Преднізолон: інструкція із застосування та протипоказання

Преднізолон (Преднізолон Нікомед) відноситься до лікарської групи глюкокортикостероїдів. Медикамент здатний пригнічувати запальні процеси. Уживаний перорально, він допомагає боротися з аутоімунними захворюваннями, що іноді вражають кілька систем організму.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у різних формах: краплі, крем, мазь, ампули для внутрішньом’язових ін’єкцій, уколів, крапельниць, плоскоциліндричні таблетки білого кольору.

З одного боку кожної таблетки для зручності розламування є розділова смужка.

Таблетки розфасовані у флакони із темного скла (по 30 шт.), які, у свою чергу, поміщені у картонні пачки. У кожній пачці знаходиться інструкція із застосування Преднізолону.

Активним компонентом препарату є преднізолон. Так, в одній таблетці міститься 5 мг цієї речовини.

Крім преднізолону, лікарський засіб має у своєму складі лактозу, желатин, картопляний крохмаль та магнію стеарат.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Активним компонентом лікарського засобу є похідна глюкокортикостероїдів, одержана в результаті синтезу.

Глюкокортикостероїди, що виробляються наднирковими залозами, – це гормони, необхідні організму для нормальної роботи органів і систем.

Преднізолон, що має протизапальний ефект і купує процеси запалення, діє за декількома напрямками:

1. Сприяє придушенню фосфоліпази А2 – ферменту, що дозволяє простагландинам швидше синтезуватися з арахідонової кислоти. Простагландини провокують виникнення больових відчуттів, викликають набряки, створюють умови для розвитку гіперемії. Преднізолон мінімізує концентрацію цих активних речовин та знімає запалення.
2. Не дозволяє акумулюватися лейкоцитам, тканинним макрофагам та лімфоцитам.
3. Перешкоджає зв’язуванню тканинних рецепторів та антитіл, що виробляються клітинами плазми та В-лімфоцитами.
4. Преднізолон має імуносупресивну дію, тобто. знижує активність імунітету. Сьогодні медицина не може пояснити причини цього ефекту.

Крім всього перерахованого, преднізолон посилює реабсорбцію іонів натрію та води, впливаючи на функцію ниркових канальців.

Активна речовина піднімає рівень цукру в крові, стимулює активний розпад білків, не дозволяє синтезуватися кістковій тканині, допомагає набирати вагу. При тривалому прийомі медикаменту знижується вироблення кортикотропіну, що позначається на роботі надниркових залоз. Необхідно не менше місяця, щоб людина, яка протягом тривалого часу приймала Преднізолон, зуміла відновитися.

Після потрапляння в організм преднізолон моментально всмоктується у кров. Для того щоб людина відчула дію ліків, потрібен певний час – препарат має накопичувальний ефект, поступово розподіляючись у тканинах і впливаючи на клітинні рецептори. Виводиться він із організму через печінку.

При прийомі Преднізолону дуже важливо дотримуватися дозування.

Показання до застосування

Преднізолон призначають для лікування:

1. Захворювань органів дихання: бронхіальної астми, бериліозу, хронічної емфіземи, туберкульозу, ускладненого множинними осередками запалення, симптоматичного прояву саркоїдозу.
2. Перікардиту (серцевої патології).
3. Тяжкої форми хоріоїдиту у фазі загострення, невриту зорового нерва, симпатичної офтальмопатії.
4. Неврологічних захворювань: розсіяного склерозу, м’язової слабкості, туберкульозного менінгіту.
5. Рака простати та молочної залози, лейкозу у будь-якій стадії, лімфоми, множинної мієломи.
6. Епікондиліту, посттравматичного остеоартриту, гострого тендовагініту, бурситу.
7. Алкогольного ураження печінки та загострення хронічного гепатиту.
8. Хвороб кровоносної системи: хвороби Верльгофа, набутої аутоімунної або генетично обумовленої анемії, руйнування еритроцитів.
9. Хвороб шкіри: дерматиту (себорейного, ексфоліативного, герпетиформного бульозного), грибків, псоріазу, екземи, пухирчатки, пемфігоїду, синдрому Стівенса-Джонсона.
10. Ревматизму, артриту (ревматоїдного, псоріатичного, подагричного), хвороби Бехтерева, червоного вовчаку.
11. Вузликового періартеріїту, системного васкуліту, склеродермії, дерматоміозиту, мезартеріїту.
12. Алергічних патологій: анафілактичного шоку, набряку Квінке, сироваткової хвороби, гострого запалення шкіри (контактного дерматиту), риніту, підвищеної чутливості до медикаментів.
13. Збоїв в ендокринній системі: аутоімунного тиреоїдиту, вродженої гіпоплазії надниркових залоз та недостатності їх кори, надниркової недостатності (перед оперативним втручанням як замісна терапія).

Урсодез: як приймати, відгуки, аналоги

Протипоказання

Препарат не призначають:

1. пацієнтам, які мають підвищену чутливість до активної речовини (преднізолону);
2. пацієнтам, у яких діагностовані важкі грибкові інфекції, що активно розвиваються через ослаблення імунної системи.

Преднізолон можна призначати лише за повної відсутності протипоказань.

Режим дозування та спосіб вживання

• Препарат вживають перорально.
• Пігулки слід пити один раз на день після їди. У деяких випадках кратність прийому, яка має прямий зв’язок з функцією кори надниркових залоз та добовою секрецією глюкокортикостероїдів, фахівцем може бути збільшена. Проте, таке рішення потребує виваженого підходу з урахуванням загальної картини захворювання та самопочуття пацієнта.
• У середньому дорослому пацієнту призначають 5-60 мг Преднізолону на добу. З появою стійкого терапевтичного ефекту дозування знижують.
• Максимальна доза препарату не повинна перевищувати 200 мг на добу. Таку кількість Преднізолону призначають пацієнтам із гострою формою розсіяного склерозу.
• Курс лікування – 7 днів, потім дозу препарату зменшують до 80 мг на добу.
• Дітям доза ліків розраховується за формулою: 0,14 мг на 1 кг ваги.
• Якщо пацієнт пропустив прийом таблетки, він повинен прийняти її якнайшвидше.

