основними перевагами такої діагностики є:

• Точний аналіз анатомічного стану хребта загалом та детально;
• Дозволяє виявляти патології, що виникли;
• Дозволяє ефективно проводити діагностику стану міжхребцевих дисків;
• Дозволяє виявити захворювання фасеткових суглобів – артроз;
• Дозволяє оцінити стан нервових закінчень та спинного мозку у конкретних відділах хребта;
• Дозволяє виявити наявність різних новоутворень, зокрема пухлин;
• Дозволяє з високою точністю визначати травмовані ділянки;
• Дозволяє перевірити наявність змін після хірургічного втручання;
• Дозволяє визначити наявність запальних процесів;
• Дозволяє визначити наявність патологій в оболонці спинного мозку та прилеглих судинах;
• Діагностика, що проводиться МРТ – не надає згубного впливу, пов’язаного з іонізуючим випромінюванням;
• Тільки з допомогою апарату МРТ виходять якісні знімки;
• Немає аналогів обладнання для так само високоточного визначення деяких захворювань хребта;
• МРТ, на відміну інших способів діагностики, здатний візуалізувати нервові закінчення;
• Контрастна речовина, що застосовується у діагностиці, не містить йоду, тому практично не викликає алергії;
• Дозволяє зробити найбільш повну діагностику хребта, на основі якої найлегше виявити захворювання;
• При дотриманні правил експлуатації – МРТ повністю безпечно для людини.

МРТ дозволяє вчасно визначити не лише хвороби, а й супутні їм проблеми, такі як:

1. Остеохондроз;
2. Міжхребцеві грижі;
3. Протрузія дисків;
4. Сколіоз;
5. Кіфоз;
6. Спондилоластильоз;
7. Підвивихи хребта;
8. Патологи судин;
9. Пухлини;
10. Травми;
11. інфекції;
12. Демієлінізуючі хвороби.

Сучасні апарати МРТ дозволяють проводити:

• Ендоскопію віртуально – тривимірне зображення ділянки, що обстежується;
• МРТ дифузія – відстежує рух рідини усередині клітин організму;
• Дифузно-зважена томографія – застосовується при онкологічних захворюваннях, що дозволяє визначити рух радіомічених протонів;
• МР-перфузія – використовується при інсультах, проблемах із кровообігом, ішемічних захворюваннях серця;
• МР – спектроскопія – визначає біохімічну зміну складу рідин та тканин;
• МР-ангіографія – допомагає переглянути судини у зрізі.

Про дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі та їх лікуванні читайте тут.

Показання та протипоказання МРТ хребта

Діагностику за допомогою МРТ може призначити лише фахівець! Будь-яке дослідження має свої показання та протипоказання. Розглянемо їх нижче.

Показання до проведення діагностичних досліджень за допомогою МРТ:

1. наявність симптомів неврологічних захворювань;
2. Освіта патологій у спинному мозку, виявлені при проведеному рентгенівському обстеженні;
3. Утворення патологій у хребті та його каналі, виявлені при проведеному рентгенівському обстеженні;
4. Утворення патологій у міжхребцевих дисках, виявлених при проведеному рентгенівському обстеженні;
5. Травми хребта;
6. Виявлена ​​онкологія;
7. Підозра на аномальні новоутворення краніо-вертебрального переходу;
8. Відстеження динаміки захворювання та лікування спинного мозку та хребта;
9. Різні захворювання легень (онкологія, середостіння, метастази та інше);
10. Визначення характеру та обсягу травмування легень;
11. визначення наявності сторонніх тіл в організмі;

Протипоказання до проведення діагностики за допомогою МРТ:

1. Наявність в організмі металевих додавань (магнітне поле апарату може їх пошкодити – необхідно проконсультуватися з лікарем);
2. Годуючі жінки (після діагностики з використанням МРТ заборонено проводити годування протягом 48 годин);
3. можливі алергічні реакції на складові контрастної речовини (легко знімаються медикаментозним способом);
4. Клаустрофобія у пацієнта;
5. Нервова нестабільність;
6. Посидючість хворого низького рівня (він не може просидіти на одному місці більше 15 хвилин), у тому числі діти до 7 років;
7. Вага понад 120 кг (деякі апарати витримують вагу хворого до 180 кг);
8. Гострий травматизм;
9. Вагітність (точний вплив МРТ на цю категорію хворих наразі науці невідомо, тому в даний період утриматися від подібного обстеження); Відповідь на питання: що робити при болю в попереку на ранньому терміні вагітності? – Ми писали тут.
10. Кардіостимулятори;
11. Ниркова недостатність;
12. Імпланти у вусі.

