Норми розмірів матки по УЗД при вагітності і після пологів. Нормальні розміри матки і яєчників з УЗД у підлітків і у дорослих. Розміри шийки матки з УЗД: норма

УЗД, або ехографія, є дослідженням внутрішніх органів за допомогою звукових хвиль. Хвилі, відображаючись від внутрішніх органів, записуються за допомогою спеціальних інструментів і створюють зображення анатомічних деталей. У цьому випадку не використовується іонізуюче випромінювання (рентген). Нормальні розміри матки по УЗД у дорослих служать показником здоров ‘я сечостатевої системи у жінок.

• Матка, її розміри
• Норми розмірів матки з УЗД
• М-ехо. Що це
• Показник норми
• Виключаємо рак
• Для чого вимірюють шийку матки
• Що таке вкорочення шийки матки?
• Розміри матки за УЗД
• Післяпологовий період
• Яєчники
• Зміни розмірів
• Використання методу небеременних жінок
• Розміри дорослої матки
• Розміри до статевого дозрівання
• Розміри після статевого дозрівання
• Ув ‘язнення

Для жінок таке дослідження найбільш часто використовується, щоб обстежити матку і яєчники до, після і під час вагітності, щоб контролювати стан здоров ‘я органів, розвиток ембріона або плоду. Ультразвукові зображення захоплюються в режимі реального часу, так що вони можуть показати рухи внутрішніх тканин в органах, таких як струм крові в артеріях і венах. Норми розмірів матки з УЗД розроблені і розраховані для будь-якого стану жінки.

Матка, її розміри

Матка розташована в малому тазу. Хоча це зазвичай серединна структура, бічне відхилення матки не рідкість. Широкі зв ‘язки матки розширюються від боків у стінку тазу. Вони містять маточні труби і судини.

Норми розмірів матки з УЗД приблизно такі. Нормальна доросла матка має розміри від 7,0 до 9,0 см (довжина), від 4,5 до 6,0 см (ширина) і від 2,5 до 3,5 см (глибина). Останній показник називається ще передньо-задній розмір.

Протягом постменопаузи матка зменшується в розмірах, і ендометрій атрофується. Розроблено та доведено нормальні розміри матки та яєчників з УЗД.

Норми розмірів матки з УЗД

Коли яєчники піддаються інволюції, відбувається пов ‘язане з цим зменшення продукції естрогену. Це призводить до поступової атрофії та інволюції ендометрія. У постменопаузі середня товщина ендометрія позначена як 3,2 +/- 0,5 мм.

Дослідження зазвичай виявляють зворотну залежність між розміром матки і часом після менопаузи: розміри матки та обсяг поступово зменшуються. Найбільші зміни відбуваються протягом перших десяти років після менопаузи, а потім поступово.

У постменопаузі норми розмірів матки з УЗД: 8,0 +/- 1,3 см в довжину, 5,0 +/- 0,8 см в ширину і 3,2 +/- 0,6 см в глибину (передньо-задній розмір).

Якщо немає менструального циклу, подальші зміни в кровопостачанні матки, як правило, не визначаються. Якщо пацієнтка перебуває на замісній гормональній терапії, то розміри матки, ендометрія і циклічні зміни можуть залишитися. Навіть розміри матки наближаються до показників пременопаузального стану.

Загалом, терапія естрогенами впливає на постменопаузальний ендометрій аналогічно естрогенам в нормальний цикл. Пов ‘язані естрогени надають проліферативний ефект. Гестагенна терапія може призвести до того, що ендометрій почне реагувати так, як і нормальний секреторний ендометрій.

А при використанні разом з екзогенними естрогенами синтетичні прогестагени відтворюють характерні біохімічні та морфологічні зміни в секреторній фазі нормального менструального циклу. Змінюється і кровоносний струм до матки на тлі прийому замісної гормональної терапії. Товщина ендометрія збільшується майже в два рази. Наприклад, до лікування середня товщина була 0,37 +/- 0,08 см. Після лікування значення стали 0,68 +/- 0,13 см.

При дослідженні жінок у постменопаузі одним з найбільш важливих застосувань ультразвуку є діагностика і лікування раку ендометрія. Подібні дослідження дозволяють визначити нормальні розміри матки і яєчників з УЗД. І в цілому, внутрішньовагінальне УЗД перевершує можливості трансабдомінального для візуалізації міометрія та ендометрія.

М-ехо. Що це

При проведенні дослідження вимірюють не тільки розміри матки. За УЗД норма М-ехо – теж важливий показник. Він відображає розвиток, стан ендометрія і готовність його до прийому заплідненої яйцеклітини. Вимірюється він у різні фази циклу і має певні межі.

Під час менструації ендометрій з ‘являється як тонка ехогенна смужка 1-4 мм товщиною, проте коливається від 4 до 8 мм у проліферативній фазі. У секреторній фазі після овуляції залози ендометрія стимулюються, і ендометрій з ‘являється як більш однорідна ехогенна смуга товщиною від 8 до 15 мм.

Показник норми

Продовжуємо розглядати такий важливий показник, як розміри матки з УЗД. Яка норма М-ехо?

Товщина внутрішньої оболонки 5 мм або менш є досить звичайною у жінок в постменопаузі і надійно виключає злоякісність у жінок. Однак товщина ендометрія до 8 мм може бути виявлена у жінок в постменопаузі, які отримують гормонотерапію. Варто врахувати подальші діагностичні дослідження у жінок в постменопаузі з товщиною ендометрія більше 8 мм, щоб виключити рак ендометрія.

Виключаємо рак

Ехографічні ознаки раку ендометрія в постменопаузі включають в себе:

• заповнений рідиною канал;
• утовщену маточну порожнину;
• збільшену матку;
• поразка матки зі зміною відлуння картини.

Навіть УЗД вже точно показує наявність і ступінь інвазії міометрія. Ці дослідження показали, що найбільш точна передопераційна діагностика може дозволити право вибору терапії, що, можливо, призведе до поліпшення результатів.

Якщо товщина ендометрія 8 мм або менше у пацієнтів з постклімактеричними кровотечами, то правильно поставити діагноз “” рак ендометрія “” можна шляхом вискаблювання. Тому при товщині ендометрія в постменопаузі 10 мм і більше слід проводити подальше обстеження за допомогою біопсії або вискаблювання, щоб виключити злоякісність або гіперплазію. Деякі дослідники продемонстрували корисність ультразвукової допплерографії в діагностиці раку ендометрія. Дослідники пояснили збільшення кровотоку в маточній артерії підозрою на пухлину у хворих зі злоякісними захворюваннями: ненормальний кровотік може бути виявлений практично у всіх випадках карциноми ендометрія, а також саркоми матки. З кольоровим допплером, аномальні знахідки включають наявність нерегулярних, тонких і хаотично розподілених судин і патологічної швидкості потоку сигналу.

Для чого вимірюють шийку матки

Кожна вагітна жінка схильна до ризику передчасних пологів, але більшість думають, що це ніколи не станеться з ними. Коли вони стикаються з цим, то згадують про профілактику і додаткові дослідження. Найдоступнішим і нешкідливим дослідженням є УЗД, при якому лікар може поставити діагноз загрозливих передчасних пологів.

Численні дослідження показали, що УЗД-показник шийки матки приблизно з 20 до 24 тижнів вагітності – це сильний індикатор передчасних пологів. Довжину шийки матки найбільш точно можна виміряти за допомогою трансвагінального УЗД. Якщо жінка не вагітна, то розміри шийки матки по УЗД (норма) становлять близько 4 см.