Побічні ефекти

При нетривалому курсі лікування Преднізолоном у пацієнтів зазвичай не спостерігається виникнення будь-яких побічних реакцій. Тривалий прийом препарату може загрожувати появою:

1. Алергії. Наприклад, анафілактичного шоку, що призводить до недостатності різних систем та зниження тиску.
2. Синдрому відміни. Раптове припинення використання медикаменту у пацієнта викликає нездужання, підвищення температури тіла, артралгію та міалгію.
3. Порушення обмінних процесів. Через негативний азотний баланс, що виник на тлі руйнування білків, починається зростання маси тіла.
4. Негативні зміни показників сечі та крові. У результатах аналізів відзначається знижений рівень лейкоцитів та тромбоцитів на тлі підвищеного рівня тригліцеридів та кальцію, зростання концентрації холестерину та ліпопротеїнів низької щільності.
5. Проблем із органами зору. У пацієнта спостерігається зростання очного тиску, може розвинутись катаракта, глаукома, екзофтальм.
6. Симптоми психозу. Насамперед схильні до ризику їх виникнення жінки та пацієнти, у яких діагностований червоний системний вовчак. Зміни вищої нервової діяльності найяскравіше проявляють себе у перші 14 днів терапії.
7. Остеопорозу та м’язової слабкості. Активна речовина препарату не дозволяє кістковій тканині синтезуватися, через що кістки стають крихкими. Ризик виникнення переломів збільшується, може статися компресійний перелом хребців.
8. Деформація шкірних покривів. Витончення шкіри перешкоджає швидкому загоєнню пошкоджень будь-якого характеру, призводить до виникнення розтяжок, почервоніння, точкових крововиливів, вугрів, гіпергідрозу.
9. Ендокринні порушення. Через зміни функцій кори надниркових залоз підвищується рівень цукру в крові і виникає прихований цукровий діабет. Діти сповільнюється зростання, в жінок порушується менструальний цикл. Пацієнти відзначають надмірне аномальне зростання волосся. Останнє особливо стосується жінок.
10. Затримки солі та води. Водно-електролітний дисбаланс, що виник, посилює підвищений тиск і недостатність кровообігу.
11. Захворювань травної системи. Розвивається виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, через збій синтезу захисних простагландинів починають відбуватися зміни у травному тракті: виникає панкреатит, езофагіт, прободні виразки та виразкові кровотечі. Пацієнти страждають від блювоти, нудоти, метеоризму, порушень травлення.
12. Розладів нервової системи. Відбувається зростання внутрішньочерепного тиску, що відбивається на зоровому нерві, що призводить до виникнення синдрому застійного диска (найчастіше у дітей). Пацієнти непритомніють, їх мучать головні болі, запаморочення, судоми і безсоння.

При виникненні побічних реакцій рішення про продовження прийому ліків приймає лікар, виходячи зі стану пацієнта, виду побічних ефектів, їх тяжкості та характеру.

особливі вказівки

Призначати Преднізолон, що є рецептурним препаратом, може лише лікар. Фахівець повинен врахувати всі нюанси перед призначенням. До них відносяться такі спеціальні вказівки:

• Таблетки сприяють придушенню імунітету, отже через їх вживання можливий активний розвиток грибкової системної інфекції.
• Стрес є однією з причин переходу на терапію парентеральними формами глюкокортикостероїдів, що вводяться внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
• Різке скасування прийому таблеток призводить до розвитку гострої наднирникової недостатності. Зниження дозування має бути поступовим.
• Пацієнтів з кишковою інфекцією та тих, хто побував у тропічних країнах, необхідно попередньо обстежити на амебіаз: існує ризик перетікання цього захворювання на латентну форму та ймовірність виявлення цукрового діабету.
• При тривалому прийомі таблеток Преднізолону можливий розвиток глаукоми. Пацієнт обов’язково повинен проходити обстеження у лікаря-офтальмолога, який контролюватиме рівень його внутрішньоочного тиску.
• Високі дози препарату призводять до розвитку гіпертонії, отже, пацієнту необхідно тримати під контролем показники свого тиску і стежити за тим, щоб маса тіла не збільшувалася.
• Пацієнтам, у яких діагностовано туберкульоз, прийом препарату категорично заборонено. Винятком є ​​випадки стрімкого розвитку дисемінованого туберкульозу.
• Заборонено проведення вакцинації лікарськими засобами, що містять ослаблені живі патогенні віруси та бактерії.
• Терапевтичні характеристики Преднізолону посилюються в тих випадках, коли пацієнт страждає на цироз або гіпертиреоз.
• Таблетки Преднізолон з обережністю призначаються пацієнтам із гіпопротромбінемією, неспецифічним виразковим колітом, абсцесом.
• Препарат вимиває з організму кальцій, отже виникає ризик розвитку остеопорозу.
• Для зниження ризику ускладнень, здатних виникнути у травній системі, приймати препарат слід після їди.
• Лікарський засіб сприяє зниженню кількості чоловічих статевих клітин в одиниці об’єму насіннєвої рідини.
• Вагітним жінкам Преднізолон призначають лише у разі нагальної потреби.
• Препарат дозволений для прийому з багатьма лікарськими засобами з різних фармакологічних груп.
• Незважаючи на те, що сьогодні достеменно невідомо, який вплив препарат робить на швидкість реакції, при його прийомі від керування автомобілем і роботи з механізмами, що рухаються, лікарі настійно рекомендують відмовитися: з боку нервової системи можуть виникнути небажані побічні реакції.

В аптеках Преднізолон продається лише за рецептом лікаря. Самостійно лікуватися їм не можна.

Варто пам’ятати і про те, що препарат несумісний з алкоголем: пити таблетки і одночасно вживати спиртовмісні напої категорично заборонено.

Передозування

При тривалому прийомі Преднізолону ризик передозування збільшується в рази. У пацієнтів підвищується артеріальний тиск, з’являються периферичні набряки (скупчення рідини у тканинах), розвиваються досить сильні побічні реакції.

