Чим допомагає кардіолог

Сердечно-сосудистые заболевания до сих пор остаются главной причиной смертности во всем мире. Более того, они имеют тенденцию к «омоложению» – если раньше инфаркт у людей в возрасте 25-30 лет был редкостью, то сейчас, к сожалению, такое явление встречается часто. Это связано с высоким уровнем стресса, плохой экологией, продуктами питания, нерациональной физической активностью и психоэмоциональным истощеним. Чтобы сохранить здоровье желательно раз в году проходить профилактические осмотры у кардиолога, даже при отсутствии жалоб. А если сердце начинает беспокоить, то нужно обращаться к врачу как можно скорее. Своевременная диагностика и лечение помогают не только сохранить здоровье, но и продлить жизнь.

Тревожные симптомы – повод обратиться к врачу-кардиологу

Существуют признаки возможных патологий сердечно-сосудистой системы, при которых нельзя надолго откладывать консультацию кардиолога. Вот основные из них:

• боль в области сердца;
• учащенный или замедленный пульс;
• отечность ног;
• появление одышки;
• повышение артериального давления;
• головокружение в состоянии покоя или при незначительной физической активности.

Боль в области сердца может быть разной: от легкой ноющей до острой. Если боль резкая и возникла внезапно – лучше вызвать скорую помощь, так как это может быть симптомом острого заболевания сердечно-сосудистой системы (например, инфаркта). Если же боль тянущая, это может свидетельствовать о хронической патологии или о наличии проблем с другими органами и системами. Иногда боль в груди – это признак невралгии или остеохондроза. Но чтобы исключить заболевания сердца, поход к кардиологу в этом случае обязателен.

Нарушения пульса могут приводить к проблемам кровоснабжения важных органов. И замедление, и учащение пульса в большинстве случаев не являются нормой. У профессиональных спортсменов частота сердечных сокращений может значительно снижаться из-за тренировок, но если такое случается у других людей – это повод обратиться к врачу. Частый пульс – тоже не нормальное явление. Помимо того, что он может свидетельствовать о проблемах с сердцем, иногда это симптом эндокринных или неврологических нарушений.

При нарушениях работы сердца могут возникать одышка и отеки нижних конечностей, которые усиливаются в вечернее время. При этом отеки симметричны и не связаны с приемом большого количества жидкости. Из-за патологий сердца и органов дыхания одышка может возникать даже в состоянии покоя (вплоть до эпизодов во время сна). Выяснить причину этих нарушений и подобрать оптимальное лечение может помочь компетентный кардиолог.

Кардиограмма (ЭКГ) и ЭХО – информативные методы обследования в кардиологии

Прием кардиолога начинается со сбора анамнеза и снятия ЭКГ. Если у Вас есть результаты ранее сделанной кардиограммы, обязательно возьмите их с собой. Врач сравнит результаты исследования и сделает вывод о динамике изменений. ЭКГ – это доступный и очень информативный метод исследования сердца. После снятия кардиограммы на пленке остается график сокращения и расслабления сердечных мышц.

Благодаря ЭКГ можно:

• обнаружить нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, экстрасистолии и т.д.);
• выявить ишемию и инфаркт миокарда;
• диагностировать нарушения проводимости и блокады;
• найти косвенные признаки увеличения левого желудочка сердца;
• обнаружить признаки дистрофических изменений.

Кардиограмма – самый простой способ диагностики в кардиологии. Но иногда ее недостаточно, и доктор может порекомендовать сделать УЗИ сердца. Во время этой процедуры (второе ее название – ЭХО) можно оценить размеры сердца, структурные особенности, выявить врожденные пороки и аномалии. Помимо этого с помощью УЗИ можно обнаружить воспалительный процесс, аневризмы и другие сосудистые патологии. На ЭХО видны опухолевидные новообразования и нарушения кровотока.

ЭКГ и ЭХО отличаются друг от друга и в большинстве случаев не являются взаимозаменяемыми. Поэтому целесообразно проводить 2 процедуры в комплексе, если врач назначит их.

Если Вам нужна консультация кардиолога на Позняках, и Вы хотите найти врача, которому можно доверять – обращайтесь в «MD clinic». В нашем медицинском центре ведут прием высококвалифицированные специалисты, в том числе кандидаты наук. Мы желаем Вам никогда не болеть и обращаться к врачам только с профилактической целью! Во многих случаях предупредить болезнь намного проще, чем лечиться, поэтому планируйте визиты к кардиологу заранее.

Еще статьи по теме

Ликбез: что такое пневмония?

Все о пневмонии. Классификация, симптомы, диагностика, лечение. Профилактика с помощью вакцинации против пневмококковой инфекции “Превенар”

Коронавирус в Украине: все, что нужно знать

Количество стран, где есть заболевшие коронавирусом, с каждым днем увеличивается, также растет и количество инфицированных, в том числе и в Украине.

Как избавиться от боли в спине: советы невролога

Боль в спине — почему возникает, к какому врачу обращаться за помощью? Советы невролога и механизм возникновения болей в спине.

Онихомикоз. Новые методы лечения

Что такое онихомикоз ногтей и как его распознать? Методы лечения. Медикаментозное и лазерное лечение. Преимущества и недостатки разных методик.

Мифы о вакцинации

Самые распространённые мифы о вакцинации. Как разобраться в этом вопросе и сделать правильный выбор?

Чем опасны родинки?

Чем опасны родинки? Как они выглядят и чем отличаются от обычных невусов? Признаки перерождения родинки и что их может вызвать.

Лечение и профилактика цистита

Признаки цистита, способы лечения и диагностики. Острый цистит: как не допустить перехода болезни в хроническую форму? Причины болезни и эффективная профилактика.

Заболевания матки: психосоматика, физиология и наследственность

Анализы и исследования во время беременности

Какие анализы и исследования нужно пройти при беременности. На каком сроке какие обследования проводятся.

Бесплодие – не приговор

Критерии и причины женского бесплодия. Что делать? Какие методы лечения бесплодия существуют.

Как настроиться на работу после праздников?

Пришло время возвращаться к обычным делам. Начало трудовой недели после долгих выходных – всегда непростой период. Как правильно настроиться на рабочий лад?

Кардіолог

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Кардіолог – це лікар, робота якого пов’язана з діагностикою, лікуванням і призначенням необхідних профілактичних заходів щодо різних захворювань серцевого м’яза і судин: аритмії, стенокардії, атеросклерозу, інфаркту міокарда та багатьох інших.

У медицині існує безліч галузей, спрямованих на виявлення і лікування окремих органів тіла людини. Кардіологія є медичною наукою, яка заснована на вивченні особливостей будови і роботи серцево-судинної системи.

Всі органи в нашому тілі тісно взаємопов’язані, тому кардіологія теж пов’язана з іншими областями медицини, наприклад, ендокринологією. Для максимально точного діагностування того чи іншого захворювання серця кардіолог призначає пацієнтові всілякі дослідження, серед яких – ангіографія, ультразвукова ехокардіографія, електрокардіографія і ін. Переважно лікар-кардіолог призначає пацієнтові медикаментозне лікування захворювань серцево-судинної системи. Однак при необхідності додаткового проходження дослідження з метою уточнення діагнозу та оперативного втручання пацієнт направляється в хірургічний стаціонар до іншого фахівця – кардіохірурга.

При симптомах, що сигналізують про збої в роботі серця, необхідно якомога швидше звернутися до кардіолога.

Коли слід звертатися до кардіолога?

Кардіолог – лікар, який спеціалізується на різних захворюваннях і проблемах, пов’язаних з порушеннями роботи серця. Регулярне відвідування цього лікаря повинно бути нормою для кожної людини, що піклується про своє здоров’я. З огляду на те, наскільки важлива нормальна робота серця для життя людини, ігнорування своєчасної консультації лікаря-кардіолога є великою помилкою.

Коли слід звертатися до кардіолога? Отримати відповідь на дане питання в цілому складно. Однак є певні симптоми і ознаки, що вказують на таку необхідність. Серед них:

• болю будь-якого типу і інтенсивності, як в серце, так і за грудиною, які найчастіше виникають під час фізичного навантаження і зникають після її припинення;
• підвищення артеріального тиску більш ніж на 140/90 мм рт. Ст .;
• часта задишка, особливо під час фізичного навантаження або в горизонтальному положенні;
• відчуття різного роду перебоїв в роботі серця;
• тахікардія (прискорене серцебиття понад 100 уд. / хв.);
• брадикардія (занадто низький серцевий ритм – менше 50 уд. / хв.);
• набряклість, найчастіше – на ногах;
• загальна слабкість організму, надмірна пітливість, запаморочення, а також підвищена стомлюваність;
• непритомність, а також переднепритомні стану, які виникають без особливих причин;
• гіпертонічна хвороба, що виявляється у вигляді гіпертонічних кризів;
• ревматизм;
• планування вагітності.

Спостереження у лікаря-кардіолога повинні проходити пацієнти з гіпертонією, аритмією, пороками серця, стенокардією, атеросклерозом, пацієнти, які перенесли інфаркт міокарда, а також вагітні жінки, які мають проблеми з роботою серця.