Що таке вкорочення шийки матки?

Доведено, що протягом 24 тижнів гестації середній розмір шийки матки – 3,5 см. Якщо цей показник менше 2,2 см, жінки стикаються з 20-відсотковою ймовірністю передчасних пологів. А при довжині 1,5 см або менше ризик спонтанних передчасних пологів становить майже 50 відсотків. Довжина, як очікується, зменшується, оскільки вагітність прогресує.

Розміри шийки матки по УЗД (норма):

• у 16-20 тижнів – 4,0-4,5 см;
• у 24-28 тижнів дорівнює 3,5-4,0 см
• у 32-36 тижнів – 3,0-3,5 см.

Більшість лікарів призначить жінці трансабдомінальне УЗД на терміні близько 20 тижнів. Якщо довжина становить менше 4 см, роблять трансвагінальне УЗД, щоб отримати більш точний вимір.

Вкорочена шийка матки між 20 і 24 тижнями – небезпечний симптом.

За допомогою трансвагінального УЗД можна побачити як зверху, так і знизу шийку матки. У цьому випадку вона виглядає як вирва. Широка частина воронки знаходиться найближче до тіла матки, а найвужча частина розташована у напрямку до вологолища. Коли шийка матки вкорачується ще більше, це буде виглядати як “V” на УЗД.

У нормі шийка матки має форму трубки. Більше ніж у 50 відсотків вагітних при патології цього органу виникають передчасні пологи.

Розміри матки за УЗД

Норма при вагітності залежить від терміну гестації. Програма розрахунку термінів вагітності закладена в сонографах за даними вимірювання розмірів окремих органів плоду і матки.

Якщо застосувати порівняння з фруктами, то розміри матки по УЗД (норма в мм) будуть наступними:

1. До вагітності матка розміром приблизно з апельсин і не визначається.

2. На терміні близько 12 тижнів вагітності матка стає розміром з грейпфрут. Якщо виношуються близнюки, матка почне рости швидше. 3. У 13-26 тижнів матка виростає до розмірів папайї. Дно матки розташовується з часом від лона до пупка.

4. Починаючи з 18-20 тижнів лікар вимірюватиме відстань від лобкової кістки до дна матки. Це висота стояння дна матки. Розмір зазвичай відповідає тижню вагітності.

Якщо розміри матки збігається з терміном вагітності, то це ознака того, що все йде добре. Якщо показник занадто великий або занадто маленький, це може означати якесь ускладнення вагітності. Може знадобитися додаткове тестування. Лікарю необхідно знати розміри матки з УЗД. Норма при вагітності цього показника означає, що все проходить, як потрібно.

5. Під час третього триместру матка закінчує зріст і стає розміром з кавун. Коли настає термін пологів, матка знаходиться на рівні нижньої частини грудної клітини, а перед пологами повинна опуститися нижче, в таз.

Післяпологовий період

Які розміри матки після пологів? Норма щодо УЗД відповідає термінам вагітності. Приблизно через день або два після пологів матка буде розміром приблизно 18 тижнів і зменшуватися протягом наступних днів. Якщо загоєння йде за планом, то через тиждень матка буде розміром 12-тижневого терміну вагітності, а на шостому тижні вона повинна повернутися до свого нормального розміру.

Яєчники

Яєчники зазвичай розташовані по обидва боки матки, хоча при обстеженні визначення їх у місцях вище або позаду матки – не рідкість. Яєчник найчастіше розташовується спереду від біфуркації судин на передню і задню гілки. Для успішної візуалізації яєчників необхідний хороший доступ. Протягом постменопаузи яєчники зазнають змін, що характеризуються зменшенням у розмірах і відсутності фолікулогенезу. По суті, надійну ідентифікацію яєчника в багатьох випадках не можна зробити шляхом демонстрації кісти яєчника, коли фолікул оточений паренхімою. Іноді доводиться вдаватися до сканування вздовж траси внутрішніх підвздошних судин, щоб виявити його місце розташування.

Зазвичай виявляють зворотну залежність між розміром яєчників і часом, що минув з моменту менопаузи: розмір яєчників прогресивно знижується з плином часу. Однак у пацієнтів, які отримують гормонотерапію, можна побачити відсутність змін обсягу яєчників.

Зміни розмірів

У нормі після менопаузи у жінок розміри яєчників становлять 1,3 +/- 0,5 см3. У менопаузі немає менструального циклу, тому зміни в кровопостачанні яєчника, як правило, не видно при дослідженні в нормальному постклімактеричному періоді.

Ці циклічні зміни, однак, можуть бути очевидні, якщо пацієнтка на замісній гормональній терапії. Насправді, візерунок кровотоку пременопаузального яєчника в постменопаузі повинен націлити лікаря на пошук історії замісної гормональної терапії або онкологічних змін. УЗД і допплер можуть надати істотну допомогу в диференціації доброякісних і злоякісних процесів. Виконання допплерографії матки для придатків має бути здійснено:

• між 3-10 днями менструального циклу;
• між 3-10 днями в постменопаузі, якщо жінка на замісній гормональній терапії;
• у будь-який час у постменопаузі без лікування.

Таким чином, не тільки при вагітності важливо знати розміри матки з УЗД. Норма цього показника, а також розміру яєчників, – важлива ознака здоров ‘я жінки в будь-який період.

Використання методу небеременних жінок

Є багато причин для проведення УЗД, в тому числі:

• патологія будови тазу;
• нез ‘ясовні вагінальні кровотечі;
• тазовий біль;
• підозра на позамиральну вагітність;
• безпліддя;
• перевірка наявності кісти або міоми матки;
• перевірка коректного розміщення ВМС.

Норми розмірів матки по УЗД залежать від того, скільки років жінці, скільки у неї було вагітностей і пологів, як протікає менструальна функція тощо. Тепер розглянемо різницю показників за віком.

Розміри дорослої матки

Які нормальні розміри матки з УЗД у дорослих? Близько 7 сантиметрів довжиною і по 4 сантиметри шириною і товщиною, плюс-мінус пара сантиметрів. Такі дані багатолітніх слідувань.

Ці показники – норма розмірів матки по УЗД у дорослих. Як правило, відзначається збільшення розмірів, якщо жінка мала пологи. Міома може зробити ці вимірювання дуже великими, втім, як і аденоміоз.

Яєчники зазвичай за розмірами від 2 до 3 сантиметрів. Звичайно, обсяги збільшуються, якщо є великий фолікул або кіста.

Розміри до статевого дозрівання

Які в цьому випадку розміри матки з УЗД? Норма в препубертатному періоді (до статевого дозрівання) становить близько 3,5 см у довжину, а товщина в середньому 1 см. Гормональна стимуляція, яка відбувається в період статевого дозрівання, призводить до стрімкого зростання і змін у розмірах матки.

Розміри після статевого дозрівання

Нормальна довжина у цьому періоді становить близько 7,6 см, ширина – 4,5 см. Середня нормальна товщина – 3,0 см.

Таким чином, нормальні розміри матки по УЗД у підлітків при нормальному менструальному циклі лише трохи відрізняються від розмірів матки дорослої жінки.

Після менопаузи матка, як правило, зменшується в розмірах, а яєчники можуть в результаті виявитися не більше ніж залишками тканини. Це так, оскільки нормальні розміри матки і яєчників з УЗД при менопаузі значно зменшені.

Ув ‘язнення

Так які ж середні показники?

