Аугментин при ангіні у дорослих

Препарат може призначатися при будь-якому вигляді ангіни. При ангіні лікарі часто призначають один з найбільш ефективних антибактеріальних препаратів — Аугментин. Він вважається поліпшеним амоксициліном, завдяки додатковій речовині — клавуланової кислоти, яка є інгібітором бета-лактамаз.

Аугментин та інструкція по застосуванню при ангіні стверджує, що амоксицилін у препараті впливає на ріст і розмноження різних бактерій. Він знищує не тільки грампозитивні (клостридії, стрептококи і стафілококи), але і грамнегативні (хелікобактер, кишкова паличка або гарднерелла) палички.

Проте деякі бактерії створили свою універсальну захист проти впливу амоксициліну (фермент бета-лактамаза). Щоб інактивувати мікробні бета-лактамази хіміки застосували клавуланову кислоту, яка не має бактерицидних властивостей, але посилює ефект амоксициліну.

Склад та форми випуску

Склад антибіотика містить два потужних речовини, що створюють універсальну лікувальну суміш. Ці речовини – амоксицилін і клавуланова кислота. Амоксицилін руйнує шкідливі мікроорганізми, клавуланова кислота забезпечує стійкість до бактерій. Разом вони роблять позитивний лікувальний вплив на організм пацієнта.

Аугментин однаково ефективний при грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, що викликають ангіну.

Зазвичай, препарат в будь-якій формі переноситься добре, а негативні реакції проявляються рідко. У дітей частіше спостерігається алергічна реакція, така, як шкірний висип, свербіж, а іноді, можливий ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок. Іноді після прийому Аугментину розвивається кандидоз слизових і шкірних покривів.

Можливі побічні реакції:

• Слабкість;
• Коліт;
• Дисбактеріоз;
• Порушення стільця (пронос, запор);
• Нервове збудження, безсоння;
• Головні болі;
• Метеоризм;
• Запаморочення;
• Блювота.

Уникнути порушення балансу мікрофлори кишечнику, що супроводжує прийом антибіотиків, допоможе вживання спеціальних препаратів (Лінекс, Лактобактерин, Биофлор, Біфідумбактерин). Вони стабілізують роботу кишечника, не дадуть розвиватися кандидозам і микозам.

Дуже обережно треба ставитися до рекомендацій лікаря, щоб уникнути передозування. Одноразовий прийом великої кількості лікарського засобу, здатний викликати важкі наслідки: порушення електролітного та водного балансу, ниркову недостатність, судомний синдром.

В якості лікування використовують гемодіаліз, термінове промивання шлунка та симптоматичну терапію. Тривалий прийом таблеток провокує ріст нечутливих до антибіотика бактерій і мікроорганізмів.

Склад антибіотика містить два потужних речовини, що створюють універсальну лікувальну суміш. Ці речовини – амоксицилін і клавуланова кислота. Амоксицилін руйнує шкідливі мікроорганізми, клавуланова кислота забезпечує стійкість до бактерій. Разом вони роблять позитивний лікувальний вплив на організм пацієнта.

Препарат приймається перорально, не впливаючи на процеси травлення, а його ефективність не залежить від того, чи здійснюється прийом до або після їжі.

Зверніть увагу! При вступі в шлунково-кишковий тракт ліки потрапляє в запалені області разом з кров’ю, а надлишки засоби виводяться з сечею.

Частина компонентів може концентруватися в грудному молоці і потрапляти в організм дитини під час годування, що може призводити до прояву у нього побічних ефектів, а тому препарат не рекомендується застосовувати під час вагітності.

Препарат найбільш ефективний у комплексі з іншими лікарськими засобами, які застосовуються при ангіні. Враховуючи порівняно невелику кількість побічних ефектів, його можна використовувати навіть для лікування новонароджених дітей.

Аугментин протипоказаний у наступних випадках:

• прояв алергічних реакцій на будь-який з компонентів антибіотика;
• алергія на ліки пеніцилінового ряду;
• хронічні патології нирок (однак у таких випадках за рекомендацією лікаря можна приймати препарат в невеликих кількостях, з виведенням яких зможуть впоратися уражені нирки);
• порушення функцій печінки;
• перший триместр вагітності та період годування;
• відновлення після лікування захворювань, спричинених вірусними інфекціями.

В інших випадках антибіотик добре переноситься пацієнтами, і лише в деяких випадках можливий прояв певних побічних ефектів.

Серед них можуть бути висипання алергічного походження на шкірних покривах та ангіоневротичний набряк, здуття живота, розлади шлунка, тромбофлебіт (виникає на ділянках введення препарату ін’єкційним шляхом), нудота і блювота, запаморочення, порушення сну.

Пам’ятаєте! Зазвичай такі ефекти носять тимчасовий характер, але якщо такі наслідки спостерігаються кожен раз після застосування антибіотика – необхідно повідомити про це лікаря, який підбере інший антибіотик.

Як і при прийомі будь-якого іншого антибіотика, при лікуванні аугментином можливий розвиток дисбактеріозу, так як такі препарати знищують всю мікрофлору, в тому числі і ту, яка сприяє переварюванню їжі і розщеплення вмісту шлунка.

У зв’язку з цим паралельно лікуванню аугментином рекомендується приймати пробіотики (наприклад, лінекс) або пити йогурти, кефір та інші кисломолочні продукти.

Гострий тонзиліт є серйозним недугою, який може призвести до небажаних ускладнень. У повсякденному житті дане інфекційне захворювання відомо як ангіна. Найбільш яскраво-вираженими є місцеві симптоми тонзиліту, проте захворювання вимагає комплексного лікування антибіотиками.

Один з найпоширеніших варіантів – аугментин при ангіні. Його призначаю як дорослим, так і дітям. Але наскільки він універсальний? Багато побічних ефектів від прийому? Наскільки ефективно лікарський засіб? З цим ми і спробуємо розібратися.

Аугментин є одним з найбільш поширених антибіотиків, який призначають при вірусних захворюваннях. Пов’язано це насамперед з широким спектром дії лікарського засобу.

Аугментин призначають для лікування бактеріальних інфекцій, що виникають через діяльність чутливих до препарату мікроорганізмів. Найчастіше аугментин використовується для боротьби з інфекційними хворобами верхніх дихальних шляхів, абсцесів, інфекції сечостатевих шляхів, шкірних покривів, органів малого тазу, сепсисом і післяопераційними інфекціями.

Основних речовин, які входять до складу ліків – два. Це амоксицилін і клавуланова кислота. Перша речовина – потужний антибіотик, який входить в клас пеніцилінів, друге – інгібітор бета-лактамаз. Саме комбінація цих двох речовин і робить аугментин універсальним препаратом.

Антибіотик випускається у формі таблеток, сиропу, сухого порошку для приготування суспензії, сухого порошку для приготування ін’єкцій.

В залежності від захворювання, а також віку та ваги пацієнта призначається добова доза препарату, термін його прийому і форма лікарського засобу. Аугментин при ангіні використовується для лікування як дітей, так і дорослих.

Лікування дорослих

Аугментин при ангіні у дорослих і дітей віком від 12 років призначають наступним чином.

1. Максимальний термін прийому препарату не повинний перевищувати 14 днів.
2. У разі важкої форми захворювання аугментин приймається 3 рази на добу по 1 таблетці вагою 674 грам, або ж робляться ін’єкції через кожні 6 – 8 годин. Максимальна добова доза ін’єкції – 7,2 г, максимальна разова – 1,2 грама.
3. У разі захворювання середньої тяжкості призначається прийом препарату у формі таблеток 325 грам 3 рази на добу.
4. Прийом препарату повинен відбуватися перед їжею.
5. Аугментин – потужний антибіотик, тому його вживання категорично не рекомендовано без консультації та призначення лікаря.

