Протрузія дисків – до якого лікаря звертатися

Найбільш сприятливий перебіг біля бічного випинання міжхребцевого диска. Небезпечною формою є задня протрузія (через близьке розташування до спинного мозку). Неприємними наслідками загрожує і циркулярна форма (через множинних випадінь фіброзного кільця).

Залежно від локалізації, виділяють протрузии шийного, грудного і попереково-крижового відділів.

причини

Патологія розвивається внаслідок дегенеративно-дистрофічних порушень структури міжхребцевого диска. Вони призводять до його зневоднення і висихання, зниження висоти і появи тріщин в фіброзному кільці. Через погіршеної фіксації хребець стає нестабільним.

Існує ряд факторів, що сприяють розвитку протрузії. Ось основні з них:

• неправильне харчування з великою кількістю солі в раціоні;
• наявність шкідливих звичок (куріння, вживання алкогольних напоїв);
• вікова категорія старше 55 років (обмінні процеси і регенерація тканин сповільнюються);
• професійні шкідливості (сидяча робота, підйом вантажів);
• травми хребта;
• слабо розвинена мускулатура спини;
• остеопороз;
• порушення постави;
• малорухливий спосіб життя;
• надлишкова маса тіла;
• носіння високих підборів (у жінок);
• плоскостопість.

симптоми

Тривалий час протрузія може себе ніяк не проявляти, поки в процес не залучені нервові волокна і корінці. Первинна симптоматика зазвичай починається з болю в спині. Локалізація їх залежить від того, який сегмент хребта вражений (шия, грудний відділ, поперек, крижі). Дискомфортні відчуття частіше виникають після тривалого стояння або сидіння, а також під час ходьби.

• поколювання в стопах;
• оніміння кінцівок;
• головні болі;
• запаморочення;
• коливання артеріального тиску;
• відчуття скутості в області ребер;
• задишка, неприємні відчуття під час глибокого вдиху;
• кульгавість;
• порушення сечовипускання;
• обмеження рухової активності, гнучкості;
• слабкість і зниження працездатності.

До якого лікаря звертатися

Лікуванням даної патології зазвичай займається лікар невролог. Однак, на первинний прийом можна записатися і до звичайного терапевта. Якщо проблема не дуже серйозна, то він призначить план обстеження і лікування самостійно. У більш складних випадках, видається направлення до невропатолога.

Лікар завжди ретельно розпитує хворого на предмет скарг, збирає анамнез і проводить об’єктивний огляд.

діагностика

Після огляду пацієнта, доктор відправляє його на рентгенографію хребта. Оцінивши знімок у двох проекціях, можна зрозуміти, які кісткові зміни відбулися в хребцях.

Також, при необхідності призначаються і інші дослідження. Серед них:

• Комп’ютерна томографія;
• миелография-введення контрастної речовини в спинномозковій канал з подальшим виконанням рентгенівського знімка;
• Магнітно-резонансна томографія.

Після повного обстеження встановлюється остаточний діагноз.

стадії

На практиці виділяють три стадії деформації дисків:

• I стадія – фіброзне кільце висихає, тріскається і втрачає щільність. Ядро приймає неправильну форму, порушується його структура;
• II стадія – хребці починають зближуватися, чинячи тиск не тільки на диск, але і на нервові закінчення. Розміри виходу протрузии збільшуються, з’являється біль;
• III стадія – фіброзне кільце руйнується і більше не може утримувати ядро. Тканини диска прориваються і формується грижа.

На останньому етапі захворювання спостерігається сильний біль, що віддає в кінцівки, з’являються стійка нестабільність осьового стовпа і вертебральний синдром.

Який лікар лікує протрузии

Протрузією називають випинання міжхребцевого диска в хребетний канал без повного руйнування фіброзного кільця. Досить часто такий стан не викликає у людини ніяких занепокоєнь. Але іноді воно може супроводжуватися безліччю різноманітних неприємних симптомів, які в підсумку змушують задуматися про те, який лікар лікує протрузии.

Трохи про саме захворювання

Протрузія міжхребцевого диска являє собою одну зі стадій остеохондрозу. яка передує формуванню грижі міжхребцевого диска. Дана патологія призводить до подразнення або навіть здавлення нервових корінців, що відгалужуються від спинного мозку, і викликає виражений больовий синдром.

Нерідко болю поширюються на іннервіруемие зачепленим нервовими корінцями руку, ногу, міжреберні проміжки, потилицю. При цьому біль може супроводжуватися одночасним порушенням чутливості і ослабленням м’язів в цих областях. Інтенсивність проявів даної патології багато в чому залежить від ступеня вибухне міжхребцевого диска і місця розташування протрузии.

У більшості випадків протрузія міжхребцевого диска утворюється в шийному і поперековому відділах хребта, що обумовлено тим, що ці частини хребетного стовпа більшою мірою схильні до різних травм, підвищених навантажень і наслідків неправильної постави.

За відсутності відповідного лікування протрузія поступово прогресує і призводить до закономірного підсумку – утворення міжхребцевої грижі з усіма витікаючими наслідками.

Який саме лікар лікує протрузії диска?

Лікування протрузії міжхребцевого диска – процес непростий і досить тривалий, і довіряти його слід тільки кваліфікованого фахівця.

Лікуванням протрузий займається лікар-невролог. Діагноз він ставить на основі наявних у пацієнта симптомів і результатів інструментальних методів дослідження. Зазвичай для уточнення діагнозу призначається МРТ ураженої ділянки хребта, яка дозволяє точно визначити розміри протрузии і наявність викликаних нею порушень.

Після підтвердження діагнозу до безпосереднього лікування протрузії підключаються такі фахівці, як мануальні терапевти. фізіотерапевти. лікарі ЛФК та ​​ін. Їх методи лікування покликані усунути компресію нерва, поліпшити харчування структур ураженого відділу хребта, зняти спазм з навколишніх його м’язів і зміцнити м’язовий корсет.

гімнастика

Лікувальна фізкультура часто показана пацієнтам з протрузією, так як вона сприяє зміцненню м’язового корсета спини.

Основні вправи:

• Лежачи на спині потрібно легенько зігнути ноги в колінних суглобах. Необхідно проводити підняття таза над підлогою. Руки повинні знаходитися паралельно тулубу.
• Стоячи рачки з прямою спиною пацієнт повинен піднімати в повітря руки і ноги протилежних сторін тіла.
• Лежати необхідно спиною. Долоні розмістити під підборіддям. Необхідно підняти передню частину тулуба над землею, а таз і ноги відриватися від землі не повинні.
• Пацієнт лежить на спині, руки витягнуті уздовж тіла. На першому етапі піднімає плечі і голову, на другому – потягується руками і ногами.
• Лежачи на спині напружувати м’язи преса. По можливості – витягати ноги вліво / вправо.
• Лежачи на спині необхідно піднімати верхню частину тулуба не допускаючи відривання ніг від землі. Протримати такий стан 10-15 секунд, у вихідне.
• Пацієнт лягає на спину, потім йому слід злегка зігнути ноги в колінах. Далі слід витягнути праву руку до лівого коліна. Зігнути ногу сильніше, одночасно впираючись в неї правою долонею. Після 10-15 секунд розслабитися, повторити з іншою рукою / ногою.

якими бувають в види і форми лордозу?

Лордоз випрямлений, згладжений, сплощений – що це означає?

Що таке протрузія міжхребцевих дисків, її види та стадії: http://beregispinu.ru/diseases/osteochondrosis/protruziya-diskov-pozvonochnika.html

лікування

Якщо вчасно виявити розвиток патології і почати лікування протрузії диска хребта поперекового відділу, то вам вдасться уникнути хірургічного втручання. Наскільки ефективно буде вилікувана протрузія попереково-крижового відділу хребта, залежить від її розміру і області локалізації. А також від дотримання всіх лікувальних рекомендацій.