Прийнято вважати, що розміри матки по УЗД (норма в мм) у жінок:

Великі розміри не завжди вважають патологією. Але в цьому випадку необхідно провести дослідження, щоб виключити фіброміому, аденоміоз, вади розвитку, вагітність.

Які розміри матки і шийки вважаються нормою

Розміри внутрішніх органів лікарі вважають важливою діагностичною ознакою, тому отримані під час обстеження значення фіксуються в медичній документації. У кожної жінки є унікальні анатомічні параметри, наприклад, величина матки завжди буде відрізнятися у різних людей.

Вік, ріст і маса, статура, число вагітностей і їх результат впливають на стан органу. Найбільш точним методом, що встановлює поняття норми, є ультразвукове дослідження, що показує маткову довжину і ширину, а також параметри шийки матки.

Будова і анатомічні особливості

У нормі матка розташовується в порожнині малого тазу і являє собою порожнистий орган, що складається з м`язової тканини. У пацієнток репродуктивного віку він приймає грушоподібної форми, завдяки чому чітко простежуються його корпус, дно і округла ділянка – шийка. Після пологів матка стає овоидной.

У маткової стінці є поверхневий шар (або серозна оболонка), середній (м`язовий) і внутрішній (ендометрій). Шийка матки у народжували і не родили жінки відрізняється, її звичайний розмір визначається багатьма параметрами.

Норма розміру маткової порожнини відрізняється у дівчаток, які народжували і не родили жінок.

У дівчаток довжина становить в середньому 3,2 см, ширина 1,5 см. У період статевого дозрівання розміри матки під впливом естрогенів зростають і становлять: довжина – 4,5 см, ширина – 3,8 см. У дівчат, які не народжували розміри довжини матки складають в середньому 4,8 см, ширини – 4 см. Шийка матки у родили дівчат становить 2,5 – 2,6 см.

Репродуктивний статус і персональні особливості організму здатні вплинути на зазначені значення, тому необхідно додаткове обстеження.

Відомо, що товщина внутрішнього шару змінюється в залежності від фази циклу. У першій фазі розміри ендометрія варіюють до 10 мм, в другій – до 14 мм.

Таблиця розмірів тіла в нормі по УЗД

Нормальний показник параметрів матки відрізняється у народжували і не родили пацієнтки, але існують і інші розміри, що визначають особливості статевої системи. Кожна жінка повинна мати уявлення про особливості свого тіла при складанні висновку про стан свого здоров`я.

Загальна таблиця показує нормальний розмір матки для поширених категорій, а також в ній присутня інформація про шийці.

Розміри матки в нормі по УЗД: таблиці

Матка – важливий орган в репродуктивній системі жінки. Це саме те місце, де відбувається імплантація і зростання заплідненої яйцеклітини, яка, врешті-решт, переростає в дитини. Оцінка розмірів матки має велике значення, так як допомагає визначити, чи є у жінки будь-які гінекологічні проблеми. Діагностику проводять за допомогою апарату ультразвукового сканування.

Існує три параметра матки, які служать для визначення її розміру:

• Довжина матки – вимірюється від найвищої точки в центрі до зовнішнього отвору.
• Ширина матки – вимірюється шляхом оцінки максимального показника, отриманого в перерізі маточного дна.
• Товщина стінок – вимірюється перпендикулярно довжині матки по зовнішнім контурам.

Отримані розміри можуть відрізнятися в залежності від віку жінки, змін гормонального фону і наявності вагітності. Спільними нормами для жінок репродуктивного віку лікарі вважають такі показники матки:

Ці значення можуть варіюватися в залежності від багатьох показників здоров’я, а також на різних етапах життя жінки.

Нормальні показники тіла матки до статевого дозрівання

Матка добре видно на УЗД навіть у новонароджених дітей. На початковому етапі вона має грушоподібної форми і кілька нахилена вперед. Такий стан матки в медицині називається антеверсії і не вважається патологією до закінчення статевого дозрівання у дівчаток.

До настання 9-річного віку визначається загальний розмір матки, який включає в себе довжину тіла і шийки. При народженні норма тіла матки становить 30-40 мм в довжину, 10-15 мм в ширину і 8-10 мм в товщину. Однак в перший рік життя дитини, коли рівень материнських естрогенів в крові дівчинки зменшується, матка втрачає в обсязі приблизно на 1/3 від свого первісного вигляду і лише в 8 років повертає розміри в вихідну точку.

Розміри тіла матки під час статевого дозрівання у дівчаток можна представити у вигляді таблиці.

Всі показники в таблиці представлені в максимальному значенні і мають відхилення в меншу сторону на 3-4 мм. Для точності ультразвукового дослідження проводити його необхідно в першій половині менструального циклу.

Якими повинні бути розміри матки у жінок репродуктивного віку?

Розрахунок розмірів матки у жінок репродуктивного віку на різних етапах життя може варіюватися. На такі коливання в параметрах впливає кілька чинників:

• гормональний фон;
• кількість пологів;
• наявність вагітностей без пологів;
• індивідуальні особливості організму.

Крім основних факторів, на розміри матки впливає фаза менструального циклу. Наприклад, мінімальні значення будуть зафіксовані в першій фазі, а максимальні – в кінці циклу.

Спираючись на ці фактори, норму розмірів матки у жінок репродуктивного віку можна представити у вигляді таблиці.

Таблиця показників в період менопаузи

В період постменопаузи спостерігається зміна розмірів матки в бік зменшення від основних показників. Такий процес не вважається патологією і займає приблизно 25-30 років.

Вважається, що якщо розміри матки на УЗД в ранній період постменопаузи в нормі, то у жінки є високий шанс на штучне запліднення.

Шийка маточного органу

Виходячи із загального обсягу тіла матки, можна визначити і розмір шийки. До 1 року життя дівчинки і у жінок репродуктивного віку таке співвідношення становить 1 до 2. До настання активного росту тіла матки, а цей період займає від 1 року до 9 років життя, ці пропорції постійно змінюються:

• в перший рік життя дитини – 1: 2;
• до 4 років – 1,7: 1;
• до 8 років-1,4: 1;
• в 9 років – 1: 1.

У дорослої жінки розміри шийки матки в нормі складають:

Якщо у жінки спостерігається аномальний перегин між тілом і шийкою матки, то товщина сягає розмірів в 45 мм.

розшифровка показань

Опис отриманих даних проводить лікар функціональної діагностики, але оцінити їх значимість для постановки діагнозу може тільки гінеколог.

Будова і анатомічні особливості матки

Матка – це головний дітородний орган жінки, який локалізується в області малого тазу, будучи могутнім гладкомишечним органом. Спереду вона межує з сечовим міхуром, а ззаду з прямою кишкою.

Особливістю органу є його рухливість. Матка утримується в тілі в підвішеному стані за допомогою м’язів і зв’язок. Орган має грушоподібної форми і анатомічно складається з 3 відділів:

1. Дно – верхній відділ матки, розташований вище ділянки впадіння труб. Важливим показником, при спостереженні за вагітністю, є висота дна органу, який показує її зростання, що становить 10 см при 10 тижнях вагітності і 35 см при 36-38 тижнях вагітності.
2. Тіло – середня, сама об’ємна частина органу, що має конусовидное будова і звужується у напрямку до шийки. У бічні області тіла входять маткові труби, а з правого та лівого боків матка зміцнюється потужним зв’язковим апаратом.
3. Шийка – нижній край її знаходиться в піхву. Відділяється вона від тіла перешийком. Будовою і довжині шийки матки приділяється особлива увага, так як при вагітності коротка шийка може бути причиною неможливості виносити дитину, а при шеечной недостатності – передчасні пологи внаслідок зростаючого ваги дитини.