Дозування препарату не залежить від статі пацієнта. Однак може бути змінена лікарем залежно від маси тіла. Особливо це стосується дітей віком до 12 років, а також людей з надмірною або недостатньою вагою.

Лікування дітей

Для лікування ангіни у дітей найчастіше призначають аугментин у формі порошку для приготування сиропу. Для цього необхідно розвести порошок окропом у відповідній пропорції для вікової категорії дитини.

1. Якщо дитині від 7 до 12 років, призначають 250 мг сиропу 3 рази в день.
2. У віці від 2 до 7 років приймається 125 мг 3 рази на добу.
3. Якщо вік дитини від 9 місяців до 2 років, то призначають 62,5 мг сиропу 3 рази в день.
4. Внутрішньовенна ін’єкція призначається кожній дитині індивідуально залежно від віку та маси тіла. Так в середньому призначають 30 мг аугментину на 1 кг маси тіла кожні 6 -8 годин. Однак дозування може змінюватись.

Лікування дітей антибіотиками – питання, що вимагає серйозного підходу, особливо якщо мова йде про наймолодшу вікову категорію. Імунітет дитини, якій ще не виповнилося і двох років, дуже слабкий і легко піддається руйнівному впливу антибіотика.

Саме тому важливо не тільки проконсультуватися з лікарем, але і чітко слідувати інструкції прийому аугментину, ні в якому разі не перевищувати разову і добову дозу, переривати курс лікування у разі виникнення побічних дій.

Лікування аугментином ангіни у дорослих зазвичай не характеризується побічними ефектами. Негативні відгуки частіше виникають у батьків маленьких дітей віком до 2 років. Іноді відзначаються порушення в роботі шлунково-кишкового тракту або алергічні захворювання.

Однак побічні дії можуть виникнути і у дорослих. У число можливих ускладнень входять наступні:

1. Порушення в роботі травної системи. Сюди відносяться нудота, блювання, диспепсія. Рідше зустрічаються гепатит, жовтяниця, коліт або відхилення у функціонуванні печінки.
2. Алергічна реакція організму. Може мати місце кропив’янка, еритема, кандидоз, набряк Квінке, анафілактичний шок, дерматит.
3. Локальні реакції. У дуже рідкісних випадках можливий розвиток флебіту у місці введення препарату.

Варто відзначити, що аугментин рідко викликає побічні дії. Вони можливі тільки у маленьких дітей або дорослих, які чутливі до компонентів препарату, а також у випадку передозування.

Особливо важливо, що прийом антибіотика не рекомендований жінкам під час вагітності та лактації. В цьому випадку приймати аугментин можна тільки якщо це крайня міра, прописана лікарем.

Аугментин не рекомендується приймати разом з пробенецидом, алопуринолом, гидролизаторами сироваткових протеїнів. Якщо мова йде про пробенециде, то змішування з ним аугментину призведе до зниження ефективності лікарського засобу. Аугментин з алопуринолом призведе до підвищення ризику розвитку алергічної реакції.

Крім цього важливо враховувати, що аугментин знижує ефективність комбінованих протизаплідних препаратів, які приймаються перорально.

Форми випуску

Аугментин випускається у формі білих, довгастих таблеток, де активними компонентами виступають амоксицилін і калію клавуланат. Виробниками представлені 3 види дозування: по 0,25 г, 0,5 г і 0,825 р, де кількість клавуланової кислоти завжди залишається однаковим (125 мг), а змінюється кількість амоксициліну. Таблетки бажано приймати після полоскання або обробки горла будь-спреєм.

Менш поширений у використанні порошок для приготування ін’єкційного розчину. Такий Аугментин вводять внутрішньовенно, застосовують лише при важких формах ангіни або захворюваннях ШКТ, але строго в стаціонарних умовах.

Дорослим пацієнтам і дітям від 12 років, Аугментин призначають у формі таблеток, а дозування залежить від вмісту активного компонента. Таблетки, що містять 250 мг амоксициліну, приймають 3 рази на добу, а важка форма ангіни, вимагає призначення таблеток по 500 мг. Іноді їх можна замінити дворазовим прийомом препарату дозуванням 825 мг/125 мг.

Дітям молодшого віку, краще давати суспензію, кількість якої розраховується по вазі дитини. Суспензія також випускається різними дозуваннями: 125 мг амоксициліну/5 мл, 250 мг/5 мл та 400 мг/5 мл, відповідно.

Дуже швидко компоненти препарату виявляються в рідинах і тканинах організму хворого і приступають до боротьби з інфекцією. Виводяться компоненти Аугментину переважно за допомогою нирок, тому перед його призначенням лікар обов’язково повинен переконатися в нормальному функціонуванні цього органу у пацієнта.

Дозування та форми випуску ліки можуть бути різними. Таблетована форма препарату випускається по 625 мг і 1 г, причому кожна з пігулок містить різну концентрацію амоксициліну, але однакову (по 125 мг) кількість клавуланової кислоти.

Існує також порошок для ін’єкцій можна вводити тільки внутрішньовенно, а також порошок для приготування солодкуватою на смак суспензії. Ця остання форма розроблена спеціально для дітей.

Аугментин при ангіні у дорослих призначають в таблетках, дозуванням 625 мг, або 1 г в залежності від тяжкості стану хворого. Його приймають двічі на добу, краще всього – на початку їжі, так він буде швидше засвоюватися.

Якщо призначені ін’єкції, приготуйтеся до того, що лікуватися доведеться в стаціонарі – дані уколи, як вже говорилося вище, можна робити тільки внутрішньовенно, тому ін’єкції може робити тільки кваліфікована медсестра.

Читати в інструкції інформацію про дозування Аугментину в порошку для ін’єкцій та порядок його розведення не має сенсу, оскільки самому хворому цього не зробити. Препарат вводять повільно, протягом 3-4 хв, або краплинним шляхом.

Втім, випадки призначення антибіотика Аугментину внутрішньовенно досить рідкісні, оскільки мають місце лише при важких станах або серйозних захворюваннях шлунка і кишечника.

Форми випуску: таблетки, сиропи, суспензії, суміші для ін’єкцій.

Випускається антибіотик в різноманітних формах – таблеток, порошку для приготування суміші або ін’єкцій, сиропу. При ангіні ін’єкції застосовуються вкрай рідко. Для маленьких дітей препарат випускають з фруктовим смаком у вигляді суспензії. Для дорослих і дітей після дванадцяти років використовують таблетки згідно такому дозуванні:

• 1 таблетка 2-3 рази на день у дозі 875 мг/125 мг;
• 1 таблетка 3 рази на день у дозі 500 мг/125 мг.

Через косу риску – співвідношення амоксициліну до клавуланової кислоти. Дорослим рекомендується пити Аугментин при ангіні не менше семи днів, якщо форма захворювання більш складна, два тижні.

У Росії препарат продається в кількох формах:

• порошок для приготування суспензії;
• таблетована форма;
• склад для ін’єкцій, який розводиться розчином або очищеною водою для ін’єкцій.

Склад для ін’єкцій не можна розводити рідинами, до складу яких входять білки.

Також засіб не можна вводити разом з аміноглікозидними антибіотиками, так як в цьому випадку останні втрачають свої властивості, вступаючи в реакцію з компонентами аугментину.

Як відомо, ангіна – це гостре інфекційне захворювання з ураженням піднебінних мигдалин, яке викликається переважно бактеріальної флорою. Вона здатна призвести до серйозних ускладнень в ранньому або віддаленому періоді, отже, повинна бути вилікувана вчасно. А повноцінна терапія хвороби неможлива без антибіотиків.

На першому місці стоять медикаменти пеніцилінового ряду, і серед них необхідно виділити широко призначається препарат під назвою Аугментин. Чим зумовлена його терапевтична дія, як приймати ліки при ангіні дорослому і дитині, чи має воно побічні ефекти і протипоказання – все це відображено в офіційній інструкції, якою і керуються лікарі.