Лікування протрузії поперекового відділу хребта включають консервативні методи і операцію. Остання проводиться тільки в крайніх випадках, коли протягом довгого часу лікування хребта не дає результатів, а навпаки, хвороба прогресує і загрожує ускладненнями.

• Обов’язково прочитайте: чим відрізняється протрузія від грижі міжхребцевих дисків?

При цьому переважна кількість неврологів не впевнене, чи можна повністю вилікувати захворювання без операції. Але повернути пацієнтові працездатність, врятувати від ускладнень можуть і консервативні способи. Ця стаття розповість про те, як лікувати протрузії дисків поперекового відділу, щоб уникнути хірургічного втручання.

ліки

Перед тим, як лікувати протрузию поперекового відділу, потрібно врятувати пацієнта від больового синдрому, тому призначаються болезаспокійливі (Кетонал, Кетанов) і нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Ібупрофен). Останні борються з болем, ліквідуючи її причину – запальний процес. Запалення більше не дратує нерви, і напади йдуть.

Щоб виключити подальший розвиток дегенеративно-дистрофічних процесів міжхребцевих дисків, лікуючий лікар випише хондротектори (Хондромікс, Румалон). Ці препарати позитивно впливають на хрящову тканину, регенеруючи її. Стискає хребців буде важче порушити цілісність дисків поперекового відділу.

Якщо пацієнта мучать спазми, врятують міорелаксанти (Сірдалуд, Мідокалм). Мускулатура розслабиться, і болі підуть, повернеться рухливість.

Вітамінні і мінеральні комплекси, що містять вітаміни групи В і кальцій, поліпшать метаболізм хрящової тканини, зміцнять кістки, послаблять м’язи і допоможуть позбутися від запалення.

фізіотерапія

Ці методи мають безліч позитивних ефектів:

• Електрофорез. Електрика повільно випаровує медикаментозні препарати прямо на поряжение ділянки попереку. Хороший тим, що знижує дію побічних ефектів;
• Ударно хвильове лікування протрузий. На деформовані поперекові диски діє звук, який людина не може почути. Як підсумок – стабілізується метаболізм в хрящової тканини, стоншуються сольові скупчення, йде больовий синдром;
• Лазерне лікування. Лазерний промінь налаштовують на хвору область, і поліпшується біохімія тканин, починається їх регенерація;
• Магнітна терапія. Поле магніту відновлює диски попереку, заспокоює деформовані і затиснуті нерви;
• Грязьові процедури. Компреси з природної глини гарні, коли гострий період вже закінчиться. Вони також надають регенерує на тканини, і покращують кровопостачання.

масаж

Масаж поперекового відділу спини може застосовуватися, тільки коли криза вже позаду. Пацієнту не повинен загрожувати швидкий напад. Масаж – допоміжне, але ефективний засіб. Він поверне колишні рефлекси, поліпшить кровообіг, зніме спазми м’язів. Покращиться живлення тканин, і в результаті залишкові болі підуть, а ризик рецидиву буде знижений.

Протрузія попереку вимагає досвідченого масажиста і щадного підходу. Не варто довірятися неперевіреною фахівця або проводити сеанси самомасажу.

Для масажу цілком підійдуть стандартні техніки погладжування, розтирання, розминання та вібрації. Особливо обережним потрібно бути в області ураженого міжхребцевого диска. Ні в якому разі не можна надавати на нього вплив, звернути увагу потрібно на довколишні тканини.

Сильні, інтенсивні руху неприпустимі. Не можна скручувати, смикати, здійснювати ударні техніки – вони можуть тільки погіршити патологію.

При поперекової грижі корисний буде вакуумний масаж. Його можуть зробити тільки в тих масажних кабінетах, де є спеціальні пристрої – аспіратори або банки. Такі процедури надають потужний позитивний ефект на кровотік в ураженій області. А також не дають протрузии поперекового відділу розвиватися. Щоб врятувати пацієнта від болю і послабити м’язовий спазм, масажист може скористатися технікою точкового масажу.

Мануальна терапія

Мануальна терапія – ефективний, але і ризикований метод. Зверніть увагу на протипоказання таких процедур. Фахівець зможе частково або повністю відновити колишнє положення пошкодженого диска. Особливо корисно поєднувати мануальну терапію з медикаментозним лікуванням. Так ви надасте комплексний вплив на запальні процеси, повернете тілу рухливість. А повернулися в стабільне положення м’язи і суглоби зменшать ризик рецидиву. Мануальна терапія і звичайний масаж при поперекової протрузії неприпустимі, якщо спостерігаються інфекційні захворювання шкіри, кардіологічні патології, тромбоз або пацієнтка вагітна.

Чи дають хворим інвалідність при грижі хребта

Інвалідність, викликана ускладненою грижею хребта: чи можна її офіційно оформити і отримати відповідні пільги? Чи дають хворим людям робочу або неробочу групу, наскільки складний процес отримання документів? Ці питання надзвичайно хвилюють пацієнтів з таким серйозним захворюванням. Згідно з даними медичної статистики, на тлі масового лікування патології різними сучасними методиками залишається деякий відсоток невдалих результатів, результат яких – інвалідність. Питання про вибір вірного лікувального напряму завжди вкрай серйозний, оскільки багато в чому від нього залежить ймовірність інвалідизації.

Державні органи, які дають певну групу інвалідності, роблять це на підставі даних медико-соціальної експертизи (МСЕ). Саме вони вирішують, кому покладена соціальна допомога, а хто її не заслуговує. Захворювання хребта – серйозні підстави для звернення до цих органів. Функції МСЕ: детально оглянути пацієнта, виявити наявність, ступінь розвитку грижі хребта, рівень працездатності пацієнта, його доходи. Якщо у пацієнта є фінансові джерела, які дають можливість отримувати якісні платні медичні послуги, – інвалідність оформити навряд чи вдасться. Чи можна довести, що хворий дійсно потребує допомоги, питання неоднозначне.

ускладнення

Звичайно, сучасні методики та препарати істотно знижують ризик розвитку негативних наслідків, але вони все-таки можливі. Найчастішим ускладненням протрузии вважається міжхребцева грижа.

Особливо небезпечні наслідки дифузійної форми. При множинних випинання диска можуть розвинутися парези кінцівок, втрата чутливості або стеноз. У відсутності своєчасного і грамотного лікування можлива повна втрата працездатності та інвалідизація.

Лікування народними засобами (в домашніх умовах)

Покладатися виключно на народні рецепти і домашні методи лікування не варто. Проте вони можуть бути корисні як доповнення до пройденої в стаціонарі терапії, так як правильні методики здатні збільшити тривалість періоду ремісії, знизити інтенсивність болю в гострий період і сповільнити прогресування патології.

Настоянка на кольорі бузку

1. Залити квіти бузку парою склянок горілки.
2. Витримати суміш протягом 15 днів в темному приміщенні.
3. Проводити натирання ураженої області вийшов засобом перед сном.

настоянка часнику

1. 300 м Часника дрібно порізати / порубати.
2. Залити 150 мл. спирту або горілки.
3. Наполягати протягом десяти днів в темному місці.
4. Накладати на уражене місце невеликої кількості засобу, прикриваючи марлею.
5. Тривалість компресу – близько півгодини (важливо не обпекти шкіру).

листя каланхое

• Позбутися від плівки з одного боку листка.
• Докласти оголеною м’якоттю до хребту.
• Прикріпити м’якою тканиною або бинтом.
• Тримати компрес можна до ранку.

Медикаментозне лікування (препарати)

Чим лікувати протрузию дисків? На жаль, на сьогоднішній день не існує патогенетичних засобів, застосування яких призводило б до повного виліковування від захворювання. Однак, існує комплекс лікувальних заходів, які дозволяють домогтися стабільного поліпшення самопочуття і значного гальмування процесу. Схема медикаментозної терапії залежить від періоду хвороби (загострення або ремісія).

У гострому періоді часто вдаються до анестезіологічним блокадам (препаратів для лікування):

• Новокаїнова блокада передньої сходовому м’язи по Попелянский.
• Паравертебрально новокаїнова блокада.
• Періламінарная блокада по Рачкову і Кустову.