З’єднується піхву з тілом органу за допомогою цервікального каналу, по якому сперматозоїди потрапляють в її порожнину.

Розшифровка результатів і як порахувати обсяг?

При проведенні обстеження яєчників лікар аналізує отримані дані. До них відносяться:

1. розміри;
2. структура;
3. розташування;
4. наявність або відсутність кіст і пухлин.

На картині екрану яєчники відображаються як невеликі горбисті утворення овальної форми. Горби є дозрівають фолікули, їх розмір залежить від дня циклу : чим далі від його початку, тим крупніше фолікули.

Розміри здорових яєчників, в тому числі і у родили жінок, варіюються:

Для обчислення обсягу органу лікар використовує просту формулу: показники розміру (довжина, ширина, товщина) перемножуються між собою і на коефіцієнт 0,532.

Крім параметрів самих залоз важливі і фолікули. Їх кількість і нормальні розміри залежать від дня циклу:

• 5-7 дні. До семи фолікулів малого розміру (від двох до шести міліметрів).
• 8-10 дні. Домінуючий фолікул виростає до п’ятнадцяти міліметрів, інші до десяти.
• 11-14 дні. Головний фолікул досягає двох сантиметрів, починається овуляція.
• 15-18 дні. Головний фолікул лопнув, на його місці жовте тіло до двох сантиметрів у діаметрі.
• 19-23 дні. Жовте тіло росте до 27 мм.
• 24-27 дні. Жовте тіло зменшується до півтора сантиметра.

Діагностика на різних днях циклу дозволяє відстежити процес розвитку фолікула, що допомагає виявити захворювання, а також з’ясувати причину безпліддя.

Показання до проведення УЗД яєчників у жінки

Проведення обстеження показано при підозрі на безплідність, відсутність зачаття. Для цього слід перевірити яєчники і матку. Останні спочатку оглядаються повністю, в подальшому при виявленні патологій або необхідності контролю функцій огляду підлягають тільки уражені органи.

Для отримання повної інформації про репродуктивне здоров’я жінки додатково слід здати аналізи крові на гормональний фон, мазки з піхви на мікрофлору і інфекції.

Показання до проведення УЗД яєчників у жінок:

• підозра на безпліддя;
• нерегулярність менструального циклу;
• відсутність зачаття більше року при регулярних незахищених статевих актах;
• рясні або мізерні менструації;
• болі внизу живота;
• захворювання молочних залоз;
• порушення гормонального фону;
• плановий гінекологічний огляд.

Регулярні консультації у гінеколога забезпечать своєчасне виявлення захворювань яєчників і інших статевих органів. Ранній початок лікування з високою ймовірністю збереже жінці репродуктивну функцію. Нерідко патології діагностуються на останніх стадіях їх – це пов’язано з частим безсимптомним перебігом хвороб придатків.

Причини зміни розмірів матки Коли починає змінюватися довжина, ширина і товщина дітородного органу, то в першу чергу говорять про дітородної функції:

• Дівчата до 1 року мають розмір матки, який доходить до 4 см.
• Після орган зменшується в 2 рази.
• Матка перебуває в такому стані до 7 років.
• Після, до моменту статевого дозрівання, вона збільшується і стабілізується.
• Надалі серйозні зміни матки відбуваються з вагітністю. Тоді вона розтягується і після пологів стискається. Невеликі збільшення до вагітності може відбуватися за нормальними причин.
• Клімакс або період менопаузи у жінок так само є причиною зміни в розмірах матки. В цей період жіночі статеві гормони, прогестерон і естроген, не здатні вироблятися організмом в необхідній кількості.

Що означає зменшений розмір матки?

Коли фахівці за результатами УЗД спостерігають невеликі показники розмірів матки, то вони говорять про наявність маленького дітородного органу.

Існує кілька стадій, коли відхилення від норми може бути при зменшеному вигляді:

1. Гіпоплазійная стадія говорить про нормальний стан матки, який відповідає підліткового віку.
2. Інфантильна стадія проявляється зазвичай у дитини, але якщо виникає у дорослої жінки, це говорить про відхилення.
3. Аплазійная стадія проявляється у підлітка, матка розвивається, як у маленької дитини.

Під час недорозвиненого дітородного органу можуть виникати такі симптоми:

• Місячні настали у віці 16 років;
• Пізніше статеве дозрівання;
• Дівчата страждають не типовими ознаками для свого тіла;
• Цикл місячних відсутня або він не постійний;
• Зачаття довгий час не може бути здійснено.

Маленька матка є проблемою, яка пов’язана з недорозвиненістю дітородних органів. Для того, щоб здійснити зачаття жінці доведеться прийняти багато зусиль.

Про що говорить збільшений розмір матки?

Коли фахівці виявляють відхилення від норми розміру матки у жінок, то це негативно впливає на здоров’я.

Збільшене стан може бути нормальним в наступних випадках:

1. Коли відбувається період статевого дозрівання.
2. Момент початку вагітності.
3. Після пологів, протягом деякого часу.

Коли у жінки спостерігається збільшення матки, то це може говорити про протікання патологічних процесів.

Такий стан може бути викликано:

1. Міома матки викликає доброякісні утворення.
2. Кіста матки є патологічним утворенням в її тканинах.
3. Освіти у вигляді ракових пухлин.
4. Розростання слизової оболонки порожнини матки.
5. Порушення в ендокринній системі.

Під час цього у жінок відзначають такі симптоми:

1. Відчуття хворобливості в нижній області живота.
2. Часте сечовипускання або відбувається нетримання сечі.
3. Порушення циклу місячних, при цьому вони стають рясними.
4. Збільшується загальна вага.
5. Виникають головні болі.

Як проходить процедура УЗД яєчників

• Перевірка яєчників на УЗД з використанням трансабдоминального доступу – пацієнтка розташовується на кушетці спиною вниз, звільнивши від одягу пахову область і живіт. Лікар рясно змащує гелем поверхню шкіри для того, щоб забезпечити кращий контакт зовнішнього датчика з тілом. Переміщення приладу по шкірі здійснюється з невеликим натиском.
• При трансвагинальном доступі необхідно прийняти позу, необхідну для оптимального введення датчика – лягти на спину, зігнувши ноги в колінах. Прилад досить вузький і не викликає ніяких відчуттів дискомфорту – процедура цілком безболісна.

Для того щоб повноцінно дослідити обидва яєчники, фахівця УЗД-діагностики потрібно 10-15 хвилин.

Наявність вільної рідини

У нормі рідина в малому тазу відсутня, але іноді невелика кількість допустимо. Воно свідчить про недавню овуляції, під час якої вміст фолікула потрапило в область позаду матки.

Якщо рідина не зникає навіть через кілька днів після овуляції, можна запідозрити наступні патології:

1. Ендометріоз.
2. Запалення органів малого таза – розриви кіст, гнійний Сальп, гострий ендометрит.
3. Асцит – скупчення рідини в черевній порожнині при злоякісних пухлинах.
4. Кровотечі в черевній порожнині.
5. Позаматкову вагітність, що супроводжується розривом фаллопиевой труби.

Грамотний лікар виявить і інші ознаки порушень, що дозволить правильно поставити діагноз і підібрати лікування.