Характеристики

В якості діючих компонентів до складу препарату входять амоксицилін і клавуланова кислота. Фармацевтична промисловість пропонує пацієнтам кілька лікарських форм, щоб охопити максимальну кількість людей, що потребують антибіотику.

Кожна форма, крім активних речовин, містить певні допоміжні інгредієнти. Наприклад, у таблетках є стеарат магнію, кремнію та титану діоксид, целюлоза і гіпромелоза, макрогол, диметикон.

А порошок для суспензії додатково містить камедь ксантиновую, бурштинову кислоту, аспартам, метилцелюлозу, ароматизатори. Але всі вони індиферентні для організму, тобто не чинять на нього якої-небудь значущої дії.

Характеристики

Стрептококові бактерії, що викликають ангіну, надзвичайно різноманітні. Ці мікроби поділяються на більше дюжини різних груп, на основі білків вони плекають у своїх клітинних стінках. З ними успішно справляється антибактеріальний препарат Аугментин. Дозування цього ліки залежить від віку пацієнта і тяжкості хвороби.

Перед призначенням пацієнту препарату бажано визначити чутливість до нього мікрофлори, що викликала захворювання у даного хворого. Дозування Аугментину встановлюють індивідуально залежно від тяжкості перебігу, локалізації інфекції і чутливості збудника.

Діти у віці молодше 12 років приймають Аугментин у вигляді сиропу або суспензії. Разова доза залежить від віку і становить:

• для дітей у віці 7-12 років — 10 мл (0,156 г/5 мл) або 5 мл (0,312 г/5 мл);
• для дітей віком 2-7 років — дозування — 5 мл (0,156 г/5 мл);
• дітям у віці від 9 міс. до 2 років — 2,5 мл сиропу (0,156 г/5 мл) 3 рази на добу. При тяжких інфекціях ці дози можна подвоювати.
• Дорослим і дітям старше 12 років при легкому і середньотяжкому перебігу інфекцій призначають по 1 таблетці (0,375 г) 3 рази на добу.
• При тяжкому перебігу інфекції разова доза ліків становить 1 таб. по 0,625 г або 2 таб. по 0,375 г 3 рази на добу.

Можливо також внутрішньовенне введення препарату в разовій дозі 1,2 г кожні 6-8 год За необхідності препарат можна вводити кожні 6 ч. Максимальна разова доза становить 1,2 м, максимально допустима добова доза при внутрішньовенному введенні — 7,2 р.

Діти віком до 1 року приймають Аугментин у вигляді крапель. Разова доза Аугментина для дітей до 3 міс. — 0,75 мл, для дітей від 3 міс. до року — 1,25 мл У важких випадках ангіни разова внутрішньовенна доза Аугментину для дітей у віці від 3 міс. до 12 років становить 30 мг/кг маси тіла; препарат вводять кожні 6-8 год.

Дітям до 3-х місяців вводять разову дозу Аугментину 30 мг/кг маси тіла: недоношеним і дітям в перинатальному періоді (по 7-у добу життя новонароджених) — кожні 12 год, потім кожні 8 ч.

Лікування не слід продовжувати більше 14 днів без перегляду клінічної ситуації. Пацієнтам з порушенням видільної функції нирок потрібна корекція режиму дозування препарату. При швидкості очищення крові від креатиніну більше 30 мл/хв не потребує зміни режиму дозування Аугментину;

при 10-30 мл/хв початкова доза препарату становить 1,2 г внутрішньовенно, потім по 0,6 г кожні 12 год. При швидкості очищення крові менше 10 мл/хв Аугментин приймають по 1,2 г, потім 0,6 г кожні 24 год.

Препарат виводиться при діалізі. У випадку застосування ліків у пацієнтів, які перебувають на діалізі, призначають додаткове внутрішньовенне введення препарату в дозуванні при ангіні 0,6 г під час і 0,6 г наприкінці діалізу.

Препарат не слід змішувати в одному шприці або крапельниці з аміноглікозидними антибіотиками, оскільки відбувається втрата активності останніх. Аугментин також не слід змішувати з продуктами крові і протеїн-містячими рідинами.

Ефективність Аугментину в терапії ангіни

Аугментин успішно справляється з хворобами, викликаними стрептококовими бактеріями. Він застосовується для лікування інфекцій сечового міхура у жінок і лікування ангіни в дітей, навіть якщо у мікробів є чутливість і імунітет до даного препарату, згідно з доповіддю до медичних дослідних установ.

В даний час стандартом лікування інфекцій, ангіни є триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим), але опір бактерій цього типу антибіотика призвело до більш широкого використання Аугментину.

Для вивчення дослідники оцінювали показники ефективності лікування Аугментином у 370 жінок з ангіною, які були випадково відібрані, щоб отримати 3-денний курс Ципрофлоксацину або амоксициліну-клавуланату.

Результати в короткостроковому лікуванні ангіни (1-3 дні) були досягнуті в 77 відсотках випадків при використанні Ципрофлоксацину і тільки в 58 відсотках — Аументина. Фахівці вважають, що Ципрофлоксацин, можливо, працював краще, ніж Аументин через ліквідацію бактерії кишкової палички в шлунку.

Після 2-тижневого спостереження 45 відсотків жінок, які отримували Аугментин, продемонстрували позитивні результати у зменшенні бактеріальної інфекції, порівняно з тільки 10 відсотків жінок, які отримували ципрофлоксацин.

У вашому організмі живуть паразити?

Займаючись прибиранням і домашніми справами, так легко «підчепити» паразитів, адже контакт з ними є завжди, особливо якщо у вас є домашні тварини.

Симптомами появи паразитів в організмі можуть бути:

• часті хвороби застуда, ГРВІ, горло, кашель
• алергія безперервний нежить, почервоніння очей
• шкірна алергія, свербіж, екземи
• бородавки і папіломи
• головні болі, а також різні болі і спазми у внутрішніх органах

Якщо ви відчуваєте часті нездужання, вам просто необхідно провести чистку організму.

Якщо пацієнту призначено не тільки Аугментин (ангіна може вимагати призначення декількох препаратів), то важливо уважно ознайомитися з інструкцією. Аугментин є антагоністом до деяких речовин, тому в цьому випадку лікар повинен змінити список лікарських засобів.

Прийом їжі не впливає на всмоктування препарату в організмі. Після надходження в травний тракт обидва компоненти Аугментину всмоктуються і накопичуються в області запалених мигдаликів та інших тканинах.

Складові препарату проникають через плацентарний і гематоенцефалічний бар’єр і у невеликих кількостях виявляються у грудному молоці. Частина препарату метаболізується (руйнується) в печінці. Основна частина виводиться з сечею. Це слід пам’ятати при призначенні Аугментину пацієнтам з тяжкою патологією нирок.

Прийом пацієнтом їжі не впливає на перетравлення ліків організмом. Хворий приймає Аугментин, засіб надходить у травний тракт, потім накопичується в запалених областях. Невелика кількість складових ліки потрапляє в грудне молоко, інше руйнується в печінці і виводиться через сечу.

Лікування ангіни за допомогою Аугментину

Аугментин – це антибіотик, який використовується для лікування фолікулярної ангіни і хронічного тонзиліту. Звичайно, він підходить не тільки для лікування ангіни, але і для терапії інших захворювань.

Популярність Аугментину можна пояснити тим, що він має широкий спектр дії. Його призначають для боротьби з бактеріальними інфекціями, які виникають при попаданні в організм патогенних мікроорганізмів, чутливих до цього антибіотика.

Опис препарату

Аугментин містить у своєму складі амоксицилін і клавуланову кислоту. Ці дві речовини надають потужний терапевтичний ефект. Амоксицилін руйнує бактерії, а клавуланова кислота забезпечує стійкість організму до цих патогенних мікроорганізмів.