Для поліпшення кровотоку і обмінних процесів в хребетному стовпі призначають такі препарати:

• Курс лікування вітаміну В1 (по 1 мл 6% розчину через день) і В12 (500 мг).
• Хондропротектори (Артрон, Мукосат, Хондроксид).
• Терапія седативними засобами типу еленіум, триоксазин.

Який лікар лікує протрузию диска хребта

Протрузія межхребетних дисків, як і остеохондроз в цілому вивчають і лікують ортопеди. Однак для надання найбільш повної та кваліфікованої допомоги часто можуть запрошувати більше вузьких фахівців:

• неврологів;
• масажистів;
• мануальних терапевтів;
• фізіотерапевтів;
• вертебрологів;
• дуже часто першу допомогу і початкову діагностику проводитиме дільничний терапевт.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Протрузія дисків хребта: симптоми і лікування

Протрузія диска входить в перелік найпоширеніших недуг та діагностується майже у половини жителів планети старше 30 років. За умови своєчасного лікування патологія має оборотний характер, але в запущеній стадії вона загрожує розвитком ускладнень та істотним погіршенням здоров’я. Що являють собою протрузії хребта, чим вони небезпечні, та як їх лікувати?

Що таке протрузии

У нормі міжхребцеві диски не виходять за краї хребців, але коли структура тканин змінюється, частина диска може вибухати в хребетний канал. В процесі цього оболонка, або фіброзне кільце, залишається цілим та продовжує утримувати вміст диска, тобто ядро. Утворився виступ, який зазвичай має розміри 1-5 мм, та називається протрузією діска.Протрузія до 2 мм небезпечною не вважається, так та визначити її без спеціального обстеження дуже складно через відсутність симптомів.

Виступи більшого розміру вже мають виражену симптоматику та при відсутності лікування призводять до серйозних ускладнень: компресії нервових закінчень, порушення кровопостачання, здавлення спинного мозку.

В окремих випадках розмір протрузії може досягати 9 мм, та тоді її вплив прирівнюється до міжхребцевої грижі. У більшості випадків вибухне диска відбувається в області попереку, рідше — в шийному відділі, та дуже рідко в грудному. Так виглядає протрузія позвонкового Діскау процесі формування протрузія проходить три послідовних стадії:

• перша — зміни дегенеративного характеру торкаються близько 70% структури диска, тканини ущільнюються, втрачають свою пружність, в оболонці утворюються мікротріщини, підвищується внутрішній опір. Ядро диска починає поступово зміщуватися в бік найменшого опору;
• друга — ядро зміщується до краю оболонки, через що тиск на волокна фіброзного кільця підвищується та вони розтягуються. Формується вибухне частини диска на 1-2 мм за межі анатомічних кордонів;
• третя — випинання досягає максимальних розмірів, волокна оболонки натягаються до межі. На цьому етапі навіть незначне посилення навантаження на хребці може спровокувати розрив фіброзного кільця та утворення грижі.

Випинання фіброзного кільця при протрузії грудного отделаВибуханіе диска може статися в будь-якому напрямку, та це в значній мірі визначає симптоматику хвороби. Від того, в який бік зміщується пульпозное ядро, залежить, наскільки небезпечним є такий стан, та як швидко вийде відновити нормальне положення діска.По спрямованості зміщення виділяють чотири основні типи даної патологіі.Тіп протрузііХарактерістікі

Види протрузійВажно! Протрузію не відносять до самостійних захворювань, оскільки це одна зі стадій остеохондрозу, що передує формуванню міжхребцевої грижі.До розриву оболонки диск ще можна повернути в його анатомічні кордону, але якщо стався розрив, повне відновлення невозможно.Із цього випливає, що вилікувати протрузию диска набагато простіше , ніж міжхребцеву грижу, та при наявності симптомів необхідно негайно звертатися до врачу.Прічіни протрузііВибуханіе диска обумовлено дистрофічними змінами в його структурі через порушення харчування тканей.Сначала зменшується пружність та еластичність диска, він стає тоншою, ущільнюється, відбувається руйнування внутрішніх волокон в оболонці . Зміни зачіпають та пульпозное ядро ​​- воно зневоднюється та втрачає в об’еме.Затем всередині оболонки утворюються тріщини,і ядро ​​починає зміщуватися в них під тиском хребців. Але що провокує такі структурні зміни? Виділяють кілька причин розвитку протрузії:

• остеохондроз, викликаний старінням; остеохондроз
• викривлення хребта, особливо запущені;
• травми хребетного стовпа;
• зайва вага; Надмірна вага та ожиріння
• слабкість м’язово-зв’язкового апарату через нестачу фізичної активності;
• порушення обміну речовин внаслідок захворювань або неправильного харчування;
• перенесені важкі інфекції;
• різкі або надмірні фізичні навантаження.

Також можливе утворення протрузії внаслідок вроджених патологій та генетичної схильності, але такі випадки діагностуються досить редко.Сімптоми недугаДістрофіческіе процеси в хребті зазвичай розвиваються повільно, та довгий час протікають безсимптомно. Це в повній мірі відноситься та до протрузія дисків: структурні зміни можуть розвиватися місяці та навіть роки, нічим себе не проявляя.І лише коли вибухне диска торкнеться найближчі нервові корінці, з’являються перші симптоми, на вираженість яких впливає розташування протрузии та її размер.Напрімер, в шийному відділі, де хребетний канал досить вузький, випинання диска на 3 мм дає більш інтенсивну симптоматику, ніж протрузія 4-5 мм в грудній або поперековій зоні. Якщо ви хочете більш докладно дізнатися, що таке протрузія міжхребцевих дисків поперекового відділу, а також розглянути способи лікування та діагностику, ви можете прочитати статтю про це на нашому портале.К загальних проявів недуги відносяться:

• різка або тягне біль в місці ураження, що віддає в різні боки;
• відчуття слабкості та скутості м’язів;
• порушення чутливості в ногах та руках;
• запаморочення та різної інтенсивності головні болі.

Основний симптом — біль в місці протрузііВсе інші симптоми залежать від місця локалізації , що дозволяє досить точно визначити уражену ділянку.

Важливо! Зазначені симптоми схожі з проявами неврологічних захворювань та деяких патологій опорно-рухової системи, тому поставити точний діагноз без відповідного обстеження не можна. З цієї ж причини не можна самостійно підбирати методику лікування, адже так ви можете завдати здоров’ю непоправної вред.Діагностіка та лікування протрузііЕслі ви помітили хоча б один з описаних вище ознак, зверніться до вертебролога або лікаря-невролога. На первинному огляді фахівець визначить, чи є порушення рухових функцій, постави, чутливості в кінцівках, перевірить м’язовий тонус. При наявності ознак, що підтверджують підозри на протрузию або грижу, лікар обов’язково призначає рентген, КТ або МРТ.Протрузію диска детально можна розглянути на МРТ хребта, а також на знімку,отриманому при комп’ютерному сканірованііДля точної оцінки ступеня пошкодження нервових корінців пацієнту призначається електроміографія, а для перевірки функцій внутрішніх органів — ультразвукове ісследованіе.Суть методу електроміографії

Для лікування протрузії застосовують консервативні методики, та частіше за все в комплексі. Починають завжди з купірування болю та усунення спазмів, запалення, набряків.

Досягають цього шляхом прийому лікарських препаратів — анальгетиків, НПВС, міорелаксантов.Когда стан стабілізується та больовий синдром вщухне, пацієнтові призначають хондропротектори для відновлення хрящових тканин та вітамінні комплекси для нормалізації обмінних процессов.ХондропротекториЧтоби відновити рухливість хребта, застосовують мануальну терапію, лікувальний масаж, фізіотерапевтичні процедури .

Якщо ви хочете більш докладно дізнатися, як проводиться мануальна терапія хребта, а також розглянути основні техніки та їх вплив на організм, ви можете прочитати статтю про це на нашому порталі.