Якщо препарат почав негативно впливати на організм, його прийом має бути тимчасово припинено. Надалі дозування доведеться знизити.

Препарати-аналоги

Найбільш відомими аналогами Преднізолону є Декортін, Медопред, Преднізон .

Умови зберігання та термін придатності

1. Таблетки та розчин слід зберігати у прохолодному, темному та сухому місці, не виймаючи з оригінальної упаковки.
2. Використовувати Преднізолон потрібно протягом трьох років з моменту виготовлення.
3. Берегти від дітей.

Вартість

Ціна на Преднізолон залежить від форми випуску ліків:

• таблетки 5 мг коштують 60 гривень і більше (в упаковці 100 прим.);
• розчин для ін’єкцій в ампулах по 30 мг коштує від 20 до 60 гривень (в упаковці 3 ампули);
• мазь 0,5% коштує 13 гривень та вище (туба 10 г);
• краплі очні 0,5% коштують від 780 до 850 гривень (флакон 10 мл).

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста

Преднізолон: таблетки, мазь, ампули, дія препарату, аналоги Посилання на основну публікацію

Ми використовуємо cookie для покращення якості нашого ресурсу. При перегляді сайту Ви погоджуєтесь на використання нами cookie. Прийняти Відхилити Докладніше

Privacy & Cookies Policy

Преднізолон таблетки

Аналоги

Ціна

Середня ціна онлайн *, 89р. (100 пігулок)

Де купити:

Інструкція із застосування

Преднізолон є синтетичним аналогом гідрокортизону. Випускається в таблетках по 5 мг, має протизапальну, імунодепресивну та антигістамінну дію.

Показання

Преднізолон у таблетках виписують при наступних патологіях:

• ревмокардит, ревматична хорея та лихоманка;
• системні хвороби сполучної тканини, у тому числі ВКВ, системна склеродермія, вузликовий поліартеріїт;
• розсіяний склероз;
• злоякісні новоутворення у легенях (у комплексі з цитостатичними засобами);
• вроджена та набута недостатність надниркових залоз;
• туберкульоз, зокрема туберкульозний менінгіт, паралельно з іншими медикаментами;
• запалення печінки;
• зниження рівня цукру на крові;
• запальні хвороби органів травлення, включаючи регіонарний ентерит, НЯК, локальний ентерит;
• захворювання суглобів, що супроводжують запаленням (запалення суглобової сумки та синовія, неспецифічне запалення сухожиль, епікондиліт, артрити будь-якої етіології, поліартрит, хвороба Стілла у дорослих, плечолопатковий періартроз, остеоартрит);
• вроджена гіперплазія надниркових залоз;
• гостра та хронічна алергічна реакція;
• для попередження та усунення нудоти та блювання при хіміотерапії;
• бронхіальна астма, у тому числі ускладнена астматичним статусом;
• для попередження відторгнення органів після їхньої пересадки;
• підвищений рівень кальцію, спровокований онкологією;
• набряк головного мозку різної етіології (призначають після уколів Преднізолону);
• аутоімунні хвороби, у тому числі шкірних покривів;
• дерматологічні захворювання (екзема, пемфігус, себорея, токсичний епідермальний некроліз, хвороба Дюрінга, ексфоліативний дерматит);
• дифузні інфільтративні захворювання легень (альвеоліт у гострій фазі, пневмосклероз, 2 та 3 ступінь саркоїдозу);
• хвороба Ліма, леткі легеневі інфільтрати, аспіраційна пневмонія (у комплексі зі специфічними препаратами);
• тиреоїдит де Кервена;
• нефротичний синдром;
• лабіринтит, мастоїдит;
• хвороби крові та органів кровотворення (зниження всіх формених елементів крові, плазмоцитома, лейкемія);
• алергічні та аутоімунні хвороби очей.

Спосіб застосування та дози

Дозування призначається індивідуально, вранці потрібно прийняти 2/3 дози, що ввечері залишилася 1/3 частина дозування.

Лікування не можна кидати швидко, дозування треба знижувати плавно.

У гостру фазу і як замісну терапію на початку лікування дорослим прописують медикамент у добовому дозуванні від 20 до 30 мг, потім дозування знижують до 5-10 мг на день. У разі потреби початкове денне дозування може варіювати від 15 до 100 мг, що підтримує від 5 до 15 мг.

У педіатрії препарат прописують у добовому дозуванні 1-2 мг на кг ваги дитини, прийняти її потрібно за 4-6 прийомів, потім переходять на підтримуючу дозу від 300 до 600 мкг на кг ваги.

Протипоказання

Преднізолон не можна приймати за індивідуальної непереносимості.

З обережністю медикамент варто прописувати пацієнтам, які страждають на наступні патології:

• виразка шлунка та 12-ти палої кишки;
• виразка в гострій або в латентній фазі;
• запалення слизової оболонки шлунка;
• езофагіт;
• дивертикуліт;
• НЯК із загрозою розриву кишкової стінки або абсцедування;
• схильність до тромбоемболії;
• недавно пережита операція, проведена з метою створення анастомозу кишечнику;
• гостра та підгостра фаза інфаркту міокарда;
• підвищений тиск;
• системна грибкова інфекція;
• підвищений внутрішньоочний тиск;
• системний остеопороз;
• тяжкий перебіг хронічної серцевої недостатності;
• інфекційні захворювання різної етіології, як у гострій формі, так і нещодавно перенесені, у тому числі контакти з інфікованою людиною;
• активні та приховані форми туберкульозу;
• підвищена та знижена функція щитовидної залози;
• ожиріння 3 та 4 ступеня;
• за 8 тижнів до щеплення та 2 тижні після неї;
• цукровий діабет;
• психічні захворювання;
• поліомієліт, крім бульбарного енцефаліту;
• лімфаденіт після щеплення БСР;
• важкі форми ниркової та печінкової недостатності;
• імунодефіцит;
• гіперкортицизм;
• тяжка м’язова недостатність;
• нирковокам’яна хвороба;
• гіпоальбумінемія.