Вартість МРТ хребта

Магнітно-резонансна томографія не найдешевша процедура, але повністю окупається своєю безпекою та високоточними результатами. Вартість такої діагностики може варіюватися від 4000-15000 гривень . Це залежатиме від обраного медичного закладу, а також від повноти дослідження.

Відповідно проводити комплексну діагностику буде дорожче, ніж певна ділянка. Комплексна МРТ – коштує в середньому від 10000 гривень. Про біль у лівому підребер’ї, причини та можливі захворювання читайте тут.

Види МРТ хребта

Діагностика з допомогою МРТ дозволяє відобразити стан як хребта загалом, а й окремих його відділів.

МРТ шийного відділу хребта

Правильне функціонування нервових закінчень, кровотоку та загальний стан хребців шийного відділу дуже важливо.

МРТ необхідно провести при появі найменших симптомів, до них належать:

• Больові відчуття в шиї та плечах, без об’єктивної причини;
• Поява шуму у вухах, глухота;
• Погіршення зору;
• Виникнення запаморочень;
• Різкі перепади артеріального тиску;
• М’язові спазми;
• Оніміння рук.

У разі виникнення проблем з судинами шийного відділу може погіршитися кровопостачання головного мозку, що позначається на мозковій активності. Важливо виявити хворобу ранньому терміні для своєчасного лікування.

Це дозволить вчасно запобігти виникненню:

1. Інсульту;
2. Інфаркт спинного або головного мозку;
3. Міжхребцевий гриж;
4. Розрив міжхребцевих дисків;
5. Спіноза спинно-мозкового каналу та інші проблеми.

Про секвестровану грижу хребта читайте тут.

МРТ поперекового відділу хребта

Проблеми, що виникли в поперековому відділі хребта, найчастіше пов’язані з:

1. постійними навантаженнями;
2. сидячою роботою;
3. Малорухомість;
4. травмами;
5. Підняттям важких речей.

Але біль у цьому відділі можуть виникнути і у зв’язку із захворюваннями, не пов’язаними з хребтом (патології матки, проблеми з органами малого тазу та інші).

Основними симптомами прояву захворювань у поперековому відділі хребта, при якому потрібна діагностика з використанням МРТ, є:

1. Ниючі та тягнуть больові відчуття в крижах та попереку;
2. Біль збільшується при сидінні, нахилах та поворотах тулуба;
3. Оніміння або поколювання стоп та пальців ніг;
4. Спазми м’язів спини та сідниць;
5. Больові відчуття від отриманих ударів, травм чи переломів у цій галузі хребта.

Вчасно зроблені знімки МРТ допомагають визначити наявність пухлин, гриж, порушення функціонування судин, стан хребців після травмування та патології нервових закінчень, що скорочує можливість появи небажаних наслідків для організму людини.

МРТ грудного відділу хребта

Цей відділ хребта складається з дванадцяти хребців. Основними симптомами появи патологій у цьому відділі є:

1. Больові відчуття у грудному відділі;
2. Больові відчуття між лопатками;
3. Скутування рухів;
4. Оніміння ніг та рук.

Щоб упевнитись у появі захворювань грудного відділу хребта, необхідно провести обстеження за допомогою МРТ.

Діагностика дозволить виявити наявність:

1. Інфекційні захворювання;
2. Запальних процесів;
3. Грибкові захворювання;
4. дегенеративно-дистрофічні зміни;
5. Остеомеліт;
6. Туберкульозне захворювання кісткових тканин;
7. Грижі та протрузії;
8. Аномальні новоутворення у хребців;
9. Травмовані ділянки;
10. Розвиток артрозу;
11. Розвиток остеохандрозу;
12. Розвиток остеопорозу;
13. Розвиток сколіозу;
14. Пухлини та метастази грудного відділу;
15. Визначити дієвість та наслідки проведеного дослідження.