Але основна роль в лікуванні відводиться гімнастики: за допомогою вправ вдається ефективно зміцнити м’язовий корсет, підвищити еластичність зв’язок, нормалізувати кровопостачання хребта. Для підвищення результату лікувальну фізкультуру рекомендується поєднувати з масажем та фізіотерапією.

Як розпізнати протрузию

При запущеному остеохондрозі можуть виникнути різні ускладнення, одне з них — протрузія.Такой патологічний процес сильно ускладнює життя пацієнта, змушує переглянути спосіб життя. Важливо вибрати компетентного лікаря, який призначить грамотне лікування, відповідне анамнезу.Протрузіей міжхребцевих дисків є патологія, яка характеризується вибухне диска в канали хребта. Важливо : при такому недугу не відбувається порушення цілісності фіброзних кілець, відзначаються лише деформації всередині, саме це відрізняє протрузию від грижі. Протрузія — це не окрема хвороба, скоріше, наслідок ускладненого остеохондрозу, один з етапів розвитку захворювання. Після протрузии слід виникнення грижі. Як правило, протрузія не проявиться до тих пір, поки не почалося роздратування корінців та нервових закінчень. Кількість з’являються ознак безпосередньо залежить від того, де локалізуються пошкодження. У 77% клінічних ситуацій протрузія зачіпає поперековий, шийний відділи позвоночніка.Спеціалісти виділяють ряд загальних ознак, характерних для будь-якої протрузии:

• Підвищена хворобливість в області спини, різних характер болю (ниючий, гостра, тупа, тягне та т.д).
• Ослаблення тонусу м’язів.
• Порушення чутливості.
• М’язовий біль.
• Німіють кінцівки, іноді відчувається поколювання.
• Рухи скуті.
• Найзначніші погіршення зору, слуху.
• Постійний головний біль.

Симптоми протрузии шийного відділу хребта

Шийний відділ налічує 7 хребців, які поділяють міжхребцеві диски. Цей відділ характеризується особливим мобільним станом, яке забезпечують диски, роблячи руху в області шиї більш легкими, а положення голови стабільним. Коли диски зношуються, велика ймовірність зародження протрузий. Саме вони стають причиною компресії корінців, спинного мозку. Такий вплив на структуру спинного мозку проявляє наступні ознаки:

• Больовий синдром в шиї, який перетікає в хроніку.
• Ослаблені м’язи в плечах, руках та ліктях.
• Оніміння рук.
• Біль віддає в руку, проходячи вздовж неї.

Такий вид недуги вважається одним з найнебезпечніших, оскільки дізнатися про наявність протрузії в цьому відділі можна після розриву фіброзного кільця. При перебігу хвороби велика ймовірність виникнення міелопатіческого синдрому, який характеризується сильним подразнюють оболонки спинного мозку. Важливо : можуть виникнути такі наслідки, як повна втрата зору або слуху. У пацієнта з протрузією шийного відділу хребта часто пропадають рефлекси, виникає сильна слабкість в м’язах, іноді навіть параліч. Як правило, протрузія грудного відділу хребта — велика рідкість.Це обумовлено тим, що в цьому місці значно нижчий рівень рухливості хребців, це зменшує ймовірність надмірного тиску на хребетні диски. Однак, виключення бувають та в цьому відділі може спостерігатися дегенерація диска.

• Больовий синдром посередині спини.
• Слабшає м’язовий тонус преса.
• В районі грудей та живота відчувається оніміння та колючі простріли.
• В області спини відчувається скутість.
• Виникає біль між ребрами.

Такий вид протрузии небезпечний для внутрішніх органів. Стан пацієнта може негативно впливати на функціонування печінки, нирок. Можуть розвинутися патології шлунково-кишкового тракту. Болі можуть стати більш інтенсивними та перейти в хронічну форму.

Симптоми протрузии поперекового відділу l5 s1

Поперековий відділ хребта — найвразливіша та піддається сильним навантаженням, так як саме тут розташовується центр ваги. Міжхребетні диски розглянутого відділу швидко зношуються, плюс величезний вплив надають вікові зміни хребта.

• Сильний біль в центрі попереку, яка поширюється горизонтально, охоплюючи нижній відділ черевної порожнини.
• В області попереку з’являється скутість.
• Починається радикуліт.
• У стегнах та литках сильно слабшають м’язи.
• Німіють пальці на ногах, в стопі відчувається сильне поколювання.
• Іноді можуть з’явитися порушення процесу сечовиділення.

• Пропадуть рефлекси на нижніх кінцівках.
• Хворому буде важко повертати корпус в сторону.
• У позі «сидячи» буде сильно боліти поперек.
• Організм буде реагувати на зміну погодних явищ.
• У запущених випадках недуга призводить до паралічу.
• У пацієнтів можуть виникнути серйозні порушення функціонування сечового міхура, будуть помилкові позиви до сечовипускання.

Симптоми протрузии попереково-крижового відділу

Ще один відділ, в якому можуть утворитися протрузии, — попереково-крижовий. Патологія характеризується: Больовим синдромом, який проходить в сідничний область та охоплює нижні кінцівки. Хворобливість може бути сильною та тривалою, виникають гострі болі через сильні навантажень, переохолодження та стресів.

Протрузія міжхребцевого диска

Протрузія міжхребцевого диска— частковий вихід тканин диска за рамки простору між хребцями, перша стадія розвитку хребетної грижі. Протрузія може протікати латентно. Клінічно проявляється иррадиирующими болями в ураженому сегменті, початковими розладами чутливості. Діагностується за даними анамнезу, огляду, рентгенографії, МРТ / КТ, електронейрографія. Лікування включає купірування болю (протизапальні, знеболюючі, міорелаксанти), лікувальну гімнастику, масаж, витягування позвоночніка.Протрузія міжхребцевого диска — це початкова стадія формування міжхребцевої грижі. «Портороз» означає випинання — зміщення частини розташованого між хребцями диска за кордону міжхребцевого простору. При цьому зберігається цілісність зовнішньої частини фіброзного кільця, пульпозное ядро ​​не виходить за його межі.Найбільш часто протрузія спостерігається в поперековому відділі, рідше — в шийному або грудному. Пік захворюваності припадає на віковий період 35-50 років. Жінки та чоловіки хворіють однаково часто.В групу ризику розвитку патології входять особи, які ведуть малорухливий спосіб життя, мають викривлення хребетного стовпа, що перенесли травми хребта, які страждають дисметаболічними захворюваннями. Випинання міжхребцевого диска утворюється внаслідок дегенеративних процесів, що призводять до втрати еластичності фіброзної складової. Серед чинників, які обумовлюють дегенерацію диска, виділяють:

• Гіподинамію . Знерухомленість обумовлює недостатнє кровопостачання хребетних тканин, слабкий розвиток м’язового корсету спини. В результаті тиск на диск збільшується, а його харчування погіршується.
• Порушення постави , викривлення хребетного стовпа (кіфоз, лордоз, сколіоз). Можуть бути пов’язані з вродженими аномаліями. Призводять до неправильного розподілу навантаження на різні ділянки хребетного стовпа, зменшення міжхребцевого відстані.
• Травми хребта . Серйозні пошкодження, забиті місця, повторювані мікротравми провокують розростання сполучної тканини з втратою еластичності.
• Неадекватні навантаження . Пов’язані зі спортом, підйомом важких предметів, роботою в вимушеній позі.
• Дисметаболічні процеси . Є наслідком ендокринної патології (цукрового діабету, ендокринного ожиріння, гіпотиреозу), неправильного харчування.
• Похилий вік . Старіння організму супроводжується дистрофічними змінами в різних органах та тканинах, у тому числі — в хребті.

Зазначені вище фактори викликають розвиток остеохондрозу — дегенеративно-дистрофічних змін тканин хребта, в т. Ч. Міжхребцевого диска. Знижується еластичність фіброзного кільця, що оточує ядро ​​диска. У його внутрішньої частини утворюються мікротрещіни.Процессу сприяє збільшений тиск на диск внаслідок звуження міжхребцевого простору. В результаті пульпозное ядро ​​зміщується до зовнішньої частини диска. Утворюється протрузія. Величина випирає частини коливається від 4 до 6-7 мм.