Застосування при вагітності та лактації

• У дослідах над тваринами було виявлено негативний вплив Преднізолону протягом вагітності.
• У період виношування (особливо у перші 3 місяці) дитину медикамент допускається призначати лише за суворими показаннями.
• При тривалому призначенні препарату існує невеликий ризик недорозвинення м’якого піднебіння у дитини та затримки внутрішньоутробного розвитку.
• При призначенні медикаменту в останні 3 місяці можливий розвиток атрофії кори надниркових залоз у плода, в результаті новонароджений потребуватиме замісної терапії.
• Активна речовина у мінімальній кількості виділяється через молочні залози, тому доцільно перевести дитину на суміш на час лікування.

Передозування

У разі передозування спостерігається посилення небажаних ефектів, гіпертонія, набряки кінцівок.

Протиотрути не існує, при гострій формі показано промивання шлунка, при хронічному отруєнні потрібно знизити дозування.

Побічні ефекти

Поява та тяжкість небажаних реакцій залежить від дозування, тривалості терапії та обліку добового ритму вироблення глюкокортикостероїдів.

На тлі прийому препарату можуть виникнути такі негативні реакції:

• розлад травлення, здуття живота, гикавка, збільшення кислотності шлункового соку, стероїдні виразки в травному тракті, ерозивний езофагіт, розрив стінок ШКТ, нудота, блювання, запалення підшлункової залози, втрата або підвищення апетиту, кровотеча з виразок, збільшення печінки;
• підвищений тиск, ушкодження серцевого ритму, зупинка серця, порушення серцевого ритму, зміни електрокардіограми, характерні для зниження калію в крові, поява або погіршення серцевої недостатності, дистрофія міокарда;
• при гострому та підгострому інфаркті міокарда існує ризик розростання вогнища некрозу, уповільнення утворення рубцевої тканини та ймовірність розриву серцевого м’яза;
• підвищення згортання крові, утворення тромбів та ризик закупорки ними судин;
• вовчий голод, збільшення ваги, негативний баланс азоту;
• зниження рівня калію та кальцію в крові, збільшення концентрації натрію в крові;
• міастенія, асептичний некроз, м’язова атрофія, остеопороз, переломи хребців та трубчастих кісток, розрив сухожильно-зв’язувального апарату, порушення формування скелета у дітей;
• стероїдні акне, надмірне потовиділення, посилення або ослаблення пігментації шкіри, витончення шкірних покривів, почервоніння шкіри обличчя, великі та точкові крововиливи в шкіру та слизові оболонки, алергічний дерматит;
• делірій, параноя, вертиго, головний біль, ейфорія, хибна пухлина мозочка, порушення сну, внутрішньочерепний тиск, галюцинації, судоми, депресивний стан, дезорієнтація, епілепсія, тривожність, маніакально-депресивний психоз;
• відставання статевого розвитку, підвищення активності РААС, біль при місячних, відсутність менструації, волохатість, недостатність надниркових залоз, прогресування цукрового діабету, дисліпідемія, синдром «скасування»;
• розвиток інфекційних захворювань різної етіології, проптоз, трофічні зміни рогівки, помутніння кришталика, підвищення внутрішньоочного тиску з ушкодженням зорового нерва;
• ослаблення імунітету, швидка стомлюваність, повільне загоєння ран, алергічні висипання, свербіж, анафілаксія, стероїдний ангіїт.

склад

Кожна таблетка містить 5 мг преднізолону.

Як допоміжні речовини до складу таблеток входять:

• кукурудзяний та картопляний крохмаль;
• пирогенний діоксид кремнію;
• тальк;
• полівінілпіролідон;
• октадеканова кислота;
• магнію стеарат;
• молочний цукор.

Фармакологія та фармакокінетика

Активну речовину має протизапальну, імунодепресивну, протишокову та антигістамінну дію.

Діє попри всі види обміну, у його прийомі спостерігаються такі ефекти:

• активується глюконеогенез, одночасно може знижуватися периферична утилізація глюкози, що спровокує підвищення її в крові та сечі;
• знижується синтез білків, підвищується вироблення альбумінів, може прискоритися розпад білків;
• посилюється утворення ВЖК та жирів, з відкладенням їх у верхній частині тіла;
• натрій затримується в організмі, калій та кальцій виводиться через нирки.

Після перорального прийому швидко всмоктується із травного тракту. Максимальна концентрація спостерігається через 1-15 години. Період напіввиведення із плазми становить 2-4 години, з тканин 18-36 годин. Виводиться з організму із сечею.

Умови продажу та зберігання

Преднізолон відпускається за рецептом лікаря. Зберігати таблетки потрібно у темному місці, де їх не зможуть дістати діти, за температури від 15 до 30 градусів.

Відгуки

(Залишіть Ваш відгук у х)

* – Середнє значення серед кількох продавців на момент моніторингу, не є публічною офертою

Преднізолон

Преднізолон є синтетичним глюкокортикоїдним гормоном (глюкокортикостероїдом), аналогічним за спектром терапевтичної активності тим, які в нормі в організмі людини виробляються наднирковими залозами.

Глюкокортикостероїди, у тому числі Преднізолон, застосовуються у вигляді таблеток, системно у формі ін’єкцій, та місцево – мазь накладають на шкірні покриви та очі. Препарат має протизапальний, протиалергічний, протишоковий, антиексудативний, антипроліферативний, протисвербіжний та імуносупресивний ефекти.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають препарат Преднізолон, у тому числі інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Якщо ви вже скористалися Преднізолоном, залишайте відгуки у х.

Склад та форма випуску

Клініко-фармакологічна група: кортикостероїд для перорального застосування.

• Діюча речовина: 1 мл розчину містить преднізолону фосфату натрію в перерахунку на преднізолон – 30 мг;
• допоміжні речовини: натрію гідрофосфат безводний, натрію дигідрофосфат дигідрат, пропіленгліколь, вода для ін’єкцій.

Форма випуску: 1 мл або 2 мл розчину препарату в ампулі. По 3, 5 або 10 ампул у пачці.

Навіщо застосовується Преднізолон?

Запальні захворювання суглобів:

• гострий та підгострий бурсит;
• епікондиліт;
• гострий тендовагініт;
• посттравматичний остеоартрит.

