Тромбоз: що це таке і які його наслідки?

У здорових судинах кров вільно циркулює. Однак інколи у певному місці вона починає «застоюватися», і поступово утворюється тромб – згусток крові, який не дає крові вільно рухатися кровотоком. Якщо тромб перекриває понад 75% судини, то виникають відчутні проблеми зі здоров’ям. Якщо ж 90% – то настає некроз, тобто відмирання тканин. Трапляється і так, що тромб або його частина відривається, і починає рухатися по кровоносній системі. Це ускладнення називають «емболія», і воно надзвичайно небезпечне, адже тромб може перекрити, наприклад, судину в легені, і призвести до раптової смерті. Це можна порівняти із камінцем, який застряг у шлангу з водою – якщо він маленький, то можна навіть не помітити; але що більший його розмір, то до серйозніших проблем він призводить. А наслідки тромбозу й без ускладнень дуже небезпечні. Якщо це венозний тромбоз, то можуть бути проблеми з кінцівками, в найгіршому випадку – аж до ампутації, або ж із внутрішніми органами – печінкою, нирками тощо. А якщо артеріальний, то може виникнути інсульт чи інфаркт.

Які причини тромбозу?

1. специфічний склад крові, наприклад, внаслідок генетичних дефектів чи аутоімунних захворювань;
2. пошкодження судинних стінок внаслідок хірургічної операції, травми чи інфекції, або ж через порушення обміну речовин (підвищення рівня холестерину, порушення ліпідного обміну, цукровий діабет тощо);
3. характер кровотоку, наприклад, застій крові внаслідок травми, сидячого способу життя, певних захворювань чи прийому медикаментів.

У групі високого ризику – літні люди після 65 років, а також люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, страждають на серцево-судинні хвороби, ожиріння, варикозне розширення вен, онкологічні захворювання, зловживають алкоголем, курять, приймають оральні контрацептиви, перенесли складну хірургічну операцію чи отримали серйозну травму.

– Ми підходимо до здоров’я людини комплексно, розглядаємо організм у цілому, включаючи спосіб життя, звички, сімейну історію, – розповідає головний лікар КЛІНІКИ «ГЕМО МЕДИКА» Наталія Рубіш, гематолог. – Однак проблема тромбозів та їх наслідків дуже складна й небезпечна. На жаль, серцево-судинні хвороби стрімко молодшають, і зараз інсульти чи інфаркти трапляються навіть у 35-річних.

Як діагностувати тромбоз?

Виявити тромбоз, який ще не призвів до серйозних наслідків, досить важко. Тільки уважний сімейний лікар, який знає про ваше здоров’я усе і спостерігає його в динаміці, може насторожитися і призначити відповідні обстеження.

На щастя, у КЛІНІЦІ «ГЕМО МЕДИКА» є все необхідне для оперативної й точної діагностики: аналізатори світового лідера серед медичного обладнання – фірми SIEMENS, завдяки яким визначаються важливі показники згортальної системи крові та інші, що можуть впливати на гемостаз; сучасний і високоточний апарат для ультразвукового дослідження судин (теж, до речі, SIEMENS); і найважливіше – команда професійних лікарів, спеціалістів у різних сферах.

У випадку ж, якщо тромбоз уже виявлений, регулярні обстеження у цій клініці допоможуть відслідкувати, чи правильно призначене лікування, наскільки ефективно діють препарати. Ну а якщо, не дай Боже, сталася біда, наприклад, інсульт, то з допомогою сучасного комп’ютерного томографа можна з’ясувати причину та локалізацію порушення мозкового кровообігу, що допоможе врятувати життя і максимально відновити здоров’я.

– Тромбоз – це серйозно, але ми, лікарі, знаємо, як цьому зарадити, – заспокоює пані Наталія. – Насправді утворення тромбів – це нормальний захисний процес в організмі, який задуманий, щоб запобігати крововтраті, тому виявити його на ранніх стадіях дуже непросто. Головне – звернутися вчасно та обстежити людину не «аби як», адже показників крові є дуже багато, і тільки гематолог знає, які саме потрібні, як їх трактувати й куди далі звертатися.