Антибіотик підходить для боротьби як з грампозитивними, так і грамнегативними бактеріями, які є причиною виникнення ангіни.

Даний лікарський препарат випускається в трьох формах:

• Таблетки;
• Порошок для приготування суспензії;
• Сироп.

Таблетки вкриті білою оболонкою і мають овальну форму. На одній стороні є напис «AUGMENTIN».

До складу однієї таблетки входить:

• Амоксицилін (у формі тригідрату) – двісті п’ятдесят міліграмів.
• Клавуланова кислота (у формі калієвої солі) – сто двадцять п’ять міліграмів.
• Допоміжні речовини: магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, кремній колоїдний безводний, натрію крохмалю гликолат типу А.

Оболонка таблетки складається з діоксиду титану, гідроксипропілметилцелюлози, гідроксипропілметилцелюлози, поліетиленгліколю і силіконової олії.

Препарат у вигляді порошку має білий колір і характерний запах. При його розведенні виходить біла суспензія, яка при тривалому стоянні утворює осад.

До складу п’яти мілілітрів суспензії входить:

• Амоксицилін (у формі тригідрату) – двісті міліграм.
• Клавуланова кислота (у формі калієвої солі) – двадцять вісім з половиною міліграмів.
• Допоміжні речовини: ксантанова камедь, аспартам, янтарна кислота, кремній колоїдний, гідроксипропілметилцелюлоза, кремнію діоксид, сухий апельсиновий, малиновий ароматизатор, сухий ароматизатор «Світла патока».

Ін’єкції для лікування ангіни практично не застосовуються. Суспензія з фруктовим смаком використовується для лікування тонзиліту у дітей. А для дорослих і дітей старше дванадцяти років призначають таблетки.

Дорослим людям Аугментин рекомендується приймати протягом семи днів, але не менше. При ускладнених формах захворювання курс лікування триває два тижні.

Приймати препарат довше дозволеного терміну не можна, оскільки бактерії вироблять до нього стійкість.

Аугментин є напівсинтетичним комбінованим антибіотиком широкого спектру дії. Він активний відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Антибіотик руйнується β-лактамазами, тому він не ефективний проти бактерій, які продукують цю речовину.

Клавуланова кислота у складі препарату забезпечує захист амоксициліну від руйнування β-лактамазами і робить спектр його антибактеріальної дії більш широким.

Препарат у формі таблеток являє собою ліки уповільненого вивільнення. Він добре розчиняється у водних фізіологічних розчинах і швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Причому абсорбція краще проходить, якщо вживати Аугментин до їжі.

Таблетований Аугментин

Антибіотик розподіляється в різні органи, тканини і рідкі середовища. Двадцять п’ять відсотків клавуланової кислоти і вісімнадцять відсотків амоксициліну зв’язується з білками плазми крові.

Показання до прийому Аугментину у формі порошку для приготування суспензії – це бактеріальні інфекційні захворювання, що викликали мікроорганізми, мають чутливість до діючих речовин антибіотика. Сюди відносяться:

1. Інфекційні захворювання ЛОР-органів (ангіна, отит, синусит).
2. Інфекції нижніх дихальних шляхів (пневмонія, хронічний бронхіт, бронхопневмонія).
3. Інфекції сечостатевих шляхів (гонорея, цистит, пієлонефрит).
4. Інфекційні захворювання шкіри і м’яких тканин.
5. Інфекційні захворювання суглобів і кісток (остеомієліт).

Показання до застосування Аугментину у формі таблеток такі ж, як і показання до застосування суспензій з єдиним доповненням — він також призначається у разі септичного аборту та акушерського сепсису.

1. Порушення роботи печінки, жовтяниця, що виникли на фоні прийому препарату.
2. Підвищена чутливість до β-лактамазних антибіотиків.

Не слід застосовувати даний антибіотик, якщо є підозри на мононуклеоз, оскільки можуть виникнути побічні реакції у вигляді висипу на шкірі, а це ускладнює діагностику захворювання.

Характеристики

Одним з найбільш ефективних антибактеріальних препаратів, які використовуються проти таких захворювань, як фолікулярна ангіна, хронічний тонзиліт, є антибіотик Аугментин. Аугментин при ангіні та інших захворюваннях – перевірений засіб, його рекомендують пацієнтам безліч лікарів при вірусних захворюваннях.

Популярність ліків пов’язана з широким спектром дії препарату. Він допомагає боротися з бактеріальними інфекціями, що виникають через проникнення всередину організму бактерій, чутливих до дії антибіотика.

Аугментин в таблетках не використовується для лікування дітей молодше 12 років. Їм необхідно призначати ліки виключно як суспензію, а рекомендовану дозу повинен розрахувати педіатр, орієнтуючись не тільки на вагу і вік дитини, але і на тяжкість перебігу хвороби.

Максимальна добова норма складе близько 30-50 мг активної речовини на кожен кг ваги за день. Дитині вагою 15 кг необхідно дати 18 мл суспензії, дозуванням 125/31,25 мг/добу, розділивши на рівні частини.

Зовсім маленьким дітям дозволяється розбавляти готову суспензію невеликою кількістю води, але приймати її треба строго в один і той же час, після їди. Курс подібної терапії у дітей не повинен перевищувати 5 днів, хоча цього часу досить для повного одужання.

Вибір антибактеріальної терапії під час ангіни визначається чутливістю збудника хвороби. У більшості випадків вибирають антибіотик широкого спектру дії, який знищує більшість патогенних бактерій. Аугментин при ангіні широко застосовують у дорослих, дітей і навіть вагітних жінок.

Перед тим, як починати приймати Аугментин, обов’язково потрібно зібрати відомості про алергічних реакціях гіперчутливості до пеніцилінів, цефалоспоринів або подібних речовин. Ігнорування даних алергій може призвести до небезпечних побічних ефектів, тому при них суворо забороняється приймати Аугментин.

Також необхідно регулярно відвідувати лікаря, щоб він міг оцінювати стан нирок та печінки. При захворюваннях нирок прийом Аугментину призначається відповідно до ступеня нездужання.

Препарат іноді може спричинити запаморочення, тому пацієнтам, які керують транспортним засобом, необхідно бути гранично обережними при прийомі даного антибіотика.

Аугментин – перевірений, дієвий засіб від захворювань, однак, щоб приймати його з користю, уникаючи небажаних наслідків, потрібно цікавитися вмістом інструкції, обов’язково консультуватися з лікарем з приводу ліки, знати інформацію щодо можливих побічних наслідків.

Самолікування, особливо антибіотиками, може дати прямо протилежний бажаному ефект, або не дати абсолютно ніякого ефекту в боротьбі із захворюваннями. Тому пацієнт обов’язково повинен відвідувати лікаря для консультацій.

Хворий, який приймає пеніциллінові антибіотики, повинен знати про неможливою сумісності препарату з наступними речовинами:

1. Аугментин і алкоголь – повністю протилежні в сумісності, тому слід уникати їх одночасного знаходження в організмі ще через 3-4 дні по закінченні курсу лікування антибіотиком.
2. Не можна вживати з антибіотиком вітамін С.
3. Пероральні гормональні контрацептиви втрачають свою ефективність при впливі на них Амоксициліну, тому, від даного виду захисту варто відмовитися на час лікування, по-уникнути настання небажаної вагітності.
4. Ентеросорбенти – такі важливі при ангіні, можуть послабити дію антибіотичної речовини, тому після їх прийому має пройти 2 години, через які можна буде пити антибіотик.
5. Антикоагулянти (препарати, які можуть впливати на згортання крові);
6. Діуретики (простіше кажучи, сечогінні препарати);
7. А також категорично виключається сумісність з Дисульфірамом – препаратом із курсу лікування від алкоголізму.

Аугментин від ангіни у вигляді порошку важливо розводити за кілька прийомів.