Приводом, службовцям для відвідування лікаря-кардіолога, є також спадковий фактор. Якщо в родині були або є близькі родичі, які страждають захворюваннями серця і судин, то це привід для діагностики організму і своєчасного виявлення спадкової патології в цій області.

Потрібно відзначити, що в наш час кардіологічні проблеми стосуються не тільки людей похилого віку, а й молодих людей. Це пов’язано, перш за все, з ритмом сучасного життя, високим рівнем щоденного стресу, поганою екологією і малорухливим способом життя. Виходячи з цього, медики рекомендують відвідувати лікаря-кардіолога, починаючи з віку 35-ти років.

Які аналізи потрібно здати при зверненні до кардіолога?

Кардіолог під час консультації зобов’язаний оглянути пацієнта і уважно вислухати його скарги, але більш ретельна діагностика серцево-судинного захворювання повинна бути проведена за допомогою здачі всіх необхідних аналізів, які виявлять основну проблему нездужання

Які аналізи потрібно здати при зверненні до кардіолога? Лікар сам визначає їх спрямованість і тип. Однак в більшості випадків серед основних аналізів, що дозволяють поставити правильний діагноз, можна виділити наступні:

• загальні клінічні аналізи крові і сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• рівень глюкози в крові;
• білірубін загальний і прямий;
• аналіз на холестерин загальний (в тому числі ЛПВЩ);
• аланін амінотрансферази та аспартат амінотрансферази;
• сечовина;
• неоптерин і креатинін;
• лужна фотосфаза;
• гамма-глютамилтрансфераза;
• аналіз на тригліцериди.

У деяких випадках існує необхідність в рентгенівському знімку грудної клітини пацієнта.

Крім перерахованих вище аналізів, кардіолог має право призначити різні додаткові аналізи і тестування: ЕКГ, включаючи з навантаженням (тредміл-тест, або велоергометр), комп’ютерну томографію, ехокардіографію (ЕхоКГ або УЗД серця), ядерний магнітний резонанс (ЯМР або МРТ), сцинтиграфію, коронарографію серця та ін. Все залежить від індивідуальних особливостей протікання і симптоматики захворювання.

Які методи діагностики використовує кардіолог?

Кардіолог використовує різні види діагностування серцево-судинних захворювань, які дозволяють якомога швидше поставити діагноз і встановити причину розвитку тієї чи іншої патології. Таким чином, досягається мета: визначити стадію захворювання і почати інтенсивну терапію, спрямовану на усунення симптоматики і основних проблем, пов’язаних з порушеннями в роботі серцевого м’яза. Своєчасна діагностика дозволяє у багатьох випадках врятувати людині життя, особливо коли їй потрібна термінова операція на серці.

Які методи діагностики використовує кардіолог? Перш за все, можна відзначити ті з них, які спрямовані на виявлення збоїв в роботі серцевого м’яза:

• електрокардіограма;
• ехокардіографія;
• ангіографія;
• моніторинг АТ;
• кардіоріск;
• генетичні маркери, спрямовані на визначення хвороби (з їх допомогою можна виявити ІХС, атеросклероз, гіпертонію, а також інфаркт міокарда);
• маркери аутоімунного ураження серця;
• добова кардіограма міокарда (т. Зв. «моніторинг Холтера»);
• діагностика різного роду Міокардіопатія.

За результатами перерахованих вище методів діагностування кардіолог визначає, яким буде подальше лікування встановленого серцево-судинного захворювання.

Чим займається кардіолог?

Кардіолог спеціалізується на проблемах, пов’язаних з роботою серцево-судинної системи. У наш час серцеві захворювання займають лідируючі позиції серед інших хвороб, які найчастіше призводять до летальних наслідків.

Чим займається кардіолог? Перш за все, діагностикою проблем серця і судин, а також лікуванням виявленого в результаті обстеження серцево-судинного захворювання і призначенням профілактичних заходів з метою реабілітації пацієнта. Щоб призначити лікування, необхідно, в першу чергу, виявити причини недуги і встановити точний діагноз.

На сьогоднішній день можна простежити статистику цій галузі медицини, і вона просто вражає. За рік у всьому світі від серцевих недуг помирає близько 17-ти мільйонів чоловік! Серед прогресуючих хвороб – ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда та інсульт. На жаль, кількість людей, які страждають від серцевих захворювань, з кожним роком збільшується, а вік пацієнтів – зменшується. Ось чому так важлива своєчасна консультація у кардіолога з метою запобігання розвитку небезпечної хвороби.

Потрібно відзначити, що саме безвідповідальне ставлення до власного здоров’я стає головною причиною виникнення проблем з серцем. Кардіолог покликаний допомогти вчасно виявити хворобу і знайти шляхи її лікування.

Які захворювання лікує кардіолог?

Кардіолог як фахівець з області кардіології не тільки діагностує хвороби серцево-судинної системи, але також активно задіяний і в сфері реабілітації пацієнтів, які зіштовхнулися в різного ступеня з гострою формою серцевого захворювання. При наявності будь-яких симптомів, що викликають серйозні підстави для переживань, необхідно відвідати кабінет кардіолога.

Які захворювання лікує кардіолог? Серед найпоширеніших серцевих недуг, які знаходяться в компетенції цього фахівця, можна відзначити наступні:

• ІХС (ішемічна хвороба серця);
• пороки серця (як вроджені, так і придбані);
• серцева недостатність різної етіології;
• аритмії (серед них – неповна блокада серця, а також тахікардія, брадикардія та ін.);
• стенокардія, викликана гострою недостатністю і що виявляється у вигляді нападів болю;
• аневризми аорти;
• тромбози, тромбофлебіти, що призводять до закупорки судин;
• кардити (запальні ураження, які виникають в різних ділянках серцевого м’яза);
• інфаркти та передінфарктному стані.

Крім перерахованих вище хвороб серця, існує ряд інших проблем, пов’язаних з перебоями в роботі міокарда. Вони можуть бути пов’язані з наявністю якого-небудь недуги, що стосується іншої галузі медицини. У будь-якому випадку, при виявленні найменших відхилень в роботі серцево-судинної системи необхідно проконсультуватися з кардіологом. Це найбільш оптимальне рішення в усуненні негативних процесів і повної їх стабілізації.

Поради лікаря кардіолога

Кардіолог покликаний визначити серцево-судинне захворювання, призначити його лікування, а також простежити за тим, щоб пацієнт пройшов курс реабілітації після перенесеного серцевого недуги. Це дуже важливий крок, тому що завершальним етапом лікування будь-якого захворювання є цикл дій, спрямованих на усунення факторів, які зможуть викликати повторний напад. В першу чергу, пацієнт повинен подумати про здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, зайнятися фізкультурою і подбати про якість харчування.

Поради лікаря кардіолога, спрямовані на профілактику розвитку серцево-судинних захворювань, можуть бути наступними:

• Щоб уникнути розвитку гіпертонії (підвищеного артеріального тиску) необхідно стежити за вагою і не допускати збільшення маси тіла. Ризик виникнення гіпертонічного кризу в шість разів більше у повних людей, ніж у людей з нормальною вагою. Зниження маси тіла призводить до зниження артеріального тиску.
• Необхідно обмежити споживання цукру, солодких продуктів харчування, а також солі (хлористого натрію). Надлишок цукру в організмі призводить до закупорки судин через накопичення на їх стінках вуглеводів, а сіль притягує воду і відкладається в судинах, викликаючи їх набухання і спазм. Щоб обмежити небезпечне вплив хлористого натрію на організм людини, слід збільшити прийом продуктів, які містять калій. Перш за все, це свіжі фрукти і овочі.
• Величезне значення для правильної роботи серця має відмова від шкідливих звичок: перш за все, куріння і надмірного вживання алкоголю. Ці шкідливі фактори провокують розвиток гіпертонії.
• Необхідно навчитися прийомам психоемоційного самоконтролю, а також обмежувати по можливості конфлікти і стреси. Добре в цих цілях допомагають прийоми аутотренінгу, спрямовані на заспокоєння, розслаблення і підвищення енергетичних запасів організму людини.
• Поза загостренням захворювання рекомендується використовувати фізичні вправи циклічного типу: ходьбу (бажано до 4-6 км в день), плавання, біг, їзду на велосипеді. Природно, перед початком таких занять пацієнту необхідно проконсультуватися з лікарем. Навантаження слід знизити, якщо з’явилися задишка, слабкість запаморочення, перебої в серцевому ритмі. Нормальним станом є легкість в тілі і приємна втома.
• Необхідна кардіологом лікування повинно мати регулярний характер, а іноді бути довічним. Мінімальну дозу лікарського препарату потрібно приймати навіть при нормалізації артеріального тиску. Тільки при тривалій стабілізації стану можна починати скасування препаратів.
• Необхідно вміти розрізняти симптоми гіпертонічного кризу. Цей стан супроводжується сильним головним болем, больовими відчуттями в лівій стороні грудної клітки, нудотою і блювотою, ослабленням зору, появою «мушок» перед очима. При спостереженні таких ознак слід прийняти горизонтальне положення, вимірювати артеріальний тиск, при підвищеному показнику прийняти таблетку каптоприлу (0,25 мг) і викликати лікаря.