Нормальні показники шийки

Шийка умовно поділена на вагінальну і надпіхвову частина. Вона пронизана цервикальним каналом. Шийка розкривається в порожнину спеціальним отвором – зівом, а його форма і діаметр можуть модифікуватися в залежності від наявності природних пологів в анамнезі. Нормальний показник у пацієнтки, яка ніколи не була вагітною, складе приблизно в довжину 3,0 – 3,5 см, в ширину 3 см.

Анатомічні зміни яєчників протягом менструального циклу

Результати узі яєчників у жінок багато в чому залежать від того, в який день циклу проводиться дослідження.

• 5-7 день – рання фолікулярна фаза. У цей період на узі має бути видно білкову капсулу, оточену фолікулами. Як вже говорилося, кількість цих самих фолікул може бути різним, але їх розмір більш-менш стандартний – близько 6 мм.
• 10 день – середня фолікулярна фаза. У цей час уже помітно домінантний фолікул, який виділяється на тлі інших, виростаючи до 15 мм.
• 14 день – пізня фолікулярна фаза. Зростання домінантного фолікула відбувається особливо інтенсивно і може досягати декількох міліметрів за день.

Також радимо переглянути: Симптоми прояви кісти яєчника у жінок

Як тільки фолікул збільшитися до 18 мм, почнеться овуляція. Фолікулярна капсула лопне і звільнить дозрілу яйцеклітину. Тепер на її місці починає розвиватися так зване «жовте тіло», головне завдання якого – блокувати розвиток інших фолікулів.

• 15 день – рання лютеиновая фаза, розмір жовтого тіла – 15-20 мм.
• 20 день – середня фаза. Новоутворена тіло активно зростає і досягає 2,5-2,7 см. В діаметрі.
• 27 день – пізня фаза. Жовте тіло згасає, зменшується до одного сантиметра, а з настанням менструації і зовсім зникає.

Це стандартна картина того, що можна побачити на узі в різні дні місяця. У міру того, як дозріває фолікул, а потім зростає і згасає жовте тіло, розмір яєчника то збільшується, то знову зменшується. Але можливі й відхилення від сценарію. Зокрема, вони неминучі, якщо відбувається запліднення яйцеклітини. В такому випадку тіло не виходить під час менструації, а залишається в яєчнику і починає активно рости до тих пір, поки його функції не візьме на себе плацента.

Збільшений розмір яєчників у вагітних жінок – норма. Причина тому – посилений кровотік в області малого тазу. Більш того, в цей період змінюється не тільки нормальний розмір, а й положення парного органу – матка росте і яєчники піднімаються.

Причини зменшення параметрів

вікові зміни

У жінок після 50 років відбувається зниження функції яєчників. Тому закономірно спостерігається атрофія статевих органів. Зменшення розмірів відбувається поступово і є нормою. Настороженість має викликати збільшення або збереження колишніх параметрів в динаміці.

порушення розвитку

Маленька матка в репродуктивному віці може бути наслідком недорозвинення органу. Залежно від етапу, коли діяли несприятливі фактори, орган може мати порушення будови або відрізнятися лише поступово зменшеними параметрами:

• в період ембріогенезу порушується процес злиття Мюллерова проток, формується орган з перегородкою, дворога або сідлоподібна форма;
• у віці з 2 до 8 років – може зберегтися маленький розмір.

Недостатній розвиток, або інфантилізм статевих органів проявляється при затримці статевого розвитку. Але до морфометричних відхилень додаються інші симптоми. У дівчинки у віці 12-13 років відсутні ознаки статевого дозрівання:

• немає оволосіння лобка і пахвових западин;
• груди залишається в стані МА0;
• не починаються менструації;
• не відбувається змін фігури за жіночим типом.

Інфантилізм може бути наслідком вроджених генетичних аномалій, при яких порушується закладка репродуктивних органів або порушується синтез статевих гормонів.

патології

Під час ультразвукової діагностики жіночої репродуктивної системи доктор може зіткнутися з такими патологіями.

Міома матки

Якщо мали місце гормональні порушення в жіночому організмі, то з м’язового шару матки може утворитися міоматозний вузол (або кілька) розміром від 2-3 мм до 50 см. Ультразвук незамінний при з’ясуванні кількості вузлів, їх точного розташування і динаміки зростання.

Гіперплазія і поліпи ендометрію

Під гіперплазію в медицині розуміють патологічне розростання ендометріальною тканини, які може носити вогнищевий або дифузний характер. В першу фазу циклу товщина ендометрію перевищує 7 мм.

Як виглядає поліп?

Вогнищева гіперплазія характеризується утворенням поліпів на ділянках зі зміненою структурою. Вони можуть бути множинними і досягають розмірів в кілька см. Ультразвукова діагностика дозволяє не тільки вчасно виявити і оцінити всі патологічні стани в жіночої репродуктивної сфері, але і підібрати відповідне лікування.

Процедура допомагає визначити також і таку патологію як ендометріоз.

Кісти і пухлини яєчників

Кісти діляться на дві групи: патологічні і функціональні. Останні не вимагають лікарського втручання, так як виникають і пропадають самі собою. А ось патологічні кістозні утворення вимагають не тільки контролю, але і в лікування.

Важливо! Виявлення пухлини яєчників вимагає додаткової діагностики і пильної уваги, так як пухлина може бути злоякісної.

Ось чому при виявленні новоутворення в яєчнику розшифровка УЗД може проводитися цілим консиліумом лікарів.

Апоплексія або розрив яєчника

Небезпечний стан, який може виникнути спонтанно, наприклад, внаслідок травми. УЗ-діагностика дозволяє оцінити обсяг кровотечі, а також диференціювати апоплексію від позаматкової вагітності і апендициту.

Тубооваріальні освіти – Гідросальпінкс

Формуються при запаленні в органах малого таза та можуть бути не просто виявлені на УЗД, але і усунені шляхом гідротурбаціі непрохідних ділянок маткових труб. Процедура проводиться під контролем ультразвуку.

Патології, пов’язані з вагітністю

До них відносяться завмирання вагітності, міхурово занесення і позаматкова вагітність.

Довідка! Сучасними медичними стандартами пропонується обов’язковий огляд матки за допомогою УЗД після пологів, кесаревого розтину або абортів.

Справа в тому, що може виявитися залишок плаценти, який потрібно буде терміново видалити, інакше він буде представляти загрозу для життя жінки.

Ультразвукове дослідження яєчників у жінок

Форма і розмір яєчників в нормі у жінок різних вікових груп

Органи зазвичай виглядають як трохи сплюснуті еліпси. Їх величина не є постійною і залежить від дуже багатьох критеріїв. У одній і тій же пацієнтки вони приймають різні цифрові показники не тільки на протязі всього життя, але при протіканні одного менструального циклу.

Основними причинами їх змін стають:

• коливання гормонів в організмі;
• вікові особливості;
• індивідуальні зміни;
• наявність гострих або хронічних хвороб;
• період виношування дитини;
• загальне число вагітностей;
• особливості протікання і кількості пологів;
• лактація;
• менопауза і ін.

Зазвичай перед проведенням ультразвукового сканування буває потрібен докладний збір анамнезу, а іноді навіть попереднє тестування на гінекологічному кріслі.

Іноді потрібно також цілий ряд сонографических процедур зі створенням докладних фото для визначення загального стану органів пацієнтки на кожному окремому періоді.