При лікуванні гострого тонзиліту у дітей показаний Аугментин у формі приготовленої суспензії. Медсестра повинна додати до порошку 90 мл води, зробивши це за кілька прийомів: спочатку ¼ від цієї кількості, потім ще частина і після ретельного струшування додає залишок сухої речовини.

Ін’єкції роблять 2 рази на день (через кожні 12 годин). Дозування призначається в залежності від ваги і віку. Якщо дитина важить більше 40 кг (частіше з 13-річного віку) доза препарату досягає концентрації, як у дорослих.

У деяких ситуаціях лікар може змінити дозування препарату. Його призначення будуть залежати від тяжкості початку захворювання і віку хворої дитини. Якщо у малюка до двох років виникла ангіна і аугментин був призначений лікарем, то можна проконсультуватися з іншим спеціалістом.

• Препарат у більшості випадків переноситься нормально, але рекомендують вживати його після їжи, щоб звести до мінімуму ризик розвитку негативних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
• Приймати з обережністю пацієнтам із захворюваннями нирок, може знадобитись корекція дози та збільшення інтервалів між прийомами.
• Аугментин може потенціювати або послабляти дію інших препаратів при сумісному прийомі, наприклад, він знижує ефективність оральних контрацептивів.
• Препарат у дорослих не впливає на керування автомобілем, не пригнічує концентрацію та увагу.
• Від прийому алкоголю під час лікування краще утриматися із-за вираженої токсичної навантаження на печінку.

Щоб запобігти виникнення дисбактеріозу після прийому даних ліків, рекомендується разом з антибіотиком приймати курс препаратів, що містять корисні бактерії, наприклад, Лінекс або Лактобактерин.

Необхідно уважно вивчити інструкцію, якщо пацієнт приймає ще які-небудь ліки паралельно з Аугментином, щоб уникнути несумісності препаратів. Також якщо вживати алкоголь, дія антибіотика істотно знизиться, або зовсім зійде нанівець.

Більшість протипоказань Аугментину відноситься до всіх антибіотиків, тому він не є небезпечним для здоров’я. Фактично, не існує ліків без побічних ефектів, кожний лікувальний препарат індивідуальний для кожного організму.

У першу чергу даний препарат використовується для лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів.

Аугментин має широкий спектр дії. Він рекомендований безліччю лікарів і допомагає від великої кількості хвороб – риниту, хронічного тонзиліту, бронхіту, ангіни, вірусних інфекцій, застуд.

Ліки входять в десятку найбільш продаваних і популярних антибіотиків. Пацієнти і лікарі підтверджують, що ефективність даного препарату висока, він здатний знищити патогенні мікроорганізми. Аугментин допомагає боротися з інфекціями верхніх і нижніх дихальних шляхів, інфекціями шкіри, ротоглотки, ЛОР-інфекціями, захворюваннями сечостатевої системи, кістково-суглобового апарату, м’яких тканин.

Втім, набагато більш ефективно буде поєднувати Аугментин з курсом інших препаратів. Для нормальної роботи шлунково-кишкового тракту і відсутності побічних наслідків рекомендується приймати антибіотик після їжі. Також слід сказати, що Аугментин істотно знижує ефективність протизаплідних засобів.

Застосування Аугментину може супроводжуватися розвитком побічних реакцій. Основні з них:

• Травний тракт і печінка: болі в животі, пронос, блювання, нудота, жовтяниця, гепатит і ін.
• Алергія: свербіж, зміна кольору шкіри, кропив’янка, набряк та ін.
• Кровотворна система: зниження кількості лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів та ін.
• Нервова система: безсоння, дратівливість, головний біль, дзвін у вухах та ін.
• І деякі інші: молочниця, нефрит.

Будь прийняття антибіотиків надає шкідливий вплив на організм людини. При Аугментині іноді трапляються алергічні побічні ефекти — висип в легких випадках, ангіоневротичний набряк в більш серйозних.

Симптоми після прийому даного препарату можуть бути неприємними: закрепи або проноси, здуття живота, фізична слабкість, виснаження, безсоння, надмірне збудження. Необхідно обов’язково звернутися до лікаря, якщо відчувається дискомфорт після прийому ліків.

Вживання Аугментину при ангіні

Медикаментозний союз Амоксициліну та Клавуланової кислоти відомий також під назвою ще одного пеніцилінового антибіотика – Аугментин. Це лікарський прабатько препаратів даної комбінації, патент на який був виданий в 1984 році, хоча саме поєднання відомо ще з кінця 70-х років ХХ століття, після виведення британськими вченими.

Існує кілька форм випуску, що представляють антибіотик Аугментин:

1. Аугментин BD у таблетках з 125 мг Клавуланової кислоти та 875 мг Амоксициліну;
2. Таблетований з позначенням SR і концентрацією 62 з половиною мг Клавуланової кислоти та Амоксициліну – 1000 мг;

Аугментин при ангіні у дітей застосовується в суспензіях, рідкому вигляді, для цього призначаються:

1. класичний порошок для самостійного розведення суспензії з 28 з половиною мг Клавуланової кислоти та 200 мг Амоксициліну;
2. а також порошку, позначуваного латинськими літерами ES з місткістю діючих речовин 42,9/600 мг.

Для чого призначають Аугментин?

Призначення Пеніцилінів з Клавуланової кислоти (Аугментин або Амоксиклав) відбувається з метою вилікувати захворювання, які провокують чутливі грампозитивні і -негативні до їх впливу бактерії:

1. ангіна і загострення хронічного тонзиліту;
2. бактеріальний фарингіт;
3. гострий синусит;
4. отит;
5. загострена форма хронічного бронхіту;
6. пневмонія (негоспітальна);
7. дизентерія;
8. пієлонефрит;
9. цистит;
10. шкірні абсцеси;
11. а також ураження мікроорганізмами суглобів, особливо, остеомієліт.

Протипоказання

Не рекомендується використовувати Аугментин при ангіні, з умовою наявності наступних чинників:

1. алергії або гіперчутливості по відношенню до Пеніцилінів або Цефалоспоринів;
2. жовтяниці, а також будь-яких інших порушень роботи печінки;
3. аритмія і порушення роботи серцевих м’язів;
4. мононуклеозу інфекційного характеру;
5. фенілкетонурії.

Аугментин BD

Таблетована форма антибіотика, що містить:

• Амоксициліну – 875 мг;
• Клавуланової кислоти в обсязі 125 мг.

1. Аугментин BD у таблетках з 125 мг Клавуланової кислоти та 875 мг Амоксициліну;
2. Таблетований з позначенням SR і концентрацією 62 з половиною мг Клавуланової кислоти та Амоксициліну — 1000 мг;

Показання до застосування

Є основні протипоказання, при яких прийняття Аугментину неприпустимо:

• Алергічні реакції організму на амоксицилін або клавуллановую кислоту, пеніциліни. Пацієнт раніше переніс алергію на пеніциліни, ризикує вкрай важко відреагувати на дію Аугментину. Трапляються навіть смертельні реакції на препарат у таких пацієнтів.
• При хронічних захворюваннях нирок приймати Аугментин можна в тому випадку, якщо препарат прописав лікар, в обмежених кількостях.
• Порушені функції печінки, жовтяниця.
• Перебування в періоді відновлення після вірусних інфекцій є протипоказанням для прийому Аугментину, тому що організм ще недостатньо сильний після перенесеної інфекції.
• Вагітність, особливо перший триместр.

В більшості випадків даний антибіотик добре, без видимих наслідків переноситься пацієнтами.

Якщо дитина хвора на ангіну, необхідно давати йому Аугментин у вигляді суспензії. Доза ліків залежить від індивідуальних показників дитини — маси тіла, віку. Якщо дитина важить більше сорока кілограм, доза може бути такий же, як доросла.