Через меншого розміру хребців в шийному відділі клінічно значущими можуть бути випинання 2-3 мм, що класифікуються в практичній неврології як «пролапс».

Перебіг та клініка захворювання залежать від напрямку пролабирования диска. За його розташуванню міжхребцева протрузія класифікується наступним чином:

• Передня (вентральна) протрузія — випинання частини диска в напрямку від хребта до живота. Протікає латентно, без впливу на спинальні структури.
• Бічна (латеральна) протрузія — розташовується збоку від хребта, несприятливо впливає на розташований поруч спинномозкової корінець. Може бути право- та лівосторонньої, передньо- та заднелатеральной. Окремо виділяють форамінальні протрузія, що йде в напрямку міжхребцевого отвору.
• Задня (дорзальная) протрузія — спрямована до спини. Включає медіанну (центральну) форму, що йде до центру спинального каналу. При великому розмірі медіанна протрузія може впливати безпосередньо на спинномозкові тканини.

Симптоматика залежить від виду, розташування та розміру випинання. Передні та передньолатеральну форми відрізняються безсимптомним теченіем.Задніе та заднелатеральном мають прихований період, потім маніфестують ознаками подразнення прилеглого спинального корінця — больовим синдромом з іррадіацією від хребта до периферії, чутливими розладами в зоні, иннервируемой ураженим корешком.До певного розміру пролабирование міжхребцевого диска не супроводжується клінічними симптомами. Шийна протрузія починає проявлятися при розмірах від 2 мм, а поперековий — від 4 мм. У шийному відділіпротрузія характеризується гострими (підгострими) болями в області шиї, які носять пекучий характер або нагадують «простріл». Больові відчуття поширюються на плечовий пояс, йдуть уздовж руки до пальців. Спостерігається оніміння, відчуття «мурашок», поколювання в руці. Повороти та нахили голови обмежені. У грудному відділі больовий синдром може протікати з імітацією хвороб внутрішніх органів (болі в епігастрії, в грудній клітці, в області серця). Протрузія супроводжується поколювання, неприємними відчуттями по ходу міжребер’я. У поперековому відділі патологія міжхребцевого диска виникає найчастіше, що пов’язано з підвищеним навантаженням та широкою амплітудою рухів (згинання-розгинання, кручення).

Болі локалізуються в попереку, іррадіюють в сідницю на стороні протрузии, йдуть далі до стопи. У зоні больових відчуттів спостерігається відчуття «повзання мурашок», дискомфорту, поколювання.

Рухи в попереку обмежені, оскільки підсилюють больовий сіндром.Без проведення лікувальних та охоронних заходів ситуація погіршується. Подальше прогресування дегенеративних процесів, збільшення тиску на диск при наростаючому зменшенні міжхребцевого відстані та неадекватною навантаженні обумовлюють розрив зовнішньої частини фіброзного кільця з утворенням грижі міжхребцевого діска.Проісходіт здавлення спинномозкового корінця або спинного мозку. У першому випадку розвивається корінцевий синдром з випаданням функції корінця, у другому — дискогенна миелопатия. Ускладнення здатні привести до формування стійкого неврологічного дефіциту та інвалідізаціі.Межпозвоночная грижа погано піддається консервативному лікуванню, часто є показанням до хірургічного втручання.

Основна складність полягає в найчастіше прихованому перебігу протрузии, незначній вираженості симптомів, внаслідок чого пацієнти звертаються за медичною допомогою вже на стадії грижі. Комплексна діагностика здійснюється зусиллями невролога, ортопеда, вертебролога. включає:

1. Збір анамнезу. Допомагає виявити факт виникнення симптоматики після впливу критичного фактора (підйом важкого предмета, надмірне навантаження, тривале перебування в позі нахилу або скручування).
2. Огляд пацієнта. Виявляє наявність анталгіческой пози, вимушене обмеження рухливості, болючість при паравертебральной пальпації в області відповідних хребців. Неврологічний статус може визначати області гіпер- або гипестезии, симптоми натягу нервових корінців. Поява в статусі ознак випадання функцій (м’язова слабкість, зниження рефлексів, відсутність больової чутливості) свідчить на користь грижі.
3. Рентгенографію хребта . Допомагає оцінити відстань між хребцями, правильність анатомічної взаєморозташування кісткових структур. Рентгенографія здатна підтвердити наявність аномалій, викривлення, ознак остеохондрозу, перенесеної хребетної травми.
4. МРТ хребта. Дозволяє візуалізувати пролабирование, оцінити його розмір, ступінь стискання оточуючих тканин. КТ хребта менш інформативна, оскільки гірше відображає м’якотканні структури.
5. Електронейроміографія. Проводиться для оцінки ступеня функціональних змін, виявлення розладів провідності нервових стовбурів, здійснення Дифдіагностика.

Диференціальний діагноз проводиться з мононеврити, міозит, неускладнених остеохондрозом. При ураженнях грудного відділу в залежності від симптоматики необхідно виключити патологію внутрішніх органів (гастрит, панкреатит, стенокардію) .Терапія здійснюється в рамках консервативних методів. Першорядне значення має усунення етіофактора (надлишкового навантаження, неправильного положення хребта, метаболічних порушень). Лікування має дві складові:

• Купірування больового синдрому . Проводиться нестероїдними протизапальними фармпрепаратами. При наявності підсилює біль м’язової напруги призначають міорелаксанти. Можливе проведення ультрафонофореза, електрофорезу знеболюючих засобів. Пацієнту необхідно дотримуватися охоронний режим: уникати різких рухів, знизити навантаження на хребетний стовп.
• Попередження прогресування протрузии . Має на увазі зміцнення м’язово-зв’язкового апарату, який утримує хребці в правильному положенні, на адекватному відстані один від одного. Натренувати м’язи дозволяє комплекс ЛФК, регулярні заняття на спеціальних тренажерах. При необхідності гімнастику поєднують з тракционной терапією — сухим або підводним витягуванням хребта для збільшення міжхребцевого відстані. Масаж, фізіотерапія підсилюють кровообіг, живлення м’язів та околопозвоночних тканин, сприяють їх зміцненню.

Пролабування диска має сприятливий прогноз. Своєчасне лікування виявляється ефективним у 90% хворих. Відсутність терапії призводить до прогресування захворювання з результатом в грижу, що вимагає хірургічного удаленія.Первічная профілактика полягає в активному способі життя, раціональне харчування, дотриманні адекватних фізичних навантажень в фізіологічному положенні хребта, купірування дисметаболических відхилень. Вторинна профілактика спрямована на попередження розвитку грижі діска.Состоіт в постійному виконанні комплексу гімнастичних вправ для зміцнення м’язів спини, виключення провокуючих чинників, регулярному спостереженні у вертебролога.

Протрузія міжхребцевого диска: симптоми та лікування

Протрузія — це вибухне міжхребцевого диска між тілами хребців зі збереженням його анатомічної целостності.Ето медичне визначення звучить незрозуміло. Щоб розібратися, що це таке протрузія диска, необхідно звернутися до будови хребта людини.

Протрузія з точки зору анатомії

Кожен міжхребцевий хрящ за формою схожий на збільшувальну лінзу. Хоча його будова здається однорідним, у ньому виділяють 2 частини:

Фіброзне кільце складається з міцного волокнистого хряща. Воно виконує опорну функцію та з’єднує хребці між собой.Студеністое ядро ​​сформовано з еластичного речовини та служить амортізатором.Здоровий диск має еластичність та пружність, це дозволяє йому витримувати навантаження, яка виявляється на хребетний стовп вагою людини та двіженіямі.Под дією ряду причин міжхребцевий хрящ може зневоднюється, втрачати свою пружність, зменшуватися в висоту. У його фіброзному кільці з’являються мікротріщини. Все це призводить до ослаблення кріплення хребців між собою.