Здоров’я людини повністю залежить від його ставлення до свого життя. У цьому питанні головне – проявити відповідальність і строго виконувати всі призначення лікаря-кардіолога. Тоді і серце буде працювати стабільно і без збоїв!

Кардіолог це лікар який

Кардіолог – це лікар, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань серцево-судинної системи.

Зміст

• Загальні відомості
• Види лікарів-кардіологів
• Аритмолог
• Ангиолог
• Флеболог
• Хірург-кардіолог
• Дитячий кардіолог
• Що лікує кардіолог
• Коли необхідно звертатися до кардіолога
• Етапи консультації
• Діагностика
• Лікування

Загальні відомості

Кардіологія – це велика галузь медицини, яка займається вивченням будови і функціонування серцево-судинної системи.

Серцево-судинна система включає такі органи, як:

• Серце – порожнистий м’язовий орган, який завдяки повторюваним ритмічним скороченням забезпечує струм крові по кровоносних судинах.
• Судини еластичні трубчасті утворення різного діаметру, по яких кров рухається по організму — по артеріях, артериолам і капілярах від серця до тканин і органів, за венулам і венах від органів і тканин до серця.

До сфери діяльності кардіологів відносяться:

• вивчення причин і механізмів розвитку захворювань серцево-судинної системи;
• вивчення клінічних проявів цих захворювань;
• розробка ефективних методів діагностики, лікування і профілактики патологій серця і судин;
• медична реабілітація осіб з ураженнями серцево-судинної системи.

Види лікарів-кардіологів

Кардіолог – це фахівець широкого профілю, який займається всіма захворюваннями серцево-судинної системи.

Оскільки патології серцево-судинної системи – це досить велика група захворювань з різним походженням і клінічною картиною, лікарі-кардіологи освоюють більш вузькі спеціальності.

Кардіолог в залежності від вузької спеціалізації може бути:

• Аритмологом. Цей фахівець займається діагностикою та лікуванням різноманітних порушень ритму серця.
• Кардіохірургом. Цей лікар спеціалізується на лікуванні патологій серця оперативним шляхом.
• Ангиохирургом. Цей хірург-кардіолог спеціалізується на лікуванні кровоносних судин (переважно великих артерій) оперативним шляхом. Лікуванням аневризм і мальформацій судин головного мозку займається ангионейрохирург, а лікуванням патологій великих судин серця, аорти і коронарних артерій займається кардиоангиохирург.
• Флебологом. Цей лікар займається лікуванням патології венозних судин (в більшості випадків це венозні судини кінцівок).
• Хірургом-флебологом – спеціалістом, який лікує захворювання вен оперативним шляхом.

Захворюваннями серцево-судинної системи у дітей займається дитячий кардіолог.

Завдяки розвитку медичних технологій, з’явилася нова спеціальність лікаря-кардіолога – інтервенційний кардіолог. Цей фахівець діагностує і лікує серцево-судинні захворювання за допомогою катетеризації через шкіру.

Аритмолог

Аритмолог – це лікар-кардіолог, який діагностує, лікує і займається профілактикою порушення ритмічності, частоти і послідовності серцевих скорочень.

Залежно від відділу серця, в якому спостерігаються порушення, все аритмії поділяють на синусові, передсердні і шлуночкові.

Орієнтуючись на частоту серцевих скорочень, аритмії поділяють на:

• Тахікардію, при якій частота серцевих скорочень збільшується вище за 90 ударів на хвилину. Може бути як патологією, так і варіантом норми (фізіологічна тахікардія при навантаженні, стресі, сильних емоціях).
• Брадикардію, при якій частота серцевих скорочень знижується до 50-30 ударів в хвилину в результаті зниження автоматии синусового вузла (забезпечує координацію роботи різних відділів серця).
• Пароксизмальні порушення ритму, які відрізняються раптовим початком нападу почастішання серцевих скорочень від 100 уд/хв (можливо і раптове закінчення нападу). Можуть викликати розвиток гострої недостатності кровообігу.

Крім того, аритмолог займається лікуванням:

• Екстрасистолії – несвоєчасної деполяризації і скорочень серця або окремих його камер. Цей найбільш поширений вид аритмій виявляється у 60-70 % людей. Екстрасистолії носять переважно функціональний (нейрогенний) характер, але можуть мати і органічне походження (кардіосклероз та ін).
• Миготливої аритмії — це порушення нормального ритму серця, яке супроводжується частим хаотичним і (300-700 уд/хв) збудженням і скороченням передсердь.

Аритмолог займається лікуванням не тільки самих аритмій, але і патологій, які провокують розвиток порушень ритму серця. Причиною аритмії може бути:

• Гіпертонія, при якій підвищується ризик розвитку ішемічної хвороби серця. При високому артеріальному тиску потовщується стінка лівого шлуночка, що може провокувати зміну характеру проведення імпульсів по шлуночку.
• Пролапс мітрального клапана, що викликає порушення функції клапана між лівим передсердям і шлуночком.
• Порок серця. При вроджених аномаліях розвитку аритмії серця розвиваються частіше, ніж у людей з відсутністю такої патології. Деякі типи аритмій є вродженими (синдром Вольфа-Паркінсон-Уайта, деякі форми надшлуночкової тахікардії та синдрому подовженого інтервалу QT).
• Ішемічна хвороба серця — абсолютне або відносне порушення кровопостачання міокарда, яке розвивається при ураженні коронарних артерій.
• Серцева недостатність – синдром, який викликає декомприсований порушення функції міокарда.
• Електролітні порушення. Калій, натрій, магній і кальцій є основою появи, підтримки та проведення електричного імпульсу в серце. Порушення концентрації рівня електролітів у крові і в клітинах серця можуть викликати аритмії.
• Захворювання щитовидної залози і інші гормональні розлади. При порушенні вироблення гормонів змінюється метаболізм в організмі і скорочення серця стають нерегулярними і більш частими чи уповільненими.

Ангиолог

Ангиолог – це лікар-кардіолог, який лікує кровоносні і лімфатичні судини.

Цей фахівець займається лікуванням:

• атеросклерозу;
• облітеруючого ендартеріїту типу;
• варикозу нижніх кінцівок;
• тромбофлебіту;
• захворювання Рейно;
• флеботромбоз;
• лімфостазу;
• системних васкулітів;
• артеріїту гигантоклеточного типу;
• кровотеч з артеріовенозних шунтів;
• артеріовенозного анастомозу;
• діабетичної мікроангіопатії та макроангіопатії;
• артеріїту Такаясу.

Флеболог

Флеболог – це лікар-кардіолог, який займається лікуванням:

• варикозного розширення вен;
• тромбофлебіту;
• флебіту;
• флеботромбоз;
• посттромботических розладів;
• венозній недостатності;
• кровотечі з варикозних вен;
• трофічних розладів.

Хірург-кардіолог

Хірург-кардіолог — це лікар, який лікує патології серцево-судинної системи хірургічним шляхом.

До захворювань, які лікує даний фахівець, відносяться ішемічна хвороба серця, пороки розвитку і ін.

• операцію Бенталла при аневризмі аорти та аортальної недостатності;
• протезування і пластику аортального клапана при аортальних вадах;
• пересадку серця, яка проводиться при неможливості усунути захворювання іншими методами;
• коронарне шунтування при ІХС (ішемічної хвороби серця), яке проводиться на працюючому серці без його зупинки і т. д.

Дитячий кардіолог

Дитячий кардіолог – це лікар, який займається виявленням, лікуванням і профілактикою порушень роботи серця і судин, а також захворювань сполучної тканини у дітей.

Цей фахівець лікує:

• вроджені та набуті вади серця;
• вегетосудинну дистонію;
• аритмії;
• перикардит, ендокардит, міокардит;
• порушення артеріального тиску;
• ревматичні захворювання;
• артрит, колагеноз, артроз.

На консультацію до дитячого кардіолога потрібно звернутися, якщо:

• у немовляти після їжі синіє носогубний трикутник;
• дитина швидко втомлюється при ссанні грудей;
• у дитини спостерігаються непритомні стану;
• у малюка присутній набряклість у суглобах;
• частота ударів серця дитини перевищує 130 уд/хв.

Оскільки в дітей патології серця часто розвиваються після перенесених інфекційних захворювань, дитині від 3 до 9 років консультація кардіолога показана, якщо:

• присутній задишка або відчуття нестачі повітря;
• спостерігається швидке стомлення навіть при мінімальному фізичному навантаженні;
• присутній протікає в хронічній формі тонзиліт;
• спостерігаються непритомність;
• в області серця відчувається гостра біль.

Так як в період статевого дозрівання перебудова організму може спровокувати розвиток патологій серця, необхідно проконсультуватися з дитячим кардіологом, якщо:

• статеве дозрівання відбувається швидше, ніж у однолітків;
• дитина веде малорухливий спосіб життя і погано витримує звичайні фізичні навантаження;
• дитина скаржиться на епізодичні болі в лівій руці.