Маленьким дітям при ангінах потрібно давати встановлені дози ліки: з двох до шести років – по 5 мл, з семи до дванадцяти – по 10 мл два рази на день. Дитини віком до двох років краще лікувати іншими ліками, тому що поки немає наукових даних про переносимості Аугментину такими малюками.

Перш ніж лікувати дитину, потрібно проконсультуватися з педіатром. Він повинен призначити Аугментин, адже купити даний препарат в аптеці можна лише за рецептом. Педіатр також може змінити дозування ліків.

Не рекомендують застосовувати препарат у наступних випадках:

• Алергія або непереносимість складових частин Аугментину.
• Важкі патологічні стану нирок.
• Інфекційний мононуклеоз або тяжкий гепатит.

Як будь-який антибіотик, Аугментин має свої протипоказання, при яких препарат застосовувати не можна.

До них відносяться:

• Алергія на пеніцилін;
• Непереносимість складових речовин ліки;
• Тяжкі хвороби нирок;
• Слабкий імунітет після перенесеної тривалої хвороби;
• Аритмія;
• Перший триместр вагітності;
• Інфекційний мононуклеоз;
• Коліт;
• Патології органів ШКТ і печінки.

З обережністю призначають антибіотик літнім пацієнтам і годуючим мамам, в разі гострої необхідності. Препарат не поєднується з алкоголем, вітаміном С, гормональними протизаплідними засобами. Категорично протипоказано вживання Аугментину разом з Дисульфірамом (противоалкогольным препаратом), сечогінними засобами, антикоагулянтами.

Препарат широко використовується в отоларингологічній практиці для лікування дорослих і дітей. Антибіотик використовується в наступних станах:

• при ангіні;
• при тонзиліті;
• при ларингіті;
• при трахеїті.

Важливо! Антибактеріальний засіб призначається у випадках, коли ангіна викликана золотистим стафілококом, протей, стрептококами, моракселлами, нейссериями, кишковою паличкою, клебсієлами, ентеробактеріями. В інших ситуаціях він безсилий.

Важливо! Аугментин застосовують у випадках, коли збудниками тонзиліту є наступні патогенні мікроорганізми:

• золотистий стафілокок і його штами;
• протей;
• стрептококи;
• моракселла;
• нейссерія;
• клебсієла;
• кишкова паличка;
• ентеробактерії.

При годуванні груддю та вагітності

При годуванні груддю приймати ліки тільки в крайньому випадку.

Під час вагітності бажано уникати прийому Аугментину. Втім, лікар може призначити вагітній жінці лікування даним препаратом у деяких випадках, якщо необхідні крайні заходи – лише протягом другого і третього триместру.

Прийом ліків загрожує розвитком некротизуючого ентерколіту у новонародженого немовляти, ця хвороба є досить небезпечною. Годуючій жінці Аугментин приймати не слід, або молода мати повинна під час прийому антибіотика тимчасово припинити годування грудним молоком.

Тому вагітні жінки і молоді мами повинні займатися ретельною профілактикою здоров’я, щоб, в першу чергу, не допускати потреби лікування антибіотиками.

За суворим лікарським показаннями дозволяють застосовувати препарат під час вагітності та годування груддю, оскільки немає доведених даних про негативний вплив на плід або здоров’я дитини.

Сумісність з іншими препаратами

Аугментин можна приймати не з усіма ліками. Наприклад, Пробенецид суттєво знизить ефективність амоксициліну, підвищить його концентрацію і затримає в крові. Не рекомендується пити Аугментин паралельно з Алопуринолом.

Це може дати небажані наслідки у вигляді алергічних реакцій на шкірі: висипу, свербежу. Слід уважно ставитися до кількості Аугментину, що приймається за раз. Передозування ліків викликає блювоту, нудоту, нездужання.

Аугментин™ (BD) (Augmentin (BD)) ATC-класифікація

оболонка таблетки: титану діоксид (Е 171), гіпромелоза (5 cps), гіпромелоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000.

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки у формі капсули білого або білого з відтінком кольору, вкриті плівковою оболонкою, з лінією розлому з одного боку та монограмами А С з обох боків.

Фармакотерапевтична група

Антибактеріальні засоби для системного застосування. Бета-лактамні антибіотики, пеніциліни. Комбінації пеніцилінів з інгібіторами бета-лактамази.

Код АТХ J01C R02.

Фармакологічні властивості

Амоксицилін є напівсинтетичним пеніциліном (бета-лактамним антибіотиком), який інгібує один або кілька ферментів (які часто називають пеніцилінзв’язуючими білками, ПЗБ) у процесі біосинтетичного метаболізму бактеріального пептидоглікану, що є невід’ємним структурним компонентом клітинної стінки бактерій. Інгібування синтезу пептидоглікану призводить до послаблення клітинної стінки, наслідком чого є лізис і загибель клітин.

Амоксицилін чутливий до розщеплення бета-лактамазами, що продукуються резистентними бактеріями, отже, спектр активності амоксициліну як монотерапії не включає мікроорганізми, які продукують ці ферменти.

Клавуланова кислота є бета-лактамом, структурно спорідненим із пеніцилінами. Вона деактивує деякі ферменти бета-лактамази, тим самим запобігаючи інактивації амоксициліну. Клавуланова кислота у вигляді монотерапії не виявляє клінічно корисного антибактеріального ефекту.

Час збереження концентрації лікарського засобу, що перевищує мінімальну інгібуючу концентрацію (Ч>MIК), вважається основним фактором, який визначає ефективність амоксициліну.

Існують два основних механізми резистентності до амоксициліну/клавуланової кислоти:

• інактивація бактеріальними бета-лактамазами, які самі по собі не інгібуються клавулановою кислотою, включаючи класи B, C і D;
• перетворення ПЗБ, що зменшує афінність антибактеріального препарату до мішені.

Непроникність бактерій або механізм ефлюксного насоса може викликати резистентність бактерій або сприяти їй, зокрема, у грамнегативних бактерій.

Контрольні точки МІК для амоксициліну/клавуланової кислоти, встановлені Європейським комітетом з визначення антимікробної чутливості (EUCAST)

Розповсюдженість резистентності може змінюватися географічно і з часом для окремих видів, тому бажано мати місцеву інформацію щодо чутливості, особливо при лікуванні тяжких інфекцій. За необхідності потрібен експертний висновок, якщо місцева розповсюдженість резистентності є такою, що користь препарату, принаймні при деяких типах інфекцій, викликає сумніви.

Абсорбція. Амоксицилін і клавуланова кислота повністю дисоціюють у водному розчині при фізіологічному рівні рН. Обидва компоненти швидко та добре абсорбуються при пероральному прийомі. Біодоступність амоксициліну та клавуланової кислоти становить приблизно 70% при пероральному прийомі. Профілі обох компонентів у плазмі ідентичні, а час досягнення максимальної концентрації в плазмі (T_max) для кожного компонента становить приблизно одну годину.

Концентрації амоксициліну та клавуланової кислоти у сироватці, що досягаються при прийомі комбінації амоксициліну/клавуланової кислоти, ідентичні тим, що досягаються при пероральному прийомі еквівалентних доз амоксициліну або клавуланової кислоти окремо.

Розподіл. Близько 25% загального обсягу клавуланової кислоти у плазмі та 18% загального амоксициліну в плазмі зв’язуються з білками. Уявний об’єм розподілу становить близько 0,3–0,4 л/кг для амоксициліну і близько 0,2 л/кг для клавуланової кислоти.

Після внутрішньовенного введення амоксицилін і клавуланова кислота були виявлені в жовчному міхурі, очеревині, шкірі, жировій тканині, м’язовій тканині, синовіальній та перитонеальній рідині, жовчі і гної. Амоксицилін не розподіляється достатньою мірою в спинномозковій рідині.