• гострі та хронічні лейкози;
• лімфоми;
• рак молочної залози;
• рак передміхурової залози;
• множинна мієлома.

• ревматоїдний артрит, ювенільний ревматоїдний артрит (у випадках резистентний до інших методів лікування);
• псоріатичний артрит;
• анкілозуючий спондилоартрит;
• гострий подагричний артрит;
• гостра ревматична гарячка;
• міокардит (у т.ч. ревматичний);
• дерматоміозит;
• системна червона вовчанка;
• мезоартеріїт гранулематозний гігантоклітинний;
• системна склеродермія;
• вузликовий періартеріїт;
• рецидивний поліхондрит;
• ревматична поліміалгія (хвороба Хортона);
• системні васкуліти.

• недостатність кори надниркових залоз: первинна (хвороба Аддісона) та вторинна;
• адреногенітальний синдром (вроджена гіперплазія надниркових залоз);
• гостра недостатність кори надниркових залоз;
• перед хірургічними втручаннями та при тяжких захворюваннях та травмах у пацієнтів з недостатністю надниркових залоз;
• підгострий тиреоїдит.

Тяжкі алергічні захворювання, резистентні до іншої терапії:

• контактний дерматит;
• атопічний дерматит;
• сироваткова хвороба;
• реакції підвищеної чутливості до лікарських засобів;
• постійний або сезонний алергічний риніт;
• анафілактичні реакції;
• ангіоневротичний набряк.

• ексфоліативний дерматит;
• герпетиформний бульозний дерматит;
• тяжкий себорейний дерматит;
• важка мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона);
• грибоподібний мікоз;
• пухирчатка;
• важкий псоріаз;
• важкі форми екземи;
• пемфігоїд.

• набута аутоімуна гемолітична анемія;
• вроджена апластична анемія;
• ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Верльгофа) у дорослих;
• гемолізу.

• алкогольний гепатит із енцефалопатією;
• хронічний активний гепатит

• туберкульозний менінгіт із субарахноїдальним блоком;
• розсіяний склероз у фазі загострення;
• міастенія.

Захворювання очей (важкі гострі та хронічні алергічні та запальні процеси):

• важкий уповільнений передній і задній увеїт;
• неврит зорового нерва;
• симпатична офтальмія.

Захворювання органів дихання:

• бронхіальна астма;
• бериліоз;
• синдром Леффлера;
• симптоматичний саркоїдоз;
• блискавичний або дисемінований туберкульоз легень (у комбінації з протитуберкульозною хіміотерапією);
• хронічна емфізема легень (резистентна до лікування амінофіліном та бета-адреноміметиками).

При пересадці органів та тканин для попередження та лікування реакції відторгнення трансплантату (у комбінації з іншими імунодепресивними препаратами).

Фармакологічна дія

Преднізолон є синтетичним аналогом гормонів кортизону і гідрокортизону, що виділяються корою наднирника. Преднізолон в 4-5 разів активніший у порівнянні з кортизоном і в 3-4 рази в порівнянні з гідрокортизоном при використанні внутрішньо. На відміну від кортизону та гідрокортизону преднізолон не викликає помітної затримки натрію та води і лише незначно підвищує виділення калію.

Препарат має виражену протизапальну, антиалергічну, антиексудативну, протишокову, антитоксичну дію.

Інструкція із застосування

Режим дозування встановлюють індивідуально залежно від показань, ефективності терапії та стану пацієнта.

Відповідно до добового ритму секреції ендогенних глюкокортикоїдів препарат рекомендують приймати 1 раз на добу вранці. У деяких випадках потрібний частіший прийом препарату.

Після досягнення бажаного терапевтичного ефекту, рекомендується поступове зниження дози до мінімально ефективної.

1. Пігулки Преднізолон. На початку терапії гострих та тяжких станів слід приймати по 50 – 75 мг (10 – 15 таблеток) на добу, а хронічних захворювань – по 20 – 30 мг на добу (4 – 6 таблеток). Після нормалізації стану дозування Преднізолону зменшують до 5 – 15 мг на добу та продовжують приймати таблетки. Тривалість лікування визначається лікарем і залежить від загального стану людини та ефективності терапії.
2. Преднізолон ампули. При шоці за один раз вводять 50-150 мг Преднізолону (2-5 мл 3% (30 мг/мл) розчину). Повторно вводять таку ж кількість розчину через кожні 3-4 години протягом першої доби. Після цього лікар визначає, чи є необхідність продовження ін’єкцій Преднізолону, або їх можна припинити. При гострій недостатності надниркових залоз та печінки, а також при алергічних реакціях вводять по 100 – 200 мг Преднізолону через кожні 8 годин. При астматичному статусі одноразово вводять 500 – 1200 мг Преднізолону, на другу добу зменшують дозування до 300 мг, на третю – до 150 мг та на четверту – до 100 мг. На 5 – 6 день Преднізолон можна скасовувати, якщо астматичний статус не повторювався.
3. Мазь Преднізолон. На уражені ділянки шкіри мазь наноситься тонким шаром по 1 – 3 десь у добу протягом 6 – 14 днів. Використання мазі слід припиняти відразу ж, як досягнуть терапевтичний ефект. Не рекомендується накладати мазь під щільну пов’язку, оскільки це може спровокувати всмоктування великої кількості мазі в кровотік із розвитком системних побічних ефектів. Мазь слід застосовувати довше 14 днів без перерв.

Преднізолон в таблетках і розчині оптимально вводити з 6 до 8 ранку, причому в ці години слід приймати всю або більшу частину добової дози (не менше 2/3). При виникненні стресової ситуації у людини, яка приймає глюкокортикоїди, Преднізолон слід вводити доти, поки цей вплив стресу не пройде.

Якщо в минулому людина страждала на психоз, то високі дозування Преднізолону слід приймати тільки під контролем лікаря.

Протипоказання

Тяжкі форми гіпертонічної хвороби (стійке піднесення артеріального тиску), цукрового діабету та хвороби Іценко-Кушинга, вагітність, недостатність кровообігу III стадії, гострий ендокардит (запалення внутрішніх порожнин серця), психози, нефрит (запалення нирок), остебпороз, виразкова хвороба кишки, нещодавно перенесені операції, сифіліс, активна форма туберкульозу, старечий вік.