Відвідати дитячого кардіолога рекомендується також дітям, які активно займаються спортом або мають зайву вагу.

Що лікує кардіолог

Кардіолог займається лікуванням:

• набутих вад, до яких відносяться стеноз, дефекти будови і функціонування серцевих клапанів, серцеві захворювання аутоімунного характеру;
• вроджених серцевих вад – стенозу аортального типу, дефектів перегородок серцевих;
• гіпертонії;
• ішемічної хвороби серця;
• інфаркту;
• стенокардії;
• аритмії будь-якого характеру;
• аневризми (стоншування артеріальної стінки);
• запальних процесів серцевих м’язів (міокардиту, перикардиту);
• серцевої недостатності;
• атеросклерозу;
• тромбофлебіту;
• емболії.

Коли необхідно звертатися до кардіолога

Консультація кардіолога необхідна, якщо у пацієнта:

• з’явилося відчуття поколювання в області серця;
• присутній тяжкість і дискомфорт в області лівої грудей або відчуваються ниючі болі, що віддають у ліву лопатку і руку;
• в області грудей відчувається гострий різкий біль;
• присутній прискорене або рідкісне серцебиття;
• спостерігаються перебої в роботі серця;
• при фізичному навантаженні виникає задишка;
• присутній набряклість ніг;
• спостерігаються часті перепади артеріального тиску;
• часто виникає відчуття нестачі повітря;
• часто спостерігаються напади головного болю чи запаморочення;
• після незначного навантаження швидко виникає відчуття втоми.

Етапи консультації

Первинна консультація кардіолога включає:

• Вивчення скарг пацієнта, збір анамнезу, в тому числі і сімейного (уточнюється наявність серцевих захворювань у близьких родичів).
• Вимірювання артеріального тиску і пульсу на обох руках. Пульс вимірюється в стані спокою і після присідання або інший невеликий фізичної активності.
• Прослуховування серця з допомогою фонендоскопа.
• Виміри зросту і ваги для вираховування індексу маси (для перевірки схильності до ожиріння).
• Призначення ряду лабораторних аналізів і додаткових обстежень.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі:

• загального аналізу крові;
• загального аналізу сечі;
• біохімічного аналізу крові — з’ясовується рівень прямого та загального білірубіну, АСТ, АЛТ, лужної фосфатази, сечовини, холестерину (загального і з розрахунком індексу атерогенності), глюкози та ін;
• ЕКГ;
• ЕХО-кардіографії;
• добового моніторингу артеріального тиску;
• холтерівського моніторування (стічний моніторинг діяльності серця);
• вентрикулографії для діагностики міокардіопатія;
• маркерів аутоімунного руйнування міокарда;
• ангіографії;
• кардиориска (програми, яка оцінює ризик розвитку серцево-судинних захворювань для людей після 40 років).

Лікування

Методи лікування серцево-судинних захворювань підбираються кардіологом індивідуально в залежності від діагнозу, тяжкості захворювання і вираженості симптомів.

Для лікування судин застосовують:

• медикаментозну терапію;
• лікування холодом;
• магнітну терапію;
• баротерапію локального типу;
• курс лікувальної фізкультури.

Для лікування захворювань серця застосовують:

• коронарну дилатацію;
• коронарну ангіографію з катетеризацією серця;
• реконструктивні операції для усунення вад серця, заміну клапанів;
• аортокоронарне шунтування;
• лікування лазером;
• імплантація електрокардіостимулятора;
• операції на великих судинах;
• балонну ангіопластику;
• електрофізіологічні методи;
• встановлення водіїв ритму.

До принципово нових методів лікування захворювань кровоносної системи відноситься використання стовбурових клітин, які дозволяють відновити серце і судини на клітинному рівні.

При лікуванні захворювань кровоносних судин слід відкоригувати раціон харчування під керівництвом лікаря.

Пацієнтам з серцево-судинними патологіями слід позбутися від шкідливих звичок (куріння і т. д.).

Як і які хвороби лікує кардіолог, коли до нього звертатися

З цієї статті ви дізнаєтеся, хто такий кардіолог, в яких випадках до нього звертатися. Які обстеження він може призначити. Які хвороби лікує цей лікар.

Автор статті: Стоянова Вікторія , лікар 2 категорії, завідуюча лабораторією в лікувально-діагностичному центрі (2015-2016 рр..).

Кардіолог – це лікар широкого профілю, який займається захворюваннями серцево-судинної системи.

Ця спеціальність досить велика, тому в кардіології виділяють і фахівців більш вузького профілю:

1. Аритмолог (лікар з порушень серцевого ритму).
2. Ангиолог (по судинах).
3. Кардіохірург (операції на серці).
4. Ангиохирург (операції на судинах).
5. Флеболог (лікар по венах).
6. Хірург-флеболог (операції на венах).

Коли звертатися до кардіолога

Ідіть до цього лікаря, якщо вас турбують:

• болі в серці будь-якого характеру: ниючі, що палять, колючі, часті, рідкі, постійні;
• дискомфорт у грудній клітці;
• підвищений або знижений тиск;
• напади запаморочення;
• набряки;
• задишка;
• прискорене серцебиття;
• відчуття «перебоїв» у роботі серця.

Це основні ознаки серцево-судинних захворювань. Однак проявляються вони зазвичай тоді, коли хвороба вже вимагає серйозного і тривалого лікування і може призвести до небезпечних ускладнень.

На ранніх стадіях захворювання можуть ніяк не давати про себе знати, тому відвідуйте кардіолога в профілактичних цілях хоча б раз у 2 роки. Після 50 років – раз на рік. Якщо ви вже страждаєте на серцево-судинними захворюваннями або ваша робота пов’язана з високим навантаженням на серце – раз у півроку.

Якщо ви живете в маленькому населеному пункті і у вас немає кардіолога, не економте на своєму здоров’ї і їздити в районний чи обласний центр разів в 0,5–2 роки, щоб провести профілактичне обстеження серця.

Які хвороби лікує кардіолог

Говорячи в загальних рисах, кардіолог діагностує і лікує хвороби, при яких порушений кровообіг.

Що лікує кардіолог – список захворювань:

• Вади серця: дефекти міжпередсердної і міжшлуночкової перегородки, відкрита артеріальна протока, тетрада Фалло, комплекс Ейзенменгера.
• Вади серцевих клапанів: стеноз будь-якого клапана (мітрального, тристулкового, пульмонального, аортального), недостатність будь-якого клапана, пролапс клапана.
• Атеросклероз. В залежності від локалізації, до лікування атеросклерозу можуть підключатися й інші лікарі. Наприклад, при атеросклерозі головного мозку знадобиться допомога невролога.
• Ішемічна хвороба серця, стабільна і нестабільна стенокардія, ішемічний кардіосклероз.
• Інфаркт, постінфарктний кардіосклероз.
• Хронічна серцева недостатність, гостра серцева недостатність.
• Запалення серця: ендокардит, міокардит, перикардит.
• Аритмії та порушення провідної системи серця: тахікардія (синусова, пароксизмальна), брадикардія, тріпотіння передсердь, фібриляція передсердь, тріпотіння і фібриляція шлуночків, синдром слабкості синусового вузла, атріовентрикулярна блокада, синоатріальна блокада, межпредсердная блокада, блокада ніжки пучка Гіса, синдроми передчасного збудження шлуночків (WPW-синдром, CLC-синдром). Аритмії також може лікувати аритмолог.
• Гіпертонія, гіпотонія.
• Аневризма (випинання) аорти та інших артерій.
• Стеноз (звуження) аорти, стеноз коронарних судин.
• Кардіоміопатії: гіпертрофічна, дилатаційна. Гіпертрофія лівого шлуночка.
• Пухлини серця.
• Травми серця.
• Тромбоз будь судин.
• Запальні захворювання судин: васкуліти, флебіти. Також ці захворювання може лікувати ангиолог, флеболог.
• Іноді – варикозне розширення вен, але зазвичай цим займається флеболог.

Методи діагностики серцевих і судинних захворювань

В першу чергу лікар збере всю інформацію про пацієнта: які симптоми його турбують зараз, страждав він раніше серцево-судинними захворюваннями, як проводилося лікування, були операції на серці, страждали чи прямі родичі серцево-судинними захворюваннями, чи є у пацієнта хронічні захворювання ендокринної системи, нирок, цукровий діабет, захворювання крові, тяжкі інфекційні захворювання.

Далі він виконає первинний огляд. У нього входять:

• пальпація – промацування;
• перкусія – постукування пальцями;
• аускультація – вислуховування з допомогою стетоскопа.

З допомогою цих трьох методів лікар може визначити розташування серця, його приблизні розміри, оцінити серцеві тони і шуми.

Також лікар виміряє артеріальний тиск з допомогою тонометра і виміряє частоту серцевих скорочень, намацавши пульс на руці.

Іноді на основі присутніх симптомів і даних первинного огляду вже можна поставити попередній діагноз.