Тиск, який чиниться на центр диска при русі, поступово вдавлює драглисте ядро ​​в фіброзне кільце. В результаті відбувається вибухне частини міжхребцевого диска за краї тіл хребців, це та називається протрузією.

Найчастіше зустрічаються протрузии поперекового відділу хребта (46%) та попереково-крижового (48%). Це пов’язано з великим навантаженням, яку вони іспитивают.Прімерно 6% випадків складає протрузія шийного відділу позвоночніка.Самий рідкісний вид — пошкодження міжхребцевого диска грудного відділу, що обумовлено його обмеженою рухливістю.

причини розвитку

Протрузії міжхребцевих дисків розвиваються в результаті:

Порушення структури міжхребцевого диска

Найчастіше розвивається внаслідок остеохондрозу хребта. Під остеохондрозом розуміється інволюційні, тобто поступові руйнівні, процеси в хребетному столбе.Межпозвоночний диск приблизно до віку 20 років має кровоносні судини, які його живлять та забезпечують швидке відновлення. Після 20 років судини поступово заростають, та диск отримує необхідні речовини безпосередньо з тіл прилеглих до нього хребців. Чим більше рухів відбувається хребтом, тим швидше та ефективніше відбувається процес пітанія.Прі зменшенні рухового навантаження на хребет відбувається поступове погіршення харчування міжхребцевого диска, що веде до порушення його відновлення. Він втрачає свою еластичність та міцність. Це призводить до утворення протрузіі.Прічіни, що сприяють зниженню рухової активності в хребті:

травми хребта

Можуть бути як гострими (удар, падіння, різкий нахил), тоді протрузія міжхребцевого диска розвивається відразу одномоментно, або хронічними, тоді його руйнування відбувається постепенно.Хроніческая травматизація міжхребцевих дисків розвивається:

• у спортсменів важкоатлетів;
• у працівників професій, які вимагають постійних одноманітних рухів та пов’язані з тривалими вібраціями.

За місцем розташування вибухне диска протрузии можуть бути розділені на наступні типи:

• бічні (латеральні);
• задні (спинні);
• передні;
• задньо-бокові;
• центральні.

Найбільш значущою є дорсальная протрузія диска. В цьому випадку ділянка хрящової тканини вибухає в напрямку до спинномозговому каналу, в результаті чого може відбутися здавлення спинного мозга.Дорсальние протрузии міжхребцевих дисків найчастіше розвивається в поперековому відділі хребта. При цьому площа ураження може сягати 50% від усього поверхні диска. Такий великий обсяг патологічної тканини, який випинається між двома хребцями, може призводити до одночасного затискання нервових корінців з обох сторін.

Симптоми протрузии міжхребцевих дисків

Основні симптоми протрузии загальні для всіх локалізацій патології:

• біль;
• порушення чутливості (парестезії — поколювання, відчуття бігання мурашок);
• рухові порушення.

• корінців спинних нервів, які виходять через отвори між двома сусідніми хребцями;
• артерій;
• спинного мозку.

Локалізація симптомів залежить від відділу хребта, в якому знаходиться пошкоджений диск.

шийний відділ

Протрузії шийного відділу має відмінні симптоми, які обумовлені його анатомічною будовою. Справа в тому, що через шийні хребці проходять артерії, що живлять мозок. При виникненні протрузий вони можуть здавлювати, що виражається в симптомах порушення мозкового кровообращенія.Наіболее часто виникає протрузія диска С5-С6 шийних хребців. При цьому спостерігаються такі симптоми:

• болю в спокої в шиї, між лопатками, в області серця, в руках (однієї або обох);
• хворобливість при русі в шийному відділі;
• обмеження рухливості в плечовому суглобі;
• зниження м’язової сили в руці;
• оніміння шкіри рук, відчуття поколювання, повзання мурашок;
• запаморочення;
• втрата свідомості при нахилах голови;
• головні болі.

грудний відділ

Протрузія дисків хребта в цьому відділі характеризується:

• болями в спині на рівні грудного відділу в спокої та при русі;
• оперізують болями;
• біль в грудній клітці;
• швидке стомлення ніг при ходьбі;
• оніміння шкіри грудей та спини.

Поперековий та попереково-крижовий відділ

Самим поширеним варіантів є протрузія міжхребцевих дисків поперекового відділу. Його основні прояви: біль та обмеження в руху — відомі в народі під назвою «простріл» .Протрузія диска L4-L5 проявляються такими симптомами:

• болю в поперековому відділі хребта, що посилюються при чханні, кашлі;
• поширення болю від попереку в сідницю та на наружнопереднюю поверхню стегна, гомілки, аж внутрішнього краю стопи (великого пальця ноги);
• гострий напад болю — люмбаго (простріл), який виникає в момент фізичної напруги (підйом тяжкості);
• зниження сили в м’язах стегна, гомілки, сідниць.

Протрузія диска L5-S1, розташованого в попереково-крижовому відділі хребта, має свої особливості. Для неї характерні болі в попереку, які поширюються по наружнозадней поверхні сідниці, стегна та гомілки, опускаючись до мізинця ногі.Протрузія дисків поперекового відділу хребта часто є малосимптомной, тобто довго не проявляє себе протягом багатьох років.

Діагностика протрузии міжхребцевих дисків

• Протрузія дисків хребта діагностується на підставі скарг хворого, неврологічного огляду та результатів інструментальних методів.
• При оцінці скарг звертається увага на тривалість симптомів, початок виникнення, провокуючі фактори (підйом по сходах, підйом тяжкості), професію, заняття спортом, вік.
• Неврологічний огляд включать в себе точне визначення місць хворобливості, стан сухожильних рефлексів, зміна шкірної чутливості.

З інструментальних методів застосовуються рентгенографія та магнітно-резонансна томографія (МРТ) Сама сучасним методом на сьогоднішній день є МРТ. На знімках можна бачити не тільки точну локалізацію протрузии, але та докладний стан фіброзного кільця та ​​драглистого ядра диска.

лікування протрузії

Лікування протрузії міжхребцевих дисків має 2 головні цілі: припинення болю та зняття здавлення нервових корінців, кровоносних судин та спинного мозку. Методи лікування протрузії поділяються на консервативний, тобто без операції, та хірургічний (в окремих випадках).

Консервативні методи лікування протурузіі

Консервативні методи включають в себе: лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапію (електрофорез), гідротерапію, лазерну, мануальну терапію, голкорефлексотерапії, витягування, ортопедичну корекцію (носіння корсетів), курортно-санаторне лікування (радонові ванни, грязі) .Як медикаментозного лікування протрузії диска застосовують нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, ібупрофен), вітаміни групи В, хондропротектори (Хондроксид), новокаїнові блокади.Вибор конкретної методики залежить від місця розташування протрузии, тривалості захворювання та вираженості симптомів.

При лікуванні протрузії шийного відділу хребта використовується обмеження рухів шляхом носіння ортопедичного комірця Шанца.

При лікуванні протрузий поперекового відділу хребта використовується постільний режим протягом 2-3 днів. Хворий повинен лежати на твердій поверхні в зручній позе.Полезно легке сухе тепло на область попереку. Призначаються знеболюючі та протизапальні препарати всередину, у вигляді мазей та гелів, а у важких випадках у вигляді ін’екцій.Успех лікування протрузий дисків поперекового відділу безпосередньо залежить від стану м’язів спини. В’ялий м’язовий корсет не здатний фіксувати хребет та створює додаткові передумови для його нестабільності. Тому всім хворим рекомендовані обов’язкові комплекси лікувальної фізкультури, спрямовані на зміцнення спинних м’язів.