Преднізолон призначається при цукровому діабеті з обережністю і лише за абсолютними показаннями або для лікування резистентності до інсуліну (відсутності реакції та введення інсуліну), пов’язаної з високим титром антиінсулінових антитіл. При інфекційних захворюваннях та туберкульозі застосовувати препарат слід лише у комбінації з антибіотиками або засобами для лікування туберкульозу.

особливі вказівки

Лікування Преднізолон слід завершувати поступово. Зниження дози проводять, щотижня знижуючи дозу, що використовується на ⅛ або приймаючи останню дозу через день і знижуючи її при цьому на ⅕ (цей спосіб швидший).

При швидкому способі в день без Преднізолону хворому показана стимуляція надниркових залоз із застосуванням УВЧ іл ДКВ на їх проекцію, прийом аскорбінової кислоти (500 мг/добу), введення інсуліну в дозах, що наростають (стартова – 4 ОД, надалі на кожен прийом її підвищують на 2 ОД, найвища доза – 16 ОД).

Якщо переднізолон призначений при бронхіальній астмі, рекомендується перейти на інгаляційні стероїди. Якщо ж показанням до застосування є аутоімунне захворювання – м’які цитостатики.

Побічна дія

У препарату є певні побічні ефекти:

Збільшення маси тіла, недостатність калію (гіпокаліємія), уповільнення росту у дітей, синдром Кушинга (місяцеподібна особа), підвищення артеріального тиску, тромбоз, м’язова атрофія, витончення шкірних покривів, порушення процесу травлення, нудота. З боку нервової системи можливі такі прояви як депресія, галюцинації, зниження гостроти зору, загальна слабкість, головний біль.

Перераховані вище симптоми можливі, але виявляються вони далеко не в кожному випадку. В основному препарат переноситься пацієнтами добре, навіть при тривалому застосуванні.

Передозування

При передозуванні преднізолону спостерігається різке посилення побічних ефектів. У зв’язку з тим, що механічне очищення крові не дає належного результату, рекомендується медикаментозне зняття симптомів.

При вагітності та лактації

Преднізолон протипоказаний на будь-якому терміні вагітності та в період лактації. В останньому випадку застосування препарату можливе тільки після повної відмови від грудного вигодовування протягом усього лікування і виключно при виникненні гострої необхідності.

Аналоги

Аналоги Преднізолон за складом для лікарських форм для системного застосування: Преднізолон Нікомед (в ампулах), Преднізолон Нікомед у таблетках, Преднізолон Буфус (розчин), Медопред (розчин), Преднізол (розчин).

Ціни

Середня ціна ПРЕДНИЗОЛОН в аптеках (Київ) 100 гривень.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Від чого допомагає “Преднізолон”. Інструкція із застосування

Рубрика: п Опубліковано 11.10.2016 · Коментарі: 3 · На читання: 6 хв · Перегляди:

Преднізолон, від чого допомагають ці гормональні ліки? Засіб має протиалергічну, протизапальну, імунодепресивну дію.

Препарат «Преднізолон» інструкція із застосування пропонує використовувати при алергії, дерматиті, бронхіальній астмі.

Склад та форма випуску

Виготовляється у вигляді мазі, крапель очей, таблеток, розчину для введення у вену або м’язову тканину. Ліки «Преднізолон», від чого допомагає за різними показаннями, містить однойменну активну речовину. Його частка у розчині становить 30 мг на мл, у таблетках – 1 або 5 мг, мазі 0,05 г.

Допоміжними компонентами медикаменту, залежно від форми випуску, є натрій піросернистокислий, стеаринова кислота, пропілпарагідроксибензоат, нікотинамід та інші компоненти.

Фармакологічна дія

Препарат “Преднізолон”, від чого проявляється його дія, відноситься до медикаментів кортикостероїдної групи. Це глюкокортикостероїдний засіб, що виявляє слабку активність, що дозволяє його успішно застосовувати для лікування багатьох алергічних, запальних та аутоімунних патологій.

Препарат «Преднізолон» – гормональний чи ні? Лікарі відповідають, що ліки є гормональним засобом для системного або місцевого використання, що має середню тривалість дії. Активна речовина є аналогом гормону гідрокортизону, що виробляються корою надниркових залоз.

Ліки зупиняє або запобігає появі алергії, пригнічує імунітет, створює протишоковий ефект, зупиняє запальний процес.

Ліки «Преднізолон»: від чого допомагає

Показання для застосування таблеток та ін’єкційного розчину включають наступні системні захворювання:

• алергічні патології; поліноз;
• ревматичну лихоманку;
• запальні захворювання суглобів та тканин (остеоартрит, синовіт, спондилоартрит, тендосиновіт);
• розсіяний склероз;
• рак легенів (у комплексі із цитостатичними препаратами);
• дифузні аномалії сполучної тканини;
• саркоїдоз, пневмонію, фіброз;
• малу хорею, ревмокардит;
• туберкульоз, менінгіт;
• гострий альвеоліт, гіпокортицизм;
• гіперплазія надниркових залоз уродженого характеру;
• гепатит, гранулематозний тиреоїдит;
• запалення органів шлунково-кишкового тракту;
• аутоімунні патології, нефротичний синдром;
• лейкози, анемія та інші захворювання кровоносної системи;
• набряк мозку;
• шкірні аномалії аутоімунної та іншої етіології (псоріаз, ексфоліативний дерматит, екзема тощо);
• очні хвороби (кератит, кон’юнктивіт, увеїт, хоріоїдит, кератит іридоцикліт та ін) алергічного або аутоімунного характеру;
• гіперкальціємія, причиною якої стають онкозахворювання.

Ще від чого таблетки та уколи «Преднізолон» призначають? Ін’єкції роблять за невідкладних шокових станів. За кілька діб введення розчину пацієнтам призначають таблетки.

Внутрішнє застосування медикаменту показано при тяжких чи хронічних захворюваннях (бронхіальна астма та ін.). Уколи та таблетки призначають при трансплантації для запобігання відторгнення імплантату, для припинення блювоти, що виявляється на фоні прийому цитостатиків.