Розміри яєчників в нормі у жінок по узі по віковим групам представлені у вигляді таблиці

Види УЗ-діагностики

Обстеження яєчників за допомогою ультразвуку може проводитися декількома способами:

1. Трансабдомінальним, тобто таким, коли ультразвуковий датчик досить великої ширини розташовується на передній стінці живота. Раніше проводили тільки такий вид дослідження. Зараз же, з появою інших методів, таке УЗД вважається менш інформативним, здатним візуалізувати тільки грубу патологію репродуктивних органів.
2. Трансвагінальний спосіб УЗ-діагностики. Проводиться за допомогою спеціального датчика-трансдьюсера, який вводиться в піхву пацієнтки.
3. Трансректальне дослідження проводиться у дів, у яких необхідно діагностувати патологію, що не помітну для абдомінального датчика. В цьому випадку датчик вводиться в пряму кишку жінки.

УЗД прохідності маткових труб – окремий вид дослідження, який може здійснюватися будь-яким з вищевказаних способів тільки при заповненні матки і труб спеціальним контрастною речовиною.

Як роблять УЗД яєчників? Методи ультразвукової діагностики

У гінекології можливі три варіанти:

• Трансвагинальное УЗД. Датчик вводиться в піхву. Це найточніший метод діагностики патології яєчників, оскільки відстань до органів таза скорочується. Виконується на ранніх термінах вагітності. Не проводиться у дів.
• Трансабдомінальне УЗД. Датчик розташовується на передній черевній стінці. Такий метод не дозволяє виявити дрібні структури: маткову або позаматкову вагітність дуже ранніх строків, невеликі кісти і пухлини яєчників та інших органів таза. Виконується у жінок будь-якого віку.
• Трансректальне УЗД. Датчик вводиться в пряму кишку. За інформативності порівняємо з трансвагинальной методикою. Застосовується у дів.

Вибір методу визначається показаннями для обстеження, репродуктивним статусом жінки і технічними можливостями клініки.

Про що говорить маленький розмір матки у жінок

Маленький розмір матки (гіпоплазія) вважається порушенням розвитку органу малого таза. Через це відбуваються відхилення у функціонуванні матки. Гіпоплазія може привести до безпліддя і здібності не виносити плід. Щоб підтвердити цей діагноз гінеколог направляє пацієнтку на обстеження. Розміри яєчників, шийки, тіла, товщина стінок маленької матки не відповідають встановленим нормам.

Симптомами такого патологічного відхилення вважаються:

1. Аменорея.
2. Болі під час менструації.
3. Дисменорея.
4. Знижений потяг до протилежної статі.
5. Безпліддя.
6. Чи не виношування плоду.
7. Відставання в фізіологічному розвитку.

Нормальні розміри матки у жінок: довжина тіла – 70-80 мм, ширина тіла – 40-50 мм, товщина тіла – 20-30 мм. Обов’язково при постановці діагнозу враховуються і гінекологічний огляд і відповідна симптоматика.

Дане відхилення у жінок діагностується завдяки УЗД. Обов’язково приділяється велика увага розмірами даного жіночого органу. Обов’язково призначаються і аналізи на статеві гормони.

В які терміни краще робити УЗД яєчників

Термін варіюється і залежить від поставлених гінекологом цілей: найбільш цінні в діагностичному плані сонограми виходять на 5-7 добу менструального циклу.

Якщо жінці планується проведення допоміжних репродуктивних технологій, то процес овуляції і утворення жовтого тіла відстежують в 8-10, 12-14, 22-24 день.

Взагалі, при необхідності, за допомогою УЗД відстежується дозрівання фолікулів протягом усього циклу.

На сонограмі видно, скільки дозріло фолікулів, чи є домінантний фолікул (особливо важливо для ЕКО!), Інші особливості.

вплив віку

Дітородна функція жінки згасає з віком, це процес також відбивається на розмірах яєчників. З віком вони зменшуються, а коли настає постменопауза, яєчники стають однакових розмірів. У цей період нормальними показниками вважаються:

Коли настає постклімактеричний період, яєчники все ще продовжують виробляти поодинокі фолікули протягом перших років. Через це можливі міліметрові коливання розмірів парних органів.

збільшення

Нормальним проявом збільшення матки вважається вагітність, проте можливі і патологічні стани, що призводять до зміни показників (міома тіла).

Клінічні ознаки збільшення розмірів:

• больові відчуття, які проявляються постійно, ниючого характеру;
• дискомфорт або больові відчуття в процесі статевого акту;
• можливо нетримання сечі;
• відчуття тяжкості в нижніх відділах живота супроводжується болем в попереку;
• менструальний цикл нестабільний, можливі кровотечі в періоді між менструацією, процес болючий і характеризується рясним кровотечею; часто виділення рясні, згустками;
• мігрень;
• зниження або підвищення ваги;
• патологічні зміни в молочній залозі.

Виникнення одного або декількох перерахованих симптомів вказує на необхідність дослідження. Запущений процес складно піддається корекції.

ехогенності

При нормальному стані матки ехогенність однорідна. При виявленні ділянок з поганою провідністю сигналу можна запідозрити наявність міоми або пухлини.

Як часто ви відвідуєте гінеколога (не під час вагітності)?

Будь ласка, виберіть 1 вірний ответРаз в годОбщій балл639124- + 763Уже не пам’ятаю, коли була в останній роз’єднані балл34816- + 364Раз в полгодаОбщій балл30215- + 317Каждие 2-3 місяці або чащеОбщій балл1656- + 171Раз в 3 роки і режеОбщій балл1123- + 115Раз в 2 годаОбщій балл618- + 69

Як підготуватися до обстеження

Для того щоб поліпшити видимість яєчників, перед проведенням обстеження рекомендується:

• відмовитися за 2 дні від продуктів, які викликають сильне газоутворення в кишечнику – капуста, бобові, молоко, хліб з висівками, житній, арахіс, газовані і алкогольні напої;
• перед процедурою слід спорожнити кишечник, для цього рекомендується вранці натщесерце випити 400 мл прохолодної води зі столовою ложкою меду або зробити клізму;
• за 30-45 хвилин потрібно почати пити воду для заповнення сечового міхура, її обсяг повинен бути не менше літра.

Якщо жінці призначається введення сканера в піхву для ультразвукової діагностики, то сечовий міхур попередньо спорожняється, а прийти на обстеження потрібно після 10-годинної перерви в прийомі їжі.

Незайманим може бути рекомендовано дослідження через пряму кишку. В такому випадку вранці перед процедурою потрібно поставити очисну клізму або Норгалакс (мікроклізма з проносним), прийняти препарати (Гутталакс, Регулакс) ввечері напередодні УЗД.

Діапазон розмірів яєчників у здорових жінок

Розмір яєчників у жінок дітородного віку може коливатися в таких межах:

• довжина – від 20 до 37 мм;
• ширина – від 18 до 30 мм;
• товщина – від 16 до 22 мм;
• обсяг – від 4 до 10 куб. см.

Також радимо переглянути: Як завагітніти при мультіфоллікулярних яєчниках: симптоматика та методи лікування

Якщо уважно вивчити висновок узі, можна помітити, що розміри лівого і правого яєчників можуть значно відрізнятися один від одного. Такий стан справ є варіантом норми. З віком, коли дітородна функція почне згасати, розміри матки і яєчників у жінки істотно зменшуватися. Як правило, до моменту настання менопаузи поста обидві частини парного органу набувають однакові параметри.

Нормальні розміри яєчників у жінок, які пережили клімакс, знаходяться в такому діапазоні:

• довжина – від 20 до 25 мм;
• ширина – від 12 до 15 мм;
• товщина – від 9 до 12 мм;
• обсяг – від 1,5 до 4 куб. см.

Це важливо! Значне збільшення (більш, ніж на 1,5 куб. См. В обсязі) найчастіше свідчить про наявність кіст або пухлин.