Дослідження на тваринах не виявили жодних доказів значної затримки речовин, похідних будь-якого компонента препарату, у тканинах організму. Амоксицилін, як і більшість пеніцилінів, може бути виявлений у грудному молоці. Незначна кількість клавуланової кислоти також може бути виявлена в грудному молоці (див. розділ «Застосування у період вагітності або годування груддю»).

Було виявлено, що як амоксицилін, так і клавуланова кислота проникають крізь плацентарний бар’єр (див. розділ «Застосування у період вагітності або годування груддю»).

Біотрансформація. Амоксицилін частково виводиться із сечею у вигляді неактивної пеніцилойної кислоти в кількостях, еквівалентних 10–25% початкової дози. Клавуланова кислота значною мірою метаболізується в організмі людини і виводиться із сечею і фекаліями та у вигляді двоокису вуглецю з повітрям, що видихається.

Виведення. Основним шляхом виведення амоксициліну є нирки, тоді як клавуланова кислота виводиться як нирками, так і шляхом дії позаниркових механізмів.

У здорових добровольців середній період напіввиведення амоксициліну/клавуланової кислоти становить приблизно одну годину, а середній загальний кліренс — приблизно 25 л/год. Різноманітні дослідження показали, що виділення із сечею становить 50–85% для амоксициліну та 27–60% для клавуланової кислоти протягом 24-годинного періоду. Найбільша кількість клавуланової кислоти виводиться протягом перших 2 годин після прийому.

Одночасне застосування пробенециду сповільнює виведення амоксициліну, але не затримує ниркової екскреції клавуланової кислоти (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Вік. Період напіввиведення амоксициліну є ідентичним для дітей віком від 3 місяців до 2 років, дітей старшого віку та дорослих. Оскільки пацієнти літнього віку більш схильні до зниження функції нирок, дозування слід обирати з обережністю, рекомендується також контроль ниркової функції.

Порушення функції нирок. Загальний сироватковий кліренс амоксициліну/клавуланової кислоти пропорційно зменшується зі зниженням ниркової функції. Зниження кліренсу препарату більш виражене для амоксициліну, ніж для клавуланової кислоти, оскільки більша частка амоксициліну виводиться нирками. При нирковій недостатності дозування має запобігати надмірній кумуляції амоксициліну, у той же час зберігаючи достатні рівні клавуланової кислоти (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Порушення функції печінки. Пацієнтам з печінковою недостатністю рекомендується обережне застосування препарату і регулярний контроль функції печінки.

Показання

Лікування у дорослих та дітей бактеріальних інфекцій, спричинених чутливими до Аугментину мікроорганізмами, таких як:

• гострий бактеріальний синусит (підтверджений);
• гострий середній отит;
• підтверджене загострення хронічного бронхіту;
• негоспітальна пневмонія;
• цистити;
• пієлонефрити;
• інфекції шкіри та м’яких тканин, у т. ч. целюліти, укуси тварин, тяжкі одонтогенні абсцеси з поширеним целюлітом;
• інфекції кісток та суглобів, у т. ч. остеомієліти.

При призначенні антибактеріальних препаратів слід керуватися правилами їх належного застосування.

Протипоказання

Підвищена чутливість до будь-яких компонентів препарату, до будь-яких антибактеріальних засобів групи пеніцилінів.

Наявність в анамнезі тяжких реакцій гіперчутливості (в т. ч. анафілаксії), пов’язаних із застосуванням інших β-лактамних агентів (у т. ч. цефалоспоринів, карбапенемів або монобактамів).

Наявність в анамнезі жовтяниці або дисфункції печінки, пов’язаних із застосуванням амоксициліну/клавуланату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Антикоагулянти для перорального застосування

Антикоагулянти для перорального застосування та антибіотики пеніцилінового ряду широко використовуються на практиці без повідомлень про взаємодію. Однак описано випадки збільшення міжнародного коефіцієнта нормалізації у пацієнтів, які приймали аценокумарол або варфарин та яким був призначений курс лікування амоксициліном. Якщо необхідний одночасний прийом таких препаратів, слід ретельно контролювати протромбіновий індекс, або міжнародний коефіцієнт нормалізації, при додаванні або припиненні прийому амоксициліну. Крім того, може бути потрібна корекція дози антикоагулянтів для перорального застосування (див. розділи «Особливості застосування» та «Побічні реакції»).

Пеніциліни можуть знижувати виведення метотрексату, що викликає потенційне збільшення токсичності.

Одночасне застосування пробенециду не рекомендується. Пробенецид зменшує ниркову канальцеву секрецію амоксициліну. Одночасне застосування пробенециду може призвести до збільшення рівня та тривалості знаходження амоксициліну (але не клавуланової кислоти) у крові.

У хворих, які лікуються мікофенолату мофетилом, після початку застосування перорального амоксициліну з клавулановою кислотою може зменшитись предозова концентрація активного метаболіту — мікофенолової кислоти — приблизно на 50%. Ця зміна предозового рівня може не повністю відповідати зміні загальної експозиції мікофенолової кислоти. Таким чином, зміна дозування мікофенолату мофетилу зазвичай не потрібна, якщо немає клінічного підтвердження дисфункції трансплантата. Однак ретельне спостереження необхідне протягом одночасного застосування та впродовж деякого часу після антибіотикотерапії.

Особливості застосування

Перед початком терапії амоксициліном/клавулановою кислотою слід ретельно зібрати інформацію щодо попередніх реакцій підвищеної чутливості на пеніциліни, цефалоспорини або інші бета-лактамні препарати (див. розділи «Протипоказання» та «Побічні реакції»).

Повідомлялося про серйозні та в окремих випадках летальні реакції підвищеної чутливості (включаючи анафілактичні реакції та тяжкі шкірні побічні реакції) у пацієнтів, які отримували лікування пеніциліном. Такі реакції більш вірогідні у хворих з підвищеною чутливістю до пеніциліну в анамнезі та пацієнтів з атопічними захворюваннями. При появі алергічної реакції слід припинити застосування амоксициліну/клавуланової кислоти та розпочати відповідну альтернативну терапію.

Якщо доведено, що інфекція викликана мікроорганізмом(-ами), чутливим(-ими) до амоксициліну, слід розглянути перехід від амоксициліну/клавуланової кислоти до амоксициліну відповідно до загальноприйнятих настанов.

Дану лікарську форму Аугментину не слід застосовувати за наявності високого ризику того, що вірогідні збудники захворювання мають знижену чутливість або резистентність до бета-лактамних препаратів, яка не опосередкована бета-лактамазами, чутливими до інгібування клавулановою кислотою. Для лікування пацієнтів, у яких захворювання спричинене Streptococcus pneumoniae, резистентним до пеніциліну, не слід використовувати цю лікарську форму.

У пацієнтів з порушенням функції нирок та у пацієнтів, які приймають високі дози препарату, можливе виникнення судом (див. розділ «Побічні реакції»).

Слід уникати застосування амоксициліну/клавуланової кислоти при підозрі на інфекційний мононуклеоз, оскільки в цьому випадку із застосуванням амоксициліну було пов’язане виникнення короподібного висипання.

Одночасний прийом алопуринолу під час лікування амоксициліном підвищує ймовірність виникнення алергічних реакцій з боку шкіри.

Тривале застосування в окремих випадках може призвести до надмірного розмноження мікроорганізмів, нечутливих до препарату.

Виникнення на початку лікування гарячкової генералізованої еритеми, пов’язаної з утворенням пустул, може бути симптомом гострого генералізованого екзантематозного пустульозу (ГГЕП) (див. розділ «Побічні реакції»). Така реакція вимагає припинення застосування Аугментину та є протипоказанням для подальшого застосування амоксициліну.

Слід з обережністю застосовувати амоксицилін/клавуланову кислоту пацієнтам з ознаками порушення функції печінки (див. розділи «Спосіб застосування та дози», «Протипоказання» та «Побічні реакції»).