Проведення обстеження з використанням МРТ дозволить визначити точне розташування патології , а також необхідність та ризик хірургічного втручання. Патології, що виникли з хребтом у грудному відділі, можуть спричинити порушення роботи шлунка і кишечника.

Як роблять МРТ хребта?

Саме обстеження з використанням МРТ безболісне.

Усю процедуру можна описати за кілька кроків:

1. Хворий розташовується у горизонтальному положенні на спеціальний стіл;
2. Стіл із пацієнтом в’їжджає в камеру апарату МРТ;
3. Відбувається санування;
4. Інформація передається на комп’ютер та проходить відповідну обробку;
5. Отримання знімків у різних ракурсах хворих ділянок;

Під час діагностики пацієнт повинен перебувати без руху. Тривалість процедури – близько 30 хвилин. Діагностика певних ділянок хребта потребує відповідної діагностики та попередньої консультації лікаря.

Що таке дорзальна протрузія хребта дисків читайте тут.

Підготовка до МРТ хребта

Пацієнти під час діагностики з використанням МРТ піддаються впливу сильного магнітного поля. Відповідно необхідно дотримуватися деяких правил:

1. На хворому повинно бути зайвих металевих предметів;
2. При проведенні діагностики повинні бути відсутні сторонні магнітні носії (стільникові, ключі, ланцюжки тощо);

Сторонні предмети можна здати на зберігання, а стосовно особливостей харчування перед проведенням МРТ-протипоказань не має.

Апарат МРТ є унікальним способом діагностики стану хребта, який можна проводити багато разів без завдання додаткової шкоди здоров’ю людини. Напрямок на обстеження за допомогою МРТ видає лікар-невропатолог та вертебролог.

Магнітно-резонансна томографія хребта

• Показання до проведення
• Протипоказання до процедури
• Підготовка до МРТ діагностики
• Як проходить процедура
• Що показує МРТ хребта
• Використання контрастування
• Розшифровка результатів МРТ
• Альтернативні методи діагностики
• Скільки коштує дослідження

МРТ хребта – це дослідження, спрямоване вивчення м’яких і твердих тканин різних відділів хребетного стовпа. Магнітно-резонансна томографія показує стан спинного мозку, міжхребцевих дисків, хрящів, суглобів, кровоносних судин та хребців.

Запис на МРТ та КТ у клініки Києва та Київської області: +7 (499) 519-32-37

На відміну від комп’ютерної томографії та рентгенографії з контрастною речовиною, МРТ дослідження хребта не шкідливо проводити вагітним жінкам, маленьким дітям, людям із тяжкими системними хворобами.

Магнітно-резонансна томографія хребетного стовпа краще за всіх методик проводить сканування доброякісних та злоякісних пухлин, грижі хребта, остеохондрозу, аномалій судин та нервових закінчень.

Показання до проведення

МРТ всіх відділів хребта призначається за таких станів:

• травма спини, компресійний перелом, протрузія, остеохондроз;
• порушення кровообігу в головному мозку;
• прогресивне руйнування міжхребцевого диска;
• хронічні болі у спині та внизу живота;
• постійна мігрень, порушення руху;
• часте оніміння кінцівок;
• підозра на рак та метастази;
• контроль після хірургічного лікування;
• погіршення стану з нез’ясованої причини.

Знімок МРТ дослідження хребта дає лікареві добре розглянути стан суглобів, оцінити кровообіг та виявити пухлинні процеси у м’яких тканинах, включаючи спиною мозок.

Поганий результат після розшифровки МРТ хребта та опис діагностики буде приводом до додаткового обстеження.

Для отримання повної картини захворювання поєднують рентген, МРТ, КТ та УЗД, які мають однакові показання.

Протипоказання до процедури

МРТ діагностика хребта немає абсолютних протипоказань. Проводити МРТ шиї, грудного та попереково-крижового відділу рекомендується за направленням лікаря із зазначенням ділянки сканування.