Хірургічні методи лікування протрузії

Хірургічне лікування протрузий дисків хребта може знадобитися тільки в тому випадку, якщо у хворого є стійкі болі, які не піддаються іншим методам.Кроме того, операцію обов’язково призначають пацієнтам з вираженими руховими порушеннями (парез) та порушеннями функцій тазових органів (прямої кишки, сечового міхура ), які викликані здавленням нервових корінців та спинного мозку при дорсальних дифузних протрузіях дісков.Протрузія міжхребцевого диска — серйозна патологія, яка може призводити до розвитку небезпечних для здоров’я ускладнень. Для того щоб цього не сталося необхідно вчасно звертатися на консультацію до лікаря-невролога. Тільки він зможе оцінити справжню тяжкість захворювання та підібрати правильне лікування.

Лікування протрузії дисків хребта: симптоми та лікування міжхребцевих дисків в клініці «Майстерня Здоров’я», Санкт-Петербург

Хребет людини складається з 32-34 хребців. Між ними знаходяться еластичні міжхребцеві диски. Вони зменшують навантаження на хребет, надають йому міцність та гнучкість одночасно. Міжхребцевий диск складається з щільного фіброзного кільця, усередині якого знаходиться полужидкое пульпозное ядро.Остеохондроз, порушення обміну речовин та підвищене фізичне навантаження погано впливають на стан міжхребцевих дисків. Зменшується висота та пружність міжхребцевих дісков.Разрушаются внутрішні волокна фіброзного кільця, пульпозное ядро ​​втрачає вологу та висихає. У фіброзному кільці з’являються тріщини, в які починає зміщуватися ядро.

В результаті диск випинається в спинномозковий канал, утворюється протрузія міжхребцевого диска.

Протрузія диска може виникнути в шийному чи поперековому відділі хребта, рідше — в грудному відділі.

Симптоми протрузии міжхребцевих дисків

Головний симптом протрузии дисків хребта — біль в області ураженого диска. Випинання диска призводить до здавлення нервових корінців та болів по ходу здавленого нерва. Болять судини, зв’язки, м’язи поруч з ураженим диском. Протрузія міжхребцевого диска супроводжується запамороченнями, головним болем, скачками артеріального давленія.Другіе симптоми протрузии міжхребцевих дисків залежать від того, в якому відділі хребта знаходиться уражений діск.Протрузіі дисків у шийному відділі хребта викликають біль в шиї та потилиці, яка віддає в руки, плече. Людина відчуває поколювання, оніміння та слабкість в руках.

При протрузії в грудному відділі виникає біль в середині або всередині спини, скутість та оніміння в грудному відділі. Людина відчуває поколювання в грудях, болі в межрёберье, животі, слабкість м’язів преса.

Протрузії дисків в поперековому відділі хребта викликають біль в попереку, яка віддає в ногу. Людина відчуває скутість в попереку, слабкість в ногах, поколювання в стопах, оніміння пальців ніг, проблеми з сечовипусканням.

Чим небезпечна протрузія міжхребцевих дисків

Протрузія може привести до міжхребцевої грижі. При цьому пошкоджене фіброзне кільце не витримує тиску та розривається. Через його тріщини ядро ​​випливає, потрапляє в порожнину спинномозкового каналу та затискає нервові закінчення спинного мозга.Із через грижі в шийному відділі порушується кровопостачання головного мозку, виникають запаморочення, погіршується пам’ять. Хвороба може викликати шийний радикуліт, а при затисканні спинного мозку — параліч.Грижа в грудному відділі провокує міжреберних невралгію.Грижа поперекового відділу викликає проблеми з органами малого таза, може стати причиною прострілу в попереку. У важких випадках людині через біль важко ходити та навіть сидіти, може виникнути параліч ніг.

Протрузія міжхребцевих дисків: причини появи

Випинання міжхребцевого диска викликають різні причини:

• Травми хребта, в тому числі родові.
• Остеохондроз — пошкодження хрящової тканини хребта.
• Порушення постави: сколіоз, кіфоз, лордоз. Якщо два сусідніх хребця нахилені відносно один одного, то міжхребцевий диск між ними відчуває асиметричне тиск. В результаті частина диска починає випинатися.
• Порушення обміну речовин.
• Недолік руху та фізичного навантаження.
• Похилий вік при остеопорозі.
• Вживання алкоголю та куріння руйнують хрящову тканину та провокують появу протрузии.

Людина ризикує заробити протрузию міжхребцевого диска, якщо працює стоячи, сутулиться при ходьбі та за комп’ютером, різко повертається та нахиляється, сильно солить їжу. Розвиток хвороби провокують підйом вантажів, посилені тренування, високі підбори.

типи протрузии

Протрузії дисків хребта діляться на 4 типи:

1. Центральні. Випинання з’являється поруч зі спинномозковим каналом. Такі протрузии протікають без симптомів, рідко вимагають лікування.
2. Бічні. Протрузія розташовується з правого або лівого боку хребетного стовпа, часто здавлює корінці в спинному мозку. Такий вид протрузии зустрічається в 10% випадків хвороби.
3. Заднелатеральном. Найпоширеніший вид протрузии. Вона розташована ззаду та збоку по відношенню до хребетного стовпа. Часто затискає нервові корінці та інші структури спинного мозку.
4. Задні. При цьому виді протрузии диск випинається назад у напрямку від живота до спини. Викликає біль, порушує роботу органів малого таза.

Що таке та як лікувати протрузию дисків хребта поперекового відділу

Не всі знають, що таке протрузія дисків хребта поперекового відділу. З цим діагнозом стикаються люди, які звернулися до лікаря з приводу болю та інших проблем зі спиною. Однак, почувши його, вони не до кінця розуміють, що це таке, як та чому утворюються протрузії дисків, які можуть бути наслідки та як потрібно боротися з напастю.

сутність патології

Суть даної патології полягає в випинанні хрящових дисків, які здійснюють захисну функцію, за межі хребців. Фактично це одна зі стадій остеохондрозу хребетного стовпа, коли знижується пружність та зменшується висота хрящів, які поділяють кістки між собою. Подальший розвиток хвороби викликає утворення міжхребцевої грижі, коли оболонка фіброзного кільця разривается.Протрузія утворюється після пошкодження волокон фіброзного кольца.Благодаря оболонці студенистая частина ядра залишається в межах хребця, але вже спостерігається часткове випинання фіброзного кільця назовні на 1-5 мм.У залежності від дислокації опуклість може тиснути та дратувати нервові корінці, що супроводжується періодичними больовими відчуттями, онімінням, показиванія, прострілами та пр.Протрузіі поділяють на:

• дорзальние, коли опуклість звернена до точки проходження спинного мозку;
• циркулярні — випинання по периметру хребця;
• латеральні — з боків;
• дифузні — мають нерівномірні вибухне в різні боки.

Причини утворення протрузий дисків

Головними провокуючими факторами патології є:

1. Остеохондроз. Через брак в оточуючих тканинах та всередині міжхребцевих дисків мікроелементів, рідини та амінокислот, вони втрачають свою еластичність, розшаровуються та деформуються.
2. Деформації хребта (сколіоз та ін.).
3. Вроджені патології опорно-рухового апарату.
4. Травми спини.
5. Остеопороз — системне захворювання, при якому знижується щільність кісток та порушується їх структура.
6. Вікові зміни скелета.
7. Низька рухова активність, що призводить до атрофії м’язів, що оточують хребетний стовп.
8. Трудова діяльність, пов’язана з важкими фізичними навантаженнями.

Етапи розвитку патології

Захворювання починається непомітно для людини та послідовно проходить 3 стадії:

1. Дистрофічні порушення в тканинах диска.
2. Міжхребцевий диск виступає на 1-3 мм за зовнішню кордон хребця.
3. Збільшення розміру опуклості.

Надалі відбувається розрив фіброзного кільця та ​​утворення хребетної грижі. Перші 2 стадії хвороби досить легко виліковуються за допомогою зміни способу життя, курсів масажу, систематичних занять лікувальною фізкультурою та допоміжних препаратів. На пізніх стадіях розвитку недуги без допомоги лікарів та серйозної комплексної терапії не обійтися.

