Мезо-нити: вечная молодость или неоправданный риск?

В рач-косметолог Алим Ногеров ( @dr_nogerov ) рассказал, чем мезо-нити отличаются от хирургических, кому они противопоказаны и как долго длится реабилитация после процедуры.

Ниточка с иголочкой

Долгое время в бьюти-индустрии был только один широкораспространенный способ армирования кожи – установки хирургических нитей. Сделать это можно было на операционном столе под местной или общей анестезией (все зависит от участка и площади восстанавливаемой зоны). Занимала процедура около 30-50 минут. После нее на коже оставались гематомы, появлялась отечность. Эта методика используется до сих пор. Для ее проведения чаще всего применяются саморассасывающиеся нити. Но бывают и исключения. Некоторые нити остаются под кожей и требуют периодической подтяжки. Отношение к этому методу омоложения неоднозначное. Кто-то до сих пор считает «панацеей», кто-то советует отказаться от него в пользу аппаратной косметологии и филлеров.

«За последние несколько лет нитевые технологии обрели невероятную популярность, растущую каждый день. В клиники обращаются все больше людей, которые хотят «стереть» с лица пару десятков лет именно таким способом (как сохранять молодость кожи в домашних условиях, мы рассказывали тут ).

Хирургические нити – нити из полипропилена, которые вводятся в подкожно-жировую клетчатку для формирования каркаса. При этом нервы и сосуды не травмируются. Нити подбираются индивидуально – они бывают разными: гладкие, с насечками и конусами, которые обеспечивают более плотную фиксацию в тканях. Эффект сохранятся от двух до пяти лет. Основные показания к их установке: птоз мягких тканей, атрофия кожных покровов и появление признаков старения, опущение бровей, носогубные складки и складки вокруг рта».

«Первопроходцами» нитевых методиках в нашей стране стали Aptos. Это авторская разработка известного пластического хирурга и косметолога Марлена Суламанидзе. Изначально нити были нерассасывающимися и изготавливались из полипропилена (шовный материал, использующийся в хирургии). Сегодня методика претерпела серьезные изменения. В «бьюти-меню» компании есть даже нити для подтяжки груди и ягодиц!

Методика достаточно простая и выполняется не только у хирургов, но и косметологов, прошедших обучение. Специалисты говорят: при всех плюсах, после нитей бывают и осложнения. Они могут обрываться либо «врастать» в ткани. И это характерно не только для конкретного производителя. От «побочного эффекта» никто не застрахован.

Чудо или еще одна проблема?

Около пяти лет назад на рынке появились мезонити, которые «укладываются» под кожу с помощью специальной иглы – проводника. Установка мезонитей стала позиционироваться как менее болезненная и более эффективная процедура для борьбы с возрастными изменениями (какие процкдуры можно делать у косметолога, не используя пластику, читайте здесь ). Для ее проведения используются биогидратируемые материалы, которые через 180-210 дней распадаются на углекислый газ и воду. По словам производителей, лифтинг-эффект держится за счет образования коллагена в местах установки нитей. Большинство компаний используют для изготовления мезонитей полидиоксан. Так что разницы между нитями разных производителей практически нет.

«Мезонити – шовный материал (полидиоксанон). Как заявляют производители, в отличие от хирургических, они обладают эффектом лифтинга, натягивая ткани. Вынужден вас разочаровать: это миф. Они не обеспечивают обещанного долговременного эффекта, а с учетом достаточно длительного реабилитационного периода это неоправданный риск. В данном случае неважно, какой производитель. У нитей одинаковый состав – полидиоксанон. Да, они на время уплотняют кожу, придавая ей тургор. Но не синтезируют коллаген, как говорится в рекламе – это маркетинг и ничего кроме. Исключение: мезонити из полимолочной кислоты. Они действительно способствуют синтезу коллагена и улучшают качество кожи, но и у них нет эффекта лифтинга, за которым гоняются пациенты.

Абсолютные противопоказания к установке мезонитей: наличие опухолевого процесса, инфекционные заболевания, нарушения свертываемости крови, период беременности/лактации, наличие келоидных рубцов в анамнезе.

Реабилитационный период после установки мезонитей длится около месяца. Все зависит от индивидуальных особенностей организма – иногда срок сокращается до 14 дней. Главное правило – соблюдение рекомендаций врача».