Мазь “Преднізолон”: від чого призначають

Ліки застосовують зовнішньо для терапії запальних та алергічних недуг шкірного покриву, що не мають мікробної причини. Показання для застосування мазі «Преднізолон» включають:

• псоріаз;
• кропив’янку;
• обмежений нейродерміт;
• еритродермію;
• екзему;
• дерматит;
• червоний вовчак;
• токсикодермію.

Для чого призначають краплі очей

“Преднізолон” показаний до застосування при неінфекційних запаленнях ока, що вражають його передній сегмент. Краплі призначають при розвитку запального процесу внаслідок травмування та оперативного втручання. Препарат використовують при наступних очних патологіях:

• алергічний кон’юнктивіт;
• блефарокон’юнктивіти;
• ірите;
• блефарит;
• іридоцикліти;
• симпатичної офтальмії;
• склейте;
• кератиті;
• увеїте;
• епісклерит.

Протипоказання

Препарат «Преднізолон» інструкція із застосування забороняє використовувати при:

• виразці шлунка та кишечника;
• людям похилого віку;
• цукровий діабет;
• гострий ендокардит;
• гіпертонії;
• вагітності;
• психічних аномаліях;
• нефриту;
• тромбофлебіт;
• остеопороз;
• тромбоемболії;
• декомпенсації серця;
• після перенесеної хірургії.

Обережність під час терапії потрібно дотримуватись пацієнтів у період інфекційних захворювань, дії щеплень, при герпесі та вірусних недугах.

Препарат «Преднізолон»: інструкція із застосування.

Дозування, форма та спосіб застосування медикаменту залежить від складності захворювання, ефективності терапії та стану хворого.

Пігулки «Преднізолон» приймають безпосередньо після або під час їжі. Добова доза за інструкцією становить 0,025-0,05 г. Ліки п’ють за 2-3 рази. Надалі дозування зменшують до 0,005 г. Пити необхідно 4-6 разів на добу.

Максимальна денна кількість препарату не повинна перевищувати 0,1 г, разова — 0,015 г. Можливе підвищення вищого дозування до 0,3–1,2 г на день у особливо тяжких випадках. Пігулки «Преднізолон» дітям до 4 років призначають із розрахунку їх ваги. Добове дозування розподіляється так:

• До 4 років – 0,001 г/кг;
• 5-6 років – по 0,02 г;
• 7-9 років – 0,025-0,03 г;
• 10-14 років – 0,025-0,04 р.

Застосування розчину

Уколи роблять у м’яз, для цього ампулу розводять у 5 мл ін’єкційної води, підігрітої до температури тіла. Препарат вводять в обсязі 0,03-0,06 г. При струменевому або краплинному внутрішньовенному застосуванні дозування становить 0,015-0,03 г.

Крапельницю ставлять пацієнтам, попередньо розвівши ампулу у фізрозчині, глюкозі, 5% або поліглюкіні (250-500 мл). Хворим у шокових станах, при недостатності надниркових залоз у гострій формі роблять внутрішньовенні ін’єкції 0,03 г.

Інструкція із застосування мазі та крапель

Преднізолонову мазь використовують місцево. Ліки наносять на уражені області тонким шаром. Не слід обробляти великі вогнища, щоб не викликати передозування.

Для терапії офтальмологічних недуг вводять по 1-2 краплі 0,3% розчину у кожне око. Лікування продовжується до 2 тижнів. Під час терапії ЛОР захворювань у вушну порожнину чи ніздрі капають по 4-5 од. розчину 4-5 разів на добу.

Побічні явища

Ліки «Преднізолон», відгуки та інструкція вказують на це, може викликати негативні реакції організму:

• цукровий діабет, ерозивний езофагіт;
• підвищення чи зниження апетиту;
• запаморочення;
• дисфункція надниркових залоз;
• нудоту, блювання, підвищення артеріального тиску;
• алюцинації, виразку шлунка та кишечника;
• зміни трофіки рогівки, порушення травлення;
• повільне загоєння ран, метеоризм;
• біль голови, аритмію;
• дезорієнтацію, гикавку;
• депресивний психоз; брадикардію;
• гіпокаліємічний синдром, остеопороз;
• збільшення внутрішньочерепного тиску, вугри;
• нервозність, шкірний висип;
• набір ваги, розрив сухожилля;
• анафілактичний шок, судоми;
• підвищення внутрішньоочного тиску, підвищена пітливість;
• стрії, вторинні інфекції очей, свербіж;
• уповільнення зростання чи затримку статевого розвитку у дітей, синдром відміни.

Аналоги

Чим можна замінити Преднізолон? Подібним механізмом дії мають препарати:

1. Медопред.
2. Флостерон.
3. Бетаметазон.
4. Дексаметазон.
5. Тріамцинолон.
6. Гідрокортизон.
7. Делтасон.
8. Дексазон.
9. Медрол.

Ціна, де купити

Препарати «Преднізолону» (мазь, розчин, уколи, таблетки) мають низьку ціну. У Києві купити ліки можна за 30-250 гривень, у Києві за 16-30 гривень. У Мінську вартість кошти сягає 0,3-6 біл. гривень, у Казахстані – за 395-1200 тенге.

Думки пацієнтів та лікарів

Про препарат «Преднізолон» відгуки хворих та фахівців відрізняються. Підтверджується ефективність медикаменту, але є безліч побічних явищ. При тривалому використанні ліки викликає синдром відміни.

Що таке «Синдром скасування»? Стан спостерігають після застосування лікарського засобу “Преднізолон” та інших гормональних засобів.

Воно проявляється у легких випадках нездужанням, болями у м’язах, стомлюваністю.

У складних ситуаціях після тривалого вживання препарату може спостерігатися гіпоадреналовий криз, що супроводжується судомами, блювотою. Хворий може померти без введення глюкокортикостероїдів.

Як «злізти» з Преднізолону?