Тому, можливо, саме зараз час привести батьків у «ГЕМО МЕДИКУ» (що вдієш, наші батьки – що малі діти, їх треба до лікаря водити за руку). А ще краще – заразом і самому перевіритися, адже профілактика тромбозів значно ефективніша й простіша, ніж лікування.

Ну й не забувати основні правила збереження здорових судин: достатня кількість чистої води, корисна їжа, активний рух, спокій і гарний настрій. Так і жити приємніше, і хвороби втікають. Здоров’я вам!

Що таке тромбоз і чи пов’язаний він з вакцинацією проти коронавірусу?

Кілька європейських країн призупинили щеплення вакциною AstraZeneсa через ймовірні негативні наслідки у вигляді тромбозу. Зокрема, німецькі і норвезькі науковці припускають, що виникнення кров’яних згустків у людей сталося після щеплення цією вакциною. Між тим, як стверджують у ВООЗ, наразі не можна говорити про прямий зв’яְзок між тромбозом і вакциною AstraZeneсa або її аналогом CoviShield. Що думають про це українські фахівці? Чим небезпечний для здоров’ֹֹя людини тромбоз, кого він найчастіше уражає і як запобігти захворюванню?

Тромбоз – це стан, під час якого в організмі людини утворюються згустки крові (тромби). Найчастіше тромби формуються у судинах гомілки, стегна або тазу, але інколи і в інших частинах тіла, наприклад, у кишковику або навіть в оці. Згустки частково або повністю блокують кровоток у судинах, що призводить до виникнення інших захворювань, а часом і до смертельних випадків.

Порушення кровотоку спричиняє відмирання (некроз) тканин. Якщо тромб відривається і потрапляє в серце, то це призводить до інфаркту міокарда. Якщо тромб потрапляє в легені, то наслідком цього є розвиток тромбоемболії легеневої артерії, що загрожує смертю. Якщо тромб потрапляє в головний мозок, то в такому випадку у людини виникає інсульт.

Згустки частково або повністю блокують кровоток у судинах, що призводить до виникнення інших захворювань, а часом і до летальних випадків

Умови виникнення

Лікарі-флебологи визначають три умови для утворення тромбозу. Це так звана тріада Вірхова (названа на честь німецького патологоанатома, який описав ці чинники):

• пошкодження судинної стінки;
• порушення кровотоку;
• гіперкоагуляція (підвищене згортання крові).

Тромбоз може виникати як в артеріях, так і у венах.

Ампутація кінцівок і COVID-19: який зв’язок – пояснюють лікарі

Причини

Серед причин, через які виникають венозні тромбози, є хронічні захворювання, зокрема онкологія. А серцево-судинні недуги провокують артеріальні тромбози. На розвиток тромбозу впливають також:

• зайва вага;
• обмежене вживання рідини;
• шкідливі звички;
• вживання деяких медичних препаратів;
• вік;
• операції;
• надмірне фізичне навантаження.

Групи ризику

Захворіти на тромбоз можуть пацієнти, які мають захворювання, пов’язані з підвищеною коагуляцією крові – інфаркти, інсульти. Крім цього, у вразливі категорії потрапляють:

• жінки, що приймають гормональні контрацептиви;
• вагітні;
• люди похилого віку;
• пацієнти, що страждають на варикозне розширення вен.

Ризик збільшення тромбозу є основним показником для операції з варикозу, зауважив у розмові з Радіо Свобода флеболог, судинний хірург Олексій Родіонов. Варикоз – це хвороба, під час якої відбувається розширення вен, проте кров там застоюється, тромбується:

«Чим більше ці вузли (варекси), тим більше шансів, що це призведе до утворення тромбів. Небезпека в тому, що тромби з поверхневих вен можуть потрапляти до глибокої системи вен, відриватися, потрапити в легені і спричинити летальні випадки. Це є найважливіший показник для лікування варикозу. Тобто мова не лише про естетику, але й про профілактику тромбоутворення», – розповідає лікар.