Отеки и гематомы после установки мезонитей тоже никто не отменял – никаких чудес. Они могут вызывать аллергические реакции, фиброзные уплотнения, гранулемы и узелки. Справедливости ради: такие же риски есть практически после любой инъекционной процедуры.

Что такое мезотерапия и от чего она помогает

Мезотерапия — довольно популярный в косметологии прием. Он используется и для подтяжки лица, и для борьбы с целлюлитом, и для стимулирования роста волос. По сути, это не отдельная процедура, а лишь способ введения препарата, который может быть совершенно любым.

• Мария Ширшакова — кандидат медицинских наук, врач-косметолог, дерматовенеролог, основательница клиники Марии Ширшаковой;
• Владимир Вавилов — дерматолог, трихолог GMS Clinic

Что такое мезотерапия

Мезотерапия — это метод в лечебной и эстетической медицине, при котором микродозы лекарства (не больше 0,1 мл) вводятся в мезодерму — средний слой кожи. Препарат впрыскивают через тончайшие иглы. Врач может делать это как обычным шприцом, так и специальным медицинским пистолетом, к которому подключено сразу несколько игл. Как правило, эта процедура проводится курсом.

Эта техника появилась около 70 лет назад и сперва использовалась лишь в медицинских целях. Мезотерапию изобрел французский доктор Мишель Пистор, который в 1948-1952 годах экспериментировал с неглубокими инъекциями новокаина для снятия болей при разных болезнях. Вскоре этот метод стал использоваться в качестве эффективной и малоинвазивной анестезии, удобной для многих задач, начиная со снятия приступов мигрени, заканчивая стоматологией. В 1970-х годах мезотерапия получила распространение в косметологии и эстетической медицине.

Список препаратов, которые можно вводить с помощью этого метода, очень широк. По словам врача-косметолога Марии Ширшаковой, чаще всего препарат для мезотерапии — «мезококтейль», составляется по индивидуальным потребностям клиента непосредственно перед процедурой: «Таким образом можно составить максимально безопасный препарат с точечным воздействием. Так как мезококтейль собирает врач перед проведением процедуры, то названий у смесей для мезотерапии быть не может».

Чаще всего в мезококтейле используются такие компоненты:

• витамины A, C, E, P, которые выступают в качестве антиоксидантов;
• минералы, оказывающие выборочное действие на ткани;
• гиалуроновая кислота, способствующая увлажнению кожи;
• коллаген и эластин, повышающие эластичность кожи и ее тургор;
• пировиноградная кислота — она активирует синтез коллагена, оказывает липолитическое действие;
• гликолевая кислота, которая стимулирует фибробласты (клетки соединительной ткани).

Также в более специфических формах мезотерапии могут применяться:

• диметиламиноэтанол — вещество, которое в косметологии используют для омоложения кожи;
• дезоксихолат и фосфатидилхолин — вещества, расщепляющие жир;
• финастерид и миноксидил — препараты для роста волос;
• местные анестетики — новокаин, прокаин и т.д.

Для чего делают мезотерапию

Мезотерапия широко используется в эстетической медицине — как на лице и голове, так и на всем теле. По словам Марии Ширшаковой, чаще всего эта процедура проводится для уменьшения целлюлита и локального разрушения жировых клеток, лифтинга кожи, борьбы с морщинами, осветления пигментных пятен и рубцов, улучшения роста волос и лечения акне.

Мезотерапия для лица

С помощью мезотерапии косметологи могут вводить разнообразные питательные и витаминные комплексы, жиросжигатели, препараты с гиалуроновой кислотой и другие вещества. Мезотерапия используется для:

• увлажнения кожи;
• омоложения;
• подтяжки лица;
• борьбы с морщинами;
• борьбы с темными кругами и мешками под глазами;
• борьбы с пигментными пятнами;
• точечного «растворения» жира для корректировки овала лица;
• лечения акне и угревой сыпи и рубцов от них;
• улучшения роста волос.

Мезотерапия для волос

Мезотерапевтические процедуры используются и в трихологии. По словам трихолога Михаила Вавилова, они выполняются только при двух состояниях:

• Диффузное телогеновое выпадение — острая потеря волос, которая может возникать на фоне недостаточности микроэлементов, после перенесенной вирусной инфекции, отмены оральных контрацептивов и т.д;
• Андрогенетическая алопеция — потеря волос, связанная с эффектами мужских половых гормонов у мужчин и женщин.