Рак статевих органів стоїть на другому місці за кількістю смертних випадків серед жінок середнього віку після онкології молочної залози. Тому при наявності таких симптомів, як періодичні болі в області матки і яєчників, виділення, порушення менструального циклу зволікати з візитом до досвідченого гінеколога не можна. Чим раніше буде виявлено новоутворення в яєчнику, тим вище шанс на одужання.

Не менш тривожним показником є ​​і зворотне відхилення від норми – в меншу сторону, особливо це стосується молодих жінок дітородного віку. Таке явище називають «передчасним клімаксом» і це означає, що яєчники перестали працювати в повну силу. Найчастіше таку проблему діагностують у жінок 37-40 років. Навіть якщо народження дітей більше не входить у ваші плани, недооцінювати серйозність цієї проблеми небезпечно. Яєчники відповідальні не тільки за дозрівання яйцеклітин, але і за вироблення цілого ряду «жіночих» гормонів. Передчасне згасання функцій цього органу може призвести до серйозних гормональними збоями в організмі.

Допустимі відхилення від норми

Гінеколог зазвичай оцінює відхилення від нормального розміру дітородного органу і призначає ультразвукове обстеження на перший день місячних.

Відхилення у жінок можна оформити в таблицю

Як розшифрувати отримані дані

Нормальні розміри органів були вказані вище. Яєчники розташовуються по обидва боки матки, у її так званих ребер. Відстань від них до матки може бути різною (розшифровка УЗД малого таза зазвичай не вказує такі цифри).

У нормі в яєчниках не повинно бути кіст, тобто утворень, в яких є заповнена рідиною порожнину. Не повинно бути також пухлиноподібних або інших утворень.

Якщо яєчника не видно на УЗД, це може бути внаслідок:

• вродженого його відсутності
• видалення під час будь-якої брюшнополостной або гінекологічної операції
• передчасного виснаження органу
• різкого здуття кишечника
• вираженою спайкової хвороби малого тазу.

У цьому випадку проводиться повторна ретельна підготовка з обов’язковим прийомом «Еспумізану» або сорбентів, тільки потім проводиться повторна УЗ-діагностика.

Кістозні утворення – норма чи патологія?

Іноді все ж УЗД описує кісту яєчника. Це не завжди погано, так як є кісти, що утворюються в результаті роботи органу, які зазвичай проходять самі по собі, при зміні гормонального фону. Такі утворення називаються функціональними або фізіологічними. До них відносять:

Інші ж види кіст – ендометріоїдна, дермоїдна, цистаденома і так далі – вважаються патологічними і підлягають обов’язковому лікуванню.

Як виглядає кіста яєчника на УЗД: як рідинне утворення, яке має діаметр 25 і більше міліметрів. Можна також описати її як куля, який має різну структуру і ступінь фарбування.

«Нормальні» кісти

1. Кіста жовтого тіла (лютеиновая) утворюється в тому місці, звідки вийшла з фолікула дозріла яйцеклітина. Вона має діаметр 30 і більше міліметрів, часто зникає спонтанно протягом одного-кількох циклів, якщо вагітність не настала. Така кіста може супроводжувати половину вагітності жінки, потім зникати, коли функцію жовтого тіла з вироблення прогестерону повністю бере на себе плацента.

2. Фолікулярна кіста утворюється там, де дозріває фолікул. Вона виростає з першого дня менструації до моменту овуляції, і може досягати діаметра до 5 см. Іноді така кіста розривається, що є причиною різких болів в животі і вимагає проведення екстреної операції. Найчастіше ж дане утворення проходить саме.

Розшифровуємо УЗД органів малого таза

УЗД функціональної кісти яєчника описує її як круглий бульбашка, що має темне вміст і тонкі стінки. Точно визначити її вид – фолікулярна або лютеиновая – допоможе тільки УЗД-огляд в динаміці.

Найчастіше патологічну кісту яєчника і навіть його рак неможливо відрізнити тільки по одному його зовнішньому вигляду і при одноразовому дослідженні. Тому, якщо сонолог побачив кісту, він вказує свої рекомендації з приводу того, коли необхідно пройти ряд повторних УЗД.

гіпоплазія

Зменшення розмірів і обсягу матки є важливою ознакою в відхиленні розвитку органу репродуктивної системи.

У жінок, які не здатні завагітніти і пройти повний цикл виношування дитини, спостерігаються зміни розміру матки, яєчників, порушення нормального формування ендометрія відповідно до циклом, порушена пропорційність товщини стінок головного органу.

Симптоматичне прояв недорозвинення головного органу репродуктивної системи:

• аменорея (відсутність менструації);
• виражений больовий синдром при менструації;
• зниження лібідо;
• загальне відставання організму в розвитку за віком;
• відсутність вагітностей при активного статевого життя;
• неможливість народити дитину через відсутність можливості повноцінного його розвитку.

Важливим показником недорозвинення буде зниження жіночих статевих гормонів, що визначається методом лабораторного дослідження крові.

Таблиця розмірів тіла в нормі по УЗД

Нормальний показник параметрів матки відрізняється у народжували і не родили пацієнтки, але існують і інші розміри, що визначають особливості статевої системи. Кожна жінка повинна мати уявлення про особливості свого тіла при складанні висновку про стан свого здоров’я.

Загальна таблиця показує нормальний розмір матки для поширених категорій, а також в ній присутня інформація про шийці.

На нормальний розмір матки здатні вплинути не тільки фактичні пологи, але і вагітності, урвався з різних причин. Орган збільшується не тільки під впливом зростаючого плода, але і гормонів, що виробляються організмом з першого дня.

Як правило, такі зміни залишаються в тілі назавжди, тому гінекологи враховують число урвалися абортів і викиднів.

У родили

Нормальний розмір матки у родили жінки становить 3,9-4,5 см в довжину, 4,1-4,3 см в ширину, 3,2-3,3 см становить товщина. Але цей показник вірний тільки в тому випадку, якщо організм пацієнтки ніколи не стикався з зачаттям, а незначне збільшення пов’язане з нормою вироблення гормонів під час розвитку ембріона, який пізніше відірвав.

Рідше малопомітне збільшення лікарі пов’язують з наявністю патології, наприклад, міома тіла матки здатна викликати зміни в ній. Коли родили жінок перериває кілька вагітностей, її матка може прийняти нормальний вигляд органу, аналогічний цифрам народжували пацієнтки.

У народжували

У жінки, що родила описувана частина тіла піддається впливу з боку наступних факторів:

• вироблення гормонів;
• вага і величина плоду;
• обсяги плаценти і навколоплідних вод;
• родовий процес.

У період виношування плоду нормальний розмір матки сильно варіює, цей орган також швидко приходить в норму після народження дитини, але його величина назавжди зміниться. Народжувала жінка повинна знати про те, що народження дитини вплине на стан маткової порожнини і її габарити можуть досягти 5,1-5,4 см в довжину, 5,0-5,2 см в ширину, 3,9-4,1 см становить товщина. Народження наступних дітей збільшить розміри приблизно на 1,5 см.

Інші особливості, помітні при проведенні УЗД

При проведенні обстеження визначаються не тільки розміри і структура органів, але і ступінь їх функціональності. Іноді діагностуються і досить рідкісні патології.

Чому яєчник може бути не видно або видно нечітко

Найчастіше придаток нечітко відображається на екрані монітора під час проведення ректального або трансабдоминального УЗД. В цьому випадку візуалізації заважає кишечник з підвищеним утворенням або ненаповнений сечовий міхур. Дослідження варто провести повторно з дотриманням всіх правил підготовки.