США регулятори рекомендували призупинити використання вакцини Johnson & Johnson через можливе утворення тромбів

Прояви захворювання

Артеріальний і венозний тромбози мають різні симптоми.

Артеріальні тромбози характеризуються порушенням кровопостачання кінцівки або іншого органу, де виник тромбоз. Якщо мова йде про кінцівки, то людина може відчувати сильний біль у м’язах, може бути блідість шкіри. Необхідно оперативно звернутися до спеціаліста, який підтвердить діагноз і почне лікування, призначить препарати, які відновлять кровопостачання. Якщо зволікати, то людина може втратити руку або ногу.

Венозні тромбози мають тривалий період розвитку, але початок захворювання також супроводжується болем, посинінням шкіри, а також набряком, який призводить до збільшення кінцівки у кілька разів.

«Ковід» і тромбоз

Коронавірус як хвороба має тромботичні ускладнення. Рівень зараження зростає, відтак, зауважує Олексій Родіонов, в своїй практиці він все частіше зустрічає тромбоз як один з негативних наслідків перенесеного захворювання:

Ми накопичуємо дані, але вже зараз можу констатувати, що за період з 2019 року і донині кількість тромбозів в Україні зросла втричі

«Ми оперуємо постковідні тромбоутворення. Причому у молодих людей, які до цього не перебували у групі ризику. Ми накопичуємо дані, але вже зараз можу констатувати, що за період з 2019 року і донині кількість тромбозів в Україні зросла втричі. Пов’язуємо це з «ковідом», оскільки людина, яка нині страждає на тромбоз, мала позитивний ПЛР-тест», – стверджує флеболог.

Негативні наслідки від самої коронавірусної інфекції в рази вищі, ніж від вакцинації. Пацієнти з варикозом ризикують отримати тромбоз якраз через коронавірус

Сімейна лікарка Дарина Дмитрієвська у коментарі Радіо Свобода зауважила, що негативні наслідки від самої коронавірусної інфекції в рази вищі, ніж від вакцинації. Пацієнти з варикозом ризикують отримати тромбоз якраз через коронавірус, адже, за її словами, доведено, що коронавірус провокує згущення крові.

Сама по собі вакцинація не є причиною виникнення тромбозу, кажуть українські лікарі. Якщо взяти загальну популяцію людей, то ризик виникнення тромбозів буде вищим, ніж той, що отримали після вакцинації.

Коронавірус: МОЗ працює над стандартом із реабілітації пацієнтів після COVID-19 – Микичак

Ситуаціу, яка спостерігається у медіа-просторі, можна назвати справжньою дезінформацією, зазначає Анастасія Стоянова, головна менеджерка проєктів платформи для розвитку медицини та науки INgenius.

На своїй сторінці у фейсбуці вона пише, що AstraZeneca (або її аналог Covidshield) наразі перевіряється, оскільки «в дуже малої кількості пацієнтів, які були вакциновані, розвинулась венозна тромбоемболія, один з її найнебезпечніших проявів – ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії)».

Мова йде про трохи більше, ніж два десятки випадків, які, ймовірно, пов’язані з вакцинацією, натомість нічого невідомо про стан здоровֹֹ’я пацієнтів до щеплення. Як би страшно це не звучало, веде далі Анастасія Стоянова, але в такому випадку ризик виникнення ТЕЛА мають вагітні або жінки, що приймають оральні контрацептиви:

«Так як 1 з 6000 здорових раніше людей має венозну тромбоемболію після перельоту, який триває більше від 4 годин.

Це приблизно в 76 разів вищий ризик, ніж при вакцинації AstraZeneca (наразі відомо тільки про 37 випадків з 17 мільйонів вакцинованих в ЄС і Великій Британії). А також, якщо в вас нещодавно була операція, вам більше за 60 років, ви маєте ожиріння, рак чи інші захворювання.