Обмеження для проведення процедури:

• металеві імплантати у тілі;
• страх закритого простору (застосовується відкритий томограф);
• перші 12 тижнів вагітності.

МРТ хребта з контрастом протипоказано при алергічній реакції та непереносимості використовуваних засобів. Магнітне сканування може замінюватись ультразвуковим дослідженням, що зумовлено тривалістю процедури, коли неможливо забезпечити нерухомість пацієнта в апараті. Це стосується маленьких дітей та певної групи людей із психічними порушеннями.

Підготовка до МРТ діагностики

Підготовка до МРТ хребта потрібна під час обстеження попереково-крижової області. Проводиться очищення кишківника для кращої візуалізації анатомії органів. Лікар призначає проносні препарати та клізму перед проведенням. Підготовка до сканування шийної та грудної області полягає у знятті всіх металевих прикрас та елементів одягу.

Пацієнт під час сканування не роздягається, але обов’язково перевіряється вміст кишень, дістаються монети, мобільний телефон. При МРТ попереково-крижового відділу хребта і куприка за кілька днів потрібно виключити продукти, що підвищують газоутворення. На сканування інших сегментів спини це правило не поширюється.

Як проходить процедура

Після стандартної підготовки пацієнт лягає на рухомий столик, який переміщується до томографа. Апарат може бути закритим або відкритим типом. Другий застосовується, коли потрібно обстежити людину з вагою понад 130 кг і боятися закритого простору.

Коли томограф вмикається, апарат починає робити пошарові знімки, на кожен з яких йде близько хвилини. Процедура продовжується від 20 хвилин до години, середній час – 35 хвилин.

Дані зі сканера передаються на комп’ютер, результати обстеження хребта описуються виходячи з отриманих зображень.

Під час проведення МР мієлографії з тривимірною реконструкцією пацієнту вводиться контрастна речовина у субарахноїдальний простір через спинний мозок. Ця методика необхідна для оцінки лікворопровідних шляхів. Мієлографія безболісна і не призводить до побічних реакцій, але ця процедура не рекомендована людям із злоякісними пухлинами.

У державних та приватних клініках цей метод діагностики платний. З 2014 року обстеження з полісу ЗМС проводиться безкоштовно в окремих медичних закладах по всій країні.

Багатьох хвилює, чи шкідливо робити магнітно-резонансну томографію. Відповідь – ні. Магнітне поле не впливає на функціонування внутрішніх органів і не може посилити наявні захворювання.

Під час процедури відсутнє рентгенівське опромінення, тому дослідження допустиме для проведення новонародженим та вагітним.

Шкода від МРТ сканування можлива лише при використанні контрастного препарату, коли людина має алергію.

Що показує МРТ хребта

Обстеження різних відділів може показати:

• судинні аномалії, порушення припливу крові до окремих ділянок спини;
• протрузію та грижу дисків, підвивихи та вивихи;
• доброякісні та злоякісні новоутворення;
• травми різного походження;
• інфекційні та запальні процеси;
• патології з демієлінізації;
• деформації – кіфоз та сколіоз;
• остеохондроз, здавлювання нервових корінців.

Лікар має можливість за зображеннями оцінити анатомічну структуру хребців та суглобів, виявити вроджені та набуті аномалії. На знімку виявляється запальне вогнище м’яких тканин, ураження оболонок мозку та судин. МР томографія діагностує артроз фасеткових суглобів, визначає міру компресії мозку.

Який апарат краще використати?

По конструкції апарати бувають закритого та відкритого типу. Залежно від напруженості магнітного поля, розрізняють високопідлоговий, середньопідлоговий та низькопідлоговий. Вони відрізняються потужністю, що впливає на швидкість проведення процедури та якість отриманих зображень.

У сучасних клініках можна побачити апарати з потужністю 1-2 Тесла. Золотим стандартом діагностики є використання апарату потужністю від 1 до 3 Тесла. Обладнання з меншим значенням немає сенсу застосовувати для точної діагностики захворювань, вони дають недостовірні дані.