На УЗД не видно яєчника і при його виснаженні, наявності спаєчних процесів. При скруті в постановці діагнозу слід провести магнітно-резонансну томографію органів – цей вид діагностики вважається набагато більш інформативним, ніж УЗД.

збільшення розмірів

Незначне збільшення придатків відзначається при досягненні фолікулами великих розмірів. При сильному відхиленні від норми діагностується запальний процес або кістозне освіту.

відсутність фолікулів

Свідчить про порушення репродуктивної функції яєчників. Дослідження необхідно провести і на наступний менструальний цикл – у більшості жінок 1-2 рази на рік овуляція відсутня з природних причин.

Фолікули не виявляються при проведенні дослідження в момент овуляції – за цей час жовте тіло ще не встигло утворитися, і лікар може поставити помилковий діагноз.

підвищена ехогенність

Строма – оболонка придатка, що містить безліч кровоносних судин. Висока її ехогенність свідчить про перебіг поликистоза або запального процесу.

Як виглядає рак яєчників на апараті УЗД

Онкологія в яєчниках визначається на УЗД у вигляді багатокамерною ракової пухлини, папілярних наростів. Такі освіти мають товсті стінки, на останніх стадіях вони здатні досягати величезних розмірів.

структура порожнини

Структура порожнини матки в нормі характеризується рівними краями. Розмитість контурів вказує на запальні процеси – ендометрити, або є ознакою гіперплазії ендометрія.

яєчники

При обстеженні матки обов’язково враховується стан її придатків, визначення розмірів яєчників – це важливий момент в діагностиці жіночих хвороб.

• довжина яєчника здорової жінки 3 см;
• ширина близько 2.5 см;
• товщина не перевищує 1.5 см;
• обсяг 2-8 см3 в залежності від періоду циклу.

При збільшенні розмірів яєчника або зміні інших показників УЗД (ехогенність, структура, чіткість контурів) свідчить про запальний процес (оофорит) або новоутворенні придатків (кіста).

Патологічні кісти і освіти

Їх виділяють не дуже багато. Нижче ми розглянемо найпоширеніші з них.

1.Кіста дермоїдна

Дермоїдна кіста яєчника – це така доброякісна пухлина, яка утворилася в результаті порушення внутрішньоутробного диференціювання тканин. В її порожнини знаходяться клітини, які повинні були формувати шкіру і її похідні в іншому місці, але потрапили в яєчники. В результаті порожнину такої кісти заповнена нігтями, волоссям, хрящами.

На УЗД така кіста має такі характеристики:

• округле утворення
• має товсті стінки (7-15 мм)
• всередині є різні гіперехогенние вкраплення.

Іноді для уточнення діагнозу необхідне проведення КТ або МРТ, так як ультразвукова діагностика не дає повної інформації.

2.Кіста ендометріоїдна

Така кіста з’являється у жінок, які страждають на ендометріоз. Утворюється вона з тканин слизової оболонки матки, але в яєчнику.

Ендометріоїдна кіста яєчника на УЗД має такі характеристики:

• розташовується з одного боку
• однокамерна округла або овальна порожнина, заповнена рідиною
• має різну товщину стінок (2-8 мм)
• зовнішній контур чіткий, рівний
• внутрішній може бути як рівним, так і нерівним
• в порожнині є ехопозітівние включення товщиною менше 2 мм, які мають кільцеву, дугоподібну або лінійну форму ( «бджолині стільники»)
• яєчник з боку такої кісти недиференціюється
• матка збільшується, як при вагітності, але без зміни її форми і структури
• в здоровому яєчнику часто виявляються дрібні фолікули, часто в ньому дозрівають 2-3 домінантних фолікула.

3.Полікістоз яєчників

Це захворювання, при якому кісти мають зовсім інший, що відрізняється від описаного вище, характер. Розвивається захворювань у молодих жінок і дівчат внаслідок підвищеного утворення чоловічих статевих гормонів.

Полікістоз яєчників на УЗД виглядає як:

• збільшення яєчників більше 10 см3
• потовщення капсули органів
• в них визначаються множинні кісти 2-9 мм в діаметрі.

4.Злокачественние освіти

Рак яєчників – злоякісна пухлина, яка з’являється найчастіше у жінок в клімактеричному періоді, дуже рідко – у молодих жінок, іноді його знаходять у дівчаток до початку менструального періоду.

Рак яєчника на УЗД не завжди відрізнити від кісти, особливо такого її виду як цистаденома.

Насторожувати щодо раку повинні:

• багатокамерна кіста
• поширення її на сусідні органи
• незрозуміле вміст кісти
• рідина в порожнині малого тазу або черевної.

Зазвичай при виявленні таких ознак жінці призначається серія повторних УЗ-знімків в динаміці. Але якщо дане опис було вироблено у дівчинки до періоду менструації або жінки старше 45 років, призначається дата біопсії.

Розміри матки в нормі по УЗД в період менопаузи

Під час менопаузи у жінок призначається УЗД дітородного органу. Це обстеження є стандартним для діагностики патологій. Цей спосіб дає досить точну інформацію. Ультразвуковий метод вважається безпечним і жінки не відчувають неприязні до процесу.

Основні показники

Коли у жінки настає період менопаузи, то при УЗД звертають увагу на свідчення:

• Щільності дітородного органу;
• Переднезаднего розміру;
• Стан атрофії слизового шару;
• Виявлення в дітородному органі спайок.

Під час цього періоду у жінок відзначають тонкий слизовий шар. Товщина зменшується до 6 мм. Коли показник переходить даний поріг і продовжує падати, то це говорить про початок кліматичного періоду. Відхилення можуть бути на кілька міліметрів. Вплинути на показники можуть гормональні порушення та стан репродуктивної системи.

Розміри

Які розміри яєчників вважаються нормальними

УЗД яєчників належить до одного з інформативних досліджень, так як дозволяє визначити різні форми патологічних та інших змін на ранніх стадіях. Наприклад, якщо здійснювати процедуру на першій фазі менструального циклу, то можна визначити розмір домінантного фолікула. Ця інформація допоможе на ранніх стадіях виявити фолікулярну кісту, припустити можливі проблеми при безплідді.

Якщо розглядати нормальні розміри яєчників, то орієнтуються на такі показники:

Несуттєві відхилення від норми ще не є абсолютним показанням розвитку патології. Лікар аналізує загальний стан жінки, вік, наявність вагітності і інші показники, які можуть вплинути на обсяг і розміри яєчника.

збільшені яєчники

Істотне збільшення розмірів яєчників ставиться до можливого симптому розвитку серйозного захворювання. Це можуть бути такі патології:

• Розвиток інфекційних, вірусних захворювань, що провокують запалення, набряклість тканин.
• Кіста яєчників. Поширена патологія у жінок різного віку, можуть спостерігатися як поодинокі новоутворення, так і множинні. Важливо виявити кісту на ранніх стадіях, щоб при її видаленні не постраждали тканини яєчника.
• Онкологічні освіти. Небезпечні стану, коли на поверхні яєчників розвиваються злоякісні пухлини. Вони можуть бути первинними або сформованими через метастазування.

Деяке збільшення яєчників може спостерігатися при вагітності. Хоча статеві залози починають працювати в іншому режимі, овуляція не відбувається, через посиленого кровопостачання в органах малого таза, а зокрема, в яєчниках, можливо деяке збільшення в ширину і довжину.