Для його підтвердження знадобляться інструментальні методи діагностики:

• ЕКГ – реєструє електричну активність серця і виражає її в кардіограмі.
• Ехокг – УЗД серця. Дозволяє вивести на екран зображення органу.
• Стрес-ЕКГ – ЕКГ з впливом на серце фізичної або лікарської навантаження.
• Стрес-Ехокг – УЗД серця для оцінки його реакції на фізичне або медикаментозне навантаження.
• Холтерівське моніторування – запис ЕКГ протягом доби за допомогою маленького переносного пристрою.
• Добове моніторування артеріального тиску.
• Фонокардіографія – докладно реєструє серцеві тони і шуми.
• Коронарографія – дослідження коронарних артерій для виявлення стенозів, атеросклерозу. До серця через стегнову артерію вводять катетер, який пускають в коронарні артерії рентгенконтрастное речовина і проводять рентген-діагностику судин.
• Ангіографія – рентген-дослідження будь-яких судин із застосуванням контрастної речовини.
• Дуплексне сканування судин – проводиться за допомогою УЗД-апарату. Потрібно для виявлення судинних захворювань.
• МРТ серця.
• КТ серця.
• ЧПЭКС – чреспищеводная електрокардіостимуляція – потрібна для діагностики та лікування аритмій.

Як проводять ехокардіографію

Профілактичний огляд

Якщо ви відвідуєте кардіолога для профілактики, достатньо буде пройти первинний огляд, вимірювання тиску і пульсу, ЕКГ і Ехокг (УЗД серця). Це абсолютно безболісні, швидкі і безпечні процедури, які не вимагають ніякої спеціальної підготовки.

Профілактичне відвідування кардіолога від і до (первинний огляд, ЕКГ, Ехокг, їх розшифрування і консультація лікаря з приводу подальших дій) займе не більше 2-3 годин.

Яке лікування може призначити кардіолог

Він може виписати найрізноманітніші медикаменти: як в таблетках, так і в уколах.

Також кардіолог може направити пацієнта на операцію, яку буде виконувати кардіохірург. Найпоширеніші операції: шунтування, стентування, клапанне протезування, пластику вад.

На даний момент, залежно від захворювання і ступеня його тяжкості, можливі кілька варіантів операцій:

1. Малоінвазивні – виконуються через катетер, який проводять до серця від стегнової артерії.
2. На відкритому серці (через розріз грудини).
3. На відкритому серці з його зупинкою і використанням апарату штучного кровообігу.

Поради кардіолога з приводу способу життя

Кожен кардіолог може порекомендувати вам прості способи профілактики серцево-судинних захворювань, в тому числі інфаркту:

• Позбавтеся від шкідливих звичок: куріння, алкоголізму, наркоманії, регулярного вживання кави і енергетичних напоїв.
• Не випробовуйте стрес. У цьому вам допоможе уникнення конфліктних ситуацій. Для зняття стресу ефективні медитація, водні процедури, масаж, контакт з тваринами: кіньми, кішками, дельфінами, прогулянки на свіжому повітрі, своєчасний прийом седативних препаратів при необхідності.
• Займайтеся фізкультурою. Фізичні навантаження хоча б 3 рази на тиждень допоможуть вашому серцю і судинам бути в тонусі. Відвідуйте басейн, фітнес-клуб, бігайте вранці, катайтеся на велосипеді, роликах, ковзанах, лижах.
• Відпочивайте. 8-годинний сон і робота не більше 8 годин на добу – запорука здоров’я серцево-судинної системи.
• Правильно харчуйтеся. Уникайте надмірного вживання солоних, жирних, гострих продуктів. Урізноманітніть свій раціон, щоб організм отримував всі необхідні вітаміни і мінерали. Їжте більше фруктів, овочів, каш, злаків, горіхів, риби. В якості м’яса вибирайте куряче філе, телятину, індичку, кролятину.
• Позбавтеся від зайвої ваги, так як він – додаткове навантаження на серце, яка змушує його зношуватися швидше.

Індекс маси тіла (ІМТ) – показник, що дозволяє оцінити співвідношення маси тіла до росту. Як розраховується: маса (в кілограмах) поділена на зріст (у метрах) в квадраті

Трохи статистики та цікаві факти

Щоб ви не нехтували відвідуванням кардіолога, наведемо вам статистичні дані:

1. 55 % усіх смертей в України і 48 % всіх смертей у Європі – від серцево-судинних захворювань.
2. Ішемічна хвороба серця (інфаркт – одна з її форм) – найпоширеніше захворювання, що приводить до летального результату. 15 % жінок і 16 % чоловіків в Європі помирають саме від цієї хвороби.
3. Інсульт, до якого призводять захворювання серця і судин, займає друге місце серед причин смерті. Від нього помирають 17 % жінок та 11 % чоловіків європейського регіону.

А щоб не закінчувати статтю на такій сумній ноті, представляємо вам кілька цікавих фактів про кардіології і про серце:

• Кардіологія – древня наука. Про серцево-судинної системи мали уявлення ще в Давньому Єгипті, про що свідчить папірус Еберса, складений в 7-му столітті до нашої ери. Названий він на честь єгиптолога Р. Еберса, який 1872 році знайшов цей документ.
• Перший опис серця як м’язового органу належить Гіппократу (складено в 5-м столітті до нашої ери). Однак до 17-го століття нашої ери правильної вважалася теорія давньоримського лікаря Галена, який стверджував, що поширює кров по організму печінку. В ній же, за його словами, кров і формувалася.
• Всім відомий Леонардо да Вінчі займався вивченням серця. У нього є малюнки, що відображають будову серця та його клапани.
• Прабатьком кардіології можна вважати Уїльяма Гарвея, який в 1628 році відкрив великий і малий круги кровообігу.
• Серце за всю людське життя скорочується близько 3 мільярдів разів.
• Якщо зібрати всі артерії, вени і капіляри людини в одну лінію, то її довжина складе 200 тисяч км.
• У медицині описані випадки, коли людина володів двома серцями. Одним з таких «щасливчиків» був італієць Джузеппе де Най, який жив у 19-му столітті.

• Який вибрати санаторій «сердечникам» для лікування і реабілітації
• Лікування серця та судин в України, Чехії, Німеччині та Ізраїлі
• Коли і як правильно робити штучне дихання і непрямий масаж серця

Кардіолог

Кардіологія (від грецького kardiā, «серце» і -logia, наука«) – це галузь внутрішньої медицини, яка займається не тільки методами діагностики і лікування порушень роботи серця, але й системи кровообігу в цілому. Хоча серцево-судинна система тісно пов’язана з кров’ю, кардіологія щодо не відноситься до гематології та її захворювань. Деякими очевидними винятками, що впливають на функцію серця, будуть аналізи крові – порушення електролітного балансу, відхилення від норми тропонинов, анемії і гіповолемічний шок, а також коагулопатії – патологічні стани, пов’язані з порушенням згортається системи крові. Дана гілка медицини стає все більше актуальною з кожним роком, адже кількість серцево-судинних захворювань постійно зростає і вони є найпершою причиною смертності у всьому світі.

Лікарі, які працюють в цій галузі медицини, називаються кардіологами. Оскільки це досить складна галузь у медицині і люди зазвичай проводять багато часу в ній, працюючи з іншими медичними фахівцями, але особливості їх повсякденних обов’язків можуть змінюватись в залежності від вибору, який вони зробили, коли справа стосується спеціалізації. Всі лікарі-кардіологи є клінічними кардіологами, які зосереджені на діагнозі, використання лікарських засобів та профілактиці серцево-судинних захворювань. Деякі клінічні кардіологи спеціалізуються на педіатричній кардіології, що означає, що вони діагностують і лікують серцеві проблеми у дітей. Коли клінічні кардіологи лікують тільки дорослих пацієнтів, вони спеціалізуються на кардіології дорослих. Хірургічні моменти не включені в кардіологію і відносяться до області кардіоторакальної або кардіохірургії. Наприклад, операція шунтування коронарної артерії або ж заміни клапанів. Це хірургічні процедури, які виконуються хірургами, а не лікарями-кардіологами. Однак постановка стентів, кардіостимуляторів контролюється, а в багатьох країнах і навіть здійснюється самими кардіологами.

Основні обов’язки

Як і у будь-якого медичного фахівця, основним завданням кардіолога є догляд за пацієнтами, збереження їх здоров’я та покращення якості життя. Однак, якщо лікарі загальної практики можуть зустрічати людей з різними станами і захворюваннями, кардіолог зазвичай займається тільки речами, пов’язаними з серцем.

• Основні обов’язки
• Причини обов’язкового відвідування кардіолога
• Профілактична медицина
• Методи діагностики і запобігання серцево-судинних захворювань
• Лікування пацієнтів

Це зовсім не означає, що тут немає ніякого різноманіття. Є багато різних речей, які ведуть до проблем з порушенням правильної роботи серця, від вроджених дефектів до пошкоджень, викликаних нещасним випадком чи хворобою. Тому це робота, що вимагає багато навчання, практики та постійної уваги до деталей.