Низькопальні томографи використовуються вкрай рідко, вони можуть визначити пухлинну освіту, але описати її межі та ступінь поширення не вдасться.

Низькопальні томографи застосовуються для попередньої діагностики, після чого призначається обстеження більш потужних апаратах.

Обладнання з полем більше 4 Тесла також не застосовується як діагностика, воно встановлюється в наукових лабораторіях.

Найкращим апаратом для діагностики хребетного стовпа буде томограф із потужністю від 1 до 3 Тесла закритого або відкритого типу, який дозволяє провести сканування за максимально короткий час (15-45 хвилин, залежно від мети та ділянки спини).

Використання контрастування

Як контрастний препарат використовується гадоліній, який у рази безпечніший за йодовмісні засоби. Обстеження з контрастуванням має такі показання:

• пухлина та метастази у спинному мозку;
• післяопераційне відновлення;
• огляд кровоносних судин;
• інфекційні та запальні захворювання;
• підтвердження результату звичайного сканування.

Контрастна речовина вводиться за допомогою ін’єктора чи шприца. Для цього використовується препарат Гадовіст, Дотарем, Огмніскан та інші. Перед проведенням контрастного сканування необхідна додаткова консультація лікаря, коли є бронхіальна астма, захворювання серця, анемія, зневоднення та алергія.

Використання безпечних засобів знижує ризик побічних реакцій до 0,1%. Вкрай рідко у відповідь на введення контрастної речовини з’являється задишка, запаморочення, свербіж шкіри, нудота, почервоніння шкіри, кропив’янка. Ін’єкція робиться після отримання зображень без розмаїття. Столик висувається з апарату, вводиться препарат, пацієнт переміщається назад у томограф для повторного сканування.

Розшифровка результатів МРТ

Лікар за підсумками сканування робить висновок та видає пацієнту знімки. Розшифровка проводиться протягом години, у складних випадках на добу. За підсумками МРТ дослідження, якщо виявлено відхилення, пацієнт прямує до невролога, травматолога, онколога або нейрохірурга. Наприкінці лікар визначає стан спинного мозку, хребців, м’язів, судин, показує виявлені захворювання.

Альтернативні методи діагностики

Замінити та доповнити МР томографію можуть такі методи:

• рентген із контрастуванням;
• ангіографія, мієлографія;
• дискографія, пневмомієлографія;
• комп’ютерна томографія, спіральна КТ;
• ультразвукова доплерографія.

Додатково призначається електроміографія для реєстрації потенціалу м’язів та оцінки периферичних нервів. Дослідження визначає швидкість нервового імпульсу у відповідь подразник. Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія при складних клінічних випадках призначаються у комплексі для точної оцінки м’яких та твердих тканин.

Скільки коштує дослідження

Середні ціни на послугу у клініках Києва:

• шийний відділ хребта – від 5000 гривень (20 хвилин);
• грудний відділ хребта – від 5000 гривень (20 хвилин);
• поперековий відділ хребта – від 6000 гривень (20-25 хвилин);
• всього хребетного стовпа – від 13000 гривень (60 хвилин);
• судини шиї – від 4000 гривень (10-20 хвилин).

Що краще за МРТ або КТ хребта?

Для обстеження спинного мозку, м’язів, суглобів найкраще підходить магнітно-резонансна томографія. Цей метод добре візуалізує ділянки кровотечі та пухлинні утворення. Для обстеження кісткової структури, дисків, виявлення перелому чи усунення ефективніше проводити комп’ютерну томографію.

Як проводиться МРТ хребта

МРТ дозволяє виявляти патології хребта. Точність методу – майже 100%. Процедура чутлива за найменших змін – це дозволяє використовувати її для діагностики захворювань на ранніх стадіях, коли вони піддаються лікуванню найбільш ефективно.

На відміну від рентгенограми, дослідження не надає променевого навантаження на організм, тому може проводитися багаторазово. Томографія хребта інформативна тоді, коли інші методи діагностики не дають результатів.

У випадках, коли потрібна максимальна інформативність, призначають МРТ з контрастом.