симптоматичні прояви

Ознаки захворювання досить різноманітні, але найчастіше вони пов’язані з неврології, так як розвивається компресія спинного мозку та його корінців. Симптоми обумовлені стадією недуги, місцем дислокації та поширеністю випячіванія.Протрузія міжхребцевих дисків поперекового відділу проявляється наступними симптомами:

• постійні болі в попереку, що віддають в нижні кінцівки;
• періодична сильний біль після фізичного навантаження;
• епізодичні судоми в ногах;
• м’язова слабкість нижніх кінцівок;
• хворий по-іншому відчуває дотики до зовнішньої частини стегна та ікри;
• часом в ступнях та литках з’являються поколювання;
• поперек як би скута через спазм;
• напади радикуліту попереково-крижового відділу.

Сам по собі поперековий відділ хребта включає в себе 5 хребців. Фактично ця ділянка несе найбільшу осьову навантаження, але він укріплений меншою кількістю м’язів, ніж грудної. Найчастіше зустрічаються ушкодження хребців на кордоні з крижовий відділом L4-L5 та L5-S1.Протрузія дисків поперекового відділу хребта в різних сегментах має свої особливості:

• якщо постраждав диск між L1-L2, тобто на кордоні з грудними хребцями, болі проявляються в області попереку та сідниць;
• проблема між L2-L3 викликає больові відчуття на внутрішній стороні стегон, а також на сідничних м’язах;
• защемлення між L3 та L4 поширює болю на всю довжину м’язів ніг по внутрішній стороні;
• остеохондроз з протрузіями хребця L4-L5 провокує больовий синдром на внутрішній та зовнішній стороні литкових м’язів;
• патологія на кордоні L5-S1 породжує болю від попереку до стопи по всій зовнішній стороні ноги.

Діагностика та лікування

Чим раніше пацієнт звернувся за консультацією до лікаря, тим швидше можна вилікуватися. Однак зовнішнього огляду для встановлення точного діагнозу недостаточно.Чаще всього лікарі направляють на магнітно-резонансну та комп’ютерну томографію.С допомогою знімків можна побачити, в якому сегменті розташоване випинання, наскільки воно велике, на які нервові корінці тисне протрузія, який хребець торкнуться та т. д.Основной стратегією лікування виступає купірування больового синдрому, зниження запалення та усунення м’язових спазмів. Трохи пізніше призначають вправи для зміцнення м’язів, що підтримують хребетний стовп. Хороший ефект дають заняття, пов’язані з розтяжкою хребта в поперековому сегменті.

У гострій фазі хвороби застосовують сильні анальгетики та нестероїдні протизапальні. Зменшення запалення призводить до зниження тиску на нервові корінці, що в свою чергу прибирає причину болю.

Це можуть бути ін’єкції, таблетки та місцеві засоби (мазі, креми та гелі). Залежно від стану пацієнта призначення може включати медикаменти, розслаблюючі м’язи та борються з отекамі.Хірургіческое втручання в переважній більшості не проводітся.Еслі за результатами інструментальних досліджень виявляють остеопороз та остеохондроз, призначають вітаміно-мінеральні комплекси, ліки, що покращують живлення хрящової тканини, та т . д.

Лікувальна фізкультура

Про користь зарядки часто говорять, але мало хто люди роблять її кожен день. Брак часу вранці або банальна лінь призводять до того, що порушується постава, м’язи втрачають пружність та перестають належним чином підтримувати та плекати хребет. 20-30 хвилин щоденних занять можуть позбутися від безлічі проблем, болю та необхідності вживання купи лекарств.Упражненія лікувальної фізкультури починають тільки після усунення болю, а й у цих процедур є свої правила:

1. Програму ЛФК повинен розробити досвідчений лікар. Перші тренування проводять під його наглядом.
2. Перед початком зарядки приймають теплий душ або роблять кілька простих вправ для розігріву м’язів.
3. Якщо з’явився біль, заняття потрібно перервати. Пізніше уникають вправ, що викликають больові осушення.
4. Збільшення навантаження — справа поступове, але планомірне.
5. ЛФК проводиться систематично.

1. Ляжте на килимок, руки витягніть уздовж корпуса, ноги зігніть в колінах. Підніміть таз, при цьому опора йде на стопи, лопатки та плечі. Замріть на 5-10 секунд та повертайтеся в початкове положення.
2. Лежачи на спині, витягніть руки та ноги. Підніміть ноги над підлогою, повертайте їх направо, а потім наліво.
3. Початкове положення те ж. Тягніть пальці ніг на себе, при цьому намагайтеся торкнутися підборіддям грудей.

Додаткова немедикаментозних терапія

Поряд з ЛФК протрузии дисків можна лікувати курсами фізіотерапевтичних та мануальних процедур, масажем, акупунктурою та витягування позвоночніка.Однозначно сказати, який саме метод фізіотерапії допоможе у вашому випадку, дуже важко. Швидше за все, доведеться пробувати все по очереді.В будь-якому випадку електричне, хвильовий, термічне та механічне вплив знімає запалення, зменшує набряки та поліпшує обмінні процеси в тканинах хребта.

Ударно-хвильова терапія

Досить новий, але дуже перспективний метод лікування, заснований на впливі звукової хвилі частотою 16-25 Герц на хрящові та кісткові тканини. УВТ призначають курсами по 6 процедур з перервою 7 днів. Больових відчуттів пацієнт не відчуває, але в місці впливу посилюється кровотік, що благотворно позначається на харчуванні міжхребцевих хрящів.

лазеротерапія

Зазвичай використовується безперервне або імпульсне оптичне випромінювання червоного та інфрачервоного спектрів. У медицині впливають лазером на область запалення та навколишні тканини, місця проекції хворого органу, рухових нервів, задніх корінців та біологічно активних точек.Лазеротерапія сприяє підвищенню неспецифічної резистентності організму, нормалізації обмінних процесів. Вона має протизапальну та дезінтоксикаційну дію.

магнітотерапія

В медицині використовують високо- та низькочастотне постійне або змінне магнітне поле. Під дією магніту зменшується запалення, спадає набряк та за рахунок поліпшення кровопостачання посилюється місцевий імунітет.

голкорефлексотерапія

Ця стародавня нетрадиційна методика лікування прийшла з Китаю. За теорією, все тіло людини пронизують потоки енергії, які в певних акупунктурних точках проходять близько до поверхні кожі.Для досягнення потрібного результату лікар-рефлексотерапевт впливає спеціальними довгими голками на ці місця, активізуючи або пригнічуючи ті чи інші енергіі.Еффект від голковколювання відзначають не всі , але у деяких пацієнтів проходять болю.

масаж

Розслабляючий масаж — дуже корисна процедура, але в гострій фазі вона протипоказана. Після усунення кризи цей вид терапії знімає м’язовий спазм та болю.

Система інтегральної кинезитерапии

Вона об’єднує комплексну кінезіологічні діагностику, корекцію та кінезітерапевтіческіе вплив на тіло хворого. Завдяки СІК поліпшується кровообіг та харчування дисків, відновлюється еластичність та рухливість хребта, зміцнюються зв’язки та м’язи, тим самим відновлюється нормальна рухова активність людини.

Мануальна терапія

Лікар за допомогою спеціальних прийомів впливає на хребет та навколишні тканини, повертаючи хребці та диски в правильне положення. Протрузія міжхребцевих дисків — складний діагноз, але це не вирок. Вилікуватися цілком реально, але це зажадає від людини зміни способу життя та великих старань.

Related posts

Развитие оториноларингологии в медицине

В последние десятилетия оториноларингология продемонстрировала впечатляющие темпы развития, эволюционируя в ответ на вызовы современной медицинской практики.

Особливості тренування під час місячних

Менструація в кожної жінки проходить по-різному: хтось почуває себе добре, навіть не помічаючи її, а хтось.

Біль у грудях перед місячними – чи варто бити на сполох?

Багато жінок, коли вперше відчувають болі у молочних залозах перед місячними, нерідко сильно переживають. Проте, у.