Що лікує лікар-кардіолог

Велика частина акцентів робиться на поліпшення показників виживання та якості життя після серцевих нападів, серцевої недостатності або порушень серцевого ритму, але кардіологи також стурбовані розумінням процесів захворювання та їх профілактики.

Лікарі кардіології найчастіше стикаються з такими патологіями, такими, як:

• ішемічні ураження серця;
• вади (придбані з роками або виявлені з народження);
• стенокардія (біль у грудях, викликана звуженням коронарних артерій);
• аритмії, наприклад, фібриляція передсердь (нерегулярне серцебиття);
• кардіоміопатія (хвороба серцевого м’яза) із серцевою недостатністю;
• тромбоз коронарної артерії або інфаркт міокарда (серцевий напад), часто пов’язаний з гіпертонією і високим рівнем холестерину;
• захворювання артерій (атеросклероз, артериит) і аневризми аорти;
• ураження м’язів серця, які виникають на тлі запалень різних ділянок (кардити);
• тромбози та тромбофлебіти.

Лікарі також лікують пацієнтів, які перенесли гострі стани, наприклад, інфаркт міокарда або інші. Вони допомагають приймати рішення про серцевої хірургії, ангіопластиці і стентування.

Причини обов’язкового відвідування кардіолога

Майже у всіх високорозвинених країнах, консультації кардіолога входять в обов’язкові планові огляди. Якщо ігнорувати цього доктора, то це може закінчитися дуже погано для хворого пацієнта. Всі люди розуміють і знають про це, але все одно більшість постійно відкладає або ж ігнорує відвідування до лікаря, знаючи, що має проблеми з серцем. Кардіологи в усьому світі прийшли до того, що якби кожна людина свідомо і серйозно ставився до свого здоров’я, то вони могли б рятувати до 200000 людських життів щороку.

Нижче представлені найбільш часті скарги, які обов’язково повинні привести вас до лікаря-кардіолога:

1. Болі в області серця. Вони мають різний характер і можуть бути давлять, ниючими, стискають, пекучими, раздирающими, можуть віддавати в нижню щелепу, верхні кінцівки, лопатки. Це найбільш часто зустрічається симптом у людини, який вимагає ретельного огляду та діагностики, оскільки веде за собою цілий ряд серйозних захворювань. Може призвести навіть до летального випадку.
2. Появи задишки, почуття нестачі повітря у спокої або при незначному фізичному навантаженні.
3. Втрата свідомості без особливих на те причин або стан предобморока.
4. Зміна серцевого ритму або відчуття перебоїв у роботі серця. Це зазвичай призводить до загального погіршення стану людини.
5. Постійно повторювані головні болі, запаморочення, зниження працездатності і загальна слабкість.
6. Різке збільшення маси тіла.

Фактори ризику – це умови або звички, які роблять людину більш схильним до розвитку захворювання. Вони також можуть збільшити шанси на погіршення існуючого захворювання. Важливими факторами ризику серцевих захворювань, які лікар і сам пацієнт може контролювати є наступні причини.

Високий кров’яний тиск

Якщо ваш тиск вище 139/90 мм. рт.ст., то потрібно обов’язково звертатися до лікаря. Воно викликає надмірний тиск на стінки судин і веде за собою порушення нормальної роботи багатьох органів і загалом веде до пошкодження судин. Якщо тиск не контролювати правильним способом життя або ж медикаментозними засобами, то це призводить до таких патологій, як інфаркт або інсульт, формування аневризми, звуження судин нирок та їх ослаблення, метаболическому синдрому, порушення концентрації, пам’яті та уваги, розриву очних судин.

Високий загальний холестерин

Загальний холестерин – це сума всього холестерину, що знаходиться в крові. Це можна сказати основний показник обміну жиру в організмі. Він відіграє важливу роль у діагностиці атеросклерозу і для визначення ризику ішемічної хвороби серця. Відповідно, чим вище рівень холестерину, тим вище ризик серцевих захворювань. І якщо показники вище 5,2 ммоль/л, то потрібно більш детально дослідити ліпідний профіль, щоб попередити можливі проблеми зі здоров’ям.

Цукровий діабет і фізична активність

Якщо у вас виявили це захворювання, ви піддаєтеся більшому ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Відомо, що фізична активність знижує цей ризик розвитку діабету другого типу і краще захищає ваше серце. Одне з досліджень показало, що ходьба щонайменше дві години в тиждень зменшувала частоту передчасної смерті від серцево-судинних захворювань приблизно на 50%. Вважається, що у людей з діабетом поліпшується контроль рівня глюкози в крові, що знижує його негативний вплив на здоров’я судин.

Куріння

Ще з 1940-х років відомо, що куріння пов’язане з серцевими захворюваннями і раком. З тих пір тютюн є важливим фактором ризику багатьох захворювань, які можуть закінчитися летальним результатом. Якщо ви курите ще з дитинства, ваш ризик серцево-судинних захворювань набагато вище, ніж у кого-то, хто починав курити вже дорослим. Куріння сприяє серцево-судинних захворювань з допомогою низки механізмів. Він пошкоджує ендотелій, збільшує жирові відкладення в артеріях, збільшує згортання крові, підвищує рівень холестерину, а саме ліпопротеїнів низької щільності, зменшує ліпопротеїн високої щільності і сприяє спазм коронарної артерії. Нікотин, компонент тютюну, який викликає звикання, прискорює серцевий ритм і підвищує кров’яний тиск. Також відомо, що жінки, які курять, піддаються більш високому ризику серцевого нападу ніж чоловіки. Якщо ви жінка і палите від трьох до п’яти сигарет на день, ви подвоюєте ризик серцевого нападу. Чоловік повинен був би викурити від шести до дев’яти сигарет в день, щоб подвоїти свій ризик. За оцінками, куріння підвищує ризик розвитку інсульту, ішемічної хвороби серця та імпотенції на 100%, збільшує ризик смерті від не діагностованою ішемічною хвороби серця на 300%.

Ожиріння, або надмірна маса тіла

Ви можете сказати, чи страждаєте ви ожирінням за розміром вашої талії, співвідношення талії до стегон і співвідношенню між вашим ростом і вагою. Останнім всім відомо, як індекс маси тіла (ІМТ). Це не ідеальний спосіб перевірки вашого серцево-судинного ризику, але в міру збільшення вашого ІМТ, так само зростає ризик серцевих захворювань та інсульту. Адже нині в усьому світі налічується 400 мільйонів дорослих людей з ожирінням і один мільярд із зайвою вагою. Існують також зростаючі показники ожиріння у дітей. По всьому світу, за оцінками, 17,6 млн. дітей у віці до п’яти років мають зайву вагу. Як же жир впливає на роботу серця? Внутрішньочеревний жир впливає на ваше кров’яний тиск, рівень ліпідів в крові і перешкоджає ефективному використанню інсуліну, що в подальшому викликає цукровий діабет. Статистика показує, що 58% діабету і 21% ішемічної хвороби серця відносяться до підвищеного ІМТ у людей старше 21 року.

Неправильне харчування

Роль дієти має вирішальне значення для розвитку і профілактики серцево-судинних захворювань. Дієта є одним з ключових факторів, які ви можете змінити, що вплине на всі інші фактори ризику. Дієта з високим вмістом насичених жирів збільшує ризик серцевих захворювань та інсульту. За оцінками, це викликає близько 31% ішемічної хвороби серця і 11% інсультів у всьому світі. Для порівняння дієта з низьким вмістом насичених жирів, але з великою кількістю свіжих фруктів і овочів знижує ризик серцевих проблем на 73%.

Деякі фактори ризику, такі як вік, національність або ж сімейна історія серцевих захворювань, не можуть бути змінені. Для жінок вік стає фактором ризику в 55 років. Після менопаузи жінки більш схильні до серцево-судинних захворювань, почасти тому, що їх рівень естрогену знижується.

Сімейна історія ранніх серцевих захворювань – фактор ризику, який не можна змінити. Якщо у вашого батька чи брата стався серцевий напад до 55 років, або якщо у вашої матері або сестри був один напад у віці до 65 років, ви, швидше за все, будете мати проблеми з серцевими недугами.

Вам потрібно робити зміни в способі життя поступово. Але зробити їх дуже важливо. Інші жінки можуть задатися питанням: якщо у мене є тільки один фактор ризику серцевої хвороби – скажемо, у мене надмірна вага або у мене високий рівень холестерину в крові – я ж більше «безпечна»? Точно ні. Кожен фактор ризику значно збільшує шанси на розвиток серцевих захворювань. Але наявність більше одного фактору ризику є особливо серйозним, тому що ці чинники схильні «обманювати» і погіршувати ефекти один одного. Таким чином, кожній жінці необхідно серйозно ставитися до свого способу життя.

Профілактична медицина

Оскільки багато проблем з серцем є хронічними довгостроковими умовами, кардіолог фокусується на профілактичній медицині, щоб нейтралізувати і зупинити будь прогресування хвороби серця. Кардіологи проводять фізичне обстеження і проводять співбесіду з пацієнтом для оцінки його поточного стану здоров’я та прогнозування будь-яких потенційних проблем. На додаток до призначення ліків, лікар-кардіолог може також дати рекомендації по правильному харчуванню, вправ і способу життя для поліпшення здоров’я правильної роботи серця.