Що показує МРТ хребта

Внаслідок проведення МРТ лікар-радіолог отримує серію 2- та 3-мірних чітких контрастних зрізів внутрішніх структур у різних площинах. Це дозволяє оцінювати стан різних відділів хребта:

• шийного;
• грудного;
• попереково-крижового;
• крижово-копчикового;
• спинного мозку.

Дослідження візуалізує не тільки тверді, а й м’які тканини хребта та навколохребцевої області:

• тіла хребців;
• міжхребцевих дисків;
• суглобів;
• нервових корінців;
• спинного мозку;
• кровоносних судин.

Його використовують для діагностики:

• характеру травм;
• протрузій та гриж міжхребцевих дисків;
• синдрому короткої шиї;
• остеохондрозу;
• міжреберної невралгії;
• стенозу хребетного каналу;
• уроджених патологій;
• спондильозу та спондилоартрозу;
• хвороби Бехтерєва;
• остеомієліту;
• осередкових поразок, пухлин, метастаз;
• для виявлення кіст;
• оцінки лікворного простору;
• при підозрі на нестабільність хребта, вивихи та переломи.

МРТ хребта дозволяє невропатологам та нейрохірургам:

• визначати причини розвитку захворювань;
• проводити диференціальну діагностику у спірних випадках;
• вибирати найефективнішу лікарську тактику;
• приймати рішення щодо операції;
• контролювати та коригувати лікувальну схему.

Показання та протипоказання

Показання для проведення МРТ хребта:

• біль і почуття скутості в спині, шиї та кінцівках;
• травми;
• симптоми запалення;
• ознаки дегенеративно-дистрофічних змін;
• демієлінізуючі захворювання;
• аномалії розвитку;
• судинні аномалії;
• некротичні процеси;
• планування хірургічного втручання;
• оцінка ефективності оперативного лікування;
• ознаки недостатності кровообігу;
• почуття оніміння ніг;
• порушення функцій тазових органів.

Протипоказання до проведення процедури:

• металеві та електронні імплантати;
• алергія на рентгеноконтрастні препарати при МРТ із контрастом;
• неможливість лежати нерухомо протягом усього сеансу, наприклад, при психічних розладах;
• серцева недостатність.

При вагітності МРТ призначають у крайніх випадках.

Для отримання максимально точної та достовірної інформації потужність томографа має становити 1,5 Тл. Максимальна потужність має закриті установки експертного класу від провідних світових виробників — таких як Siemens.

Відкриті томографи відрізняються меншою потужністю, але при цьому дозволяють проводити МРТ пацієнтам з ожирінням та клаустрофобією. Найкращі установки цього типу випускає компанія General Electric.

Підготовка до МРТ хребта

При собі дуже бажано мати амбулаторну карту та стаціонарні виписки. Щоб нічого не заважало роботі томографа, пацієнту необхідно зняти всі металеві предмети. Якщо призначено томографію з контрастом, її проводять вранці натще.

За статистикою, найчастіше уражається поперековий та крижовий відділи хребетного стовпа, тому дослідження цієї області призначають найчастіше. Багатьох пацієнтів цікавить: як підготуватися до МРТ попереково-крижового відділу хребта? Відповідь: жодної різниці від підготовки до томографії інших відділів немає.

Як роблять МРТ хребта

Пацієнту пропонують лягти на кушетку, яку поміщають у магнітний тунель томографа. Медичний персонал виходить із приміщення та спостерігає за процедурою через відеокамери та спеціальне вікно. Якщо призначено процедуру з контрастною речовиною, її вводять перед сеансом внутрішньовенно.

Як проходить процедура МРТ хребта

Лежати треба нерухомо протягом усього дослідження. Щоб стукіт установки не дратував пацієнта, йому можуть видати спеціальні навушники та/або увімкнути музику. Для підтримки зв’язку з лікарем є переговорний пристрій та «тривожна» кнопка.

Часте питання – як проходить МРТ попереково-крижового відділу хребта. Відповідь – процедура аналогічна томографії інших відділів.

Тривалість сеансу – 30-45 хвилин. Висновок та диск зі знімками видають на руки протягом 1 години. Опис знімків – не діагноз. Діагноз ставить лікар з урахуванням всіх наявних клінічних даних.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.