§ 20. Стосунки та здоров’я

Коли люди знайомляться, спілкуються, разом живуть або навчаються, між ними виникають стосунки. Стосунки — це зв’язок між людьми. Одні стосунки формуються за нашим бажанням, інші — незалежно від нас. Приклади стосунків — стосунки батька й сина, брата і сестри, тітки та племінниці, бабусі й онука, тренера/тренерки та спортсмена/спортсменки, вчителя/вчительки й учня/ учениці.

Мал. 67. Сімейні стосунки

• Об’єднайтеся в пари та намалюйте свій колаж стосунків «Сім’я — це. ».

• Розгляньте мал. 68 про різні види стосунків.

• Порівняйте свої стосунки з вашими батьками/опікунами, іншими членами родини, вчителями та друзями. Що спільного в цих стосунках? Чим вони різняться?

Мал. 68. З ким ми спілкуємося

ЗДОРОВІ СТОСУНКИ

Стосунки можуть бути добрими та поганими (здоровими та нездоровими). Якщо між людьми склалися здорові стосунки, вони відчувають потребу у спілкуванні й сумують, коли змушені розлучатися. Нездорові стосунки характеризуються підозрами, егоїзмом, бажанням контролювати та підкоряти.

Здорові стосунки є запорукою щасливого життя. Чому? Тому що люди, в яких склалися здорові стосунки, відчувають підтримку оточення, повніше реалізують себе, легше долають труднощі та проблеми (мал. 69).

Мал. 69. Ознаки здорових стосунків

• Розгляньте мал. 69 і назвіть ознаки здорових стосунків, додайте свої ідеї.

• Перейдіть за QR-кодом і потренуйтеся розпізнавати здорові та нездорові стосунки.

ЯК ПОЛІПШИТИ СТОСУНКИ

Наші вчинки впливають на інших людей і викликають у них різні почуття. Наприклад, ви з другом/подругою домовилися зустрітись о третій. Ви запізнилися на двадцять хвилин. Друг/подруга, звісно, може розсердитися на вас. Або, якщо не помиєте за собою посуд чи забудете прибрати ліжко, то засмутите батьків/опікунів. Не виконаєте домашнє завдання — прикро вразите вчителя/вчительку. Все це не сприятиме поліпшенню ваших стосунків.

І навпаки, коли скажете другові/подрузі щось приємне, зварите картоплю до маминого приходу, будете активними на уроці, то викличете теплі почуття, і, отже, ваші стосунки з другом/подругою, батьками, вчителями поліпшаться.

Перейдіть за QR-кодом і за допомогою бланка оцініть свої стосунки з різними людьми за 10-бальною шкалою: 10 балів — вони цілком вас влаштовують, 0 балів — абсолютно неприйнятні.

Оберіть людину, стосунки з якою ви хотіли би поліпшити. Внесіть цей пункт до проєкту самовдосконалення. Для цього:

• Спочатку продумайте, що може зруйнувати ці стосунки. Запишіть те, що спадає вам на думку.

• Поговоріть про це з дорослими чи друзями. Можливо, вони додадуть кілька пунктів.

• Постарайтесь уникати дій, які погіршують стосунки. Постійно аналізуйте, чи вдається вам це робити.

• Приготуйте для цієї людини маленький подарунок. Не обов’язково купувати його, краще зробити своїми руками.

• Намагайтеся робити маленькі сюрпризи не лише на день народження чи інші свята, а постійно радуйте своїх рідних і друзів.

Яка твердість за 10-бальною шкалою у порцелянової пластинки бісквіту

Стаття про поширений інструмент оцінки спастики у пацієнтів з ДЦП, та іншими станами, що супроводжуються підвищенням м’язового тонусу.

Модифікована шкала Ашворса (Modified Ashworth Scale) є поширеним інструментом оцінки спастики у пацієнтів з церебральними паралічами, та іншими станами, що супроводжуються підвищенням м’язового тонусу. Оригінальна шкала Ашворса була запропонована в 1964 році, модифікована шкала у 1987 році. Шкала спрямована на оцінку сили опору м’язів до пасивного руху в суглобі зі змінною швидкістю.

Для обстеження не потрібно спеціального обладнання, проте особливу увагу слід приділити положенню кінцівки. При обстеженні м’язів-згиначів кінцівка має бути в положенні максимального згинання, тоді протягом 1 секунди її необхідно перевести в положення максимального розгинання. При обстеженні м’язів-розгиначів кінцівка має бути в максимально випрямленому положенні і протягом 1 секунди її треба максимально пасивно зігнути.

Оцінку результатів тесту проводять за 5 бальною шкалою в діапазоні від 0 – що вказує на відсутність підвищення тонусу, до 4 – що означає що кінцівка є ригідною в зігнутому або розігнутому положенні. Для підвищення чутливості в нижньому діапазоні вимірювань до модифікованої шкали Ашворса було додано категорію 1+, що означає наявність опору протягом менше ніж половини амплітуди руху.

Модифікована шкала Ashworth (Modified Ashworth Scale for Grading Spasticity)

Модифікована шкала Ashworth

М’язовий тонус не підвищений

Незначне підвищення тонусу м’язів, що спричиняє “захоплення” з подальшим поверненням до нормального тонусу під час пасивного згинання чи розгинання кінцівки, або в кінці амплітуди руху в суглобі. “Захоплення” – це раптове незначне підвищення м’язового тонусу в будь якій точці амплітуди руху в суглобі.

Незначне підвищення тонусу м’язів, яке проявляється “захопленням” без повернення до нормального тонусу або супротивом при пасивному русі до половини амплітуди руху.

Більш виражене підвищення тонусу м’язів при більш як половині амплітуди руху, проте уражена частина кінцівки рухлива і пасивні рухи не утруднені

Суттєве підвищення тонусу м’язів; утруднення пасивних рухів

Ригідне згинальне чи розгинальне положення кінцівки без будь-якої пасивної рухливості

Детальніша інформація про надійність та валідність шкали, а також бібліографія є тут.

Коротке навчальне відео (англійською мовою) можна переглянути тут.