Методи діагностики і запобігання серцево-судинних захворювань

Ехокардіограма (ЕКГ) є основним діагностичним інструментом, використовуваним кардіологом для визначення здоров’я серця пацієнта. Ехокардіографія використовує стандартні двовимірні, тривимірні і допплеровские ультразвуки для створення зображень серця. Вона стала регулярно використовуватися при діагностиці, лікуванні та спостереженні за пацієнтами з будь-якими підозрілими або відомими серцевими захворюваннями. Даний тест може надати багато корисної інформації, в тому числі розмір і форму серця (кількісна оцінка розміру внутрішньої камери), пропускну здатність, а також розташування і ступінь ушкодження тканини. Ехокардіограма може також давати лікарям інші оцінки функції серця, такі як розрахунок серцевого викиду, фракція викиду та діастолічної функції (наскільки добре серце розслаблюється). Ехокардіографія може допомогти виявити кардіоміопатії, такі як гіпертрофічна кардіоміопатія, дилатаційна кардіоміопатія та багато інших. Використання стрес-ехокардіографії також може допомогти визначити, чи пов’язані болю в грудях або пов’язані з нею симптоми з хвороб серця. Найбільшу перевагу для ехокардіографії полягає в тому, що вона не є інвазивної і не має ризиків або побічних ефектів для організму.

Електрокардіограма (ЕКГ) реєструє електричну активність серця. Тобто серцеві ритми, в той час як людина виконує вправи або ж реєструє їх регулярну діяльність у спокої. Дане дослідження допомагає визначати частоту і порушення ритму серця, якщо така є. Так звані аритмії серця. ЕКГ так само визначає, чи немає порушень кровопостачання серцевого м’яза.

• Чому не можна самостійно сідати на дієту
• 21 пораду, як не купити несвіжий продукт
• Як зберегти свіжість овочів і фруктів: прості прийоми
• Чим перебити тягу до солодкого: 7 несподіваних продуктів
• Вчені заявили, що можна продовжити молодість

Добовий моніторинг артеріального тиску. За допомогою даного дослідження кардіолог може оцінювати зміни рівня тиску протягом цілого дня і бачити в який час доби воно високе або низьке, і з чим це може бути пов’язано.

Холтерівське моніторування оцінює роботу серця протягом тривалого часу (до 3 днів). Пацієнту накладають електроди на грудну клітку, вони прикріплені до так званого холтером, який людина носить з собою на поясі в той час, як реєструються зміни, які присутні у серці. Лікар може після більш детально проаналізувати порушення ритму і визначити ішемію міокарда, проаналізувавши результати дослідження.

Стрес-тест або тредміл-тест. Він показує зміни серцевого ритму при відпочинку і під час фізичного навантаження. Дослідження являє собою кардіограму, яку роблять хворому на доріжкою для бігу і після нього. Це дає можливість побачити, як пацієнт реагує на фізичне навантаження і як реагує його серцева система.

Лікування пацієнтів

Як тільки кардіолог дізнається, який діагноз у пацієнта, він повинен вирішити, який варіант лікування краще. Йому може знадобитися направити пацієнта до серцево-судинної хірургії для операції, такий, наприклад, як заміна клапана. Або ж він може вирішити, що стан пацієнта краще всього лікувати за допомогою ліків. Час від часу потрібно регулярне обстеження.

Тому можна зробити висновки, що лікар-кардіолог – це одна з найбільш важливих медичних професій. Оскільки саме він займається діагностикою, лікуванням та профілактикою серцево-судинних захворювань, які займають перше місце у світі за статистикою всіх проблем зі здоров’ям.

Кардіолог

Кардіолог – це лікар, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань серця і судин.

Кардіологія, як галузь медицини, що займається вивченням будови та особливостей функціонування серцево-судинної системи. Фахівець в даній області, а саме, кардіолог, здійснює діагностику, терапію і профілактику захворювань серця і судин. Ця гілка медицини з кожним роком стає все більш актуальною, так як кількість захворювань зростає, а від нормального функціонування серцево-судинної системи залежить робота всього організму.

Що лікує кардіолог?

Крім допомоги людям в лікуванні патологій судин і серця, кардіологи також займаються розробкою і впровадженням реабілітаційних заходів для пацієнтів, що вже перенесли гостру форму тієї або іншої хвороби.

У своїй практиці, лікарі даної спеціальності найчастіше стикаються з такими захворюваннями:

Порок серця (набутий протягом життя або наявний з народження);

Ішемічне ураження серця;

Серцева недостатність, викликана різними причинами;

Стенокардія, яка розвивається на тлі недостатності кровопостачання серця;

Поразка судин і м’язів серця, що виникло на тлі запалення того чи іншого його ділянки (кардити);

Аритмії, серед яких: брадикардія, тахікардія, часткова блокада серця;

Аневризми аорти та інших артерій;

Інфаркти та стану їм передують;

Тромбози та тромбофлебіти.

Це далеко не повний список патологій, які знаходяться в компетенції кардіолога, однак вони є найбільш поширеними. Будь-яка хвороба серця або судин вимагає обов’язкової консультації у фахівця і грамотного лікування. Тому не варто відкладати відвідування кардіолога при наявності навіть щонайменших сумнівів щодо здоров’я серця і судин.

Коли необхідний прийом до кардіолога?

У більшості розвинених країн, відвідування кардіолога входить в обов’язковий плановий огляд, так як ігнорування цього доктора може закінчитися досить сумно для дійсно хворої людини. Хоча більшість людей знає про цей факт, однак далеко не кожен поспішає звернутися за консультацією до фахівця, навіть якщо обізнаний про наявні проблеми з судинами і серцем. Між тим, кардіологи стверджують, що можна було б щорічно рятувати до 200000 життів, якби кожна людина більш відповідально ставився до свого здоров’я.

Про необхідність відвідати лікаря свідчать наступні ознаки:

Хворобливі відчуття, що локалізуються в області серця. Причому не має значення їх інтенсивність і періодичність виникнення.

Непритомність без об’єктивних причин, або предобморочного стану.

Порушення серцевого ритму, зокрема, посилення серцебиття на тлі погіршення загального самопочуття.

Часті запаморочення, підвищена пітливість й незрозуміла слабкість.

Швидкий набір маси тіла.

Ревматичні прояви, незалежно від їх типу, ревматизм.

Крім перерахованих вище проблем, приводом для того, щоб зайнятися пошуками спеціаліста по судинах і серця є наявність цукрового діабету і підвищений рівень холестерину в крові (Читайте також: причини підвищеного холестерину, що робити, як лікувати?). Уважнішими до власного здоров’я потрібно бути людям з обтяженою спадковістю. Особливо це стосується тих, у кого від хвороб серця і судин страждають близькі родичі.

Не варто думати, що кардіолог лікар – виключно для літніх людей. Сучасний ритм життя і велика кількість стресових ситуацій призводять до того, що проблеми з серцево-судинною системою виникають в молодому і навіть юному віці. Тому більшість фахівців рекомендують починати відвідувати кардіолога на регулярній основі після досягнення 35-річного віку.

Хто такий кардіолог і чим він займається

Якщо турбує слабкість, нездужання і задишки, то, ймовірно, варто записатися на прийом до терапевта. Він вже у свою чергу після вислуховування скарг і первинного візуального огляду. Перенаправить до більш вузько спеціалізованого лікаря за консультацією – до кардіолога.

1. Хто такий кардіолог
2. Які патології судин лікує
3. За яких симптомах потрібно звертатися до кардіолога
4. Де приймає кардіолог, ціни
5. Що робить кардіолог при прийомі пацієнта
6. Які методи діагностики судин використовує кардіолог
7. Як проходить лікування
8. Рекомендації лікаря
9. Корисне відео: хто такий кардіолог

Хто такий кардіолог

Згідно класифікації ВООЗ серцево — судинних захворювань відомо чимало.

Кардіолог – це фахівець широкого профілю. Займається діагностикою, лікуванням вроджених і набутих вад серця, судин.

Особлива роль відводиться профілактиці та проведення роз’яснювальної бесіди з пацієнтами. Робиться це, щоб уникнути розвитку і рецидивів серйозних патологій, пов’язаних з серцем, судинами.

Кардіологія — велике напрям у медицині, тому лікар – кардіолог може мати більш вузьку спеціалізацію:

• ангиолог з проведенням заходів з виявлення та лікування порушень серцевого ритму;
• аритмолог, що займається відновлення і схоронністю роботи органів серцевого відділу;
• кардіоревматолог, у кого консультація може знадобитися при вже наявному захворюванні серця. Або після перенесеного інфаркту, оперативного втручання;
• флеболог, запис на прийом до якого може стати життєвий необхідністю. При васкуліті, тромбофлебіті, варикозному розширенні вен;
• кардіохірург, проводить відкриті (закриті) операції на серці;
• ангиохирург – спеціаліст по судинах.