При других состояниях применение мезотерапии может ухудшать течение процесса. Поэтому ключевым условием для мезотерапии в трихологии считается правильный диагноз.

Михаил Вавилов, трихолог: «У мезотерапии две цели: стимуляция роста и антиандрогенный эффект. Коктейли могут отличаться направленностью действий, поэтому важно обсудить с врачом цель лечения. Составы варьируют. В этом основной минус мезотерапии — нет однозначного стандарта и доказательной базы. Каждый производитель будет говорить об уникальности состава и эффекта. Чаще всего в них включены витамины, аминокислоты, пептидные комплексы, имитирующие эффекты факторов роста, антиоксиданты, минералы. Препараты с антиандрогенным действием содержат вещества, блокирующие взаимодействие андрогены с рецепторами и снижающие негативные эффекты на фолликул».

Также с помощью мезотерапии может вводиться миноксидил — один из немногих препаратов с доказанной пользой для роста волос. Но, как отмечает Михаил Вавилов, он не сертифицирован для инъекционного введения и может вызвать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Обзор научных публикаций, проведенный индийскими учеными, не нашел никаких подтверждений того, что введение миноксидила с помощью мезотерапии усиливает его эффект [1].

Мезотерапия для шеи

Кожа на шее и в зоне декольте довольно тонкая и поэтому начинает стареть раньше, чем на других участках. Многие клиники предлагают мезотерапевтические процедуры для ее омоложения и подтяжки.Также процедура подойдет для заживления рубцов — например, после операций на щитовидной железе.

Мезотерапия для тела

Мезотерапию также применяют в эстетической медицине и для лечения всего тела. Она может выполнять такие задачи, как:

• местное обезболивание при разных заболеваниях;
• борьба с целлюлитом;
• борьба с пигментными пятнами;
• избавление от шрамов, звездочек, рубцов и растяжек;
• улучшение кровотока;
• снятие напряженности в мышцах (например, в спине и шее);
• локальное «растворение» жира (например, на боках и животе).

Чем мезотерапия отличается от биоревитализации

Мезотерапия — это метод введения большого спектра препаратов.

Биоревитализация — это косметологические процедуры, в которых используются препараты с гиалуроновой кислотой в составе. Чаще всего они вводятся именно с помощью мезотерапии.

Плюсы мезотерапии

Считается, что мезотерапия действует гораздо эффективнее, чем «поверхностные» процедуры, например маски, так как доставляет препарат глубже в кожу. При этом такая процедура проводится точечно, что позволяет по максимуму задействовать препарат на необходимом участке и минимизировать риски для других органов.

Минусы мезотерапии

Польза мезотерапии в косметологии и эстетической медицине не доказана научно, так как не было достаточно серьезных и масштабных исследований. Изучен лишь способ применения мезотерапии. В целом мезотерапия используется довольно хаотично, нет никаких стандартных алгоритмов ее применения [2]. Иногда эта процедура может вызывать тяжелые побочные эффекты [3]. К примеру, известны случаи, когда мезотерапия от выпадения волос приводила к нерубцовой алопеции и множественным абсцессам [4].

Во многом эффективность мезотерапии зависит от того, какое средство вам будут вводить — это может быть и эффективное лекарство, и бесполезное, а возможно, и вредное вещество. Поэтому прежде, чем делать мезотерапию, необходимо изучить препарат, который будут колоть, а также репутацию клиники и компетенции врача.

Чтобы обезопасить себя, клиент должен:

• точно знать, что будет входить в состав коктейля;
• проследить, чтобы все ингредиенты были сертифицированы для использования в России и имели не истекший срок годности;
• проверить, не были ли вскрыты упаковки;
• посмотреть лицензию клиники и дипломы специалистов, которые в ней работают.

Проводить мезотерапию, как и другие инъекционные процедуры, имеет право только косметолог с медицинским дипломом.

Противопоказания

Мезотерапия не рекомендована:

• несовершеннолетним;
• беременным женщинам;
• кормящим матерям;
• пациентам с сахарным диабетом, которые принимают инсулин;
• людям, страдающим или страдавшим от параличей;
• онкологическим больным;
• больным с нарушениями свертываемости крови;
• людям с аллергией на любое вещество в составе вводимого препарата;
• с любыми болезнями на острой стадии;
• с крапивницей;
• с сердечными заболеваниями.