Клостилбегит

Применяется в лечении таких заболеваний, как ановуляторное бесплодие (индукция овуляции), дисфункциональная метроррагия, аменорея (дисгонадотропная форма), вторичная аменорея, постконтрацептивная аменорея, галакторея (на фоне опухоли гипофиза), синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя), синдром Киари-Фроммеля, андрогенная недостаточность, олигоспермия, диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Возможные заменители и групповые аналоги

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, метроррагия неясной этиологии, киста яичников, новообразования половых органов, опухоль или гипофункция гипофиза, эндометриоз, недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии, беременность. Противопоказано применение препарата при непереносимости галактозы, лактазной недостаточности или мальабсорбции глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы.

Как применять: дозировка и курс лечения

Для стимуляции овуляции препарат назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла – в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза не должна превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы препарата при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить.

При поликистозе яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, лечение следует начинать с дозы 50 мг в день.

При отсутствии менструаций в связи с длительным применением контрацептивов следует назначать препарат по 50 мг в день; 5-дневный курс лечения обычно достигает успеха уже при первой попытке.

Мужчинам назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 мес (необходим систематический контроль сперматограммы).

Фармакологическое действие

Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании – антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея.

Аллергические реакции при применении препарата: редко – сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.

Со стороны мочеполовой системы: редко – полиурия, учащение мочеиспускания, боли в низу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное).

Прочие: увеличение массы тела, “приливы” крови к лицу, редко – снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез.

При передозировке препаратом развиваются тошнота, рвота, “приливы” крови к лицу, нарушение зрения.

Лечение: отмена препарата, поддерживающая терапия (симптомы передозировки проходят самостоятельно).

Особые указания

Повышает вероятность развития многоплодной беременности.

Препарат эффективен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее эффективен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза.

В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом “зрачка”.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать нарушения зрения.

Взаимодействие

Клостилбегит совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Клостилбегит

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сейчас в аптеках не найти клостилбегит и его аналоги, чем можно еще провести стимуляцию при СПКЯ?

Здравствуйте. Лечение назначает лечащий врач, а не фармацевт. Вам следует обратиться на очную консультацию к врачу-гинекологу.

Клостилбегіт – інструкція, застосування, аналоги препарату

допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль картопляний, тальк, магнію стеарат, кислота стеаринова, ж елатин.

Основні фізико-хімічні властивості: круглі, пласкі таблетки з фаскою, з гравіруванням « CLO » з одного боку, білого, жовтувато-білого або сірувато-білого кольору; без або майже без запаху.

Фармакотерапевтична група. С тимулятори овуляції, синтетичні.

Клостилбегіт: як приймати препарат

Перед початком лікування рекомендовано перевіряти функцію печінки, гормональний стан і рівень гонадотропіну при нирковій екскреції, провести ретельне гінекологічне обстеження . Застосування препарату рекомендоване лише у випадках, коли рівень загального гонадотропіну сечі є нижчим за нижню межу норми або є нормальним, коли пальпуються нормальні за розміром яєчники і є нормальною функція щитовидної залози і надниркових залоз.

У разі відсутності овуляції потрібно виключити та коригувати інші можливі причини безпліддя до початку терапії кломіфеном. Якщо спостерігається збільшення яєчників або їх кістозна трансформація, лікування препаратом не дозволяється до тих пір поки яєчники не стануть нормального розміру. У подальшому доза або курс лікування повинні бути зменшені.

Під час лікування слід регулярно обстежувати яєчники.

У випадку безпліддя доза і тривалість лікування залежать від чутливості (здатності реагувати) яєчників. У разі регулярних циклічних кровотеч рекомендується розпочинати лікування на 5-й день циклу (або на 3-й день циклу у випадку ранньої овуляції якщо фолікулярна фаза коротше 12 днів). У пацієнтів з аменореєю лікування можна розпочинати у будь-який період циклу.

Перша схема лікування : дозу 50 мг на добу призначати протягом 5 днів під контролем реакції яєчників шляхом проведення клінічних і лабораторних досліджень . Овуляція здебільшого відбувається у період між 11- м і 15 -м днями циклу. У разі відсутності овуляції у відповідь на наведене лікування необхідно перейти до схеми лікування II .

Друга с хема лікування : з 5-го дня наступного циклу призначати 100 мг щодня протягом 5 днів . Якщо у цей час також не настає овуляція , те ж саме лікування (100 мг на добу ) слід повторити ще раз .

У разі відсутності овуляції слід зробити тримісячну перерву і рекомендувати провести ще один трицикловий курс лікування . Якщо після цього не відбулася овуляція, повторювати лікування не рекомендується . Загальна доза препарату протягом будь-якого одного циклу не має перевищувати 750 мг .

При аменореї після застосування протизаплідних засобів доза становить 50 мг на добу протягом 5 днів.

Клостилбегіт – протипоказання, побічні ефекти

• Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого компонента препарату. Захворювання печінки або порушення функції печінки в анамнезі.
• Кіста яєчника (за винятком синдрому полікістозу яєчників).
• Зниження функції гіпофіза.
• Функціональні розлади щитовидної або надниркових залоз.
• Маткові кровотечі нез’ясованої етіології.
• Гормонально-залежні пухлини.
• Порушення зору (недавнє або хронічні порушення зору).
• Вагітність.
• Пацієнтам з дискінезією яєчників, під час менопаузи або з іншими станами при яких не може застосовуватися препарат.

З боку нервової системи : головний біль, запаморочення, підвищена втомлюваність; виснаження, судоми, нервове напруження, безсоння, непритомність, порушення мозкового кровообігу, церебральні тромбози, неврологічні порушення, дезорієнтація та розлади мовлення .

З боку органів зору: розлади зору (світлочутливість, двоїння в очах, розмиті контури, світлобоязнь, спалахи, скотоми); після зображення, катаракта, неврит зорового нерва; скотома, фосфени (спалахи), зниження гостроти зору.

З боку травного тракту: блювання, нудота, «гострий живіт», діарея , запор, біль у животі, здуття живота, панкреатит.

З боку гепатобіліарної системи : відхилення від норми показників функції печінки, гепатит, жовтяниця.

З боку серцевої системи: тахікардія, серцебиття.

З боку сечовидільної системи: збільшення частоти сечовипускання.

З боку шкіри та підшкірної клітковини : алергічний дерматит, висипання, свербіж, пухирі, оборотна втрата волосся; м ультиформна еритема, екхімоз , ангіоневротичний набряк, алопеція, кропив’янка.

Метаболічні порушення: збільшення або зменшення маси тіла, підвищення апетиту, гіпертригліцеридемія.

З боку судинної системи: вазомоторні феномени , припливи; тромбоз судин головного мозку.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз: патологічні маткові кровотечі, дисменорея, збільшення яєчників, болючі менструації, болючість та дискомфорт у молочних залозах ; сухість слизової оболонки піхви; с индром гіперстимуляції яєчників, поява або погіршення проявів ендометріозу, ектопічна вагітність. Повідомлялося про появу гармонозалежних пухлин або погіршення їх перебігу, рак яєчників. Міжменструальні кров’янисті виділення або менорагія.

Психічні розлади : депресія, параноїдальний психоз.

Аналоги Клостилбегіту

Джерело: Державний реєстр лікарських засобів України. Інструкція публікується зі скороченнями винятково для ознайомлення. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем і уважно ознайомтеся з інструкцією. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.