Особливою діяльністю займається дитячий кардіолог — фахівець в особливостях будови серця у дітей до 18 років. Здатний швидко виявити природжені (набуті) вади. Поставити точний діагноз і провести лікувальні дії, операцію на серці в разі необхідності.

Які патології судин лікує

До компетенції кардіолога входить лікування наступних захворювань:

• серцева недостатність (будь-якої етіології);
• аритмія;
• ішемія;
• стеноз аортального, тристулкового, мітрального, пульмонального клапана;
• аневризма аорти;
• стенокардія;
• тромбофлебіт, тромбоз;
• травма серця;
• пухлина;
• атеросклероз;
• вроджений (придбаний) порок серця і клапанів;
• брадикардія;
• тахікардія;
• гіпертонія, гіпотонія;
• постінфарктний кардіосклероз.

• своєчасно виявити або попередити захворювання серця;
• провести заходи попередження розвитку ускладнень або вторинну профілактику (якщо захворювання серця прогресує);
• підібрати оптимальні методики лікування з індивідуальним підходом до кожного пацієнта;
• відстежувати самопочуття хворого, який пережив відкриту (закриту) операцію на серці в реабілітаційний період.

Практично всі хвороби серця пов’язані з порушеннями функцій міокарда. При підозрах, появі неприємних симптомів не можна відкладати відвідування кардіолога і проходження діагностики.

За яких симптомах потрібно звертатися до кардіолога

Сьогодні проблеми з серцем і судинами переживають не тільки літні люди, але і вже більш молодому віці (після 30 років).

Звернутися до кардіолога варто, якщо спостерігається:

• посиніння губ, мочок вуха;
• блідість покривів шкіри;
• набряклість кінцівок;
• одутлість особи;
• почастішання пульсу, серцебиття понад 100 уд/хв;
• задишка з виникненням навіть у стані спокою;
• скачки тиску;
• запаморочення;
• часті головні болі, особливо після переживань, перевтоми;
• безпричинне додавання зайвих кілограм;
• колючий, ниючий біль за грудиною, в серце;
• гіпертонічний криз.

Обов’язкова консультація кардіолога проводиться для:

• жінок на стадії планування вагітності, також на початкових стадіях;
• діабетиків;
• людей, які страждають підвищеним рівнем холестерину або з надмірною масою тіла.

У групу ризику входять пацієнти, найближчі родичі яких страждали раніше захворюваннями судин і серця.

Де приймає кардіолог, ціни

Записатися на прийом до кардіолога можна в муніципальній (районної) поліклініки за місцем проживання.

Звернутися в реєстратуру, отримати талон для проведення первинної безкоштовної консультації та діагностики.

Кращі кардіологи по судинах приймають на платній основі в приватних клініках, кардіоцентрах. Ціна за послугу в середньому обходиться -1200-2100 грн.

Що робить кардіолог при прийомі пацієнта

Первинний огляд кардіолога починається з:

• вислуховування скарг, тривожних симптомів;
• збирання інформації про пацієнта;
• з’ясування, чи не страждали захворюваннями серця прямі родичі. Немає у пацієнта захворювання крові (ендокринної системи). Не був виявлений раніше цукровий діабет, проводилася операція на серці;
• наявність шкідливих звичок, спадкової схильності;
• промацування області серця, проведення перкусії або постукування пальцями;
• прослуховування шумів в серці стетоскопом;
• вимірювання артеріального тиску тонометром;
• виявлення пульсації на руці для отримання відомостей про частоту серцевих скорочень;
• проведення електрокардіографії, ехокардіографії.

Пацієнтам важливо розуміти, як проходить прийом у кардіолога. Це полегшує завдання для проведення підготовчих процедур і збору заздалегідь необхідних аналізів.

Які методи діагностики судин використовує кардіолог

Для проведення повного обстеження, уточнення діагнозу лікарем призначаються лабораторні та інструментальні методи обстеження у кардіолога. І перелік процедур щодо захворювання судин:

• загальний аналіз крові на креатинін, сечовину, рівень печінкових ферментів. Дозволяє виявити причини скарг у пацієнтів, хоча і не має прямого відношення до серцево-судинних патологій;
• аналіз сечі (загальний) для отримання оцінки кількості ШОЕ, лейкоцитів, гемоглобіну, еритроцитів. Так переважаючі число лейкоцитів спостерігається при перикардиті, інфаркті міокарда. А низький гемоглобін — при кисневому голодуванні серцевого м’яза і аритмії;
• аналіз крові на біохімію з метою виявлення кількості глюкози (%). При підозрі на розвиток атеросклерозу, цукрового діабету

Апаратні методи дослідження:

• електрокардіографія;
• рентгенографія органів грудної клітки;
• коронарна ангіографія;
• чреспищеводная електрична стимуляція серця (ехокардіографія);
• ангіокардіографія, катетеризація серця;
• сфигмография;
• МРТ;
• позитронно-емісійна томографія;
• холтерівське моніторування;
• фонокардіографія;
• дуплексне сканування судин.

Часто проводиться Ехокг з метою оцінки впливу на серце застосовуваних ліків або фізичних навантажень, якщо захворювання вже прогресує.

Іноді лікарем призначається добовий моніторинг за роботою серця (артеріального тиску). З прикріпленням до тіла пацієнта невеликих переносних пристроїв.

Як проходить лікування

Захворювання судин вимагають комплексного підходу до лікування. Найчастіше призначаються препарати різних фармакологічних груп:

• антикоагулянти (Варфарин, Гепарин), щоб уникнути згортання крові;
• препарати з нітратами (Нитроминт, Нітрогліцерин) для зниження ішемії міокарда, поліпшення функції коронарних судин;
• антиагреганти (Тиклопідин, Аспірин) для запобігання тромбоутворення;
• бета-блокатори (Атенолол, Пропранолол) з метою мінімізації частоти серцевого ритму;
• діуретики (Верошпірон, Фуросемід) для зняття набряків, нормалізації показників тиску зокрема.

Можливі призначення серцевих глікозидів, блокаторів рецепторів ангіотензину 2, інгібіторів АПФ.

Ні в якому разі не можна приймати медикаменти без дозволу лікаря. Щоб уникнути розвитку ускладнень і погіршення самопочуття. При зверненні вперше, пацієнтам важливо розуміти, з якими аналізами потрібно йти на прийом до кардіолога.

У важких, запущених випадках після проведення повного обстеження лікар приймає рішення про проведення операції.

Вибір тактики повинен нести максимальну користь і знизити ризики для життя і здоров’я пацієнта.

Найчастіше до проведення процедур підключаються судинні хірурги з проведенням операцій. І подальшою катетеризацією порожнини серця або великих вен.

Варіанти проведених операцій:

• балонна ангіопластика;
• стентування великих судин, коронарних артерій;
• протезування мітрального клапана;
• шунтування судин в обхід уражених ділянок;
• перикардиоцентез для усунення тампонади серця;
• трансплантація, як рідкісна процедура, але застосовна при лікуванні вроджених вад серця у дітей.

Необхідність у проведенні операції виникає при наступних захворюваннях серцево — судинної системи:

• тромбангіїт;
• тромбофлебіт;
• тромбоз вен;
• варикоцеле;
• діабетична ангіопатія;
• варикозне розширення вен;
• енцефалопатія;
• порушення прохідності брахиоцефальних судин.

Рекомендації лікаря

Записатися на прийом до лікаря можна не тільки для проведення діагностики і лікування. Але і отримання інформації, цінних консультацій про профілактику серцево — судинних захворювань.

Дізнатися, як правильно харчуватися і який спосіб життя вести. Не допустити розвитку складних захворювань серця і судин, означає:

• усунути негативні звички (куріння, алкоголь);
• відмовитися від надмірного прийому міцної кави, чаю, енергетиків;
• запобігати конфліктні ситуації, стреси;
• більше гуляти на свіжому повітрі;
• проводити водні процедури, масаж;
• дозувати спорт, займаючись 3-4 рази в тиждень;
• налагодити харчування, включивши корисні для серця і судин рибу, горіхи, нежирне м’ясо, злаки, фрукти, овочі;
• боротися з вагою, оскільки саме зайві кілограми призводять до зносу серця і збільшенню навантаження.

На частку серцево — судинних патологій припадає понад 50% передчасних смертей у людей від інфаркту, інсульту.

Тому лікарі радять вести розмірений спосіб життя, періодично відновлювати душевну рівновагу:

• проводити масаж, арт-терапію;
• займатися медитацією;
• не навантажувати серце, змушуючи працювати в посиленому режимі;
• 1 раз на рік проходити огляд у кардіолога. Особливо при спадковій схильності до розвитку серцевих захворювань. Або чоловікам в літньому віці, незастрахованих від швидкоплинного розвитку інсульту, інфаркту міокарда, серцевого нападу.

Підступність захворювань серця і судин – безсимптомний перебіг на перших порах. Бездіяльність може до інвалідності та смертності. Діагностикою та лікування займається лікар – кардіолог.

Якщо постійно турбує задишка і біль у серці. Настав час записатися на консультацію до досвідченого фахівця.