Але ж ми не перестаємо вагітніти, оперуватися, літати за кордон і навіть старіти», – зауважує авторка посту.

Профілактика тромбозів

Якщо мова йде про тромбоз, спричинений ковідом, то хворі, які мають середній чи важкий перебіг коронавірусу, мають здати аналіз «D-димер». У пацієнта беруть кров і, якщо показники тромбонастороженості є високими, лікар призначає медикаменти для розрідження крові, розповідає Олексій Родіонов.

У випадку генетичної схильності до тромбоутворення, наявності варикозу пацієнт має вести здоровий спосіб життя, насамперед йому показані помірні фізичні навантаження. Крім цього, слід регулярно робити аналіз крові, вживати достатню кількість води, а також вживати у своєму щоденному раціоні більше рослинної їжі.

Коронавірус: сумніви щодо вакцини AstraZeneca продовжують зменшуватися

Надія Константінова

На Радіо Свобода з 1999 року. Закінчила магістратуру Інституту журналістики КНУ імені Шевченка. Займалася правозахисною і соціальною тематикою. Була редактором спільного проєкту Радіо Свобода і «Нашого Радіо» «Звуки життя», згодом «Лінія уваги» на «Радіо Мелодія».

Розпізнати тромбоз. Симптоми та профілактика хвороби

Тромбоз — формування всередині кровоносних судин згустків крові (тромбів).

Вони перешкоджають вільному току крові кровоносною системою.

Існує два основних типи тромбозу.

Венозний тромбоз відбувається, коли тромб перекриває вену. Вени несуть кров з тіла назад у серце.

При артеріальному тромбозі тромб перекриває артерію.

Артерії несуть багату киснем кров від серця до тіла.

Тромбоз: чому виникає та як йому запобігти

Що викликає тромбоз?

Причиною венозного тромбозу можуть бути:

• Захворювання або травми вен ніг
• Перелом кістки
• Деякі ліки
• Ожиріння
• Неможливість пересуватися
• Спадкові хвороби
• Аутоімунні порушення, які підвищують ймовірність згортання крові
• Ліки, що підвищують ризик згортання крові, зокрема протизаплідні препарати.

Артеріальний тромбоз може бути викликаний затвердінням артерій, який називають атеросклерозом.

Це відбувається, коли жирові відкладення або кальцій спричиняють потовщення стінок артерій.

Така ситуація може призвести до накопичення жирового матеріалу у стінках артерій, так званого “нальоту”.

Ця бляшка може раптово розірватися, а потім утвориться тромб.

Артеріальний тромбоз може виникнути в артеріях, які постачають кров’ю серцевий м’яз.

Це небезпечно імовірністю серцевого нападу.

А ось коли артеріальний тромбоз виникає в кровоносній судині мозку, є ризик інсульту.

Факторами ризику артеріального тромбозу можуть бути:

• Куріння
• Цукровий діабет
• Високий кров’яний тиск
• Високий рівень холестерину
• Відсутність активності та ожиріння
• Незбалансоване харчування
• Сімейний анамнез артеріального тромбозу
• Вік

Які симптоми тромбозу?

Симптоми у кожної людини можуть бути різними. До них належать:

• Біль в одній нозі, зазвичай у литці або внутрішній частині стегна.
• Набряк ноги або руки
• Біль у грудях
• Оніміння або слабкість на одній стороні тіла
• Раптова зміна психічного стану

Як запобігти тромбозу

Збалансовано харчуйтеся, рухайтеся, уникайте стресів.

Проходьте профілактику, якщо маєте родинну схильність до цієї хвороби.

Пам’ятайте: cимптоми тромбозу можна сплутати із проявами інших хвороб.

Тому завжди звертайтеся до лікаря для діагностики.

Нагадаємо, раніше ми писали про догляд за обличчям.