Схема терапії передбачає поступове зниження дозування. Для цього щотижня обсяг препарату зменшують на 1/8 частину. Швидший вихід із синдрому досягається застосуванням засобу через день, одночасно зменшуючи його обсяг на 1/5 частину. При цьому потрібна стимуляція надниркових залоз. Хворому показано застосування інсуліну, аскорбінової кислоти.

Під час терапії бронхіальної астми ліки «Преднізолон» на завершальному етапі замінюють інгаляційними стероїдами. При аутоімунних патологіях переходять на м’яку дію цитостатичні медикаменти.

Про мазі та розчин для зовнішнього використання пацієнти відгукуються повністю позитивно. Вони відзначають відсутність серйозних побічних ефектів, у своїй підтверджують дієвість засобу.

ПРЕДНІЗОЛОН (PREDNISOLON) ATC-класифікація

допоміжні речовини: гліцерин, парафін білий м’який, кислота стеаринова, емульгатор № 1, метилпарабен (Е 218), пропілпарабен (Е216), вода очищена.

Лікарська форма

Основні фізико-хімічні властивості: мазь білого кольору.

Фармакотерапевтична група

Кортикостероїди для застосування у дерматології. Преднізолон. Код АТХ D07А А03.

Фармакологічні властивості

Преднізолон є синтетичним глюкокортикостероїдним препаратом для місцевого застосування. Чинить протизапальну, антиалергічну, протинабрякову дію. Гальмує вивільнення медіаторів запалення (гістаміну, простагландинів, лейкотрієнів, лізосомальних ферментів). Пригнічує шкірну запальну реакцію, зменшує вазодилатацію та підвищену проникливість судин у вогнищі запалення, зменшує свербіж і біль у місці нанесення.

Після незначного всмоктування з поверхні шкіри зв’язується з білками плазми, метаболізується у печінці, виділяється через нирки. Порушення цілісності шкірних покривів або оклюзійна пов’язка можуть підвищити всмоктування преднізолону через шкіру. Преднізолон проникає крізь плацентарний бар’єр і у невеликих кількостях у грудне молоко.

Показання

У складі комплексної терапії запальних та алергічних захворювань шкіри немікробної етіології: екзема, себорейний дерматит, псоріаз, червоний вовчак, еритродермії.

Протипоказання

Індивідуальна підвищена чутливість до будь-яких компонентів лікарського засобу, синдром Кушинга, вітряна віспа, період вакцинацій, простий герпес, ранові або виразкові ураження, бактеріальні або вірусні та грибкові захворювання шкіри, туберкульоз шкіри, шкірні прояви сифілісу, пухлини шкіри, звичайні вугри, рожеві вугри, оперізувальний лишай, періоральний дерматит, атрофічний дерматит, шкірні реакції після щеплення у ділянці нанесення лікарського засобу.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Для запобігання інфекційним ураженням шкіри Преднізолон рекомендовано призначати у комбінації з антибактеріальними та протигрибковими засобами. У період лікування препаратом не слід проводити вакцинацію проти віспи або інші види імунізації через імунодепресивну дію глюкокортикостероїдів. Нанесення мазі на великі ділянки шкіри або лікування протягом тривалого періоду може викликати взаємодію, схожу на ту, яка спостерігається під час системної терапії. Однак до цього часу жоден із таких видів взаємодії зареєстрований не був. У разі необхідності одночасного застосування будь-яких інших лікарських засобів слід проконсультуватися з лікарем.

Особливості застосування

Препарат слід застосовувати у найменших дозах і впродовж найкоротшого часу, необхідного для досягнення потрібного терапевтичного ефекту. При наявності в анамнезі пацієнта психозу високі дози застосовувати під строгим контролем лікаря. При тривалому застосуванні препарату небезпечна раптова відміна. Можливе загострення захворювання і погіршення загального стану хворого. Тому відміняти препарат слід поступово. У процесі лікування необхідний нагляд окуліста, контроль артеріального тиску. Лікування слід проводити під контролем лікаря. З метою зменшення розвитку побічних реакцій слід чергувати кортикостероїди (КС) і нестероїдні препарати. Максимально допустима площа шкірного покриву, оброблюваного КС, не має перевищувати 20% поверхні тіла. Застосовувати КС необхідно короткими курсами і тільки для лікування загострення, але не для профілактики. При призначенні преднізолону слід врахувати добовий секреторний ритм глюкокортикостероїдів (ГКС), ритм виділення гормонів кори надниркових залоз: вранці призначати більші дози, вдень — середні, увечері — малі.

З обережністю слід застосовувати при імунодефіцитних станах (у т. ч. при ВІЛ-інфекції).

При бактеріальних інфекційних процесах у шкірі і/або у разі грибкового ураження необхідне додаткове спеціальне лікування із застосуванням антибактеріальних і/або антимікотичних препаратів.

Слід уникати потрапляння препарату в очі та на глибокі відкриті рани, на слизові оболонки.

При нанесенні кортикостероїдів для місцевого застосування на великі площі тіла або упродовж тривалого періоду, особливо під оклюзійну пов’язку, значно підвищується ризик виникнення побічних ефектів.

Під час застосування системних або місцевих препаратів кортикостероїдів можливі випадки розладів зору (наприклад, після застосування у високих дозах або на великій поверхні протягом тривалого періоду, використання оклюзійних пов’язок або нанесення на шкіру навколо очей). Якщо у пацієнта спостерігаються такі симптоми, як затуманення зору або інші розлади зору, йому потрібно звернутися до лікаря-офтальмолога для встановлення причин, серед яких можуть бути катаракта, глаукома або рідкісні захворювання, такі як центральна серозна хоріоретинопатія (ЦСХ), випадки якої траплялися після застосування системних або місцевих препаратів кортикостероїдів.

Прийом препаратів, призначених для місцевого застосування, протягом тривалого періоду може викликати сенсибілізацію. У такому разі слід припинити терапію та провести відповідне лікування.

Не слід застосовувати більше 14 днів.

Лікарський засіб містить метилпарагідроксибензоат (Е 218) та пропілпарагідроксибензоат (Е 216), які можуть спричинити алергічну реакцію.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Не застосовувати у період вагітності. На період лікування препаратом слід припинити годування груддю.