Повідомлялося про ускладнення з боку печінки переважно у чоловіків та пацієнтів літнього віку, що можуть бути пов’язані з тривалим лікуванням. Про такі ускладнення у дітей повідомлялося дуже рідко. У всіх груп пацієнтів симптоми, як правило, виникають під час або згодом після лікування, проте в окремих випадках можуть з’явитись лише через кілька тижнів після закінчення лікування. Такі явища, як правило, є оборотними. Ускладнення з боку печінки можуть бути тяжкими, у поодиноких випадках — летальними. Такі явища майже завжди спостерігалися у пацієнтів з тяжким основним захворюванням або у тих, хто одночасно приймав препарати, застосування яких, як відомо, може призвести до ускладнень з боку печінки (див. розділ «Побічні реакції»).

При застосуванні майже всіх антибактеріальних препаратів, включаючи амоксицилін, повідомлялося про антибіотикоасоційований коліт, ступінь тяжкості якого може варіювати від легкого до небезпечного для життя (див. розділ «Побічні реакції»). Тому важливо враховувати цей діагноз для пацієнтів з наявною діареєю під час або після прийому будь-яких антибіотиків. При появі антибіотикоасоційованого коліту слід негайно припинити застосування Аугментину, звернутися по медичну допомогу і розпочати відповідне лікування. Застосування протиперистальтичних препаратів у такому разі протипоказано.

При тривалій терапії рекомендується періодична оцінка функцій систем органів, у тому числі функції нирок, печінки та кровотворення.

У пацієнтів, які приймали амоксицилін/клавуланову кислоту, в поодиноких випадках повідомлялося про подовження протромбінового індексу. При одночасному призначенні антикоагулянтів слід здійснювати відповідний контроль. Для підтримки бажаного рівня антикоагуляції може бути потрібна корекція дози антикоагулянтів для перорального застосування (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій» та «Побічні реакції»).

Пацієнтам з порушенням функції нирок слід скоригувати дозу залежно від ступеня порушення (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

У пацієнтів зі зниженим діурезом дуже рідко спостерігалася кристалурія, переважно при парентеральній терапії. Під час прийому високих доз амоксициліну слід підтримувати достатнє споживання рідини та діурез з метою зниження ймовірності кристалурії, пов’язаної з прийомом амоксициліну. У пацієнтів з катетеризацією сечового міхура слід регулярно перевіряти прохідність катетерів (див. розділ «Передозування»).

Під час лікування амоксициліном слід застосовувати ферментативні методи визначення глюкооксидази при дослідженні на наявність глюкози в сечі, оскільки при застосуванні неферментативних методів є вірогідність отримання хибнопозитивних результатів.

Наявність клавуланової кислоти у препараті Аугментин може призвести до неспецифічного зв’язування IgG і альбуміну на мембранах еритроцитів, що може призвести до хибнопозитивних результатів проби Кумбса.

Повідомлялося про позитивні результати ферментного імуноаналізу з використанням Platеlia Aspergillus виробництва Bio-Rad Laboratories у пацієнтів, які приймали амоксицилін/клавуланову кислоту та у яких згодом була визнана відсутність інфекції Aspergillus. Повідомлялося про перехресні реакції з полісахаридами та поліфуранозами non-Aspergillus при проведенні імуноферментного аналізу з використанням Рlatelia Aspergillus виробництва Bio-Rad Laboratories. Тому позитивні результати аналізів у пацієнтів, які отримують лікування амоксициліном/клавулановою кислотою, слід інтерпретувати з обережністю і підтверджувати іншими діагностичними методами.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Дослідження щодо здатності препарату впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом і роботі з іншими механізмами не проводились. Проте можливе виникнення небажаних ефектів (таких як алергічні реакції, запаморочення, судоми), які можуть вплинути на здатність керувати автомобілем і працювати з іншими механізмами (див. розділ «Побічні реакції»).

Спосіб застосування та дози

Дозування виражене в перерахунку на вміст амоксициліну/клавуланової кислоти, за винятком випадків, коли дозування виражене в перерахунку на окремий компонент.

При виборі дозування Аугментину для лікування окремої інфекції слід враховувати:

• вірогідні збудники захворювання та їх імовірну чутливість до антибактеріальних препаратів (див. розділ «Особливості застосування»);
• ступінь тяжкості та локалізацію інфекції;
• вік, масу тіла і ниркову функцію пацієнта, як вказано нижче.

У разі необхідності слід розглянути можливість застосування альтернативних форм випуску Аугментину (тобто таких, що забезпечують вищі дози амоксициліну та/або різні співвідношення вмісту амоксициліну та клавуланової кислоти) (див. розділи «Особливості застосування» та «Фармакодинаміка»).

Для дорослих та дітей з масою тіла ≥ 40 кг загальна добова доза становить 1750 мг амоксициліну/250 мг клавуланової кислоти (2 таблетки), добову дозу розподіляють на 2 прийоми. Для дітей з масою тіла 1 .

Розлади з боку імунної системи 10 .

Невідомо: ангіоневротичний набряк, анафілаксія, синдром, подібний до сироваткової хвороби, алергічний васкуліт.

Розлади з боку нервової системи.

Нечасто: запаморочення, головний біль.

Невідомо: оборотна гіперактивність і судоми 2 .

Невідомо: асептичний менінгіт.

Розлади з боку шлунково-кишкового тракту.

Дуже часто: діарея.

Часто: нудота 3 , блювання.

Нечасто: розлади шлунка.

Невідомо: антибіотикоасоційований коліт 4 , чорний волохатий язик.

Нечасто: підвищення рівня АСТ та/або АЛТ 5 .

Невідомо: гепатити 6 та холестатична жовтяниця 6 .

Розлади з боку шкіри та підшкірних тканин 7 .

Нечасто: шкірні висипання, свербіж, кропив’янка.

Рідко: мультиформна еритема.

Невідомо: синдром Стівенса — Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, бульозний ексфоліативний дерматит, гострий генералізований екзантематозний пустульоз 9 , реакція на ліки з еозинофілією та системними симптомами (DRESS).

Розлади з боку нирок та сечовивідних шляхів.

Невідомо: інтерстиціальний нефрит, кристалурія 8 .

1 Див. розділ «Особливості застосування».

2 Див. розділ «Особливості застосування».

3 Нудота частіше пов’язана з прийомом більш високих пероральних доз препарату. При виникненні шлунково-кишкових реакцій їх тяжкість можна знизити шляхом прийому Аугментину під час їди.

4 У тому числі псевдомембранозний коліт і геморагічний коліт (див. розділ «Особливості застосування»).

5 Помірне підвищення рівнів AСT та/або AЛT частіше спостерігалося у пацієнтів, які отримували лікування антибіотиками бета-лактамної групи, але значимість цих результатів невідома.

6 Ці явища спостерігалися у разі застосування інших антибіотиків пеніцилінового та цефалоспоринового ряду (див. розділ «Особливості застосування»).

7 При виникненні реакцій підвищеної чутливості (дерматиту) застосування препарату слід припинити (див. розділ «Особливості застосування»).

9 Див. розділ «Особливості застосування».

10 Див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування».

Термін придатності

3 роки. Після відкриття пакета — 30 днів.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °С в оригінальній упаковці. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 7 таблеток у блістері; 1 блістер вміщений в пакет з алюмінієвої фольги, де додатково розміщено саше з вологопоглинаючими гранулами; 2 пакети в картонній коробці.

Категорія відпуску

Виробник

СмітКляйн Бічем Фармасьютикалc, Велика Британія/

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, United Kingdom.

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності

СмітКляйн Бічем Фармасьютикалс, Кларендон Роуд, Ворсінг, BN14 8QH, Велика Британія. SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Clarendon Road, Worthing, BN14 8QH, United Kingdom.